脑血管疾病PPT
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心脑血管疾病预防保健ppt课件全篇
17
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
脑血管疾病的诊疗PPT课件
03
脑血管疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是脑血管疾病治疗的基 础手段，主要用于缓解症状、控
制病情进展。
常用药物包括抗血小板聚集药、 抗凝药、溶栓药等，需根据患者
具体情况选择合适的药物。
药物治疗需长期坚持，并密切监 测药物副作用，及时调整治疗方
案。
手术治疗
对于某些脑血管疾病，如动脉 瘤、脑血管畸形等，手术治疗 是必要的。
干细胞与再生医学
03
研究干细胞和再生医学在脑血管疾病治疗中的应用，为患者带
来新的治疗希望。
谢谢观看
障碍等症状。
诊断方法
神经影像学检查
脑电图
CT、MRI等影像学检查可以发现脑血管病 变的部位和程度，是诊断脑血管疾病的重 要手段。
脑电图可以检测脑电活动的变化，对于某 些类型的脑血管疾病的诊断有一定的参考 价值。
血液检查
脑血管造影
血液检查可以检测血脂、血糖、血压等指 标，有助于评估患者的全身状况和脑血管 疾病的风险。
脑血管造影是一种有创检查方法，可以清 晰地显示脑血管的形态和血流情况，对于 诊断脑血管疾病具有很高的价值。
诊断标准和流程
诊断标准
根据患者的临床表现、影像学检查结果和实验室检查数据， 综合考虑患者的病情和症状，可以制定相应的诊断标准。
诊断流程
对于疑似脑血管疾病的患者，医生会根据患者的病情和症状 选择合适的检查方法，进行逐一排查，最终确诊。在诊断过 程中，医生还需要考虑患者的病史、家族史、生活习惯等因 素，为患者制定个性化的治疗方案。
流行病学特点
01
02
03
发病率
脑血管疾病的发病率较高， 是全球范围内的主要死因 之一。
死亡率
脑血管疾病PPT课件
脑血管疾病ppt课件
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起脑部缺血或出血，导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾，如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一，尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病，导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务，如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等，帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等，需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓 形成，降低脑血管疾病复发的风险。
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起脑部缺血或出血，导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
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致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾，如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一，尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病，导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务，如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等，帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等，需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓 形成，降低脑血管疾病复发的风险。
脑血管疾病血压管理PPT课件
02
选择长效制剂，以减少 血压波动，提高患者依 从性。
03
从小剂量开始，根据血 压控制情况逐渐调整剂 量。
04
优先选择对心脑肾等重 要脏器有保护作用的降 压药物。
联合用药注意事项及禁忌
01
02
03
04
联合用药时应遵循协同增效、 减少副作用的原则。
避免使用影响降压效果的药物 ，如非甾体抗炎药、口服避孕
钙通道阻滞剂
通过阻滞钙离子进入细胞内，降低 细胞内钙离子浓度，从而舒张血管 平滑肌，达到降低血压的目的。
ACEI和ARB
通过抑制血管紧张素转化酶和血管 紧张素受体，阻断血管紧张素Ⅱ的
生成和作用，从而降低血压。
个体化治疗方案制定原则
01
根据患者具体情况，如 年龄、性别、病程、并 发症等，制定个体化的 治疗方案。
脑血管疾病血压管理ppt课件
目 录
• 脑血管疾病概述 • 血压管理在脑血管疾病中的重要性 • 药物治疗策略及选择原则 • 非药物治疗手段探讨 • 患者教育与自我监测能力培养 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导 致的脑部血管病变，引发局部或 全脑功能障碍的一类疾病。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
临床表现与诊断方法
临床表现
头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、言语不清、肢体麻木或无力、视力障碍 等。
诊断方法
根据病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI、DSA等）进行综合诊断。
02 血压管理在脑血管疾病中 的重要性
血压与脑血管疾病关系
高血压是脑血管疾病的独立危险因素
长期高血压可导致脑血管壁损伤，引发脑动脉硬化、狭窄甚至闭塞，从而增加脑 卒中等脑血管疾病的发生风险。
心脑血管疾病知识PPT课件
不稳定性心绞痛
休息时出现的心绞痛，程 度较重，持续时间较长， 硝酸甘油治疗效果较差。
急性心肌梗死
严重而持久的胸痛，血清 心肌坏死标记物增高和心 电图进行性改变。
脑卒中临床表现与诊断
短暂性脑缺血发作
突然发生的、持续几分钟至几小时的 局灶性神经功能缺损，可在24小时内 完全恢复。
脑出血
突然出现的头痛、恶心、呕吐、意识 障碍、偏瘫、失语等症状，可伴随血 压升高。
预防策略
未来心脑血管疾病的预防策 略将更加注重个体化、综合 性和长期性，以降低疾病发 生率和复发率。
社区干预
社区干预在心脑血管疾病的 预防和管理中发挥越来越重 要的作用，将有更多相关政 策和项目出台。
国际合作
全球范围内的心脑血管疾病 研究、治疗和预防将进一步 加强合作与交流，共同应对 这一全球性健康挑战。
如肢体功能训练、语言康 复等，促进神经功能恢复 。
保持健康饮食、戒烟限酒 、适当运动等。
监测血压、血脂等指标， 及时发现并控制危险因素 。
心肌梗死护理与自我管理
定期进行体检和复查
保持健康的生活方式ห้องสมุดไป่ตู้
合理饮食、适量运动、戒烟限酒 、保持心理平衡等。
监测血压、血脂、血糖等指标， 及时发现并控制危险因素。
糖尿病
糖尿病是心脑血管疾病的危险因素 之一，长期高血糖可引起血管病变 ，增加动脉粥样硬化的风险。
02
心脑血管疾病的病理生理机制
动脉粥样硬化
总结词
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理过程之一，导致血管狭窄和血流受阻 。
详细描述
动脉粥样硬化是由于脂肪、胆固醇、钙等沉积在血管内壁，形成斑块，导致血 管壁变厚、血管狭窄。随着斑块的发展，血管的狭窄程度逐渐加重，影响正常 的血液循环，可能导致心脏病、脑卒中等心脑血管疾病。
脑血管疾病PPT课件
等。
脑梗塞
局部脑组织因血液循环障碍导 致缺血、缺氧而坏死，出现相
应神经功能缺损。
脑出血
脑血管破裂导致血液溢出，压 迫脑组织并引起颅内压增高，
严重时可危及生命。
脑血管痉挛
因各种原因导致脑血管持续性 收缩，加重局部脑组织缺血、
缺氧。
03 常见脑血管疾病介绍
缺血性卒中
01
动脉ห้องสมุดไป่ตู้样硬化性血栓性脑梗死
由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
预后评估方法
改良Rankin量表（mRS）
评估患者神经功能恢复情况及预后。
卒中复发风险评估
结合患者病史、检查结果等，评估卒中复发风险。
生存质量评估
综合评估患者生理、心理、社会功能等，了解患者生存质量。
05 治疗方案及药物选择策略
急性期救治原则
迅速识别并评估病情
通过临床表现、影像学检查和实验室检查等手段，准确判断病情 严重程度。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等， 评估患者全身状况及病因。
凝血功能检查
评估患者凝血状态，指导抗凝、 溶栓等治疗。
临床表现评估指标
神经功能缺损评分
01
评估患者意识、语言、运动等神经功能状况。
日常生活能力评估
02
了解患者日常生活自理能力及生活质量。
并发症评估
03
监测并预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
06 预防措施及生活方式调整 建议
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗和非药物治疗（如饮食调整、增加 运动等）将血压控制在正常范围。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低脑血管疾 病的风险。
脑梗塞
局部脑组织因血液循环障碍导 致缺血、缺氧而坏死，出现相
应神经功能缺损。
脑出血
脑血管破裂导致血液溢出，压 迫脑组织并引起颅内压增高，
严重时可危及生命。
脑血管痉挛
因各种原因导致脑血管持续性 收缩，加重局部脑组织缺血、
缺氧。
03 常见脑血管疾病介绍
缺血性卒中
01
动脉ห้องสมุดไป่ตู้样硬化性血栓性脑梗死
由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
预后评估方法
改良Rankin量表（mRS）
评估患者神经功能恢复情况及预后。
卒中复发风险评估
结合患者病史、检查结果等，评估卒中复发风险。
生存质量评估
综合评估患者生理、心理、社会功能等，了解患者生存质量。
05 治疗方案及药物选择策略
急性期救治原则
迅速识别并评估病情
通过临床表现、影像学检查和实验室检查等手段，准确判断病情 严重程度。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等， 评估患者全身状况及病因。
凝血功能检查
评估患者凝血状态，指导抗凝、 溶栓等治疗。
临床表现评估指标
神经功能缺损评分
01
评估患者意识、语言、运动等神经功能状况。
日常生活能力评估
02
了解患者日常生活自理能力及生活质量。
并发症评估
03
监测并预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
06 预防措施及生活方式调整 建议
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗和非药物治疗（如饮食调整、增加 运动等）将血压控制在正常范围。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低脑血管疾 病的风险。
《出血性脑血管疾病》课件
诊断
根据影像学检查结果，结合临床表现和实验室检查，可明确诊断出血性脑血管疾 病。
03
治疗与康复
药物治疗
药物治疗是出血性脑血管疾病的重要 治疗手段之一，主要用于缓解症状、 控制病情进展和预防复发。
药物治疗需遵循医生的指导，定期复 查，及时调整药物剂量和种类，以获 得最佳的治疗效果。
常用的药物包括抗血小板聚集药、抗 凝药、降血压药、降血脂药等，需根 据患者具体情况制定个性化的治疗方 案。
流行病学特点
发病率
出血性脑血管疾病的发病率较高 ，是导致人类死亡和残疾的重要
原因之一。
年龄与性别
中老年人群是出血性脑血管疾病的 高发人群，男性发病率略高于女性 。
地域差异
不同地区和国家出血性脑血管疾病 的发病率存在差异，可能与遗传、 环境和生活方式等因素有关。
病因与发病机制
病因
高血压、动脉粥样硬化、颅内动脉瘤和脑血管畸形等是导致出血性脑血管疾病 的主要原因。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、影像学检查结果和实验室检查，确诊需要脑 实质或脑室内出血证据。
鉴别诊断
与其他原因引起的头痛、意识障碍和肢体瘫痪进行鉴别，如 脑梗塞、脑炎等。
影像学检查与诊断
影像学检查
CT、MRI等影像学检查可发现脑实质或脑室内出血，以及了解出血部位、出血量 及周围水肿情况。
发病机制
高血压和动脉粥样硬化导致血管壁变薄和脆弱，容易破裂出血；颅内动脉瘤和 脑血管畸形则由于血管结构异常，在血压波动或外力作用下容易发生破裂出血 。
02
临床表现与诊断
症状与体征
症状
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体 瘫痪、失语等。
体征
血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢等自 主神经功能紊乱表现，以及偏瘫、偏 身感觉障碍、失语等局灶性神经功能 缺损表现。
根据影像学检查结果，结合临床表现和实验室检查，可明确诊断出血性脑血管疾 病。
03
治疗与康复
药物治疗
药物治疗是出血性脑血管疾病的重要 治疗手段之一，主要用于缓解症状、 控制病情进展和预防复发。
药物治疗需遵循医生的指导，定期复 查，及时调整药物剂量和种类，以获 得最佳的治疗效果。
常用的药物包括抗血小板聚集药、抗 凝药、降血压药、降血脂药等，需根 据患者具体情况制定个性化的治疗方 案。
流行病学特点
发病率
出血性脑血管疾病的发病率较高 ，是导致人类死亡和残疾的重要
原因之一。
年龄与性别
中老年人群是出血性脑血管疾病的 高发人群，男性发病率略高于女性 。
地域差异
不同地区和国家出血性脑血管疾病 的发病率存在差异，可能与遗传、 环境和生活方式等因素有关。
病因与发病机制
病因
高血压、动脉粥样硬化、颅内动脉瘤和脑血管畸形等是导致出血性脑血管疾病 的主要原因。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、影像学检查结果和实验室检查，确诊需要脑 实质或脑室内出血证据。
鉴别诊断
与其他原因引起的头痛、意识障碍和肢体瘫痪进行鉴别，如 脑梗塞、脑炎等。
影像学检查与诊断
影像学检查
CT、MRI等影像学检查可发现脑实质或脑室内出血，以及了解出血部位、出血量 及周围水肿情况。
发病机制
高血压和动脉粥样硬化导致血管壁变薄和脆弱，容易破裂出血；颅内动脉瘤和 脑血管畸形则由于血管结构异常，在血压波动或外力作用下容易发生破裂出血 。
02
临床表现与诊断
症状与体征
症状
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体 瘫痪、失语等。
体征
血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢等自 主神经功能紊乱表现，以及偏瘫、偏 身感觉障碍、失语等局灶性神经功能 缺损表现。
脑血管疾病护理教育PPT课件
脑血管疾病的心理支持
康复心理辅导：帮助患者建立积极的康 复心态。
预防脑血管疾 病的注意事项
预防脑血管疾病的注意事 项
避免长时间保持同一姿势，如 长时间坐卧不动。 避免过度劳累和精神紧张。
预防脑血管疾病的注意事 项
定期体检，及早发现和控制潜在风险。
谢谢您的观赏聆听
脑血管疾病的类型：包括缺血 性脑血管疾病和出血性脑血管 疾病。
介绍脑血管疾病
脑血管疾病的危害：脑血管疾病可以导 致脑损伤、瘫痪、失语等严重后果。
脑血管疾病的 预防和控制
脑血管疾病的预防和控制
健康生活方式的重要性：保持 健康的饮食习惯、适度的运动 和规律的作息时间。 控制危险因素：戒烟、限制饮 酒、控制高血压、控制高血脂 、控制糖尿病等。
脑血管疾病的护理与康复
护理措施：包括安静休息、保持通畅呼 吸道、维持水电解质平衡、协助日常生 活活动等。 康复训练：针对不同症状进行物理治疗 、语言康复、认知康复等。
脑血管疾病的 药物治疗
脑血管疾病的药物治疗抗凝来自疗：使用抗凝药物预防 血栓形成。 抗血小板治疗：使用抗血小板 药物预防血栓形成。
脑血管疾病的预防和控制
定期体检：定期进行血压、血脂和血糖 的检测，及时发现并控制潜在风险。
脑血管疾病的 症状和诊断
脑血管疾病的症状和诊断
常见症状：头痛、头晕、恶心 、呕吐、肢体无力、言语困难 等。
诊断方法：包括神经系统检查 、脑影像学检查（如CT、MRI等 ）和血液检查。
脑血管疾病的 护理与康复
脑血管疾病的药物治疗
降压治疗：使用降压药物控制血压水平 。
脑血管疾病的 饮食调理
脑血管疾病的饮食调理
低盐饮食：限制盐的摄入，控 制血压。 低脂饮食：限制脂肪的摄入， 控制血脂。
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脑血管疾病
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目的要求: 1．掌握短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑
栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴 别和治疗原则。 2．了解急性脑血管病的分类。
概述
一、定义
脑血管病 (CVD) 是指因各种脑血管 病变而导致脑功能缺损的许多疾病。绝 大多数呈急性起病，称急性脑血管病， 亦称卒中或中风（stroke）
每次发作的局灶症状符合一定血管 供应区的脑功能障碍。
症状分类
颈动脉系统TIA:发作性单瘫为最常见，同侧单眼失 明(为颈内动脉系统TIA所特有)。
特征性症状：1.眼动脉交叉瘫，2.Horner征交叉瘫， 3.主侧半球失语症。
可能出现的症状：1.对侧偏身麻木或感觉减退，2. 对侧同向偏盲。
症状分类
(六)辅助检查
常规化验 头颅CT 头颅MRI 脑血管造影 TCD 脑脊液 SPECT PET
脑梗死
MRI顶枕叶梗死
SPECT及CT小脑梗死
DSA－颈内动 脉虹吸部闭塞
(七) 诊断
脑血栓形成的诊断要点
发病年龄多较高，可有TIAs发病史 有高血压、动脉硬化等危险因子 相当一部分在安静状态时发病 症状多在几小时或更长时间内逐渐加重 为突然或急性起病的三偏、失语等脑局
灶功能丧失,意识大多保持清晰 CT早期阴性，24-48h出现低密度灶 脑脊液多正常
挛）
短暂性脑缺血发作
( transient ischemic attack, TIA ) 一、定义
指颈A或椎-基底A系统的局灶性脑缺血导致 突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续 数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小 时常遗留轻微神经功能缺损表现或CT及MRI有 脑组织缺血表现。传统TIA定义为24小时内完 全恢复，但可有反复的发作。
(二)病因
• 血管病变：最常见的病因是脑动脉粥样硬化,
常伴有高血压。
• 血粘度增高：真性红细胞增多症,脱水高凝
状态,口服避孕药,分娩后等
• 血流缓慢:
(三) 发病机理
脑血栓形成的基础
脑动脉壁病变
动脉内膜粗糙
血液有形成份 粘附到病变部位
+在血流缓慢
形成动脉管壁血栓
使动脉完全闭塞
+血粘度增高
出现急性缺血症状
•临床类型
完全性 (类脑出血) 进展性 可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)
•不同动脉闭塞时的临床症状
颈内动脉
三偏，失语。一过性视力障碍和Horner征。 颈内动脉搏动消退，血管杂音。
大脑中动脉 主干：三偏综合征，完全性失语。皮质
支：面部及上肢为重的偏瘫偏身感觉障 碍，Broca失语（上分支）；偏盲，复合 感觉受损，Wernicke失语（下分支） 。 深穿支：三偏综合征，皮质下失语
【定义】：脑梗死是指脑部血液供应 障碍,缺血、缺氧引起脑组 织坏死、软化。
【分类】： 脑血栓形成
脑 梗 死 脑栓塞 脑分水岭梗死 脑腔隙性梗死
一、脑血栓形成
(cerebral thrombosis)
(一) 、定义
供应脑的动脉因动脉粥样硬化等使动脉管 腔狭窄、闭塞，发生血液有形成分凝聚，造成 脑局部急性血流中断、缺血缺氧、软化坏死， 引起相应的神经系统症状，如偏瘫、失语等。
1 3 2
5 3
2 1
4 5 4 内听动脉
大脑半球外侧面血液供应分布
大脑半球内侧面血液供应分布
脑部的血供
脑底动脉环(Willis环)
基底动脉
脑血管病的病因及危险因素
血管壁病变（动脉硬化及粥样硬化） 心脏及血液动力学改变（房颤，高低血压） 血液成分改变血液流变学异常（高粘血症） 其他病因（空气，脂肪栓子，脑血管受压，痉
对侧下肢瘫痪、感觉减退，可有尿失禁， 大脑前动脉 强握、吸吮反射， Broca失语。中枢性面
舌瘫（深穿支）
不同动脉闭塞时的临床症状
大脑后动脉 对侧同向偏盲及视力障碍等。优势半 球受累可出现Gerstmann综合征。丘脑 综合征。
椎基底动脉 眩晕,眼震,复视, 脑干、小脑症状。
基底动脉尖综合征
小脑后下动脉 Wallenberg综合征（眩晕，呕 吐，眼震，交叉性感觉障碍， horner征，球麻痹，共济失调）
二、脑血管病的分类急性来自短暂性脑缺血发作(TIA)
缺血性中风
脑梗死
脑血栓形成
脑栓塞 脑分水岭梗死 脑腔隙性梗死
脑出血 出血性中风 蛛网膜下腔出血
脑部的血供解剖
颈动脉系统
供应眼部及大脑 前3/5部分:额叶、 颞叶、顶叶及基 底节等
椎－基底 动脉系统
供应大脑半球后 2/5部分：枕叶及 颞叶的基底面， 枕叶内侧及丘脑 等
二、病因和发病机制
微栓塞学说（附壁血栓，粥样斑块脱落） 脑血管痉挛学说（脑动脉硬化狭窄形成涡
流） 血液动力学改变（低血压，心律失常） 颈部动脉受压 其他（血液成分改变：红细胞，白细胞，
血小板增多症）
三、TIA临床表现
好发于50－70岁。 发作突然，历时短暂，常为5－30分
钟, <24小时。 完全恢复，不留神经功能缺损 常反复发作, 临床症状常刻板地出现。
(四) 病理
1.超早期：脑动脉闭塞6小时以内。可逆期
2.急性期：6-24小时。
3.坏死期：24-48小时 4.软化期：3天-3周。
Ischemic penumbra
5.恢复期：3-4周后，持续数月至1-2年。
43％
动脉粥样硬化好发部位 (大脑中动脉， 颈内动
9％
7％
脉起始部)
29％
(五) 临床表现
六、TIA治疗
病因治疗 药物治疗:抗血小板聚集剂
抗凝治疗 脑血管扩张剂及扩容剂 钙拮抗剂 中医药治疗
外科治疗 颈动脉内膜剥离术
七、预后
患者中1/3以后发展为脑梗死。 1/3继续有TIA发作，另1/3可自 行缓解。
八、预防
防治高血压和动脉硬化，积极治 疗心脏病、糖尿病、高血脂症等。
脑梗死
(Cerebral infarction)
椎-基动脉系统TIA:眩晕、平衡障碍，大多不伴 耳鸣。
特征性症状：1.跌倒发作，2.短暂性全面遗忘 症（TGA），3.双眼视力障碍。
可能出现的症状：吞咽困难、共济失调、交叉 性感觉障碍、复视、交叉性偏瘫及意识障碍等 症状。
四、TIA诊断
•突发性 •短暂性 •刻板性
五、鉴别诊断
局限性癫痫: 梅尼埃病: 晕厥:
脑血管疾病
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目的要求: 1．掌握短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑
栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴 别和治疗原则。 2．了解急性脑血管病的分类。
概述
一、定义
脑血管病 (CVD) 是指因各种脑血管 病变而导致脑功能缺损的许多疾病。绝 大多数呈急性起病，称急性脑血管病， 亦称卒中或中风（stroke）
每次发作的局灶症状符合一定血管 供应区的脑功能障碍。
症状分类
颈动脉系统TIA:发作性单瘫为最常见，同侧单眼失 明(为颈内动脉系统TIA所特有)。
特征性症状：1.眼动脉交叉瘫，2.Horner征交叉瘫， 3.主侧半球失语症。
可能出现的症状：1.对侧偏身麻木或感觉减退，2. 对侧同向偏盲。
症状分类
(六)辅助检查
常规化验 头颅CT 头颅MRI 脑血管造影 TCD 脑脊液 SPECT PET
脑梗死
MRI顶枕叶梗死
SPECT及CT小脑梗死
DSA－颈内动 脉虹吸部闭塞
(七) 诊断
脑血栓形成的诊断要点
发病年龄多较高，可有TIAs发病史 有高血压、动脉硬化等危险因子 相当一部分在安静状态时发病 症状多在几小时或更长时间内逐渐加重 为突然或急性起病的三偏、失语等脑局
灶功能丧失,意识大多保持清晰 CT早期阴性，24-48h出现低密度灶 脑脊液多正常
挛）
短暂性脑缺血发作
( transient ischemic attack, TIA ) 一、定义
指颈A或椎-基底A系统的局灶性脑缺血导致 突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续 数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小 时常遗留轻微神经功能缺损表现或CT及MRI有 脑组织缺血表现。传统TIA定义为24小时内完 全恢复，但可有反复的发作。
(二)病因
• 血管病变：最常见的病因是脑动脉粥样硬化,
常伴有高血压。
• 血粘度增高：真性红细胞增多症,脱水高凝
状态,口服避孕药,分娩后等
• 血流缓慢:
(三) 发病机理
脑血栓形成的基础
脑动脉壁病变
动脉内膜粗糙
血液有形成份 粘附到病变部位
+在血流缓慢
形成动脉管壁血栓
使动脉完全闭塞
+血粘度增高
出现急性缺血症状
•临床类型
完全性 (类脑出血) 进展性 可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)
•不同动脉闭塞时的临床症状
颈内动脉
三偏，失语。一过性视力障碍和Horner征。 颈内动脉搏动消退，血管杂音。
大脑中动脉 主干：三偏综合征，完全性失语。皮质
支：面部及上肢为重的偏瘫偏身感觉障 碍，Broca失语（上分支）；偏盲，复合 感觉受损，Wernicke失语（下分支） 。 深穿支：三偏综合征，皮质下失语
【定义】：脑梗死是指脑部血液供应 障碍,缺血、缺氧引起脑组 织坏死、软化。
【分类】： 脑血栓形成
脑 梗 死 脑栓塞 脑分水岭梗死 脑腔隙性梗死
一、脑血栓形成
(cerebral thrombosis)
(一) 、定义
供应脑的动脉因动脉粥样硬化等使动脉管 腔狭窄、闭塞，发生血液有形成分凝聚，造成 脑局部急性血流中断、缺血缺氧、软化坏死， 引起相应的神经系统症状，如偏瘫、失语等。
1 3 2
5 3
2 1
4 5 4 内听动脉
大脑半球外侧面血液供应分布
大脑半球内侧面血液供应分布
脑部的血供
脑底动脉环(Willis环)
基底动脉
脑血管病的病因及危险因素
血管壁病变（动脉硬化及粥样硬化） 心脏及血液动力学改变（房颤，高低血压） 血液成分改变血液流变学异常（高粘血症） 其他病因（空气，脂肪栓子，脑血管受压，痉
对侧下肢瘫痪、感觉减退，可有尿失禁， 大脑前动脉 强握、吸吮反射， Broca失语。中枢性面
舌瘫（深穿支）
不同动脉闭塞时的临床症状
大脑后动脉 对侧同向偏盲及视力障碍等。优势半 球受累可出现Gerstmann综合征。丘脑 综合征。
椎基底动脉 眩晕,眼震,复视, 脑干、小脑症状。
基底动脉尖综合征
小脑后下动脉 Wallenberg综合征（眩晕，呕 吐，眼震，交叉性感觉障碍， horner征，球麻痹，共济失调）
二、脑血管病的分类急性来自短暂性脑缺血发作(TIA)
缺血性中风
脑梗死
脑血栓形成
脑栓塞 脑分水岭梗死 脑腔隙性梗死
脑出血 出血性中风 蛛网膜下腔出血
脑部的血供解剖
颈动脉系统
供应眼部及大脑 前3/5部分:额叶、 颞叶、顶叶及基 底节等
椎－基底 动脉系统
供应大脑半球后 2/5部分：枕叶及 颞叶的基底面， 枕叶内侧及丘脑 等
二、病因和发病机制
微栓塞学说（附壁血栓，粥样斑块脱落） 脑血管痉挛学说（脑动脉硬化狭窄形成涡
流） 血液动力学改变（低血压，心律失常） 颈部动脉受压 其他（血液成分改变：红细胞，白细胞，
血小板增多症）
三、TIA临床表现
好发于50－70岁。 发作突然，历时短暂，常为5－30分
钟, <24小时。 完全恢复，不留神经功能缺损 常反复发作, 临床症状常刻板地出现。
(四) 病理
1.超早期：脑动脉闭塞6小时以内。可逆期
2.急性期：6-24小时。
3.坏死期：24-48小时 4.软化期：3天-3周。
Ischemic penumbra
5.恢复期：3-4周后，持续数月至1-2年。
43％
动脉粥样硬化好发部位 (大脑中动脉， 颈内动
9％
7％
脉起始部)
29％
(五) 临床表现
六、TIA治疗
病因治疗 药物治疗:抗血小板聚集剂
抗凝治疗 脑血管扩张剂及扩容剂 钙拮抗剂 中医药治疗
外科治疗 颈动脉内膜剥离术
七、预后
患者中1/3以后发展为脑梗死。 1/3继续有TIA发作，另1/3可自 行缓解。
八、预防
防治高血压和动脉硬化，积极治 疗心脏病、糖尿病、高血脂症等。
脑梗死
(Cerebral infarction)
椎-基动脉系统TIA:眩晕、平衡障碍，大多不伴 耳鸣。
特征性症状：1.跌倒发作，2.短暂性全面遗忘 症（TGA），3.双眼视力障碍。
可能出现的症状：吞咽困难、共济失调、交叉 性感觉障碍、复视、交叉性偏瘫及意识障碍等 症状。
四、TIA诊断
•突发性 •短暂性 •刻板性
五、鉴别诊断
局限性癫痫: 梅尼埃病: 晕厥: