最新 胃镜图
胃肠道影像图片
溃 疡 性 结 肠 炎
62
结 肠 Ca | 浸 润 型
63
结 肠 Ca |蕈
伞 型
64
结 肠 癌| 溃 疡 型
65
胃窦炎
66
胃 粘 膜 巨 大 肥 厚 症
67
T管造影(多发肝内胆管结石)
68
胃窦部整体性收缩
18
胆 道 十 二 指 肠 和 胰 腺 图 谱
19
正常十二指肠
20
正 常 小 肠 1
21
正常小肠2
22
结 肠 钡 灌 肠 全 貌
23
正常结肠充盈相CR
24
正常结肠粘 膜相CR
25
正常回盲部
26
轮 廓 改 变 | 龛 影
27
轮 廓 改 变 充 盈 缺 损
28
轮廓改变--憩室
29
轮廓改变--食管憩室
30
轮廓改变--憩室CR（多发）
31
管 腔 改 变 -扩 大
32
管 腔 改 变 -狭 窄
33
粘膜改变--纠集
34
35
36
粘 膜 改 变 -增 粗 迂 曲
37
粘 膜 皱 襞 平 坦
38
粘 膜 改 变 — 破 坏
39
位 置 及 移 动 度 改 变
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内脏转位-1
41
内 脏 转 位 2
42
气腹Байду номын сангаас
43
气 腹
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腔内，菜花状, 充盈缺损, 粘膜破坏，胃壁僵硬，蠕动消失,贲门癌 45 立位时，胃泡可见癌肿块影
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胃溃疡1
47
胃溃疡2
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胃镜图片－十二指肠球部溃疡
胃镜图片－十二指肠球部溃疡
女，12岁。
十二指肠球部前壁可见一圆形疡，大小约0.6cm×0.7cm溃疡，基底覆黄厚坏死苔，周边充血水肿。
十二指肠球部前壁可见一不规则深溃疡，大小约1.0cm×1.2cm，上附黄厚坏死苔，周边充血水肿、隆起。
十二指肠球部前壁可见0.5cm×0.8cm不规则溃疡，内附黄厚苔，周边充血水肿，伴有十二指肠球腔变形、狭窄。
十二指肠球腔，可见多发性浅表糜烂,点、片状白苔若霜斑样，伴充血、水肿，绒毛模糊不清。
女，71，上腹痛。
十二指肠球部前壁可见一大小约1.0cm×1.2cm溃疡，溃疡表面覆盖黄白色坏死苔，周边充血水肿。
男，54，有球部溃疡史；急性腹痛2天。
腹诊和胸腹X片显示胃穿孔。
十二指肠球部前壁可见一大小约0.8cm×0.8cm溃疡，溃疡表面覆盖黄白色坏死苔，可见血痂，周边充血水肿。
胃镜图谱(正常和常见胃病图谱)-36张课件
胃镜图谱（正常和常见胃病图谱）-36张课件正常胃镜下所见正常胃镜下所见胃体粘膜皱襞胃体粘膜皱襞胃底贲门胃底贲门胃角胃角幽门前区幽门前区幽门幽门十二指肠球部十二指肠球部十二指肠降部十二指肠降部十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠乳头2十二指肠乳头2消化性溃疡内镜图谱消化性溃疡内镜图谱胃溃疡胃溃疡十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃角溃疡胃角溃疡十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃溃疡 H 期胃溃疡 H 期 8 82 2 岁男性间歇性的岁男性间歇性的消化不良胃镜下见消化不良胃镜下见胃体近端大溃疡倒胃体近端大溃疡倒镜时明显病理活检镜时明显病理活检为良性虽然后者无为良性虽然后者无消化道出血史在溃消化道出血史在溃疡面上可见一血管斑疡面上可见一血管斑点提示至少有出血点提示至少有出血倾向倾向45 岁男性在服用糖皮质45 岁男性在服用糖皮质激素治疗类风湿性关节激素治疗类风湿性关节炎未用NSAIDs 症炎未用NSAIDs 症状主要为消化不良胃状主要为消化不良胃镜下见胃窦1cm 溃疡溃镜下见胃窦1cm 溃疡溃疡表浅边缘光滑良疡表浅边缘光滑良性性62 岁男性服用布洛芬62 岁男性服用布洛芬后出现腹痛呕吐后出现腹痛呕吐贫血和体重下降胃贫血和体重下降胃镜下见胃窦15-2cm 溃镜下见胃窦15-2cm 溃疡贯通胃壁全层疡贯通胃壁全层病理良性Hp 阳性病理良性Hp 阳性Dieulafoys 病Dieulafoys 病 74 岁女74 岁女性以呕性以呕血入院血入院胃镜下见胃镜下见食管胃交食管胃交界下方脉界下方脉冲样出血冲样出血倒镜时倒镜时明显明显血柱由粘血柱由粘膜破损处膜破损处喷出未喷出未见溃疡见溃疡以热探头以热探头灼烧后止灼烧后止血未再复发复发上 7 70 0 岁女岁女上性以呕血性以呕血入院倒镜入院倒镜时见胃体近时见胃体近端病灶有持端病灶有持续性血流续性血流非脉冲样非脉冲样下病灶处下病灶处以冰水反复以冰水反复冲洗出血冲洗出血暂时止住发现下面有发现下面有一突出的血一突出的血管未见溃管未见溃疡疡门脉高压性胃病门脉高压性胃病门静脉高压患门静脉高压患者胃底体粘者胃底体粘膜典型的斑点膜典型的斑点状鳄鱼皮样状鳄鱼皮样改变肉眼下改变肉眼下与胃炎相似与胃炎相似病理呈典型的病理呈典型的伴炎性活动的伴炎性活动的淤血改变为淤血改变为消化道出血的消化道出血的常见原因之一常见原因之一胃癌胃癌胃溃疡恶变胃溃疡恶变溃疡型胃癌溃疡型胃癌其他胃的疾病其他胃的疾病贲门粘膜撕裂伤贲门粘膜撕裂伤 76 岁男76 岁男性表性表现为贫现为贫血和大血和大便隐血便隐血试验阳试验阳性胃性胃镜下胃镜下胃窦胃窦胃底胃底胃体均可体均可见明显见明显的毛细的毛细血管扩血管扩张张 70 岁男 70 岁男性因性因上腹痛上腹痛行胃镜行胃镜检查检查胃窦部胃窦部见血管见血管扩张扩张内镜下蛔虫的图片内镜下蛔虫的图片十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜2 十二指肠球部粘膜2十二指肠上角上曲十二指肠上角上曲。
进展期胃癌胃镜图片
进展期胃癌胃镜图片进展期胃癌时癌肿病变已侵人胃壁肌层、浆膜层甚至浆膜外，按胃癌的Borrmann分类，可分为四型。
1.进展期胃癌I型(隆起型)又称肿块型、息肉样型或结节型。
胃癌病变肿块向腔内隆起，呈息肉状、乳头状、菜花状或分叶状，一般在2cm以上，表面不平，或明显充血、或呈黄红色，常伴糜烂、出血或浅表溃疡，多为广基。
活检时手感质地较硬且脆，易接触性出血（如下图）图2-201进展期胃癌(I型)胃体后壁回形肿块，亚蒂、表面凹凸不平。
图2-202进展期胃癌(I型)胃体上部贲门下菜花样肿块隆起，表面明显充血、水肿。
图2-203进展期胃癌(I型)胃体下部近胃角处圆形肿块，亚蒂、表面稍不平。
图2-204进展期胃癌(I型)胃体大弯隆起肿块，表而充血、出血、伴明显凹陷呈分叶状。
图2-205进展期胃癌(I型)胃体后壁菜花样肿块，表面不规则隆起，顶部明显充血、出血。
2.进展期胃癌II型(局限溃疡型)溃疡常居胃癌隆起肿块之上，通常溃疡大而深，形态不规则，多在2cm以上，基底不平呈结节状，有污秽灰白色苔覆盖，有时有血痂附着或活动性出血，溃疡边缘不齐、或为虫蚀状、或锯齿状、或潜行状，溃疡周边粘膜常隆起呈堤状或火山口状，病变局限、周围粘膜无明显浸润(如下图)。
图2-206进展期胃癌(II型)胃角巨大癌性溃疡，基底不平、厚苔，周边环堤样隆起。
图2-207进展期胃癌(II型)幽门前胃窦巨大癌性溃疡，基底凸凹不平，周边明显环堤样隆起。
图2-208进展期胃癌(II型)胃窦小弯侧及前后壁隆起，其上有大片不规则溃疡，周边堤样隆起。
图2-209进展期胃癌(II型)胃窦前壁隆起上有不规则形癌性溃疡，基底不平、苔污秽、周边粘膜堤样隆起。
图2-210进展期胃癌(II型)胃窦小弯侧及胃角部隆起，其上有不规则形溃疡，基底不平、周边堤样隆起。
田2-211进展期胃癌(II型)胃窦小弯侧隆起上有巨大癌性溃疡，溃疡深凹、苔污秽、周边粘膜堤样隆起。
3..进展期III型(浸润溃疡型)胃癌癌性溃疡的存在是本型的主要标志，溃疡大而不规则，其基底部具II型(局限溃疡型)特征。
全套消化道钡餐图片
十二指肠球部溃疡
全套消化道钡餐图片
十二指肠憩室
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
肠系膜上动脉压迫综合征
全套消化道钡餐图片
正常小肠黏膜
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
小肠憩室
全套消化道钡餐图片
小肠蛔虫
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
小肠多发憩室
全套消化道钡餐图片
回肠末段麦克尔憩室
咽食管憩室
全套消化道钡餐图片
咽食管憩室
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
早期食管肿瘤
全套消化道钡餐图片
早期食管肿瘤
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
右位主动脉弓
全套消化道钡餐图片
双主动脉弓
全套消化道钡餐图片
食管纵隔气管瘘
全套消化道钡餐图片
食管纵隔瘘
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片 （食管、胃、小肠、结肠、直肠）
全套消化道钡餐图片
正常食管黏膜像
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
贲门失弛缓症
全套消化道钡餐图片
糜烂性食管炎
全套消化道钡餐图片
食管异物
全套消化道钡餐图片
食管异物
全套消化道钡餐图片
食管异物
全套消化道钡餐图片
咽食管憩室
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
溃疡性结肠炎
全套消化道钡餐图片
结肠癌
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
食管静脉曲张
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
全套消化道钡餐图片
常见内镜图象-胃十二指肠
反流性胃炎
• 图中可见到胆 汁从幽门反流 至胃腔内，这 也是内镜下诊 断胆汁反流性 胃炎的必备条 件之一。
慢性萎缩型胃炎
• 伴有增生的萎 缩型胃炎，内 镜下病变粘膜 粗糙，呈大小 不匀的增生结 节，粘膜下血 管网显露的特 征常被掩盖。
胃窦部重度萎缩型胃炎
• 粘膜颜色灰白， 粘膜下血管网 清晰透见。
胃恒动脉破裂大体标本
• 病史中有 服山楂， 图中可见 在淡黄色 结石表面 粘附着绿 色成分， 随着蠕动 混为一体。
胃结石
• 图中结石表 面粘附着海 带菜碎片。
胃结石
胃山楂结石
• 胃山楂结石
• 胃柿石
胃柿石
残胃结石
• 残胃的蠕动、 排空差，比正 常胃更容易形 成结石。
胃黄色瘤
• 呈黄色或黄白 色，稍高出粘 膜表面的平坦 小斑块，直径 常小于5mm， 圆形或椭圆形， 边缘常不整齐， 单个或多点。 可发生在胃的 任何部位，但 以胃窦部多见。
胃穿孔
西瓜胃
• 胃窦部见红色 索条状充血， 自幽门向胃窦 部放散，其排 列酷似西瓜皮 上的条纹，因 而得名，常发 生在有肝病的 患者，多因长 期贫血或上消 化道出血检查 胃镜时被发现。
双筒吻合口
• 图中可见输入襻 和输出襻并列在 吻合口的两侧， 中间被与吻合口 同一水平的空肠 粘膜桥（空肠鞍 部）所分隔，内 镜下在同一个视 野内可见到输入 襻与输出襻的开 口，形似两个并 列的吻合口。
Dieulafoy's病
• 图中可见胃 腔内的积血 及破裂的胃 恒动脉孤立 突出于胃粘 膜表面，摄 片瞬间无喷 血。
Dieulafoy's病
• 图中所示为 Dieulafoy's病 的另一种类 型，破裂的 小动脉口径 极细，致使 形成胃粘膜 表面出汗样 渗血。
正常胃镜图片及常见病变(讲座)
胃炎相关
40
食管炎A
胃炎相关
41
食管炎B
胃炎相关
42
食管炎C
胃炎相关
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食管炎D
胃炎相关
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胃底折叠术
胃炎相关
45
胃底折叠术
胃炎相关
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胃底折叠术
胃炎相关
47
胃底折叠术
胃炎相关
48
霉菌性食管炎（合并胃恶性肿瘤）
胃炎相关
49
霉菌性食管炎（合并胃恶性肿瘤）
胃炎相关
50
霉菌性食管炎（合并胃恶性肿瘤）
胃镜下正常图片及典型病变
胃炎相关
1
正常喉
胃炎相关
2
正常食管
胃炎相关
3
正常食管
胃炎相关
4
贲门
胃炎相关
5
贲门
胃炎相关
6
贲门
胃炎相关
7
贲门
胃炎相关
8
贲门
胃炎相关
9
贲门
胃炎相关
10
贲门
胃炎相关
11
正常胃底
胃炎相关
12
正常胃体
胃炎相关
13
正常胃体
胃炎相关
14
正常胃体
胃炎相关
15
正常胃体
胃底 良性增生性息肉
胃炎相关
122
胃底息肉家族型腺瘤性息肉病
胃炎相关
123
胃底息肉家族型腺瘤性息肉病
胃炎相关
124
胃底息肉家族型腺瘤性息肉病
胃炎相关
125
胃底息肉家族型腺瘤性息肉病
胃炎相关
126
胃底息肉家族型腺瘤性息肉病
胃炎相关
胃镜图片
胃镜图片正常食管黏膜呈淡红色、浅黄色或淡黄白色，与橘红色的胃黏膜比色调要淡得多。
食管黏膜有比较明显的毛细血管网，有时还能见到位于肌层稍粗的血管。
贲门在食管与胃连接处，淡红色的食管黏膜与橘红色的胃黏膜形成明显的分界线，两者互相交错，构成齿状线。
正常胃底黏膜皱襞排列杂乱，与胃体大弯侧皱襞相连接。
可见少量澄清的胃液聚集于胃底。
胃体小弯黏膜皱襞比较平滑。
胃体前、后壁的黏膜皱襞呈分叉状。
胃体大弯黏膜皱襞较粗而多，常呈脑回。
侧面观察呈一光滑弧形缘。
正面观察呈嵴状缘，其一方为胃体腔，另一方为胃窦腔。
胃窦的黏膜皱襞容易因充气而消失，故胃镜下表现为光润平滑。
幽门呈圆形，常处于收缩关闭状态，也可呈松弛开放状态。
呈无角的袋状，扩张情况下见不到皱襞。
黏膜色泽比胃黏膜略淡，有时被胆汁染色而略发黄。
接近观察呈细颗粒状（天鹅绒状）此即十二指肠绒毛。
呈管状，有环形皱襞，色泽与球部相同，黏膜也呈天鹅绒状。
肠管有些弯曲，在中段内侧壁偏后处可见到十二指肠乳头。
食管中段黏膜破损，片状发红。
食管中、下段黏膜呈纵行条状充血发红、水肿，甚至糜烂。
食管中下段，可见数条纵行条状糜烂，表面附黄白色坏死苔，伴充血发红、水肿。
女，65；有食管裂孔疝（滑脱型）、反流性食管炎史26年，未经系统治疗；一月来泛酸、烧心、胸骨后疼痛加重，伴有轻微吞咽困难胃镜下可见食管食管短缩，食管下段可见片状糜烂溃疡，病变融合成片，病变处活检6块。
贲门距离门齿35cm。
贲门部位关闭差，胃液反流。
胃底倒转观察，可见贲门部与内镜接触不严密病理诊断：食管下段大片坏死炎性肉芽组织，并可见少许癌灶食管中下部大弯侧可见一肿物隆起，呈菜花样；表面凸凹不平、伴有新鲜出血。
男，37岁。
由肺癌转移而来。
食管中段可见一锥型肿物向食管腔突入，表面尚光滑，淡红色。
男，69岁。
吞咽困难。
距门齿30cm处，可见大小约1.5cm×2.5cm不规则溃疡，周边结节隆起，基底僵硬不平，脆易出血，覆污苔。
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70岁男 性，因 上腹痛 行胃镜 检查， 胃窦部 见血管 扩张
内镜下蛔虫的图片
十二指肠球部粘膜
十二指肠球部粘膜2
十二指肠上角、上曲
圆型齿状线
45岁男性，在服用糖皮质 激素治疗类风湿性关节 炎（未用NSAIDs）。症 状主要为消化不良。胃 镜下见胃窦1cm溃疡，溃 疡表浅，边缘光滑，良 性。
62岁男性，服用布洛芬 后出现腹痛，呕吐， 贫血和体重下降。胃 镜下见胃窦1.5-2cm溃 疡，贯通胃壁全层。 病理良性，Hp阳性。
Dieulafoy's病
门脉高压性胃病
门静脉高压患 者胃底、体粘 膜典型的斑点 状、鳄鱼皮样 改变，肉眼下 与胃炎相似， 病理呈典型的 伴炎性活动的 淤血改变，为 消化道出血的 常见原因之一。
胃癌
胃溃疡恶变
溃疡型胃癌
其他胃的疾病
贲门粘膜撕裂伤
76岁男 性，表 现为贫 血和大 便隐血 试验阳 性，胃 镜下胃 窦、胃 底、胃 体均可 见明显 的毛细 血管扩 张
正常胃镜下所见
胃体粘膜皱襞
胃底、贲门
胃角
Hale Waihona Puke 幽门前区幽门十二指肠球部
十二指肠降部
十二指肠乳头
十二指肠乳头2
消化性溃疡内镜图谱
胃溃疡
十二指肠溃疡
胃角溃疡
十二指肠溃疡
胃溃疡（H期）
82岁男性，间歇性的 消化不良。胃镜下见 胃体近端大溃疡，倒 镜时明显。病理活检 为良性。虽然后者无 消化道出血史，在溃 疡面上可见一血管斑 点，提示至少有出血 倾向。
74岁女性， 以呕血入 院。胃镜 下见食管 胃交界下 方脉冲样 出血（倒 镜时明 显），血 柱由粘膜 破损处喷 出，未见 溃疡，以 热探头灼 烧后止血， 未再复发。
上: 70岁女
性，以呕血 入院，倒镜 时见胃体近 端病灶有持 续性血流， 非脉冲样。
下: 病灶处
以冰水反复 冲洗，出血 暂时止住， 发现下面有 一突出的血 管，未见溃 疡。