护理程序在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用
３ 讨 论
提高专科护理内涵。
・
２ ８・
护理 实践 与研 究 ２ ０ 年第 ５卷第 ９期下半月版 ０８
护理程 序在 妇科腹腔镜手术患者 护理中的应用
何 美莲
护理程序是以促进和恢复患者 的健康为 目标所 素对患者进行 全面动态 的综合分析 ， 针对 患者 自身
进 行 的一系 列有 目的、 有计划 的护 理 活动 ， 是一 个综 特点 ， 介绍疾 病 相关 知识 ， 行 心理 疏 导 ， 解 焦 虑 进 缓 合 的、 动态 的 、 有 决 策 和 反馈 功 能 的过 程 ， 对 护 状态 。对 患者 进 行 心 、 、 、 血 液 等 全 面检 查 ， 具 是 肝 肺 肾、
作者单位 ： ２ ０ 云南省泸西县人 民医院 ６ ４０ ５ 何美莲 ： ， 女 中专 ， 主管护师 ， 士长 护
术后 呕吐 ， 大 便 污 染 引 起 的 并 发症 发 生 。 病 情 观 无
与研究 ２０ ０ ８年第 ５卷第 ９
・
２ ・ ９
察仔细 、 及时 ， 护理措施到位 ， 护理记录准确。检查 、 患者护理 ， 完成各项护理质量指标并进行质量控制 ，
理对象进行主动 、 面的整体护理 ， 全 使其达到最佳健 了解患者病情及身体器官功能状态。向患者家属介 康 状态 … 。我 院 ２０ ０７年共 实 施 妇科 腹 腔 镜 手术 ４ ２ 绍腹腔镜手术 的优越性在于创伤小、 并发症少、 恢复 例 ， 过对 患者 的评 估 ， 出护 理 问题 ， 定 护 理 目 通 提 制 快， 以及手术 医师 的 职称 与 技能 ， 同时 说 明术 中、 术
—
我 院 ２０ ０ ７年 ２一ｌ 共 实施 妇 科 腹腔 镜 手 术 ２月
手术 。
２ 方 法
次 。（ ） ３ 阴道 准 备 。外 阴 冲洗 每 日 １次 ， 续 ３ｄ 连 。
（） ４ 腹腔镜仪器准备。按常规进行仪器 消毒， 并保
持仪 器性 能 良好 。术 后 常 规使 用抗 菌 药 物 治疗 ３—
术前的准备。严格备皮 ， 特别注意脐部皮肤准备 ， 采
用润肤 油一肥 皂水 一 双氧水 一碘 伏进 行 脐孔 清 洁与
消毒。（ ） ２ 肠道准备。根据手术部位 、 范围、 麻醉方 ４ 例。年龄 ｌ ５ 岁 ， ２ ９～ ０ 平均 （４± ． ） ３ ４ ５ 岁。其中卵 按常规手术前 １ ｈ ２ 禁食 ， ４ 巢肿瘤 ｌ ９例 ， 外 妊 娠 ８例 ， 宫 切 除 １ 异 子 ２例 ， 不孕 式给予不同的肠道准备， ６ｈ禁 饮 。若 行 子 宫 切 除 术 ， 前 ９ｈ行 灌 肠 １ 术 症 ３例 。１例异 外妊 娠 患者 因术 中 出血 多转 行 开 腹
标， 实施 护 理措 施 ， 价 护理 效 果 ， 不 断 地 修 订 护 评 并 理措施 ， 患者在及 时 、 使 安全 、 效 的前 提 下 ， 到 满 有 得
意 的护 理服 务 ， 报道 如下 。 现 １ 临床资 料
后可 能 出现 的并发 症及 处理 。争 取 患者 和家 属 的积 极 配合 ， 以保 证手 术顺 利进行 。 ２３ ２ 预 防感染 ．． （ ） 肤 准备 。常规进 行妇科 手 １皮
状、 体征 、 辅助检查报告等。
２ ２ 护 理 问题 ．
采用舒适 的体位 ， 减轻腹胀的发生及疼痛感。 （） １ 焦虑 、 惧 与缺乏疾病相关知识及腹腔 恐 ２３４ 呼吸道 护 理 严 密 观 察 呼 吸 的 频 律 、 浅 ， ．． 深 镜 手 术 知 识 有 关 。 （ ） 在 感 染 与 手 术 有 关 。 ２ 潜 了解麻醉用药对呼吸中枢有无抑制 ， 有无 Ｃ ： Ｏ 潴留 （） ３ 疼痛 与手术 、 体位、 Ｏ 气腹有关。（ ） Ｃ ４ 喉部 及 ＰＣ ａ Ｏ 升高 引起 的缺 氧征 等。全麻插管 引起损 不 适 与麻 醉有关 。 伤 ， 喉部不 。适分 泌物 增 多 ， 给予 雾 化 吸入 每 日 使 可 ２ ３ 护 理措 施 ． 两次 ， 每次 ２ ３ ｎ ０— ０ｍｉ。 ２３ １ 心理疏导 热情接待患者入院， ．． 介绍住院环 ２４ 护 理评价 ． 境， 主管医师及责任护士 ， 根据患者年龄 、 文化层次 、 通 过 以上 措施 ， 患者 焦 虑情 绪得 到缓 解 ， 手术 对 社会环 野皮 肤无损 伤 ， 降低 了麻 醉时 、
２ １２ 收集 患者客观方面的资料 通过观察 、 ．． 体
检、 针对 性 辅 助 检 查 ， 取 患 者 的 客 观 资 料 。 如 症 获
者生命体征， 中、 术 术后 给子 中高流量氧气 吸入 ， 维
持 ＳＯ ａ 在 １０ ， 氧后 指 导患者 做深 慢呼 吸 ， ０％ 停 减轻 Ｃ Ｏ 聚集 。必 要 时 进行 肩 背 部 、 肋 部 、 部按 摩 ， 季 腹
５ ｄ。
２ １ 评 估 ． ２ １ １ 收集 患 者 主观 方 面 的 资料 ．． 尊重患 者 ， 用通 俗 易懂 的语 言 、 式 与患 者 沟通 ， 方 获
首先 应 关 爱 和 ２ ３３ 疼痛 护理 ．．
由于腹 腔镜 手术 切 口小 ， 后切 术
口疼 痛较 轻。气 腹 可 刺 激 膈 肌 ， 上腹 部 不适 及 肩 致 取主观资料 ， 如患者 的主诉 、 发病原 因、 因及患者 痛口 。术时为患者准备好体位垫 ， 诱 ］ 采用合适 的体位 ， 所 经历 过 的 、 看到 过 、 听到过 的有关 妇 科疾 病诊 治 感 充分暴露手术野 ， 避免骨隆突出处皮肤、 血管、 神经 受， 了解 患者 此 次就 医治疗需 要达 到 的 目的。 受压 ， 可减轻术后 的全身不适及疼痛 。严密观察患
临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用
临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用【摘要】：目的探讨临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用，从而优化子宫肌瘤患者的腹腔镜手术的护理程序；方法选取我院自2011年1月至2012年1月间择期进行的子宫肌瘤腹腔镜辅助手术的患者100例作为研究对象，将100例患者按照传统的护理方法的50例患者作为对照组，接受临床路径护理的50例作为观察组，观察两组患者的健康知识掌握程度、出院时间、医疗费用以及对我院提供护理服务的满意度；结果观察组患者相较于对照组在健康知识的掌握程度以及住院时间方面的效果都要好，差异有显著统计学意义（p0.05）。
1.2.2护理方法对照组的50例患者在手术前以及手术之后，根据护理常规，对其进行相应的准备、宣传教育、治疗与护理。
观察组的50例患者，由专职的医生、忽视以及相应科室的人员抽调组成临床路径管理小组，建立专业的子宫肌瘤腹腔镜护理流程，严格规定检查检验的项目、医嘱的内容、病人的饮食、活动、健康教育以及护理目标甚至是变异等，确保整个术前准备程序的专业化、宣传教育内容的标准化以及护理观察指标的规划化等。
1.2.3评价方法通过发放调查表以及临床观察的相应数据，对病人的健康知识掌握程度、住院时间、医疗费用情况以及对我院护理工作的满意度情况进行评价。
1.3统计学处理采用spss13.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，采用方差法进行组间分析，计数资料比较用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果通过对两组患者的健康知识掌握程度、住院时间、医疗费用情况以及对我院护理工作的满意度情况的评价结果的统计与处理得到结果如下表：由上表可知，观察组患者相较于对照组在健康知识的掌握程度以及住院时间方面的效果都要好，差异有显著统计学意义（p<0.01），医疗费用的控制以及患者对护理服务的满意度都更高，差异有统计学意义（p<0.005）。
3讨论3.1子宫肌瘤腹腔镜术前护理优化在术前护理部分主要需要从术前准备、阴道准备、皮肤准备以及肺部功能锻炼几个部分进行要求。
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。
现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。
其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。
术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。
2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。
嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。
告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。
此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。
术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。
2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。
检查器械性能是否良好。
3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。
患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。
积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。
54例妇科患者腹腔镜手术围手术期的临床护理
表格 ， 以现代护理 观念 为指导 ， 以现代护理程序 为核心 ， 扎 实做好基础护理和 良好 的心理护理及健康指导。 １ ． 癫痫 样 抽 搐 的 护理 。将 缠 有纱 布 的牙 垫 或小 布 卷 置 ．１ ２ 于病人上下齿之间 ， 以防患者咬伤舌头和面颊部 ， 必要时使 用镇静剂并将病人的头侧 向一边 ，及时吸出呼吸道分泌物
２ 结果
通 过 常 规 的综 合 治 疗 和 良好 的基 础 扩 理 、心 理 护 理 和 健康指 导， 愈 ３ 治 ２例 ， 神经 系统 体 征恢 复 ， 活完 全 能 够 自 生 理 好 转 １ ， 状 明显 好 转 ， 分神 经 系统 体 征恢 复 ， ４例 症 部 生
至衰竭死亡。护士须密切 观察病情 ， 对躁狂患者 ， 留意保 应 障患者及他人安全。必要 时注射镇静 剂。 １ ． 肢体 功 能 锻炼 的护 理 。急 性一 氧 化 碳 中 毒迟 发 性 脑 ．３ ２ 病患者容易引起肢体 功能 障碍 ， 造成患者 自理能力缺陷， 护 理人员应尽早帮助患者开始肢体按摩和关节活动 ， 从静态 、 低水平 的平衡训练开始 ， 如坐位 、 物 、 持 端碗 、 使用匙子 、 捏 豆粒 、 两手交换物品等训练手的平衡功能。 然后过渡到立位 平衡训练 ， 双足站立墙根 ， 横行跨步 ， 用粉笔在墙 面画圆 、 横 斜线 ， 使上下肢躯干掌握平衡 。由易到难的循序渐进 ， 训练 时注意保护患者 ， 必要时给予辅助 ， 以防患者跌倒摔伤 。 １ ． 并发症的防护。南于一氧化碳中毒患者全身血液循环 ．４ ２
妇科腹腔镜手术的护理要点论文
妇科腹腔镜手术的护理要点【摘要】探讨妇科腹腔镜术后患者的观察及护理要点，提高护理质量。
方法回顾性分析本院2009年 10月～2010 年6月收治的110例妇科患者腹腔镜手术的临床资料，总结妇科腹腔镜手术术后及出院指导几方面的配合手术的护理体会。
110例腹腔镜手术患者手术均成功完成，患者恢复良好。
做好腹腔镜手术后患者的护理，防治并发症的发生，减轻患者的精神负担，最大限度的提高医疗护理质量，促进康复，提高手术的成功率。
【关键词】妇科；腹腔镜手术；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0235-02近年来，腹腔镜技术已广泛应用于临床，应用范围渐渐扩展，主要应用于异位妊娠、急性盆腔炎、不孕症和子宫手术等等。
与传统手术相比，腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、恢复快等优点。
腹腔镜手术在完全封闭的腹腔内进行，避免了手术辅助物品如手套等对腹腔组织的刺激，减少了腹腔内脏器在空气中的暴露，出血少、损伤小、抗生素应用量少。
手术后较短时间即可下床轻微活动，肠道功能恢复快，术后较短时间可进食半流质，静脉补液时间远少于开腹手术，从而使住院时间也明显缩短。
本院2009年 10月～2010 年6月共收治110例妇科患者，现将护理体会报道如下：1 临床资料1.1 2009年 10月～2010 年6月本院共收治110例妇科患者，年龄23～58岁。
其中，子宫肌瘤手术15例，异位妊娠手术48例，卵巢囊肿手术 20例，畸胎瘤手术16 例，输卵管阻塞再通手术11例。
1.2 手术方式患者在全麻下采取膀胱截石位，常规消毒腹部及会阴部，于脐部穿刺充气，形成气腹，置入镜头探查腹腔，然后实施手术。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前准备术前行血、尿、粪三大常规检查；肝功能、心电图及妇科检查等，确定患者是否有心脏病等手术禁忌证。
保证皮肤无损伤，术前要注意个人卫生，减少皮肤上的细菌至最低程度，避免手术伤口感染。
妇科腹腔镜手术护理流程图在围术期护理中的应用体会
根 据妇科 腹 腔 镜 手术 围术 期 护 理 的 内容 、 要
求和特点 ， 采用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环模式［ ， 参 照妇 科 腹 腔 镜手 术 围术期 的护 理流 程 图。做好 术前 、 术中、 术后 ３个环节 标 准 化 护 理 流 程工 作 ， 并 对 常 见 延 误 手术 时 间的原 因以及 医生和 （ 或） 患者不 满意 的
位安 置 ， 肩托 、 脚架 等均 应 配有 海绵 垫 ， 防止 术 中 肢体 受压 时 间过 长 而 造成 损 伤 。器 械 护 士配 合 ： 术前 应清 楚手术 术式 、 步骤 、 术 中器械 种类 以及手 术 医师 的习惯 。建 立气 腹 应 注意 气 腹 针位 置 ， 防 止发 生腹 腔脏 器 损 伤等 并 发 症 ， 应缓 慢 建 立 气腹 给机 体 一 个 适 应 过 程 ， 初 始充气应低流量 １ ～２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 腹 腔气 腹压 力一般 不高 于 １ ３ ～１ ５ ｍｍ Ｈｇ 。 如术 中出现 出血 或腹 腔 脏 器 损 伤而 难 以 处理 时 ， 往往 需 要 中转 开 腹 处 理 ＿ ６ ］ 。因 此 术 前 需 备 开 腹
妇 科 腹 腔 镜 手 术 护 理 流 程 图在 围术 期 护 理 中 的应 用体 会
鄂 道 华
（ 江苏省扬 中市人 民医院 ， 江苏 扬 中， ２ １ ２ ２ ０ ０ ）
关 键 词 ：流 程 图 ； 腹 腔 镜 ；围术 期 护理 ；手 术 时 间 ； 满 意 度
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ — １ ７ ２ — ０ ２ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ￣ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ２ ２ ０ ７ ８
护理干预在妇科腹腔镜术后并发症中效果与评价
（ 椎管内麻醉 ） 下行妇科腹腔镜手术患者 ６ ０ 例 ，随饥分干预组 ３ ０ 例
和对照组 ３ ０例对照组进行对照研究，现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 选择妇科行腹腔镜手术患者 ６ Ｏ 例， 年龄 ２ ４ ～ ７ ３ 岁， 平均 ４ ４ 岁，
极制定和实施有效地预防护理措施，可显著提高妇科疾病 的临床治 愈率 ，减少并发症发生率。２ ０ １ １ 年９ 月－ ０１ ２ ２ 年９ 月本 院选取全麻
口，各切 口长约 ０ ． ８ ｃ ｍ。建立人工气腹 ，腹腔内压力不超 过 ２ ． １ ３ ｋ Ｐ ａ （ １ ６ ｍｍ Ｈｇ ） ，放置 内窥 镜 ，用腹 腔镜 （ 德 国 ＷＯ Ｌ Ｆ电视腹 腔 内窥 镜系列 ） 观察 盆腔及 全腹 情况 ，判 断病变 部位及确定 手术 方法 ，再 依次完成 相应疾病 的手术治疗 】 。
１ ． ３ ． ２ 腹 腔镜组护 理
（ １ ） 心理护 理干预 。术前对 患者 及其家
ห้องสมุดไป่ตู้
健康状况等一般 资料 比较差异无统计学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ １ 。
１ ． ２ 手术方法
属进 行手 术情 况的介绍 ， 有针对性地进行安慰 、 疏导 、 解释 、 暗示、 鼓励 、劝告 等 ，解除患者 的对手术 恐惧心理 ，针 对手术 的必要 性 ，介绍 术后 注意 事项 ，可 以用 舒缓 的音 乐调解 患者 的情 绪 ， 针对 患者心理 特点 进行心理护理 ，使其 主动配合治疗 。ｆ ２ ） 饮食
给予护理干预 ，对照组 给予 常规 护理 ，比较分析两组患者术后 的恢复情况及并发症 发生情况。结果 ：于预组术后腹胀 、上 消化道症状 、呼吸道感染 和出血 等并发症的发生率低于对照组 ，差异有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；在肛 门排气 和排便 的时 间上 ，对 照组 明显低 于干预组 ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论 ：护理 干预 在妇科 腹腔镜 手术后的实施 ，能使 患者获得最佳 的ｌ Ｉ 伍 床 医疗 和护理效果 ，同时减少并发症 ，减少 医疗纠纷 同时也提高 了患者的生存和临床护理质量 。 【 关键 词 】 妇科 ； 腹腔镜 手后 ； 并发症 ； 护理
101例妇科腹腔镜手术护理体会
101例妇科腹腔镜手术的护理体会【摘要】总结腹腔镜妇科手术围手术期的护理工作的经验。
方法：对我院101例腹腔镜手术患者进行观察，通过护理服务过程的策划和管理，护理服务质量检查等程序的控制。
使患者在及时、安全、有效地前提下得到满意的护理服务。
在护理工作中体现了人性化关怀。
结论，手术的成功离不开高质量的护理。
【关键词】妇科；腹腔镜；护理体会妇科腹腔镜手术有创伤小，出血少，疼痛轻，手术视野清晰，肠功能恢复快，住院时间短等优点。
根据我院开展腹腔镜手术101例的护理，改变传统妇科疾病的护理模式，均获得满意的效果。
现将护理体会总结如下：1 临床资料选取我院2008年6月——2010年12月实行腹腔镜手术101例，年龄18—43岁，平均33.4岁，其中异位妊娠81例，卵巢囊肿12例，子宫肌瘤5例，输卵管积水3例，麻醉方式为全身麻醉。
2 术前护理2.1 心理护理由于腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方式，患者及家属存有各种顾虑、怀疑，腹腔镜手术的危险性及手术的治疗效果，部分患者担心手术费用问题。
因此，对准备实施腹腔镜手术的术前一日进行心理沟通、心理疏导，让患者及家属了解手术的适应症、方法及优点，列举与开腹手术的不同之处。
即使手术中中转开腹，其对患者的创伤程度也不比开腹手术增加，并对患者进行正确评估，针对患者不同需求及层次进行相应的健康教育，有效降低患者应激反应，为手术创造一个良好的条件。
2.2 术前准备2.2.1 皮肤护理腹腔镜手术比传统开腹手术对脐部的要求更严，因为脐部是腹腔镜手术的一个重要路径，该部位凹陷于体表，皮肤娇嫩，潮湿不易清洗，特别有利细菌生长，我院清洁脐孔与肥皂水-过氧化氢液-碘伏，清洁消毒的操作程序，尽量减轻棉签对济孔皮肤的刺激，保证术野皮肤的无损伤及无菌性，预防术后切口感染。
2.2.2 会阴部为了预防阴道细菌进入腹腔,我院采用术前3天用1%碘伏擦洗阴道,甲硝唑片0.4克阴道上药,进行阴道准备,达到了消毒目的,无一例发生感染。
护理程序在妇科腹腔镜手术中的应用
（ 名 市妇 幼保健 院 茂 广 东 茂名 ５ ５０ ） ２ ０ ０
诊 断。根据有危险 的、 潜在 的 、 现存 的健康 问题 ， 优先 安排 急
需救治 的患者 ， 如异位妊娠 、 子宫肌瘤破裂大 出血 等… 。为提 高手术成功率 ， 减少 和避免术 中和术 后并发症 的发生 ， 术前做 好各种预见性问题的准备 ， 如对高血压 、 糖尿病 患者应监测 其
失望感 。护士应与患者诚 恳交谈 ， 取得 其信任 和合作 ， 主要包 括耐心倾听患者诉说 各种症状 ； 通过具 体分析 和解 释 ， 提高患
者对疾病的认识 ， 对症状改善者及 时给予鼓励 ； 通过心 理咨询
唇及牙床颜色 、 呼吸频率 、 有无 憋气 及血 氧饱 和度的变 化 ， 血
氧饱 和度低于 ９ ％时 ， ０ 应及时通知医生并 卷第 ８ ６
３ ３ １ 体位护理 患 者返 回病房后 ， ．． 由护理人员协助托起 患
以上可 以获得满意效果… 。来我 院要求采用射频 治疗的患者
绝大部分病程较 长 ， 在院外经过保守 治疗 效果不 佳 ， 又对 手术 治疗怀有疑虑。他们 希望 不冒任何 风险 ， 安全地解 除病 痛， 期
参考文献 ：
定制动 ， 定颈部不扭曲 、 确 避免剧烈旋转 。护 士应 在床边加 以
指 导 和保 护 。
３ ３５ 饮食护理 术后 ６ｈ ．． 从饮水逐 步过渡到流质饮食 ， 如 无不适 ， ２ ｈ后可改为半 流质饮食 ， ４ ２ｄ后改 为普食 。食物 温
度不可过高 ， 免辛辣 、 避 刺激食 物 ， 以免 引起患者 呛咳 。护 士 应鼓励患者早进食 ， 少量多餐。
３ ３４ 活动指 导 术后活动按照床上 坐起 一床边坐位 一床 ．．
护理流程在腹腔镜手术围术期护理中的应用
腹腔 镜手术具有 手术时 间短 、术 中出血少 、患者痛苦轻 、术后恢
复 快、住 院时间短等特点 ，受到越来越 多的患者的欢迎 。护理工作在 巩 固患者 的治疗效果有举 足轻重 的作用 。腹腔镜 围手 术期的护理质量 直接 关系 到手 术的成 败和 患者 术后 的康 复 。规 范 的护理 程序 ，能够 有效 减少 腹腔 镜 围手术 期的护 理差 错 ，提高 工作效 果 ，规避 护理 风 险… 。我 院２ ０ １ ０ 年３ 月至２ ０ １ １ 年３ 月对５ ０ 例腹腔 镜手术患者 采用护理 流 程 ，效果满意 ，现报道 如下。
１ 资料 与方法
１ ０ ０ 例 腹腔镜 手术 的患者 ，纳 入标 准 ：① 术前均 明确诊 断 ；②均
签署 知情同意 书；③无 内科严重疾 患 ，如心肺功 能疾病 、严 重的高血 压 、糖 尿病 ；④文化 程度小学 以上 ，认 知能力正常 ；⑤术前 无内分泌 系统及 免疫 系统疾 病 ； ⑥无 全 身严 重感 染及 恶性 肿瘤 病史 。排 除标
水拧干 ，放 到患儿的额部进 行物理降温 ，减 少脑组织 的耗 氧量 ，从而 降低脑组织 、脑细胞代谢速 度和缺氧 引起 的脑损伤 。必要 情况下可在
枕下 、腋 下和腹 沟股 等血 管丰 富的地 方放 置冰 袋 ，冰袋 需要 用薄毛
患儿的正常呼吸。若患儿痰液或分泌物堵塞严重，可对患儿进行吸痰
２ ｏ ０ ・临床护理 ・
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ４
护理流程在腹腔 镜手术围术 期护 理 中的应用
戴 小 良
（ 隆回县人 民医院手术室 ，湖南 隆回 ４ ２ ２ ２ ０ ０ ）
妇科护理腹部手术病人的护理
其他并发症的预防与处理
1 2
疼痛管理
术后患者常会出现疼痛不适，需根据疼痛程度给 予相应的镇痛措施，如使用镇痛药物、物理疗法 等。
预防深静脉血栓
对于长期卧床的患者，需采取措施预防深静脉血 栓形成，如使用弹力袜、进行肢体按摩等。
3
心理护理
术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需 给予相应的心理护理和支持，帮助患者度过难关 。
术前讨论
组织多学科专家进行术前 讨论，制定手术方案和应 急预案。
心理护理与健康教育
心理支持
了解病人的心理状态，给予关心 和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向病人及其家属介绍手术相关知 识、术后注意事项等，提高病人 对手术的认知和自我护理能力。
术前检查与准备
影像学检查
进行必要的影像学检查，如B 超、CT、MRI等，以明确病变 部位和范围。
舒适护理
为病人提供安静、舒适的休养环境，协助其采取舒适体位，减轻术后 不适。同时，关注病人的心理需求，给予心理支持和安慰。
饮食与营养支持
饮食指导
根据手术类型和病人恢复情况，给予个性化的饮食指导。 一般术后需禁食一段时间，待肠道功能恢复后逐渐过渡到 正常饮食。
营养支持
对于术后无法经口进食或营养摄入不足的病人，遵医嘱给 予肠内或肠外营养支持，以满足其营养需求。
确保手术室温度、湿度适 宜，提供安静、整洁的手 术环境，减少噪音和干扰 。
手术设备
准备齐全的手术器械和设 备，确保其功能完好，满 足手术需求。
消毒与无菌操作
严格遵守消毒和无菌操作 规范，确保手术过程的无 菌状态，降低感染风险。
病人安全与舒适护理
病人安全
体温保护
确保病人正确安置在手术床上，采取 适当的保护措施，防止意外事件发生 。