脑血管病伴发精神障碍 PPT课件
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脑血管病康复ppt课件
基础上，综合利用康
复治疗技术改善功能。
10
六、偏瘫康复评定
㈠患者全身状态的评估 ㈡意识水平的评定：Glasgow昏迷量表
㈢认知功能的评定：记忆、注意、定向、判断、计算等 ㈣心理评定 ：焦虑、抑郁等 ㈤运动功能评定：Brunnstrom方法、Fugl-Meyer方法、上田敏方法 ㈥肌张力的评定：改良的Ashworth ㈦ROM评定 ㈧共济失调的评定 ㈨平衡的评定 ㈩吞咽障碍的评定 （十一）语言功能评定 （十二）步态分析 （十三）ADL评定 （十四）其他
脑血管病康复
1
一、问题点
•基础病变：高血压、糖尿病、高血脂等
•颈内动脉系统：偏瘫、感觉障碍、失语、失用、认知障碍等。
•椎-基底动脉系统：眩晕，复视，感觉障碍，瘫，共济失调，吞咽障
碍，构音障碍等
•并发症、合并症：肩部、肺部、其他器官。
2
二、脑血管病后肢体瘫痪的性质
▼上运动神经元性瘫。
▼脑部发生病变产生抑制，病变以下的脑干、脊髓则处 于抑制释放阶段。
15
失语症评定
16
七、康复治疗的原则 ⒈康复要早期进行。缺血性脑血管病只要病人神志清楚， 生命体征平稳，病情不再发展48小时后即可进行，高血压、 实质性脑出血一般宜在10—14天后进行。 ⒉介绍康复知识，争取患者及家属积极参加康复治疗。 ⒊注意全方位进行康复。 ⒋积极防治并发症、合并症的发生。 ⒌注意患者全身状态的观察，避免复发。 ⒍重视家庭和社区康复的重要性。
17
八、康复的适应症 ⒈没有严重精神、行为异常。 ⒉生命体征平稳，没有严重并发症、合并症。 ⒊发病后受累肢体的症状不再继续发展。 九、康复禁忌症 ⒈病情过于严重：昏迷、颅压过高、血压过高、严重精神 障碍。 ⒉伴有严重合并症：严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗、 心绞痛、脏器功能衰竭等。
复治疗技术改善功能。
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六、偏瘫康复评定
㈠患者全身状态的评估 ㈡意识水平的评定：Glasgow昏迷量表
㈢认知功能的评定：记忆、注意、定向、判断、计算等 ㈣心理评定 ：焦虑、抑郁等 ㈤运动功能评定：Brunnstrom方法、Fugl-Meyer方法、上田敏方法 ㈥肌张力的评定：改良的Ashworth ㈦ROM评定 ㈧共济失调的评定 ㈨平衡的评定 ㈩吞咽障碍的评定 （十一）语言功能评定 （十二）步态分析 （十三）ADL评定 （十四）其他
脑血管病康复
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一、问题点
•基础病变：高血压、糖尿病、高血脂等
•颈内动脉系统：偏瘫、感觉障碍、失语、失用、认知障碍等。
•椎-基底动脉系统：眩晕，复视，感觉障碍，瘫，共济失调，吞咽障
碍，构音障碍等
•并发症、合并症：肩部、肺部、其他器官。
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二、脑血管病后肢体瘫痪的性质
▼上运动神经元性瘫。
▼脑部发生病变产生抑制，病变以下的脑干、脊髓则处 于抑制释放阶段。
15
失语症评定
16
七、康复治疗的原则 ⒈康复要早期进行。缺血性脑血管病只要病人神志清楚， 生命体征平稳，病情不再发展48小时后即可进行，高血压、 实质性脑出血一般宜在10—14天后进行。 ⒉介绍康复知识，争取患者及家属积极参加康复治疗。 ⒊注意全方位进行康复。 ⒋积极防治并发症、合并症的发生。 ⒌注意患者全身状态的观察，避免复发。 ⒍重视家庭和社区康复的重要性。
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八、康复的适应症 ⒈没有严重精神、行为异常。 ⒉生命体征平稳，没有严重并发症、合并症。 ⒊发病后受累肢体的症状不再继续发展。 九、康复禁忌症 ⒈病情过于严重：昏迷、颅压过高、血压过高、严重精神 障碍。 ⒉伴有严重合并症：严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗、 心绞痛、脏器功能衰竭等。
ICD-精神与行为障碍 ppt课件
记录几个诊断时对其顺序存在疑问，或诊断者不明 确应当怎样利用资料，一个有用的原则是根据诊断 在本分类中的数字顺序予以记录。
13
ppt课件
脑外伤: 人格改变、幻觉、妄想
CCMD-3:脑外伤所致精神障碍（02.4） ICD-10： 器质性（脑外伤）精神障碍
1、器质性（脑外伤）幻觉症（F06.0） 2、器质性（脑外伤）妄想性障碍（F06.2） 3、器质性（脑外伤）人格障碍（F07.0)
所包括的各种精神障碍具有丰富的心理病理表现，但 其基本特征不外乎两类。
其一，一些综合征固定的和最主要的特征或者是认知 功能障碍（如记忆、智能及学习功能障碍），或者是 感觉中枢障碍（如意识和注意障碍）；
其二，另一些综合征最突出的表现在知觉（幻觉）、 思维内容（妄想）、心境和情绪（抑郁、高涨、焦虑） 或人格和行为的总体形式方面，而认知或感觉异常却 很轻或很难被发现。
F30-39 心境[情感]障碍
F40-48 神经症性、应激 相关的以及躯体形式障碍
17
ppt课件
CCMD-3
ICD-10
5 心里因素相关生理障碍
F50--59 伴有生理紊乱和躯体 因素的行为综合征
6 人格障碍、习惯与冲动控制 F60--69 成人人格和行为障碍 障碍、性心里障碍
7 精神发育迟滞与童年和少年 F70--79 精神发育迟滞 期心里发育障碍
ppt课件
CCMD-3
ICD-10
0 器质性精神障碍
1 精神活性物质或非成瘾 物质所致的精神障碍
2 精神分裂症（分裂症） 和其他精神病性障碍
3 心境障碍（情感障碍）
4 癔症、应激相关障碍、 神经症
F00-09 器质性精神障碍
F10-19 使用精神活性物 质所致的精神和行为障碍
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ppt课件
脑外伤: 人格改变、幻觉、妄想
CCMD-3:脑外伤所致精神障碍（02.4） ICD-10： 器质性（脑外伤）精神障碍
1、器质性（脑外伤）幻觉症（F06.0） 2、器质性（脑外伤）妄想性障碍（F06.2） 3、器质性（脑外伤）人格障碍（F07.0)
所包括的各种精神障碍具有丰富的心理病理表现，但 其基本特征不外乎两类。
其一，一些综合征固定的和最主要的特征或者是认知 功能障碍（如记忆、智能及学习功能障碍），或者是 感觉中枢障碍（如意识和注意障碍）；
其二，另一些综合征最突出的表现在知觉（幻觉）、 思维内容（妄想）、心境和情绪（抑郁、高涨、焦虑） 或人格和行为的总体形式方面，而认知或感觉异常却 很轻或很难被发现。
F30-39 心境[情感]障碍
F40-48 神经症性、应激 相关的以及躯体形式障碍
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CCMD-3
ICD-10
5 心里因素相关生理障碍
F50--59 伴有生理紊乱和躯体 因素的行为综合征
6 人格障碍、习惯与冲动控制 F60--69 成人人格和行为障碍 障碍、性心里障碍
7 精神发育迟滞与童年和少年 F70--79 精神发育迟滞 期心里发育障碍
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CCMD-3
ICD-10
0 器质性精神障碍
1 精神活性物质或非成瘾 物质所致的精神障碍
2 精神分裂症（分裂症） 和其他精神病性障碍
3 心境障碍（情感障碍）
4 癔症、应激相关障碍、 神经症
F00-09 器质性精神障碍
F10-19 使用精神活性物 质所致的精神和行为障碍
脑卒中 ppt课件
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血压正常或血压偏低时也会发生脑卒中
血压过低的情况下，血流速度明显变慢，血液中的血小板、 胆固醇、和纤维蛋白等容易沉积，阻塞脑血管，引起卒中。 －－往往引起缺血性卒中
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血压正常或血压偏低时也会发生脑卒中
动脉硬化是一种慢性全身性疾病，动脉硬化可以使动脉管 壁变硬，失去弹性，管腔狭窄，透明变性，甚至形成动脉 瘤，而导致出血性卒中或者缺血性卒中的发生。
中国脑卒中（中风）现状
我国16省市脑卒中MONICA方案研究结果显示，脑梗死发 病率北方高于南方，脑出血的比例南方高于北方。人群分 布为男性高于女性，男女发病率和死亡率均随着年龄增加 而上升，在50岁后呈大幅上升趋势。农村发病率明显高于 城市人群，体力劳动者明显高于脑力和其他劳动者。
中国脑卒中（中风）危险因素
脑卒中
中国脑卒中（中风）现状
中国脑卒中死亡居世界第二位（发病率120－180/10万 人）， 每年死于脑卒中约120万人（死亡率80－120/10万人） 新发脑卒中病人每年 > 150万 现有卒中幸存患者600万人中75％丧失劳动能力，40％ 重度致残（偏瘫48％，失语12-18％，抑郁32％） 老年人致残及认识功能障碍的主要原因
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脑中风可以影响到各个年龄阶段的人， 包括儿童。许多发生缺血性脑中风的人 年龄都比较大（60岁或更大）。 随着年龄的增大 ，脑中的危险性 也在增加。
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脑卒中的防治策略
采取全人群和高危人群相结合的策略。以一级预防为主，二、 三级预防并重为原则，是降低脑卒中发病率和死亡率的根 本措施。
脑卒中的防治措施
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高脂血症与脑卒中发病有关
动脉粥样硬化还可以造成血管壁的损伤，产生血管壁变性， 并且形成动脉瘤。当血压剧烈波动时，可以造成动脉瘤的 破裂，形成出血性中风。
脑器质性精神障碍各论PPT课件
➢ 指颅脑遭受直接或间接外伤而造成脑组织损 伤所致精神障碍
➢ 除器质性因素外，个体素质、外伤后的社会 心理因素在疾病的发生和发展中起一定作用
脑外伤所致精神障碍
▪ 临床表现
➢ 急性精神障碍
脑震荡 脑外伤性谵妄
➢ 慢性精神障碍
持久性认知障碍 人格障碍 神经症 脑外伤后精神病性障碍
4、脑肿瘤所致精神障碍
➢ 血管性痴呆
本病有高血压或脑动脉硬化并有卒中或脑供血不足史 CT检查发现多发性脑梗死病灶，Hachinski缺血量表（总分
为18分）评分≥7分（≤4分为AD，5～6分为混合性痴呆）
阿尔茨海默病
▪ 鉴别诊断
➢ 其他导致痴呆的疾病 许多躯体疾病及脑部病变可以引起痴呆的征象，如维 生素B1缺乏、恶性贫血、神经梅毒、正常压力脑积水、 脑肿瘤以及其他脑原发性退行性病变所引起的痴呆如 额颞叶痴呆、路易小体痴呆、帕金森病等 特别是其中有些疾病如能及时早期诊断和治疗，痴呆 是可以缓解的 临床上需结合病史、体格检查及辅助检查，加以鉴别
病例应作双重诊断。如果VD发生在AD之前，则根据 临床表现也许无法作出AD的诊断
阿尔茨海默病
▪ 鉴别诊断
➢ 老年轻度认知功能损害（MCI）
MCI认知受损的特点与早期AD相似，但程度较轻，其 认知功能的衰退较正常人快，但较AD为慢
认知损害症状主要表现为词汇记忆、执行功能和视 觉空间功能障碍，其他的认知损害症状相对较轻
阿尔茨海默病
▪ 鉴别诊断
➢ 老年抑郁症
老年抑郁症患者有精神运动性抑制、思维困难、 行动迟缓，可表现为假性痴呆，易与AD相混淆
但老年抑郁的假性痴呆患者既往有心境障碍的病 史，有明确的发病时间
详细精神检查可发现有抑郁情绪，症状呈晨重夜 轻的节律改变，定向力完好，病前智能和人格完 好，用抗抑郁药疗效好
➢ 除器质性因素外，个体素质、外伤后的社会 心理因素在疾病的发生和发展中起一定作用
脑外伤所致精神障碍
▪ 临床表现
➢ 急性精神障碍
脑震荡 脑外伤性谵妄
➢ 慢性精神障碍
持久性认知障碍 人格障碍 神经症 脑外伤后精神病性障碍
4、脑肿瘤所致精神障碍
➢ 血管性痴呆
本病有高血压或脑动脉硬化并有卒中或脑供血不足史 CT检查发现多发性脑梗死病灶，Hachinski缺血量表（总分
为18分）评分≥7分（≤4分为AD，5～6分为混合性痴呆）
阿尔茨海默病
▪ 鉴别诊断
➢ 其他导致痴呆的疾病 许多躯体疾病及脑部病变可以引起痴呆的征象，如维 生素B1缺乏、恶性贫血、神经梅毒、正常压力脑积水、 脑肿瘤以及其他脑原发性退行性病变所引起的痴呆如 额颞叶痴呆、路易小体痴呆、帕金森病等 特别是其中有些疾病如能及时早期诊断和治疗，痴呆 是可以缓解的 临床上需结合病史、体格检查及辅助检查，加以鉴别
病例应作双重诊断。如果VD发生在AD之前，则根据 临床表现也许无法作出AD的诊断
阿尔茨海默病
▪ 鉴别诊断
➢ 老年轻度认知功能损害（MCI）
MCI认知受损的特点与早期AD相似，但程度较轻，其 认知功能的衰退较正常人快，但较AD为慢
认知损害症状主要表现为词汇记忆、执行功能和视 觉空间功能障碍，其他的认知损害症状相对较轻
阿尔茨海默病
▪ 鉴别诊断
➢ 老年抑郁症
老年抑郁症患者有精神运动性抑制、思维困难、 行动迟缓，可表现为假性痴呆，易与AD相混淆
但老年抑郁的假性痴呆患者既往有心境障碍的病 史，有明确的发病时间
详细精神检查可发现有抑郁情绪，症状呈晨重夜 轻的节律改变，定向力完好，病前智能和人格完 好，用抗抑郁药疗效好
心脑血管疾病PPT课件
33
• 血液里的胆固醇及多余的营养物质是 引起脑出血、脑血栓、心肌梗塞等心 脑血管病的潜在杀手。（高血脂、高 血压、高血粘）病人的血管里存在着 大量这样的血液“垃圾”。
• 现代医学研究表明，去除胆固醇等血 液“垃圾”是预防心脑血管病的有效 途径。
34
心脑血管疾病的根源
*血液垃圾*
35
• 俄罗斯著名养生专家安德烈耶夫说： 一切疾病的根源，在与人体内积滞了 各种垃圾。
22
高血脂的危害
• 血脂异常是引起动脉粥样硬化，造成 冠心病和脑血管疾病的首要因素
• 高血脂加速全身动脉粥样硬化，因为 全身的重要器官都要依靠动脉供血、 供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就 会导致严重后果
23
• 血脂异常的前期症状并不明显。在血 管堵塞75%以前，患者不会有比较的严 重的可感知症状。即使血管堵塞以到 了很严重的地步，也只不过会出现头 晕、犯困、头痛、胸闷、气短、心悸 、肢体麻木等一般性症状,所以为大多 数人所忽视。
31
三高症的主要原因 过度肉食
32
• 动物肉中的脂肪，譬如胆固醇，不会在人 体内好好地分解，这些脂肪会附着于肉食 者的血管壁上。由于不断的累积，年复一 年，血管内部会变得越来越狭窄，能通过 的血液量也就越来越少。
• 这种危险的情况使心脏感到很大的负担， 迫使它极为用力地将血液送到阻塞而紧缩 的血管之中。结果高血压、脑充血、心悸 等毛病都发生了。
眩 10、中午午睡或半夜起床时，突然出现眼前发
黑、几乎摔倒
12
11、劳累后出现耳鸣、眼花等情况 12、常常出现脸色苍白、气色不好 13、血压高于正常，血脂高于正常值 14、已诊断患有动脉硬化、冠心病 15、因脑中风而出现肢体运动障碍 16、已患有多年气管炎、哮喘等呼吸道
• 血液里的胆固醇及多余的营养物质是 引起脑出血、脑血栓、心肌梗塞等心 脑血管病的潜在杀手。（高血脂、高 血压、高血粘）病人的血管里存在着 大量这样的血液“垃圾”。
• 现代医学研究表明，去除胆固醇等血 液“垃圾”是预防心脑血管病的有效 途径。
34
心脑血管疾病的根源
*血液垃圾*
35
• 俄罗斯著名养生专家安德烈耶夫说： 一切疾病的根源，在与人体内积滞了 各种垃圾。
22
高血脂的危害
• 血脂异常是引起动脉粥样硬化，造成 冠心病和脑血管疾病的首要因素
• 高血脂加速全身动脉粥样硬化，因为 全身的重要器官都要依靠动脉供血、 供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就 会导致严重后果
23
• 血脂异常的前期症状并不明显。在血 管堵塞75%以前，患者不会有比较的严 重的可感知症状。即使血管堵塞以到 了很严重的地步，也只不过会出现头 晕、犯困、头痛、胸闷、气短、心悸 、肢体麻木等一般性症状,所以为大多 数人所忽视。
31
三高症的主要原因 过度肉食
32
• 动物肉中的脂肪，譬如胆固醇，不会在人 体内好好地分解，这些脂肪会附着于肉食 者的血管壁上。由于不断的累积，年复一 年，血管内部会变得越来越狭窄，能通过 的血液量也就越来越少。
• 这种危险的情况使心脏感到很大的负担， 迫使它极为用力地将血液送到阻塞而紧缩 的血管之中。结果高血压、脑充血、心悸 等毛病都发生了。
眩 10、中午午睡或半夜起床时，突然出现眼前发
黑、几乎摔倒
12
11、劳累后出现耳鸣、眼花等情况 12、常常出现脸色苍白、气色不好 13、血压高于正常，血脂高于正常值 14、已诊断患有动脉硬化、冠心病 15、因脑中风而出现肢体运动障碍 16、已患有多年气管炎、哮喘等呼吸道
脑血管病伴发精神障碍
脑血管性痴呆的诊断标准
(3)以上两个疾病诊断具相关性。至少有下列1个或1个 以上的表现：①痴呆表现发生在卒中后3个月；②有突 发的认知功能恶化，或波动性、阶段性进展的认知功能 缺损。
可考虑(possible) 脑血管性痴呆： 存在痴呆并有局灶性神经体征，但脑影像学 检查上没有脑血管病的发现；或痴呆和卒中之 间缺乏明显的短暂的联系；或虽有脑血管病的 存在，但缓慢起病，病程特征不符(没有平台期 及改善期)。
脑血管性痴呆
脑血管性痴呆(Cerebral-Vascuar Dementia VaD是引起老年期痴呆的第二病 因，在痴呆中占10%～50%。根据Babra等的 研究，卒中后3个月大约有30%的患者发生 痴呆。 一次卒中发作会使痴呆发生的危险性增 加4-12倍。
脑血管性痴呆有关的病理生理机制
• 局灶性缺血性损害: • 白质病变: • 其它与缺血有关的因子:不完全性缺血性 坏死及梗死灶周围组织的病理改变 • 功能因素:梗死产生的局部和远处的功能 损害
卒中后抑郁的临床表现
主要表现为1）情绪的控制能力差，常常情绪外露，
抑郁以轻中度为主 ，以自我为中心，行为表现为 惰性较强，意志力减退 。2）焦虑、躯体化、易 动感情、易激惹症状则较明显，无负罪感，自杀 者少。3）抑郁情绪晨轻夜重者较多，晨重夜轻较 少； 脑动脉硬化致精神障碍的特点：①情绪的突然变 化②患者表现明显的焦虑，出现睡眠障碍③患者 对治疗缺乏信心，甚至拒绝治疗 ④患者遇亲人探 视时更加情绪激动 ⑤患者突然出现对功能训练的 拒绝和不合作，甚至拒绝饮水和饮食，有的患者 会出现自杀
概述
• 卒中后精神障碍是指通常在多次 卒中后迅速发生的精神障碍，个 别病例其精神症状可由一次大量 脑出血所致（中华神经精神科学 会分类与诊断标准工作委员会， 1989）。
血管性认知功能障碍PPT课件
其他常见合并症状
尿便障碍
锥体外系症状
步态障碍
VCI的危险因素
高龄 性别（女性） 文化教育程度低 阻塞性睡眠呼吸暂停 血管危险因素 神经功能缺损程度 社会心理因素（抑郁?）
相关血管危险因素
高血压 糖尿病
吸烟
VCI
冠心病
脑卒中
高同型 半胱氨酸 血症
高同型半胱氨酸血症（HHcy）
VCIND
VaD
CDR≧1，ADL＞20分
MMSE VS MoCA
临床痴呆评定表（CDR）
诊断标准
血管性功能障碍诊治指南 （中华神经科，2011,42（2））
Hachinski 缺血评分
VCI的治疗
分型 临床表现及相关因素
机制
诊断标准及评估 治疗
现状与未来展望
VCI的防治
可干预因素
血管性危险因素
功能组织丢 失和损伤
认知障碍
慢性缺血 致白质损伤
轴突运 输受损
信息传递 损害
病生理学机制
前额叶-皮层下环路
尾状核头 苍白球
前额 叶 皮层 丘脑前核 及背侧核 内囊膝
卒中与VCI
卒中后产生认知功能损害的患者死亡危险增加2.8倍 卒中后产生痴呆的患者死亡危险增加8.5倍
9 8 7
死 亡 相 对 危 险 度
血管性认知功能障碍
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前言
血管性认知功能障碍（Vascular Cognitive Impairment, VCI）的概念最早由Hachinski和 Bowler在1993年提出 血管性认知功能障碍（Vascular Cognitive Impairment, VCI）是指由脑血管病危险因素(如高 血压、糖尿病和高血脂等)、明显(如急性脑梗死 和脑出血等)和不明显的脑血管病(如白质疏松和 慢性脑缺血)引起的从轻度认知功能障碍到痴呆的 一大类综合征
精神病学：精神障碍--脑器质性疾病所致精神障碍01
抑郁综合征、躁狂综合征 幻觉或妄想等精神病性症状
d. 局灶性脑综合征 额叶综合征 顶叶综合征 颞叶综合征 枕叶综合征
二、脑变性疾病所致精神障碍
在脑变性疾病中常见的有阿尔 茨海默病和帕金森氏病。 以下重点介绍阿尔茨海默病 （Alzheimer ’s disease）
Alzheimer ’s Disease（AD）
三、脑血管疾病伴发的精神碍
脑血管疾病伴发的精神障主要指由 脑动硬化、血栓、脉管炎、淀粉样血管病 和颅内出血等所引起的精神障碍。
严重病例或未经治疗，最终结局常为 痴呆。
Vascular Dementia (VD) 老年性痴呆常见
Hachinski (1974)创用名Multiinfar ct dementia (MID) 现在统称VD，很少用MID，
MRI可见3个以上的梗塞灶
AD与VD的鉴别
鉴别点
高血压病史或反复卒中史
AD
无
起病缓慢进行性发展
VD
有 病程特点 早期症状 核心症状 人格和自知力 早期神经系统 局灶症状和体征
病情波动阶梯式恶化
人格改变和记忆障碍 全面性痴呆 早期丧失 无
脑衰弱综合征 记忆为主的部分痴呆 可保持一定时间 有
脑影像等检查 和软化灶
原因不明的脑退行性疾病 多见于老年人
65岁前后发生的痴呆，其病理改变 均相同如： 弥散性脑萎缩 老年斑 神经纤维缠结 现统称AD
轻、中度Alzheimer 病精神 症状的分析
AD是一种进行性认知障碍和记 忆损害为特征的中枢神经系统疾病 1907年Alzheimer 首 次报告 本病 时有嫉妒妄想和被害妄想
b. c. d. e. f.
3. 常见症状或综合征 a. 急性脑综合征（acute brain syndrome） 急性意识障碍（由浅到深最常见为谵 妄）
血管性痴呆ppt课件
血管扩张药
• 环扁桃酷——抗栓丸 • 能改善情绪、提高注意力。 • 老人开始用量600～900mg，每日分3～4
次服用，症状改善后应减量至每日300～ 400mg。 • 副作用有：颜面发红、皮肤发热感，胃 肠反应、头痛、头沉等。
血管扩张药
• 适脑脉－30 • 此药为长效片剂，能维持及恢复葡萄糖
的氧化分解代谢，使脑血管恢复和维持 生理性扩张，增加脑血流量。 • 适用于急性脑血管病、记忆减退、疲乏 无力、视觉光感闪烁、睡眠障碍以及脑 血管病引起的焦虑、抑郁及情绪不稳等。
血流量。 • 对记忆、智能恢复有疗效。并有不同程度的稳
定情绪、治疗头痛及头晕的作用，可增强适应 能力及生活能力。 • 老人常用日量3～6mg，分三次饭前服。一般可 在2个月见效，需治疗3个月。 • 常见的副作用：体位性低血压、鼻塞及胃肠道 反应。
大脑代谢调节药
• 毗乙酰胺——脑复康 • 为γ—氨酪酸衍生物。其作用为增进脑细胞
血管扩张药
此类药物的目的是增加脑血流量
• 脑益嗪 • 扩张血管药，使脑血流量，脑氧供给量增加。
适用于脑中风、脑动脉硬化症等。 • 老人常用日量3～6粒，分三次服用。脑出血患
者应在止血后，即一般发病后10～14天之后开 始服用。
• 主要副作用有：食欲不振、恶心、腹泻、偶有 头痛、目眩、嗜睡、乏力、皮肤过敏及致畸作 用。
血管扩张药
• 盐酸氟桂嗪（西比灵） • 在缺血状态下抑制脑血管收缩，增加红
细胞变形能力，保护脑组织。 • 适应证：头晕、偏头痛、血管性头痛、
耳鸣、失眠、记忆力减退、间歇性跛行。 常用日量1粒。 • 副作用不明显。
其它药物
• 治疗脑动脉硬化症，近年来已经广泛应 用抗血小板聚集法。
心脑血管疾病知识培训PPT课件
心律失常
心脑血管疾病可能导致心 律失常，包括心跳过快、 过慢或不规则。
心力衰竭
严重的心血管疾病可能导 致心力衰竭，使心脏无法 有效泵血，导致全身各器 官缺氧。
脑卒中
脑血管疾病可能导致脑卒 中，包括脑出血、脑梗塞 等，导致瘫痪、失语等神 经功能障碍。
诊断与鉴别诊断
病史采集 医生会询问患者的病史，了解症 状的出现、发展和持续时间，以 及患者的家族史和生活习惯等。
影像学检查 医生可能会建议进行影像学检查 ，如心电图、超声心动图、CT或 MRI等，以更准确地诊断心脑血 管疾病及其并发症。
体格检查
医生会对患者进行全面的体格检 查，包括测量血压、心率、体温 等生命体征，以及检查心脏和血 管的听诊和触诊等。
实验室检查
医生会根据患者的具体情况，开 具相应的实验室检查，如血液化 验、尿液分析等，以帮助诊断疾 病。
详细描述
心脑血管疾病是一种常见的慢性疾病，其发 病机制较为复杂，与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。这类疾病在发病前通常没 有明显的症状，因此正确认识心脑血管疾病 对于早期预防和治疗非常重要。
问题二：如何有效预防心脑血管疾病？
要点一
总结词
要点二
详细描述
预防心脑血管疾病需要采取综合性措施，包括健康饮 食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、控制血压血脂 等。
• 详细描述：康复训练是心脑血管疾病治疗的重要部分，包括心理康复、 运动康复和职业康复等。心理康复主要是帮助患者减轻焦虑和抑郁等负 面情绪，增强信心；运动康复可以通过有氧运动、力量训练等来改善心 肺功能，增强肌肉力量；职业康复则是帮助患者逐渐恢复工作能力，重 返社会。在进行康复训练时，患者需要遵循医生的建议，逐步进行适应 性的训练，避免过度劳累和风险的发生。同时，家庭和社会也应该给予 患者足够的支持和鼓励，帮助他们更好地进行康复训练。