记忆口诀记住神经系统 的总论部分

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神经系统巧记口诀

神经系统巧记口诀

神经系统巧记口诀发表者:赵东奇3609人已访问.(一)概述1.神经系统的区分神经区分两部分,中枢周围两系统;脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。

2.神经系统的活动方式内外刺激作反应,所作反应叫反射;反射基础反射弧,五个环节要记住。

接受信息感受器,感受神经传信息;传入反射中枢内,运动神经传指令;效应器中起作用,肌肉收缩作运动。

3.神经系统的常用术语(1)灰质中枢神经神经元,胞体树突共集中。

色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。

(2)神经核若在中枢神经内,功能相同细胞体;集中构成灰质团,特称之为神经核。

(3)神经节若在中枢外,胞体集中处;形状略膨大,叫作神经节。

(4)纤维束中枢白质内,神经纤维聚,功能若相同,称作纤维束。

(二)脊髓1.外形位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。

2.内部结构白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;胞体树突集中成,前柱胞体为运动。

后柱中间神经元。

胸一腰三有侧柱,交感低级中枢部。

骶二三四无侧柱,前后角间夹细胞,都是副交感中枢。

白质集中有三素,后索内薄外楔束;精细触觉本体觉,两束传递有分工;胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。

侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。

前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。

(三)脊神经颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。

.骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;胸部前支单独走,后支细小不成丛。

1.膈神经一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;右膈神经有特点,肝胆信息它传递。

2.臂丛分支颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。

3.上肢的神经分布(1)腋神经腋神经后束发,三角肌它管辖。

(2)臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。

内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。

浅论神经系统巧记歌诀

浅论神经系统巧记歌诀

神经系统巧记歌诀(一)概述1.神经系统的区分神经区分两部分,中枢周围两系统;脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。

2.神经系统的活动方式内外刺激作反应,所作反应叫反射;反射基础反射弧,五个环节要记住。

接受信息感受器,感受神经传信息;传入反射中枢内,运动神经传指令;效应器中起作用,肌肉收缩作运动。

3.神经系统的常用术语(1)灰质中枢神经神经元,胞体树突共集中。

色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。

(2)神经核若在中枢神经内,功能相同细胞体;集中构成灰质团,特称之为神经核。

(3)神经节若在中枢外,胞体集中处;形状略膨大,叫作神经节。

(4)纤维束中枢白质内,神经纤维聚,功能若相同,称作纤维束。

(二)脊髓1.外形位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。

2.内部结构白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;胞体树突集中成,前柱胞体为运动。

后柱中间神经元。

胸一腰三有侧柱,交感低级中枢部。

骶二三四无侧柱,前后角间夹细胞,都是副交感中枢。

白质集中有三素,后索内薄外楔束;精细触觉本体觉,两束传递有分工;胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。

侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。

前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。

(三)脊神经颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。

骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;胸部前支单独走,后支细小不成丛。

1.膈神经一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;右膈神经有特点,肝胆信息它传递。

2.臂丛分支颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。

3.上肢的神经分布(1)腋神经腋神经后束发,三角肌它管辖。

(2)臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。

内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。

「神经系统查体」太难记?8个口诀帮你搞定!太实用!

「神经系统查体」太难记?8个口诀帮你搞定!太实用!

「神经系统查体」太难记?8个口诀帮你搞定!太实用!「神经系统查体」太难记?8个口诀帮你搞定!太实用!2020-07-23原创:好医师神经系统体格检查主要包括6个部分,按顺序依次包括:(1)神经系统一般检查;(2)颅神经检查;(3)运动系统检查;(4)感觉系统检查;(5)生理/病理反射检查;(6)自主神经系统检查。

下面将分步论述,详细图文解析,给力的记忆策略及口诀!吐血整理,记得收藏喔~1神经系统一般检查神经系统体格检查中的一般检查主要包括4部分:(1)意识状态;(2)知、情、意;(3)脑膜刺激征;(4)头、颈、躯干、四肢、脊柱检查。

我们着重讲一下意识状态的评估:(一)意识状态维持意识清醒的机构包括两部分:其一,广泛的大脑皮质神经元完整性(中枢整合机构),是维持觉醒状态的必备条件;其二,脑干上行网状激活系统,其神经核和纤维束有两个特点,即没有特异的感觉或运动功能和各个核中发出的纤维散漫投射到大脑皮层、脑干和脊髓等。

不同的意识障碍定位在不同的水平,如前昏迷定位在皮层,中昏迷定位皮层下,深昏迷定位在脑干。

意识水平上,意识障碍可分为嗜睡、昏睡及昏迷。

(二)神经系统一般检查口诀:上述意识障碍分级及具体内容详尽,但不容易记忆,为了方便读者记忆及临床熟练应用,笔者总结了意识障碍的记忆策略。

详细解析见《收藏|意识评估图文解析及记忆策略》图一:意识检查、格拉斯评分及记忆策略神经系统的一般检查第二步包括认知、情感、意志、语言、计算力、记忆、定向力、推断力、判断力和逻辑能力等。

一般检查第三步是脑膜刺激征,主要包括颈屈试验、克氏征和布什征。

图二:神经系统一般检查第2-3步(顺序:从上到下-从左到右)2颅神经检查颅神经共12对,脑神经有感觉纤维和运动纤维,主要支配头、面部。

第I、Ⅱ、Ⅷ对为感觉神经,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对为运动神经,第V、Ⅶ、Ⅸ、X对为混合神经。

此外第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X含副交感神经纤维。

除两对(第Ⅶ、Ⅻ对脑神经核的下部)外,所有脑神经运动核的核上神经支配均为双重支配。

神经系统巧记口诀

神经系统巧记口诀

神经系统巧记口诀文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-神经系统巧记口诀发表者:?3609人已访问(一)概述1.神经系统的区分神经区分两部分,中枢周围两系统;脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。

2.神经系统的活动方式内外刺激作反应,所作反应叫反射;反射基础反射弧,五个环节要记住。

接受信息感受器,感受神经传信息;传入反射中枢内,运动神经传指令;效应器中起作用,肌肉收缩作运动。

3.神经系统的常用术语(1)灰质中枢神经神经元,胞体树突共集中。

色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。

(2)神经核若在中枢神经内,功能相同细胞体;集中构成灰质团,特称之为神经核。

(3)神经节若在中枢外,胞体集中处;形状略膨大,叫作神经节。

(4)纤维束中枢白质内,神经纤维聚,功能若相同,称作纤维束。

(二)脊髓1.外形位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。

2.内部结构白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;胞体树突集中成,前柱胞体为运动。

后柱中间神经元。

胸一腰三有侧柱,交感低级中枢部。

骶二三四无侧柱,前后角间夹细胞,都是副交感中枢。

白质集中有三素,后索内薄外楔束;精细触觉本体觉,两束传递有分工;胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。

侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。

前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。

(三)脊神经颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。

骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;胸部前支单独走,后支细小不成丛。

1.膈神经一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;右膈神经有特点,肝胆信息它传递。

2.臂丛分支颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。

3.上肢的神经分布(1)腋神经腋神经后束发,三角肌它管辖。

人体解剖学记忆口诀-神经系统

人体解剖学记忆口诀-神经系统

神经系统神经系统区分神经系统虽难记,区分开来就容易中枢神经脑脊髓,脑脊神经记心里脑神经,十二对,脊神经,三十一躯体内脏有分布,感觉运动不分离脊髓外形特征及位置上颈下腰二膨大,大孔延至腰一下下端圆锥连终丝,丝周缠绕马尾巴脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段三十一,节椎名同位不一颈节一四还算齐,颈五胸四减去一中胸减二下减三,腰节平胸十十一骶尾节对一腰椎,定位诊断有据依脊髓灰质特征纵行三根柱,横断似蝶舞前动后感觉,中间要自主脊髓白质特征脊髓白质三个索,下行运动上感觉薄楔在后深感觉,外侧前索是混合皮质脊髓管运动,脊髓丘脑浅感觉脑干外形腹面观特征脑干腹面颇似“羊”,大脚踩在桥头上延髓脑桥沟为界,桥下锥体立两旁脑干外形背面观特征脑干背面结构多,中央是个菱形窝四颗珍珠窝顶戴,两对结节脚下托注:四颗珍珠—即四叠体,脚—小脑脚躯体运动核动眼滑车展,三叉舌下面疑副运动全内脏运动核动眼副,上下涎,迷走神经副交感感觉核内脏感觉孤单单,躯体特殊和一般前庭蜗核较特殊,三叉感觉分为三脑干白质脑干白质四丘系,传导感觉丘脑去内侧发自薄楔核,外侧丘系蜗核起三叉丘系三叉核,脊髓两束并一体小脑外形小脑半球小脑蚓,大孔旁有扁桃体颅压升高入大孔,挤向延髓生命息小脑功能小脑本领强,平衡肌紧张协调肌运动,千万莫损伤间脑下丘脑,在前下,后上背丘是一家听视反射内外膝,室旁催产视上压大脑皮质机能区旁小叶,分前后,后回感觉前运动颞横回,侧耳听,距状沟侧两眼睁听说话,缘上回,想看书,角回能语言运动额下回,绝妙书法中回撑基底核基底核,埋脑底,屏尾豆状杏仁体尾豆合称纹状体,协调运动及张力内囊背侧丘脑豆尾间,投射纤维从中穿大小符号分三部,前肢后肢由膝连皮质脊髓丘辐射,内囊后肢上下穿出血缺血伤内囊,感觉丧失对侧瘫肌皮神经臂丛外侧发肌皮,行于肱二头肌里支配前臂前群肌,肩肘关节都能屈正中神经走行正中神经伴肱行,双双降至肘窝中前臂肌间正中下,入掌先经腕管中尺神经尺神经,内束发,行至臂中向后下同名神经沟内过,同名动脉一起下前臂屈肌一块半,手肌基本全管辖髁上骨折易损伤,屈腕无力鹰爪抓腋神经腋神经,真奇妙,外科颈下向后绕三角肌瘫呈方肩,不能戴帽叫人恼前臂肌神经支配桡神经,真神气,全部伸肌肱桡肌尺神经,好委屈,一尺半深屈无力其它屈肌归正中,前臂肌肉各有依手部皮神经分布手背中央一条线,桡尺神经分两边手掌桡侧属正中,尺侧归尺一指半胸神经二四六八十,角头剑弓脐股神经股神经,入三角,缝匠四头先报到大腿前方小腿内,足背内侧全知晓髌韧带,轻轻敲,损伤无法见膝跳闭孔神经闭孔神经穿闭孔,闭孔动脉相伴行损伤大腿难内收,想翘腿上都不能坐骨神经坐骨神经它最大,行于梨状肌之下臀肌深面入股后,多在腘窝分两叉小腿后群属于胫,小腿前外腓管辖胫伤之后足上勾,腓总损伤足垂下主要神经损伤临床表现尺爪桡垂腕,正中手似猿腋损方形肩,股伤四头瘫胫损勾状足,腓总下内翻12对脑神经名称一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展七面八庭九舌咽,十迷副神舌下全12对脑神经连脑部位一端脑,二间脑,三腹四背在中脑五六七八在脑桥,最后四对延髓找12对脑神经出入颅部位一嗅筛孔通于鼻,二视经管眼球起三四六眼眶上裂,上颌下颌圆卵里七八同穿内耳门,茎乳孔出只有七九至十一静脉孔,舌下神经管有一交感神经交感神经,胸一腰三周围有节,椎旁椎前节前纤维,节内换元节后纤维,分布广泛立毛腺体,内脏血管危急时刻,本色尽显副交感神经副交感核是中枢,脑干骶髓分两部器管旁节壁内节,前长后短太突出血管汗腺立毛肌,肾腺髓质管不住躯干和四肢深感觉及精细触觉传导路脊 N节内一路摇,薄楔二束后索笑薄楔二束两个核,二级神经出发了内侧丘系相交叉,腹后核内三级发丘脑皮质向上投,中央后回在等候躯干和四肢深感觉及精细触觉传导路脊N节内一路摇,薄楔二束后索笑薄楔二束两个核,二级神经出发了内侧丘系相交叉,腹后核内三级发丘脑皮质向上投,中央后回在等候躯干和四肢浅感觉传导路浅感觉,传三级,终于后回起于皮首为节内假单极,次在脊髓后角里三级藏在腹后核,纤维投向感觉区皮质脊髓束上元胞体在皮质,下行内囊后脚里锥体下端多交叉,侧束前束各有一前脚换元不停息,纤维支配骨骼肌上、下运动神经元损伤后的表现上硬下软都是瘫,硬瘫萎缩不明显强直痉挛张力高,病理反射经常见软瘫症状正相反,病理反射不出现肌肉萎缩张力低,不见痉挛见弛缓锥体外系锥体外系辅锥体,管理运动最精细肌群运动肌紧张,经它协调才共济脑和脊髓被膜外硬内软连蛛网,手术麻醉硬外腔网膜下隙脑脊液,终池腰穿髓不伤脑和脊髓被膜外硬内软连蛛网,手术麻醉硬外腔网膜下隙脑脊液,终池腰穿髓不伤脑脊液循环途径侧脑室,室间孔,三室水管通四腔正中孔,外侧孔,流到蛛网膜下腔膜粒渗入上矢窦,横乙颈内入上腔。

神经系统解剖记忆口诀

神经系统解剖记忆口诀

神经系统解剖记忆口诀
神经系统可真是个奇妙又复杂的世界啊!要记住那些解剖结构,还真得有点小窍门呢。

咱先说脑吧,那可是神经系统的司令部啊!大脑就像个超级大指挥家,掌控着我们的一切行动和思维。

想象一下,大脑里的沟沟壑壑,就像迷宫一样,藏着无数的秘密和功能。

什么额叶管着思考和决策,顶叶处理感觉,枕叶负责视觉,颞叶和听觉、记忆有关,这可得记牢啦!
然后是脊髓,那就是信息传递的高速公路呀!从大脑下来的指令,通过脊髓快速传达到身体各处。

脊髓里的神经纤维就像密密麻麻的电线,可不能乱了套。

还有那些脑神经,一根根都有自己的任务呢!嗅神经让我们能闻到花香,视神经让我们看见美丽的世界,听神经带我们聆听各种声音。

哎呀,这多神奇呀!
再说说周围神经吧,就像大树的根系一样,遍布全身。

交感神经和副交感神经就像两个调皮的小精灵,一个让我们兴奋紧张,一个让我们放松平静。

记忆这些有没有什么好办法呢?当然有啦!比如说,把大脑的各个区域想象成不同的房间,额叶是书房,顶叶是厨房,枕叶是卧室,颞叶是客厅,这样是不是好记多啦?还有啊,把脑神经想象成一群小伙伴,各自有着不同的本领,这样也能加深印象呀。

咱可不能小瞧了神经系统解剖的记忆,这可是学医的基础啊!只有把这些都牢记在心,才能更好地理解人体的奥秘,才能在面对疾病时准确判断、对症下药。

总之,神经系统解剖记忆虽然有点难,但只要我们用心去记,找到适合自己的方法,就一定能攻克这个难关!让我们一起加油,把神经系统的秘密都装进我们的脑袋里吧!。

神经系统解剖记忆口诀

神经系统解剖记忆口诀

神经系统解剖记忆口诀(一)概述1.神经系统的区分神经区分两部分,中枢周围两系统;脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。

2.神经系统的活动方式内外刺激作反应,所作反应叫反射;反射基础反射弧,五个环节要记住。

接受信息感受器,感受神经传信息;传入反射中枢内,运动神经传指令;效应器中起作用,肌肉收缩作运动。

3.神经系统的常用术语(1)灰质中枢神经神经元,胞体树突共集中。

色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。

(2)神经核若在中枢神经内,功能相同细胞体;集中构成灰质团,特称之为神经核。

(3)神经节若在中枢外,胞体集中处;形状略膨大,叫作神经节。

(4)纤维束中枢白质内,神经纤维聚,功能若相同,称作纤维束。

(二)脊髓1.外形位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。

2.内部结构白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;胞体树突集中成,前柱胞体为运动。

后柱中间神经元。

胸一腰三有侧柱,交感低级中枢部。

骶二三四无侧柱,前后角间夹细胞,都是副交感中枢。

白质集中有三素,后索内薄外楔束;精细触觉本体觉,两束传递有分工;胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。

侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。

前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。

(三)脊神经颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。

骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;胸部前支单独走,后支细小不成丛。

1.膈神经一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;右膈神经有特点,肝胆信息它传递。

2.臂丛分支颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。

3.上肢的神经分布(1)腋神经腋神经后束发,三角肌它管辖。

(2)臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。

内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。

神经系统巧记口诀

神经系统巧记口诀

神经系统巧记口诀发表者:赵东奇3609人已访问(一) 概述1. 神经系统的区分神经区分两部分,中枢周围两系统;脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。

2. 神经系统的活动方式内外刺激作反应,所作反应叫反射;反射基础反射弧,五个环节要记住。

接受信息感受器,感受神经传信息;传入反射中枢内,运动神经传指令;效应器中起作用,肌肉收缩作运动。

3. 神经系统的常用术语(1) 灰质中枢神经神经元,胞体树突共集中。

色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。

(2) 神经核若在中枢神经内,功能相同细胞体;集中构成灰质团,特称之为神经核。

(3) 神经节若在中枢外,胞体集中处;形状略膨大,叫作神经节。

(4) 纤维束中枢白质内,神经纤维聚,功能若相同,称作纤维束。

(二) 脊髓1. 外形位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。

2. 内部结构白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;胞体树突集中成,前柱胞体为运动。

后柱中间神经元。

胸一腰三有侧柱,交感低级中枢部。

骶二三四无侧柱,前后角间夹细胞,都就是副交感中枢。

白质集中有三素,后索内薄外楔束;精细触觉本体觉,两束传递有分工;胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。

侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。

前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。

(三) 脊神经颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一; 胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。

骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同; 前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛; 胸部前支单独走,后支细小不成丛。

1. 膈神经一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种; 肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌; 右膈神经有特点,肝胆信息它传递。

2. 臂丛分支颈五至八胸第一,组成臂丛发长支; 肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。

3. 上肢的神经分布(1) 腋神经腋神经后束发,三角肌它管辖。

(2) 臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。

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记忆口诀记住神经系统的总论部分
一.常见症状、体征及其临床意义
1.感觉障碍:最常见的临床表现是疼痛。

(1)疼痛
局部疼痛局限于病变部位的疼痛
放射痛如椎间盘突出,病变在椎间盘,却放射到坐骨神经
扩散性疼痛从一个神经扩散到另一个神经
(2)感觉过敏
(3)感觉异常
2.感觉系统损害的定位意义
(1)周围神经损伤后表现为手套和袜子感
(2)脊神经后根脊髓前面管运动,后面管感觉(记忆:男人在前面运动,女人在家睡觉),后面出问题了那是感觉障碍,所以表现为剧然的根性疼痛。

(3)脊髓横断后表现为横断面以后什么运动感觉都没有了。

(4)脑干以脑桥为代表,记住交叉瘫。

交叉性瘫痪八个字“同侧面部,对侧躯体”的感觉障碍记忆:TMDQQ(tong mian dui);
(5)内囊对侧三偏:偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍(深浅感觉都障碍)
(6)皮质大脑分前后:中央前回和中央后回。

中央后回管感觉,受到刺激就表现为感觉性癫痫,如果受到破坏,就会表现为对侧单瘫
二.运动系统
分为上运动神经元和下运动神经元,之间靠脊髓皮质束连接。

周围性瘫痪的典型病:小儿麻痹症。

(一)上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断
1.解剖生理
2.临床表现
上运动神经元瘫痪特点:病灶对侧瘫痪。

患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩,肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。

3.定位诊断
(1)皮层:记住"对侧单瘫" 表现为对侧的一边上肢、下肢或面部瘫痪。

刺激性病灶还可以引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作,称为杰克逊癫痫。

想一下杰克逊的舞蹈。

(2)内囊提到内囊想到三偏
(3)脑干担到脑干想支交叉瘫。

八个字“同侧面部,对侧躯体”,还有个Weber综合征:病灶侧动眼神经瘫,对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫;
(4)脊髓脊髓有两个膨大:颈和腰
颈膨大以上病变出现四肢硬瘫
颈膨大病变出现上肢软瘫瘫、下肢硬瘫。

腰膨大病变导致下肢软瘫
脊髓半切综合:总结6个字“对侧浅,同侧深”,脊髓半切损害就是对侧浅感觉和同侧深感觉障碍
三、下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断
1.临床表现
下运动神经元引起的是软瘫。

表现为肌肉的肌张力降低,腱反射减弱或消失,肌萎缩早期出现,可见肌束震颤,无病理反射。

肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。

都是抑制的,没有亢进的。

2.定位诊断
1.脊髓前角细胞:局限于前角的病变引起的弛缓性瘫痪,而无感觉障碍,瘫痪呈节段性分布。

慢性起者因部分损伤的前角细胞受病变刺激出现肉眼可识别的肌束震颤(小儿麻痹)
2.前根:呈节段性分布,不伴感觉障碍。

3.神经丛:引起单肢多数周围神经瘫痪、感觉及自主神经功能障碍。

4.周围神经:手套和袜子感
四、锥体外系损害的临床表现
主要有两种表现,肌张力的变化和不自主的运动
1.锥体外系统肌张力增强记住两个词:铅管样强直、齿轮样强直,
2.震颤
记住铅管样强直、齿轮样强直和震颤描述是的帕金森,它的病变部位在黑质(怕黑的女人)
3.舞蹈样动作它的病变在纹状体(能文能武的女人)
4.肌张力障碍是由促动肌和拮抗肌不协调收缩造成的不自主运动和异常扭转姿势。

颈部肌张力障碍称为痉挛性斜颈(和落枕差不多),全身性肌张力障碍称为扭转痉挛。

五、小脑损害的临床表现
小脑问题了就会出现同侧躯干共济失调,即平衡障碍,表现为站立不稳,摇晃欲倒(Romberg 征阳性),像喝醉酒的人。

还可以表现言语缓慢,不连贯,呈“吟诗状言语”。

指鼻试验阳性,写字很大
六、感觉系统
1.一般感觉包括:
①浅感觉:为皮肤、,粘膜感觉,如痛觉、温度觉和触觉;
②深感觉:来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉,如运动觉、位置觉和振动觉;
③复合感觉:包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。

2.特殊感觉:如视觉、听觉、嗅觉和味觉等。

浅深感觉传导束比较
浅感觉传导束深感觉传导束
感觉类型温度、痛觉、粗触觉位置、运动、震动、精细觉
传导束脊髓丘脑束薄楔束、内侧丘系
I⊙脊神经节脊神经节
II⊙后角细胞薄楔束核
交叉灰质前联合交叉内侧丘系交叉
III⊙丘脑核团丘脑核团
(1)躯体皮肤粘膜痛温觉周围感受器→脊神经节假单极神经元(I)→脊神经后根→髓内上升1-2个节段→后角细胞(Ⅱ)→前连合交叉→脊髓丘脑侧束→脑干→丘脑腹后外侧核(Ⅲ)→丘脑皮质束→经内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。

(2)深部感受器和精细触觉感受器→脊神经节假单极神经元(I)→脊神经后根→脊髓后索薄束
/楔束→延髓薄束核和楔束核(Ⅱ)→丘系交叉形成内侧丘系→丘脑腹后外侧核(Ⅲ)→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。

说实在上面的内容我掌握不了啊。

老师叫我们记住两句话:
浅感觉的第二神经元是后角细胞,它在灰质前联合交叉。

深感觉的第二神经元是薄楔束核,它在内侧丘系交叉。

记忆:浅感脊髓丘脑束,脊神后角丘脑团,灰质联合交叉前
深感薄楔内侧系,脊神薄楔丘脑团,内侧丘系为交叉。

本体感觉-----深感觉
3.感觉障碍的定位
(1)周围神经手套袜子感
(2)后根根性疼痛
(3)脊髓:①脊髓后角:分离性感觉障碍,出现病变侧痛温觉障碍,而触觉和深感觉保存。

②脊髓半切综合征:同侧深对侧浅
③脊髓横贯性损害:病变平面以下完全没有感觉
脊髓前角管运动,后角管感觉,侧角管交感
(4)脑干:交叉瘫同侧面部、对侧躯体痛温觉减退或缺失
(5)内囊:对侧三偏
(6)皮质。

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