肺部磨玻璃影可怕吗
肺部结节正确对待疗效佳
肺部结节正确对待疗效佳随着生活水平的日益提高，老百姓对身体的健康水平越来越关注。
社会上各类体检中心如雨后春笋般应运而生，福利较好的各企事业单位也会定期安排员工进行体检。
在种类繁多的各类体检项目中，胸部CT检查一般情况下是一个必选项目。
如果胸部CT检查报告提示“未见异常”，那受检者自然会心情舒畅。
如果胸部CT检查报告中出现“肺部小结节”“肺部磨玻璃结节”等结论，部分受检者会感到紧张、焦虑。
有些人因为担心自己“病情”严重，会上网进行搜索。
但网络解读通常情况下晦涩难懂，且会描述相关症状最严重的致病结果。
因此，当您输入“磨玻璃结节”等关键词进行搜索时，很可能页面上会蹦出“肺癌”之类的字眼。
在这里，我有必要向各位读者送上一颗“定心丸”：肺上长了“小结节”，请不要害怕，您的精彩生活仍将继续！请正确对待肺部结节，并且正确对待都是可以治愈的。
“肺部小结节”的成因我们口头上常说的肺部小结节，医学术语称其为肺结节，是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3厘米的局灶性圆形致密影。
肺部小结节简而言之就是肺的表面或者内部长了一个“小东西”——一般是个不规则的球体，其直径通常在1厘米以下，即毫米级别，名副其实担得起一个“小”字。
肺部小结节有时只长一个，有时会同时长出好多个。
但无论是单个或者多个小结节，在绝大多数情况下，它们都不会对人体产生危害，一般也不会引起不适症状。
只有极少数的肺部小结节患者需要去医院进行诊治。
在临床工作中，笔者经常会被问道：“为什么我会长小结节，和我一块儿生活的亲人却没有？”那么，是什么导致肺里长出这些“小东西”的呢？我只能这样回答，医学界没有找到小结节形成的真正原因。
肺部小结节的产生有可能跟环境因素、遗传因素、饮食习惯、生活习惯有关，但目前没有一个统一而确切的说法。
其形成的原因各异：比如有的小结节是肺内的淋巴结，有的是感染了轻微炎症所致，有的则是炎症治愈后留下的印记。
大多数小结节是某些良性的肿瘤，只有极少数小结节有逐渐演化成早期肺癌的可能性。
肺部磨玻璃影结节的处理与策略
遗传因素
部分患者可能存在遗传易 感性，即家族中有类似疾 病史的患者更容易发病。
其他因素
肺部炎症、局部出血等也 可能引起肺部磨玻璃影结 节的出现。
诊断方法
CT影像学检查
是诊断肺部磨玻璃影结节的主要 手段，可以观察结节的大小、形 态、密度等特征。
组织学诊断
对于需要明确病理学诊断的患者 ，可以通过穿刺活检或手术切除 等方式获取组织样本，进行组织 学诊断。
探索肺部磨玻璃影结节的病因和发病 机制，以预防和治疗该疾病。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
其他检查
如血液检查、痰液检查等，可以 辅助诊断肺部磨玻璃影结节的性 质和病因。
2023
PART 02
肺部磨玻璃影结节的处理 方式
REPORTING
观察等待
总结词
对于较小的、无症状的肺部磨玻璃影结节，医生可能会建议观察等待，定期进行影像学检查以监测其变化情况。
详细描述
观察等待是一种非干预性的处理方式，适用于那些直径较小、无增长趋势且无症状的肺部磨玻璃影结节。通过定 期进行胸部CT扫描，医生可以密切监测结节的变化情况，以便及时发现异常。在观察等待期间，患者应保持健康 的生活方式，如戒烟、减少空气污染暴露等，以降低结节恶化的风险。
02
探索新的药物作用机制，以提供 更多治疗选择和个性化治疗方案 。
诊断技术的改进
研发更精确、无创的诊断技术，以早 期发现肺部磨玻璃影结节，提高治愈 率。
结合多种影像学检查和生物标志物检 测，提高诊断的准确性患者的基因、分子和临床特征， 制定个体化的治疗方案，以提高治疗 效果和降低复发率。
2023
PART 03
肺部磨玻璃影结节的策略
磨玻璃结节五年变化规律
磨玻璃结节五年变化规律
磨玻璃结节是指肺部CT检查中发现的一种特定的肺结节。
它在CT图像上呈
现为边界模糊、密度略高的小结节，通常直径在3mm到10mm之间。
这种肺结节
的类型和性质一直备受关注，因为它可能是早期肺癌的征兆。
针对磨玻璃结节的长期观察研究表明，它的变化规律并不完全一致。
有的磨玻
璃结节相对稳定，几年间大小变化甚微甚至不变；而有些结节则可能经历显著的生长或逐渐消失。
因此，对于这种结节的长期监测非常重要。
一项涉及大量病例的研究发现，在五年的时间里，有大约10%的磨玻璃结节会
出现生长的趋势。
这些生长的结节一般都有较小的直径，如3mm或5mm，而较大
的结节则很少出现生长现象。
关于为什么磨玻璃结节有可能生长，目前的研究还没有给出确切的答案。
但一些学者认为可能与病理类型、个体差异、环境因素等有关。
另有研究指出，一部分磨玻璃结节可能会逐渐变稳定，或者直接消失。
在一项
共计3000多个病例的研究中，有超过50%的结节在随访五年后无明显变化。
这样
的变化可能与炎症反应的自限性有关，也可能与体内免疫力的微调有关。
然而，这并不意味着磨玻璃结节无需关注，而是需要进行定期的随访，以便及时发现任何异常变化。
总的来说，磨玻璃结节在五年的时间内可能会有生长或消失的趋势，尽管这种
变化没有明确的规律。
因此，对于患有磨玻璃结节的个体来说，建议定期进行CT
监测，以及与医生密切合作，共同制定适当的随访计划。
只有通过长期的监测和评估，才能更好地了解磨玻璃结节的变化规律，并及时采取必要的干预措施。
肺磨玻璃结节治疗方法
肺磨玻璃结节治疗方法
肺磨玻璃结节是指肺部CT影像中出现的特殊病灶，它在形态上呈现为类似玻璃一样的透明影像。
对于肺磨玻璃结节的治疗方法，通常需要根据结节的大小、数量、形态等因素来确定具体的治疗方案。
对于直径小于6 mm的肺磨玻璃结节，一般情况下并不需要特殊治疗，可以进行定期的随访观察。
如果结节的直径较大或有明显增长趋势，可能需要经过进一步的检查或治疗。
常见的治疗方法包括：
1. 随访观察：对于直径小于6 mm的结节，可以采取定期随访观察的方式，一般每6个月或1年进行一次CT检查，以确认结节的变化情况。
2. 药物治疗：如果肺磨玻璃结节被诊断为恶性病变或具有高度可疑的恶性特征，可能需要进行药物治疗。
具体的药物方案一般需要根据肺磨玻璃结节的病理类型和分期来确定。
3. 手术治疗：对于直径较大的肺磨玻璃结节，特别是有恶性特征或高度可疑的结节，可能需要进行手术治疗。
手术方法一般包括肺叶切除、楔形切除等。
除了上述的治疗方法外，还可以结合其他治疗手段，如放射治疗、介入治疗等。
综合来看，对于肺磨玻璃结节的治疗，需要根据具体情况来确定最适合的治疗方法，同时也需要注意随访
观察和定期的检查。
最终的治疗效果还需根据医生的综合判断和患者的个体差异来确定。
肺部磨玻璃影结节的处理与策略演示-2022年学习资料
不典型腺瘤样增生AAH-,AAH的典型HRCT表现：-·pGGN;-·直径一般<5mm（少数可达10mm~ 0mm;-·形态规则。-,AAH的预后：AAH进展缓慢，预后很好，5年生存-率100%，甚至有报道认为可不 床干预。-Myrna CB,et al.J Thorac Imaging 2012;27:240-6.-P rk CM,et al.Korean J Radiol 2006;7:80-6.-四川大学华西医院-19
,一过性GG-右上肺pGGN,3月后基本完全吸收，考虑炎性疾病-17.64mm
,持续性GGN:-主要见于->良性：局灶性肺纤维化->恶性：肺腺癌-2011肺腺癌IASLC/ATS/ER 国际多学科分类-四川大学华西医院-12
,持续性GGN:局灶性肺纤维化->9例局灶性肺纤维化：-,性质：8例88.9%为pGGN;-.大小：11. mm4.8mm~25.5mm;-形状：55.6%5例圆形，仅1例11.1%为多边形；-。边缘：55.6%5 光滑，仅1例11.1%有毛刺；-。复查：无变化。-Park CM,et al.Eur Radio/2007 17:2325-31.-四川大学华西医院-13
,mGGN:灶性实性成分-A
2弥漫性与局限性GGN-,弥漫性-主要见于：-·肺炎：过敏性、病毒性、放射性-。肺水肿-·肺出血-肺泡蛋白 积症-·结缔组织疾病合并间质性肺病等-四川大学华西医院-7
巨细胞病毒肺炎-肺水肿-过敏性肺炎-肺泡蛋白沉积症
r182F.斜Y-78-am-2014-85722-单发-女，1岁，右肺GGN-，局限怕-。-·多发-.0 E.42-女，42岁，左肺上叶2个GGN-6岁，女性，-双上肺及左下肺-多发GGN
女，52岁；-体检发现左上肺pGGO,4mm;-AAH:-pGGN;-/<5mm;-√形态规则。-右肺pG N;AAH
CT值鉴别纯磨玻璃密度的肺原位腺癌与微浸润腺癌的价值
CT值鉴别纯磨玻璃密度的肺原位腺癌与微浸润腺癌的价值
随着医学技术的不断提高，CT扫描已经成为了现代医生诊断
肺癌的一种重要手段。
而在肺癌的诊断中，常常需要鉴别纯磨玻璃密度的肺原位腺癌与微浸润腺癌。
这时，CT值就成为了
一种可以帮助医生作出正确诊断的手段。
首先，需要了解的是，CT值是一种衡量组织密度的指标。
在CT扫描中，我们可以根据图像显示的颜色和亮度，就可以初
步判断出肺部组织密度的情况。
而纯磨玻璃密度肺癌的CT值
一般在-900HU以下，而微浸润腺癌则一般在-500HU以下。
因此，通过比较CT值，医生可以较为准确地鉴别两种肺癌。
其次，CT值鉴别纯磨玻璃密度的肺原位腺癌与微浸润腺癌还
可以帮助医生选择合适的治疗方案。
通常来说，纯磨玻璃密度的肺原位腺癌多属于早期癌，它是由肺泡内的肺细胞恶性增生所形成的。
这种类型的肺癌生长较为缓慢，且少有转移。
因此，针对这种类型的肺癌，一般可以采用手术切除或放疗等方式进行治疗。
而微浸润腺癌，则属于局部进展型肺癌，其细胞恶性程度较高。
针对这种类型的肺癌，一般需要采用化疗、靶向治疗等方式进行治疗。
在实际操作中，医生需要综合考虑患者的具体情况，如病人的年龄、病情严重程度等因素，来制定合适的治疗方案。
总之，CT值鉴别纯磨玻璃密度的肺原位腺癌与微浸润腺癌在
肺癌的诊断和治疗中具有重要价值。
在临床实践中，医生需要
根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案，以达到更好的治疗效果。
混合磨玻璃结节的最差结果
混合磨玻璃结节的最差结果
混合磨玻璃结节是一种常见的肺部病变，其特点是磨玻璃影和实性结节同时存在。
这种病变的临床表现不具有特异性，但是对于临床医生来说，及早发现和诊断是非常重要的。
如果不及时治疗，混合磨玻璃结节可能会导致一些严重的后果，甚至危及患者的生命。
混合磨玻璃结节的最差结果之一就是肺癌的发生。
据统计，混合磨玻璃结节是肺癌的前兆，有相当一部分患者最终会发展成肺癌。
而且，混合磨玻璃结节的肺癌比较难以治疗，治疗效果往往不尽如人意。
因此，对于混合磨玻璃结节的患者来说，要及早发现和治疗，以避免肺癌的发生。
除了肺癌，混合磨玻璃结节还可能导致肺纤维化的发生。
混合磨玻璃结节是一种炎症性病变，如果不及时治疗，可能会导致肺部纤维化，从而影响肺部的正常功能。
肺纤维化是一种不可逆转的疾病，严重影响患者的生活质量。
因此，对于混合磨玻璃结节的患者来说，要及早治疗，以避免肺纤维化的发生。
此外，混合磨玻璃结节还可能导致肺部感染的发生。
混合磨玻璃结节是一种炎症性病变，容易感染细菌和病毒。
如果不及时治疗，可能会导致肺部感染的发生，严重影响患者的生活质量。
因此，对于混合磨玻璃结节的患者来说，要及时治疗，以防止肺部感染的发生。
总之，混合磨玻璃结节是一种常见的肺部病变，可能导致肺
癌、肺纤维化、肺部感染等严重后果。
对于混合磨玻璃结节的患者来说，要及早发现和治疗，以避免这些严重后果的发生。
同时，我们也应该加强对混合磨玻璃结节的研究，提高对这种病变的认识和诊断能力，以更好地保护患者的健康。
肺部磨玻璃样结节与早期肺癌的正确认识
肺部磨玻璃样结节与早期肺癌的正确认识支修益随着胸部CT筛查的日益普及，越来越多的肺部磨玻璃结节在体检中被发现。
所谓的磨玻璃结节（GGNs）通常是指胸部CT平扫中可观察到的云雾状淡薄影子，类圆形病灶，边界清晰，可为早期肺癌表现。
但针对肺部磨玻璃结节处理方式，专家们各持己见，部分医师采取积极态度，建议尽早手术，部分医师采取稳中求胜，建议随访观察，视其变化再进一步斟酌诊疗对策。
磨玻璃结节 可先观察随访判断何时干预GGN，主要依靠GGN的大小、实性成分比例和动态随访变化。
孤立性纯磨玻璃结节(pGGN)——非实性结节，对于亚厘米、甚至小于2cm的纯磨玻璃样肺内阴影，以及无实性病变的肺内阴影，癌变的可能性较小，建议不要急于手术，先进行观察，并定期复查进行随访，随访时间应根据肺小结节的形态学特征选取半年或一年。
孤立性混合磨玻璃结节(mGGN)——部分实性结节， 对于实性成分小于等于5mm，建议3个月后随访，若病灶仍存在且实性成分小于5mm，则3年内每年复查一次，若复查胸部CT病灶内实性成分大于等于5mm，或实性成分大于25%，则可以考虑穿刺活检或手术切除；对于首次胸部CT发现的实性成分>5mm的mGGN，同样建议3个月后复查，发现病变增大时应考虑恶性病变可能。
既往研究发现良性 GGN 可自行消退，而恶性GGN 则会持续存在，且直径和CT值会随时间推移而增加。
因此，目前仍需要积累更多的随访数据，通过更多的临床数据或大数据进行深入分析，最终达成专家共识，提高原位癌、微浸润癌术后生存率，以达到五年生存率接近100%、十年生存率超过95%的目标。
早期肺癌的治疗发展状况目前，早期肺癌的标准术式是肺叶切除+淋巴结采样或清扫。
对于小于2cm的早期肺癌，亚肺叶切除对比肺叶切除的临床多中心研究正在进行中。
针对CT影像肺部亚厘米微小结节，如术中冰冻病理证实是原位癌一般采取局部切除或亚肺叶切除，根据其所在部位选择肺楔形切除、解剖性肺段切除或复合肺段切除。
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肺部磨玻璃影可怕吗
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肺部“磨玻璃影”可怕吗
近年来，随着胸部CT的不断普及，有一个新鲜的名词被越来越多的老百姓所熟知――“肺部磨玻璃影”，这到底是个什么东西是不是癌该怎么治疗呢
发现“磨玻璃影”需重视
肺部磨玻璃影，通俗地讲就是在胸部CT上肺实质出现云雾状的致密影，可以是单发，也可以是多发，小的可能2～3毫米，大的可以超过2厘米，其中有时能见到气管或者血管影。
肺部磨玻璃影分为三类：纯磨玻璃影（完全能看到肺实质结构），混合型磨玻璃影（看到部分肺实质结构）和实性结节（无法看到肺实质结构）。
出现磨玻璃影有可能是由早期肺癌、细支气管炎、肺间质纤维化、肺水肿、肺出血等多种疾病引起的。
由于目前很多患者都是在体检时才发现，因此往往考虑肿瘤或者炎症比较多一些，对于这些病变需要引起大家足够的重视。
“磨玻璃影”的真实面目
肺部磨玻璃影的真实面目，也即它的病理基础其实有两种：1.肺间质性炎症、水肿、纤维组织增生或肿瘤等；2.肺泡腔内有细胞、液体的不完全填塞。
但到目前为止，肺部磨玻璃影形成的原因尚未清楚。
对于肺部磨玻璃影的诊断主要依靠影像学检查，也就是胸部的薄层CT。
由于病变太小，目前的X线片或者原来的2排螺旋CT很容易出现漏诊，贻误病情，因此体检时不建议使用。
那PET-CT是否管用呢一般来说，对于小于1厘米的磨玻璃影，检查意义不大，往往会出现假阴性结果，因此也不推荐。
那直接穿刺活检靠谱吗理论上来说这是诊断的金标准，但是由于病变太小或者病变位置太深，往往造成穿刺失败，无法明确诊断。
由此看来，对于肺部磨玻璃影的诊断到目前为止还是一个难题。
对于肺部磨玻璃影的病变，我们主要还是根据其病变实性成分的多少、病变范围和形态来决定是否需要进行治疗。
腔镜手术，拨开“云雾”
肺部磨玻璃影病变目前主要的治疗手段是通过胸腔镜手术治疗，根据病变数量、部位或者性质，可以选择局部切除、肺段切除或者肺叶切除。
一般来说，目前病变大小以8毫米为界限来决定是否需要手术，小于8毫米的病变一般需要随访3个月之后再决定是否需要手术。
这主要是因为，小于8毫米的某些病变有可能是炎症，经过抗炎治疗之后会消失。
那如果是癌，这三个月会不会出现转移或扩散呢？答案是否定的，目前研究证明，肺部磨玻璃影的增长速度很慢，倍增时间往往超过2年或者3年，因此在
这么短的时间内几乎不可能出现转移或者扩散，患者完全不必恐慌。
目前手术路径也有很多，包括常规的胸壁肋间（单孔、双孔、三孔、四孔）和剑突下肺叶切除。
虽然入路不一样，但是效果几乎一样。
肺部磨玻璃影术后的效果一般较好，对于早期的非典型腺瘤样增生、原位癌和微浸润腺癌，其预后5年生存率在95%以上，因此大家不用过于担心，术后也无需化疗，几乎和正常人一样。
总而言之，对于体检发现的肺部磨玻璃影，大家应该予以重视，及时至医院就诊，但也无需过度担忧，就算是早期肺癌，其预后一般也较好。