中国胸主动脉瘤TEVAR量
2019版：胸主动脉腔内治疗围手术期管理中国专家共识(全文)
2019版：胸主动脉腔内治疗围手术期管理中国专家共识（全文）胸主动脉腔内治疗（TEVAR）是多种胸主动脉疾病的重要治疗措施，常用于胸主动脉瘤、胸主动脉夹层、胸主动脉壁内血肿、穿透性溃疡、假性动脉瘤及外伤性主动脉破裂。
与传统外科手术相比，主动脉腔内治疗创伤显著降低，但是仍然存在围手术期死亡和严重并发症的风险，围手术期管理仍然是整体治疗的重要环节。
随着技术的进步，主动脉腔内治疗的适应证逐渐扩展，接受治疗的疾病类型和病变的复杂程度都在增加，患者人群也往往存在更多的合并症，对围手术期管理提出了更高的要求。
本共识在现有国内外相关指南的基础上，结合我国临床实践经验，对围手术期常见问题进行了总结。
一、围手术期血流动力学管理由于搏动的血流对主动脉壁的直接影响，严密的血流动力学监测和管理是围手术期的重要工作。
血压异常是TEVAR围手术期最常见的问题，多种主动脉疾病患者合并血压的增高。
高血压不仅损伤主动脉血管内膜，也影响主动脉壁的功能，是主动脉夹层和主动脉瘤的重要危险因素。
国际急性主动脉夹层注册（the international registry of acute aortic dissection，IRAD）数据库中81%的急性B型主动脉夹层（type B aortic dissection，TBAD）患者有高血压史，66%的TBAD患者就诊时表现为血压升高[1]。
除了基础血压升高，急性主动脉疾病带来的剧痛也造成血压难以控制。
药物难以控制的高血压与顽固性疼痛显著增加急性TBAD的病死率（17.4%比4.0%，P=0.000 3）[2]。
围手术期低血压也时有发生。
常见的低血压原因包括主动脉夹层真腔严重受压、心包压塞、心肌缺血/坏死、主动脉瓣反流。
这些多见于A型主动脉夹层及复杂型TBAD，是尽快主动脉修复的指征。
收缩压<90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、纵隔增宽、血胸和左肩胛骨骨折提示创伤性主动脉损伤。
B型主动脉夹层TEVAR术中支架种类及尺寸的选择策略(全文)
B型主动脉夹层TEVAR术中支架种类及尺寸的选择策略（全文）支架移植物（Stent－graft）或称覆膜支架（以下均简称为“支架”）的出现使得Stanford B型（以下简称B型）主动脉夹层腔内治疗成为可能。
而了解支架的种类特性并予以恰当的选择，以及支架尺寸的正确选择，对于成功实施B型主动脉夹层腔内修复术（TEVAR），减少近远期并发症具有关键作用。
一、中国市场B型主动脉夹层TEVAR治疗支架的主要特点B型主动脉夹层腔内治疗临床上使用的是胸主动脉覆膜支架系统，该系统由覆膜支架和输送系统组成。
在支架构型、输送系统及释放方式上有所不同。
1.支架头端有无裸支架：大部分胸主动脉覆膜支架系统在其头端都有一节裸支架，如Hercules（上海微创心脉公司）、Ankura（深圳先健）、Valiant （Medtronic）、C－TAG（Gore）、Relay （Bolton Medical），此设计的主要目的是使得支架与主动脉间的贴附性更强、支撑力更大，尤其针对主动脉弓降交界的弯曲度，避免出现支架上翘与主动脉壁形成“鸟嘴”现象。
各品牌的裸支架长短不一，直径放大率不同，花冠的“冠状点”不等。
Zenith TX2（Cook）头端无裸支架，在覆膜支架外侧通过倒钩设计以增加固定。
2.头端贴附性设计：通过覆膜起始端支架小波段的设计来增加头端贴附性，如Hercules（上海微创心脉公司）、Ankura（深圳先健）、Valiant （Medtronic）。
通过支架内覆膜加支架外覆膜增加头端贴附性，如C－TAG（Gore）。
通过支架外覆膜，也就是支架撑住膜，膜直接贴于主动脉壁，增加头端贴附性。
3.直型与锥型构型：支架近端的直径与远端相同，称为直型胸主动脉覆膜支架，各品牌均有。
为适应远端锚定区直径小于近端锚定区直径，支架直径也被设计为远端小于近端，称为锥型胸主动脉覆膜支架，各品牌基于支架长度上的缩减率有所不同。
4.有无“加强筋”：Ankura（深圳先健）胸主动脉覆膜支架在其纵轴上有一根直行“钢丝”连接各“Z”型环状支架，其作用使胸主动脉覆膜支架不易变形而随血流冲击突入夹层巨大裂口或动脉瘤巨大空间，导致近端及远端移位。
B型主动脉夹层98例报告
B型主动脉夹层98例报告谷涌泉;郭建明;张建;汪忠镐;郭连瑞;齐立行;俞恒锡;李学锋;佟铸;崔世军;吴英锋;武欣【摘要】目的探讨B型主动脉夹层的治疗效果,急、慢性主动脉夹层的治疗措施. 方法 2001年7月～ 2011年6月98例B型主动脉夹层(胸主动脉夹层96例,腹主动脉夹层2例；急性主动脉夹层89例,慢性9例)行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)83例,外科手术修复1例,保守治疗10例,术前夹层动脉瘤突然破裂死亡4例.采用直型带膜支架修复80例,分支带膜支架修复3例.杂交手术7例,先行右腋动脉-左腋动脉人工血管旁路移植5例,行左颈动脉-左锁骨下动脉人工血管旁路移植2例.保守治疗的10例中,4例经1周治疗痊愈.9例慢性主动脉夹层发现夹层不断扩大,采取腔内修复治疗. 结果 83例腔内修复手术围手术期死亡2例,病死率2.4％(2/83),死亡原因:1例术后1周因心包填塞(尸检结果),1例为不明原因于术后第2天死亡,考虑为其他位置再次破裂所致；余81例术后恢复良好,无脑卒中发生.腔内手术发生Ⅰ型内漏14例(16.9％)；81例出院时夹层内血栓形成69例,12例夹层中仍可见部分血流.保守治疗的10例,6例显示夹层内血栓形成,其余变化不大.84例随访2～121个月,平均36.5月,随访率91.3％(84/92),其中TEVAR随访75例,保守治疗随访8例,外科手术随访1例:1例腔内修复术后3个月胸降主动脉再次破裂死亡,2例Ⅰ型内漏存在,夹层不断扩大,再次放置带膜支架后消失,其余病例情况良好. 结论急性B型主动脉夹层的治疗要积极,TEVAR为首选,可以取得比较好的疗效；慢性B型主动脉夹层应注意随访,必要时采用TEVAR治疗.%Objective To explore the therapeutic regimen and outcomes of acute and chronic type B aortic dissection. Methods Data of 98 patients with type B aortic dissection, who were treated from July 2001 to June 2011, were retrospectively analyzed. Of these patients, thoracicaortic dissection was found in 96 cases, and abdominal aortic dissection in the other 2; acute aortic dissection was diagnosed in 89 of the patients and chronic aortic dissection in the other 9. Thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) was done in 83 patients, surgical repair in one patient, and conservative treatment was carried out in the other 10 patients. Four patients died of ruptured aortic aneurysm before operation. In the rest of the patients, we used tubular membrane-covered stent in 80 patients, and branched membrane-covered stent in 3; hybrid operation was performed on 7 patients including axillo-axillary arterial bypass in 5 patients, and left carotid-subclavian arterial bypass in 2 before endovascular treatment. In the 10 patients who received conservative treatment, 4 recovered in one week. Nine patients with chronic aortic dissection underwent endovascular repair for progressively expanded false lumen. Results Perioperative death occurred in 2 patients who received TEVAR(2. 4% ) :one patient died of pericardial tamponade ( confirmed by autopsy) one week after the endovascular repair, and the other patient died on the second postoperative day with an unidentified cause which was supposed to be a new tear in the aortic wall. Other 81 patients who received TEVAR recovered uneventfully. Type I endoleak was found in 14 of the patients (16. 9% ) ; thrombosis in the false lumen was found in 69 patients on discharge, whereas partial blood flow was still present in the false lumen in 12 patients. Six out of the 10 cases of conservative treatment had thrombosis in the false lumen. Totally 84 patients,including 75 patients who underwent endovascular repair, 8 patients who received conservingtreatments,and 1 patient who had surgical repair,were followed up (91. 3% ) for 2-121 months (mean, 36. 5 months). One patient died 3 months after the endovascular repair due to rupture of the descending thoracic aorta. Progressive aortic dissection was found in 2 patients during the follow-up, which was cured with a second operation with a membrane-covered stent. Conclusions Acute type B aortic dissection should be actively treated with TEVAR as the first choice. Patients with chronic type B aortic dissection must be attentively followed up, and TEVAR shall be carried out when necessary.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2012(012)008【总页数】4页(P675-677,686)【关键词】B型主动脉夹层;胸主动脉腔内修复;带膜支架【作者】谷涌泉;郭建明;张建;汪忠镐;郭连瑞;齐立行;俞恒锡;李学锋;佟铸;崔世军;吴英锋;武欣【作者单位】首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053;首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053;首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053;首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053;首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053;首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053;首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053;首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053;首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053;首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053;首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053;首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053【正文语种】中文【中图分类】R654.3主动脉夹层(aortic dissection，AD)是一种主动脉急、危、重的病变，病死率极高，即使慢性主动脉夹层也有较高的病死率。
胸主动脉腔内修复术治疗急性B型主动脉夹层结果分析
胸主动脉腔内修复术治疗急性B型主动脉夹层结果分析胸主动脉腔内修复术对于治疗复杂性和非复杂性急性B型主动脉夹层，根据临床研究的有关数据表明，胸主动脉腔内修复术有着较为良好的治疗效果。
本篇文章主要通过胸主动脉腔内修复术治疗急性B型主动脉夹层结果数据分析，胸主动脉腔内修复术对于治疗急性B型主动脉夹层，是否具有相对的安全性和可行性。
标签：主动脉腔内修复术；治疗；急性B型主动脉夹层；结果1 关于急性B型主动脉夹层简单介绍主动脉夹层是主动脉疾病中较为常见的一种。
这种病发病率较高，死亡率也较高，目前临床上主要采取手术治疗的手段。
而在通常的情况上来讲，B型主动脉夹层和A型主动脉夹层相比较。
A型主动脉夹层的情况，死亡率要更高一些。
近些年来，B型夹层（内膜瓣始于左锁骨下动脉或其远侧）的治疗发生了很大改变，其中的许多改变是随着腔内治疗的出现而发生的。
近几年血管和心血管外科最大进步之一就是使用了覆膜支架来治疗肾下腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。
在许多医疗中心，这项技术要优于开胸手术。
我们目前已引进了该技术，且常用于治疗复杂B型夹层。
另外对于主动脉夹层我们最先需要定义的是，其急性、亚急性、慢性之间的差异，同时需要判断病者的夹层，是简单性的夹层，还是复杂性的夹层，这些相关的数据对于治疗急性B型主动脉夹层，有着非常重要的影响。
2 关于胸主动脉腔内修复术对于治疗急性b型主动脉夹层的结果（1）关于胸主动脉腔内修复术的简单介绍胸主动脉腔内修复术（TEV AR）是一种新型的、微创的血管腔内手术的方法，其方法主要是通过股动脉的切口，将覆膜支架经输送器送到胸主动脉的病变部位，可以做到保护病变血管，然后修复主动脉病变，从而避免了进行开刀手术治疗的方式，所以胸主动脉腔内修复术相对于一般的开刀手术治疗方法要更加安全。
同时，胸主动脉腔内修复术（TEV AR）与传统开放性手术相比较而言，胸主动脉腔内修复术（TEV AR）的围手术期死亡率和致残率较低，住院时间短，但两者中期疗效相似。
胸主动脉瘤
胸主动脉瘤【疾病概述】胸主动脉瘤是指胸部主动脉某处或某段腔径异常扩大，形成瘤状，时胸主动脉最为常见且需行外科治疗的病症。
据Carlsson 统计，其发病率约占尸体解剖中的2% 。
其发病率随年龄递增，男性多于女性。
胸主动脉瘤可分为：真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。
病因为：动脉粥样硬化、囊性中层坏死、感染（以梅毒感染最为常见）、先天性、创伤等。
由于诸多因素的作用，使主动脉壁的弹力组织及平滑肌组织都失去了完整性，在血流压力的长期作用下，主动脉壁逐渐向外扩张、变薄，从而形成主动脉瘤。
按形态分：梭形主动脉瘤、囊型主动脉瘤、夹层主动脉瘤。
胸主动脉瘤一旦形成，其直接和范围呈渐进性发展，最终导致动脉瘤壁破裂，大出血导致死亡。
Bickerstaff 等报道，胸主动脉瘤确诊后的5 年存活率为19%，74%的病人死于动脉瘤破裂。
临床表现：其症状主要由瘤体压迫侵蚀周围组织所引起。
主动脉瘤压迫气管和支气管时引起呼吸困难和咳嗽，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声嘶，压迫颈交感神经节会造成Horner 综合征。
主动脉瘤压迫胸骨肋软骨产生疼痛。
升主动脉根部扩张可能引起主动脉瓣关闭不全、心绞痛甚至心力衰竭。
胸主动脉瘤常伴有疼痛，如疼痛突然加剧则预示破裂可能。
许多患者可无症状直至瘤体破裂时才发现本病，为突然发病，病死率极高。
临床检查方面：X 线检查：主动脉阴影扩大，提示病变的部位、大小及形态，在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动。
超声心动图检查可以发现升主动脉瘤。
CT 对腔内血栓更为敏感，并能显示动脉瘤与临近结构。
尤其多排CT 及其三维重建能够很确切地反映病变的位置和范围。
MRI 检查在发现血栓和诊断夹层动脉瘤上尤有作用。
DSA 及主动脉造影对主动脉瘤的诊断和治疗中的指导很有价值。
胸主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内高速、高压血流从主动脉内膜撕裂处进入胸主动脉壁内，使主动脉中膜分裂，并使主动脉外膜扩张而形成的假性动脉瘤。
夹层动脉瘤形成后，原主动脉的管腔称为真腔，在主动脉中膜和外膜之间形成的管腔称为假腔，真、假腔之间的主动脉壁内膜结构称为膈膜，沟通真、假腔的部位为夹层裂口。
经导管主动脉瓣置换术TAVR手术麻醉中国专家临床路径管理共识(最全版)
经导管主动脉瓣置换术TAVR手术麻醉中国专家临床路径管理共识（最全版）经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,在功能上完成主动脉瓣的置换,也称作经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)。
TAVR手术具有微创、手术时间短、无需体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)等优势,适用于不耐受开胸手术、高龄、左心功能差或合并其他重要脏器严重疾患的主动脉瓣病变患者[1－2]。
2010年10月国内实施了第1例TAVR手术之后,北京、上海、浙江、江苏、四川、福建、贵州等省市数十家医院也相继开展。
为提高TAVR手术麻醉管理质量,改善患者预后,中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会对全国开展TAVR手术的各级医院进行了调查。
截止到2018年3月31日,据不完全统计,国内开展此类手术的医院共计20余家,完成TAVR手术约1200例,总体呈快速增长趋势。
所完成的TAVR手术多采用经股动脉或经心尖路径,麻醉方式以全身麻醉为主,占55％; 监测麻醉管理(monitored anesthesia care,MAC)占调查病例的44％; 单纯采用局部麻醉仅1％。
中国心胸血管麻醉学会对手术例数最多的17家医院进行了TAVR手术临床路径调研,根据17家医院提供的完整临床信息,通过分析、归纳、总结、优化,在参考国内外相关研究及文献的基础上,形成《TAVR手术麻醉中国专家临床路径管理共识(2018)》。
本共识不具备强制性,也不作为医学责任认定和判断的依据,仅供麻醉专业人员参考。
1 适应证与禁忌证经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,在功能上完成主动脉瓣的置换,也称作经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)。
胸主动脉腔内修复术中覆盖左锁骨下动脉的临床疗效
《血管与腔内血管外科杂志》2020年1月 第6卷 第1期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.6, No.1, Jan 2020[基金项目]国家自然科学基金项目《机械牵张诱导主动脉夹层血管平滑肌细胞表型转化的机制研究》（81670438）[作者简介]江德斌，主治医师，主要从事心脏大血管外科临床研究，福建医科大学附属协和医院，福建省心脏中心[通信作者]陈良万（Chen Liangwan ，corresponding author ），E-mail ：chenliangwan@胸主动脉腔内修复术中覆盖左锁骨下动脉的临床疗效江德斌 陈良万 谢先标 戴小福 卢 衡 邱罕凡福建医科大学附属协和医院心脏大血管外科，福建省心脏中心，福建 福州 350001摘要：目的 探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR ）中覆盖左锁骨下动脉（LSA ）的临床疗效。
方法 选取福建医科大学附属协和医院2007年1月至2017年12月收治283例因支架近端锚定区不足而选择性覆盖LSA 的胸主动脉腔内修复术患者，其中部分覆盖159例（A 组）、完全覆盖124例（B 组）。
随访及观察治疗后临床疗效。
结果 283例患者均成功植入覆膜支架，围术期中两组患者各出现2例死亡。
两组患者在左上肢缺血发生率分别为3.77%和41.13%，头晕发生率分别为1.26%和37.10。
结论 TEV AR 术中选择性覆盖LSA 有一定的安全性及可行性，部分覆盖LSA 更为安全可靠，但要严格把握其适应证，对存在高危因素的患者应选择重建LSA 血运。
关键词：左锁骨下动脉；胸主动脉；腔内修复术；锚定区中图分类号：R654.3 文献标志码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2020.01.003The clinical effect of covering the left subclavian artery in the endovascularrepair of thoracic aortaJiang Debin Chen Liangwan Xie Xianbiao Dai Xiaofu Lu Heng Qiu HanfanDepartment of Cardiovascular Surgery, Xiehe Hospital, Fujian Medical University,Heart Center of Fujian Province, Fuzhou 350001, Fujian, ChinaAbstract: Objective To investigate the clinical effect of left subclavian artery (LSA) in thoracic aortic endovascularrepair (TEV AR). Method From January 2007 to December 2017, 283 patients with selective coverage of LSA due to lack of proximal anchorage area of the stent were selected from the Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University, including 159 patients with partial coverage (group A) and 124 patients with complete coverage (group B). Follow up and observe the clinical effect after treatment. Result The stent graft was successfully implanted in 83 patients, and 2 patients died in each group. The incidence of left upper limb ischemia was 3.77% and 41.13% in the two groups, and the incidence of dizziness was 1.26% and 37.10%, respectively. Conclusion Selective coverage of LSA in TEV AR has certain safety and feasibility, and partial coverage of LSA is more safe and reliable, but the indications should be strictly controlled. Patients with high risk factors should choose to reconstruct LSA blood supply.Key words: left subclavian artery; thoracic aorta; endovascular repair; landing zone•论著•11 Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.6, No.1, Jan 2020胸主动脉夹层和胸主动脉瘤多数以急性胸痛为首发症状，病情发展迅速，是临床上病死率较高的疾病之一。
TEVAR术治疗B型主动脉夹层临床疗效研究进展
Stanford B型主动脉夹层（type B aortic dissections，TBAD）是一种严重危及生命的主动脉疾病，数据显示，在所有主动脉夹层（aortic dissections，AD）中，其占据25%至40%［1］，其5年病死率约30%~40%［2-4］。
目前主要的治疗方法有最佳药物治疗（BMT）、开放手术（OR）和胸主动脉腔内修复（throacic endovascular aortic repair，TEVAR）术等。
1999年，景在平等［5］首次报道了我国TBAD血管内治疗的初步成果，目前，随着TEVAR术及腔内植入材料的进步，TEVAR术已成为处置TBAD的首要措施［6］。
然而，该手术在不同时期TBAD的临床应用目前仍存在争议。
在本文中，我们将就TEVAR术在不同时期TBAD的临床疗效、手术时机展开综述，为临床实践中处置B型夹层采取最佳的治疗时机与策略提供临床依据。
1主动脉夹层分类与分期目前国内外惯用主要分类法有Debakey分型和Stand⁃ford分型两大类，主要依据这两种分类决定采取不同的处置方案。
BeBakey分型：Ⅰ型即夹层起自升主动脉，向远处延伸，甚至达腹主动脉；Ⅱ型即夹层局限于升主动脉，远端未超过左锁骨下动脉开口；Ⅲ型即夹层起自降主动脉，未累及升主动脉，如未及腹主动脉者定义为ⅢA型；延伸至腹主动脉者为ⅢB型。
Stanford分型：A型包括De⁃BakeyⅠ型和Ⅱ型；B型相当于DeBakeyⅢ型，夹层入口起于左锁骨下动脉以远，出口不固定。
既往将病程在14d以内的定义为急性AD，病程长于14d的归为慢性AD。
随着TEVAR术的发展，有学者对此类分期提出质疑，他们研究发现，在15~90d内行TEVAR术的远期效果更佳，急性期与慢性期中间有一个时期其主动脉重构特点与急、慢性期具有一定差异，从而提出了亚急性期概念，故提议将夹层分为3期：急性期（<14d），亚急性期（15~90d），慢性期（>90d）［7-9］。
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The TEVAR Landscape in 2012 A status report on thoracic endovascular aortic repair. BY FRANK J. CRIADO, MD, FACS, FSVM
大动脉支架产品介绍
胸主动夹层
在美国：
每年新增胸主动脉夹层1万例 2014，TEVAR 2千例
冠脉产品介绍
神经介入产品介绍
脑卒中
高发病率 高死亡率 1/3 高致残率 2/3 高复发率
— 症状性颈动脉重度狭窄 — 颅内动脉狭窄 — 颅内动脉瘤
10%/年 8-25%/年 60%-80%/年
神经介入产品介绍
脑卒中中国首位死亡原因，250万/年发病，160万死亡。
中国心脑血管疾病发病率持续升高
1）公司成立于2013年4月10日
2）代理产品：
强生(上海)医疗器材有限公司(NYSE：JNJ)
波科国际医疗贸易(上海)有限公司(NYSE：BSX)
3）区域：上海、湖北（武汉）地区
4) 合作医院：30多家医院（80%-90%为三级医院）
全介入业务
神经外科 心胸外科
高血压科 放射介入科
神经内科 心内科
927
767
744
518
55
272
172
185
31
US
UK
Germany
Italy
China
Japan
Taiwan
HK
中国起搏器国情
如达到发达国家/地区的疗法渗透率，中国应该有多少病 患获得治疗
1,715,000
1,158,000
75,000
385,000
608,000
企业文化
我公司注重培养企业的核心竞争力。一方面我们实施先进人才战 略，加强人才的培养和选拔，创新用人机制，让优秀人才脱颖而出。另 一方面我们创新企业内部管理，加强企业文化建设。
肾内科 内窥镜科
血管外科
大动脉支架产品介绍
主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张 压迫周围器官而引起 。通常发生在动脉 壁的薄弱位置。
腹主动脉瘤 AAA 中国发病率: 37-64/100,000
胸主动脉瘤 TAA 中国发病率：5.3/100,000
大动脉支架产品介绍
胸主动脉瘤
美国TAA诊断 美国TEVAR手术量 2014，中国胸主动脉瘤TEVAR量：不到500例
卒中和冠心病发病率持续增长
160
标化死亡率1/10万
China
140
3 million新发卒中/每年
120
2 million stroke deaths
患病率以每年8.1%速度递增
100
80
60
40
20
0
脑卒中 冠心病
神经介入产品介绍
颅内动脉支架
起搏器全球植入量
2009年起搏器百万人口植入台数（台）*
公司介绍 佑成
1）公司成立于2007年3月6日
2）代理产品：
微创医疗器械(集团)有限公司(00853.HK)
波科国际医疗贸易(上海)有限公司(NYSE：BSX)
贝朗医疗(上海)国际贸易有限公司
3）区域：上海、浙江、湖北（武汉）等地区
4) 合作医院：130多家医院(70%-80%为三级医院)
公司介绍 淇杨
在中国：
2014，TEVAR 8千例 2014，HYBRID 3.5千例
The TEVAR Landscape in 2012 A status report on thoracic endovascular aortic repair. BY FRANK J. CRIADO, MD, FACS, FSVM
一周一次信息共享
一年一次旅游活动
一季一次产品培训
一人一份责任担当
企业文化
荣获
2015年度微创集团代理商 交流大会微创新未来
年度最佳多元化 合作伙伴
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