环乳晕切口在120例乳腺良性肿物切除中的应用分析

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乳晕切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用分析(精)

乳晕切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用分析(精)

乳晕切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用分析摘要:目的:探讨研究乳晕切口切除乳腺良性肿物的手术优点及临床可行性。

方法:回顾性分析采用乳晕切口切除乳腺良性肿瘤74例患者的临床资料。

结果:本组74例患者术后切口全部一期愈合,无血肿、感染发生等不良反应。

术后患者对手术切口满意。

结论:采用乳晕弧形切口不仅能够完整切除乳腺良性肿物,又能保持切口美观,是目前临床上乳腺良性肿物一种值得推广的手术方式。

关键词:乳晕切口;乳腺良性肿瘤;临床应用女性乳腺良性肿瘤是目前临床上较为常见的疾病。

手术切除肿瘤是目前临床常用及有效的治疗手段之一。

传统乳腺良性肿瘤切除手术在乳腺肿瘤表面行放射状切口,术后切口瘢痕明显,影响女性乳房美观,特别对青年及未婚女性造成严重创伤。

自2009年8月~2011年3月对收治的74例乳腺良性肿瘤患者,采用乳晕切口切除乳腺良性肿瘤术后治疗效果满意,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:我院自2009年8月~2011年3月采用乳晕切口切除乳腺良性肿瘤74例,所有患者均为女性,年龄18~41岁。

术前根据常规检查及辅助检查诊断乳腺良性肿瘤,排除恶性病变。

1.2 手术方法:本组74例乳腺良性肿瘤患者手术切口均采用乳晕边缘弧形小切口,手术切口长度,根据患者自身肿物大小所决定,最大切口做乳晕周长的一半,都能满足大部分手术的需要。

手术时术者沿乳晕边缘切开皮肤及皮下组织后,分离皮瓣在乳腺组织表面进行,乳腺组织纵行方向切开,常规完整切除肿物。

2 结果74例乳腺良性肿瘤患者术后病理结果显示均为乳腺良性肿瘤。

所有患者手术均顺利完成,术后切后愈合良好全部切口均一期愈合,无血肿、感染发生等不良反应。

术后所有患者对手术切口外观满意。

3 讨论乳腺良性肿瘤是女性较为常见的临床疾病,手术切除肿瘤是目前临床常用及有效的治疗手段,传统手术都是在乳腺肿瘤表面做放射状切口,此手术切口手术视野清晰,术中肿瘤位置大小暴露良好,便于术者操作,能够完整切除肿瘤。

乳晕入路切除乳腺良性肿块的疗效分析

乳晕入路切除乳腺良性肿块的疗效分析

乳晕入路切除乳腺良性肿块的疗效分析乳腺良性肿块是成年女性的常见病与多发病,且好发于20-30岁的青年女性,也是乳腺癌的最主要高危因素,特别是乳腺的非典型增生病[1]。

乳腺良性肿块的早发现、早诊断、早治疗,不仅能减轻患者的痛苦,还能有效地降低乳腺癌的发生率[2]。

手术切除是治疗乳腺良性肿块的最好方法,但手术后难免会留下瘢痕,影响乳房美观,尤其是对于乳腺多发肿块,术后瘢痕会给女性留下严重的心理创伤[3]。

因此,探寻出既能完整切除肿块又能避免遗留瘢痕手术方式,已成为临床乳腺外科工作的重点之一。

2007年1月-2007年6月,我院对79例乳腺良性肿瘤患者采取乳晕入路手术,患者对术后效果满意,现将其报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组79例患者,女76例,男2例,年龄20-41岁,平均年龄32.04±0.73岁。

均以发现乳房肿块为主诉入院,其中无痛性肿块70例,伴有疼痛肿块9例,伴有乳头溢液4例,伴有乳头回缩3例,伴乳房皮肤橘皮样改变2例。

病程2天-4年不等,平均病程1.75±0.29年。

术前患者通过临床查体、超声诊断、红外线检查以及X线检查、CT、组织学等检查检查,考虑为良性病变可能性较大。

经术前检查,所有患者均无手术禁忌症,可行手术治疗。

1.2 手术方法根据术前各项检查确认肿块或预切除乳腺的范围,并在乳房的皮肤表面用龙胆紫液做好定位标志。

患者取仰卧位,局部皮肤常规消毒铺巾后,在局部浸润麻醉下,采用距肿块最近出的乳晕边缘入路作一弧形切口,依次切开皮肤、皮下组织后,用牵引线将半圆形的乳晕瓣牵开,用止血钳向深部分离,在分离过程中应细致辨别,避免损伤乳腺管造成乳瘘,直至分开肿瘤所占据的乳腺管。

先将肿瘤部分分离,再用组织钳将肿块提起,因良性肿块一般与周围正常组织分界较清,可用剪刀或止血钳沿肿块四周将肿块与周围正常组织进行钝性或锐性分离后,取出肿块,然后仔细将出血点进行逐一结扎,较大的出血血管应进行缝扎。

乳晕周围切口在乳房良性肿物切除手术中的应用

乳晕周围切口在乳房良性肿物切除手术中的应用
大, 采用局部麻醉加静脉复合麻 醉。切 口采用乳晕边 缘( 或乳
mnl et 介绍后 , 益广泛应用于乳腺外科手术 。 e 】日 乳晕切 口适用于乳 房 良性肿瘤切 除及肿 块诊 断性切 除,
对高度怀疑恶性的乳房肿块还是作肿块表面的皮肤切 口 进路
为宜。经乳晕切 口切除乳腺肿块有时 因肿块距切 1较远 而增 : 3
吉林 医学 2 1 0 2年 1月第 3 第 2期 3卷

37・ 2
乳 晕 周 围切 口在 乳 房 良性肿 物 切 除手 术 中的应 用
汪红才 ( 云南省昆明市石林县人民医院普外科, 云南 昆明 620 ) 520
[ 关键 词] 乳晕周 围切 口; 良性肿物 ; 切除
随着时代的变迁, 女性乳房已经脱离单纯的生育哺乳功
加了手术操作的难度, 尤其是肿块较小时难度更大。主要适
用于乳晕较大 、 病变位于乳晕区或接近 中央 区的患者 , 隐 手术 蔽效 果好 。通常沿 乳晕周 围做弧 形切 口, 应超过乳晕 周长 不 的 12 / 。切开皮 肤后潜行分离皮下 , 在乳腺 组织层次做放射状
切 口, 以减少乳 管损伤 的机会 。但本 切 口有时病变暴 露效 可 果较差 , 操作困难 , 要注意止血彻底并保护 好乳 头下基底血管
时摘除困难 , 从而增加 了手术的时间 、 度与创伤 。 难 乳头乳晕区感觉 由第 5— rl 0Po n不可吸收线连续皮内缝合皮肤 。 e
2 结 果
支配 。乳头感觉主要 由第 4肋 间神经 外侧皮支 支配 , 该神
经在左乳 4点钟 、 右乳 8点钟处进入乳腺 J 。第 3— 4肋 间神
房 良性肿物 切除术 , 口位 置的选择要根据病变 的性质 、 切 部位

环乳晕切口在乳腺良性肿物切除中的应用及远期效果观察

环乳晕切口在乳腺良性肿物切除中的应用及远期效果观察
摘要 : 目的:观 察并分析环乳 晕切 口在乳腺 良性肿 物切 除中的临床 效果。方法 :2 0 1 0年 1 月~ 2 0 1 4 年 1月,我 院共 收治 2 o o 例乳腺 良性肿 瘤患者,按照 随机 的方 式将其列入观察 组与对照组 , 每组各 为 1 0 0 例 。两组均行乳腺 良性肿 物切 除术,对照组使用常规切 口, 观察组 则使 用环乳 晕切 口。观察并分析两组患者的治疗有效率、 乳房坍 陷或 者变形的发生率及其对 临床 治疗的满意度。结果 :两组 患者 的治疗有效率相比 ,比较差异不具有显著性 ( P > O . 0 5);观察组 患者乳房坍 陷或者 变形的发 生 率及其对 临床 治疗的满意度均要明显优 于对照组 ,比较差异有统计 学意义 ( P < O . 0 5 )。结论 :在乳腺 良性肿瘤的切除治疗 中,环乳 晕切 口可 以有效地提 高患者 的满意 度 ,同时也有 助于降低 乳房坍陷或者变形的发生率 。 关键词 :环乳 晕切 ;乳腺 良性肿瘤; 临床 效果
瘘 ,1 3 例腹 腔脓肿 ,1 5 例急性 呼吸窘 迫综合征, 8 例患者 由于胰瘘 、肠瘘或者腹腔
脓肿而再次手术 。见表 1 . 表1 两组 患者的治疗结果 比较
从表 1 中可 以清楚 的看 出 , 两组 患者在死 亡率方面具有 明显 的差异 , P < O . 0 5 具 有统 计学意义。
家庭心理医生
2 0 1 5 年 3月第 3期 来自F a mi I y ps y ch oI o gi c aI d o c t or
临床 医 学
量数据 用 ( ± s ) 表示 ,计数 和计量 资料 经过卡方和 t 检验 ,P < O . 0 5 ,有明显
差异 ,具有 统计学意义。
1 资 料 和 方法

环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察

环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察
如下 : 1 资 料 与 方 法 11一 般 资 料 .
见 表 1 。
表 1 两组疗效观察[( 】 , %) l
选 择 20 0 9年 2月 ~ 0 1 3月本 院收 治 的乳 腺 良性 肿 21 年 瘤 患者 8 0例 .所 有患 者根 据 B超 以及 钼靶 摄 片诊 断 为乳 腺 良性 肿 瘤 。 为女 性 , 瘤大 小 为 04 58c 肿 瘤数 目为 1 均 肿 .~ . m, ~ 3个 , 片状 或 结 节 状 , 呈 肿块 距 乳 头 05 79c 年龄 2 — 5 .~ . m, 8 5 岁 , 均 ( 1 + .) , 腺 囊肿 2 平 4 . 70 岁 乳 5 4例 , 脂肪 瘤 3 6例 , 腺 纤 乳
可 接受 度 , 乳房 术 后形 态满 意度 , 生皮 下积 液率 , 对 发 乳头 或 乳晕 感 觉异 常 率均 明显优 于 对 照组 ( < . ) 两 组 的伤 P 00 ; 5 口感 染情况 以及 复发率 比较差 异无 统计 学 意义 ( > . ) P 00 。结 论 : 乳晕 切 除乳 腺 良性 肿 瘤 的临 床疗 效 确切 , 到 了 5 环 收
位 , 用 除瘤 体 , 后 再 最
将 打 开 的腺体 间 断缝 合 , 后彻 底 止血 , 内缝 合乳 晕切 口 , 术 皮
乳 房 表 面用 绷带 加压 包扎 4 。 8h
13观 察 指 标 .
传 统 的 乳 腺 肿 物 切 除 术 的优 点 是 暴 露 清 晰 便 于 操 作 ,
良好 的美容 和治疗 效果 , 值得 推 广应 用 。 【 键词】环乳 晕切 口; 腺 良性肿 瘤 ; 关 乳 疗效观 察 ; 手术 治疗
【 中图分 类 号】R 3 . 7 79
【 文献标 识 码】C

乳晕环形切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效观察

乳晕环形切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效观察

乳晕环形切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效观察摘要】目的对乳晕环形切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果进行观察、分析。

方法随机抽取我院自2010年2月-2012年3月收治的乳腺良性肿瘤患者90例,分为对照组和治疗组各45例病例。

对照组患者实施传统放射切口术,治疗组患者实施乳晕环切口术,对两组患者的治疗效果进行比较。

结果所有患者手术过程顺利。

术后对所有患者切除的肿瘤组织进行病理学检验,检验结果与术前诊断一致。

术后没有出现一例病情复发情况。

结论使用乳晕环形切口术治疗乳腺良性肿瘤,不仅能够有效的治疗疾病,清除患者的肿瘤组织,而且切口可以得到良好的恢复,得到患者的满意。

【关键词】乳晕环形切口手术治疗乳腺良性肿瘤满意【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)23-0117-02【Abstract】Objective: circular incision surgery for breast areola benign clinical effects were observed and analyzed. Methods: randomly selected hospital since February2010 - March 2012 admitted 90 patients with benign breast tumor, divided into a control group and the treatment group of 45 cases. Control group for patients with conventional radiotherapy incision surgery, patients treated with the implementationof the areola ring incision surgery, the therapeutic effect of two groups of patientswere compared. Results: All patients surgery went smoothly. All patients after resection of the tumor tissue for pathological examination, test results consistent with the preoperative diagnosis. No case of postoperative relapse situations. Conclusion: Treatment of mammary areola incision annular benign, not only to treat the disease effectively, remove the patient's tumor tissue, and cut good recovery can be obtained, to obtain patient satisfaction.【Key words】 areola circular incision surgery therapy breast tumor satisfaction 随着生活、工作压力的加大,乳腺肿瘤发病率呈现上升趋势。

乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效研究

乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效研究

临床研 究 ・
十 啊 区 药 斜 学2 o 1 4  ̄ l o 月 第 4 卷 第 l 9 期
乳晕缘切 口治疗乳腺 良性肿瘤 的临床疗效研究
黄志坚 ’
福建省肿瘤医院腹部外科, 福建福州 3 5 0 0 1 4
【 摘要 】目的 探讨乳晕缘切 口在治疗乳腺 良性肿瘤中的疗效与临床应用 。 方法 将符合标准的 1 2 0 例乳房 良性肿瘤患者 , 随机分成观察组 6 0 例与对照组 6 0 例, 观察组患者使用乳晕缘切 口进行治疗 , 对照组患者使
b r e a s t l u mp s . Me t h o d s 1 2 0 p a t i e n t s w i t h t h i s d i s e a s e w e r e r a n d o mL y d i v i d e d i n t o o b s e r v e d g r o u p( 6 0 c a s e s ) a u r a t i ve e f f e c t o f l o o p pe r i a r e o l a r i nc i s i o n i n t r e a t me n t
o f be n i g n b r e a s t l umps
T h e i n c i s i o n h e a l i n g t i me i n o b s e r v e d g r o u p w a s ( 9 . 3 - 4 - 2 . 8 ) d , w h i c h w a s s i g n i i f c a n t l y l o w e r t h a n t h a t o f c o n t r o l g r o u p
w h i c h w a s( 1 3 . 5 ±3 . 1 ) d( P < 0 . 0 5 ) . T h e r a t e s o f c l a s s A i n c i s i o n h e a l i n g , p o s t o p e r a t i v e b r e a s t s y mme t r y , s c a r

环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察

环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察
及 医用 生 物 胶 的 应 用 能 进 一 步 减 少 手术 瘢 痕 的 形 成 。 学者 用此 有
术式 治 疗 多 例 乳 腺 纤 维 腺瘤 , 为切 除 乳 房 任 何 象 限 的 肿块 , 认 另 有 研 究 采 用 对 比 研 究 的 方 法 , 较 6 例 采 用 环 乳 晕切 口手 术 及 6 比 7 5 例 采 用 放 射 状 切 口手 术 的 乳 腺 良性 肿瘤 的患 者 , 果表 明环 乳 晕 结 切 I 术 明 显优 于 传 统 的 术式 。 研 究 中恩 者 仅 有 3 3 J手 本 .%出现 乳 头 或 乳 晕 感觉 异 常 , 1 0 而 %的患 者 表示 瘢 痕 可 接受 , 3 3 0 9 . %的 患者 对 术后乳房 的形态满意 。 3 3 手 术 适应 证 . 环 乳 晕切 I适用 于 治 疗乳 房 良性 肿瘤 , 术 前 必 须 由体 格 检 Z l 手 查 、 腺 B 、 腺 钼 靶 摄 片 等 影 像 学 检 查 , 要 时 肿 物 细 胞 学 穿 乳 超 乳 必
乳 腺 肿瘤 的传 统 手 术方 法 为乳 房 放射 状 切 口切 除瘤 体 , 缺 点 其 是缺 乏美 容效 果 , 往破 坏乳 房形 态 , 往 若切 除多 发性 肿瘤 则遗 留 多处 瘢痕 , 可造 成 两 侧 乳 房不 对 称 。 科 采 用 环 乳晕 切 I的术 式 切 除 乳 我 : q
环 乳 晕 切 口的 最 大 优 点是 切 口隐 敝 , 后 恢 复 后 切 口可 不 被 术
其 中6 例为 乳 腺 囊 肿 ,4 为 脂 肪 瘤 ,0 例 为 乳 腺 纤 维 腺瘤 。 1例 10 肿瘤 最 大 直 径 5 rm, 小 直 径4 m; 体 距 乳 头 距 离<lm者4 0 a 最 a r 瘤 c 2 例, 离1 c 距 ~3 m者 5 例 , 离 >3 m者 2 例 。 1 距 c 7
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环乳晕切口在120例乳腺良性肿物切除中的应用分析
目的探讨乳腺良性肿物切除采用环乳晕切口治疗的临床效果。

方法选取240例乳腺良性肿物患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各120例,观察组采用环乳晕切口治疗,对照组采用常规放射状切口治疗。

结果观察组甲组愈合有效率(100.00%)、美容效果满意度(95.83%)、乳房对称(97.50%)明显高于对照组;并发症(5.83%)、复发率(1.67%)明显低于对照组(P<0.05)。

结论在对乳腺良性肿物进行切除中,采用环乳晕切口可提高治疗效果及患者的美容效果满意度,值得临床推广。

标签:环乳晕切口;乳腺良性肿物;放射状切口
乳腺良性肿物包括乳腺大导管乳头状瘤、乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤等,是女性常见多发病,对患者身体健康造成严重危害。

近年来,随着人们美容观念的提高,人们对外科手术治疗的美容化和微创化提出了更高的要求,传统手术切口虽然具有较好的治疗效果,但其术后具有明显疤痕,影响美观。

我院对收治的120例乳腺良性肿物患者采用环乳晕切口进行切除治疗,取得满意疗效。

现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月~2014年4月收治的240例乳腺良性肿物患者,均为女性,年龄19~61岁,平均年齡(39.8±5.7)岁。

240例患者共发现乳腺良性肿物786个:单发56例,共计56个;多发184例,共计730个。

肿物长径0.2~3.0cm,平均长径(0.9±0.2)cm。

240例患者中乳腺囊性增生64例(26.67%);乳腺脂肪瘤40例(16.67%);乳腺纤维瘤96例(40.00%);乳腺大导管乳头状瘤40(16.67%)。

将240例患者随机分为观察组和对照组各120例,两组患者年龄、肿块大小、位置等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法所有患者术前均给予超声定位乳腺肿物,并采用亚甲蓝对每个肿块位置进行标记。

观察组采用环乳晕切口治疗,首先给予患者仰卧位,局部侵润麻醉,常规消毒铺巾,根据肿块位置沿近侧乳晕做一弧形切口,将皮下及皮下组织依次切开,沿肿块方向使用血管钳分离腺体组织,并指导助手将肿块用手推向环乳晕切口侧,将腺体逐渐分离直至肿块表面,肿块得以完全暴露后将其完整切除,若患者属于多发肿块,则需要以上述方法将其余肿块均切除,待所有肿块均切除完后,将切开的腺体采用间断缝合法进行缝合,切口皮肤采用皮内缝合法进行缝合,术后对手术区域给予加压包扎。

对照组采用常规放射状切口治疗。

所有患者术后1个月均对切口愈合情况及乳房对称情况进行复查,术后6个月给予乳腺超声复查。

1.3观察指标及疗效评定标准观察患者切口愈合情况、术后复发、并发症、乳房对称情况、满意度。

切口愈合评定标准:甲级:患者经治疗后无不良反应,初级愈合;乙级:患者经治疗后虽愈合存在缺点,但未出现切口化脓现象;丙级:
患者经治疗后出现切口化脓,且需要将切口敞开或进行切开引流[1]。

总有效率=甲级+乙级。

满意度采用自制满意度表进行评定[2]。

1.4统计学处理观察指标均采用SPSS16.0软件进行统计学分析,切口愈合情况、乳房美容满意度等计数资料用[n(%)]表示,采用χ2进行检验,以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者切口愈合情况比较观察组甲组愈合120例,总有效率(100.00%)明显优于对照组(P<0.05),见表1。

2.2两组患者美容效果满意度、乳房对称、并发症、复发率比较观察组美容效果满意度(95.83%)、乳房对称(97.50%)明显高于对照组(P<0.05);并发症(5.83%)、复发率(1.67%)明显低于对照组(P<0.05),见表2。

3讨论
乳腺良性肿物是女性常见多发病,其中最为常见的乳腺大导管乳头状瘤、乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤。

有学者认为[3],治疗乳腺良性肿块最有效的手段是采用手术治疗,传统的乳腺肿物切除术一般是在乳晕与肿瘤表面做一放射状切口,虽然其具有暴露清晰便于操作的优点,但其术后会导致乳房皮肤遗留明显瘢痕,由此对女性乳房外观造成很大程度影响。

同时若为多发肿块,遗留的瘢痕较多,甚至会造成两侧乳房不对称,由此使女性心理及社会关系均受到严重影响。

随着社会的不断发展,医学的逐渐人性化,人们对乳房手术中的美容已逐渐重视。

切口隐蔽、术后切口可不被发现是环乳晕切口的最大优点。

其主要原理是采用乳晕皮肤颜色较深,具有结节样皮脂腺和皱纹掩盖,同时该部位一般不会出现瘢痕增生,由此使切口的掩饰隐蔽效果比较理想。

环乳晕切口术中荷包收拢缝合外环,能够使切口张力有效减少,由此不仅能够使晕周瘢痕形成得到减轻,同时有能够保证乳晕不会扩大变形,形态大小稳定。

采用乳晕边缘环乳晕切口一样可以像传统术式对乳房任一象限肿块涉及,乳晕切口在乳晕外侧缘或大于乳晕环半周均不会对乳头乳晕造成损害,同时采用美容缝合能够使手术瘢痕形成进一步减少[4]。

本研究中,采用环乳晕切口治疗的观察组患者,其切口愈合情况、患者满意度、乳房对称、并发症及复发率,相比采用传统放射状切口治疗的患者更优异。

综上所述,在对乳腺良性肿物进行切除中,采用环乳晕切口,不仅疗效显著,同时具有更好的美容优势,值得临床推广。

参考文献:
[1]应荣培.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].浙江创伤外科,2012,17(2):209-210.
[2]牛正宣.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤[J].中国美容医学,2010,19(12):1748-1749.
[3]金岳伟.环乳晕切口与常规放射状切口治疗乳腺纤维腺瘤的疗效比较[J].全科医学临床与教育,2013,11(3):290-291.
[4]史美清.环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤临床疗效分析[J].中国基层医药,2012,19(1):77-78.。

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