血液净化中心工作制度
血液净化中心管理制度
血液净化中心管理制度
一、目的
保证患者透析治疗安全性，避免和减少医疗事故及安全隐患。
二、原则
1、严格执行医院规章制度。
2、严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
三、管理程序
1、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
2、科室组成科主任、护士长、护理组长等组成的质量控制小组，定期开展工作，持续改进。
3、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009 年颁发的有关医务人员手卫生规范。
4、进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。
5、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。
6、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。
7、增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。
8、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。
随时注意消除隐患。
9、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。
10、禁止吸烟和随地吐痰。
医院血液净化中心工作制度
医院血液净化中心工作制度1.人员管理（1）具有高度责任心、坚守工作岗位，严禁擅离职守。
（2）进入中心需穿工作服、换工作鞋；操作时戴口罩、手套。
（3）严格执行各项规章制度和操作常规。
（4）每年需进行病毒指标的筛查和体检。
2.仪器设备管理（1）备齐抢救仪器、设备和用物，各种仪器、药品、急救设施、家具、被服等按规定位置存放，专人负责每日检查清点、补充。
不擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。
（2）每次上下机操作后，对透析机进行清洁消毒。
（3）每台透析机均安装蓄电池，设置备用透析机。
（4）治疗中认真巡视透析机的运转情况，设备报警及时处理，为安全治疗提供保证。
（5）隔离区的透析机，不得移出隔离区。
3.清洁与消毒（1）保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。
（2）定期对透析用水、透析液进行监测并记录，细菌数<100cfu/ml；内毒素<0.25EU/ml，细菌每月监测，内毒素每季度监测1次，细菌和内毒素干预水平均为最大允许水平的50％［参阅《血液透析及相关治疗用水》（YY0572/2015）］。
（3）定期对治疗区、治疗室、处置室、水处理间进行一次空气细菌培养并记录，合格标准为:≤500cfu/m3；定期随机抽查工作人员手细菌培养，合格标准为:≤10cfu/cm2物体表面细菌培养，合格标准为:≤10cfu/cm2。
（4）每日登记紫外线照射时间；每季度检测紫外线灯管强度，紫外线灯管强度合格标准为≥70~90μ/cm2，强度不足的灯管及时更换。
4.环境要求（1）严格划分清洁区、污染区，定时开窗对流通风，每班之间进行空气消毒，保持空气清新无异味。
血液透析治疗间一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。
透析室保持清洁、整齐、舒适、安静。
（2）透析废液桶摆放整齐，定期清理。
（3）清洁物资与非清洁物资分开放置。
（4）室内温湿度适宜，地面清洁。
（5）原则上一律谢绝探视、陪伴，家属需在候诊区等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。
血液净化室有哪些规章制度
血液净化室有哪些规章制度1. 医院管理制度血液净化室应该遵守医院的管理制度，包括值班制度、人员管理制度、财务管理制度等，确保血液净化室的正常运转和财务的规范管理。
2. 患者管理制度血液净化室对接受治疗的患者应该建立档案，并对其进行健康评估，制定个性化的治疗方案。
同时，需要建立患者预约挂号制度，避免因排队等待导致治疗延误。
3. 医疗器械使用制度血液净化室需要定期对医疗器械进行检查和维护，确保器械的安全可靠性。
同时，要规范医疗器械的使用流程，包括清洗消毒、使用方法等，避免医疗器械的交叉感染。
4. 消毒制度血液净化室是一个特殊的医疗环境，需要定期对环境进行消毒，确保患者和医护人员的安全。
要建立消毒制度，包括消毒剂的选择、消毒频率等，确保消毒的有效性和可靠性。
5. 医疗废物管理制度血液净化室产生大量医疗废物，需要建立科学的医疗废物管理制度，包括分装收集、定期清理、安全处理等，确保医疗废物的无害化处理和环境的保护。
6. 急救管理制度血液净化室处理的患者疾病状况较为严重，所以需要建立完善的急救管理制度，包括急救设备的配置、急救流程的制定等，确保在紧急情况下能够及时有效地进行急救处理。
7. 医护人员培训制度血液净化室的医护人员需要接受专业的培训，掌握血液净化技术和操作规程。
医院要建立医护人员培训制度，包括定期的培训计划、培训内容等，确保医护人员的专业水平和工作效率。
8. 安全管理制度血液净化室是一个高危环境，医院需要建立健全的安全管理制度，包括安全检查、事故报告、安全培训等，确保患者和医护人员的安全。
总之，血液净化室的规章制度是保障患者安全和医疗质量的重要保障，医院应该切实加强制度建设和执行，确保血液净化治疗的安全有效进行。
血液净化中心管理制度
血液净化中心管理制度
一、血液净化中心实行由护士长排班，科主任负责制。
二、保持血液净化中心整洁、舒适、肃静、通风、低噪音，医护人员做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，及时清理地面积水及污物，每日清扫三次、开窗通风不少于两次，空气消毒两次，限制流动人员，治疗和护理操作时禁止探视。
三、医护人员进入血液净化中心应着清洁工作服和工作鞋，戴口罩、帽子。
四、血液净化中心护士负责保管财产、设备、药品、消耗品，定期核账，如实报损。
若有遗失及时查明原因，并按规定处理。
五、严格交接班制度，详细记录血液净化单，统计当日工作量。
六、通过各种途径随时向患者宣传讲解透析知识，及时征求病人意见，不断改进工作。
七、透析患者及家属进入血液净化中心必须换鞋，非透析病人不得随意入内，严格做好病人和家属管理。
新版血液净化室工作制度
一、血液透析室工作制度1、在科主任、护士长负责管理，科室人员积极协助。
2、定期向患者宣教卫生知识，透析知识，进行饮食指导，做好患者的思想工作。
3、保持透析室环境整洁、舒适、肃静、安全、避免在噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、治疗轻。
4、定时通风换气，并每日用紫外线灯消毒2次，每次1小时，并记录。
定期空气培养。
5、医务人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁，操作时戴口罩。
6、护士长全面负责保管科室财产和设备，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
7、透析室内所有药品、器材、敷料由专人负责保管，并经常检查数量、质量，以保证透析正常进行。
8、定期召开病人座谈会，征求意见，以改进工作。
10、每天下班前检查机器，关好水、电、门窗后方可离去。
二、血液透析室医疗制度1、对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。
2、正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。
3、提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤量、干体重、钠盐、钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。
4、接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。
5、监督患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。
6、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。
三、血液透析室护理工作制度1、在护士长领导下做好各项工作。
2、认真遵守医院各项规章制度及操作规程。
严格执行无菌操作，严防交叉感染。
3、正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。
4、透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。
5、了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。
血液净化中心室规章制度
血液净化中心规章制度第一章总则第一条为了规范血液净化中心的运营管理，确保血液净化治疗的安全性和有效性，提高服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《血液净化中心基本标准》等相关法规，制定本规章制度。
第二条血液净化中心（以下简称中心）是专门为患者提供血液净化治疗的医疗机构，主要通过血液透析、血液滤过、腹水浓缩回输等治疗方式，治疗急慢性肾功能衰竭、中毒等疾病。
第三条中心应当建立健全各项规章制度，加强内部管理，确保医疗安全，提高医疗质量，切实保障患者权益。
第二章组织结构与人员职责第四条中心应当设立管理机构，明确各部门和人员的职责，建立健全内部管理制度。
第五条中心主任负责中心的全面工作，组织实施中心的各项工作计划，确保中心的正常运行。
第六条中心应当设立医疗部门、护理部门、后勤部门等，明确各部门的职责，确保各项工作的高效运转。
第七条中心应当配备合格的医疗、护理、技术人员，加强人员培训，提高专业技术水平。
第三章医疗管理第八条中心应当建立健全医疗管理制度，确保医疗安全，提高医疗质量。
第九条中心应当制定并执行患者入院、治疗、出院等相关流程，确保患者治疗的顺利进行。
第十条中心应当建立健全病历管理制度，规范病历书写，保障医疗信息的准确性、完整性和及时性。
第十一条中心应当加强药品管理，严格执行药品使用规定，确保患者用药安全。
第四章护理管理第十二条中心应当建立健全护理管理制度，确保护理质量，提高患者满意度。
第十三条中心护理人员应当严格执行护理操作规程，关注患者需求，提供优质的护理服务。
第十四条中心应当加强护理人员培训，提高护理水平，保障患者安全。
第五章环境卫生与感染控制第十五条中心应当加强环境卫生管理，保持诊疗环境整洁、卫生，为患者提供良好的治疗环境。
第十六条中心应当建立健全感染控制制度，严格执行感染控制规范，预防交叉感染。
第六章质量管理第十七条中心应当建立健全质量管理机制，持续改进服务质量，提高患者满意度。
第十八条中心应当定期进行质量评估，对存在的问题进行整改，确保服务质量。
血液净化中心各项规章制度
血液净化中心各项规章制度第一条总则为了保证血液净化中心的正常运转和患者的健康安全，制定本规章制度。
本规章制度适用于血液净化中心的所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
第二条服务宗旨血液净化中心的宗旨是为患者提供优质的血液净化治疗服务，帮助患者恢复健康，并提高生活质量。
第三条行为准则1.工作人员应遵守国家法律法规，保守患者的隐私权和个人信息，不得泄露患者的隐私信息。
2.工作人员要以患者为中心，尊重患者的权益，认真对待患者的需求，及时解决患者的问题。
3.工作人员要遵守纪律，服从管理，不得违反工作纪律，不得私自调换班次或擅自请假。
4.工作人员要相互尊重，团结合作，积极配合工作，共同完成工作任务。
第四条安全管理1.工作人员要遵守安全操作规程，严格按照操作流程进行工作，确保手术安全。
2.工作人员要定期参加安全培训，提高安全意识，增强危机处理能力。
3.工作人员要保持工作环境的清洁卫生，做好消毒控制工作，确保患者的安全。
第五条质量管理1.工作人员要遵守相关的质量管理制度，保证工作质量，提高服务水平。
2.工作人员要按照规定的标准操作，严格把关，确保患者的治疗效果。
3.工作人员要积极参加质量检查，及时整改问题，提高服务质量。
第六条纪律管理1.工作人员要遵守工作纪律，按时上班，不得迟到早退，不得旷工请假。
2.工作人员要服从管理，遵守岗位分工，不得擅自离开岗位，不得随意调换职责。
3.工作人员要遵守会议纪律，准时参加会议，不得迟到早退，不得私自离开会场。
第七条奖惩制度1.工作人员根据工作表现，可以获得相关奖励，提高工作积极性和责任感。
2.工作人员如果违反规定，将受到相应的处罚，包括批评教育、警告、记过、记大过、开除等。
第八条监督检查1.血液净化中心将定期进行监督检查，检查各项制度的执行情况，发现问题及时整改。
2.患者和家属可以提出监督意见和建议，监督工作人员的工作，确保服务质量。
第九条附则1.本规章制度自发布之日起执行。
血液净化中心护理工作制度
血液净化中心护理工作制度
l.血液净化中心护理人员按照护理部及护士长的工作安排，遵守护理核心制度和专科工作制度，有计划完成责任护理工作。
2．护理人员必须严格遵守无菌技术操作原则和感染管理制度，以保证血液透析治疗安全顺利进行。
3．护理人员进入工作区域必须穿工作衣裤，更换清洁鞋，戴口罩、帽子，防止交叉感染的发生。
4．血液透析治疗环境应保持安静、整洁，严禁随地吐痰及室内吸烟。
5．血液透析治疗机器设备妥善保管和使用。
6．急救药品、物品齐全，对剧毒药物应
有明显标志，班班交接并有记录。
7．对每月透析治疗数量、消耗品进出量、费用收支量等详细记录做好登记工作。
8．定期对透析用水、透析液、置换液、空气、医务人员的手等进行细菌学监测。
9．血液净化中心制定各项应急预案与处置流程，下班前检查电源、水源等。
10．建立健全各种资料保管登记制度。
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血液透析室工作制度
遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规，并严格执行下列规章制度和岗位职责。
一、交接班制度
1.早班护士向晚班护士做好书面及床边交班。
交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。
2.晚班护士做好书面交班。
交班内容为当天机器的性参情况及病人的治疗情况。
二、血液透析记录和资料保管制度
1.血液透析记录由专人保管，定期装订归档。
2.血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。
三、消毒隔离工作制度
1.血透室划分清洁区、半污染区。
2.工作人员进入污染区时要求衣帽鞋穿戴整齐。
离开污染区时，应换鞋并消毒双手。
3.工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后，应放放福尔马林熏箱消毒后，再送洗衣房清洗。
清洁用具应定期消毒。
4.透析器和透析管路做到专人专用，用后严格灭菌处理后方可重新使用，并严格掌握有效使用次数。
5.医务人员清洗复用透析器时穿戴好隔离衣、袖套、手套等以加强自身保护。
6.血透室所有医疗清洗用水（包括排出的透析液）均严格消毒后，符合医院污水排放标准方可排放。
7.每班结束后紫外线消毒空气半小时，并做好记录。
四、消毒隔离管理制度
1.分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HBsAg、细菌总数检测，并做好登记。
2.平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。
3.院内感染监控办公室每季度或不定期对血透析消毒隔离情况进行监测。
五、新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度
新病人首次血液透析前，常规检查肝功能、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物（抗HA V-IgM）、乙肝标志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBc-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和戊肝抗体（抗HEV）。
六、HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度
血液透析病人根据情况，每隔3～6个月复查肝功能、肾功能。
每隔6个月～1年进行肝炎标志物的复查，并将检查结果记录在册。
七、血液透析操作记录和病程记录
1.认真填写好每一项记录，填写者须签名。
2.病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗，及时认真地做好记录。
住院病人同时做好病程记录工作。
八、工作人员学习培训制度
1.从事血液透析工作的护士须具有执业护士资质。
2.首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行少于三个月的岗位培训。
3.血液透析室每月进行2次业务学习，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。
九、工作人员体检制度
1.每年参加医院组织的体格检查。
2.每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。
十、血液透析设备的维护保养制度
1.设责任人1名。
2.血液机每天进行表面清洁和内部消毒。
3.水处理装置每月进行1次消毒及检测工作。
4.每次清洗消毒由责任人通知负责水处理系统公司。
5.消毒结束后必须测量残余消毒剂浓度。
6.责任人登记每次清洗消毒情况、残余消毒剂浓度。
7.机器有故障及时维修。
8.每年做1次保养工作。
（1）拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。
（2）对机器的电导、温度、超滤、压力、空气检测器、夹钳等进行校正。
十一、血液透析废弃透析器和血路管理制度
1.设立透析器复用和透析器、管路、输液管、注射器等医疗废物丢弃专门登记本。
2.每天记录废弃透析器类型、复用日期、透析器残留血区容积、丢弃原因、丢弃透析器总数、丢弃透析管路总数，并由责任人签名。
3.病区医护人员或工人必须与搬运废弃医疗废物的工人当面清点废弃透析器和管路数目，并双方签名。