骨折常用分型汇总.
骨折的形态分类

骨折的形态分类骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。
病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。
经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
骨折的形态分类是医学领域中一个重要的课题,它有助于医生准确判断骨折的严重程度,选择适当的治疗方法,从而加速患者的康复过程。
本文将详细探讨骨折的形态分类,以期为读者提供全面的了解。
一、概述骨折的形态分类主要基于骨折线的走向和骨折碎片的排列情况。
这种分类方法有助于医生对骨折的稳定性、治疗难度和愈合时间进行初步评估。
根据骨折的形态,可以将其分为以下几类:横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和裂缝骨折等。
二、横行骨折横行骨折是指骨折线与骨长轴呈直角的一种骨折类型。
这种骨折通常发生在受到直接暴力作用的情况下,如车祸、跌落等。
横行骨折的特点是骨折线平直,骨折碎片排列整齐,相对稳定,易于复位和固定。
然而,由于骨折线垂直于骨长轴,骨折部位的应力分布可能受到影响,愈合过程中需要密切关注。
三、斜行骨折斜行骨折是指骨折线与骨长轴呈一定角度的骨折类型。
这种骨折多发生于受到斜向暴力作用时,如扭伤、跌倒等。
斜行骨折的特点是骨折线呈斜形,骨折碎片有一定的位移,但相对稳定。
与横行骨折相比,斜行骨折的愈合速度较快,但需要注意骨折部位的血液循环和神经功能恢复情况。
四、螺旋形骨折螺旋形骨折是指骨折线呈螺旋状环绕骨长轴的骨折类型。
这种骨折常见于长骨受到扭转暴力作用时,如运动损伤、工伤事故等。
螺旋形骨折的特点是骨折线曲折,骨折碎片呈螺旋状排列,极不稳定,容易发生位移。
治疗螺旋形骨折时,需要特别注意复位和固定的稳定性,以促进骨折愈合。
五、粉碎性骨折粉碎性骨折是指骨折部位出现多块骨折碎片的骨折类型。
这种骨折多发生于受到高能量暴力作用时,如高空坠落、重物砸伤等。
粉碎性骨折的特点是骨折碎片多且不规则,骨折部位严重不稳定,治疗难度大。
骨科医学科普小知识大全

骨科医学科普小知识大全骨科医学的定义骨科医学是一门以研究和治疗人体骨骼系统疾病为主要内容的医学科学。
它涵盖了各种骨骼疾病,包括骨折、关节炎、骨质疏松症等。
骨折的种类与处理方法骨折是指骨头在外力作用下发生的断裂,常见的骨折类型有以下几种:1.稳定性骨折:骨折的骨头部位基本没有错位,治疗方法一般为固定和保护即可。
2.不稳定性骨折:骨折的骨头部位明显错位,需要进行复位和手术治疗。
3.开放性骨折:骨折处有皮肤破裂,可能伴有感染,治疗时需注意清洁和恢复软组织。
对于骨折的处理,主要有以下几种方法:1.保守治疗:通过固定和保护骨折部位,让骨头自然愈合。
适用于稳定性骨折。
2.外科手术治疗:对于不稳定性骨折或开放性骨折,需要进行手术复位和内固定。
3.特殊治疗方法:如钢板、钉子、支具等,用于辅助骨头固定。
关节炎的预防与治疗关节炎是指关节的疼痛、炎症和功能障碍,是一种常见的骨科疾病。
以下是关节炎的预防和治疗方法:1.积极锻炼:适量的运动可以增强关节的灵活性和稳定性,预防关节炎的发生。
2.控制体重:过重会增加关节的负担,易导致关节损伤和炎症。
保持健康的体重有助于预防关节炎。
3.合理饮食:均衡的饮食可以提供关节所需的营养,例如富含维生素C的水果和富含钙的乳制品。
4.避免过度使用关节:长时间的重复动作会损害关节,应尽量减少关节的过度使用。
5.手术治疗:对于严重的关节炎,可能需要进行关节置换手术,以恢复关节功能。
骨质疏松症的预防和治疗骨质疏松症是一种骨骼疾病,骨骼组织逐渐变薄、变弱,易发生骨折。
以下是骨质疏松症的预防和治疗方法:1.合理膳食:摄取足够的钙和维生素D对于骨骼的健康至关重要。
食物中富含钙的有乳制品、豆制品等;日光暴露有助于合成维生素D。
2.积极锻炼:适量的体育锻炼可以刺激骨骼生长和防止骨质流失。
3.不吸烟、限制饮酒:吸烟和酗酒会增加骨质疏松的风险,应避免或限制这些习惯。
4.药物治疗:医生可能会根据病情给予药物治疗,如钙剂和骨代谢调节剂等。
骨折评级标准

骨折评级标准骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂,是一种常见的创伤性损伤。
骨折的评级标准对于正确诊断和治疗至关重要。
在临床实践中,医生们根据骨折的类型、位置、严重程度等因素来进行评级,以便为患者制定合理的治疗方案。
本文将介绍常见的骨折评级标准,帮助读者更好地了解骨折的严重程度和治疗方案选择。
一、骨折类型。
1. 闭合性骨折,骨折发生后皮肤未受损,骨折断端未暴露在外。
2. 开放性骨折,骨折断端暴露在外,与外界环境相通,易感染。
3. 稳定性骨折,骨折断端相对稳定,不易移动。
4. 不稳定性骨折,骨折断端不稳定,易发生移位。
二、骨折位置。
1. 近端骨折,发生在骨干近端部位。
2. 中段骨折,发生在骨干中段部位。
3. 远端骨折,发生在骨干远端部位。
三、骨折严重程度。
1. 简单骨折,骨折断端未造成明显移位,周围软组织损伤轻微。
2. 复杂骨折,骨折断端造成明显移位,周围软组织损伤严重。
3. 开放性骨折,骨折断端暴露在外,易感染,治疗难度大。
四、骨折评级标准。
根据骨折的类型、位置和严重程度,医生们常常采用以下评级标准:1. 一级骨折,闭合性、稳定性、简单性骨折,治疗相对简单,预后良好。
2. 二级骨折,闭合性、稳定性、复杂性骨折,需注意复位和固定,预后一般。
3. 三级骨折,开放性、不稳定性、复杂性骨折,治疗难度大,预后较差。
根据骨折的评级,医生们可以制定相应的治疗方案,包括手术治疗、保守治疗、康复训练等。
同时,患者在了解自身骨折的评级后,也能更好地配合医生的治疗,促进康复进程。
总之,骨折的评级标准对于正确诊断和治疗至关重要。
通过了解骨折的类型、位置、严重程度等因素,医生们能够更准确地制定治疗方案,患者也能更好地配合治疗,提高治疗效果,加快康复进程。
希望本文能够帮助读者更好地了解骨折评级标准,促进骨折治疗的科学进行。
常见四肢骨折分型汇总

AO/ASIF分类AO/ASIF分类在所有骨折中使用,2个数字表示位置,字母A、B、C表示骨折类型,再2个数字表示组和亚组,之后是严重程度。
表示位置的2个数字中,第一个数字是每块骨的代码。
第二个数字是管状骨按节段划分(近侧关节块1,干2,远侧关节块3)。
一11肱骨近端11A,关节外单一骨折A1,关节外单一骨折,结节A2,关节外单一骨折,干骺端嵌插A3,关节外单一骨折,无干骺端嵌插11B,关节外两部分骨折B1,关节外两部分骨折合并干骺端嵌插B2,关节外两部分骨折不合并干骺端嵌插B3,关节外两部分骨折合并盂肱关节脱位11C,关节内骨折C1,关节内骨折,轻度移位C2,关节内骨折,嵌插合并移位C3,关节内骨折,脱位二12肱骨干12A,简单骨折A1,简单螺旋形骨折A2,简单斜形骨折A3,简单横形骨折12B,楔形骨折B1,螺旋楔形骨折B2,弯曲楔形骨折B3,粉碎楔形骨折12C,复杂骨折C1,螺旋形复杂骨折C2,多段形复杂骨折C3,不规则形复杂骨折三13肱骨远端13A,关节外骨折A1,骨突撕脱骨折A2,干骺端简单骨折A3,干骺端多块骨折13B,部分关节内骨折B2,内侧矢状面骨折B3,冠状面骨折13C,完全关节内骨折C1,关节内简单骨折,干骺端简单骨折C2,关节内简单骨折C3,多折块骨折四21尺桡骨近端21A,关节外骨折A1,尺骨近端关节外骨折,桡骨完整A2,桡骨近端关节外骨折,尺骨完整A3,双骨关节外骨折21B,一骨关节内骨折B1,尺骨近端关节内骨折,桡骨完整B2,桡骨近端关节内骨折,尺骨完整B3,一骨关节内骨折,一骨关节外骨折21C,双骨关节内骨折C1,简单骨折C2,一骨简单骨折,一骨多折块骨折C3,多折块骨折五22尺桡骨骨干22A,简单骨折A1,尺骨简单骨折,桡骨完整A2,桡骨简单骨折,尺骨完整A3,双骨简单骨折22B,楔形骨折B1,尺骨楔形骨折,桡骨完整B3,一骨楔形骨折,一骨简单或楔形骨折22C,复杂骨折C1,尺骨复杂骨折C2,桡骨复杂骨折C3,双骨复杂骨折六23尺桡骨远端23A,关节外骨折A1,尺骨远端关节外骨折,桡骨完整A2,桡骨远端关节外骨折A3,桡骨远端关节外骨折,多骨折块骨折23B,部分关节骨折B1,桡骨远端骨折,矢状面骨折B2,桡骨远端骨折,背侧缘(Barton)B3,桡骨远端骨折,掌侧缘(反Barton)23C,完全关节骨折C1,桡骨关节骨折及干骺端骨折,简单骨折C2,桡骨关节简单骨折,干骺端多折块骨折C3,桡骨关节多折块骨折七31股骨近端31A,股骨转子部骨折A1,转子部骨折,经转子,简单骨折A2,转子部骨折,经转子,多折块骨折A3,转子部骨折,转子间骨折31B,股骨颈骨折B1,股骨颈骨折,头下,轻度移位B2,股骨颈骨折,经颈31C,股骨头骨折C1,股骨头骨折,劈裂骨折C2,股骨头骨折,压缩骨折C3,股骨头骨折合并股骨颈骨折A1转子间简单骨折A1.1沿转子间线;A1.2经大转子部;A1.3经小转子下方A2经转子部多块骨折A2.1有一内侧骨折块;A2.2有数块内侧骨折块;A2.3延伸至小转子下超过1cmA3转子间骨折A3.1反向简单骨折;A3.2横形简单骨折;A3.3粉碎骨折八32股骨干32A,简单骨折A1,简单骨折,螺旋形骨折A2,简单骨折,斜形骨折A3,简单骨折,横形骨折32B,楔形骨折B1,螺旋楔形骨折B2,弯曲楔形骨折B3,多折块楔形骨折32C,复杂骨折C1,螺旋形骨折C2,多段形骨折C3,不规则形骨折A1型:简单螺旋形骨折包括:①转子下区②干中间区③干远侧区A2型:简单斜形骨折(>=30°)包括:①转子下区②干中间区③干远侧区A3型:简单横形骨折(<30°)包括:①转子下区②干中间区③干远侧区B1型:有楔形的螺旋骨折包括:①转子下区②干中间区③干远侧区B2型:单纯完整弯曲楔形的骨折包括:①转子下区②干中间区③干远侧区B3型:复杂弯曲楔形的骨折包括:①转子下区②干中间区③干远侧区C1型:复杂(粉碎)螺旋骨折包括:①转子下区②干中间区③干远侧区C2型:多段骨折包括:①转子下区②干中间区③干远侧区C3:复杂不规则骨折包括:①转子下区②干中间区③干远侧区九33股骨远端33A,关节外骨折A1,简单骨折A2,干骺端楔形骨折A3,干骺端复杂骨折33B,部分关节骨折B1,股骨外髁骨折,矢状面骨折B2,股骨内髁骨折,矢状面骨折B3,冠状面部分骨折33C,完全关节骨折C1,关节简单骨折,干骺端简单骨折C2,关节简单骨折,干骺端多折块骨折C3,关节多折块骨折A型骨折:关节外股骨髁上骨折A1型:简单骨折,包括①骨突骨折②干骺端斜形或螺旋形骨折③干骺端横形骨折A2型:干骺端楔形骨折,包括①完整楔形②外侧骨块③内侧骨块A3型:干骺端复杂骨折,包括①单一中间劈裂骨折块②不规则,局限于干骺端③不规则,延伸至骨干B型骨折:部分关节内股骨髁部骨折B1型:股骨外髁矢状劈裂骨折,包括①简单,穿经髁间窝②简单,穿经负重面③多骨折块B2型:股骨内髁矢状劈裂骨折,包括①简单,穿经髁间窝②简单,穿经负重面③多骨折块B3型:冠状面骨折,包括①前及外片状骨折②单髁后方骨折③双髁后方骨折C型:完全关节内髁间骨折,为髁间T型及Y型骨折C1型:非粉碎性骨折,包括①T型及Y型,轻度移位②T型及Y型,显著移位③T型骨骺骨折C2型:股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨块,包括①具有完整楔形②具有片段楔形③复杂C3型:关节内粉碎性骨折,包括①干骺端简单②干骺端粉碎③干骺端干粉碎十41胫腓骨近端41A,关节外骨折A1,撕脱骨折A2,干骺端骨折,简单骨折A3,干骺端骨折,多折块骨折41B,部分关节骨折B1,单纯劈裂骨折B2,单纯压缩骨折B3,劈裂加压缩骨折41C,完全关节骨折C1,关节简单骨折,干骺端简单骨折C2,关节简单骨折,干骺端多折块骨折C3,全关节多折块骨折十一42胫腓骨骨干42A,简单骨折A1,螺旋形骨折A2,斜形骨折A3,横形骨折42B,楔形骨折B1,螺旋楔形骨折B2,弯曲楔形骨折B3,多折块楔形骨折42C,复杂骨折C1,螺旋形骨折C2,多段形骨折C3,不规则形骨折A1型:简单骨折,螺旋形包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折A2型:简单骨折,斜形(>30°)①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折A3型:简单骨折,横断(<30°)包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折B1型:楔形骨折,旋转楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折B2型:楔形骨折,弯曲楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折B3型:楔形骨折,碎片性楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折C1型:复杂骨折,螺旋形①2处中间骨折②3处中间骨折③多于3处中间骨折C2型:复杂骨折,多段①一个节段性中间骨折②一个节段性中间骨折,且附加一个或多个楔形碎片③节段性骨折片段C3型:复杂骨折,不规则①2-3个中间骨折②轻微粉碎性骨折区③扩展的粉碎区十二43胫腓骨远端43A,关节外骨折A1,干骺端骨折,简单骨折A2,干骺端楔形骨折A3,干骺端骨折,复杂骨折43B,部分关节骨折B1,单纯劈裂骨折B2,部分关节面骨折,劈裂加压缩骨折B3,多折块压缩骨折43C,完全关节骨折C1,关节简单骨折,干骺端简单骨折C2,关节简单骨折,干骺端多折块骨折C3,多折块骨折十三44胫腓骨,踝部44A,下胫腓联合以下损伤A1,单独下胫腓联合损伤A2,下胫腓联合处损伤合并内踝骨折A3,下胫腓联合处损伤合并后内踝骨折44B,经下胫腓联合损伤的腓骨骨折B1,经下胫腓联合单独腓骨骨折B2,经下胫腓联合的腓骨骨折,合并内侧损伤B3,经下胫腓联合的腓骨骨折,合并内侧损伤及后外缘骨折44C,下胫腓联合以上损伤C1,腓骨干骨折,简单骨折C2,腓骨干骨折,多折块骨折C3,腓骨近端骨折四肢骨折其他分型一肱骨近端Neer分型分型依据肱骨近端的4个解剖部位:肱骨头、大小结节、肱骨干近端。
收藏备用系列:骨科常见的骨折分型大全

收藏备用系列:骨科常见的骨折分型大全统一的骨折分型有利于国内外学者间的交流、比较治疗效果及更好的描述骨折的特征等,指导治疗以及方便骨科医生进行学术交流。
目前不同部位创伤骨折均存在纷繁多样的骨折分型,有些分型年代较早使用仍较普遍,有些分型则逐渐被其他更适合临床评价的分型所替代,但一般骨科医生或科研工作者,则难以全面掌握不同部位骨折分型的种类及临床使用状况。
小编今天就为大家吐血整理了骨科常见的骨折分型,各位赶紧收藏备用!GUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZW一、锁骨Craig分型Ⅰ组:中1/3骨折。
Ⅱ组:远侧1/3骨折。
根据喙锁关节韧带与骨折的关系分成以下亚型:•Ⅰ型:轻度移位:锥形和斜方韧带间的骨折,或是肩锁与喙锁韧带间的骨折。
•Ⅱ型:喙锁韧带内侧滑折继发移位——不愈合率很高。
ⅡA:锥形和斜方韧带与骨折远端相连。
ⅡB:锥形韧带撕裂,斜方韧带与骨折远端相连。
•Ⅲ型:肩锁关节的关节面骨折,不合并韧带损伤——可能与Ⅰ型肩锁关节分离混淆。
Ⅲ组:近侧1/3骨折Ⅰ型:轻度移位。
Ⅱ型:明显移位(韧带撕裂)。
Ⅲ型:关节内骨折Ⅳ型:骨骺分离。
Ⅴ型:粉碎骨折。
肩锁关节Rockwood分型Ⅰ型:肩锁韧带扭伤。
•肩锁关节触痛,手臂活动时轻微疼痛,喙锁间隙无疼痛。
四肢骨折分型大全

Ⅳ型:骨骺分离; Ⅴ型:粉碎性骨折
3 肩锁关节脱位 Allman 分类法 Ⅰ度:肩锁关节扭伤,没有明显脱位; Ⅱ度:肩锁关节部分脱位; Ⅲ度:肩锁关节完全性脱位。
4 肱骨近端骨折 Neer 分类(四部分类) 第 1 部分:肱骨头关节面,轻度移位骨折。 第 2 部分:包括肱骨大结节及其附着的肌肉和肌腱(冈上肌、冈下肌、小圆肌)。 第 3 部分:包括小结节和其附着的肩胛下肌。 第 4 部分:包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。
Colton 分型 Ⅰ型:撕脱骨折 Ⅱ型:斜行骨折
Ⅲ型:横行骨折Ⅳ型:斜行伴有粉碎骨折 Ⅴ型:粉碎性骨折Ⅵ型:骨折脱位 9 尺骨冠状突骨折 Regan-Morrey 分型 Ⅰ型:单纯的冠状突尖端撕脱; Ⅱ型:简单或粉碎性骨折,伤及冠状突少于 50%; Ⅲ型:简单或粉碎性骨折,伤及冠状突的 50%以上。
距骨骨折
跟骨骨折
1 股骨颈骨折 股骨颈骨折的分型常用的有以下几种:
1、按骨折部位分为:头下型、经颈型和基底型
2、按骨折线的方向分型 外展型:Pauwels 角<30 度,股骨头向外翻,外侧骨皮质有嵌插,为稳定型 中间型:30 度<Pauwels 角<50 度,为不稳定型 内收型:Pauwels 角>50 度,为极不稳定型
3 股骨粗隆下骨折
股骨粗隆下骨折的分型以 Seinsheimer 分类较为常用,它按骨折块数目、骨折线 部位和形状,将其分为五型:
I 型:骨折无移位,或移位<2mm II 型:骨折移位为两个骨折块 IIA:横行两骨折块 IIB:螺旋形两骨折块,小转子与近骨折端相连 IIc:螺旋形两骨折块,小转子与远骨折端相连 III 型:三骨折块 IIIA:螺旋形骨折,小粗隆为第三块骨折块 IIIB:螺旋形骨折,外侧蝶行骨片为第三块骨折块 IV 型:粉碎性骨折,骨折块 4 块或以上 V 型:粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
骨折分型

.开放性骨折Gustilo分类:Ⅰ型:自内向外开放骨折,骨折类型简单、无粉碎;伤口长度<1cm,软组织无挫裂伤。
Ⅱ型:伤口长度>1cm,软组织损伤广泛;呈中度碾挫伤,但未形成软组织瓣,中度污染及中等程度粉碎骨折。
Ⅲ型:软组织(包括皮肤、肌肉、血管、神经)广泛损伤,分三个亚型。
Ⅲa型:不论广泛的软组织挫裂伤程度及伤口大小,骨折处有软组织覆盖。
Ⅲb型:广泛软组织挫裂伤或/和软组织缺损,骨膜撕脱及骨裸露,严重污染。
Ⅲc 型:上述情况伴有需修复的血管损伤。
闭合骨折的软组织损伤0级:轻微软组织损伤,间接暴力,简单的骨折形式。
例如:滑雪者的胫骨螺旋骨折。
Ⅰ级:来自内部压力引起的表浅擦伤或挫伤。
轻度到中度的骨折畸形。
例如:伴有超过内踝的软组织损伤的踝关节旋前型骨折脱位。
Ⅱ级:与局部皮肤或肌肉挫伤相连的深部污染性擦伤。
轻度筋膜间隔区综合征,严重的骨折畸形。
例如:胫骨的节段性“缓冲器样”骨折。
Ⅲ级:广泛的皮肤挫伤或挤压伤,肌肉组织损伤可很严重,皮肤剥离,常因发生筋膜间隔区综合症而行减压术。
伴有大血管损伤,严重或粉碎的骨折畸形。
下肢骨折骨盆骨折的分型Tile分型Tile基于骨盆垂直面的稳定性、后方结构的完整性以及外力作用方向将骨盆骨折分为A、B、C三型,按顺序病情严重程度逐渐增加。
每型又分为3个亚型,每个亚型又可以进一步分型。
Tile分型对临床医师确定治疗方案及手术方式有决定性指导意义。
1. A型稳定的骨盆环损伤,骨折轻度移位。
A1:骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤;A2:骨盆环有骨折或有轻度移位;A3:不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折,无移位。
2. B型旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤,损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤,髋骨可发生旋转不稳定。
B1:外旋损伤,翻书样损伤;B2:骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤,内旋不稳定,侧方挤压伤;关书样损伤。
B3:双侧B型损伤。
3. C型旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。
后侧骶髂部稳定结构完全损伤,骶棘和骶结节韧带完全撕裂,前侧产生耻骨联合分离,或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折,骨盆产生旋转和垂直方向不稳定,一侧骨盆可向上移位。
骨折分型

我整理的骨折分型刚刚参加工作时,总是对各种骨折的分型搞不清楚,记不住,而且经常被主任问到,很难堪,现在我把各种骨折的临床常用分型整理出来,供刚踏上骨科临床工作的朋友们参考,便于记忆.先来下肢骨折部分下肢骨折股骨颈骨折股骨颈骨折的分型常用的有以下几种:1.按骨折部位分为:头下型、经颈型和基底型2.按骨折线的方向分型外展型:Pauwels角<30度,股骨头向外翻,外侧鼓皮质有嵌插,为稳定型中间型:30度<Pauwels角<50度,为不稳定型内收型:Pauwels角>50度,为极不稳定型3.按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型:不完全性骨折GardenII型:完全骨折,无移位GardenIII型:有部分移位GardenIV型:完全移位关于GardenIII型和GardenIV型,其主要区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。
临床上还有一个鉴别方法:GardenIII型股骨头往往低头,即内翻畸形;GardenIV型股骨头完全移位,骨小梁力线与髋臼骨小梁重排,侧位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。
股骨转子间骨折的分型1.AO/OTA分型A1 转子间简单骨折沿转子间线经大转子部经小转子下方A2 经转子部多块骨折有一内侧骨折块有数块内侧骨折块延伸至小转子下超过1cmA3转子间骨折反向简单骨折横行简单骨折粉碎骨折2.Jensen-Evans分型(由Jensen 于1975年通过改良Evans分型而来)基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类,前者分为五型I型:两骨折块,骨折无移位II型:两骨折块,骨折有移位,大小粗隆完整III型:三骨折块,有大粗隆骨折Iv型:三骨折块,有小粗隆骨折V型:大、小粗隆同时骨折,为III型和Iv型的合并R型:逆转子间骨折,骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方股骨粗隆下骨折股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较为常用,它按骨折块数目、骨折线部位和形状,将其分为五型:I型:骨折无移位,或移位<2mmII型:骨折移位为两个骨折块IIA:横行两骨折块IIB:螺旋形两骨折块,小转子与近骨折端相连IIc:螺旋形两骨折块,小转子与远骨折端相连III型:三骨折块IIIA:螺旋形骨折,小粗隆为第三块骨折块IIIB:螺旋形骨折,外侧蝶行骨片为第三块骨折块IV型:粉碎性骨折,骨折块4块或以上V型:粗隆下骨折伴有粗隆间骨折I、II型及IIIB型属于稳定性骨折,复位后内侧及后侧骨皮质相接触,固定后相对牢固IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折,即使复位后也无法使骨折块达到稳定的接触,抗压应力落到内固定器上,容易造成骨折处畸形或内固定失败。
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位后没有内侧支撑,不稳定
Ⅴ型:从近内侧到远外侧走行的骨折
(反斜行骨折)
股骨粗隆下骨折
Seinsheimer分型
(塞恩斯海默分型)
I型:骨折无移位,或移位<2mm
II型:骨折移位为两个骨折块
IIA:横行两骨折块 IIB:螺旋形两骨折块,小转子与近骨折端相连 IIC:螺旋形两骨折块,小转子与远骨折端相连
旋前外展型
1度:内踝横行骨折 或三角韧带撕裂 2度:胫腓联合韧带 断裂或其附着点撕 脱骨折 3度:踝关节平面以 上腓骨短、水平、 斜行骨折
旋前外旋型
1度:内踝横行骨折 或三角韧带断裂 2度:前胫腓联合韧 带断裂 3度:踝关节平面以 上腓骨短斜行骨折 4度:后胫腓韧带撕 裂或胫骨后外侧撕 脱骨折
跟骨骨折
12- 32-
42- Diaphyseal groups
—
.
>30°
<30°
A1 A2
A3
B1
B2
B3
C1
C2
C3
骨干骨折
B 型骨折:粉碎的楔形骨折 B 型骨折的分组: B1 = 螺旋 楔形 B2 = 屈曲 楔形 B3 = 多段 楔形
骨干骨折
C 型骨折:粉碎的复杂骨折
C 骨折的分组: C1 = 复杂,螺旋形 C2 = 复杂,多节段 C3 = 复杂,不规则
三部分:有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之 间均有明显移位
四部分:肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移 位,形成四个分离的骨块,肱骨头失去血液供给。
股骨颈骨折
Garden分型 (加登分型)
按骨折移位程度的分型(Garden分型)
GardenI型:不完全性
骨折
GardenII型:完全骨折,
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅰ型
无移位的关节内骨折,不考虑后关节面骨折 线的数量。
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅱ型 跟骨后关节面为两部分骨折, 移位≥2 mm, 根据原发骨折线的位置又分为ⅡA、 ⅡB 和ⅡC 型。
III型:三骨折块
IIIA:螺旋形骨折,小粗隆为第三块骨折块 IIIB:螺旋形骨折,外侧蝶行骨片为第三块骨 折块
IV型:粉碎性骨折,骨折块4块或 以上
V型:粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型) (穆勒分型)
A型骨折:关节外股骨髁上骨折
A1型:简单骨折,包括 ①骨突骨折 ②干骺端
肱骨近端骨折分型
NEER分型 (内尔分型)
NEER四部分分型
将肱骨上端分为4个组成部分即肱骨头、大结
节、小结节和肱骨干。 NEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的 数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度 :移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准 进行分类。
NEER分型
一部分:肱骨上端可为一处骨折,也可是多处骨折 ,但任何一处骨折的移位都不大于1cm,骨端成角 不大于45°,轻度移位骨折 二部分:某一主骨块与其他三个部分有明显的移位
无移位
GardenIII型:完全骨
折,有部分移位
GardenIV型:完全骨
折,完全移位
股骨粗隆间骨折
Evans分型 (埃文斯分型)
Ⅰ型:无位移的两片段骨折,稳定
Ⅱ型:移位,小转子小片段,但内侧皮
质完整,复位后稳定
Ⅲ型:移位,后内侧粉碎区,复位后不
稳定
Ⅳ型:合并大转子骨折的碎片骨折,复
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅲ型
跟骨后关节面有两条骨折线, 为三部分移位 骨折, 又分ⅢAB、ⅢBC及ⅢAC三个亚型。 各亚型均有一中央塌陷骨折块;
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
A2型:干骺端楔形骨折
A3型:干骺端复杂骨折
B型骨折:部分关节内股骨髁部骨 折
B1型:股骨外髁矢状劈裂骨折
B2型:股骨内髁矢状劈裂骨折
B3型:冠状面骨折
C型:完全关节内髁间骨折,为髁 间T型及Y型骨折
C1型:非粉碎性骨折,包括①T型及Y型,轻
度移位 ②T型及Y型,显著移位③T型骨骺骨 折
C2型:股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨
块
C3型:关节内粉碎性骨折
胫骨平台骨折
Schatzker分型 (沙词克分型)
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
Ⅳ型—内侧平台骨折
Ⅴ型—内外侧平台骨折
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台 骨折
踝关节骨折
Lauge-Hansen 分型 (劳格汉森分型)
旋后内收型
1度:出现踝关节平 面以下腓骨横行撕 脱骨折或外侧副韧 带撕裂 2度:带断 裂 2度:腓骨远端螺旋 斜行骨折 3度:后胫腓韧带断 裂或后踝骨折 4度:内踝骨折或三 角韧带撕裂
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
分型基础 在距骨下关节面 的最宽处 ,距骨被两 条线分为相等的三个 柱。这两条线与位于 后关节面内侧缘内侧 的第三条线把后平面 分成潜在的三块:内 侧、中央与外侧块。 这三块与载距突包含 了四块潜在的关节骨 块。
跟骨骨折的临床分型
Sanders 分型 (桑德斯分型)
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型方法
于1990年由Sanders提出。这种分型主要反映了跟
骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择 和判断预后有重要意义。
基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情 况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。
Sanders 分型Ⅳ型
跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折, 包括严重的粉碎性骨折。
AO ALUMNI ASSOCIATIO
AO长骨骨折分型
骨折是哪一型?
A, B, C型: A = 简单骨折 B = 粉碎骨折,楔形 C = 粉碎骨折,复杂
A
12 22 32 42
B
C
12-
22-
32-
42-