我院门诊药房退药原因分析与处理方法探讨
门诊药房退药情况及其原因
门诊药房退药情况及其原因门诊药房是医院内负责发药和退药的部门，退药是指患者在购买药品后因各种原因需要退还药房的药品。
门诊药房退药的情况及其原因有很多种，下面将对门诊药房退药情况及其原因进行分析。
1. 退药数量门诊药房每天都会有一定数量的退药情况发生，有些可能只是一两包药物，有些可能是整瓶整盒的药物，也有可能是一些特殊的药品。
2. 退药种类门诊药房的退药种类也是很多样的，包括西药、中药、处方药、非处方药等等。
3. 退药原因门诊药房的退药原因也是千奇百怪的，有的是因为患者的用药习惯改变了，有的是因为患者错买了药，有的是因为患者的病情有变化，还有的是因为药品质量问题等等。
4. 处理方式门诊药房一般会将退回的药品进行分类整理，然后进行处理，有的可能是重新入库，有的可能是销毁处理，还有的可能是重新检验后进行销售。
1. 用药习惯变化有些患者在购买药品后，由于个人的用药习惯发生了变化，可能原本需要的药品不再需要了，这时就会选择退药。
2. 错误购买有些患者在购买药品时可能会出现一些错误，比如买错了规格、买错了药品等等，这时就需要进行退药处理。
4. 质量问题在一些情况下，患者购买的药品可能存在质量问题，比如药品过期、药品变质等，这时患者会选择退药要求退款。
5. 药品不符有时药房发错了药，或者患者需要的药品与处方不符，也会导致患者选择退药。
6. 其他原因除了上述几种原因外，还有一些其他原因可能会导致患者退药，比如患者因为用药不当导致过敏反应，或者是医生更改了处方等等。
门诊药房退药情况及其原因是多种多样的，不同的患者有着不同的需求和原因选择退药，因此门诊药房在处理退药时需要根据具体情况进行灵活处理，减少不必要的损失和浪费。
门诊药房也需要做好药品的质量管理工作，确保患者购买的药品符合要求，减少质量问题带来的退药情况。
我院病区药房退药现状及原因分析
我院病区药房退药现状及原因分析摘要：作为一种特殊商品，药品的质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。
门诊药房[春笔1]是医院为患者提供药品的服务窗口，其服务质量的好坏直接影响医疗质量、医院形象以及患者对医院的整体评价。
近年来，各地医院药房退药问题逐渐突出，药房退药呈现出科室涉及广泛且退药量大的情况。
该问题已经引起各地医院的广泛重视，部分医院[春笔2]针对退药问题提出了具体的措施，退药问题得到较大的缓解。
本篇文章将简要分析部分医院住院药房的退药原因，通过对医院的退药原因以及应对方法进行整理归纳，提出一些针对性的问题和关于医患关系、医疗问题的想法。
通过加强医学工作者药品管理和临床合理用药，加强医患沟通以及与相关各部门的信息交流来加强医院管理，建立健全相关规章制度，促进退药问题的解决。
关键词：病区；药房；退药；原因引言药品作为商品之一，具有较高的特殊性，其质量对治疗效果产生极大的影响，关乎生命安全。
要想给予用药安全保障，在药品发出以后，不允许退换。
首先，药物在不稳定条件下，极容易影响质量，而且鉴别具有一定的难度，其次，如果有不法分子借助退药，掉包换药，很难对其真假进行辨识，这对其他患者的生命安全造成了严重影响，也引发不必要的风险。
因此，退药的安全隐患不容忽视，需深入分析住院药房一段时间内的退药处方，采用可行的预防措施，现报道如下。
1退药原因分析1.1医院因素在医院药品流动的过程中，涉及到医生、药师和护理人员等。
部分医生因为没有对患者的病史、用药史、过敏史进行详细了解导致处方不合理；部分医师追求经济利益，多开药、开贵药造成患者不满；部分药师对新上市药物缺乏了解，对于处方中存在的问题不能及时发现，影响到用药安全；发药时审方不严，对药品标签、外包装相似的，药剂人员凭印象发药，没有认真核对，在做检查时被护士发现造成换药、退药等；另外，少数情况存在药房药物供应没有实时更新，导致处方开出后药品无货。
某县人民医院[春笔3]住院药房退药原因的分析结果中显示，医嘱调整和医嘱错误导致的退药占到了退药总原因的61.9%。
我院门诊药房退药情况分析及对策
药的主要原 因之一 ， 占退药 总数的 ２ ％ 。 ３ 主要表 现在 医生 未询问病人疾病史 、 用药
史 、 敏 史 ， 生 未 向患 者 详 细 交 待 药 品 过 医 的治 疗 作 用 和不 良反 应 ， 患 者 过 分 担 心 使 药 品不 良反 应 而 拒 绝 用 药 ； 合 用 药 不 合 联 理及存在配伍禁忌等造成患者退药 。 （ 患 者 原 因 ： 些 患 者 缺 乏 药 品 知 ２ ） 有
２１ ０ ０年 １～６ 月 我 院 门 诊 处 方 共
做到安全 、 有效 、 济 。医师不 仅要有 精 经 湛的医术 ， 而且要 以 良好 的医德情感 对待
患 者 ， 患 者 处 处 感 受 到人 文 精 神 的关 怀 让
１９ ２ ５ １６张 ， 中退药处 方数 ６ ８张， 其 ６ 占总
本 文分析 了我院 ２ １ ００年 １～６月 门 诊 药房 退 药 情 况 ， 找 退 药 原 因 ， 而 减 寻 进 少 和规 范 退 药 行 为 ， 证 药 品 质 量 和保 证 保 患者用药的安全合理 ， 防止 假 劣 药 品 流 人
医疗 领 域 。
资 料 与 方 法
患者要求退药 的情况 时有 发生 ， 医院作为
社 区 用 药 指 导
Ｃ ＨＩ ＥＳ Ｃ ０Ｍ Ｍ Ｎ ｆＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ Ｅ Ｔ ｏ
我 院 门 诊 药 房 退 药 情 况 分 析 及 对 策
议医师给患者 用药 时 ， 选用 恰 当药 品， 应 李 莉
讨 论
尽 量 减 少 不 良反 应 的 发 生 ， 时我 们 药 剂 同
药物使用过程 中 出现退 药 的情 况 以 抗 感 染 药 比例 最 大 ， 以患 者 发 生 药 品 不 良 反应 、 拒绝使用 、 情变化 退药 等情 况为 病
我院门诊药房退药情况统计及原因分析
为降低 门诊药房退药率 ， 需
【 关键词 】 门诊药房 ； ； 因分析 退药 原
Ｒｅ ｓ ｎｓｆ ｕ ｐ ｒ ｕｓｉ ｎ ｎ Ｄｉｐ ｎ ａｒ ｆ ｒ Ｏｕｔ ｔｅ ｓ ｉ Ｏ ｕｒ Ｈ ｏ ｐｉａ ＷＡＮＧ — ｏｎ ， ａ ｏ ｏｒ Ｄｒ ｇ Ｒｅ ｅ ｃ ｓｏ ｉ ｓ ｅ ｓ ｙ ｏ ｐａ ｎｔ ｎ ｉ ｓ ｔｌ Ｌｉｈ ｇ ＺＨＡＮＧ
【 ｙｗ ｒｓ Ｄｓｅｓｒ ｆ ｕｐｔ ｎ Ｄ ｇＲ ｐｒ ｓ ｏ Ｒ ａｏ Ｋｅ ｏｄ 】 ｉ ｎａ ｒ ｔａ ｅｔ ｐ ｙ ｏｏ ｉ ｓ； ｒ ｅｅｃ ｓ ｎ； ｅｓｎ ｕ ｕｉ
医院药房是为患者提供药品服务的重要窗 口， 品的质 药 量是否安全有效与广大 患者 的身体健 康和生命 安全 有密 切
பைடு நூலகம்
退药问题是门诊药房工作人员需要 处理的经常性 工作 ， 也是 引发医患纠纷的常见 诱 因。根 据卫生 部和 国家 中医药管理 局发布的《 医疗机构药事 管理暂行规 定》 六章第二 十七条 第 的规定 ： 为确保患者用药安全 ， 品一经发 出， 得退换 … 。 药 不 如果医院严格执行相关 规定 ， 一概 不予退 药 ， 免会 产生许 难 多问题 ， 响正常 医疗服务秩序 。因为一方 面在 工作 中确实 影 存在着某 些特殊情 况而必须为患者退 药 ， 药房需 要对 每个退 回药品逐一核对药 品名称 、 规格 、 号 、 期 、 批 效 数量 、 观等 ， 外 符合要求后 ， 还需查找处方 ， 给药房增 加了工作量 ； 另一方面
的关系 ， 是影 响到 医疗服务 质量 的重要 因素。长期 以来 ， 也
数 的 ３ ．７ 。中成药 （ 民族药 ） １８ ％ 含 也是退药 较多 的品种 ， 占 总数 的 １．３ ， ７ ０ ％ 抗生素类药 品和 中成 药 的退 药数量 几乎 占
我院门诊西药房退药原因分析与对策
或 给 药途径 、 法 用量 、 用 配伍禁 忌 或不 良相互 作用 等 方面 。 随
着 药师 审方 干预 能力 的 不断 加强 ， 患者 的用 药 安全 更 多 了一 份保 障 ， 也造 成 了退 药 的增 多 。反 映出 临床 医务 人员 的工 但 作 责任 心亟 待加 强 ， 理用 药水平 有 待提 高 。 合
患 者退 药 主要有 五个 方 面 的原 因 ， 中 ， 物不 良反应 ９ ３例 ， ２ ．２ 医师 处 方剂 量 错误 ８ ６例 ， ２ ．５ 药 其 药 ６ 占 ６６ ％； １ 占 ２５ ％； 师 审方 后退 回不 合 格处 方 １１ ５例 ， ３ ．５ 患者 自身 原 因 ３ ３例 ， ８３ ％； 他 原 因 ３ １例 ， ９７ ％。结 论 ： ８ 占 ２７ ％； ０ 占 ．７ 其 ５ 占 ． ０ 应从 管理 抓起 ， 深入 开 展 临床 药学 服务 ， 高 医师合 理用 药 水平 和 电脑 操作 水 平 ， 强工 作 责任 心 ， 强 医患 沟通 ， 提 加 加 提高 患者用 药依 从 性 ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ减 少退 药现 象 的发生 。
资料 来 源 于 我 院 门 诊 西 药 房 ２ ０ ０ ９年 度 的 全部 退 药 记 录． 按退 药类 型 、 因分类 汇 总统计 ， 原 分析 退药 事 件的 特点 。
２ 结 果
全 隐患 ； 时 医师 在 开完 处 方 后 点 了两 次 “ 存 ” 就 造 成 多 有 保 ，
开药 或重 复 开药 。 这些 问题 提示 医师 在用 电脑 开方 时应 仔 细 核对 ， 防 差错失 误 。 严
患者 原先所 配的药 品停用 造成退 药 ； 的医保 患者开 药过 多 ， 有
３ 讨 论
造 成 家 中有 备 药 ， 对药 品名 称不 熟 悉 ， 药 回家 后 发现 有 因 配
我院门诊西药房退药现象及原因分析
我院门诊西药房退药现象及原因分析近年来，我院门诊西药房存在退药现象，引起了医院及社会的广泛关注。
该现象主要表现为患者在领取药物后，不久就主动或被动退还药物。
这一现象对医院的药品管理、药品使用、医患关系等方面带来了很大的影响，需要进行深入分析，并采取有效措施加以解决。
首先，我们需要分析退药现象的原因。
退药现象产生的原因可能包括以下几个方面：1. 药品不合适：一些药品可能在使用过程中产生不适或副作用等症状，不得不退药。
2. 医疗服务不及时：医生或药师提供的解释不够详细或及时，使得患者对药物效果、注意事项等方面存在疑虑。
3. 费用问题：患者出现经济困难或不愿承担一些药物的高价，因此选择退药。
4. 患者个体差异：不同患者对同一药物可能存在个体差异，因此在使用中就出现了退药的现象。
其次，我们需要认真分析退药现象对医院、患者、医生等各方面的影响。
对医院而言，退药现象会导致药品库存的增加，占用资金和资源，并使药物的有效期受到影响。
对患者而言，退药现象可能会影响他们的用药体验及治疗效果，并延长就医时间。
对医生而言，退药现象会对医疗服务产生负面影响，影响医生和患者之间的信任关系。
为有效解决退药现象，我们需要制定相应的措施。
在注重医疗质量的前提下，可以针对不同问题采取如下措施：1. 优化药物配方：医生在制定用药方案时，应充分考虑患者的病情、身体状况、药物敏感性等因素，精心设计用药方案，避免不必要的浪费。
2. 提高医生的解释能力：医生在解释用药效果、注意事项等方面应更为详细，与患者进行充分沟通，争取患者的理解和信任。
3. 优化药物价格：药品价格应当合理，同时医院应对现有政策及程度进行宣传，让患者知道他们的医疗支出可以通过各种途径得到补贴，减轻患者的负担，减少患者退药的现象。
4. 加强药师服务：药师应在药品购买后对药品适应症、使用方法、不良反应等方面进行指导，增强患者的药品使用信心。
总之，退药现象不仅影响患者的就医体验，同时也暴露出医院药品管理等问题，应引起我们的重视和思考。
我院门诊患者退药原因分析
提供药物治疗、药学信息服务和预防疾病 的一个重要服务场 所。药物的管理与调配是根据《 医疗机构药事管理法》 《 品 、药 管理法》 及有关法律 、 法规要求和我院规定 的一系列规章制度 执行。按照有关规定 ， 物一 经发 出后是不得退换 ， 药 但是 为了 保证患者用药 的安全 、 有效 、 减少 医患纠纷 ， 院药房特别是 我 门诊药房 在实际调剂工作 中，由于种种原 因造成门诊患者退 药现象的发生。 现对我院门诊药房退药处方情况做 如下分析。
不 良反应加重 ， 造成 患者退药处方发生。
收集 我院 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ｌ ２月的门诊退药处方 共计 １４ ０ 张 ， 生原 因有 药物过敏反应 、 发 工作人员失误 造成 、 患者 自身 因素造成 、 不合理使用药 物引起等 ， 现根据其退药原因进行分
类统计。
２ 结 果
重。⑤选择用药不 当： 不合理 的选择药物使不 良反应增加 ， 如 医师在给患者用药前未 了解清楚 患者是否有耳鸣 、眩晕等症 状 ， 已患有听力 下降患者开具 了庆大霉素 ， 给 因庆大霉素是氨 基糖苷类抗生素 ， 这类药物对前庭和耳蜗功能的损伤作用 ， 使 耳蜗功能损害加重而听力减退 ， 严重者可致耳 聋。 给有 胃肠反 应的患者服用 阿司匹林片 ，因阿司匹林有较强 的解热镇痛作 用， 用于感 冒发热、 头痛 、 神经痛等疼痛 ， 临床上常采用小剂量 每 日服用 １ ， 次 每次服用 ５ ～ ０ ｇ 用 于防治血栓形 成 ， ０ １０ｍ ， 而 阿司匹林 片可引起 胃肠反应 ，使本身患有 胃肠疾病的患者的
１ 资 料 与 方 法
氯噻嗪片， 可以从处方看 出这位患者是糖 尿病合并高血压 ， 氢
氯噻嗪除具有利尿作用外， 还具有良好的降压作用， 主要治疗
门诊西药房退药原因及对策
刘晓波
•
一，新时期，医院门诊西药房退药存在的 原因 据我国卫生部，中医药管理局颁发的 《医疗机构药事管理暂行规定》，为保证 患者用药安全，药品一经发出，不得退换。 关于药房退药做出了新的规定：为保障患 者用药安全，除药品质量原因外，药品一 经发出，不得退换。新时期，法律的新规 定也让医院门诊正面临新的问题和挑战。
•
•
（5）其它因素。 如药房药物账物不相符。 收费人员录入手工处方错误等，都有可能 造成患者退药情况发生。
• 2、门诊西药房退药的外部原因
• （1）患者因素。出于患者自我保健意识的增强， 部分患者用药前会仔细了解相关说明，并查找相 关病情资料，对自己没有针对性的药品就拒绝使 用。另一部分患者病情好转或病情恶化持续发展 都有可能造成患者停药并要求退药，
• 5、对药房退药事件进行汇总，定期查找退 药原因及分析。 药师人员应当收集好退药 处方，定期进行退药原因分析，对退药频 次较高的药物品种重点监控，避免出现把 头痛、恶心头晕不适等当做患者或医生退 药的借口而实行的退药。
• 四、结束语
• 门诊西药房退药现象有一定的客观性，但也有一 定的主观性，可通过采取相应的方法和措施，减 少或缓解部分退药事件的发生，降低由此带来的 负面影响。新阶段，门诊药房将面临更多的问题 和挑战，归其一点对患者提供优质、高效的药学 服务是医院提升整体形象的重要手段之一。相信 通过努力整改，门诊西药房退药问题得到减少或 缓解。
•
（2）其它因素。因药物的副作用和轻微不良 反应引起的患者不适而造成的退药。由患者对药 物保管不善造成的退药。一些外部信息对患者的 影响对药品不信任造成的退药。
• 二、门诊西药房退药的现状
• 药品是用来治疗、诊断、预防人的疾 病，有目的地调节人体机能的物品，它同 样具有使用价值和价值，是特殊的商品， 关系到人民群众的健康的生命安全。目前 存在的门诊西药房退药存在以下现状。
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情 况 的 发 生 ， 进 合 理 用 药 。方 法 统 计 ３年 间 我 院 门 诊 药 房 退 药 处方 ５ 促 Ｏ份 ， 对 退 药 原 因统 计 进 行 分 析 。 结 果 门 诊 药 房 并
的 退 药 主 要 原 因 有 患 者 病 情 变 化 、 良反 应 以及 患 者 方 面 以及 医 生 方 面 的 原 因 。结 论 通 过 采 取 相 关 预 防措 施 可 以 有 效 减 不
ｓａｉｔｃ ｌａ ａｙ ｅ ｔ ｔｓｉａ ｎ ｌｚ ｄ． Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈ ｅ ｓ ｎ ｏ ｒ ｇ ｒ ｔ ｎｆｏ ｏ ｔ ｔｅ ｔｐ ａ ｍ ａ ｙ ｗａ ｉ ｌ ｔｒｂ ａ ｌ ｏｔ ｈａ ｇ ｆｐ ｔｅ ｔ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ａ ｏ ｆｄ ｕ ｅｕｒ ｍ ｕｐａｉｎ ｈ ｒ ｃ ｓｍａ ｎｙ ａｔｉ ｕｔｂｅ ｔ ｈｅ ｃ ｎ ｅｏ ａｉ ｎ ｇｃ ｎ— ｒ ｄ ｔｏ ｉｉ ｎ，ａ ｖ ｒ ｅｒ ａ ｔｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉｎ，ａ ｄ ｏｈｅ ａ ｔ ｒ ｒ ｍ ａ ｉｎ ｓａ ｄ ｄ ｃｏ ｓ Ｃｏｎｃｕｓｏｎ Ｔｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｄ ｕ ｅｕ ｎ ｃ ｕ ｄ ｂ ｅ ｕ ｅ ｆｅ — ｎ ｔ ｒｆ ｃｏ ｓｆｏ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｔｒ ． ｌ ｉ ｅ ｉｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｒ ｇ ｒｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｒ ｄ ｃ ｄ ｅ ｅ
［ ｓｒ ｃ ］ ０ｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｎ ｌｚ ｔｅｐｅｃｉ ｉ ｓ ｆ ｒｇｒ ｕｎａ ｄ ｅｐｏｅ ｈ ｅｓ ｎａ ｄｔ ａ ｎ ｏ ｄｕ ｔｒ ｈ ｎ ｍ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｏａ ａｙｅ ｈ ｒｓｒ ｔ ｎ ｕ ｔｒ ｎ ｘ ｌ ｅｒａｏ ｎ ｅ ｔ ｔ ｆ ｒ ｇ ｅ ｎｐ ｅ ｏ ‘ ｖ ｐｏ ｏｄ ｅ ｒｔ ｒ ｍｅ ｒｕ
张 洁 瑾 樊 伟 张 国庆 １ 第 二军 医大学东方肝 胆外科 医院药材科 ， ， ， （． 上海 ２０３ ； 南京军 区联 勤部卫生部 药品器材 ０４８２ ．
处 ， 苏 南京 ２０１） 江 １ ０ ６
【 要］ 目的 摘
分 析 门诊 药 房 的退 药 处 方 ， 讨 门诊 药 房 退 药 现 象 的 发 生 原 因 和 处 理 方 法 ， 出 相 应 对 策 ， 减 少 退 药 探 提 以
［ ｏＩ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １０ ０ ｌ ． ０ ２ ０ ． ２ Ｄ ］ ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ６— １ １ ２ １ ． １ ０ １ ｓ
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｈ ｅ ｓ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｕ ｅ ｕ ｎ ｆ ｏ ｕ ｐａ ｉ ｎ ｈａ ｍ ａ ｙ ａ ｙ ｉ ｆｔ ｅ ｒ ａ ｏ ｎ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｄｒ ｇ ｒ ｔ ｒ ｒ ｍ ｏ ｔ ｔｅ ｔ ｐ ｒ ｃ
少 退 药 的发 生 率 。 ［ 键 词 ］ 门诊 药 房 ； 药 ； 因 ； 防措 施 关 退 原 预 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ５ 中 ９２ ［ 献标志码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０６一【 １ （ ０２ Ｏ ０７ ０ 】 １ ２ １ ） １— ００— ３ ｌ
ｔｖ ｌ ｈｒ ｕｇ ｅ ｅ ａ ｔ ｐ ｅ ａ ｔｏ ｓ ｉｅｙ ｔ ｏ ｈ ｒ ｌｖ ｎ ｒ ｃ ｕ ｉｎ ．
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药学实践杂志
７０
２１ ０ ２年 １月 ２ ５日第 ３ ０卷 第 １期
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｒ ｃ ｕ ｉ ａ ｒ ｃ ｉｅ， １ ３ ｏ ｒ ａ ｆＰ ａ ｍａ ｅ ｔｃ ｌＰ ａ ｔ ｃ Ｖｏ ． ０，Ｎｏ １ Ｊ ｎ ａ ２ ２ ２ ． ， ａ ｕ ￣ ５， ０１
我 院 门诊药 房 退药 原 因分 析 与 处理 方 法探讨