模板支撑系统验收记录表
模板支撑体系完整性验收表

模板支撑体系完整性验收表
验收概述
本文档用于对模板支撑体系的完整性进行验收。
通过填写该验收表,可以评估模板支撑体系是否满足预设的完整性要求。
验收步骤
1. 确定验收标准:根据实际需求,确定模板支撑体系的完整性验收标准。
2. 提供模板支撑体系:将待验收的模板支撑体系提供给验收人员。
3. 开展验收:验收人员根据预设的完整性要求,对模板支撑体系进行评估。
4. 记录评估结果:将评估结果记录在验收表中。
5. 汇总评估结果:根据模板支撑体系的完整性评估结果,形成综合的验收报告。
验收内容
1. 模板内容完整性
2. 模板格式完整性
3. 模板可操作性验证
4. 模板后续维护和更新
验收结论
根据对模板支撑体系的完整性评估结果,综合考虑各项评估项的情况,得出以下结论:
- 模板支撑体系完整性验收通过,满足预设的完整性要求。
- 模板支撑体系完整性验收未通过,存在一些缺陷或问题,需要进行修正或改进。
附注
验收人员应严格按照评估标准进行验收,并在验收过程中记录所有评估结果。
如发现问题或不满足要求的地方,应及时反馈给相关人员进行处理。
高大模板支撑系统施工验收记录表

总监理工程师意见:
年 月 日
安监站监督员意见:
年 月 日
重庆市涪陵区建设工程施工安全监督管理站制
高大模板支撑系统施工验收记录表
工程名称:楼层及部位:
施工单位: 监理单位:
项次
检查验收部位
检查(实测)情况
验收
结果
1
是否编制模板支撑架搭设专项施工方案且方案是否经专家论证审查,并由施工单位技术负责人和总监理工程师审批
2
搭设前是否进行技术交底
3
立杆基础是否采用砼硬化,且符合方案及规范要求
4
是否按照方案设置扫地杆且符合规范要求
5
是否按照方案设置封顶杆且符合规范要求
6
是否按照方案设置剪刀撑且符合规范要求
7
立杆间距是否小于(实测值)
8
水平拉杆步距是否小于(实测值)
9
顶端步距或两步距内是否加设水平拉杆
10
立杆是否有错接和搭接
11
可调托撑螺杆伸出长度是否小于300mm,插入立杆内长度是否大于150mm
12
水平拉杆是否与四周主体结构顶紧顶牢,如无处可顶时,是否与竖向剪刀撑相连接
13
梁板结构的梁底是否设置主承立杆,梁侧是否设置辅助立杆
15
浇筑前是否按照规范要求进行预压,其变形值是否符合要求
16
支撑架材料选取、搭设要求、搭设尺寸等是否符合方案要求
参建单位验收意见
项目技术负责人意见:
年 月 日
项目经理意见:
年 月 日
专业监理工程师意见:
模板支撑系统验收记录表

有经审批的方案内容齐全,有交底记录
2
支撑材质
支撑立柱材质:木杆应用松木或杉木,有效直径不得<80mm,并去皮,不得采用易变形、折裂、枯节的木材:如采用钢管,管子外径不得小于Φ48×的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形
查支撑材料
(30根立杆)
采用Ф48×的钢管,无变形、锈蚀
3
立柱稳定
立柱底部的垫块材料,应符合施工组织设计要求,不得用砖块垫高
查垫块(全数)
用5㎝厚木材作垫块
按施工组织设计要求,支撑高度为(3)M时,立柱间水平撑设(2)道水平支撑,纵横向剪刀撑开档间距(4-6)M。立柱间距符合设计要求,纵向(1000)mm,横向(1000)mm
查方案与实物(纵、横距各30点)
立杆纵距1000㎜,横距1000㎜,有二道水平支撑
立柱接长杆件接头应错开,木杆接长按设计要求
查安全资料1-4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
支撑材质
支撑立柱材质:木杆应用松木或杉木,有效直径不得<80mm,并去皮,不得采用易变形、折裂、枯节的木材:如采用钢管,管子外径不得小于Φ48×的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形
查支撑材料
(30根立杆)
3
立柱稳定
立柱底部的垫块材料,应符合施工组织设计要求,不得用砖块垫高
查垫块(全数)
按施工组织设计要求,支撑高度为3M时,立柱间水平撑设2道水平支撑,纵横向剪刀撑开档间距4-6M。立柱间距符合设计要求,纵向1000mm,横向1000mm
模板支撑系统验收记录表
B2-4-1
模板工程名称:砼、梁、柱、楼板模板工程施工部位:_________________
施工单位:上海城建市政工程(集团)有限公司支撑材料:___________
模板支撑验收表

4
立杆接长和扣件要求
1、立杆接长应错开,同步或跨个一根立杆的两个接头在高度方向错开距离500mm,接头至主节点距离小于步距的1/3.
扣件固定其紧固力为45—65nm,支撑接应该采用对接,顶层立杆可采用搭接,搭接长度不小于1m,采用3个旋转扣件。扣件至立杆至杆端距离大于100mm.
验收意见
施工班组负责人(签字)
模板支撑系统验收表
工程名称
富乐(南京)化学有限公司年产12000吨热熔胶二期扩建项目
验收部位
1-H轴南侧办公楼三层
施工单位
中国化学工程第十三建设有限公司
验收日期
2013/12/31
模板支撑系统相关参数
层高
梁截面
板厚
跨度
序号
验收项目
标准要求
验收记录
具有可能性和可靠作性。
2
支撑材质
钢管不得小于方案所确定规格,无严重锈蚀、裂纹、变形,钢管、扣件应有质保书或检验报告
3
立杆稳定
1、底层基础承载力应达到设计规范要求或方案要求。
2、二层以上混凝土浇筑时,下层楼面承载力应达到强度和规范要求。
3、扫地杆、水平杆、立杆间距应符合方案要求。
4、层高大于4m,水平剪力撑从顶层开始向下每2层连续设置。纵横向监利撑四周及中间每4跨立杆连续设置。
安全部门(签字)
技术部门(签字)
项目经理(签字)
模板支撑检查验收记录表

模板支撑检查验收记录表工程名称:XXX组团25-28号楼、商业及地下车库施工单位:XXX(集团)有限公司序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 有专项安全施工组织设计并经上级审批 - 针对性强,能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质与经审核审批的专项方案是否相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算,并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实,并加设垫块或底座、木楔,搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见:经现场检查验收,搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求;自检验收合格。
参加验收人员:项目经理、技术负责人、施工员、安全员、搭设班组负责人监理单位意见:监理签字重庆市建设工程施工安全管理总站监制以下是XXX组团25-28号楼、商业及地下车库的模板工程检查验收记录表,施工单位为重庆晋阳建设工程(集团)有限公司。
序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 经上级审批的专项安全施工组织设计 - 针对性强,能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质是否与经审核审批的专项方案相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算,并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实,并加设垫块或底座、木楔,搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见:经现场检查验收,搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求;自检验收合格。
模板支撑脚手架搭设检查验收表

模板支撑脚手架搭设检查验收表模板支撑架搭设检查验收表
工程名称:(填写具体工程名称)
验收部位:(填写具体验收部位)
搭设层高:(填写具体搭设层高)
施工单位:(填写具体施工单位名称)
验收时间:(填写具体验收时间)
序检查内容标准检查记录号项目:
1.施工方案是否有针对性,能够指导施工,是否有设计计算书,是否按规定办理审批。
2.是否进行了技术交底和安全技术交底,是否有交底人签字。
3.钢管扣件是否符合要求,钢管是否经过质量验收,是否存在开裂、锈蚀、弯曲、压扁变形等情况,扣件是否有出厂合格证,是否存在脆裂、滑丝、变形等情况。
4.立杆基础是否平整、夯实、不积水,立杆下口是否有底座或垫木(厚5cm,宽20cm)。
5.可调支座是否能够伸入立杆长度不小于150mm。
6.扫地杆是否离地面不大于35cm,是否纵下横上布置,是否采用对接纵横向连续设置。
7.杆件间距是否等距对直,纵、横距是否小于1.0m,脚手架步距是否为1.5m。
8.是否存在纵横向扫地杆缺失情况,水平拉杆设置封顶杆缺失情况,中部水平杆缺失情况。
9.上下人是否采用之字形,斜道宽度是否为1.2m,坡度是否为1:3行斜道(高:长),拐弯处是否设置平台,平台宽度是否等同斜道宽度,斜道两侧及平台外围是否设置设栏杆和挡脚板。
监理意见:
验收结论:
年月日
安全员项目经理监理工程师:搭设班组施工员
验收人员签名:。
模板支撑系统安全检查验收表

施工单位
施工部位
结构二十八层底板、梁、梯
施工班组
木工班组
序号
验收内容
验收要求
验收记录
1
模板施工方案
有满足需要且经审批的施工方案,并根据混凝土输送方法制定安全措施,支撑系统进行设计计算,并绘制施工详图。
符合要求
2
立柱基础
立柱基础按方案设置垫板,牢固稳定。
符合要求
3
立柱间距
必须符合模板设计方案的要求,多层支模,2m高度的垂直允许偏差为15mm,上下层立柱位置要对应。
符合要求
7
模板固定
模板搭设必须固定牢固。
符合要求
8
运输道路
混凝土运输小车道垫板,在钢筋上通过时,搭设车行通道,小车的通道坚固稳定。
符合要求
9
作业环境
模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施,交叉作业有隔离防护措施。
符合要求
验收意见:
监理工程支撑系统安全检查验收表
符合要求
4
水平支撑设置
立柱高度大于2m时设两道水平支撑,立柱高度大于4m,每2m设置两道水平支撑。
符合要求
5
剪刀撑
设置
按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑,并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑,立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。
符合要求
6
荷载控制
荷载满足设计要求,堆料、设备堆放要分散,滑模、爬模等模板的施工,应使每个提升设备的荷载均匀,保持模板受力状态良好。
符合要求
4
水平支撑设置
立柱高度大于2m时设两道水平支撑,立柱高度大于4m,每2m设置两道水平支撑。
碗扣式模板支撑体系检查验收记录表(空表)

2015年 月 日
验收人员
总包单位
搭设班组负责人
其他验收人员
技术负责人:
生产负责人:
安全负责人:
专职安全员:
施工员:
质量员:
监理员:
监理单位意见:
□ 同意使用 □ 整改后重新报验
监理工程师: 年 月 日
碗扣式模板支撑体系安全检查验收记录表
工程名称
施工部位
#楼层
施工单位
施工班组
木工组
监理单位
搭设高度
米
施工执行
标准及编号
建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范 JGJ 166---2008
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
一
材质
材质(钢管及扣件)有出厂质量合格证、产品性能检验报告,构配件有使用前的复验合格记录。
剪刀撑
按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑,并满足支架立杆四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑,立杆每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。
五
杆
件
联
接
步距、纵距、横距搭设误差符合规范要求。
立杆、拉杆是否损毁开裂,立杆上碗扣是否可靠锁紧、限位销是否焊紧。
碗扣支架总体稳定,构造措施按方案执行。
立杆高度大于2m时设两道水平支撑,立杆高度大于4m,每2m设置两道水平支撑
碗头接头紧固,可调底座及可调托撑丝杆与螺母捏合长度不得少于4-5扣,插入立杆内长度不得小于15cm。立杆垂直度小于L /200,最大允许偏差应小于5cm。
可调丝杆的伸出长度应符合要求。
立杆最上端的自由端长度应符合方案的要求。
四
可调底座或可调托撑丝杆直径、与螺母配合间隙及材质符合规范要求。
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(30根立杆)
采用Ф48× 3.0的钢管,无变形、锈蚀
3
立柱稳定
立柱底部的垫块材料,应符合施工组织设计要求,不得用砖块垫高
查垫块(全数)
用木材作垫块
按施工组织设计要求,支撑高度为(3)M时,立柱间水平撑设(2)道水平支撑,纵横向剪刀撑开档间距(5)M。立柱间距符合设计要求,纵向(1000)mm,横向(1000)mm
模板支撑系统验收记录表
模板工程名称:砼、梁、柱、楼板模板工程施工部位:
施工单位:支撑材料:钢管
序号
验收项目
验收要求
检点记录
结果
1
施工方案
方案完整,绘有施工详图,指导施工,支撑系统设计计算、审批手续齐全,作业前应进行安全交底交底资料完整
查安全资料1-4
有经审批的方案内容齐全,有交底记录
2
支撑材质
支撑立柱材质:木杆应用松木或杉木,有效直径不得<80mm,并去皮,不得采用易变形、折裂、枯节的木材:如采用钢管,管子外径不得小于Φ48×3.0的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形
查方案与实物(纵、横距各30点)
立杆纵距950㎜,横距1000㎜,有二道水平支撑
立柱接长杆件接头应错开,木杆接长按设计要求
查接头30点
接头错开
4
木杆连件及扣件
支撑木杆连接应采用符合要求的材料,不得采用铁丝、麻绳等绑扎;采用扣件固定其紧固力矩为45~50N·M,钢管支撑接长,应采用对接,不准绑接
测扣件力矩50点
采用对接,紧固力矩均大于50N·M
5
作业环境
2M以上高处支模作业,操作人员应有可靠的立足点,防护设施完善
查现场
有操作架
验收意见:
验收人员:
合格牌编号
验收日期
监理
搭设班组负责人
技术负责人