器械的预处理
手术后器械预处理流程及注意事项
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腹腔镜器械预处理流程
腹腔镜器械预处理流程英文回答：Laparoscopic instrument pre-processing is an essential step in ensuring the safety and effectiveness of laparoscopic procedures. It involves the cleaning, disinfection, and sterilization of the instruments used during the surgery. The pre-processing flow consists of several important steps, which are described below.1. Cleaning: The first step in instrument pre-processing is thorough cleaning. This is done to remove any visible debris, blood, or tissue from the instruments. Cleaning can be done manually or with the help of automated cleaning machines. It is important to use enzymatic detergents or cleaning solutions that are specifically designed for laparoscopic instruments.2. Inspection: After cleaning, the instruments should be carefully inspected for any signs of damage or wear.This includes checking for loose or missing parts, cracks,or discoloration. Any damaged instruments should be set aside for repair or replacement.3. Disinfection: Once the instruments have been cleaned and inspected, they need to be disinfected. This is done to eliminate any remaining microorganisms that may be present on the surfaces of the instruments. Disinfection can be achieved through various methods, such as soaking the instruments in high-level disinfectant solutions or using automated disinfection machines.4. Drying: After disinfection, the instruments shouldbe thoroughly dried to prevent the growth of microorganisms. This can be done by air-drying or using sterile drying cabinets. It is important to ensure that the instrumentsare completely dry before proceeding to the next step.5. Packaging: Once the instruments are dry, they should be properly packaged to maintain their sterility. This usually involves placing the instruments in sterile pouches or wraps. The packaging should be done in a clean andcontrolled environment to minimize the risk of contamination.6. Sterilization: The final step in instrument pre-processing is sterilization. This is done to ensure thatthe instruments are free from all microorganisms, including bacteria, viruses, and spores. Sterilization can beachieved through various methods, such as steamsterilization, ethylene oxide sterilization, or hydrogen peroxide plasma sterilization.7. Storage: After sterilization, the instruments should be stored in a clean and controlled environment to maintain their sterility. They should be stored in a way that prevents any damage or contamination. It is important to follow the manufacturer's guidelines for storage and shelf life of the instruments.中文回答：腹腔镜器械预处理是确保腹腔镜手术安全和有效性的重要步骤。
器械的预处理
从感控的角度看器械的预处理
一、预处理的定义
在医疗器械使用后，为增强清洗效果，提高医疗器械再生而及时进行的初步处理。
二、预处理的必要性
1、防止有机污染物干凅；
2、防止生物膜的形成；
3、减少污染对器械的伤害；
4、预处理过的器械清洗时间会缩短；
5、预处理后器械清洗合格率提高。
三、预处理的目的
1、及时的将污染器械用泡沫包裹起来，减少人员和环
境之间的交叉感染；
2、及时的分解有机污染物，保证消毒灭菌成功；
3、延长器械使用寿命；
4、增加医院的整体效益。
四、相关定义
1、去污：去除被处理物品上的有机物、无机物和微生
物的过程。
2、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过
程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
五、预处理措施
1、普通污染：如血液、脂肪、组织等，先清洗再消毒；
2、传染病污染：如H1N1、乙肝等，先清洗再消毒；
3、特殊感染：脘毒体、气性坏疽、突发不明原因传
染病等，先消毒—清洗—消毒：
（1）立即电话联系供应室；
（2）尽量使用一次性物品（双层密封焚烧）；
（3）再生器械不做任何处理；
（4）双层密闭包装，有效封口；
（5）标明感染性疾病。
佛冈县人民医院院感办
2013年12月16日。
一般器械预处理流程
1、回收
(1)重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，精密器械应采取保护措施，由消毒供应中心集中回收处理；(2)被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用后应双层封闭包装并注明感染性疾病名称。
(3)使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要做保湿处理。
2、分类
(1)在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。
(2)根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
3、清洗
(1)方法包括机械清洗、手工清洗。
(2)机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。
(3)手工清洗适用于精密复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
(4)器械、器具和物品清洗方法遵循生产厂家说明书。
4、消毒
(1)方法首选机械湿热消毒，也可采用75%乙醇进行消毒。
(2)湿热消毒采用经纯化的水，电导率≤15us/cm。
5、干燥
(1)首选干燥设备进行干燥处理。
(2)不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低棉絮擦布、压力气枪或≥95%酒精进行干燥处理。
(3)管腔器械使用压力气枪进行干燥处理。
手术器械预处理管理制度
手术器械预处理管理制度第一章总则第一条为了规范手术器械的预处理管理，确保手术器械的安全、有效使用，保障患者的安全和健康，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构所有从事手术器械预处理管理工作的部门和人员。
第三条手术器械预处理管理应遵循“先清洗、后消毒、再灭菌”的原则，确保手术器械的清洁度、消毒度和无菌度。
第四条所有从事手术器械预处理管理工作的人员必须严格遵守本制度的规定，做到科学操作、严格执行，杜绝违章操作。
第五条医疗机构应当加强手术器械预处理管理的宣传教育，增强员工的预处理管理意识和技能。
第二章工作机构和职责第六条医疗机构应设立专门的手术器械预处理管理部门，负责手术器械的预处理管理工作。
第七条手术器械预处理管理部门应配备经过专门培训的专业人员，负责手术器械的清洗、消毒、灭菌等工作。
第八条手术器械预处理管理部门应定期组织员工进行预处理管理技能培训，确保员工具备良好的操作技能和管理水平。
第九条手术器械预处理管理部门应定期对手术器械预处理操作进行检查和评估，发现问题及时进行整改。
第十条医疗机构应设立手术器械预处理管理质量监控小组，负责制定、实施和监督手术器械预处理管理的相关制度和规范。
第三章手术器械清洗管理第十一条手术器械清洗是手术器械预处理的第一道工序，清洗的质量 directly 影响到后续的消毒和灭菌效果。
第十二条手术器械清洗必须采用专门清洗设备、清洗剂和技术，确保手术器械表面的污物和细菌得以有效清洗。
第十三条手术器械清洗操作人员必须佩戴个人防护装备，严格按照操作规程进行清洗工作。
第十四条手术器械清洗后，必须经过必要的清洗验证，确保清洗效果合格。
第十五条手术器械清洗过程中，如发现清洗不彻底、清洗效果不良的手术器械，需立即停止使用，并进行重新清洗。
第十六条手术器械清洗后的包装和标识必须符合规定，确保不会受到二次污染。
第四章手术器械消毒管理第十七条手术器械消毒是手术器械预处理的第二道工序，消毒的质量 directly 影响手术器械的安全和无菌度。
手术器械消毒流程
手术器械消毒流程
手术器械消毒的流程通常包括以下步骤：
1. 预处理：将器械进行初步清洗，去除表面可见的污垢和血液等物质，并进行分类和整理。
2. 准备消毒液：根据医院或科室的要求，配制适当浓度的消毒液，如氯己定、酒精、过氧化氢等。
3. 放置消毒液中：将器械依次放入消毒液中浸泡，确保所有表面都被液体覆盖，避免气泡残留。
4. 消毒时间：根据消毒液的指示或医院要求，确定适当的消毒时间，保持器械在消毒液中的浸泡时间。
5. 清洗：将器械从消毒液中取出后，用清洁的水冲洗干净，去除残留的消毒液。
6. 干燥：将清洗后的器械放置在干净的、通风的地方自然晾干，也可以使用特殊的干燥设备进行干燥。
7. 包装：将干燥的器械进行分类和包装，以便在使用时进行方便的取用，并保持无菌状态。
8. 储存：将包装好的器械储存在干净、干燥、无菌的环境中，以确保在需要使用时保持无菌状态。
注意事项：
- 遵循消毒液的使用说明，使用适当的浓度和时间。
- 严格按照器械的使用频率和重要程度确定消毒方式，如高温高压灭菌、化学消毒等。
- 防止交叉污染，确保不同种类的器械分别处理。
- 定期检查和维护消毒设备，确保其正常工作和准确性。
- 手术器械消毒操作应由专业的医护人员进行，并在无菌操作环境下进行。
器械预处理在院感中的重要性
主要内容
预处理的定义及重要性 目前存在的问题 临床科室预处理的措施 特殊感染器械的预处理流程
器械、器具和物品的处理流程
预处理定义
在医疗器械、器具和物品使用后，为增强清洗 消毒灭菌效果，提高医疗器械、器具和物品
再次使用的安全性而进行的初步处理。
预处理的分类
根据地点： 临床使用后立即预处理 供应室回收后预处理
的明显污物，根据需要做保湿处理 ——专科、精密器械在专用器械盒内 ——特殊感染器械、物品，使用者应双层黄色胶带封闭包装并标明
感染性疾病名称科室、器械数量
-----WS 310.2-2016
预处理措施
分类
普通污染
特殊感染
锐器 器械类 其他类 脘毒体 气性坏疽 突发不明原因传染病
普通污染器械的预处理
我们的目标
规范处理，通力合作 确保复用器械安全 共同为医院感染控制而努力
在未来的路上，我们会做得更好！
妇科器械的预处理
拆卸
冲洗
保湿
口腔诊疗器械的预处理从椅旁开始
第一步 脚踩闸冲洗管腔20-30S 第二步 卸下污染手机，用湿棉球及时 擦除手机表面肉眼可见的污物 第三步 保湿
硬式内镜的预处理
软式内镜的预处理
多酶擦拭外管壁，反复送气 送水和吸引各10S
预处理措施3——密闭存放
临床科室放置？ （走道、厕所、还是污物处置间）
根据污染程度： 普通污染器械 特殊污染器械
器械清洗时效及合格率
组别 污染器械 器械清 器械预清洗后检
清水冲洗 洗数量 测合格数量
时效
肉眼放大镜检测
构成比
A组 超一小时 1000 清洗
B组 30分钟立 1000 即清洗
手术器械预处理的方法及标准
手术器械预处理的方法及标准
手术器械预处理是指在进行消毒或灭菌之前对手术器械进行的一系列处理步骤。
这些步骤是为了减少手术器械上的污染物、降低感染风险和保证手术器械的安全性而进行的。
手术器械预处理的方法包括以下几个步骤：
1. 清洗：将使用过的手术器械放入清洗盆中，使用温水和中性清洁剂进行清洗。
清洗过程中，应该充分清洗手术器械的每个角落，确保器械上的污物和细菌被彻底清除。
2. 检查：清洗结束后，应该对手术器械进行检查，确保没有任何残留物或损坏。
若有残留物或损坏，则应该及时更换。
3. 包装：使用无菌包装材料将手术器械包装好，确保手术器械能够在消毒或灭菌过程中保持无菌状态。
4. 标记：标记包装好的手术器械，明确写出器械名称、生产日期、消毒或灭菌日期等信息，以便于追踪和管理。
手术器械预处理的标准包括以下几个方面：
1. 清洗：手术器械应该在使用后及时清洗，使用中性清洁剂进行清洗，确保清洗干净，无任何残留物。
2. 检查：手术器械应该在清洗后进行检查，确保无残留物和损坏。
3. 包装：手术器械应该使用无菌包装材料包装，确保在消毒或灭菌过程中能够保持无菌状态。
4. 标记：手术器械应该标记清楚名称、生产日期、消毒或灭菌日期等信息，以便于追踪和管理。
通过以上步骤和标准，手术器械可以得到充分的预处理，消毒或灭菌后可以保持无菌状态，确保手术的安全性和有效性。
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从感控的角度看器械的预处理
一、预处理的定义
在医疗器械使用后，为增强清洗效果，提高医疗器械再生而及时进行的初步处理。
二、预处理的必要性
1、防止有机污染物干凅；
2、防止生物膜的形成；
3、减少污染对器械的伤害；
4、预处理过的器械清洗时间会缩短；
5、预处理后器械清洗合格率提高。
三、预处理的目的
1、及时的将污染器械用泡沫包裹起来，减少人员和
环境之间的交叉感染；
2、及时的分解有机污染物，保证消毒灭菌成功；
3、延长器械使用寿命；
4、增加医院的整体效益。
四、相关定义
1、去污：去除被处理物品上的有机物、无机物和微
生物的过程。
2、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过
程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
五、预处理措施
1、普通污染：如血液、脂肪、组织等，先清洗再消毒；
2、传染病污染：如H1N1、乙肝等，先清洗再消毒；
3、特殊感染：脘毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病等，先消毒—清洗—消毒：
（1）立即电话联系供应室；
（2）尽量使用一次性物品（双层密封焚烧）；
（3）再生器械不做任何处理；
（4）双层密闭包装，有效封口；
（5）标明感染性疾病。
佛冈县人民医院院感办
2013年12月16日。