骨折的分型
骨折常用分型 ppt课件
斜行骨折
3度：后胫腓韧带断
裂或后踝骨折
4度：内踝骨折或三
角韧带撕裂
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旋前外展型
1度：内踝横行骨
折或三角韧带撕裂
2度：胫腓联合韧带
断裂或其附着点撕
脱
骨
折
3度：踝关节平面以
上腓骨短、水平、
斜行骨折
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旋前外旋型
1度：内踝横行骨
折或三角韧带断裂
2度：前胫腓联合韧
带
断
裂
3度：踝关节平面以
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股骨颈骨折
Garden分型 （加登分型）
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按骨折移位程度的分型(Garden分型)
GardenI 型 ：不 完全 性 骨折
GardenII型：完全骨折， 无移位
GardenIII 型 ： 完 全 骨 折，有部分移位
GardenIV型：完全骨折， 完全移位
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NEER分型
一部分：肱骨上端可为一处骨折，也可是多处骨折， 但任何一处骨折的移位都不大于1cm，骨端成角不 大于45°，轻度移位骨折
二部分:某一主骨块与其他三个部分有明显的移位
三部分：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之 间均有明显移位
四部分：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移 位，形成四个分离的骨块，肱骨头失去血液供给。
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肱骨近端骨折分型
型）
NEER分型 （内尔分
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NEER四部分分型
将肱骨上端分为4个组成部分即肱骨头、大结节、小结节和 肱骨干。
NEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的数目。但分类的主 要依据是骨折移位的程度：移位大于1cm或成角畸形大于 45°为标准进行分类。
LeFort骨折分型
LeFort骨折分型
上颌骨与鼻骨、颧骨和其他颅面骨相连，骨折线易发生在骨缝和薄弱的骨壁处，临床上最常见的是横断形、分离性骨折。
Le Fort按骨折线的高低位置，将其分为三型。
1.Le Fort Ⅰ型骨折
又称上颌骨低位骨折或水平骨折。
骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。
2.Le FortⅡ型骨折
又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。
骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。
有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。
3.Le FortⅢ型骨折
又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。
骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。
此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。
salter-harris骨折分类
salter-harris骨折分类
Salter-Harris骨折分类是用于描述儿童和青少年骨折的常用分
类系统。
该系统由美国外科医生Robert Salter和WS Harris于1963年提出。
Salter-Harris骨折分类根据骨折的特征和累及到的骨骺区域将
骨折分成五种类型：
1. I型骨折（塌陷型）：骨折仅发生在骨骺生长板（骺板）上。
这种骨折较常见，通常预后良好。
2. II型骨折（直线型）：骨折发生在骺板和骨骼之间。
这是最
常见的类型，常见于上肢和下肢的长骨，预后通常较好。
3. III型骨折（倾斜型）：骨折通过骺板，延伸到关节表面。
这种骨折较为罕见，需要严密的观察和治疗。
4. IV型骨折（压缩型）：骨折通过骺板、骨骼和另一侧的骺板。
这种骨折较为罕见，病情较严重，通常需要外科干预。
5. V型骨折（继发型）：骨折导致骺板的血供中断，通常预后不良，可能导致骨生长异常或成骨停止。
Salter-Harris骨折分类对于指导骨折治疗和预测预后非常有用。
然而，由于儿童骨骼的生长和发育，在初步诊断时有时很难确定骨折类型，因此可能需要进一步观察和影像学检查来确定最终诊断。
骨折的分型
骨折的分型骨折是指骨头断裂或骨骼结构发生变化的损伤，是常见的创伤性损伤之一。
骨折的治疗和恢复需要根据不同类型的骨折进行分类和处理。
本文将详细介绍骨折的分型及其治疗方法。
一、按照骨折部位分类1. 上肢骨折：指发生在上肢骨骼中的骨折，包括肱骨、尺骨、桡骨、锁骨、肩胛骨等。
上肢骨折通常是由于直接外力或间接外力造成的。
2. 下肢骨折：指发生在下肢骨骼中的骨折，包括胫骨、腓骨、股骨、髋骨等。
下肢骨折通常是由于高强度的间接外力或直接外力造成的。
3. 脊柱骨折：指脊柱中椎体或椎弓根等部位的骨折。
脊柱骨折通常是由于高强度的直接外力或间接外力造成的。
4. 骨盆骨折：指骨盆骨骼的骨折，包括髋骨、耻骨、坐骨等。
骨盆骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。
二、按照骨折形态分类1. 横向骨折：指骨折线与骨轴垂直的骨折形态。
横向骨折通常是由于直接外力造成的。
2. 斜向骨折：指骨折线与骨轴呈斜角的骨折形态。
斜向骨折通常是由于直接外力或间接外力造成的。
3. 螺旋骨折：指骨折线绕着骨轴旋转的骨折形态。
螺旋骨折通常是由于高强度的间接外力造成的。
4. 粉碎性骨折：指骨折部位骨骼碎裂的骨折形态。
粉碎性骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。
5. 穿通性骨折：指骨折部位骨骼被穿透的骨折形态。
穿通性骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。
三、按照骨折严重程度分类1. 简单性骨折：指骨折部位没有伴随着明显的软组织损伤的骨折。
简单性骨折通常是比较容易治愈的。
2. 复杂性骨折：指骨折部位伴随着明显的软组织损伤的骨折。
复杂性骨折治疗难度大，恢复时间长。
3. 开放性骨折：指骨折部位外露的骨折。
开放性骨折治疗难度大，易感染，需要及时处理。
四、骨折的治疗方法1. 保守治疗：适用于简单性骨折或轻度骨折。
包括石膏固定、牵引等方法。
2. 手术治疗：适用于复杂性骨折或开放性骨折。
手术治疗包括内固定、外固定等方法。
3. 康复治疗：适用于骨折康复期，包括物理治疗、运动治疗等方法。
骨折分型PPT课件
52 Ⅲ型：并发髁上或干骨折
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髌骨骨折
骨折分型 A型：无移位骨折 B型：横断骨折 C型：上极或下极骨折 D型：粉碎性无移位骨折 E型：粉碎性移位骨折 F型：垂直骨折 H型：骨块骨骨折
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OTA分类
关节外骨折 韧带撕脱 简单髌骨体 简单 粉碎
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A3.1
A3.2
反向简单骨折 横行简单骨折
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A3.3 粉碎骨折
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Evans分型
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Ⅰ型：无位移的两片段骨折，稳定
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Ⅱ型：移位，小转子小片段，但内侧皮质完整， 复位后稳定
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Ⅲ型：移位，后内侧粉碎区，复位后不稳定
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I型：两骨折块，骨折无移位
II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整 III型：三骨折块，有大粗隆骨折 V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并 Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折 R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小
转子内上方
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股骨粗隆下骨折
股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较 为常用，它按骨折块数目、骨折线部位和形状， 将其分为五型：
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跟骨骨折
根据骨折线的走向分为不波及跟距关节面骨折和波 及跟距关节面骨折两类。
不波及跟距关节面骨折：
跟骨结节纵形骨折、跟骨结节横形骨折（鸟嘴型骨 折）
载距突骨折、跟骨前端骨折、接近跟距关节的骨折
波及跟距关节面骨折：
外侧跟距关节面塌陷骨折、全部跟距关节面塌陷骨
骨折的分型名词解释
骨折的分型名词解释骨折是指骨骼受到外力影响或内部疾病导致断裂的一种损伤。
骨折的发生在我们的日常生活中是较为常见的情况，比如交通事故、摔倒或运动受伤等。
了解骨折的分类是为了更好地理解其严重程度和处理方式。
本文将对骨折的分型名词进行解释。
1. 完全性骨折和不完全性骨折完全性骨折指骨折线在骨干上形成一条完全的断裂线，使骨断成两部分。
而不完全性骨折则意味着骨骼未完全断裂，仅有骨折线的一部分出现断裂，骨骼仍保持部分完整。
2. 开放性骨折和闭合性骨折开放性骨折指骨折部位与外界环境有直接沟通，常伴有软组织损伤，例如皮肤炎症、坏死等。
这种骨折通常被认为较为严重，需要及时的处理和抗生素预防感染。
而闭合性骨折则是指骨折没有破坏皮肤，并且周边没有明显软组织损伤。
3. 横向骨折和纵向骨折横向骨折是指骨骼沿骨轴方向发生断裂的情况。
这种骨折常见于外力冲击造成的直接骨折，例如车祸中身体前倾撞击导致骨骼横向断裂。
而纵向骨折则是指骨骼与骨轴平行方向发生断裂，通常分为纵行和线形两种类型。
纵行骨折是指骨折线沿骨轴方向延伸，而线形骨折是指骨折线呈线条状。
4. 轴位骨折和偏位骨折轴位骨折是指骨折两段之间没有明显位移或角度偏差，例如断骨在同一轴线上对齐。
相比之下，偏位骨折则是指骨折两段之间存在明显位移或角度偏差。
偏位骨折往往需要通过手术或者其他外科手段来复位和固定。
5. 骨折部位骨折的部位通常以骨骼的名称来作为描述，例如胫骨骨折、桡骨骨折或髋部骨折等。
不同的骨折部位在治疗和恢复过程中可能存在差异，因此对于医生和患者来说，准确确定骨折的部位是至关重要的。
总结：骨折的分型名词解释包括完全性骨折和不完全性骨折、开放性骨折和闭合性骨折、横向骨折和纵向骨折、轴位骨折和偏位骨折，以及骨折的具体部位。
了解骨折的不同类型，不仅可以帮助我们更好地理解骨折的程度和性质，还能为医生的诊断和治疗方案提供依据。
在日常生活中，我们应该注意避免外力对骨骼的不良影响，如此一来可以减少骨折的发生。
常见骨折类型
常见骨折类型
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于创伤性骨折、应力性骨折、自发性骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等类型。
1. 创伤性骨折：由各种机械因素导致骨骼发生完全或部分断裂引起，通常会导致软组织或血管神经发生损伤。
2. 应力性骨折：长期或反复使骨骼过度磨损引起的，一般会出现骨骼部位钝痛、肿胀等症状。
3. 自发性骨折：体内缺乏钙质引起的，通常发生在老年人身上。
当骨骼部位受到外伤后，可能会出现骨折的现象。
4. 螺旋形骨折：由意外造成，骨折后可能会出现身体发热、骨折内大量出血等症状，如果不及时治疗还可能会导致骨骼畸形。
5. 粉碎性骨折：会导致骨折部位疼痛，特别是用手触摸时症状会比较明显，还可能会导致骨折周围出现瘀斑或出血点。
此外，不完全性骨折又分为裂缝骨折（即骨质发生裂隙，无移位，多见于颅骨骨折和肩胛骨骨折）和青枝骨折（多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂）。
这些骨折类型需要尽快就医治疗，不可延误病情。
治疗方式包括石膏固定或支具固定、交锁髓内针固定、手术复位固定、切开复位等。
骨折的分类和分型
骨折的分类和分型骨折是指骨头发生断裂或破裂的损伤，是常见的外伤之一。
骨折的分类和分型是医生对骨折进行诊断和治疗的重要依据，也是了解骨折的基础知识。
本文将介绍骨折的分类和分型。
一、骨折的分类1.按照骨折的原因分类①外伤性骨折：由于外力作用，如跌倒、碰撞、摔伤等导致的骨折。
②病理性骨折：由于骨质疏松、肿瘤等原因导致的骨折。
2.按照骨折的程度分类①完全性骨折：骨折处断裂完全，骨折两端分离。
②不完全性骨折：骨折处断裂不完全，骨折两端没有完全分离。
3.按照骨折的位置分类①干骺端骨折：发生在骨干的两端。
②干骨干骨折：发生在骨干部分。
③骨干骨折：发生在骨干全长。
④关节端骨折：发生在骨头与关节面相接的部位。
4.按照骨折的形态分类①横行骨折：骨折线与骨干呈直角。
②斜行骨折：骨折线与骨干呈斜角。
③螺旋骨折：骨折线呈螺旋状。
④粉碎性骨折：骨折处出现多个碎片。
5.按照骨折的严重程度分类①稳定性骨折：骨折两端相对稳定。
②不稳定性骨折：骨折两端相对不稳定。
二、骨折的分型1.按照骨折的程度分型①一度骨折：骨折处皮肤未受损伤。
②二度骨折：骨折处皮肤有裂口，但未暴露骨头。
③三度骨折：骨折处皮肤被撕裂，骨头暴露在外。
2.按照骨折的位置分型①经皮骨折：骨折处皮肤未受损伤。
②开放性骨折：骨折处皮肤有裂口或撕裂，骨头暴露在外。
3.按照骨折的稳定性分型①稳定性骨折：骨折两端相对稳定。
②不稳定性骨折：骨折两端相对不稳定。
4.按照骨折的复杂程度分型①单纯性骨折：仅有一处骨折。
②复合性骨折：骨折处伴有软组织损伤。
③多发性骨折：多处骨折。
总之，骨折的分类和分型对于骨折的治疗和预后有着重要的指导意义。
在骨折的治疗过程中，医生应根据骨折的分类和分型制定相应的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者也应该了解骨折的分类和分型，以便更好地掌握自己的治疗情况。
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骨折的治疗骨的完整性或连续性遭到破坏者，称为骨折。
中医骨伤科在骨折复位、固定、练功活动和药物治疗等方面具有其独特的优势。
[病因病机]1.外因(1)直接暴力:骨折发生在外来暴力直接作用的部位，如打倒、压伤、枪伤、炸伤及撞击份伤等。
这类骨折多为横断骨折或粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤教较严重。
若发生在前臂或小腿，两骨骨折部位多在同一平面。
如为开放性骨折，则因打击物由外向内穿破皮肤，故感染率较高。
(2)间接暴力：骨折发生在远离于外来暴力作用的部位。
间接暴力包括传达暴力)(扭转暴力停。
多在骨质薄弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤邀轻若发生在前臂或小腿，则两骨骨折的部位多不在同一平面:如为开放性骨折，则多因骨折断端由内向外穿破皮肤，故感染率较低。
(3)筋肉牵拉:由于筋肉急骤地收缩和牵拉可发生骨折，如跌倒时股四头肌剧烈(>0.8 )收缩可导致髌骨骨折。
(4)疲劳骨折:骨骼长期反复受到震动或形变，外力的积累，可造成骨折。
多发生于长途跋沙后或行军途电以第二、三跖骨及腓骨干下1/3疲劳骨折为多见。
这种骨折多无移位，但愈合缓慢。
2.内因(1)年龄和健康状况:年轻体健，筋骨坚韧，不易受损;年老体弱，平时缺少运动锻炼或长期废用者，其骨质脆弱、疏松，遭受外力作用容易引起骨折。
(2)骨的解剖位置和结构状况:幼儿骨膜较厚，胶质较多易发生青枝骨折；18岁以下青少年，骨骺未闭合易发生骨骺分离;老年人骨质疏松、骨的脆性增大，最易发生骨折。
又如肱骨下端扁而宽，前面有冠状窝和后面有鹰嘴窝，中间仅一层较薄的骨片，这一部位就容易发生骨折。
在骨质的疏松部位和致密部位交接处也易发生骨折。
(3)骨骼病变:如先天性脆骨病、营养不良、佝偻病、甲状腺功能亢进、骨感染和骨肿瘤等常为导致骨折的内在因素。
外力作用于人体，可由于年龄、健康状况、解剖部位、骨结构、骨骼是否原有病变等内在因素的差异，而产生各种不同类型的损伤。
不同的致伤暴力又可有相同的受伤机理。
例如，屈曲型脊椎压缩性骨折可因从高处坠下，足跟着地而引起，亦可因建筑物倒塌，重物自头压下而发生，但两者都要具备同一内在因素:脊柱处于屈曲位。
因此，致伤外力是外因，而骨折则是外因和内因综合作用的结果。
3.骨折移位骨折移位的程度和方向，一方面与暴力的大小、作用方向及搬运情况等外在因素有关，另方面还与肢体远侧段的重量、肌肉附着点及其收缩牵拉力等内在因素有关。
骨折移位方式有下列5种，临床上常合并存在。
(1)成角移位:两骨折段之轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向内、或向外成角(图6- 1①)。
(2)侧方移位:两骨折端移向侧方。
四肢按骨折远段、脊柱按上段的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位(图6-1②)。
(3)缩短移位:骨折段互相重叠或嵌插，骨的长度因而缩短(图6- 1③)。
(4)分离移位:两骨折端互相分离，且骨的长度增加(图6- 1④)。
(5)旋转移位:骨折段围绕骨之纵轴而旋转(图6-1⑤)。
[分类]对骨折进行分类，是决定治疗方法、掌握其发展变化规律的重要环节。
分类的方法甚多，兹将主要的分类方法介绍如下：1.根据骨折处是否与外界相通可分为:(1)闭合骨折:骨折断端不与外界相通者。
(2)开放骨折:有皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通者2.根据骨折的损伤程度可分为:(1)单纯骨折:无并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。
(2) 复杂骨折:并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。
(3) 不完全骨折:骨小梁的连续性仅有部分中断者。
此类骨折多无移位。
(4)完全骨折:骨小梁的连续性全部中断者。
管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的骨折段。
此类骨折断端多有移位。
根据骨折线的形态可分为:横断骨折:骨折线与骨干纵轴接近垂直(图6 -2①)。
(2).斜形骨折:骨折线与骨干纵轴斜交成锐角(图6-2②)(3)螺旋形骨折:骨折线呈螺旋形(图6-2③)。
(4)粉碎骨折:骨碎裂成三块以上，称粉碎骨折。
骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”型或“Y”型骨折(图6-2④)。
(5)青枝骨折:多发生于儿童。
仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱折或破裂，骨折处有成角、弯曲畸形，与青嫩的树枝被折时的情况相似(图6 -2⑤)。
(6)嵌插骨折:发生在长管骨干骺端密质骨与松质骨交界处。
骨折后，密质骨嵌插人松质骨内，可发生在股骨颈利脑骨外科颈等处(图6 -2⑥)。
(7)裂缝骨折:或称骨裂:骨折间隙呈裂缝或线状，形似瓷器上的裂纹，常见于颅骨、肩胛骨等处清盈)(8)骨骺分离:发生在骨骺板部位，使骨骺与骨干分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，故骨骺分离亦属骨折的一一种(图6-2⑦)。
见于儿童和青少年。
(9)压缩骨折:松质骨因压缩而变形，如脊椎骨及跟骨等(图6-2⑧)。
4. 根据骨折整复后的稳定程度可分为:(1) 稳定骨折:复位后经适当外固定不易发生再移位者，如裂缝骨折、青枝骨折旅插骨折、黄形骨折等。
第二次骨折不适宜首发复位,一般成弹人不打局麻药.(2)工稳定骨折:复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、興旋形骨折、粉碎贯折等。
5.根据骨折后就诊时间可分为:(1)新鲜骨折:伤后1一3周以内就诊者。
(2)陈旧骨折:伤后2-3周以后就诊者。
6.根据受伤前骨质是否正常可分为：（1）外伤骨折：骨折前，骨质结构正常，纯属外力作用而产生骨折者。
(2)病理骨折：骨质原已有病变(如骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等)，经轻微外力作用而产生骨折者。
[诊查要点]在骨折辨证诊断过程中，既要在看表浅伤，又要注意是否骨折;避免只查看一处伤，不注意多处伤:切总只注意骨折局部，不顾全身伤情；防止只顾检查，不顾患者痛苦和增加损伤。
通过询问受伤经过，详细进行体格检在查，必要时作x线摄片检查,以及综合分析所得资料，即可得出正确诊断。
1.受伤史应了解暴力的大小、方向、性质和形式(高处跌下、车撞、打击、机器绞轧等)，及其作用的部位，打击物的性质、形状，受伤现场情况，受伤姿势状态等，充分地估计伤情。
2.临床表现(1)全身情况:轻微骨折可无全身症状。
一般骨折，由于瘀血停聚，积瘀化热，常有发热(体温约38.5C), 5~7天后体温逐渐降至正常，无恶寒或寒战，兼有口渴、口苦、心烦、尿赤、便秘、夜寐不安等症状，脉浮数或弦紧，舌质红、苔黄厚腻。
如合并外伤性休克和内脏损伤，还有相应的表现。
(2)局部情况1)一般情况①疼痛:骨折后脉络受损，气机凝滞，阻塞经络，不通则痛，故骨折部出现个问程度的疼痛、直接压痛和间接压痛( 纵轴叩击痛和骨盆、胸廓挤压痛等)。
②肿胀:骨折后局部经络损伤，营血离经，阻塞络道，瘀滞于肌肤腠理，而出现肿胀。
若骨折处出血较多，伤血离经，通过撕裂的肌膜及深筋膜，溢于皮下，即成淤班，严重肿胀时还可出现水泡、血泡。
③活动功能障碍:由于肢体失去杠杆和支柱作用，及剧烈疼痛、筋肉痉挛、组织破坏所致。
一般来说，不完全骨折、嵌插骨折的功能障碍程度较轻;完全骨折、有移位骨折的功能障碍程度较重。
2)骨折特征①畸形:骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、撒运不当而使断端移位。
出现肢体形状改变，而产生畸形。
②骨擦音:由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触摸骨折处而感觉到。
③异常活动:骨干部无嵌插的完全骨折，可出现如同关节一样能屈曲旋转的不正常活动，又称假关节活动。
畸形、骨擦音和异常活动是骨折的特征，这三种特征只要其中一种出现，即可初步诊断为骨折。
但在检查时不应主动寻找骨擦音或异常活动，以免增加患者痛苦、加重局部损伤或导致严重的并发症。
若骨折端移位明显而无骨擦音，则骨折断端间可能有软组织嵌入。
3. X线检查诊断骨折，借助X线检查对于了解骨折的具体情况有重要参考价值。
X线摄片检查能显示临床检查难于发现的损伤和移位，如不完全骨折、体内深部骨折、脱位时伴有小骨片撕脱等。
有些无移位的腕舟状骨、股骨颈骨折早期，或肋软骨骨折，X线片不容易发现。
当X线片与临床其他诊断有矛盾，尤其是临床上有肯定体征，而X线片显示阴性时，必须以临床为主，或是再作进一步检查，从而发现问题，如CT、MRI检查，或是加摄健侧X线片，予以对比。
若临床仍不能排除骨折，应定期随诊，再行摄片或其他影像学检查，加以证实或排除。
临床检查应与X线等影像学检查相互补充，彼此印证，使诊断更为确切可靠。
在急救现场，缺乏X线设备时，主要依靠临床检查来诊断和处理骨折。
骨折的并发症]受暴力打击后，除发生骨折外，还可能合并各种局部或全身的并发症。
有些并发症可于短时间内影响生命，必须紧急处理;有的需要与骨折同时治疗;有的则需待骨折愈合后处理。
因此，必须做周密的全身检查，确定有无并发症，然后决定处理方法。
1. 早期并发症（1）外伤性休克：多见于遭受严重损伤的病人，病情复杂，发展迅速，若不及时处理，可能危及生命。
(2)感染:开放性骨折如不及时清创或清创不彻底，有发生化脓性感染或大氧性感染的可能。
(3)内脏损伤: ①肺损伤:肋骨骨折可合并肺实质损伤或肋间血管院裂，引起血胸或闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸、血气胸。
②旺、脾破裂?!暴方打击胸壁下段时，除可造成肋骨骨折外，还可发生肝或脾破裂，特别在有脾大时更易破裂，形成严重内出血和休克。
膀脱、尿道、直肠损伤:耻骨和坐骨支同时断裂时，容易导致后尿道损伤，若此时膀胱处于充盈状态，则可被移位的骨折端刺破，这种膀胱损伤多为腹膜外损伤。
骶尾骨骨折还可并发直肠损伤。
（4）重要血管损伤:多见于严重的开放性骨折和移位较大的闭合性骨伤。
如肱骨髁上骨折伤及肱动、静脉(图6-3)，股骨髁上骨折伤及胭动、静脉，胫骨上段骨折伤及胫前或胫后动、静脉。
动脉损伤可有下列几种情况:①开放性骨折合并动脉破裂则鲜血从伤口喷射流出。
②由于骨折压迫或刺伤可发生血管痉挛，使血流不畅或完全不通，导致血栓形成。
③动脉被骨折端刺破，形成局部血肿，后期可形成假性动脉瘤，若动、静脉同时被刺破，可形成动、静脉瘘。
重要动脉损伤后，肢体远侧疼痛麻木、冰冷、苍白或紫绀、脉搏消失或减弱。
(5)缺血性肌挛缩:这是筋膜间隔区综合征产生的严重后果。
上肢多见于肱骨髁上骨折或前臂双骨折，下肢多见于股骨髁上或胫骨上端骨折。
上、下肢的重要动脉损伤后，血液供应不足或因包扎过紧超过一定时限，前臂或小腿的肌群因缺血而环死。
由于神经麻痹，以及肌肉坏死经过机化后形成瘢痕组织，肢体逐渐李缩而形成特有的畸形一爪形手、爪形足，可造成严重的残废(图6-4)。
(6)脊髓损伤:多发生在颈段和胸、腿段資柱骨折脱位时(图6-5)，形成损伤平面以下截瘫。
(7)周围神经损伤:早期可因骨折时神经受牵拉、压迫、挫伤或刺激所致。
后期可因外固定压迫、骨痂包裹或肢体畸形牵拉所致。
肱骨髁上骨折可合并桡神经、正中神经损伤。
腓骨小头上端骨折可合并腓总神经损伤。
神经损伤后，其所支配的肢体范围即可发生感觉障碍、运动障碍，后期出现神经营养障碍(图6-6~图6-9)。