企业诚信评价申请表
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重庆市建筑施工企业诚信综合评价体系企业合同履约行为评价表
的项目监管记录为准。
31
施工企业未在工程项目竣工后5个工作日内书面报告管理部门，终止企 业合同履约行为评价的，扣10分。
六 结算及工期（其他轮次评价项）
32
施工企业无正当理由单方面有意拖延、不按国家和我市相关规定或合同 约定时限办理工程进度款结算和竣工结算的，扣10分。
以管理部门核查属实的投诉记录为准。
施工企业项目经理签名：____________________________________________
评价人员签名：______________
评价时间： 年 月 日
评价实施单位负责人审批：________________
第 -4102 页，共 4 页
二 农民工工资支付保障机制（首轮评价项）
14
施工企业未建立施工合同管理制度、明确施工合同管理机构和设置施工
合同管理人员的，扣5分。
查阅制度文件资料。
15 工程项目未设置劳资专管员的，扣5分。
16
工程项目施工现场未设置农民工维权告示牌的，扣20分；农民工维权告 示牌设置不符合要求的，扣10分。
查看农民工维权告示牌。维权告示牌应按照渝 建发〔2011〕82号文件规定的格式、内容、悬 挂位置进行设置。
以管理部门的现场应急处置记录及拖欠不良行 为通报为准。
五 报送责任（其他轮次评价项）
施工企业未按要求通过“施工合同履约管理网络系统（工资专用账户管
28
理）”填报农民工工资专用账户及工资支付等履约信息的，扣除评分项 查看“施工合同履约管理网络系统（工资专用 目第20条、第21条、第22条、第23条相应分数；报送虚假信息的，扣60 账户管理）”。
4
未明确合同价款的计价方式或合同价款的计价方式不符合国家和我市的 相关规定，扣2分。
招标代理企业信用评价评分表
10分/次
C2
干预或暗示评标专家资格审查、评标的；
20分/次
C3
未按照规定发布中标公示、办理中标通知书的；
20分/次
C4
未按规定提交招标投标情况书面报告备案的；
10分/次
C5
合同公告发布时，合同内容与中标文件不一致，且未提前向监管部门报备的；
20分/次
C6
未对所代理工程的有关情况和资料严格保密的；
10分/次
累计最高
10分
经验介绍推广
、观摩
Gl
在本市招标代理工程因项目管理突出，被全国、全省和全市招标代理会议观摩、推广或作经验介绍的；
15分、10
分、6分
G2
企业经营管理特色突出，经市住房和城乡建设主管部门推荐在全国、省、市住房和城乡建设类工作会议作经验介绍的；
5分、4分、3分
G3
被市级住房和城乡建设主管部门推荐，配合国家、省、市级调研、检查的。
招标代理企业信用评价评分表
评价
类别
编号
评价内容
分值
黑名单
行业监管
Al
在招标投标活动过程中或者申报信用评价时弄虚作假的；
100分/次
A2
采取违法违规手段承接工程招标代理业务的；
100分/次
A3
代理的工程建设项目逃避招投标监督部门监管，或因代理机构的原因存在虚假招标、串通招标及其他违法违规行为的；
100分/次
25分、15分、10分、5分
评价
类别
编号
评价内容
分值
加分项
表彰
、奖励
F2
在招标代理工作方面获得国家、省、市、县级住房城乡建设主管部门表彰的，分别加20分、10分、6分、3分。
C2
干预或暗示评标专家资格审查、评标的；
20分/次
C3
未按照规定发布中标公示、办理中标通知书的；
20分/次
C4
未按规定提交招标投标情况书面报告备案的；
10分/次
C5
合同公告发布时，合同内容与中标文件不一致，且未提前向监管部门报备的；
20分/次
C6
未对所代理工程的有关情况和资料严格保密的；
10分/次
累计最高
10分
经验介绍推广
、观摩
Gl
在本市招标代理工程因项目管理突出，被全国、全省和全市招标代理会议观摩、推广或作经验介绍的；
15分、10
分、6分
G2
企业经营管理特色突出，经市住房和城乡建设主管部门推荐在全国、省、市住房和城乡建设类工作会议作经验介绍的；
5分、4分、3分
G3
被市级住房和城乡建设主管部门推荐，配合国家、省、市级调研、检查的。
招标代理企业信用评价评分表
评价
类别
编号
评价内容
分值
黑名单
行业监管
Al
在招标投标活动过程中或者申报信用评价时弄虚作假的；
100分/次
A2
采取违法违规手段承接工程招标代理业务的；
100分/次
A3
代理的工程建设项目逃避招投标监督部门监管，或因代理机构的原因存在虚假招标、串通招标及其他违法违规行为的；
100分/次
25分、15分、10分、5分
评价
类别
编号
评价内容
分值
加分项
表彰
、奖励
F2
在招标代理工作方面获得国家、省、市、县级住房城乡建设主管部门表彰的，分别加20分、10分、6分、3分。
3a企业信用等级评价申报书
企业信用等级评价申报书（2012年度）申报单位：联系人：联系电话：申报日期：年月日企业所在地：省市商务部研究院信用管理处编制承诺书本单位自愿申请参加由商务部研究院信用管理处开展的企业诚信评价，并承诺此次参与评价活动提交的证明材料、公司数据和相关资料是经本单位慎重核实、整理后完成的，全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致。
本单位将对申报材料内容的真实性、准确性负责。
法定代表人签字：单位盖章年月申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1．所有申报材料一律使用统一的申请表。
使用70克以内的纸张，幅面A4（210mm ×297mm），双面打印。
申请表不另制封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。
2．材料内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。
3．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。
二、填写要求1．表格空间不够填写，可以增加行数或用其它纸张填写附在此表后。
2. 企业所填写的以上内容，必须附有能证明其真实性的资料复印件。
3. 表1：注册地址、法定代表人、注册资本、企业类型、成立日期、企业注册号、经营范围，以企业法人营业执照内容为准填报；主营业务内容根据企业最近一年经营状况填报；企业规模根据统计局划分标准填。
4. 表2：有关财务指标解释（1）资产负债率＝（年末负债总额/年末资产总额）×100%（2）利息保障倍数＝息税前利润/利息费用（3）现金流动负债比＝（年经营活动现金净流量/流动负债）×100%（4）速动比率＝（流动资产－存货）/流动负债×100%（5）净资产收益率=（净利润/平均净资产）×100%（6）总资产报酬率=（息税前利润/平均资产总额）×100%其中：平均资产总额＝（年初总资产＋年末总资产）÷２（7）主营业务利润率=（主营业务利润/主营业务收入）×100%（8）成本费用利润率＝（利润总额/成本费用总额）×100%其中：成本费用总额＝主营业务成本＋主营业务税金及附加+经营费用+管理费用+财务费用（9）总资产周转率=（主营业务收入/平均资产总额）×100%（10）存货周转率＝（主营业务成本/存货平均余额）×100%其中：存货平均余额＝（年初存货余额＋年末存货余额）÷２（11）应收账款周转率＝（主营业务收入/应收账款平均余额）×100%其中：应收账款平均余额＝（期初应收账款＋期末应收账款）÷２（12）主营业务收入增长率＝当年主营业务收入增长额/上年主营业务收入总额×100％（13）总资产增长率＝当年总资产增长额/年初资产总额×100%5. 表3：管理者以中层及以上管理人数为准。
用人单位动劳动保障守法诚信等级评价申请表
用人单位动劳动保障守法诚信等级评价申请表
用人单位劳动保障守法诚信等级评价标准：
单位名称
企业性质
法定代表人
2022 年 申报等级 地址
申报理由：
劳资负责人
联系电话 成立日期
用人 单位 工会 意见
劳动 监察 机构 意见
评价 委员 会 意见
申请单位（公章）： 年月日
（工会盖章） 年 月日
（盖章） 年月日
（盖章）诚信等级评价标准： A 级：（一）参加劳动保障书面审查合格； （二）劳动保障规章制度健全、内容合法； （三）遵守招用劳动者各项规定； （四）依法与全部劳动者签订劳动合同； （五）按规定参加各项社会保险，按时足额缴纳社会保险费； （六）按时足额支付劳动者工资报酬，执行最低工资标准及国家有关支 付延长工作时间和休息休假工资报酬的各项规定； （七）遵守国家工作时间和休息休假规定； （八）依法落实各项女职工、未成年工特殊保护规定和《禁止使用童工 规定》； （九）年度内无劳动保障违法行为举报投诉，或虽有举报投诉但经查实 无违法行为；年度内日常巡视检查、专项检查、举报投诉专查均未发现劳 动保障违法行为； （十）年度内无因劳动保障违法行为引发的集体上访事件发生。 C 级：（一）有 3 项以上违反劳动保障法律法规行为，应当给予行政处理 或处罚的； （二）非法招用、介绍童工或强迫劳动的； （三）严重违反女职工和未成年工劳动保护规定的； （四）未按规定办理社会保险登记； （五）无理抗拒阻挠人力资源和社会保障部门依法实施劳动保障监察的； （六）因违法行为导致集体上访或罢工等突发性事件并造成严重后果的； （七）拒不履行劳动保障监察限期整改指令、行政处理决定或行政处罚 决定的； （八）不按照人力资源和社会保障部门要求报送书面材料，经人力资源 和社会保障部门责令改正仍拒不执行的； （九）发生其他重大劳动保障违法行为，情节严重、影响恶劣的； （十）违法劳动保障法律法规行为被追究刑事责任的。 除 A 级、C 级所述情形外，评定为 B 级。
用人单位劳动保障守法诚信等级评价标准：
单位名称
企业性质
法定代表人
2022 年 申报等级 地址
申报理由：
劳资负责人
联系电话 成立日期
用人 单位 工会 意见
劳动 监察 机构 意见
评价 委员 会 意见
申请单位（公章）： 年月日
（工会盖章） 年 月日
（盖章） 年月日
（盖章）诚信等级评价标准： A 级：（一）参加劳动保障书面审查合格； （二）劳动保障规章制度健全、内容合法； （三）遵守招用劳动者各项规定； （四）依法与全部劳动者签订劳动合同； （五）按规定参加各项社会保险，按时足额缴纳社会保险费； （六）按时足额支付劳动者工资报酬，执行最低工资标准及国家有关支 付延长工作时间和休息休假工资报酬的各项规定； （七）遵守国家工作时间和休息休假规定； （八）依法落实各项女职工、未成年工特殊保护规定和《禁止使用童工 规定》； （九）年度内无劳动保障违法行为举报投诉，或虽有举报投诉但经查实 无违法行为；年度内日常巡视检查、专项检查、举报投诉专查均未发现劳 动保障违法行为； （十）年度内无因劳动保障违法行为引发的集体上访事件发生。 C 级：（一）有 3 项以上违反劳动保障法律法规行为，应当给予行政处理 或处罚的； （二）非法招用、介绍童工或强迫劳动的； （三）严重违反女职工和未成年工劳动保护规定的； （四）未按规定办理社会保险登记； （五）无理抗拒阻挠人力资源和社会保障部门依法实施劳动保障监察的； （六）因违法行为导致集体上访或罢工等突发性事件并造成严重后果的； （七）拒不履行劳动保障监察限期整改指令、行政处理决定或行政处罚 决定的； （八）不按照人力资源和社会保障部门要求报送书面材料，经人力资源 和社会保障部门责令改正仍拒不执行的； （九）发生其他重大劳动保障违法行为，情节严重、影响恶劣的； （十）违法劳动保障法律法规行为被追究刑事责任的。 除 A 级、C 级所述情形外，评定为 B 级。
企业质量诚信评价表
顾客投诉处理率（%）
2021年
2022年
2023年
四、技术创新
研发投入
2021年
2022年
2023年
研发经费占比（%）
研发人员占比（%）
近三年企业有效授权专利数量
发明专利数量
实用新型专利数量
外观专利数量
近三年企业获得科技奖励情况
科技奖励名称
颁奖部门
颁奖时间
五、社会影响
市场情况
2021年
20准0项；
5.主导团体标准9项，参与团体标准31项。
注：起草单位排名前三为主导，第三名之后为参与。
二、诚信管理
生产经营管理
□持有效的营业执照合法经营
办理相关法定行政许可情况：
□生产许可证□安全许可证□环保许可证□其他
涉及人类健康和安全、动植物生命和健康以及环境保护和公共安全的产品是否通过了国家强制性产品认证：□是 □否 □不适用
近三年在信用中国、海关、银行、保险等是否有不诚信记录：□是 □否
近三年企业获得合规信用、质量诚信方面奖励或荣誉情况
奖励/荣誉名称
颁奖部门
颁奖时间
三、产品和服务质量
主要性能指标
主要性能指标名称
本企业水平
国际
领先水平
国内
先进水平
行业
先进水平
行业平均水平
企业主导产品合格情况
2021年产品合格率
2022年产品合格率
发证机构
有效期限
近三年企业获得质量奖励情况
质量奖励名称
颁奖部门
颁奖时间
顾客满意度（%）
近三年是否取得第三方专业机构依据GB/T 19039国家标准出具的顾客满意度调查报告：□是 □否
2021年
2022年
2023年
四、技术创新
研发投入
2021年
2022年
2023年
研发经费占比（%）
研发人员占比（%）
近三年企业有效授权专利数量
发明专利数量
实用新型专利数量
外观专利数量
近三年企业获得科技奖励情况
科技奖励名称
颁奖部门
颁奖时间
五、社会影响
市场情况
2021年
20准0项；
5.主导团体标准9项，参与团体标准31项。
注：起草单位排名前三为主导，第三名之后为参与。
二、诚信管理
生产经营管理
□持有效的营业执照合法经营
办理相关法定行政许可情况：
□生产许可证□安全许可证□环保许可证□其他
涉及人类健康和安全、动植物生命和健康以及环境保护和公共安全的产品是否通过了国家强制性产品认证：□是 □否 □不适用
近三年在信用中国、海关、银行、保险等是否有不诚信记录：□是 □否
近三年企业获得合规信用、质量诚信方面奖励或荣誉情况
奖励/荣誉名称
颁奖部门
颁奖时间
三、产品和服务质量
主要性能指标
主要性能指标名称
本企业水平
国际
领先水平
国内
先进水平
行业
先进水平
行业平均水平
企业主导产品合格情况
2021年产品合格率
2022年产品合格率
发证机构
有效期限
近三年企业获得质量奖励情况
质量奖励名称
颁奖部门
颁奖时间
顾客满意度（%）
近三年是否取得第三方专业机构依据GB/T 19039国家标准出具的顾客满意度调查报告：□是 □否
企业劳动保障守法诚信等级评价申报表
100%
有无违反禁止使用童工规定的情况
无
有无违反女职工和未成年工特殊劳动保护规定的情况
无
有无违反工作
时间和休息 休假规定情况
无
有无违反工资 支付规定情况
无
是否签订
集体合同
否
是否受到劳动
保障行政处罚
无
有无劳动争议 仲裁败诉案件
无
参加养老保险人数
养老保险参保率%
参加失业保险人数
失业保险参保率%
参加工伤保险人数
四、牢记“社会公民”的身份，坚持履行社会责任
公司社会责任是公司品牌的一部分。公司只有对自身应该承担的社会责任有清醒、客观、全面的认识，并切实地去履行和承担才能够实现良性的发展。为此，公司一是深刻认识到加强公司社会责任与公司社会形象、品牌同等重要，坚持诚信守法，确保工程质量第一。二是坚持了依法足额纳税。三是高度关注节能环保，坚持了可持续发展。四是积极承担了保护职工健康和确保职工待遇的责任。五是通过资助贫困大学生完成学业、优先聘用失业人员和下岗职工、帮助弱势群体、支助困难职工子女就学等措施，多年来坚持回报社会。
为了依法经营、科学决策，公司坚持依照《章程》办事，规定事项都要经过董事会或职工大会等表决通过，严格按照《章程》办事，成了公司依法经营、依法决策、依法管理的起点。
公司内部管理不断完善，依法制定充分体现维护公司和职工利益的公司各种规章制度，公司成立以来依照法律、法规和政策，汇编成册《企业管理制度》、《安全生产管理制度汇编》等文件，制定了涉及企业员工管理、岗位职责、经营管理、办公管理、财务管理、劳动纪律、安全生产管理、安全保卫、合同管理、节能减排、卫生创建、环境保护等一套切实可行的规章制度及各部门职责，公司内部各项管理有标准、有规范，各部门职责明确，将需要贯彻执行的法律、法规和公司的规章制度逐类分解，责任到各个部门，并按照管理进行考核。
有无违反禁止使用童工规定的情况
无
有无违反女职工和未成年工特殊劳动保护规定的情况
无
有无违反工作
时间和休息 休假规定情况
无
有无违反工资 支付规定情况
无
是否签订
集体合同
否
是否受到劳动
保障行政处罚
无
有无劳动争议 仲裁败诉案件
无
参加养老保险人数
养老保险参保率%
参加失业保险人数
失业保险参保率%
参加工伤保险人数
四、牢记“社会公民”的身份，坚持履行社会责任
公司社会责任是公司品牌的一部分。公司只有对自身应该承担的社会责任有清醒、客观、全面的认识，并切实地去履行和承担才能够实现良性的发展。为此，公司一是深刻认识到加强公司社会责任与公司社会形象、品牌同等重要，坚持诚信守法，确保工程质量第一。二是坚持了依法足额纳税。三是高度关注节能环保，坚持了可持续发展。四是积极承担了保护职工健康和确保职工待遇的责任。五是通过资助贫困大学生完成学业、优先聘用失业人员和下岗职工、帮助弱势群体、支助困难职工子女就学等措施，多年来坚持回报社会。
为了依法经营、科学决策，公司坚持依照《章程》办事，规定事项都要经过董事会或职工大会等表决通过，严格按照《章程》办事，成了公司依法经营、依法决策、依法管理的起点。
公司内部管理不断完善，依法制定充分体现维护公司和职工利益的公司各种规章制度，公司成立以来依照法律、法规和政策，汇编成册《企业管理制度》、《安全生产管理制度汇编》等文件，制定了涉及企业员工管理、岗位职责、经营管理、办公管理、财务管理、劳动纪律、安全生产管理、安全保卫、合同管理、节能减排、卫生创建、环境保护等一套切实可行的规章制度及各部门职责，公司内部各项管理有标准、有规范，各部门职责明确，将需要贯彻执行的法律、法规和公司的规章制度逐类分解，责任到各个部门，并按照管理进行考核。
人力资源部质量诚信因素识别和评价表
1、与员工发生劳动争议、2 、外部失信，影响企业发展
序》用邮件、文字信件等沟通与确 认，完善并执行《诚信信息交流与控 制程序》，按相关工作职责与外部进
否
行沟通。
人员结构 了解薪酬制度及相关规定
不能满足员工的相关待遇
影响正常工作，造成产品质 量问题，发生个人失信行 为，影响企业形象
执行《劳动法》完善并执行《人力资 源管理规定》、《薪酬管理制度》
作并且胜任工作，发生个人 前培训并持健康证上岗，特殊工种应
是
失信行为，影响企业形象 持证上岗，建立人才储备库并执行《
人才储备管理制度》
1
招聘 制度履行 评价
1、法律法规 2、《人力资源部管理规定》《 岗位职责及任职条件》《人力储 备管理制度》 3、各部门需要 招聘员工须填写《员工（人才） 需求申请表》
填表人：
审核人：
批准人：
质量诚信因素识别和评价表
部门：人力资源部
序号 过程名称 因素类别
因素分析
日期：
失信表现
人员结构
了解企业组织机构，人员基础信 息，掌握人员知识和技能水平， 了解岗位需求
没有取得相应的资格及证 件，不具备岗位工作能力
失信结果
控制措施
重要诚信因 素判定（是
/否）
明确并确定岗位管理制度并执行《岗
管理混乱，不能按时完成工 位职责及任职条件》，员工参加入职
否
1、没有及时收集、转化成企
4
薪酬 制度履行 福利
1、法律法规 2、《薪酬管理制度》
业制度 2、制度制定不合理，没有相 应的规定，没有按照规定标 准执行
1、违反法律法规 2、员工 工龄工资、学历工资发放不 及时
完善并执行《薪酬管理制度》
重庆建筑施工企业诚信综合评价体系企业通常行为评价标准表
投标人之间先进行内部竞价，内定中标人，然后再参加投标。1次扣20分，有效期一年。
不同投标人的投标文件由同一单位（或个人）编制或提供投标咨询服务。1次扣20分，有效期一年。
不同投标人使用同一单位（或个人）的资金交纳投标保证金或者互作投标担保。1次扣20分，有效期一年。
不同投标人委托同一人办理投标事务。1次扣20分，有效期一年。
附件：
重庆市建筑施工企业诚信综合评价体系企业通常行为评
序号
项目
分值
评价内容
评价标准
1
起评分
60分
参与企业通常行为评价的起评分为60分。
2
业绩
满分
20分
近两年房屋市政工程累计承包总额
排名第1-5名的得20分；排名第6-10名的得18分；排名第11-15名的得16.5分；排名第16-20名的得15分；排名第21-25名的得14分；排名第26-30名的得13分；排名第31-40名的得12分；排名第41-50名的得11分；排名第51-70名的得10分；排名第71-100名的得9分；排名第101-130名的得7分；排名第131-160名的得6分；排名第161-200名的得5分；排名第201-250名的得4分；排名第251-300名的得3分；300名之后有业绩的得1分。
不同投标人的投标文件内容出现非正常一致，或者报价细目呈明显相同规律性变化。1次扣20分，有效期一年。
不同投标人的投标文件载明的项目管理人员出现同一人。1次扣20分，有效期一年。
不同投标人的投标文件相互混装。1次扣20分，有效期一年。
法律、法规或规章规定的其他串通投标行为。1次扣20分，有效期一年。
中标后，因自身原因不按时签订合同。1次扣20分，有效期一年。
参建单位减半得分。
不同投标人的投标文件由同一单位（或个人）编制或提供投标咨询服务。1次扣20分，有效期一年。
不同投标人使用同一单位（或个人）的资金交纳投标保证金或者互作投标担保。1次扣20分，有效期一年。
不同投标人委托同一人办理投标事务。1次扣20分，有效期一年。
附件：
重庆市建筑施工企业诚信综合评价体系企业通常行为评
序号
项目
分值
评价内容
评价标准
1
起评分
60分
参与企业通常行为评价的起评分为60分。
2
业绩
满分
20分
近两年房屋市政工程累计承包总额
排名第1-5名的得20分；排名第6-10名的得18分；排名第11-15名的得16.5分；排名第16-20名的得15分；排名第21-25名的得14分；排名第26-30名的得13分；排名第31-40名的得12分；排名第41-50名的得11分；排名第51-70名的得10分；排名第71-100名的得9分；排名第101-130名的得7分；排名第131-160名的得6分；排名第161-200名的得5分；排名第201-250名的得4分；排名第251-300名的得3分；300名之后有业绩的得1分。
不同投标人的投标文件内容出现非正常一致，或者报价细目呈明显相同规律性变化。1次扣20分，有效期一年。
不同投标人的投标文件载明的项目管理人员出现同一人。1次扣20分，有效期一年。
不同投标人的投标文件相互混装。1次扣20分，有效期一年。
法律、法规或规章规定的其他串通投标行为。1次扣20分，有效期一年。
中标后，因自身原因不按时签订合同。1次扣20分，有效期一年。
参建单位减半得分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
因违反安全有关规定，受到警告类别处罚□
因违反安全有关规定，受到高于警告类别处罚□
资助公益事业状况
有资助公益事业记录□
无资助公益事业记录□
说明：
1、各类奖励需要附相关文件。
2、有资助公益事业记录需要附证明文件复印件。
四、社会形象信用记录
政府、社团及相关
机构评判状况
荣誉称号
授予单位
授予时刻
客户与消费者评判
单位承诺
本单位承诺，在申请企业诚信评判中所提交的信用信息征集表及相关材料是真实的，复印件与原件内容是一致的，并对因虚假所引发的一切后果负法律责任。
签名盖章
法定代表人签字： 单位盖章：
年 月 日
附件3
企业诚信评判信用信息征集表
申请单位：
联 系 人：
联系 ：
申请日期：年月日
一、
经营活动信用记录
合同
信用
①评估年度全部到期合同份数
②评估年度实际履行合同份数
③不可抗力、对方违约合同份数
④依法变更、解除合同份数
⑤自身违约合同份数
商品
（服务）
信用
上市商品（服务）检验数
上市商品（服务）合格数
还贷偿债缴费信用
还贷
信息
按执行协议应对期还贷□
逾期在30天以内□
逾期在30天以上□
偿债
信息
按执行协议应对期付款□
逾期在30天以内□
逾期在30天以上□
企业诚信评价申请表
企业诚信评判申请表
存档编号 年 月 日
企业全称
注册地址
市（省、区）区（县）路（乡、镇）号（村）室
经营地址
市（省、区）区（县）路（乡、镇）号（村）室
邮政编码
工商注册号
组织机构代码
成立日期
年月日
法定代表人
企业类型
注册资本
万元
企业网址
电子信箱
联系人
职务
部门
主营业务
（按国家统计局标准填写）
主营业务
所属行业
申报材料
1、企业诚信评判信用信息征集表 □
2、企业营业执照复印件 □
3、评判年度（ 年 月 日至 年 月 日）含期初数和期末数、上年实际数和本年实际数的资产负债表、利润表、现金流量表（若无期初数、上年实际数，则需提供两年报表）； □
4、社会表彰、褒扬的证书及投诉、曝光的记录。 □
（上述资料均需要加盖公章）
因有较严峻的失信行为，受到高于警告类别的处罚□
司法诉讼记录
无因信用不良的司法记录□
因有一定的失信行为，在民事诉讼或刑事诉讼中败诉□
因有较严峻的失信行为，在民事诉讼或刑事诉讼中败诉□
行业治理记录
无因信用不良的行业治理记录□
因有一定的失信行为，在行业治理中被处罚□
因有较严峻的失信行为，被行业治理社团处罚□
成长能力指标
销售收入增长率
净资产增长率
状况Hale Waihona Puke 客户评判状况
表彰或投诉内容
表彰或投诉人
时刻
消费者评判
状况
表彰或投诉内容
表彰或投诉人
投诉时刻
舆论监督评判状况
褒扬内容
褒扬机构
褒扬时刻
曝光内容
曝光机构
曝光时刻
五、企业治理信用记录
信用治理状况
建立了信用治理制度，实施状况较好，并有专职治理人员□
制度尚不健全，实施尚有缺陷□
尚未建立和实施企业信用治理□
人力资源治理状况
依法实施人力资源治理，无不良记录□
因在人力资源治理中未依法办理受到警告类别的处罚□
因在人力资源治理中未依法办理受到高于警告类别的处罚□
经营能力状况
偿债能力指标
资产负债率
速动比率
现金流淌负债比率
盈利能力指标
净资产收益率
总资产酬劳率
主营业务利润率
成本费用利润率
营运能力指标
总资产周转率
应收账款周转率
存货周转率
三、社会奉献信用记录
依法纳税状况
能依法依规纳税，无不良记录□
因未依法依规纳税，受到警告类别的处罚□
因未依法依规纳税，受到高于警告类别的处罚□
环保安全状况
环保
状况
符合环保标准，无不良记录□
因违反环保有关规定，受到警告类别处罚□
因违反环保有关规定，受到高于警告类别处罚□
安全
状况
符合安全标准，无不良记录□
缴费
信息
按规定期缴费□
逾期缴费，但尚在宽限期内□
逾期缴费，需缴纳滞罚金的□
填表说明：
1、合同信用的关系式：①=②+③+④+⑤
2、除金融机构、中介担保机构外的企业，贷款合同、担保合同可不列入运算口径。
二、
经营行为信用记录
行政执法记录
无因信用不良被执法查处的记录□
因有一定的失信行为，受到警告类别的处罚□
因违反安全有关规定，受到高于警告类别处罚□
资助公益事业状况
有资助公益事业记录□
无资助公益事业记录□
说明：
1、各类奖励需要附相关文件。
2、有资助公益事业记录需要附证明文件复印件。
四、社会形象信用记录
政府、社团及相关
机构评判状况
荣誉称号
授予单位
授予时刻
客户与消费者评判
单位承诺
本单位承诺，在申请企业诚信评判中所提交的信用信息征集表及相关材料是真实的，复印件与原件内容是一致的，并对因虚假所引发的一切后果负法律责任。
签名盖章
法定代表人签字： 单位盖章：
年 月 日
附件3
企业诚信评判信用信息征集表
申请单位：
联 系 人：
联系 ：
申请日期：年月日
一、
经营活动信用记录
合同
信用
①评估年度全部到期合同份数
②评估年度实际履行合同份数
③不可抗力、对方违约合同份数
④依法变更、解除合同份数
⑤自身违约合同份数
商品
（服务）
信用
上市商品（服务）检验数
上市商品（服务）合格数
还贷偿债缴费信用
还贷
信息
按执行协议应对期还贷□
逾期在30天以内□
逾期在30天以上□
偿债
信息
按执行协议应对期付款□
逾期在30天以内□
逾期在30天以上□
企业诚信评价申请表
企业诚信评判申请表
存档编号 年 月 日
企业全称
注册地址
市（省、区）区（县）路（乡、镇）号（村）室
经营地址
市（省、区）区（县）路（乡、镇）号（村）室
邮政编码
工商注册号
组织机构代码
成立日期
年月日
法定代表人
企业类型
注册资本
万元
企业网址
电子信箱
联系人
职务
部门
主营业务
（按国家统计局标准填写）
主营业务
所属行业
申报材料
1、企业诚信评判信用信息征集表 □
2、企业营业执照复印件 □
3、评判年度（ 年 月 日至 年 月 日）含期初数和期末数、上年实际数和本年实际数的资产负债表、利润表、现金流量表（若无期初数、上年实际数，则需提供两年报表）； □
4、社会表彰、褒扬的证书及投诉、曝光的记录。 □
（上述资料均需要加盖公章）
因有较严峻的失信行为，受到高于警告类别的处罚□
司法诉讼记录
无因信用不良的司法记录□
因有一定的失信行为，在民事诉讼或刑事诉讼中败诉□
因有较严峻的失信行为，在民事诉讼或刑事诉讼中败诉□
行业治理记录
无因信用不良的行业治理记录□
因有一定的失信行为，在行业治理中被处罚□
因有较严峻的失信行为，被行业治理社团处罚□
成长能力指标
销售收入增长率
净资产增长率
状况Hale Waihona Puke 客户评判状况
表彰或投诉内容
表彰或投诉人
时刻
消费者评判
状况
表彰或投诉内容
表彰或投诉人
投诉时刻
舆论监督评判状况
褒扬内容
褒扬机构
褒扬时刻
曝光内容
曝光机构
曝光时刻
五、企业治理信用记录
信用治理状况
建立了信用治理制度，实施状况较好，并有专职治理人员□
制度尚不健全，实施尚有缺陷□
尚未建立和实施企业信用治理□
人力资源治理状况
依法实施人力资源治理，无不良记录□
因在人力资源治理中未依法办理受到警告类别的处罚□
因在人力资源治理中未依法办理受到高于警告类别的处罚□
经营能力状况
偿债能力指标
资产负债率
速动比率
现金流淌负债比率
盈利能力指标
净资产收益率
总资产酬劳率
主营业务利润率
成本费用利润率
营运能力指标
总资产周转率
应收账款周转率
存货周转率
三、社会奉献信用记录
依法纳税状况
能依法依规纳税，无不良记录□
因未依法依规纳税，受到警告类别的处罚□
因未依法依规纳税，受到高于警告类别的处罚□
环保安全状况
环保
状况
符合环保标准，无不良记录□
因违反环保有关规定，受到警告类别处罚□
因违反环保有关规定，受到高于警告类别处罚□
安全
状况
符合安全标准，无不良记录□
缴费
信息
按规定期缴费□
逾期缴费，但尚在宽限期内□
逾期缴费，需缴纳滞罚金的□
填表说明：
1、合同信用的关系式：①=②+③+④+⑤
2、除金融机构、中介担保机构外的企业，贷款合同、担保合同可不列入运算口径。
二、
经营行为信用记录
行政执法记录
无因信用不良被执法查处的记录□
因有一定的失信行为，受到警告类别的处罚□