桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响
桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响钱雪丰，刘拴，张明勇(武汉科技大学附属天佑医院，湖北武汉430000)[摘要]目的探究桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响。
方法将88例膝关节半月板损伤术后患者随机分为2组，对照组44例给予常规西医康复措施，研究组44例在对照组治疗基础上加 用桃红四物汤合五苓散，2组均持续治疗2周。
比较2组术后不同时间疼痛评分、膝关节活动度变化、股四头肌萎缩 程度，观察2组临床疗效以及并发症情况。
结果术后2周、术后4周2组V A S评分均显著降低（P均<0.05)，且研 究组显著低于对照组（尸均<0.05);术后2周2组膝关节活动度均显著升高（尸均<0.05)，且研究组显著高于对照组 (P均<0.05);术后2周、术后4周2组患者股四头肌萎缩程度明显减轻（尸均<0. 05)，且研究组显著低于对照组（P 均<0.05);研究组康复优良率显著高于对照组（P<0.05)，2组均未出现明显并发症。
结论桃红四物汤合五苓散内服外敷可促进膝关节半月板损伤术后功能康复，疗效显著，可广泛应用于临床。
[关键词]膝关节半月板；功能康复；桃红四物汤；五苓散doi：10.3969/j.issn. 1008 -8849. 2017.07.014[中图分类号]R684.7 [文献标识码]B 膝关节半月板损伤是临床常见的一种疾病，由于半月板 血供由周边关节囊毛细血管网提供，大多数半月板损伤难以 自愈[1]。
目前，临床上治疗半月板损伤主要以手术为主，如半月板次全切除、半月板全切除、半月板修补缝合等。
但不论 是何种手术治疗半月板损伤，术后均会导致膝关节接触应力 升高，进而引发关节软骨变性、骨关节炎、关节肿胀等并发症[2]。
因此采用有效的功能康复手段对提高患者生活质量 至关重要。
相关研究指出，中医疗法可有效减轻膝关节损伤 后的炎症，并显著改善膝关节功能，提高患者生活质量，在术 后康复中发挥着重要作用[3]。
本研究观察了桃红四物汤联 合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能恢复的影 响，旨在为临床制定合理有效的康复措施提供科学依据，现报 道如下。
1临床资料1.1 一般资料选取我院2014年1月一2016年1月收治的半月板损伤术后患者88例，均符合《临床骨关节病学》[4]中关于半月板损伤的诊断标准，患者有膝部外伤史;并伴有患膝 疼痛、肿胀，膝关节内侧关节间隙处有固定性压痛点等膝半月 板损伤典型症状；M R I检查显示膝半月板损伤;关节镜检查明 确观察到半月板损伤部位和类型。
中医诊断标准参照《中药 新药临床研究指导原则》[5]，主症：膝关节疼痛，关节腔积血，关节腔积液，膝关节肿胀，关节交锁现象；次症：腰膝酸软，月经不调或遗精早泄，四肢无力，腹胀纳呆，腰及腰以下肢体发 冷，舌体胖边有齿痕舌质紫暗或淡红，有瘀斑，苔薄而白腻，脉 沉涩。
排除标准:术后并发关节感染或切口感染者;妊娠期或 哺乳期妇女;合并有严重心脑血管疾病或其他脏器损伤者;伴 有精神系统疾病，无法正常沟通交流者；对本实验所用药物或 药物已知成分过敏者。
本研究对象均为单侧损伤，属于气滞[文章编号]1008 -8849(2017)07 -0726 -03血瘀型，且自愿签订知情同意书，能配合治疗。
随机分为2 组：对照组44例男26例，女18例；年龄22〜48 (35. 24 土6.21)岁；病程（3.21 ±0.53)个月（14 d〜5个月）。
研究组44 例，男28例，女I6例;年龄21〜5〇(35.42 ±6.I2)岁；病程1〜5 (3. 16 ±0. 36)个月。
2组一般资料比较差异无统计学意义（P 均 >0.05)。
1.2治疗方法患者均完成膝关节镜半月板修复术，术后给 予患者弹力绷带加压包扎，并使用冰袋冰敷，麻醉消失后开始 活动足趾、踝关节，静力收缩股四头肌。
对照组术后采用常规 西医康复训练措施:术后前2d进行静力收缩股四头肌、胭绳 肌训练;第3天进行主被动屈膝锻炼，内收肌抗阻训练；第4 天进行直腿抬高训练，将患肢抬高并保持30 min;第5天加大 训练强度，并进行患肢站立练习；第6天进行完全负重练习；术后1〜3周，下地站立，伸直位行走，并进行上下楼练习。
研 究组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤合五苓散。
组方：猪苓15 g、当归15 g、川芎12 g、白芍10 g、红花10 g、陈皮10 g、泽泻10 g、法半夏10 g、桃仁12 g、枳壳12 g、茯苓10 g。
上述组 方水煎过滤取汁400 mL，分早晚2次服用，药渣用布包热熨 膝关节20 min，1剂/d，持续服用2周。
1.3观察指标①采用视觉模拟评分（VAS)量表对2组术 前及术后1周、2周、4周疼痛进行评分，V A S评分满分为10 分，分值越高，表示疼痛越剧烈。
②比较2组膝关节活动度 (ROM)的变化，使用骨关节量角器测量2组术前及术后1周、2周、4周膝关节主动屈膝活动的最大角度。
③比较2组术前及术后1周、2周、4周股四头肌萎缩程度，测量患肢髌上 10 cm处的大腿围，患侧与健侧大腿围差值记为股四头肌萎 缩程度。
④术后4周参照《中医骨伤科学》相关标准[6]评价2 组临床疗效。
优:弯曲度> 120°，患者肿胀基本消失，日常活动无疼痛，下蹲无限制，无困难及沉重感；良：弯曲度>90°，肿胀明显减轻，日常活动稍有疼痛感；一般：弯曲度>60°，肿胀 有所改善，可平地行走，稍有疼痛感，休息后逐渐好转；差：弯 曲度矣60°，肿胀未见改善，疼痛未见减轻。
优良率为优良所 占比率。
⑤观察2组下肢静脉血栓、切口感染等并发症发生 情况。
1.4统计学方法采用统计学软件SPSS 20.0对本实验进 行分析处理，以率表示并发症等计数资料，行卡方检验，以均 数±标准差〇 ± ■〇描述计量资料，行t检验，不同时间点行单 因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结 果2.1 2组不同时间点V A S疼痛评分比较2组术前V A S评分比较差异无统计学意义（P>0.05) ;2组术后1周、2周、4 周V A S评分均较前显著降低（P均<0.05)，且研究组术后2 周、4周均显著低于对照组（P均<0.05)。
见表1。
表12组不同时间点V A S疼痛评分比较s，分）组别n术前术后1周术后2周术后4周研究组447.01 ±0.62 5.48 ±0.83® 3.64 ±0.43® 2.42 ±0.36®对照组44 6.98 ±0.52 5.56 ±0.76® 4.61 ±0.41® 3.71 ±0.42®t0.2460.47210.83015.469P0.8060.6380.0000.000注：①与术前比较，p<0.05。
2.2 2组不同时间点膝关节活动度比较2组术前膝关节活 动度比较差异无统计学意义（P> 〇.〇5) ;2组术后1周、2周、4周膝关节活动度均显著升高（P均<〇.05)，且研究组术后2 周显著高于对照组（P<〇.05)。
见表2。
表2 2组不同时间点膝关节活动度比较（*±s，。
）组别n术前术后1周术后2周术后4周研究组44103.24 ±6.54108.21 ±5.83®125.41 ±8. 65®142.32 ±7.36®对照组44104.21 ±5.52106.54 ±7.76®111.06±8.41®139.54 ±7.42®t0.752 1.1417.890 1.764P0.4540.2570.0000.081注：①与术前比较，p<0.052.3 2组不同时间点股四头肌萎缩程度比较2组术前股四 头肌萎缩程度比较差异无统计学意义（P>0.05) ;2组术后1周、2周、4周患者股四头肌萎缩程度均明显减轻（P均< 0.05)，且研究组术后2周、4周均显著低于对照组（P < 0.05)。
见表 3。
表3 2组不同时间点股四头肌萎缩程度比较〇±s，分）组别江术前术后1周术后2周术后4周研究组44 1.35 ±0.36 4.12 ±0.83® 2.06 ±0.36®0.63 ±0.15®对照组44 1.38 ±0.42 4.31 ±0.76® 3.01 ±0.41®0.86 ±0.21®t0.360 1.12011.549 5.912P0.7200.2660.0000.000注：①与术前比较，p<0.052.4 2组临床疗效比较研究组临床优良率显著高于对照组（户<0.05)。
见表4。
表4 2组临床疗效比较组别n优/例良/例一•般/例差/例优良率/%研究组4418232193.18对照组4413189470.45F/%27.0216. 188P0.0050.0132.5 2组并发症发生情况比较2组均未发生下肢静脉血栓、切口感染等并发症。
3讨 论膝关节半月板是维持膝关节生理功能的重要结构，具有 减少软骨压力、关节间摩擦、吸收震荡等作用，并增加膝关节 软骨的接触面积，一方面减少垂直压力，另一方面可吸收由足 底传来的冲击力，增加膝关节的稳定性m]。
而膝关节半月 板损伤可导致膝关节受力分布不均，膝关节失稳，加快骨关节 炎的发生。
而导致膝关节半月板损伤的主要原因为体育运动 和交通事故，膝关节在运动中引起半月板的矛盾运动，导致半 月板既承受胫骨和股骨的压力，同时又承受牵拉力和剪切力，引发半月板损伤[9]。
祖国医学并无半月板损伤病名，根据其临床症状可将该 病归属于“筋伤”“膝痛”等范畴。
关于该病的发病原因，古代 医学典籍中有所记载，如《跌损妙方之辑腿足门》中言“安步 以当车，乐哉，子皮有足疾，限于天也，下堂而伤，咎在人事 矣”可知该病病因主要在于劳累，为外伤所致。
另有《灵柩•经脉别论》记载“食气人胃，散精于肝，淫气于筋”说明筋依赖 饮食水谷，其充养离不开肝功能的正常发挥。
现代中医学家 认为，筋骨需气血与肝肾之精气荣养，而久立劳作，或有外伤，则耗伤气血，气血不足则难以荣养骨节，则致膝关节局部气滞 血瘀而痹阻，加之风邪人侵阻滞经络，气血不畅而发病[113]。
跟骨骨折围手术期内服桃红四物汤及五苓散对切口愈合作用的观察
严重创伤治疗后易遗留伤残 。由于跟骨外侧皮肤 张 力高 ，软 组织 薄 、血 液供 应 不稳 定 、术 后软 组 织水肿等原 因，术后切 口不 愈合率 ５ ％～ ２ ７ ％… １ ， 并常伴有骨质 内固定物外露 ，治疗 比较棘手。本 科对切开复位钢板 内固定治疗的跟骨骨折采用负 压引流联合 中药桃红四物汤及五苓散 内服，取得
沿 足 外 侧皮 肤 色 泽 交 际处 前 １ ／ ３向前 上 方延 伸 至
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般资料 病例选 择 ： （ １ ）新 鲜 的跟 骨 闭
跟骰 关 节 处 ，垂 直 支 和水 平 支 后 ２ ／ ３处 手术 刀直 接切 至 骨 面 ，尽 量 保 持尖 部 成 角 ＞ ６ ０ 。 … 。骨折
合 性骨折 ，中医辨证 属于气 滞血瘀 ； （ ２ ）按 照 Ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ 分型 ［ 骨折 Ｉ Ｉ 型及 以上 ，需要 手术 治疗 ； （ ３ ） 局 部肿 胀 ， 皮 肤无 溃疡无 破损 。排 除标 准 ： （ １ ） 已接 受过 其 它方 法 治疗 ，可 能影 响本 研 究 的效 应 指 标 观测 者 或 依 从 性 差 ； （ ２）合 并 有 心 脑 血 管 、
复位后钢板 固定 ，修剪皮缘 ，放松止血带 ，压迫 后创 口止血 ，放置引流管 ，引流管从足背邻近皮 肤 切 口引 出 ，切 １ ： ３闭合 均采 用 Ａ ｌ ｌ ｇ ｏ ｗ ｅ ｒ 方 法 。术
后 两组 均 予 抗 生 素预 防 感染 ４ ８ ｈ ，红 外 线 照射 切 口ｌ ｈ ，２次 ／ ｄ 。术后 ４ ８ — ７ ２ ｈ拔除 引流 管 。 １ ＿ ４ 观 察指 标 （ １ ） 术 后 肿痛 、肿 胀 ： 疼痛 采用 模拟 疼痛 评分 法 （ Ｖ Ａ Ｓ） ； 肿 胀程 度采 用测 量患脚 踝 一跟 一 踝 周 长 ，用 皮 尺经 过 内 、外 踝 下缘 ，及 跟 骨结节 绕足 跟部 一周测 量其 长度 。 测 量患 肢踝 一 跟 一踝周 长 Ｃ伤 ， 同时测量健 侧 肢体相 应位 置踝 一 跟 一踝 周长 （ ｃ健 ） 计 算患 肢肿胀 度 。肿胀 度 ： （ ｃ 伤一 Ｃ健 ） ／ Ｃ健 Ｘ １ ０ ０ ％。（ ２） 皮 肤 出现皱褶 时 间 ： 自术 后 起 至 切 口周 边 出 现皮 肤 皱 褶 的 时 间 。（ ３）
桃红四物汤加减内服配合外治法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｒ ｂ ａ ｌ ｆ ｕ ｍｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ＝５ ２）ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ａ ｏ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｉ ｗｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｙ ｏｒ ｆ ５ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ，ＶＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ９ ２ ． ３ ％ ａ ｎ ｄ ７ ６ ． ９ ％ ，ｉ ｔ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｍｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ（ Ｐ ＜０ ． ０ ５） ．Ａ 物汤加减内服配合外治法治疗膝关节骨性关节炎（ Ｋ Ｏ Ａ ） 的临床疗效。方法 将１ ０ ４例 Ｋ ０ Ａ患者随 机分为治疗组（ ５ ２例） 和对照组（ ５ ２例） ， 所有患者均给予基础康复训练及中药熏洗， 治疗组在此基础上给予桃红 四物汤加减治疗， 连用５ 个疗程。观察两组患者的临床疗效、 Ｖ Ａ Ｓ 评分及膝关节功能恢复情况。结果 治疗组总有效率为 ９ ２ ． ３ ％， 显著高于对照组 ７ ６ ． ９ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组运动性疼痛评分、 压痛点疼痛评分改善程度显著优于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后， 两组活动范围评分及 步 行距离评分显著升高， 但治疗组显著高于对照组（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 桃红四物汤加减 内服配合外治法治疗 Ｋ Ｏ Ａ标本兼治， 可明显
桃红四物汤“内外”可通用
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桃红四物汤“内外”可通用
作者：于夏
来源：《恋爱婚姻家庭·养生版》2017年第03期
桃红四物汤是经典方剂之一，记载于《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子，也称加味四物汤，桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。
该方由四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）加味桃仁、红花而成，功效为养血活血。
一说起四物汤，很多人第一反应肯定是妇科调经第一方，或许有人会觉得奇怪，妇科用药，为什么可以同时用来治疗其他各类疾病呢？
中医讲究辨证论治，无论疾病如何，只要符合相同的“证型”，均可同治。
桃红四物汤为养血活血的妙药，对于气滞血淤导致的多种疾病都有非常明显的效果。
外科：跌打损伤，软组织损伤，手术术后。
只要是处于恢复期的患者，都可以使用桃红四物汤养血活血，促进伤口恢复，促进局部组织愈合，促进术后恢复。
内科：脑梗塞、偏头痛等疾病。
只要辨证施气滞血淤导致的，可以用桃红四物汤长期调理。
皮肤科：局部皮肤色素沉着、皮肤瘙痒等。
妇科：痛经，月经不调。
在排除器质性病变的基础上，功能性失调可以选择中医中药长期调理，其中如果是气滞血瘀导致的经行不畅出现痛经或者月经不调，则可以选择桃红四物汤随证加减。
桃红四物汤加五苓散配合手术治疗四肢骨折疗效分析
桃红四物汤加五苓散配合手术治疗四肢骨折疗效分析袁鸿钧弥勒市中医医院骨伤科云南弥勒652399【摘要】目的：探讨桃红四物汤加五苓散配合手术治疗四肢骨折的临床效果。
方法：选取我院骨科在2015年6月-2017年5月期间诊治的72例四肢骨折患者作为研究对象，随机对患者编号，1-72号，奇数号为对照组，单纯采用手术方法进行治疗，偶数号为观察组，在手术治疗基础上增加桃红四物汤和五苓散治疗，观察两组治疗效果。
结果：观察组和对照组治疗的有效率分别为97.22%和94.44%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后一周疼痛评分和肿胀评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。
结论：对四肢骨折患者，在手术治疗的基础上联合采用桃红四物汤加五苓散进行治疗，可以促进患者尽快康复，值得临床推广。
【关键词】桃红四物汤；五苓散；手术；四肢骨折[中图分类号] R274 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）10-083-01在骨科临床上，四肢骨折是最常见的骨折类型，骨折之后患肢会出现严重的肿胀情况，影响伤口愈合的速度，并且容易发生感染以及其它严重的并发症，影响治疗的整体效果，需要及时采取有效方法缓解肢体肿胀情况，提高治疗效果，促进患者尽快康复。
我院对诊治的部分四肢骨折患者采用桃红四物汤加五苓散配合手术治疗方案，取得了理想的治疗效果，具体情况见下文：1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院骨科在2016年6月-2017年5月期间诊治的72例四肢骨折患者，随机对患者编号，1-72号，奇数号为对照组，男性24例，女性12例，年龄18-69岁，平均（39.54±6.44）岁，其中上肢骨折19例，下肢骨折17例；偶数号为观察组，男性23例，女性13例，年龄19-66岁，平均（39.64±6.24）岁，其中上肢骨折20例，下肢骨折16例。
桃红四物汤加五苓散加减对胫腓骨骨折围手术期并发症影响
桃红四物汤加五苓散加减对胫腓骨骨折围手术期并发症的影响[摘要] 目的探讨桃红四物汤加五苓散在胫腓骨骨折围手术期的应用。
方法将24例胫腓骨骨折患者随机分成两组，实验组为术前、术后行桃红四物汤加五苓散口服以消肿止痛、活血化瘀，对照组予甘露醇及七叶皂甙钠消肿治疗，两组均行手术治疗，观察入院至手术时间及术后1 d、4 d患肢疼痛情况。
结果实验组入院至手术时间为（3.42±1.86） d，对照组为（6.76±2.10） d（p 0.05），术后 4 d患肢疼痛、肿胀度有明显统计学意义（p 0.05）。
见表2，图1。
2.3 两组术后4 d疼痛、压痛及肿胀度比较术后4 d，实验组疼痛、肿胀改善优于对照组，差异有显著性（p 现代研究表明：桃红四物汤其主要药效机制集中在促进血液循环，重组破损的循环体系。
实验证明[5]，桃红四物汤能明显改善骨折早期疼痛、肿胀等症状，同时对瘀斑、局部压痛等体征亦有加速恢复的作用，其作用强于常规治疗组。
认为其具有能改善局部血液供应、促进血肿吸收机化以减少血肿形成、炎症介质吸收、减轻疼痛的作用。
同时能通过改善局部血液循环增加局部氧供给，促进成骨细胞的分化。
各时相应症候计分结果显示[6]，桃红四物汤对疼痛、肿胀改善的效果最显著，用药后第2天即出现非常明显的计分下降，提示缓解疼痛、肿胀起效快。
而瘀斑、局部压痛、功能障碍等体征是肿痛的一种继发表现，其缓解程度比前两主症较慢。
总之，桃红四物汤在改善骨折早期局部证候方面是行之有效的方剂之一，其作用机制可能与促进局部血液循环、重建破损的微血管环境有关。
熊辉[7]等从桃红四物汤中提取了有效成分，观察分析骨折断端骨痂组织形态、微血管新生形态，发现提取成分处方组与原方组药物能促进骨折后骨生成细胞、成骨细胞、骨痂微血管的生长，并能使骨新生和微血管新生提早进入塑形期。
左亚杰[8]等发现，桃红四物汤能提高骨折愈合各时期断端vegfm-rna的表达水平，使骨折断端在愈合过程始终保持vegfmrna高表达。
桃红四物汤与五苓散合用在跟骨骨折患者中的应用效果
桃红四物汤与五苓散合用在跟骨骨折患者中的应用效果
背景与目的：跟骨骨折是指跟骨中断或破坏的损伤性病变，常导致患者行走困难、影
响生活质量。
中医药可以在骨折的康复治疗中提高治疗效果。
本研究旨在探讨桃红四物汤
与五苓散合用在跟骨骨折患者中的应用效果。
方法：本研究选取2018年1月至2020年12月期间在我院住院治疗的跟骨骨折患者，根据入组及排除标准分为实验组和对照组。
实验组采用桃红四物汤与五苓散，对照组采用
常规治疗。
对两组患者的治疗效果进行比较分析。
结果：实验组总有效率为90.5%，对照组总有效率为73.7%。
实验组的平均治疗时间为7.5周，对照组的平均治疗时间为9.2周。
实验组术后的恢复情况较对照组明显，患者的
距离灵活度、步态和肌力等指标得到了明显的改善。
结论：本研究结果表明，桃红四物汤与五苓散合用治疗跟骨骨折可以显著提高治疗效果，促进术后患者康复。
对于跟骨骨折患者，中医药可以成为一种有效的治疗方法。
但是，由于本研究存在许多局限性，如小样本量和短期随访时间等，仍需要更大量临床试验进一
步确定其效用。
桃红四物汤合五苓散加减治疗桡骨远端骨折的效果及有效率分析
桃红四物汤合五苓散加减治疗桡骨远端骨折的效果及有效率分析【摘要】目的：桡骨远端骨折患者接受桃红四物汤合五苓散加减治疗，对缓解患者疼痛、肿胀症状的效果分析。
方法：样本均选自在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者，共计收录60例，均收录于2021.4——2022.8期间，样本入组均接受手法复位小夹板外固定治疗，后行规范性分组，并通过给予不同的后续治疗方案展开此次对比分析，分别为对照组（七叶皂苷钠静滴）、观察组（对照组基础上加用桃红四物汤合五苓散加减治疗）。
统计组间疗效及症状恢复差异。
结果：开展治疗方案之前组间肿胀程度及疼痛度差异较小，P＞0.05；开展14d后两组症状均有显著改善，且各项评分参数均以观察组更具优势，P＜0.05。
结论：桡骨远端骨折患者接受桃红四物汤合五苓散加减治疗，对缓解患者疼痛、肿胀症状的效果显著。
【关键词】桡骨远端骨折；桃红四物汤；五苓散加减；改善症状桡骨远端骨折患者在临床中接受手法复位小夹板外固定治疗具有显著的效果，但是，因复位过程可能会造成患者二次损伤，患者术后大多存在腕关节肿痛明显等症状，对患者的生活质量造成了严重的影响，所以，复位治疗后给予患者消肿止痛治疗方案，对于缓解患者肿痛症状具有较高的价值[1-2]。
基于此，本文特选取60例患者作为样本，分组对照探究桡骨远端骨折患者接受桃红四物汤合五苓散加减治疗，对缓解患者疼痛、肿胀症状的效果。
1、资料与方法1.1一般资料样本均选自在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者，共计收录60例，均收录于2021.4——2022.8期间，样本入组均接受手法复位小夹板外固定治疗，后行规范性分组，并通过给予不同的后续治疗方案展开此次对比分析，分别为对照组（n=30）、观察组（n=30）。
对照组中男性11例，女性9例；年龄区间23-75岁，均值（49.87±12.51）岁；观察组中男性12例，女性8例；年龄区间60-75岁，均值（50.14±12.07）岁；两组患者基线资料呈均衡分布，P＞0.05。
桃红四物汤对髌骨骨折术后康复影响的价值
桃红四物汤对髌骨骨折术后康复影响的价值【摘要】目的：探讨桃红四物汤对髌骨骨折术后康复影响的价值。
方法：收集2013年2月~2015年3月我院髌骨骨折术后的患者，患者有明确外伤史，临床表现为髌骨疼痛，膝关节屈伸活动障碍等。
受伤原因为坠落、摔倒、车祸等。
随机分为：研究组和对照组。
两组术后基础康复相同，研究组加用桃红四物汤治疗。
对比（1）两组治疗前、治疗后疼痛程度及膝围。
（2）两组治疗前后血沉、红细胞压积。
结果：（1）两组治疗前疼痛程度及膝围比较无差异（P>0.05）；两组治疗后疼痛程度及膝围比较有差异（P<0.05）。
（2）两组治疗前血沉、红细胞压积结果比较无差异（P>0.05）；两组治疗后血沉、红细胞压积结果比较有差异（P<0.05）。
结论：桃红四物汤能够改善髌骨骨折术后患者疼痛、肿胀程度，对改善血粘度有重要意义。
【关键词】桃红四物汤；髌骨；骨折随着社会交通运输业的发达，造成髌骨骨折发病率逐年提高，髌骨骨折对复位固定要求高，有学者指出髌骨关节面不平整超过2~3mm后，20%~40%的患者在术后可能出现创伤性关节炎。
而且手术中遗留的关节碎骨屑、血肿可造成术后粘连，影响髌骨活动[1] 。
因此保证髌骨关节面的平整，使膝关节尽早活动，是提高手术疗效的最佳办法[2] 。
传统中医理论认为“气伤痛，形伤肿。
桃红四物汤具有养血活血，祛淤消肿止痛的作用，因此本文拟收集2013年2月~2015年3月我院髌骨骨折术后的患者，分析桃红四物汤对髌骨骨折术后患者的康复价值。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2013年2月~2015年3月我院髌骨骨折术后的患者，患者有明确外伤史，临床表现为髌骨疼痛，膝关节屈伸活动障碍等。
受伤原因为坠落、摔倒、车祸等。
随机分为：研究组和对照组。
两组术后基础康复相同，研究组加用桃红四物汤治疗。
研究组和对照组平均年龄、性别分别为（46.8±12.4岁、男29例、女21例）、（47.8±13.1岁、男28例、女22例），两组性别，年龄，临床表现、受伤原因无差异。
桃红四物汤及五苓散对跟骨骨折患者围手术期切口愈合的影响分析1800字
桃红四物汤及五苓散对跟骨骨折患者围手术期切口愈合的影响分析1800字目的：研究并探讨桃红四物汤、五苓散对跟骨骨折患者围手术期切口愈合的影响。
方法：于2014年1月-2016年9月，将在笔者所在医院接受手术治疗的100例跟骨骨折患者纳入研究，采取计算机数字随机法将患者分为对照组与观察组，对照组50例患者围手术期采用甘露醇、七叶皂甙钠治疗，观察组50例患者采用桃红四物汤、五苓散治??，比较两组患者的术后疼痛评分、肿胀评分、皮肤皱褶出现时间、切口愈合时间、切口愈合效果、不良反应发生情况。
结果：术后第3天、第7天，观察组的疼痛评分、肿胀评分均明显低于对照组（P0.05），组间可比性良好。
1.2 方法两组患者均接受切开复位内固定手术治疗，行硬膜外阻滞麻醉，采取侧卧位，患肢保持在上方，于跟骨外侧自腓骨尖端后方1.5 cm处至第五跖骨基底部作“L”形切口，将皮肤及皮下组织切开、剥离至骨膜，采用克氏针折弯牵开皮瓣，使跟骨、距下关节得以充分显露，采用克氏针将关节面塌陷骨折块撬起，对关节面进行复位，采用克氏针进行临时固定，再采用跟骨解剖板于骨外侧对骨折块进行固定，拧入螺钉固定解剖板，将临时固定克氏针拔出，缝合切口，采用弹力绷带对切口?M行加压包扎。
于围手术期，对照组患者采用甘露醇（生产单位：上海百特医疗用品有限公司；批准文号：国药准字H20073135；生产批号：2010-03-04；规格：100 ml：20 g）、七叶皂甙钠（生产单位：南京南大药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20003791；生产批号：2010-09-30；规格：5 mg）治疗，甘露醇取125 ml静脉滴注，七叶皂甙钠取10 mg静脉滴注，均每天1次；观察组患者采用桃红四物汤、五苓散（生产单位：甘肃独一味生物制药股份有限公司；批准文号：国药准字Z62020297；生产批号：2010-04-22；规格：每袋装9 g）治疗，桃红四物汤药方组成为桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地各15 g，与五苓散（3袋）于水中煎煮，取药汁300 ml为1剂，分早晚2次服用。
桃红四物汤加减对下肢骨折术后肿胀、炎症反应及血小板活化的影响观察
桃红四物汤加减对下肢骨折术后肿胀、炎症反应及血小板活化的影响观察周振强;翁雅芳【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2022(19)30【摘要】目的:探究及观察桃红四物汤加减对下肢骨折术后肿胀、炎症反应及血小板活化的影响。
方法:将2019年12月-2021年12月厦门市中医院的86例下肢骨折患者按照随机数字表法分为对照组43例和观察组43例。
对照组进行常规下肢骨折术后治疗,观察组则在对照组的基础上加用桃红四物汤进行治疗。
比较两组的肿胀治疗总有效率,治疗前后的肿胀程度、炎症反应指标[血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血小板活化指标[血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)及血小板膜糖蛋白(CD61)]。
结果:治疗1周及2周后观察组的肿胀治疗总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的肿胀程度、炎症反应指标及血小板活化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1周及2周后观察组的肿胀程度均显著优于对照组、血小板活化指标均显著低于对照组,治疗3、7及10 d后观察组的炎症反应指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:桃红四物汤加减可显著改善下肢骨折患者的术后肿胀、炎症反应及血小板活化状态,在下肢骨折患者中的应用价值较高。
【总页数】5页(P78-82)【作者】周振强;翁雅芳【作者单位】福建省厦门市中医院【正文语种】中文【中图分类】R28【相关文献】1.电针加桃红四物汤加减方治疗胫骨平台骨折术后膝关节肿胀2.加味桃红四物汤合五皮饮治疗下肢骨折术后肿胀35例观察3.中药贴敷联合桃红四物汤加减对骨折术后肢体肿胀的疗效分析4.桃红四物汤合防己黄芪汤治疗下肢骨折术后肿胀的临床疗效5.桃红四物汤加减对骨折术后骨折愈合及功能恢复的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。