住院医师规范化培训内容与标准
住院医师规范化培训内容与标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行)急诊科培训细则急诊医学是一门新兴的㊁多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间㊁最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救㊁院内急诊(救)㊁危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命.一㊁培训目标能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断㊁处理㊁诊断㊁治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级㊁常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力.二㊁培训方法采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课㊁模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写«住院医师规范化培训登记手册»,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师.临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为１５个月,其他急诊医学相关科室轮转１７个月,机动１个月.详细安排见下表.㊀㊀６２急诊科住院医师培训临床轮转安排轮转科室时间(月)内科:呼吸内科/呼吸监护室(R I C U )２心血管内科/心脏监护室(C C U )２神经内科１消化内科１其他科室(如血液科㊁内分泌科㊁肾内科等)１感染科１麻醉科１急诊科(含E I C U３~４个月;院前急救０ ５个月)１５综合重症监护室(I C U )２外科:普通外科１骨科或创伤外科１神经外科１心胸外科１妇产科(急诊)１医学影像科(以放射为主,可选择超声科)１机动(可选择输血科㊁儿科㊁皮肤科等)１合㊀计３３三、培训内容与要求在各科室轮转中,学习和掌握各科室的临床思维㊁工作方法;学习与急诊医学密切相关的常见病症的诊疗技术;熟悉和了解各专科专用的医学理论和诊疗技术.(一)呼吸内科/R I C U (２个月)１ 轮转目的掌握:呼吸系统常见病症[包括呼吸困难㊁咯血㊁支气管哮喘㊁急性肺炎㊁支气管扩张㊁慢性阻塞性肺病/肺源性心脏病㊁气胸㊁胸膜炎/胸腔积液㊁急性呼吸窘迫综合征(A R D S )㊁呼吸衰竭㊁肺血栓栓塞症等]的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;氧疗的方式㊁方法及各种临床选择;血液气体分析㊁常见肺部疾病X 射线胸片的诊断;无创呼吸机及有创呼吸机的使用.熟悉:肺孢子菌肺炎㊁肺癌㊁睡眠呼吸暂停综合征等非常见疾病的临床表现㊁诊断与治疗;肺功能检查常见参数的临床意义.了解:支气管镜检查㊁支气管肺泡灌洗和经皮肺穿刺的适应证㊁禁忌证.２ 基本要求７２ 急诊科培训细则３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)２次;参与临床科研活动１次.(二)心血管内科/C C U (２个月)１ 轮转目的掌握:心脏的电活动及心律失常;心肌收缩力的影响因素以及心肌血液供应特点;急性冠脉综合征㊁心力衰竭㊁原发性高血压㊁急性心肌炎㊁急性心包炎等的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;常用心血管药物的适应证和使用方法;心电图检查与诊断㊁药物抗栓与溶栓术㊁电除颤与电复律术㊁急诊经皮冠８２ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)状动脉介入(P C I)等心血管疾病常用诊疗技术的适应证与应用原则.熟悉:感染性心内膜炎㊁心肌病㊁心脏瓣膜病㊁缩窄性心包炎㊁先天性心脏病等的病因㊁临床表现㊁诊断及治疗;超声心动图㊁动态心电图,心包穿刺术㊁心脏起搏等的适应证及临床应用.了解:继发性高血压㊁人工瓣膜和静脉药瘾者等导致心内膜炎㊁心脏神经官能症等的诊断与治疗;经食管心房调搏术㊁导管射频消融术的适应证及临床应用.２ 基本要求３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)２次;参与临床科研活动１次.(三)神经内科(１个月)１ 轮转目的掌握:神经系统查体及神经定位体征的判断;头痛㊁昏迷㊁晕厥㊁眩晕等神经系９２ 急诊科培训细则统症状的鉴别诊断;急性脑卒中㊁颅内高压症㊁癫痫㊁重症肌无力㊁中枢神经系统感染等的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;脑脊髓液检查和神经系统影像学(如C T )的诊断;腰椎穿刺术.熟悉:多发性神经根炎㊁颅神经异常㊁脱髓鞘疾病等病因㊁临床表现㊁诊断与治疗;急性脑梗死的溶栓适应证和注意事项;M R I ㊁T C D 的临床应用及结果分析.了解:脑部肿瘤的诊断与治疗;脑血管病的介入治疗.２ 基本要求３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.０３ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)㊀㊀(四)其他内科(２个月㊁其中消化内科１个月㊁血液㊁内分泌㊁肾脏内科合计１个月)１ 轮转目的掌握:各相关专科的临床特点;相关专科疾病如消化道出血㊁肝性脑病㊁急性胰腺炎㊁弥散性血管内凝血(D I C )㊁出血性疾病㊁糖尿病㊁甲状腺危象㊁肾功能衰竭等的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;腹腔穿刺术㊁三腔两囊管插管术㊁骨髓穿刺术等的适应证㊁禁忌证和操作方法.熟悉:消化性溃疡㊁感染性腹泻㊁肝硬化㊁贫血㊁尿路感染㊁系统性红斑狼疮㊁内分泌腺瘤㊁脾功能亢进㊁血小板减少性紫癜等疾病的临床表现㊁诊断与治疗;胃镜㊁肝穿刺活检的适应证㊁禁忌证和并发症.了解:白血病㊁再生障碍性贫血㊁肾小球肾炎㊁各种肿瘤㊁痛风的诊断与治疗原则;血液疾病的骨髓象;各种出凝血功能实验室检查的原理和方法;内分泌试验标本的留取要求.２ 基本要求(２)临床操作技术要求操作技术名称最低例数腹腔穿刺术２骨髓穿刺术２三腔两囊管插管术１３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(１)病种和例数㊁临床知识和技能要求１３ 急诊科培训细则(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(五)麻醉科(１个月)１ 轮转目的掌握:气管插管技术㊁气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法;各种麻醉的适应证.熟悉:常用镇静镇痛药㊁肌肉松驰药的适应证㊁药物选择和使用方法;麻醉意外的紧急处理.了解:全身麻醉㊁椎管内麻醉的适应证和并发症.２ 基本要求(１)病种及例数要求㊀㊀㊀㊀麻醉实施与管理内容最低例数㊀㊀局部浸润麻醉的管理２㊀㊀椎管内麻醉的管理６㊀㊀全身麻醉的管理６(２)临床操作技术要求㊀㊀㊀㊀㊀㊀操作技术名称最低例数㊀㊀周围神经阻滞术２㊀㊀托颌法(开放气道)１０㊀㊀手法人工通气(利用麻醉机)５㊀㊀囊－瓣－罩呼吸装置５㊀㊀快速诱导气管内插管术１０２３ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)㊀㊀３ 较高标准在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(六)综合I C U (２个月)１ 轮转目的掌握:心脏骤停㊁呼吸骤停㊁休克㊁急性器官功能衰竭㊁多器官功能障碍综合征㊁严重体液内环境紊乱等危重病症的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;常见生命支持技术,包括循环监测㊁呼吸功能监测㊁液体复苏㊁人工呼吸支持等;各种监护和生命支持仪器和抢救设备(包括除颤机㊁呼吸机)的操作和应用;常见监测技术(包括体温㊁动脉血氧饱和度㊁呼气末二氧化碳分压㊁心电㊁血压㊁血气分析等)操作和应用.熟悉:血液净化技术㊁S w a n ＧG a n z 导管的适应证㊁操作方法和心排血量监测;脉搏指示连续心排量监测(P I C C O )技术的应用;危重症超声的应用;人工亚低温的适应证和实施;危重病人营养支持;各种床旁快速检测(P O C T )的临床应用.了解:主动脉内球囊反搏(I A B P )㊁E C MO 的适应证及操作方法.２ 基本要求(２)临床操作技术要求３３ 急诊科培训细则３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动３次.(七)普通外科(１个月,腹部外科为主)１ 轮转目的掌握:常见腹部损伤㊁急腹症(包括急性阑尾炎㊁胃肠穿孔㊁肠梗阻㊁急性重症胰腺炎㊁急性梗阻型化脓性胆管炎㊁腹膜炎等)㊁消化道出血等的病因㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及手术适应证;外科基本操作(包括切开㊁止血㊁结扎㊁清创缝合等);烧伤面积的估算㊁深度评估和紧急处理;无菌术㊁伤口换药㊁导尿术㊁诊断性腹腔穿刺术等临床操作技术.熟悉:急性胆囊炎㊁胆石症㊁尿石症等疾病的诊断与外科处理原则;腹部影像学(包括X 射线平片㊁B 超㊁C T 等)的判读和分析.了解:腹部肿瘤的诊断与处理原则.２ 基本要求(１)病种及例数要求４３ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)３次;参与临床科研活动３次.(八)骨科㊁神经外科和心胸外科(各１个月,合计３个月)１ 轮转目的掌握:常见闭合性和开放性损伤(包括颅脑㊁脊柱㊁四肢㊁胸部)的病理生理㊁临床表现㊁诊断及处理;创伤严重度的评估;现场急救技术;各科检查方法和影像学诊断方法;清创缝合术.熟悉:严重多发伤㊁复合伤的诊断与处理;M R I 及C T 等的影像学资料的诊断.了解:开胸心脏复苏.２ 基本要求５３ 急诊科培训细则３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１~２篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)２次;参与临床科研活动１次.(九)妇产科急诊(１个月)１ 轮转目的主要学习急腹症的鉴别诊断.掌握:妊娠相关急㊁重症(包括异位妊娠㊁妊娠高血压综合征㊁产前产后大出血㊁羊水栓塞等)的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断㊁急诊处理原则及治疗;正常分娩的处理;卵巢肿瘤蒂扭转的判断和急诊处理;常用妇科物理检查术㊁经阴道后穹隆穿刺术的适应证与操作方法;产科常用器具的使用方法.６３熟悉:妊娠生理㊁妊娠诊断㊁正常分娩的知识;自然流产㊁早产㊁盆腔炎㊁外阴炎㊁宫颈炎的临床表现㊁诊断及治疗;阴道流血的鉴别诊断及处理原则;经腹壁羊膜穿刺术的适应证与操作方法;影像学资料的诊断;妊娠和哺乳期间的用药注意事项.了解:妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则;辅助生殖技术㊁刮宫术㊁妇产科内镜检查术等的适应证.２ 基本要求３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.７３㊀㊀(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(十)儿科(可自选)１ 轮转目的掌握:高热惊厥㊁中毒性细菌性痢疾㊁急性支气管炎/气管炎㊁肺炎㊁肠套叠㊁小儿腹泻㊁脑膜炎(细菌性㊁病毒性)㊁急性心力衰竭等常见疾病和症状的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;气道异物的判断与处理方法;小儿心肺复苏术;系统性体格检查术.熟悉:流行性腮腺炎㊁寄生虫病㊁急性肾小球肾炎㊁肾病综合征㊁新生儿低钙血症㊁贫血等的临床表现㊁诊断与治疗;小儿液体疗法㊁外周静脉穿刺术㊁腰椎穿刺术㊁鼻胃管置入术等;常用药物的使用方法.了解:新生儿黄疸㊁新生儿呼吸窘迫综合征㊁新生儿感染性疾病㊁先天性心脏病㊁溶血性疾病㊁性早熟等的诊断与治疗;儿科学最新的医疗技术与方法.２ 基本要求３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能.８３(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(十一)皮肤科门诊(可自选)１ 轮转目的掌握:常见细菌性㊁病毒性㊁真菌性㊁过敏性皮肤病的病因㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;皮疹的鉴别诊断;重症皮炎(剥脱性皮炎)的急救处理;皮肤划痕试验㊁皮内试验;常用药物疗法㊁冷冻疗法㊁激光疗法㊁红外线疗法等适应证与应用.熟悉:性病(如梅毒㊁淋病㊁尖锐湿疣等)㊁物理性皮肤病(如痱子㊁冻疮㊁鸡眼㊁日光性皮炎,多形红斑等)的临床表现㊁诊断与治疗;常用药物的选择和使用方法;免疫疗法㊁放射疗法的适应证.了解:皮肤炭疽㊁皮肤肿瘤的临床表现;常见皮肤疾病的诊疗进展.２ 基本要求９３㊀㊀３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能.(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(十二)急诊科(１５个月,其中含E I C U３~４个月㊁院前急救０ ５个月)１ 轮转目的全面掌握急诊医学临床工作特点,学习 判断㊁处理㊁诊断㊁治疗 的临床思维模式.掌握:心脏骤停㊁急性昏迷㊁各种大出血等危急情况的应急处理;发热㊁呼吸困难㊁胸痛㊁腹痛㊁晕厥㊁意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;急性中毒,急性冠脉综合征㊁高血压急症与亚急症㊁严重心律失常㊁心力衰竭㊁主动脉夹层血肿㊁脑血管意外㊁颅内高压症㊁呼吸衰竭㊁肺性脑病㊁A R D S㊁重症哮喘㊁急性肺栓塞㊁消化道大出血㊁肝性脑病㊁酮症酸中毒㊁高血糖高渗性状态㊁各种内分泌危象㊁肾衰竭㊁中暑㊁溺水㊁阴道大出血㊁急产㊁各种休克㊁各种创伤㊁急腹症等常见急症的诊断与急救处理;常见急症辅助检查的选择指征㊁结果判断及临床意义;常用急救药物的适应证㊁作用㊁不良反应及使用方法;常用急救设备与诊疗技术(如心电图㊁心肺复苏术㊁气管插管术㊁呼吸机㊁电除颤与临时心脏起搏㊁洗胃术等)的操作㊁适应证和临床意义.熟悉:各种感染性疾病的诊断与急救处理;急诊介入治疗.了解:各种急救的最新技术与治疗方法.２ 基本要求(１)病种及例数要求０４３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能.１４(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求临床医学相关能力培养内容㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀最低数量㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀专业外语文献读书报告或笔记１篇/３个月协助临床教学(理论课和实习课)５次参与临床科研活动４次病例报告或论文综述１~２篇(十三)感染科(１个月)１ 轮转目的掌握:传染病隔离法及疫情报告制度;常见传染病的传播途径㊁发病规律;预防疾病传播(包括医务人员自身防护)的理论基础和有效措施;病毒性肝炎㊁肾病综合征出血热的病原学㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;伤寒㊁菌痢和感染性腹泻等肠道传染病传播途径的共同性㊁诊断依据㊁鉴别诊断及治疗;原因不明发热的诊断与鉴别诊断.了解:艾滋病的临床表现㊁诊断及治疗.２ 基本要求(２)临床操作技术要求:正确穿脱隔离衣.３ 较高要求轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(十四)影像(放射或超声)科(１个月)掌握急诊常见急症或创伤的X射线片及C T的影像学特点;掌握超声检查原理及急诊超声的应用.２４。
住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)全科培训细则
全科培训细则
儿科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张； 病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
神经内科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转 期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于 5 人次）。
二、培训时间和方式
全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮 转培训。
（一）全科医疗实践 全科医疗实践（以下简称“全科实践”）总计培训时间为 10 个月。轮转
—1—
住院医师规范化培训内容与标准（2019 年修订版）
地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。培训建议由基层实践基地 全科医学科开始，最后在基层实践基地完成全部培训。
门诊
2
全科实践 临床基地
全科医学科
门诊或病房
1
基层实践基地 全科医学科
门诊为主
3
预防保健科
门诊
2
选修科室 临床基地或基 临床科室、影像科或基层 门诊或病房
3
层实践基地 实践基地
合计
36
注：1. 各基地可根据本标准适当调整轮转顺序。 2. 临床基地为综合医院，临床科室轮转期间，每月至少安排 2 天基层实践基地培训（建议固 定在同一基层实践基地的全科门诊）。 3. 基层实践基地为社区卫生服务中心和乡镇卫生院。 4. 轮转建议由基层实践基地开始，第 3 年在基层实践基地结束。 5. 基层实践基地部分培训内容不达标的，可弹性安排临床基地完成。原则上同一基地轮转计 划应保持一定的稳定性与持续性。 6. 选修科室重点考虑当地疾病谱发病情况与住院医师实际需求。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)
1、住院医师规范化培训内容
（1）住院医师基本职能：包括临床医疗工作，科技新兴领域探索，社会及行政工作背景及其相关规定；
（2）临床医疗培训：全面深入学习和理解临床医疗知识、临床技能和工作程序；
（3）医疗卫生法规：学习国家有关法律、行政法规、卫生技术指导意见及社会及行政相关的工作要求；
（4）医疗风险管理：了解医疗风险管理，学习应对各类医疗风险的措施和方法；
（5）预防保健护理：关注临床防护、应急处理等预防保健护理知识；（6）诊断护理：了解和掌握各个诊断科室的护理，学习护理诊断、诊断护理技术；
（7）治疗技术：通过掌握各种治疗技术手段，熟悉临床治疗过程；（8）医疗新技术：了解病理学、影像学等新兴领域，学习最新诊疗技术；
（9）护理咨询与护理规范：学习和掌握护理咨询的正确方式，明确实施的护理规范；
（10）职业生涯规划：探究职业发展路径，学习面向未来学术研究及实践必备的技能。
2、住院医师规范化培训标准
（1）学习成绩要求：参加培训的住院医师需要达到课程要求，完成练
习与考试等，合格率达到90％以上；
（2）课程完成标准：培训的过程中，住院医师需通过系统实践和学习，形成定期回顾，最终完成课程要求；
（3）知识更新标准：根据临床新发展的需要，定期开展新的培训，保
持住院医师知识的更新；
（4）技能要求：明确需要掌握住院医师在临床医疗护理实践中所需要
的临床护理技能；
（5）效能测评：进行定期测评，考核学员培训成果，以及解决实际工
作问题的能力；
（6）专家考核要求：培训过程中需要专家外部考核，提高学员的实践
能力。
住院医师规范化培训内容与标准
住院医师标准化培训内容与标准(试行)总那么根据?关于建立住院医师标准化培训制度的指导意见?和?住院医师标准化培训管理方法(试行)?的有关规定,为加强和标准住院医师培训工作,制订本标准.一、培训目标住院医师标准化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、标准地承当本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师.主要表达在以下四个方面.(一)职业道德热爱祖国,热爱医学事业,遵守国家有关法律法规.弘扬人道主义的职业精神,遵守为人民XX效劳的宗旨和救死扶伤的社会责任,坚持以病人为中心的效劳理念,遵守医学伦理道德,尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正.(二)专业能力掌握本专业及相关专业的临床医学根底理论、根本知识和根本技能,能够了解和运用循证医学的根本方法,具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力.(三)人际沟通与团队合作能力能够运用语言和非语言方式进展有效的信息交流,具备良好的人际沟通能力和团队合作精神,善于协调和利用卫生系统的资源,提供合理的XX指导和医疗保健效劳.(四)教学与科研能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作,具备根本的临床研究和论文撰写能力,能够阅读本专业外文文献资料.二、培训内容住院医师标准化培训以培育岗位胜任能力为核心,依据住院医师标准化培训内容与标准分专业实施.培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床标准诊疗能力,适当兼顾临床教学和科研素养.(一)专业理论专业理论学习应以临床实际需求为导向,内容主要包括公共理论和临床专业理论.１公共理论包括医德医风、政策法规、相关人文知识等,重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准,医学伦理学,医患沟通,重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关根底知识.２临床专业理论主要学习本专业及相关专业的临床医学根底理论和根本知识,应融会贯穿于临床实践培训的全过程.(二)临床实践住院医师在上级医师的指导下,学习本专业和相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径,危重病症的识别与紧急处理技能,根本药物和常用药物的合理使用.到达各专业培训标准细那么的要求.掌握临床通科常用的根本知识和技能,包括临床合理用血原那么、心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程.在培训第一年能够到达医师资格考试对临床根本知识和技能的要求.熟练并标准书写临床病历,在轮转每个必选科室时至少手写完成２份系统病历.三、培训年限与方式(一)培训年限住院医师标准化培训年限一般为３年(在校医学专业学位研究生实际培训时间应不少于３３个月).已具有医学专业学位研究生学历的人员,和已从事临床医疗工作的医师参加培训,由培训基地及专业基地依据本培训标准,结合其临床经历和实践能力,确定承受培训的具体时间和内容.在规定时间内未按照要求完成培训任务或考核不合格者,培训时间可顺延.顺延时间最长为３年.(二)培训方式培训对象在认定的住院医师标准化培训基地完成培训任务.培训基地负责住院医师的专业理论学习和临床实践培训,主要采取在本专业和相关专业科室轮转的方式进展.公共理论主要采取集中面授、远程教学和有方案的自学等方式进展,可分散在整个培训过程中完成.四、其他(一)各专业按照相应专业培训细那么实施.(二)各省(区、市)可根据本地区疾病谱适当调整相关专业培训内容,原那么上不得低于相应专业培训细那么的要求.(三)中医类别住院医师标准化培训内容与标准由国家中医药管理局另行制定.麻醉科培训细那么麻醉学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各学科关系密切,更是临床各学科特别是外科手术医疗的根底.麻醉学科根据医疗技术特点分为:普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神经外科麻醉、小儿麻醉、妇产科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手术室外麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗和体外循环等亚专业.麻醉科住院医师不仅要掌握麻醉科医师必须具备的监测、调控和支持人体根本生命功能的根本理论、根本知识和根本技能,而且需要了解相关学科的根本医疗知识.一、培训目标通过全面、正规、严格的培训,能够打下扎实的麻醉科临床工作根底,根本正确地运用常规麻醉方法,掌握麻醉学相关的根本理论、根本知识、根本技能;掌握各科室手术常用的麻醉方法的实施和管理及常见麻醉后并发症的处理原那么,能够根本正确和独立地实施ASA分级Ⅰ－Ⅱ级手术病人的临床麻醉;掌握心肺脑复苏术.了解麻醉学国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术.培训完毕时,能够具有良好的职业道德、人际沟通能力、应急能力和团队精神, 具有独立从事麻醉科临床工作的能力.医,学.全在.线搜集.整理 med126二、培训方法采取在麻醉科各亚专业和非麻醉科室轮转的方式进展.通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和根本技能操作数量,学习麻醉科的专业理论知识,认真填写?住院医师标准化培训登记手册?;标准书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的麻醉科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.麻醉科轮转应包括麻醉科所有亚专业的根本训练.非麻醉科室轮转由各基地根据实际情况安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等科室中任选２~３个科室,各轮转２~３个月,合计不能少于６个月.轮转科室及时间安排见表１.轮转时间和顺序由各培训基地根据具体情况适当调整,但不能缺项.３３个月的根本培训后可以有３个月的机动培训时间,建议安排非临床麻醉的轮转(超声技术、疼痛诊疗、教学、科研等).表１麻醉科住院医师轮转科室及时间安排轮转科室时间(月)非麻醉科室６(普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、儿科、急诊科、心电图室、影像科，任选２~３个科室)麻醉学亚专业普外科麻醉３骨科麻醉１泌尿外科麻醉１眼科和耳鼻咽喉科麻醉２口腔外科麻醉１神经外科麻醉２胸心血管外科麻醉３妇产科麻醉２小儿外科麻醉３门诊和手术室外麻醉１麻醉恢复室１疼痛治疗(疼痛门诊和疼痛病房)４重症监护(ICU)３合计36WORD格式WORD格式。
中医院住院医师规范化培训实施方案
中医院住院医师规范化培训实施方案一、培训目标二、培训内容1.基础知识培训：包括中医基础理论、中医诊断学及辨证论治基础、中医药学基础等方面的知识。
2.临床技能培训：包括中医临床常用疾病的诊疗技巧、中医临床技术操作等方面的培训。
3.中医药学知识培训：包括中药学、方剂学、针灸学、推拿学等相关知识的培训。
4.临床实践培训：通过临床实践活动，加强住院医师的临床操作能力和诊疗能力。
三、培训方法1.理论教学：通过讲座、授课等形式进行基础知识的传授。
2.临床实习：在指导下参与临床诊疗活动，积累临床经验。
3.实践操作：针对临床技能培训，通过模拟患者或实际患者进行操作练习。
4.学术讨论：定期组织学术讨论，促进医学知识的交流和分享。
5.病例讨论：通过病例的讨论和分析，提高住院医师的临床思维能力和问题解决能力。
四、培训周期及考核1.培训周期：中医院住院医师规范化培训周期为三年。
2.考核内容：包括理论知识考核、临床技能考核、临床操作考核等方面的考核。
3.考核形式：采用书面考核和实际操作考核相结合的方式进行考核评价。
4.考核标准：参考国家相关法规和规范，结合医院实际情况制定考核标准。
五、培训资源和师资1.培训资源：包括中医学教材、临床案例库、模拟患者、临床技能实践设备等。
2.培训师资：由具有丰富临床经验和教学经验的中医师担任培训讲师及指导师。
六、培训管理1.培训计划：制定详细的培训计划，明确培训的目标、内容和时间。
2.学员管理：建立学员档案，记录学员培训过程和成绩，对学员进行个别指导和辅导。
3.培训评估：定期对培训效果进行评估，从而不断完善培训内容和方法。
4.培训反馈：定期收集学员的培训反馈和建议，及时改进培训工作。
通过中医院住院医师规范化培训，可以提高住院医师的临床技能和综合素质，进一步推动中医临床工作的规范化和质量提升，满足患者对中医医疗服务的需求。
内科医师住院医师规范化培训内容与标准-内科医师规培
内科医师住院医师规范化培训内容与标准-内科医师规培培训目标内科医师住院医师规范化培训旨在提高内科医师的临床水平和综合素质，使其具备独立完成内科常见病、多发病的诊治能力，掌握内科医学的基本理论和临床技能。
培训内容理论知识培训1. 基础医学知识：包括人体解剖学、生理学、病理学等基础知识，以及与内科相关的内分泌学、免疫学、药理学等学科知识。
2. 临床医学知识：包括内科常见疾病、内科急危重症、内科慢性疾病等的病因、病理生理、诊断和治疗等方面的知识。
临床技能培训1. 临床操作技能：包括内科病史采集、体格检查、相关检查（如内科常用的实验室检查、影像学检查等）的操作技能。
2. 诊治技能：包括内科常见疾病、内科急危重症、内科慢性疾病等的临床诊断和治疗技能，包括内科药物治疗的合理应用等。
临床实践培训1. 临床轮转：规培期间需完成一定的临床轮转，涵盖内科各个专科领域，以扩展对内科疾病的认识和临床实践能力的培养。
2. 临床实：通过实，亲身参与各类内科患者的诊治过程，掌握临床诊疗规范和流程。
培训标准研究时间安排内科医师住院医师规范化培训周期为3年。
每年培训时间应不少于6个月，其中临床轮转需占培训时间的50%以上。
考核评估1. 学科考试：每年进行一次学科考试，测试医师对内科医学知识和技能的掌握程度。
2. 临床表现评估：根据医师在临床实践中的表现进行定期评估和考核，评估内容包括诊治能力、沟通技巧、医疗安全等方面。
3. 考核通过率要求：医师在培训期间需要通过学科考试和临床表现评估，通过率达到规定标准方可毕业。
师资保障培训机构需配置具备丰富临床经验的主任医师、副主任医师等高级医师作为培训导师，对规培医师进行培训指导。
培训评价内科医师住院医师规范化培训结束后，培训机构将进行整体评价，评估医师的临床能力、学术水平和综合素质，给予结业证书。
结束语内科医师住院医师规范化培训是提高内科医师临床水平和综合素质的重要途径，培训内容和标准的制定有助于规范培养内科医师，并保证其能够胜任内科临床工作。
住院医师规范化培训内容与标准
住院医师规范化培训内容与标准住院医师规范化培训是医院对住院医师进行系统培训的重要环节，旨在提高住院医师的临床能力和专业水平，使其能够胜任临床工作。
规范化培训内容与标准的制定对于提高住院医师的整体素质和医疗服务质量具有重要意义。
一、培训内容。
1. 临床技能培训。
住院医师需要系统学习临床技能，包括但不限于基本检查、常见病症的诊断和治疗、急救技能等。
培训内容应涵盖内科、外科、妇产科、儿科等多个临床科室，确保住院医师全面掌握临床技能。
2. 专业知识培训。
住院医师需要系统学习相关专业知识，包括疾病的病因、发病机制、诊断方法、治疗方案等内容。
培训内容应结合临床实际，注重理论与实践相结合，提高住院医师的专业水平。
3. 医患沟通与医疗纠纷处理。
住院医师需要学习医患沟通技巧，了解医患关系的法律法规和伦理道德要求，培养良好的医患关系。
同时，还需要学习医疗纠纷的预防与处理方法，提高风险意识和应对能力。
4. 医学伦理与法律知识。
住院医师需要了解医学伦理与法律知识，包括医疗事故的责任认定、医疗纠纷的处理程序、患者知情同意等内容，确保医疗行为合法合规。
二、培训标准。
1. 培训计划的制定。
医院应根据住院医师的实际情况和培训需求，制定详细的培训计划，明确培训内容、培训时间、培训方式等，确保培训的全面性和系统性。
2. 培训指导的落实。
医院应配备具有丰富临床经验和教学经验的专业人员，对住院医师进行系统指导和培训，指导内容应贴近临床实际，注重实战能力的培养。
3. 培训效果的评估。
医院应建立科学的培训评估机制，对住院医师的培训效果进行定期评估，发现问题及时调整培训计划，确保培训效果的实际达到预期目标。
4. 培训资源的保障。
医院应提供良好的培训资源，包括但不限于临床实习机会、学术交流机会、学习资料等，为住院医师的规范化培训提供必要的支持和保障。
结语。
住院医师规范化培训内容与标准的制定对于提高住院医师的整体素质和医疗服务质量具有重要意义。
2024年住院医师规培
2024年住院医师规范化培训方案一、培训目标根据我国医疗卫生事业发展的需要，为培养具有扎实的医学基础知识、熟练的临床技能和良好的职业素养的住院医师，制定本培训方案。
通过规范化培训，使住院医师具备以下能力：1. 具备较扎实的医学基础知识，掌握临床医学的基本理论和基本技能。
2. 能够独立、规范地完成常见病、多发病的诊断和治疗。
3. 具备一定的急救知识和技能，能应对临床突发情况。
4. 具备良好的沟通能力、团队协作精神和职业素养。
5. 能够开展临床科研和继续教育，不断提高自身专业素养。
二、培训内容1. 医学基础知识：包括解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、免疫学等。
2. 临床医学基本理论：包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、神经科学等。
3. 临床技能：包括病史采集、体格检查、诊断思维、临床操作、病历书写等。
4. 急救知识和技能：包括心肺复苏、创伤急救、急性中毒救治等。
5. 沟通能力、团队协作精神和职业素养。
6. 临床科研和继续教育。
三、培训方法1. 理论教学：采用课堂讲授、网络教学、自学等方式，使住院医师掌握医学基础知识和临床医学基本理论。
2. 临床实践：通过临床实习、轮转等方式，使住院医师熟练掌握临床技能，提高临床诊疗能力。
3. 操作技能培训：设置临床技能培训中心，进行专项技能培训，如心肺复苏、临床操作等。
4. 模拟训练：利用模拟人、模拟设备等进行模拟训练，提高住院医师应对临床突发情况的能力。
5. 教学查房：开展教学查房，培养住院医师的诊断思维和临床决策能力。
6. 学术交流：组织学术讲座、病例讨论等，提高住院医师的学术素养。
7. 职业素养培养：加强医德医风教育，培养住院医师的沟通能力、团队协作精神等。
四、培训时间住院医师规范化培训时间为3年。
其中，医学基础知识培训时间为1年，临床实践和技能培训时间为2年。
五、考核评估1. 过程考核：对住院医师的培训过程进行定期考核，包括理论考试、临床操作考核等。
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妇产科麻醉
２
小儿外科麻醉
３
门诊和手术室外麻醉痛门诊和疼痛病房)
４
重症监护(ICU)
３
合计
36
??? 一、培训目标
??? 通过全面、正规、严格的培训,能够打下扎实的麻醉科临床工作基础,基本正确地运用常规麻醉方法,掌握麻醉学相关的基本理论、基本知识、基本技能;掌握各科室手术常用的麻醉方法的实施和管理及常见麻醉后并发症的处理原则,能够基本正确和独立地实施ASA分级Ⅰ－Ⅱ级手术病人的临床麻醉;掌握心肺脑复苏术.了解麻醉学国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术.培训结束时,能够具有良好的职业道德、人际沟通能力、应急能力和团队精神,具有独立从事麻醉科临床工作的能力.医,学.全在.线搜集.整理??
熟练并规范书写临床病历,在轮转每个必选科室时至少手写完成２份系统病
历.
三、培训年限与方式
(一)培训年限
住院医师规范化培训年限一般为３年(在校医学专业学位研究生实际培训时 间应不少于３３个月).
已具有医学专业学位研究生学历的人员,和已从事临床医疗工作的医师参加 培训,由培训基地及专业基地依据本培训标准,结合其临床经历和实践能力,确定
(二)临床实践
住院医师在上级医师的指导下,学习本专业和相关专业的常见病和多发病的 病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径,危重病症的识 别与紧急处理技能,基本药物和常用药物的合理使用.达到各专业培训标准细则 的要求.
掌握临床通科常用的基本知识和技能,包括临床合理用血原则、心肺复苏技 术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理 流程.在培训第一年能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求.
(一)职业道德
热爱祖国,热爱医学事业,遵守国家有关法律法规.弘扬人道主义的职业精 神,恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任,坚持以病人为中心的服 务理念,遵守医学伦理道德,尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、 廉洁公正.
(二)专业能力
掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能,能够了 解和运用循证医学的基本方法,具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决 临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力.
表１ 麻醉科住院医师轮转科室及时间安排
轮转科室
时间(月)
非麻醉科室
６
(普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、儿科、急诊科、心电图室、影像科，任选２~３个科室)
麻醉学亚专业
普外科麻醉
３
骨科麻醉
１
泌尿外科麻醉
１
眼科和耳鼻咽喉科麻醉
２
口腔外科麻醉
１
神经外科麻醉
２
胸心血管外科麻醉
??? 二、培训方法
??? 采取在麻醉科各亚专业和非麻醉科室轮转的方式进行.通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习麻醉科的专业理论知识,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的麻醉科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
总 则
根据?关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见?和?住院医师规范化培 训管理办法(试行)?的有关规定,为加强和规范住院医师培训工作,制订本标准.
一、培训目标
住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎 实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工 作的临床医师.主要体现在以下四个方面.
在整个培训过程中完成.
四、其他
(一)各专业按照相应专业培训细则实施. (二)各省(区、市)可根据本地区疾病谱适当调整相关专业培训内容,原则上
不得低于相应专业培训细则的要求.
(三)中医类别住院医师规范化培训内容与标准由国家中医药管理局另行制定.
麻醉科培训细则
??? 麻醉学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各学科关系密切,更是临床各学科特别是外科手术医疗的基础.麻醉学科根据医疗技术特点分为:普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神经外科麻醉、小儿麻醉、妇产科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手术室外麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗和体外循环等亚专业.麻醉科住院医师不仅要掌握麻醉科医师必须具备的监测、调控和支持人体基本生命功能的基本理论、基本知识和基本技能,而且需要了解相关学科的基本医疗知识.
(三)人际沟通与团队合作能力
能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流,具备良好的人际沟通能力 和团队合作精神,善于协调和利用卫生系统的资源,提供合理的健康指导和医疗 保健服务.
(四)教学与科研
能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作,具备基本的临 床研究和论文撰写能力,能够阅读本专业外文文献资料.
二、培训内容
住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心,依据住院医师规范化培训 内容与标准分专业实施.培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业 理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床规范诊疗能力,适当兼顾临床教学和科 研素养.
(一)专业理论
专业理论学习应以临床实际需求为导向,内容主要包括公共理论和临床专业理论.
??? 麻醉科轮转应包括麻醉科所有亚专业的基本训练.非麻醉科室轮转由各基地根据实际情况安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等科室中任选２~３个科室,各轮转２~３个月,合计不能少于６个月.轮转科室及时间安排见表１.
??? 轮转时间和顺序由各培训基地根据具体情况适当调整,但不能缺项.３３个月的基本培训后可以有３个月的机动培训时间,建议安排非临床麻醉的轮转(超声技术、疼痛诊疗、教学、科研等).
接受培训的具体时间和内容.在规定时间内未按照要求完成培训任务或考核不 合格者,培训时间可顺延.顺延时间最长为３年.
(二)培训方式
培训对象在认定的住院医师规范化培训基地完成培训任务.培训基地负责住院医师的专业理论学习和临床实践培训,主要采取在本专业
和相关专业科室轮转的方式进行.公共理论主要采取集中面授、远程教学和有计划的自学等方式进行,可分散
１公共理论
包括医德医风、政策法规、相关人文知识等,重点学习相关卫生法律、法规、规 章制度和标准,医学伦理学,医患沟通,重点和区域性传染病防治、突发公共卫生 事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关 基础知识.
２临床专业理论
主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识,应融会贯通于 临床实践培训的全过程.