严重创伤性休克患者的急诊护理
严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施
严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施随着我国科技的不断发展，人们的生活和出行都发生了巨大的变化，交通业和工业也在不断地发展，各种交通事故、意外事故也在不断地增多。
急诊患者也在不断地增加，而急诊多为严重创伤患者，而急诊创伤患者的发病都较为急促且病情较为严重，因此对抢救工作增加了些许的难度，如若抢救不及时或操作不慎，会对患者以及家庭造成不利的影响。
根据临床医学表明，对严重创伤急诊患者采取有效地抢救和护理措施，可以有效保护患者的生命健康，减少患者的死亡率以及患者的致残率。
一、严重创伤患者救治和护理措施急诊中严重创伤患者的人数在急剧增长，严重创伤患者的伤情都较急促且较为严重，如果急诊时操作不当，可能会加重严重创伤患者的病情，对患者的身体心理造成严重的损伤，为患者的家庭带来严重的影响。
如何对严重创伤患者进行细致有效地救治呢，具体操作如下：①成立应急急诊抢救小组：应急抢救小组24小时随时待命，发生意外事故时，应急抢救小组人员应及时统计患者的病情以及过往病史统计，与医院医护人员做好相关交接工作，提高患者抢救过程中的效率，降低患者的致死率和患者的致残率。
②开通急诊绿色通道：大多数严重创伤患者的病情都较为紧急，且有效治疗时间较短，因此应为患者开启绿色通道，为患者的抢救争取时间，急诊人员应及时对患者的受伤部位做清晰的记录，及时监测患者的心率和出血情况等，根据患者的伤情进行相应的处理，减少并发症的发生。
③进行伤情评估：应急救援小组除了时刻待命意外，在抵达患者受伤现场之后应及时对患者的受伤部位和患者的受伤情况进行相应的评估，在事故现场对患者采用相应的应急救治措施，确保患者的生命体征处于存活状态，为患者抵达医院的治疗做好相应的铺垫。
④采取有效地护理措施：应急小组人员在抵达事故现场时，应对患者采取相应的基础护理。
例如：使患者保持舒适舒服的体位，另外可将患者的头部进行偏向处理，还应及时清理患者口腔中所存在的异物和淤血，以免对患者呼吸道造成堵塞，导致患者窒息；在抢救期间应避免移动患者，减少患者的负重。
创伤性失血性休克如何急救护理
创伤性失血性休克如何急救护理创伤性失血性休克多是因为受到暴力击打后，病人的重要脏器受到严重损伤，机体发生大出血等，身体有效的血液循环变差，血流灌注严重缺乏。
而发生创伤后病人的生理与心理都会发生很大变化，所以身体发生代偿失调。
这个损伤过程造成病人创伤性失血性休克。
发生创伤性休克时，必须及时做出正确的急救与护理，才能挽救病人的生命，减少死亡的发生。
下面我们一起了解下创伤性失血性休克该如何急救。
一、入院前该怎样急救发生创伤性出血性休克时入院前的急救非常重要，这关系到病人远期预后的情况。
发生创伤病人多是通过救护车到医院救治的，所以进行现场抢救的医护人员一定要正确评估病人的病情，预见病人疾病的发展，进而采取合理有效的救治，降低死亡率的发生。
入院前的抢救一定是在争分夺秒下进行的，首先要抢救病人的生命，然后再进行相关治疗。
做好病人的护理体检，密切监测生命体征，认真观察病人的伤势情况，意识是否清醒等，积极解除威胁到病人生命安全的因素，快速建立静脉输液通道，做好止血与呼吸道通畅的处理，完成这些初步急救后，尽快送往医院。
有研究表明，入院前的抢救可使用7.5%的氯化钠高张性复苏，可有效改善血容量降低死亡的发生。
送病人到医院的途中，必须监测生命体征的变化，还要做好固定处理、复苏与止血等，在途中要做到不间断的抢救。
二、入院后的急救护理1、做好抢救的各项准备建立好抢救过程中的绿色通道，可通过网络系统，快速的将病人情况告知急诊室，根据了解到的病人情况做出各种抢救备品的准备，将入院前的护理体验中的各项结果与病人表现详细告知急救医生，保证准确无误的将病人信息传导给急诊室，做好抢救的准备工作。
2、护理评估接诊的护士要快速做好病人伤势的详细评估，将病人情况及时准确告诉医生。
动态监测病人生命体征、意识反应、血压变化、周围循环情况、尿量变化、心率变化以及指趾端温度等，保证可及时了解病情的发展，为抢救提供充足的数据。
3、建立病人抢救的护理组急诊室收到院前病情报告后，即刻组建一个完善的急救护理小组，人员要配备齐全，有组长、记录护士、执行护士、循环护士和助理护士等，每个组员都要清楚明白自己的职责，在进行抢救时做好自己的工作，提高抢救效率与成功率。
严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症的预防
严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症的预防目的：探讨严重创伤失血性休克患者的并发症及急诊护理。
方法：采集笔者所在科室自2012年1-11月收治的严重创伤失血性休克患者140例。
进行并发症和护理的研究。
结果：急诊护理后好转患者为79例，占56.4%，无变化患者38例，占27.1%，严重的患者23例，占总体病例的16.4%。
结论：严重创伤失血性休克患者的急诊护理的过程中，能够及时迅速有效的实施护理和有效的预防并发症是患者好转治愈的关键。
标签：严重创伤失血性休克；急诊护理；并发症由于我国交通建筑等行业迅速发展，有外伤所导致的失血性休克的病例每日递增，而严重创伤失血性休克最为常见，而且也是较为严重的，也是最为紧急的病案。
很容易导致死亡或者留下不可逆的后遗症[1]。
在严重创伤失血导致休克的患者通常引起并发症是在受伤后1～24 h内，因此做好急救护理，迅速、有效，安全的实施止血措施是此类病情抢救的关键，现将临床经验报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在科室采集自2012年1-11月收治的严重创伤失血性休克患者140例。
其中男102例，女38例，年龄16～52岁，平均年龄（37±3.9）岁，引发严重创伤失血性休克病因：交通事故67例，尖锐物挫伤39例，高出坠落伤18例，机器损伤16例。
患者受伤的主要类别：四肢损伤15例，骨盆损伤12例，颅脑损伤68例，胸外伤9例，胸内出血10例，开放性腹部损伤12例，闭合性腹部损伤14例。
昏迷程度：轻度61例，中度53例，重度26例。
1.2 临床特点轻度休克患者61例，其临床特点为神志相对清楚，脉搏正常或稍微加快，呼吸正常或者略快，四肢温度无变化或者微凉，皮肤发白，尿量正常或少数患者出现少尿，血压正常或稍微偏低。
中度休克患者53例，神志出现嗜睡或淡漠，脉搏变弱或者加快，呼吸变浅或者急促，四肢出现冷汗，皮肤苍白或者出现花纹斑，尿量出现明显的减少、血压降低。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理一、引言创伤性休克是一种常见且危（wei）险的急症，通常由于严重创伤导致血管容量不足，血液循环不畅，导致全身组织器官缺血缺氧。
及时的急救护理对于拯救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准，包括评估患者状况、处理出血、保持通畅的气道、静脉输液和药物治疗等方面。
二、评估患者状况1. 快速评估：迅速判断患者的意识状态、呼吸、循环状况和出血情况。
2. 血压监测：使用无创血压计或者动脉插管测量血压，及时发现低血压。
3. 心率监测：使用心电监护仪或者手动测量心率，观察心率变化。
4. 呼吸监测：观察呼吸频率、深度和节律，使用血氧饱和度监测仪监测氧合情况。
5. 皮肤状况评估：观察皮肤颜色、温度和湿度，检查有无出血点或者淤血。
6. 瞳孔评估：观察瞳孔大小、对光反应，判断神经系统功能。
三、处理出血1. 住手出血源：使用直接压迫、包扎或者压迫性止血器材等方法，尽快止血。
2. 提高患者下肢：将患者的下肢抬高约30度，减少下肢静脉回流，有助于减轻出血。
3. 赋予输血：根据患者的血红蛋白水平和失血程度，及时输注适量的血液制品。
四、保持通畅的气道1. 头后仰法：将患者的头向后仰，保持气道通畅。
2. 气道吸引：使用吸引器清除口腔和咽喉内的分泌物，保持呼吸道通畅。
3. 气管插管：在气道无法保持通畅的情况下，进行气管插管，确保气道通畅。
五、静脉输液1. 快速建立静脉通道：选择合适的静脉通道，尽快建立静脉通道，以便输液和给药。
2. 赋予液体复苏：根据患者的失血程度和循环状态，选择适当的液体进行快速复苏，如晶体液或者胶体液。
3. 监测液体输入量：记录输液的种类、速度和总量，监测患者的尿量和体重变化。
六、药物治疗1. 补充血容量：根据患者的循环状态，使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，增加血管张力和心脏收缩力。
2. 控制炎症反应：使用抗炎药物，如皮质类固醇等，减轻炎症反应，保护器官功能。
3. 赋予止痛药：使用镇痛药物，如吗啡、芬太尼等，减轻患者的疼痛感。
优化急诊护理流程对严重创伤失血性休克患者的急诊抢救效果
优化急诊护理流程对严重创伤失血性休克患者的急诊抢救效果摘要：目的：对严重创伤失血性休克患者中急诊护理的应用效果展开探讨。
方法：在某医院于2020年5月～2021年5月期间接受治疗的严重创伤失血性休克患者中，选择98例作为研究对象，使用随机分组法将其平均分为对照组和观察组各49例。
其中，对照组使用了常规护理方法，而观察组则用了优质急诊护理措施，在此基础上，对两组研究对象的治疗效果以及发生并发症的几率进行对比。
结果：对比两组研究对象的抢救成功率，观察组的98%高于对照组的83.7%；对比两组研究对象的并发症发生率，观察组的12.2%低于对照组的32.6%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：优质急诊护理方法在严重创伤失血性休克患者中的应用，能够提升临床疗效，降低出现并发症的几率，有利于患者早日康复。
关键词：急诊护理；严重创伤；满意度；失血性休克1.资料与方法1.1临床资料在某医院于2020年5月～2021年5月期间接受治疗的严重创伤失血性休克患者中，选择98例作为研究对象，使用随机分组法将其平均分为对照组和观察组各49例。
在49例对照组患者中，男性和女性患者分别为30例、19例，患者的平均年龄为（42.6±5.3）岁，其中，年龄最小者为18岁，最大为67岁。
而在49例观察组患者中，男性和女性患者分别为28例、21例，患者的平均年龄为（43.0±5.2）岁，其中，年龄最小者为19岁，年龄最大者为67岁。
通过对上述研究对象病症产生的原因进行分析，可将其分为来自交通意外、机器损伤以及高空坠落等方面[1]。
两组研究对象的一般资料没有可比性，差异无统计学意义，（P＞0．05）。
所有参与研究的患者都知晓此次研究内容，而且患者及其家属均自愿签署了知情同意书。
1.2护理方法在对患者进行急诊急救的过程中，给予对照组患者常规急症护理方法，主要是遵医嘱对急诊护理人员给予吸氧、心电监护以及建立静脉通道等。
严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理
严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理【摘要】严重创伤失血性休克患者的急诊护理至关重要。
早期诊断和及时处理是关键，保持循环稳定、输注血液制品和绿色输血也至关重要。
有效控制感染对患者恢复也至关重要。
优质急诊护理的重要性不可忽视，持续监测和评估患者状况以及多学科团队合作同样关键。
这些措施可以提高患者的康复率，减少并发症的发生，为患者的健康和生命提供关键的支持和保障。
【关键词】严重创伤、失血性休克、急诊护理、早期诊断、循环稳定、血液制品输注、绿色输血、感染控制、监测、评估、多学科团队、康复。
1. 引言1.1 严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理严重创伤失血性休克是一种严重的医学急症，常见于外伤性血管损伤、大面积烧伤、手术并发症、产科出血等情况。
失血性休克是由于大量出血导致循环血容量不足，无法维持器官灌注而出现的一种严重病理状态，如不及时有效处理，会导致多器官功能损害，甚至危及生命。
优质的急诊护理对于严重创伤失血性休克患者至关重要，它需要紧急性、及时性和有效性。
在急诊护理中，早期诊断和及时有效处理失血性休克是关键措施之一。
护理人员需要快速评估患者的生命体征和临床表现，及时采取措施止血、补液，并进行循环支持，以保证患者的血流动力学稳定。
保持循环稳定、血液制品输注和绿色输血、有效控制感染也是优质急诊护理的重要内容。
护理人员需要密切监测患者的循环状态，及时调整治疗方案。
合理使用血液制品，避免交叉感染，提高输血效果。
有效控制感染对于减少并发症、提高患者病情稳定性也至关重要。
严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理是一个复杂而严谨的工作。
护理人员需要具备高超的技能和丰富的经验，紧密配合多学科团队，不断学习更新的护理知识，为患者提供最优质的护理服务。
2. 正文2.1 急诊护理的紧急性急诊护理的紧急性在救治严重创伤失血性休克患者中至关重要。
失血性休克是由于大量出血导致循环容量不足，进而引起组织器官灌注不足和细胞代谢异常，严重威胁患者生命。
休克患者该如何急救护理？
休克患者该如何急救护理？
休克是一种因为身体无法有效供应足够的血液和氧气给各个组织器
官而导致的严重疾病，情况危急需要及时有效的救治。
对于休克患者
的急救护理，是至关重要的。
下面将介绍如何进行休克患者的急救护理：
1. 快速评估病情：首先要快速评估患者的病情，包括查看是否有意
识丧失、呼吸困难、脉搏弱或消失等情况。
这有助于确定患者是否处
于休克状态，从而采取相应的急救措施。
2. 保持呼吸通畅：确保患者的气道通畅，如果发现呼吸困难或呼吸
停止的情况，立即进行人工呼吸或心肺复苏，保持氧气供应。
3. 保持体温：休克患者易出现体温过低的情况，需要及时为患者加
盖保温毯或使用热水袋等方法，保持患者体温，减少继续休克的风险。
4. 提高下肢：将患者的下肢抬高，帮助促进血液回流至心脏，增加
全身灌注，缓解休克状态，减轻症状。
5. 给予液体：在医疗条件允许的情况下，可以给予休克患者静脉补液，以维持血容量，提高循环血容量，有助于改善休克的症状。
6. 密切观察：在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化，包括
血压、心率、呼吸频率等指标，及时调整治疗方案，确保患者得到有
效的护理。
7. 及时转运：如果情况允许，及时将休克患者转运至医疗机构进行进一步的治疗，确保患者得到及时救治，降低病情恶化的风险。
综上所述，休克患者的急救护理是一项重要而复杂的工作，需要专业的急救人员进行救治。
在日常生活中，如果遇到休克患者，我们也应该学会基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时有效地对患者进行急救护理，保障患者的生命安全。
希望大家关注休克患者的急救护理，一起为创建更加安全的社会做出努力。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理一、概述创伤性休克是指机体因各种创伤引起低血容量，导致组织器官灌注不足，进而发生微循环和细胞代谢功能障碍的综合征。
休克(shock)是指机体受到强烈致病因素（包括心力衰竭、出血、脱水、过敏、严重感染和创伤等）侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足引起的循环衰竭、代谢障碍和细胞受损的病理综合征，是严重的全身性应激反应。
主要临床表现有血压降低、面色苍白、脉搏细弱、尿量减少、皮肤湿冷、静脉塌陷、表情淡漠、反应迟钝，甚至昏迷。
在休克状态下血流不足以提供细胞的营养需求和代谢垃圾的有效清除，这样可导致细胞功能障碍，甚至死亡。
休克患者病情常迅速恶化，如不及时抢救，组织器官将发生不可逆的损害而危及患者的生命。
（一）病理生理和发病机制机体在低血容量的作用下，发生神经—内分泌效应的变化，致使体液转移，重新分布，以调节心血管系统功能和补偿血容容量的改变，稳定血流动力学。
这是机体必要的保护性反应。
当血容量丢失到一定程度，而保护性机制减弱，血管收缩延长，组织细胞在低灌流状态下所形成的各种细胞因子和炎性介质，使内环境失调，发生血流动力学改变，如不及时补偿，导致组织灌流锐减，细胞代谢障碍，最终发生多脏器功能障碍乃至衰竭。
1.体液转移与重新分布创伤失血致低血容量，使组织灌注不足和细胞缺氧，最先发生神经一内分区效应，释放儿茶酚胶，使皮肤、内脏和肌肉的血管收缩，心动过速，以维持重要器官(心、肺、肾、脑)的血流。
组织细胞因灌注不足而开始无氧代谢，使乳酸大量形成，并发展为代谢性酸中毒:细胞因子和炎性介质的释放，使细胞进而损伤。
如休克延长，细胞发生肿胀，最终导致细胞发生损伤或死亡，器官功能衰竭。
2.微循环障碍微循环直按参与组织细胞的物质、信息和能量传递的血液、淋巴液和组织液的流动，包括三种体液循环系统:血液微循环、淋巴微循环、组织液微循环或超微循环。
微循环障碍机制错综复杂，一般可分为三期：微循环缺血期、微循环淤血期和微循环衰竭期。
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严重创伤性休克患者的急诊护理
目的：探析严重创伤性休克患者的急诊护理措施。
方法：选取2013年3月～2015年3月我院急诊接诊的严重创伤性休克患者162例，随机分为对照组78例与观察组84例。
对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上开展急诊护理措施。
比较两组患者护理满意度、有效抢救时间、抢救成功率、并发症及SF-36评分情况。
结果：观察组护理满意度高于对照组，有效抢救时间短于对照组，抢救成功率高于对照组，并发生发生率低于对照组，SF-36评分各项均显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对严重创伤性休克患者采取及时有效的急诊护理措施，可准确把握抢救最佳时机，提高抢救成功几率，降低并发症发生，临床护理满意度大幅替身，真正起到了挽救生命、和谐医护关系的作用。
标签：严重创伤性休克；急诊护理；临床疗效
创伤性休克是指机体受到剧烈而严重的暴力打击时，重要脏器受到损伤或发生大出血而影响微循环灌注，加上疼痛、恐惧等因素的联合作用，导致机体失代偿而引发的休克[1]。
随着经济发展及工业、交通行业的兴盛，由各种原因导致的创伤性休克也逐渐增多[2]。
本研究旨在探讨严重创伤性休克患者的急诊护理，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年3月～2015年3月我院急诊接诊的严重创伤性休克患者162例，随机分为对照组78例与观察组84例。
对照组中男47例，女31例；年龄19～58岁，平均（35.8±5.1）岁；创伤时间0.8～4.5h，平均（
2.3±0.8）h；血压58～83/51～62mmHg（1mmHg=0.133kPa）；车祸伤42例，跌落伤23例，锐器伤8例，其他5例；胸部创伤29例，颅脑损伤24例，四肢及骨盆伤16例，闭合性腹部伤9例。
观察组中男51例，女33例；年龄18～60岁，平均（36.0±4.9）岁；创伤时间1.0～4.5h，平均（2.3±0.7）h；血压59～81/50～64mmHg；车祸伤45例，跌落伤25例，锐器伤9例，其他5例；胸部创伤31例，颅脑损伤26例，四肢及骨盆伤17例，闭合性腹部伤10例。
两组患者性别、年龄、创伤时间、创伤原因及创伤部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者予以常规护理，即对生命体征进行监测，保持呼吸道通畅，积极配合医生进行抢救。
观察组患者在对照组基础上予以急诊护理，具体如下：①入院后首先对患者精神状况进行评估，并监测各项生命体征。
②避免频繁搬动患者，在伤情允许的情况下适当抬高头胸部及下肢，增加回心血量。
③保持患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管，改善缺氧情况。
④主动建立静脉通道，并进行补液。
⑤对开放性损伤出血患者，可进行加压包扎，并注意观察压迫部位的血液循環状况，避免局部缺血坏死。
⑥使用止血带进行止血时，应注明止血带使用时间，每30～60min松开1次。
⑦闭合性损伤患者，应尽快查明出血原因，协助医生对活动性出血进行控制。
⑧疼痛剧烈患者，可在请示医生后给予适当镇
痛处理。
⑨观察患者尿量，监测患者血流动力学及凝血功能。
以免发生肾衰竭、弥漫性血管内凝血及多脏器功能障碍等。
两组患者抢救成功后均转入相应科室进行进一步治疗。
1.3评定标准抢救完成后对两组患者家属进行急诊护理满意度评分，分为满意、一般和不满意，总满意度=满意率+一般率。
出院后采用生活质量量表（SF-36））进行评分，内容包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康。
1.4观察指标观察两组患者抢救成功率、有效抢救时间、护理满意度、并发症发生率及SF-36评分。
1.5统计学方法采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数±标准差（x±s）表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对照组患者满意66例（84.61%），一般8例（10.26%），不满意4例（5.13%）；观察组患者满意78例（92.86%），一般5例（5.95%），不满意1例（1.19%）。
观察组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2抢救成功率及有效抢救时间对照组患者抢救成功65例（8
3.33%），失败13例（16.67%）；观察组患者抢救成功82例（97.62%），失败2例（2.38%）。
观察组患者抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者有效抢救时间为（45±14）min，短于观察组的（73±14）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3并发症发生率对照组患者发生血栓6例（7.69%），器官损伤10例（12.82%）；观察组患者发生血栓2例（2.38%），器官损伤6例（7.14%）。
对照组患者并发症发生率为20.51%，高于观察组的9.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 SF-36评分观察组患者SF-36各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。
3讨论
严重创伤性休克具有起病急、病情重、危及生命等特点，采用高效护理措施可为患者赢得抢救时间，提高抢救成功率[3]。
急诊护理强调护理过程应衔接紧密，系统地、连续地对患者实施整体护理，避免发生医护人员各行其是的现象，对医护人员进行统一调配，使其配合更加密切[4]。
本研究结果显示，观察组患者抢救成功率高于对照组，有效抢救时间明显长于对照组，护理满意度高于对照组，并发症发生率少于对照组，SF-36各项评分均高于对照组。
表明急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用效果显著，可为患者赢得抢救时间，提高其抢救成功率，降低并发症发生率，提高护理满意度，改善患者预后，是一种较为理想的护理模式。
参考文献：
[1]刘学慧.严重创伤性休克患者的急诊护理[J].临床合理用药杂志，2015，8（6）：165-166.
[2]陈见欢.严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析[J].中外医学研究，2013，11（1）：76-77.
[3]王玮.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施[J].医学信息，2011，24（12）：3782-3783.
[4]褚慧英.70例严重创伤性休克患者的急诊护理探讨[J].中外医疗，2014，33（4）：147-148.。