足底筋膜炎解析
(医学课件)足底筋膜炎
注意保持正确的姿势和动作，避免过度用力或过度伸展 。
康复效果评估与调整
康复效果评估
通过观察患者的症状变化、疼痛程度、功能活动能力等方 面，对康复效果进行评估。
使用评估工具，如疼痛评分表、踝关节稳定性测试等，对康复效果 进行定量评估。
康复调整
根据评估结果，对康复计划进行必要的调整，以达到更好的 康复效果。
其他因素
年龄、肥胖、慢性劳损等因素也可 能导致足底筋膜炎的发生。
预防和康复的最新建议
预防
保持良好的走路和跑步姿势、穿合适的鞋子、避免长时间站 立或行走等措施可以有效预防足底筋膜炎的发生。
康复
物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方法可以帮助患者缓解疼 痛和恢复功能。此外，适当的锻炼和拉伸也可以帮助患者增 强足底肌肉的力量和柔韧性，预防足底筋膜炎的复发。
强化足底肌肉
练习踩球运动
踩球运动可以强化足底肌肉，提高足底筋膜的弹性，从而预防足底筋膜炎。可以在家中进行踩 球运动，每天1-2次，每次10-15分钟。
练习踩毛巾
踩毛巾也可以强化足底肌肉，预防足底筋膜炎。可以将毛巾折叠成合适的大小，放在地上，然 后用脚踩着毛巾行走，每天1-2次，每次10-15分钟。
(医学课件)足底筋膜 炎
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目录
• 足底筋膜炎概述 • 足底筋膜炎的治疗 • 足底筋膜炎的预防 • 足底筋膜炎的康复训练 • 足底筋膜炎的最新研究进展
01
足底筋膜炎概述
定义与症状
定义
足底筋膜炎是指足底筋膜（跖腱膜）的炎症，是引起足 跟痛的主要原因之一。
症状
足跟痛、不适感、肿胀、僵硬，特别是在早晨起床后或 长时间休息后，行走时疼痛加剧。
选择合适的鞋子和鞋垫
足底筋膜炎中医诊断标准
足底筋膜炎中医诊断标准
足底筋膜炎是一种常见的运动损伤，中医诊断标准主要包括以下几个方面：
1.足底疼痛
足底疼痛是足底筋膜炎的主要症状，通常表现为足底中部或足跟部位疼痛，尤其是在早晨起床后或长时间休息后站立时。
疼痛可能会在行走或跑步时加剧，但通常不会在坐下或躺下后发生。
2.筋膜紧张
筋膜紧张是足底筋膜炎的重要体征之一。
在中医诊断中，医生会观察患者的筋膜是否紧张，这可以通过触诊和视觉检查来确认。
医生会轻轻按压患者的足底筋膜，观察是否有压痛和硬结。
3.淤血肿胀
由于足底筋膜炎导致气血不畅，因此可能会出现淤血肿胀。
在中医诊断中，医生会观察患者的足底是否有淤血斑、颜色是否变暗，以及是否有水肿现象。
这些症状可能表明患者的足底筋膜有炎症。
4.功能受限
功能受限是足底筋膜炎的另一个常见症状。
患者可能会感到站立、行走或跑步时脚底疼痛，导致活动能力受限。
中医诊断中，医生会询问患者是否有这些症状，并观察患者的步态和姿势，以判断是否存在功能受限。
5.舌诊和脉诊
舌诊和脉诊是中医诊断的特色方法，可用于足底筋膜炎的诊断。
在舌诊中，医生会观察患者的舌头颜色、形状和舌苔，以了解患者的体质和气血状况。
在脉诊中，医生会轻轻按住患者的寸口脉，观察脉象变化，以判断患者的气血状况和身体状况。
根据以上几个方面的症状和体征，中医可以对足底筋膜炎进行诊断。
患者可以配合医生的治疗建议，通过中药、针灸、推拿等方法来缓解疼痛和恢复功能。
同时，保持良好的生活习惯和适当的锻炼也有助于预防足底筋膜炎的发生。
生物力学不适症状-足底筋膜炎(脚跟疼痛)
足底筋膜炎(脚跟疼痛)
定义：
足底筋膜初期发炎。
筋膜过度伸展导致过度收缩和炎症。
伤痕组织的发展是筋膜较无伸缩性，而引起来自足部其他部分进一步收缩。
症状：
当从休息状态中站起，患者内侧跟骨区域附近会显现出隐隐作痛到急剧疼痛现象，且在承受重量初期期间会持续。
疼痛在造成下床时会较为严重。
因足底筋膜在那时候较无伸缩性。
生物力学病因：
过度距下关节外翻，降低弓形结构，延长足部并施加收缩力在足底筋膜。
经一段时间后，这些收缩力导致筋膜和周围组织发炎，造成足弓和脚跟疼痛。
这可能导致踵骨隆起的骨质增生-一般称为“足跟骨刺”-在脚跟正中央产生剧痛。
若脚在步态推进阶段期间不能再脚踝层背曲（dorsiflex），则紧张的小腿肌肉肯尼个增加足底筋膜疼痛。
这导致脚在中跗骨关节的背曲（dorsiflexing），而反过来施加额外张力与足底筋膜。
治疗：
生物力学足底筋膜炎可藉由修正异常足部力学获得物理上最好的治疗。
用足益健矫正器设计来控制过度外翻，透过绞盘（windlass）机制，可协助足弓上升，并使足底筋膜紧张减少。
手术必要性很低且应该尽可能避免。
额外治疗：
冰敷法：（20分钟。
每天数次）、抗炎药物、电疗物理疗法等。
运动：
足底筋膜伸展、脚趾抬高、小腿肌肉伸展。
足底筋膜炎
典型的表现包括足底疼痛、压痛、肿胀，尤其是在站立、行 走或跑步时加重。其他症状可能包括足底筋膜硬化、足跟骨 刺等。
足底筋膜炎的诱因
长期站立或行走
长时间站立或行走会增加足底筋膜 受到的压力，导致炎症发生。
运动不当
过度运动或运动方式不当，如经常 进行高强度跑步、跳跃等，可能对 足底筋膜造成损伤。
鞋子不合适
长期疼痛可能对患者的生活质量和心理健康 造成负面影响。
治疗足底筋膜炎可能需要一定的医疗费用和 时间成本，对患者可能造成一定的经济负担 。
02
足底筋膜炎的诊断和治疗
诊断方法
1 2
病史采集
医生会询问患者的疼痛状况、发病时间、症状 等，以初步判断可能的病因。
身体检查
医生会检查足底的肌肉、韧带和关节，以确定 是否存在足底筋膜炎。
逐渐增加运动量
在疼痛可忍受范围内逐渐增加运动 量，可以逐渐提高足底筋膜的适应 能力。
04
足底筋膜炎的预防措施
改善生活习惯
保持健康的生活方式
如保持规律的作息时间，充足的睡眠，合理的饮食习惯等，有助 于预防足底筋膜炎。
控制体重
过重会增加足底组织的负担，导致足底筋膜过度劳损，因此应保 持适当的体重。
避免长时间站立或行走
长时间站立或行走会增加足底筋膜的负担，建议适当休息和变换 姿势。
选择合适的鞋子和袜子
选择软硬适中的鞋底
鞋底过硬会加重足底筋膜的劳损，过软则无法提供足够的支撑，因此应选择软硬适中的鞋底。
选择合适的鞋子大小和形状
确保鞋子大小合适，能够完全包容足部，避免鞋子过紧或过松。同时，鞋子的形状应能够支持足底弓形，减轻足底筋膜的 负担。
手术治疗方案
微创手术
医学角度解析跑步伤病----足底筋膜炎
足底筋膜炎为慢性运动伤害的一种，临床上患有足底筋膜炎的患者往往合并有足部生物力学异常的问题（扁平足、外翻足、高弓足、踇外翻等）。
从人体生物力学的观点看来，足部距下关节过度外翻会造成足弓塌陷，连带拉扯足底筋膜，造成筋膜发炎。
足底筋膜炎是跑者最常见的病症，虽然不是大病，但也不可小觑。
尤其高弓足的患者，因为足底筋膜比一般人紧绷、缺乏吸震的效果，经年累积也会因足底肌肉筋膜疲乏而疼痛发炎，甚至引起跟骨骨刺。
足底筋膜炎的病因不仅仅来自跑步，它包括生活中方方面面的问题：1、因受伤或是鞋具不当而引发足部结构异常；2、足部关节韧带松弛，活动量过大；3、身体过重造成足部关节负荷加重；4、足跟肌腱过紧、过短；5、足跟脂肪垫因年龄增长而退化；6、长时间站立、行走、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等；7、其他疾病造成足部骨骼变形。
医生和治疗师一般会通过以下这些测试和检查，明确是否患者足底筋膜炎：观察足部力线：医生通常会让患者站立和行走，观察足部活动的姿势。
观察重点在于足弓，是否存在高弓足、扁平足、过度旋前或过度旋后等。
触诊：通过触摸足底、足弓部来确定是否有疼痛，疼痛的部位等。
如果疼痛出现在足底跟部或足弓部，常可提示为足底筋膜炎。
足部活动度：通常认为患者足底筋膜炎的脚，踝关节活动度会一定程度下降。
医生让患者背伸踝关节（脚背往上抬），如果与对侧对比，活动度下降，表明小腿后群腓肠肌紧张，此时如果足底部疼痛，提示足底筋膜发炎。
影像学检查：许多足底筋膜炎的患者，通过B超检查可以发现足底筋膜水肿、增厚；X线可以发现骨刺，也是一种辅助评价方法。
MRI检查有助于发现是否存在筋膜等软组织水肿。
【科普：生物力线异常】如果足部有过度外翻或者过度旋前畸形，则容易导致足部肌肉、肌腱疲劳，易发该症。
外翻畸形的足底过度平伸，容易牵拉足底筋膜，使之处于持续紧张的状态。
反复牵拉，将导致筋膜过度劳损以致发炎，引起疼痛。
这种情况，可以寻求专业的运动创伤医生或足病专家，进行生物力学评估，量足定做适合您足底的矫形鞋垫，进行足部力线的矫正。
足底筋膜炎的病因和治疗方法解析
足底筋膜炎的病因和治疗方法解析一、足底筋膜炎的病因解析足底筋膜炎是指足底处于过度负荷时，导致足底筋膜发生慢性炎症反应的一种常见疾病。
它主要表现为足底剧烈的疼痛和僵硬感，严重影响了人们的行走和日常生活。
但是，我们对于足底筋膜炎的具体成因和诱因还不十分清楚。
下面将详细探讨足底筋膜炎的主要病因。
1. 运动过度：当人们长时间进行高强度运动或者经常从事跑步、跳跃等高冲击性运动时，会使得足部承受过多的压力。
这样的频繁运动往往导致了足底筋膜损伤和发生慢性炎症。
2. 鞋履不当：穿着不合适的鞋子也是引起足底筋膜炎的重要原因之一。
例如，穿着过紧、过松或者没有提供充分支撑和缓震功能的鞋子，都会加重足底筋膜的负担并导致炎症的发生。
3. 足部结构异常：一些人在先天上就存在足部结构异常或者患有其他足部疾病，如扁平足、高弓足等。
这些异常可能会增加足底筋膜受压的程度，从而引发炎症反应。
4. 年龄因素：随着年龄增长，人体各种组织和器官会经历退变过程，包括足底筋膜。
老年人由于肌肉力量下降、韧带弹性减退等原因，更容易患上足底筋膜炎。
5. 其他因素：除了上述几点外，还有一些其他因素也可能导致足底筋膜炎的发生。
例如长时间站立工作、超重或肥胖、代谢性疾病（如痛风）以及某些药物的使用等都可能成为诱发因子。
二、足底筋膜炎的治疗方法解析当我们遭受到了足底筋膜炎的困扰时，适当的治疗方法会有效缓解疼痛，促进康复。
下面将介绍几种常见的足底筋膜炎治疗方法。
1. 休息与保护：首先，对于已经患有足底筋膜炎的患者来说，充分休息是最基本和重要的。
避免高冲击性运动和长时间站立或走路可以减轻足底筋膜受压的程度，帮助其发生自然愈合。
2. 热敷和冷敷：在足底筋膜炎早期或急性发作时，使用热敷可以帮助舒缓肌肉紧张和促进血液循环；而在后期或慢性阶段，则可采用冷敷来减轻局部的疼痛和消肿效果。
3. 物理治疗：物理治疗在足底筋膜炎的恢复过程中起着重要作用。
例如，按摩、牵引、电流治疗、超声波等技术都能够改善血液循环、纾解肌肉紧张并加速新陈代谢。
足底筋膜炎的症状
足底筋膜炎的症状文章目录*一、足底筋膜炎的症状*二、足底筋膜炎的并发症*三、足底筋膜炎的饮食注意事项1. 足底筋膜炎吃什么好2. 足底筋膜炎不能吃什么足底筋膜炎的症状患者承载重量时足跟疼痛,疼痛通常持续数月至数年,尤其是晨起或长时间不活动后。
足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。
一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。
因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。
但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。
但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。
压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。
导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。
足底筋膜炎的并发症本病可在病损处发生关节挛缩和功能障碍。
也可发生胸腔积液、心包积液、多关节滑膜炎、蛋白尿等。
还可伴发再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、周期性粒细胞减少症、白血病等。
足底筋膜炎的饮食注意事项1、足底筋膜炎吃什么好可多吃富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物,如动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等。
多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。
加强营养,多食蛋白质和维生素含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等。
预防感染可吃针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头等。
2、足底筋膜炎不能吃什么要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
足底筋膜炎解析
足底筋膜炎解析在美国，每年有一百万人（1000人中有3.8个）被诊断为足底筋膜炎的患者求助医生。
在中国，因人的穿鞋习惯、运动习惯等因素，足底筋膜炎的发生率可能会更高。
通常，这些疼痛问题很少得到重视，无论是医生还是患者。
下面对足底筋膜炎的病因及治疗做简要分析:足底筋膜炎的内在风险因素体重指数升高大龄踝关节背伸活动度减少足部畸形跟腱紧张足底筋膜炎的位置及足部重量分布图足底筋膜炎所致足底疼痛常见位置分布图Plantar Fasciitis: Tap 3 Areas of Pain足底筋膜炎的治疗方法常见的治疗方法分为两大类，一类是理疗，以冲击波治疗为主，辅以冷热疗；另一类是运动治疗，辅以肌效内贴布。
冲击波疗法在足底筋膜炎方面的应用最早在2000年被中国FDA批准，近年来很多文献证实放射状冲击波在足底筋膜炎方面的应用效果良好，例如北京积水潭医院冲击波治疗室发表于《中国运动医学杂志》上的放散状冲击波应用于足底筋膜炎的文章指出治愈率和有效率分别为76.9%和100%。
运动疗法主要是下肢伸展和肌力训练、足底自我放松，配合肌效内贴布进行力学矫正及本体感觉输入。
Plantar FasciitisRehabilitation ExercisesSitlin^g planter f日sci日Slar*dirwi calf slretchFrozen can rollflich Hies stjretcri足底筋膜炎的预防与宣教穿合脚的鞋子，避免足部受到长时间挤压避免长时间站立或行走规律性进行足部运动，保持足部肌肉和软组织的活性参考文献：1. LEAGUE,AC:Curre nt con cept review:pla ntar fasciitis.Foot An kleIn t,29:358-366,2008.2. 《放射状聚焦装冲击波治疗足底筋膜炎疗效比较》，Chin J Sports Med,June2012,Vol.31,NO.63.4.5.3. （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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足底筋膜炎解析
在美国，每年有一百万人（1000人中有3.8个）被诊断为足底筋膜炎的患者求助医生。
在中国，因人的穿鞋习惯、运动习惯等因素，足底筋膜炎的发生率可能会更高。
通常，这些疼痛问题很少得到重视，无论是医生还是患者。
下面对足底筋膜炎的病因及治疗做简要分析：
足底筋膜炎的内在风险因素
体重指数升高
大龄
踝关节背伸活动度减少
足部畸形
跟腱紧张
足底筋膜炎的位置及足部重量分布图
足底筋膜炎所致足底疼痛常见位置分布图
足底筋膜炎的治疗方法
常见的治疗方法分为两大类，一类是理疗，以冲击波治疗为主，辅以冷热疗；另一类是运动治疗，辅以肌效内贴布。
冲击波疗法在足底筋膜炎方面的应用最早在2000年被中国FDA批准，近年来很多文献证实放射状冲击波在足底筋膜炎方面的应用效果良好，例如北京积水潭医院冲击波治疗室发表于《中国运动医学杂志》上的放散状冲击波应用于足底筋膜炎的文章指出治愈率和有效率分别为76.9%和100%。
运动疗法主要是下肢伸展和肌力训练、足底自我放松，配合肌效内贴布进行力学矫正及本体感觉输入。
足底筋膜炎的预防与宣教
穿合脚的鞋子，避免足部受到长时间挤压
避免长时间站立或行走
规律性进行足部运动，保持足部肌肉和软组织的活性
参考文献：
1.LEAGUE,AC:Current concept review:plantar fasciitis.Foot Ankle
Int,29:358-366,2008.
2.《放射状聚焦装冲击波治疗足底筋膜炎疗效比较》，Chin J Sports Med,June
2012,Vol.31,NO.6。