骨科新入院及围手术期宣教流程汇总.共55页
围手术期服务规范及流程图
围手术期服务规范及流程图
一、规范要求：
按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务。
二、规范程序：
1.核对医嘱，通知责任护士。
2.责任护士对病人及家属进行全面评估，做好术前健康宣教。
3.为病人做好各项术前准备工作（检查、备皮、皮试、发放手术衣裤）。
4.通知手术室，及时进行手术病人术前访视。
5.书写护病记录，与夜班交班。
6.夜班护士再次评估病人，按医嘱给予相应的术前晚准备工作。
7.手术当日晨再次评估病人整体情况，测T、P、R、BP等，更换手术衣，
按
医嘱给术前用药。
8.送手术室前检查其贵重物品是否保管好。
1.护送病人至手术室，与手术室护士核对病人的腕带，做好术前用药、病历
资料等交接工作。
10.回病房准备好床单位及病人手术后的准备工作。
三、规范标准：
1.做好病人及家属健康宣教工作，减轻对手术的恐惧感。
2.做好病人各项术前准备工作。
3.保持记录准确、完整。
围术期护理流程图。
骨科健康宣教
骨折后的饮食指引
一 蛋白质——是修补及制造骨骼及肌肉的主要成份。 食物来源一鱼、肉、豆及蛋类是丰富蛋白质的来源; 有人担心牛肉及蛋会引起伤口“发”但这只会影响 很少部份的人，大部份人是不会有这类反应的，所 以每天应进食约 6-8 两的肉类以瘦的选择为佳。 二 维生素 C ——是帮助伤口复合的要素。食物来 源——橘子类的水果，如橙、柑、西柚、沙田柚及 新鲜的蔬菜，都是维生素 C 的主要来源，因维生 素 C 不会储存在体内，所以要每天从食物中吸取 足够的份量;每天吃 2~3 个水果，其中一个是要含 丰富维生素 C 的，并要吃 6 两以上的蔬菜。 三 锌——是帮助骨骼组织及皮肤合成的重要原素食 物来源——红肉、某些海产及贝类都是锌的丰富来 源，其实一般的红肉包括猪肉及牛肉都含有不少的 锌，每日进食 2~3 两的红肉，巳足够了。若因手 术失血，这些红肉的铁质，也会有补血之功效。
三、备皮方法
1、首先要了解患者手术部位、切口位置、患者的基本情况。 如第几次手术、手术的目的、患者的心理状态等等。 2、向患者宣教备皮的目的、需要配合的工作及注意事项。 3、备皮最好在换药室进行，如患者行动不便可在床旁进行。 用屏风遮挡，将尿垫铺在备皮的部位下，暴露手术区域 皮肤，注意保暖，避免着凉。 4、在手术备皮范围内用纱布沾滑石粉涂擦局部皮肤。 5、一手绷紧皮肤，一手用剃刀按顺行方向剔去较长毛发。 6、用温水毛巾将皮肤擦干净，脐内污垢和皮肤上的胶布痕 迹可用棉签蘸汽油或石蜡涂擦。 7、有伤口的患者给予换药，并重新包扎伤口。 四、注意事项 1、备皮时尽量减少对患者躯体的暴露，注意保暖。 2、备皮后有条件着做全身沐浴或局部擦浴，更换衣服。 3、切勿剃破皮肤，遇有瘢痕或突起处要避免直接剃，应变 换角度再剃。 4、皮肤污垢较多者，要先洗净再剃毛。 5、新刀片有时过于锋利，可于磨沙石上磨平四角后再用 。 6、备皮手法一定要熟练，初次备皮者一定要注意操作手法。 7、有伤口者，要按换药原则，重新换药包扎伤口。 8、有牵引或石膏者，要在清洁皮肤后进行备皮，然后重新 包石膏或维持牵引。 9、应用化学脱毛剂除毛备皮方便，无痛感，患者易于接受， 适用于难以剃毛的部位和消瘦的患者。但有的患者对脱 毛剂过敏，皮肤出现丘疹、红斑，影响手术，并且脱毛 剂不能脱掉粗长的毛，遇此情况还必须先减掉或改用剃 刀剃毛备皮。
锁骨骨折患者住院健康宣教流程及内容
锁骨骨折患者住院健康宣教流程及内容（一）入院日宣教1．您的主管医生,护士长,责任护士。
2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度、呼叫器使用、被服数量及床档、餐桌的使用、禁用电器等。
3.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。
4.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：①姓名②年龄③住院号④核对腕带。
5.为了您的用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因口服药的外包装已去除，易受潮及变质。
（1）明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、血生化、感染系列等，并留取尿标本，请您床上等待，护士床边进行标本的收集。
（2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。
（3）遵守磁共振的注意事项及禁忌事项。
（1）辩证：腰部经络不通、气血瘀滞，此时治疗应以活血化瘀、行气止痛为主，中医认为，淤不去则骨不生，瘀去新骨生。
故消肿化瘀为骨折愈合之首要原则。
（2）饮食宜忌1)宜：清淡、易消化的软食为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果等。
多饮水。
2)忌：①辛辣、肥甘厚腻之品，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等，痰湿体质患者更应遵循。
否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
②不易消化食物，因骨折后有局部充血、水肿、疼痛。
精神忧虑有加，损伤脾胃，食之无味，饱胀不适，便秘等。
故不宜食用山芋、糯米、豆类等产气多的食物。
③果子露。
3)食疗:选用三七、当归各10g、肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7天。
赤小豆适量煮水加赤砂糖少许，温服，活血化瘀。
（1）戒烟，因香烟能储湿生痰，易引起麻醉意外，同时香烟中的尼古丁可使血管收缩，血流缓慢，从而使骨折处的血液供应减少，影响骨折的愈合。
（2）术前禁酒。
9.危险因素的评估及宣教，包括压疮、跌倒、烫伤、坠床等。
请您理解床旁悬挂各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支持。
10．伴随疾病的宣教，糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血压需低盐饮食等。
骨外科入院指南
骨科病人入院注意事项一、一般注意事项1、、请患者入院后不必紧张和焦虑，与医生和护士配合，积极治疗。
2、、防盗、防骗：贵重物品请随身妥善保管，提高警惕，缴费时请持护士打印的催款单到结算中心、缴费。
任何其他以电话催款、转账、提供账号的形式催款缴费均属诈骗，谨防上当。
3、、为了方便交通事故纠纷的处理及医疗保险赔偿，办理入院手续时请认真核对姓名、年龄是否与身份证、户口簿、医疗保险完全相符。
4、、医疗保险登记手续：请携入院证、首页到结算中心医疗保险办公室办理。
二、健康知识宣教：1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。
（抽血一般在第二天清晨空腹进行）2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。
3、手术的病人，手术前一周须戒烟。
女性手术避开月经期。
长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。
4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。
5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
6、术前12小时禁食，术前6小时禁饮。
以防止麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
7、术前训练床上大小便六、输液知识的宣教：1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史的病人，住院时必须告知医师，禁止做皮试，不能隐瞒。
输前必须做皮试，皮试期间不能擅自离开。
2、极个别病人皮试阴性，但在输液过程中仍有可能发生过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质有关，请立即向护士反映。
3、为了您的用药安全，请不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。
4、任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。
5、外院或外购药品本院一律不宜使用。
住院病人健康宣教流程
住院病人健康宣教流程住院病人健康宣教是医院对患者进行健康教育的重要环节，通过宣教可以帮助患者更好地了解疾病情况、掌握治疗方法、预防疾病复发，提高患者的健康素养，促进康复。
下面我们将介绍住院病人健康宣教的流程。
一、了解患者病情。
在进行健康宣教之前，医护人员首先要了解患者的病情情况，包括病因、病程、治疗方案等，这样才能有针对性地进行宣教工作。
二、建立健康宣教档案。
针对每位住院患者，医护人员应建立健康宣教档案，记录患者的基本信息、病情资料、宣教内容及效果评估等，以便对患者的宣教工作进行跟踪和评估。
三、制定个性化宣教计划。
根据患者的病情和个人特点，制定个性化的健康宣教计划，包括宣教内容、宣教形式、宣教时间等，确保宣教工作有针对性和有效性。
四、及时沟通交流。
在宣教过程中，医护人员要与患者进行及时的沟通交流，了解患者的学习需求和接受程度，及时解答患者的疑问，消除患者的顾虑和恐惧。
五、多种形式宣教。
健康宣教可以采用多种形式，包括口头宣教、书面宣教、图文并茂的宣教资料、视频宣教等，以满足不同患者的学习需求。
六、宣教效果评估。
宣教工作完成后，医护人员要对宣教效果进行评估，了解患者对宣教内容的掌握程度和态度反馈，对宣教工作进行总结和改进。
七、出院后宣教跟踪。
患者出院后，医院应进行出院后宣教跟踪，对患者的康复情况进行跟踪和指导，帮助患者巩固宣教内容，预防疾病复发。
总之，住院病人健康宣教是医院对患者进行健康教育的重要环节，通过科学合理的宣教流程，可以帮助患者更好地了解疾病情况、掌握治疗方法、预防疾病复发，提高患者的健康素养，促进康复。
希望医护人员能够重视健康宣教工作，为患者提供更好的健康教育服务。
骨科入院基础宣教
骨科入院基础宣教 The manuscript was revised on the evening of 2021骨科入院健康宣教（一）骨科是开展“以病人为中心”的个性化专科病房，我们的服务宗旨是：“举团队之力、尽医护之心，圆患者之梦”。
入院后我们将为您提供热情、周到、细致、安全的微笑服务，尽力满足您的各种要求，并进行病症健康知识辅导，促进您身体早日康复。
一、病区基础知识宣教1、病区内每日早晨7：30为晨间护理时间，请做好晨起准备。
我们会定期为您好更换床单（常规的一周一次，手术、特殊情况当天更换），每天傍晚发放病号服。
2、每日8：10-11：00是查房时间，请您勿离开病房。
3、病房内每个床单位配有电视机、床头柜和椅子各一张，请勿随便移动。
您可携带必须的生活用品，其它物品及贵重物品不必带入病房。
且病区来往人多，请看好您好的私人物品。
4、病区24小时提供开水和热水。
5、为保障用电安全，请您不要在病区内煮食，使用电炉、电饭锅，保持病房内整洁，病区内提供微波炉输液架上除了药液和输液卡外请不要挂其它东西，请勿挂窗外，病房内使用中央空调，冷气开放时请把窗户关上，也请定期关空调，开窗透气。
6、为了避免交叉感染，病区一位病人只留一位陪人，其它陪人请规定时间进行近视，陪同时间内衣不要在病床上坐卧。
一、术前健康知识宣教：1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。
（抽血一般在第二天清晨空腹进行）2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。
3、手术的病人，手术前一周须戒烟。
女性手术避开月经期。
长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。
4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。
5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
骨科入院基础宣教
主讲人： 余 薇
骨科是以开展“以病人为中心，以 人为本”的个性化护理模式病房，我 们的服务宗旨是：“全程优质、高效 服务，因人施护。”入院后我们将为 您提供热情、周到、细致、安全的微 笑服务，尽力满足您的各种要求，并 进行疾病健康知识辅导，促进您身体 早日康复。您有什么困难、要求，可 随时向工作人员反应。
［护理工作安排］ 新入院时，将会为您磅体重，修剪指甲，以每周六下午 常规磅体重一次，晨 8:３０为晨间护理时间，适时我们将 为您更换床单，发放清理衣物（常规一周一次，手术、特 殊情况当天更换） 每天上午８：３０～１2：００、下午2：００～５：０ ０是医师查房和护士治疗时间，请您勿离开病房。 一般口服药按医嘱在早上７：００、中午１１：００、 下午５：００送给您。 特殊药物，应按医师、护士交待方 法使用。对各种检查，我们将为您交待注意事项，有护理 员带您做检查。 ［解决问题方式］ 如果您有不适，或其他不明白的问题需 要解决，可采取以下方法： 告诉值班护士，如行动不便，请使用床头呼叫器。 护士巡房、医生查房时，及时反应。
［病房设施及使用］ 病房内有电视机一台，床头柜及椅子各一张，对于供行动不便的病 人，应自 购便器。您可携带必须之生活用品，其他物品及贵重财物不 必带入病房。 每床固定热水瓶，早上７：００、下午３：００发开水，２４小时 病房内供 应热水。 请注意安全，不要移动各种医疗设备，不在病房内使用电炉，电热 杯等，保 持病房清洁、安静，输液钩上除了药物以外请不要挂其他东 西，换洗的衣服可在卫生间风干，请勿挂在窗外，定时开放冷气和排 气扇，以利空气循环。 ［饮食、作息时间］ 您的饮食由医生根据病情决定，按医生的医嘱在医院订治疗饮食。 院外食物， 请经医护人员同意后食用。病房开餐会有专职餐员为您配 餐，一般早上９：００左右到床前。 病房开餐时间：早餐７：００、午餐１１：３０、晚餐５：００， 订后每餐送到 您的床前。 为避免交叉传染，保持安静，利于休息，请陪人不要在患者病床或 其他病人 床上坐卧，病人不要随意外出或院外住宿，如有特殊情况需 经医生批准并签写请假条方可离去，以免耽误治疗。
骨科健康健康宣教内容
一、术前健康知识宣教：1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。
（抽血一般在第二天清晨空腹进行）2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。
3、手术的病人，手术前一周须戒烟。
女性手术避开月经期。
长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。
4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。
5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
6、术前12小时禁食，术前6小时禁饮。
以防止麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
7、术前训练床上大小便二、输液知识的宣教：1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史的病人，住院时必须告知医师，禁止做皮试，不能隐瞒。
输前必须做皮试，皮试期间不能擅自离开。
2、极个别病人皮试阴性，但在输液过程中仍有可能发生过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质有关，请立即向护士反映。
3、为了您的用药安全，请不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。
4、任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。
5、外院或外购药品本院一律不宜使用。
三、烟、酒的危害：1、吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、影响患者血液循环、伤口愈合、静脉血栓等共20多种疾病。
2、饮酒可影响药物的吸收、药物疗效。
术后健康知识宣教一、体位：1、术后去枕平卧6－8小时可酌情更换体位，预防压疮。
2、四肢骨折患者患肢抬高，高于心脏10－20cm，不能随意拆除外固定。
3、脊柱手术患者绝对卧床，床上大小便。
平卧8小时后轴线翻身，根据医嘱决定卧床时间。
骨科新入院及围手术期宣教流程图
颈椎手术围手术期健康教育
3、检查：术前配合医生完成各项辅助检查，术前一日必要 时交叉配血，遵医嘱做药敏试验。 4、术前皮肤准备：颈后路手术需剪头发，头顶至肩胛下 缘，左右过腋中线（光头）。颈前路手术，上至下额缘， 下至乳头水平线，左右过腋中线，男性病人剃胡须。取 骨植骨者备会阴部及双髂部，上至肋缘，下肢膝关节，前 后过正中线。术前一日下午洗澡、剪指（趾）甲。
4、请于今晚十二点以后禁食水，明 日清晨七时左右留取血标本（必要 时留取大小便标本）。 5、医保（农合）患者请于两日内到 医保办（农合办）登记，周六下午、 周日及国家法定节假日除外。
注意事项
当患者出现以下情况时可暂不进行健康宣教，待患者病情稳 定时进行 1、有疼痛、呕吐、发热等不适症状时 2、意识模糊、嗜睡或狂躁时 3、焦虑、恐惧、愤怒、不信任等不良心态时 4、急诊入院或者病情危重不能接受健康教育时
颈椎手术围手术期健康教育
术后：
1、体位：保持颈部制动，用颈托固定颈部，搬动患者 时保证头、颈、肩、躯干在同一水平面上，颈部处于自然 中立位，术后严格直线翻身。肥胖患者有引流不畅压迫 神经的危险，多侧卧位为佳，颈面部垫枕与肩高一致。 术部敷料有渗血或者渗液时请及时更换。 2、监护：术后进行心电监护并观察记录生 命体征至平稳，尤其是高位颈椎手术后，应 特别注意有无心动过缓、血压下降、呼吸功 能不稳定，重点观察呼吸频率、节律、深浅 度和有无缺氧表现。
柜或壁柜中。
4、请注Байду номын сангаас节约用水、按时熄灯、及
时关闭空调。
5、如有需求，请按床头呼叫器，谢
谢您的支持。
探视陪护制度及安全介绍
1、患者需要24小时陪护，请积极配合治疗、护理。 2、探视时间：周一至周五下午15:00-18:00；周六及周六上午 09:00-11:30；下午15:00-18:00，其余时间请尽量不要安排探视。 3、学龄前儿童及患有传染性疾病患者请尽量不要安排探视。
骨科新入院及围手术期宣教流程
预防并发症
定期复查有助于预防并发症的 发生，提高患者的生存质量。
增强治疗信心
通过复查结果的反馈，患者可 以更加坚定治疗的信心，积极
配合康复计划。
遇到问题如何寻求帮助
及时联系医生
寻求专业意见
患者如遇到与骨科相关的问题或疑虑，应 及时联系主治医生或复查时咨询医生。
患者可以通过线上或线下平台寻求专业骨 科医生的意见，以获取更加详细和专业的 解答。
康复指导
功能锻炼的重要性
功能锻炼有助于促进血液循环，预防 深静脉血栓形成。
功能锻炼有助于减轻疼痛，提高患者 的生活质量。
功能锻炼能够预防关节僵硬和肌肉萎 缩，促进关节活动度和肌肉力量的恢 复。
康复锻炼的方法和步骤
被动运动
在疼痛可忍受的情况下，由家 属或康复师协助进行关节的屈
伸和旋转运动。
主动运动
手术流程
详细说明手术的流程及所需时间。
术中配合
指导患者在手术过程中如何配合 医生，确保手术顺利进行。
手术后护理要点
疼痛管理
指导患者如何缓解术后疼痛，如使用止痛药、冰 敷等。
功能锻炼
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的功能 锻炼。
康复指导
对患者进行全面的康复指导，包括饮食、运动等 方面的建议。
03
活动与休息
指导患者合理安排活动与休息时间， 以促进康复。
02
围手术期宣教
手术前准备
术前评估
对患者的身体状况进行全面评估， 确保患者具备手术条件。
术前准备
告知患者术前需注意的事项，如禁 食、禁水、备皮等。
心理疏导
针对患者的紧张、焦虑情绪，进行 心理疏导，增强患者的信心。