脑血管疾病ppt课件
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心脑血管疾病预防保健ppt课件全篇
17
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
脑血管疾病的诊疗PPT课件
03
脑血管疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是脑血管疾病治疗的基 础手段，主要用于缓解症状、控
制病情进展。
常用药物包括抗血小板聚集药、 抗凝药、溶栓药等，需根据患者
具体情况选择合适的药物。
药物治疗需长期坚持，并密切监 测药物副作用，及时调整治疗方
案。
手术治疗
对于某些脑血管疾病，如动脉 瘤、脑血管畸形等，手术治疗 是必要的。
干细胞与再生医学
03
研究干细胞和再生医学在脑血管疾病治疗中的应用，为患者带
来新的治疗希望。
谢谢观看
障碍等症状。
诊断方法
神经影像学检查
脑电图
CT、MRI等影像学检查可以发现脑血管病 变的部位和程度，是诊断脑血管疾病的重 要手段。
脑电图可以检测脑电活动的变化，对于某 些类型的脑血管疾病的诊断有一定的参考 价值。
血液检查
脑血管造影
血液检查可以检测血脂、血糖、血压等指 标，有助于评估患者的全身状况和脑血管 疾病的风险。
脑血管造影是一种有创检查方法，可以清 晰地显示脑血管的形态和血流情况，对于 诊断脑血管疾病具有很高的价值。
诊断标准和流程
诊断标准
根据患者的临床表现、影像学检查结果和实验室检查数据， 综合考虑患者的病情和症状，可以制定相应的诊断标准。
诊断流程
对于疑似脑血管疾病的患者，医生会根据患者的病情和症状 选择合适的检查方法，进行逐一排查，最终确诊。在诊断过 程中，医生还需要考虑患者的病史、家族史、生活习惯等因 素，为患者制定个性化的治疗方案。
流行病学特点
01
02
03
发病率
脑血管疾病的发病率较高， 是全球范围内的主要死因 之一。
死亡率
脑血管疾病PPT课件
脑血管疾病ppt课件
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起脑部缺血或出血，导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾，如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一，尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病，导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务，如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等，帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等，需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓 形成，降低脑血管疾病复发的风险。
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起脑部缺血或出血，导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾，如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一，尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病，导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务，如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等，帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等，需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓 形成，降低脑血管疾病复发的风险。
脑血管病ppt课件
详细描述
脑动脉粥样硬化是由于长期血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素导致动脉壁 受损，胆固醇、甘油三酯等物质沉积在血管壁上，形成斑块，使血管狭窄、弹 性降低，影响脑部供血。
脑血栓形成
总结词
脑血栓形成是由于脑血管内斑块形成或脱落，导致血管堵塞，引起脑组织缺血、 缺氧甚至坏死。
详细描述
脑血栓形成多发生在动脉粥样硬化的基础上，由于血液粘稠度增高、血小板聚集 等原因，形成血栓，堵塞血管，导致脑组织缺血、缺氧，出现相应的神经系统症 状和体征。
03
脑血管病，通过手
术切除肿瘤。
脑室减压引流术
用于治疗脑出血、 脑水肿等，降低颅
内压。
其他治疗手段
高压氧治疗
提高血氧含量，改善脑组织缺氧状态。
康复治疗
针对脑血管病后遗症，进行康复训练，提高患 者生活质量。
心理治疗
针对脑血管病患者的心理问题，进行心理疏导 和治疗。
05
脑血管病的预防与康复
预防策略
细胞治疗
细胞治疗是指利用人体内的细胞来治疗疾病的方法。在脑血管病领域，目前研究的细胞 类型主要包括干细胞、免疫细胞等。这些细胞可以移植到受损的脑组织中，促进脑细胞
的再生和修复。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
个体化治疗是指根据患者的个体差异来 制定治疗方案的方法。在脑血管病领域 ，个体化治疗需要考虑患者的年龄、性 别、遗传背景等因素，以制定最适合患 者的治疗方案。
详细描述
脑出血的原因多为高血压、动脉粥样硬化等，由于血管壁脆 弱或血压骤升等原因，导致血管破裂出血，血液进入脑组织 后会引起压迫和炎症反应，导致脑组织损伤和功能障碍。
蛛网膜下腔出血
总结词
蛛网膜下腔出血是由于脑表面血管破 裂，血液流入蛛网膜下腔，引起头痛 、恶心等症状。
脑动脉粥样硬化是由于长期血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素导致动脉壁 受损，胆固醇、甘油三酯等物质沉积在血管壁上，形成斑块，使血管狭窄、弹 性降低，影响脑部供血。
脑血栓形成
总结词
脑血栓形成是由于脑血管内斑块形成或脱落，导致血管堵塞，引起脑组织缺血、 缺氧甚至坏死。
详细描述
脑血栓形成多发生在动脉粥样硬化的基础上，由于血液粘稠度增高、血小板聚集 等原因，形成血栓，堵塞血管，导致脑组织缺血、缺氧，出现相应的神经系统症 状和体征。
03
脑血管病，通过手
术切除肿瘤。
脑室减压引流术
用于治疗脑出血、 脑水肿等，降低颅
内压。
其他治疗手段
高压氧治疗
提高血氧含量，改善脑组织缺氧状态。
康复治疗
针对脑血管病后遗症，进行康复训练，提高患 者生活质量。
心理治疗
针对脑血管病患者的心理问题，进行心理疏导 和治疗。
05
脑血管病的预防与康复
预防策略
细胞治疗
细胞治疗是指利用人体内的细胞来治疗疾病的方法。在脑血管病领域，目前研究的细胞 类型主要包括干细胞、免疫细胞等。这些细胞可以移植到受损的脑组织中，促进脑细胞
的再生和修复。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
个体化治疗是指根据患者的个体差异来 制定治疗方案的方法。在脑血管病领域 ，个体化治疗需要考虑患者的年龄、性 别、遗传背景等因素，以制定最适合患 者的治疗方案。
详细描述
脑出血的原因多为高血压、动脉粥样硬化等，由于血管壁脆 弱或血压骤升等原因，导致血管破裂出血，血液进入脑组织 后会引起压迫和炎症反应，导致脑组织损伤和功能障碍。
蛛网膜下腔出血
总结词
蛛网膜下腔出血是由于脑表面血管破 裂，血液流入蛛网膜下腔，引起头痛 、恶心等症状。
脑血管疾病血压管理PPT课件
02
选择长效制剂，以减少 血压波动，提高患者依 从性。
03
从小剂量开始，根据血 压控制情况逐渐调整剂 量。
04
优先选择对心脑肾等重 要脏器有保护作用的降 压药物。
联合用药注意事项及禁忌
01
02
03
04
联合用药时应遵循协同增效、 减少副作用的原则。
避免使用影响降压效果的药物 ，如非甾体抗炎药、口服避孕
钙通道阻滞剂
通过阻滞钙离子进入细胞内，降低 细胞内钙离子浓度，从而舒张血管 平滑肌，达到降低血压的目的。
ACEI和ARB
通过抑制血管紧张素转化酶和血管 紧张素受体，阻断血管紧张素Ⅱ的
生成和作用，从而降低血压。
个体化治疗方案制定原则
01
根据患者具体情况，如 年龄、性别、病程、并 发症等，制定个体化的 治疗方案。
脑血管疾病血压管理ppt课件
目 录
• 脑血管疾病概述 • 血压管理在脑血管疾病中的重要性 • 药物治疗策略及选择原则 • 非药物治疗手段探讨 • 患者教育与自我监测能力培养 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导 致的脑部血管病变，引发局部或 全脑功能障碍的一类疾病。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
临床表现与诊断方法
临床表现
头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、言语不清、肢体麻木或无力、视力障碍 等。
诊断方法
根据病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI、DSA等）进行综合诊断。
02 血压管理在脑血管疾病中 的重要性
血压与脑血管疾病关系
高血压是脑血管疾病的独立危险因素
长期高血压可导致脑血管壁损伤，引发脑动脉硬化、狭窄甚至闭塞，从而增加脑 卒中等脑血管疾病的发生风险。
讲课心脑血管疾病的识别与预防ppt课件
分类
心脑血管疾病可分为缺血性（如 冠心病）和出血性（如脑卒中） 两大类。
流行病学特点
01
02
03
发病率高
心脑血管疾病是全球范围 内的主要疾病，发病率较 高。
地域差异
不同地区和国家的心脑血 管疾病发病率存在差异， 可能与生活方式、饮食习 惯等因素有关。
年龄与性别特征
心脑血管疾病多发于中老 年人，男性发病率略高于 女性。
定期的健康检查与筛查
定期进行心电图、心脏超声等 检查，及早发现心脏问题。
定期进行血压、血脂、血糖等 生化指标的检测，及时了解身 体状况。
根据医生建议，定期进行脑部 影像学检查，及早发现脑血管 问题。
05 心脑血管疾病的康复与护 理
康复的重要性与目标
总结词
明确康复的重要性与目标
详细描述
心脑血管疾病患者康复的主要目标是提高生活质量，促进全面康复，使患者能够重返社会和家庭，恢复正常的日 常生活和工作。康复的重要性在于通过一系列的康复措施，帮助患者减轻疾病症状，改善身体功能，提高心理适 应能力，增强自我管理和应对能力。
通过定期体检，可以及时发现并 控制心脑血管疾病的危险因素。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如戒烟限 酒、适量运动、均衡饮食等，有 助于降低心脑血管疾病的风险。
药物治疗
对于已经存在的心脑血管疾病危 险因素，如高血压、高血脂等， 需要接受药物治疗，以控制病情
发展。
03 心脑血管疾病的早期识别
早期识别的意义
心脑血管疾病患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等症状，这些症状可 能与心脏问题有关。
呼吸困难、气促
呼吸困难、气促等症状可能与肺部或心脏问题有关，需要引起重视。
头晕、头痛、肢体乏力
心脑血管疾病可分为缺血性（如 冠心病）和出血性（如脑卒中） 两大类。
流行病学特点
01
02
03
发病率高
心脑血管疾病是全球范围 内的主要疾病，发病率较 高。
地域差异
不同地区和国家的心脑血 管疾病发病率存在差异， 可能与生活方式、饮食习 惯等因素有关。
年龄与性别特征
心脑血管疾病多发于中老 年人，男性发病率略高于 女性。
定期的健康检查与筛查
定期进行心电图、心脏超声等 检查，及早发现心脏问题。
定期进行血压、血脂、血糖等 生化指标的检测，及时了解身 体状况。
根据医生建议，定期进行脑部 影像学检查，及早发现脑血管 问题。
05 心脑血管疾病的康复与护 理
康复的重要性与目标
总结词
明确康复的重要性与目标
详细描述
心脑血管疾病患者康复的主要目标是提高生活质量，促进全面康复，使患者能够重返社会和家庭，恢复正常的日 常生活和工作。康复的重要性在于通过一系列的康复措施，帮助患者减轻疾病症状，改善身体功能，提高心理适 应能力，增强自我管理和应对能力。
通过定期体检，可以及时发现并 控制心脑血管疾病的危险因素。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如戒烟限 酒、适量运动、均衡饮食等，有 助于降低心脑血管疾病的风险。
药物治疗
对于已经存在的心脑血管疾病危 险因素，如高血压、高血脂等， 需要接受药物治疗，以控制病情
发展。
03 心脑血管疾病的早期识别
早期识别的意义
心脑血管疾病患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等症状，这些症状可 能与心脏问题有关。
呼吸困难、气促
呼吸困难、气促等症状可能与肺部或心脏问题有关，需要引起重视。
头晕、头痛、肢体乏力
脑血管疾病PPT课件
等。
脑梗塞
局部脑组织因血液循环障碍导 致缺血、缺氧而坏死，出现相
应神经功能缺损。
脑出血
脑血管破裂导致血液溢出，压 迫脑组织并引起颅内压增高，
严重时可危及生命。
脑血管痉挛
因各种原因导致脑血管持续性 收缩，加重局部脑组织缺血、
缺氧。
03 常见脑血管疾病介绍
缺血性卒中
01
动脉ห้องสมุดไป่ตู้样硬化性血栓性脑梗死
由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
预后评估方法
改良Rankin量表（mRS）
评估患者神经功能恢复情况及预后。
卒中复发风险评估
结合患者病史、检查结果等，评估卒中复发风险。
生存质量评估
综合评估患者生理、心理、社会功能等，了解患者生存质量。
05 治疗方案及药物选择策略
急性期救治原则
迅速识别并评估病情
通过临床表现、影像学检查和实验室检查等手段，准确判断病情 严重程度。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等， 评估患者全身状况及病因。
凝血功能检查
评估患者凝血状态，指导抗凝、 溶栓等治疗。
临床表现评估指标
神经功能缺损评分
01
评估患者意识、语言、运动等神经功能状况。
日常生活能力评估
02
了解患者日常生活自理能力及生活质量。
并发症评估
03
监测并预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
06 预防措施及生活方式调整 建议
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗和非药物治疗（如饮食调整、增加 运动等）将血压控制在正常范围。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低脑血管疾 病的风险。
脑梗塞
局部脑组织因血液循环障碍导 致缺血、缺氧而坏死，出现相
应神经功能缺损。
脑出血
脑血管破裂导致血液溢出，压 迫脑组织并引起颅内压增高，
严重时可危及生命。
脑血管痉挛
因各种原因导致脑血管持续性 收缩，加重局部脑组织缺血、
缺氧。
03 常见脑血管疾病介绍
缺血性卒中
01
动脉ห้องสมุดไป่ตู้样硬化性血栓性脑梗死
由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
预后评估方法
改良Rankin量表（mRS）
评估患者神经功能恢复情况及预后。
卒中复发风险评估
结合患者病史、检查结果等，评估卒中复发风险。
生存质量评估
综合评估患者生理、心理、社会功能等，了解患者生存质量。
05 治疗方案及药物选择策略
急性期救治原则
迅速识别并评估病情
通过临床表现、影像学检查和实验室检查等手段，准确判断病情 严重程度。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等， 评估患者全身状况及病因。
凝血功能检查
评估患者凝血状态，指导抗凝、 溶栓等治疗。
临床表现评估指标
神经功能缺损评分
01
评估患者意识、语言、运动等神经功能状况。
日常生活能力评估
02
了解患者日常生活自理能力及生活质量。
并发症评估
03
监测并预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
06 预防措施及生活方式调整 建议
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗和非药物治疗（如饮食调整、增加 运动等）将血压控制在正常范围。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低脑血管疾 病的风险。
脑血管疾病护理教育PPT课件
脑血管疾病的心理支持
康复心理辅导：帮助患者建立积极的康 复心态。
预防脑血管疾 病的注意事项
预防脑血管疾病的注意事 项
避免长时间保持同一姿势，如 长时间坐卧不动。 避免过度劳累和精神紧张。
预防脑血管疾病的注意事 项
定期体检，及早发现和控制潜在风险。
谢谢您的观赏聆听
脑血管疾病的类型：包括缺血 性脑血管疾病和出血性脑血管 疾病。
介绍脑血管疾病
脑血管疾病的危害：脑血管疾病可以导 致脑损伤、瘫痪、失语等严重后果。
脑血管疾病的 预防和控制
脑血管疾病的预防和控制
健康生活方式的重要性：保持 健康的饮食习惯、适度的运动 和规律的作息时间。 控制危险因素：戒烟、限制饮 酒、控制高血压、控制高血脂 、控制糖尿病等。
脑血管疾病的护理与康复
护理措施：包括安静休息、保持通畅呼 吸道、维持水电解质平衡、协助日常生 活活动等。 康复训练：针对不同症状进行物理治疗 、语言康复、认知康复等。
脑血管疾病的 药物治疗
脑血管疾病的药物治疗抗凝来自疗：使用抗凝药物预防 血栓形成。 抗血小板治疗：使用抗血小板 药物预防血栓形成。
脑血管疾病的预防和控制
定期体检：定期进行血压、血脂和血糖 的检测，及时发现并控制潜在风险。
脑血管疾病的 症状和诊断
脑血管疾病的症状和诊断
常见症状：头痛、头晕、恶心 、呕吐、肢体无力、言语困难 等。
诊断方法：包括神经系统检查 、脑影像学检查（如CT、MRI等 ）和血液检查。
脑血管疾病的 护理与康复
脑血管疾病的药物治疗
降压治疗：使用降压药物控制血压水平 。
脑血管疾病的 饮食调理
脑血管疾病的饮食调理
低盐饮食：限制盐的摄入，控 制血压。 低脂饮食：限制脂肪的摄入， 控制血脂。
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36
颈内动脉闭塞综合征
眼动脉交叉瘫 霍纳征交叉瘫 颈动脉搏动减弱，眼或颈部 血管杂音 分支血管闭塞症状 失语、体象障碍 无症状性脑梗塞
37
大脑中动脉闭塞综合征
主干闭塞
皮层支闭塞
深穿支闭塞
三偏 皮质下失语
三偏 失语症、体象障碍 意识障碍
38
大脑前动脉闭塞综合征
主干闭塞（前交通动脉之前可无症状）
消除病因、减少和预防复发、 保护脑功能
病因治疗 药物治疗
23
TIA
—预防
致病因素的治疗
纠正不良生活习惯
预防性药物：
阿司匹林
噻氯匹啶
氯吡格雷
24
脑梗死—(cerebral infarction)
概念：脑血液供应障碍引起缺血、缺氧， 导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。
常见类型：脑血栓形成 腔隙性梗塞 脑栓塞
大面积脑梗死 分水岭脑梗死 出血性脑梗死 多发性脑梗死
34
脑血栓形成—临床表现（一）
一般特点
发 病 年 龄
发 病 状 态
TIA
进 展 速 度
意 识 状 态
35
脑血栓形成—临床表现（二）
颈内动脉闭塞综合征 大脑中动脉闭塞综合征 大脑前动脉闭塞综合征 大脑后动脉闭塞综合征 椎-基底动脉闭塞综合征 小脑后下动脉闭塞综合征
发病超过2小时常遗留神经功能缺损表现和影像学征象
14
TIA —病因及发病机制
微栓子学说 脑血管痉挛学说 血液成分改变 血液动力学改变 其它
15
16
TIA —发病机制
附壁血栓及 粥样硬化斑块
微栓子
血流
阻塞 小血管
缺 血 症 状 血管狭窄 血管痉挛
血流
症 状 缓 解
血液成分 改变
血流动力学 改变
17
跌倒发作(drop attack) 双眼视力障碍 短暂性全面性遗忘症
可能出现的症状
20
TIA
—辅助检查
头CT或MRI
TCD或DSA
血常规和生化检查
21
TIA —诊断及鉴别诊断
诊断主要依靠病史 鉴别诊断
可逆性缺血性神经功能缺损 或小卒中 短暂发作性神经疾病 其它
22
TIA —治疗
目的
高血糖
管腔狭窄
高血压 高血脂
动脉粥样硬化 脑梗死
血栓形成
28
脑血栓形成—病理(一)
好发部位 颈内动脉系统约占4/5，椎基底动脉系统约占1/5 颈内动脉、大脑中动脉、 大脑前动脉、大脑后动脉 及椎-基底动脉
29
脑血栓形成—病理(二)
超早期 (1~6h) 急性期(6~24h) 坏死期(24~48h) 软化期(3d~3w) 恢复期(3~4w后)
脑血管疾病 Cerebrovascular Disease 神经病学教研室
1
概 述—概念
脑血管病（CVD）是各种血管源性脑病
变引起的脑功能障碍。
脑卒中（stroke）是急性脑循环障碍迅速
导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床 事件
2
概 述—流行病学
脑血管病与心脏病，恶性肿瘤构成了 三大致死 疾病
血液循环丰富，无能 量储备 自动调节 分布不均 不同部位对缺血、缺 氧损害的敏感性不同
9
概 述—病因
血管壁病变 心脏病和血流动力学改变 血液成份和血液流变学改变 其他
10
概 述—危险因素
•
•
• • • •
•
•
高血压 心脏病 糖尿病 TIA和脑卒中史 吸烟和酗酒 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 其它
30
脑血栓形成—病理生理（一）
缺血损伤机制
能 量 衰 竭 酶 活 性 降 低
膜去极化
钙通道 开放
缺 血 缺 氧
钙 超 载
代 谢 紊 乱
乳 酸 堆 积
谷氨酸 堆积
血管源性 脑水肿 细胞毒性 脑水肿
自 由 基 瀑 布
细胞死亡
31
脑血栓形成—病理生理（二）
32
脑血栓形成—临床类型（一）
依据症状体征演进过程：
完全性卒中(complete stroke) 进展性卒中(progressive stroke) 可逆性缺血性神经功能缺失(reversible ischemic neurological defict, RIND)
33
脑血栓形成—临床类型（二）
依据临床表现（神经影像学检查证据）
TIA —临床表现 临床特征
年 龄 特 征
发 作 性
短 暂 性
可 逆 性
反 复 性
18
TIA —颈动脉系统
常见症状 对侧单肢无力或轻偏瘫
特征性症状：
眼动脉交叉瘫 Horner征 交叉瘫 失语(主侧半球)
可能出现的症状
19
TIA
—椎-基底动脉系统
眩晕、平 衡障碍、 可伴耳鸣
常见症状：
特征性症状：
25
脑血栓形成（cerebral thrombosis）
病因及发病机制 病理 病理生理 临床表现
?
诊断及鉴别诊断
治疗
预后及预防
26
脑血栓形成—病因
动脉粥样硬化 动脉炎、血液系统疾病 病因未明 微栓子或血管痉挛 高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、 蛋白S异常 其他
27
脑血栓形成—发病机制
患病率：719 ~745.6/10万人 发病率：约109.7 ~ 217/10万人 死亡率：约116 ~ 141.8/10万人 幸存者：50%~70%遗留严重残疾
3
概 述—分类
依据神经功能 缺失持续时间
依据病情 严重程度
依据病理性质
TIA 脑卒中
小卒中 大卒中
静息性卒中 缺血性卒中 出血性卒中
4
概 述—脑部的血液供应
11
短暂性脑缺血发作
（transient ischemic attack）
12
短暂性脑缺血发作——TIA
概念 病因及发病机制
临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗及预防
13
TIA —概念
TIA 是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经 功能障碍。发病持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。
颈内动脉系统 （前循环）：
眼动脉
后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
5
概 述—脑部的血液供应
椎-基底动脉系统
大 脑 后 动 脉 Willis 环
小 脑 后 下 动 脉
小 脑 前 下 动 脉
脑 桥 支
内 听 动 脉
小 脑 上 动 脉
脑基底部动脉
6
7
8
பைடு நூலகம்
概述—脑血液循环调节
中枢性面舌瘫、偏瘫（挑扁担样）， 感觉障碍 尿便障碍 精神症状，强握和吸吮反射 主侧半球病变可见上肢失用、Broca失语
39
大脑前动脉闭塞综合征
皮层支闭塞 对侧中枢性下肢瘫，伴感觉障碍 短暂性共济失调、强握反射及精神症状 深穿支闭塞 对侧中枢性面舌瘫、上肢近端轻瘫
颈内动脉闭塞综合征
眼动脉交叉瘫 霍纳征交叉瘫 颈动脉搏动减弱，眼或颈部 血管杂音 分支血管闭塞症状 失语、体象障碍 无症状性脑梗塞
37
大脑中动脉闭塞综合征
主干闭塞
皮层支闭塞
深穿支闭塞
三偏 皮质下失语
三偏 失语症、体象障碍 意识障碍
38
大脑前动脉闭塞综合征
主干闭塞（前交通动脉之前可无症状）
消除病因、减少和预防复发、 保护脑功能
病因治疗 药物治疗
23
TIA
—预防
致病因素的治疗
纠正不良生活习惯
预防性药物：
阿司匹林
噻氯匹啶
氯吡格雷
24
脑梗死—(cerebral infarction)
概念：脑血液供应障碍引起缺血、缺氧， 导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。
常见类型：脑血栓形成 腔隙性梗塞 脑栓塞
大面积脑梗死 分水岭脑梗死 出血性脑梗死 多发性脑梗死
34
脑血栓形成—临床表现（一）
一般特点
发 病 年 龄
发 病 状 态
TIA
进 展 速 度
意 识 状 态
35
脑血栓形成—临床表现（二）
颈内动脉闭塞综合征 大脑中动脉闭塞综合征 大脑前动脉闭塞综合征 大脑后动脉闭塞综合征 椎-基底动脉闭塞综合征 小脑后下动脉闭塞综合征
发病超过2小时常遗留神经功能缺损表现和影像学征象
14
TIA —病因及发病机制
微栓子学说 脑血管痉挛学说 血液成分改变 血液动力学改变 其它
15
16
TIA —发病机制
附壁血栓及 粥样硬化斑块
微栓子
血流
阻塞 小血管
缺 血 症 状 血管狭窄 血管痉挛
血流
症 状 缓 解
血液成分 改变
血流动力学 改变
17
跌倒发作(drop attack) 双眼视力障碍 短暂性全面性遗忘症
可能出现的症状
20
TIA
—辅助检查
头CT或MRI
TCD或DSA
血常规和生化检查
21
TIA —诊断及鉴别诊断
诊断主要依靠病史 鉴别诊断
可逆性缺血性神经功能缺损 或小卒中 短暂发作性神经疾病 其它
22
TIA —治疗
目的
高血糖
管腔狭窄
高血压 高血脂
动脉粥样硬化 脑梗死
血栓形成
28
脑血栓形成—病理(一)
好发部位 颈内动脉系统约占4/5，椎基底动脉系统约占1/5 颈内动脉、大脑中动脉、 大脑前动脉、大脑后动脉 及椎-基底动脉
29
脑血栓形成—病理(二)
超早期 (1~6h) 急性期(6~24h) 坏死期(24~48h) 软化期(3d~3w) 恢复期(3~4w后)
脑血管疾病 Cerebrovascular Disease 神经病学教研室
1
概 述—概念
脑血管病（CVD）是各种血管源性脑病
变引起的脑功能障碍。
脑卒中（stroke）是急性脑循环障碍迅速
导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床 事件
2
概 述—流行病学
脑血管病与心脏病，恶性肿瘤构成了 三大致死 疾病
血液循环丰富，无能 量储备 自动调节 分布不均 不同部位对缺血、缺 氧损害的敏感性不同
9
概 述—病因
血管壁病变 心脏病和血流动力学改变 血液成份和血液流变学改变 其他
10
概 述—危险因素
•
•
• • • •
•
•
高血压 心脏病 糖尿病 TIA和脑卒中史 吸烟和酗酒 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 其它
30
脑血栓形成—病理生理（一）
缺血损伤机制
能 量 衰 竭 酶 活 性 降 低
膜去极化
钙通道 开放
缺 血 缺 氧
钙 超 载
代 谢 紊 乱
乳 酸 堆 积
谷氨酸 堆积
血管源性 脑水肿 细胞毒性 脑水肿
自 由 基 瀑 布
细胞死亡
31
脑血栓形成—病理生理（二）
32
脑血栓形成—临床类型（一）
依据症状体征演进过程：
完全性卒中(complete stroke) 进展性卒中(progressive stroke) 可逆性缺血性神经功能缺失(reversible ischemic neurological defict, RIND)
33
脑血栓形成—临床类型（二）
依据临床表现（神经影像学检查证据）
TIA —临床表现 临床特征
年 龄 特 征
发 作 性
短 暂 性
可 逆 性
反 复 性
18
TIA —颈动脉系统
常见症状 对侧单肢无力或轻偏瘫
特征性症状：
眼动脉交叉瘫 Horner征 交叉瘫 失语(主侧半球)
可能出现的症状
19
TIA
—椎-基底动脉系统
眩晕、平 衡障碍、 可伴耳鸣
常见症状：
特征性症状：
25
脑血栓形成（cerebral thrombosis）
病因及发病机制 病理 病理生理 临床表现
?
诊断及鉴别诊断
治疗
预后及预防
26
脑血栓形成—病因
动脉粥样硬化 动脉炎、血液系统疾病 病因未明 微栓子或血管痉挛 高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、 蛋白S异常 其他
27
脑血栓形成—发病机制
患病率：719 ~745.6/10万人 发病率：约109.7 ~ 217/10万人 死亡率：约116 ~ 141.8/10万人 幸存者：50%~70%遗留严重残疾
3
概 述—分类
依据神经功能 缺失持续时间
依据病情 严重程度
依据病理性质
TIA 脑卒中
小卒中 大卒中
静息性卒中 缺血性卒中 出血性卒中
4
概 述—脑部的血液供应
11
短暂性脑缺血发作
（transient ischemic attack）
12
短暂性脑缺血发作——TIA
概念 病因及发病机制
临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗及预防
13
TIA —概念
TIA 是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经 功能障碍。发病持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。
颈内动脉系统 （前循环）：
眼动脉
后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
5
概 述—脑部的血液供应
椎-基底动脉系统
大 脑 后 动 脉 Willis 环
小 脑 后 下 动 脉
小 脑 前 下 动 脉
脑 桥 支
内 听 动 脉
小 脑 上 动 脉
脑基底部动脉
6
7
8
பைடு நூலகம்
概述—脑血液循环调节
中枢性面舌瘫、偏瘫（挑扁担样）， 感觉障碍 尿便障碍 精神症状，强握和吸吮反射 主侧半球病变可见上肢失用、Broca失语
39
大脑前动脉闭塞综合征
皮层支闭塞 对侧中枢性下肢瘫，伴感觉障碍 短暂性共济失调、强握反射及精神症状 深穿支闭塞 对侧中枢性面舌瘫、上肢近端轻瘫