循证护理在预防脑出血病人便秘中的作用
４ 讨 论
多吃蔬菜 、 水果 ， 保持大便通畅 ， 限制钠盐摄人 。
３２ 心理 护 理 ．
心 力 衰竭 患 者 往 往 有 恐 惧 心 理 ， 的 患者 有 濒 死 感 ， 于 病 有 由 程 较 长 ， 疗 效 果 不佳 ， 样 的患 者 对 治疗 失 去信 心 ， 生 悲 观 消 治 这 产 极 情 绪 。 此 ， 士 要 细 心 、 心 做 好解 释 工 作 ， 温 和 的 态度 与 对 护 耐 用 患 者 交 流 ， 散 其 注意 力 ， 分 必要 时 暗 示 患者 病 情 不 严重 ， 要 配 合 只 治 疗 不久 就可 恢 复 健 康 ； 要 求 患者 家 属 紧 密配 合 ， 心 护 理 ， 并 精 鼓 励 患 者 战 胜疾 病 。 改善 患者 的 心 理状 态 ， 得 患者 的信 任 ， 其 积 取 使
３ 生 活指 导 ． ５
显效例数加有效例数为总有效例数 ， 总有效率为９ ％。 ５
３ 护 理 与观 察
３１ 一般 护 理 ．
保持病室安静 ， 限制探视 ， 保证患者充分休息。 绝对卧床休息
ｌ 以上 ， 周 日常 生活 由护士 协 助 完成 。 吸氧４ ６／ ｉ（ 心 病 合 并 心 ～ Ｌｍ ｎ肺 力 衰竭 者 ２ ／ ｉ） Ｌｍｎ 以改善 心 肌 缺氧 。 食 以 清淡 、 、 体疗等可以有效地预 防病人便秘的发生 ， 实践论证 了循证护理的科 学性与重要 的临床 意义。
关键 词 ： 出血 ； 秘 ； 防 ； 证 医学 ； 理 脑 便 预 循 护 中图 分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ２０ － ０４ ０ １ ０－ ４ １ ２ １ ）１０ ２ － ２ 的研 究 证 据 ， 同时将 护 士 的 专 业技 能 和 临床 经 验 及 病 人 的 意 愿 将 三 者 完 美 地 结 合 ， 定 出适 合 病 人 实 际 情 况 的 护 理 计 划 ， 提 供 制 并 相 应 的护理 措 施 【 Ｅ Ｎ － Ｂ 是新 医学 模 式 下 护理 实 践 的工 作 模 式 ， － 。 是
・
２ ・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊｎ ａｙ， ０ ２， ｏ １ Ｅ ａ ｕｒ ２ １ Ｎ ．
，
循证护理在 预 防脑 出血病 人便 秘 中的作 用
梁志兰 文 卿
摘要
刘二梅
杨玉叶
总结 了６ ￣ 脑 出血病人预 防便秘 的循证护理体会 ， ０ｒ ， ｌ 认为针对 病人 实际情况采取相应 的护理措施 ， 包括 心理指 导、 饮食 指导、 腹
减弱 ， 外周小动脉过度收缩 ， 增加了心脏射血时的阻力 ， 加重 了心脏 后负荷 ； 外周静脉收缩 ， 引起 回心血量增 多 ， 使心脏前负荷 加重 【 ｌ １ 。 硝普钠 既扩张静脉又扩 张动脉 ， 降低心脏前 、 后负荷 ， 起效快 ， 可
快 速 控 制 心力 衰 竭 ， 停 药 后 药 效 很 快 消 失脚 因 此 滴 速 要 慢 、 但 ， 滴
心 肌 具 有 很 强 的 储 备 力 ， 血 管 虽 有 病 损 ， 并 不 立 即 发 生 心 但 心力 衰竭 ， 脏在 神 经 一 液 的调 节 下 ， 过代 偿 功 能 ， 可维 持 心 体 通 仍 机 体 的代 谢需 要 。 当 心血 管 的病 变继 续 存 在 ， 某 种 诱 因下 ， 但 在 心 脏 即失 去 代 偿 能 力 ， 渐 发 展 为 慢 性 心力 衰竭 。 时心 肌 收缩 力 逐 此
心 力衰 竭 纠 正 后要 积 极 治 疗 原 发病 ， 少 各 种 增 加 心 脏 负 担 减 的 因素 如 劳 累 、 绪 激 动 、 力 大 便 、 冷 等 。 成 良好 的 生 活 习 情 用 寒 养 惯 ， 烟 酒 情 稳 定 后 适 当 的体 育 锻 炼 ， 强 身 体 抵 抗 力 。 持 忌 病 增 保 乐 观 、 定 的情 绪 ， 期进 行 体 格 检查 ， 时服 药 。 稳 定 按
循证 护理 （ Ｂ 是 循 证 医学 的 一个 分支 ， 临床 护理 人 员 护 Ｅ Ｎ） 是 理 病 人 的 一 个 实 践 过 程 ， 护 士 慎 重 、 确 地 应 用 所 获 得 的最 好 指 准
工作单位 ：３ ２０ 汾阳 山西省汾阳医院神经 内科 ０ ２０
收稿 日期 ：０ １０ — ２ ２１－９０
护理发展 的趋势 ， 已被逐步应用 于临床护理实践。 便秘是 脑卒 中 病人最常见 的并发症之一 ， 临床大约有４％ ５ ８ ０ ６ ． ％的脑卒中病人 ３
２ 疗 效 结果
随 时调 整 滴 速 ， 脉 血 压 下 降不 宜超 过 １～ ５ ｍＨ ， 则 可 影 响 动 ０ １ｍ ｇ否
临床 症 状 消 失 ， 功 能改 善 程 度 为显 效 ； 心 临床 症 状 缓 解 ， 功 心 能 改 善 程 度 为有 效 ； 临床 症 状未 减 轻 ， 功 能 无 改 善者 为 无 效 。 心 本 组 患 者 用 上 述 方 法 划 分后 显 效者 ３例 ， 效 者 ４ 例 ， 效 者 ４ ， ４ 有 ２ 无 例
冠 脉 血 流 量 及 心 肌 供 血 。 察 药 物 的不 良反 应 ， 普 钠 代 谢 产 物 观 硝
为氰 化 物 和 硫氰 酸 盐 ， 氰 酸 盐逾 量 或 中毒 时 ， 出现 运 动 失 调 、 硫 可
视力模糊 、 妄、 晕 、 痛 、 识丧失 、 心 、 吐、 鸣 、 短 。 谵 眩 头 意 恶 呕 耳 气 氰 化物 逾 量 或 中毒 时 ， 出现 反 射 消 失 、 可 昏迷 、 音 遥 远 、 血 压 、 心 低 脉 搏 消 失 、 肤 粉 红 色 、 吸 浅 、 Ｌ 大【 若 出现 不 良反 应 时 立 即 皮 呼 瞳孑 放 ３ 】 。 停药 并 通 知 医师 ， 相 应 的处 理 。 进行
多吃蔬菜 、 水果 ， 保持大便通畅 ， 限制钠盐摄人 。
３２ 心理 护 理 ．
心 力 衰竭 患 者 往 往 有 恐 惧 心 理 ， 的 患者 有 濒 死 感 ， 于 病 有 由 程 较 长 ， 疗 效 果 不佳 ， 样 的患 者 对 治疗 失 去信 心 ， 生 悲 观 消 治 这 产 极 情 绪 。 此 ， 士 要 细 心 、 心 做 好解 释 工 作 ， 温 和 的 态度 与 对 护 耐 用 患 者 交 流 ， 散 其 注意 力 ， 分 必要 时 暗 示 患者 病 情 不 严重 ， 要 配 合 只 治 疗 不久 就可 恢 复 健 康 ； 要 求 患者 家 属 紧 密配 合 ， 心 护 理 ， 并 精 鼓 励 患 者 战 胜疾 病 。 改善 患者 的 心 理状 态 ， 得 患者 的信 任 ， 其 积 取 使
３ 生 活指 导 ． ５
显效例数加有效例数为总有效例数 ， 总有效率为９ ％。 ５
３ 护 理 与观 察
３１ 一般 护 理 ．
保持病室安静 ， 限制探视 ， 保证患者充分休息。 绝对卧床休息
ｌ 以上 ， 周 日常 生活 由护士 协 助 完成 。 吸氧４ ６／ ｉ（ 心 病 合 并 心 ～ Ｌｍ ｎ肺 力 衰竭 者 ２ ／ ｉ） Ｌｍｎ 以改善 心 肌 缺氧 。 食 以 清淡 、 、 体疗等可以有效地预 防病人便秘的发生 ， 实践论证 了循证护理的科 学性与重要 的临床 意义。
关键 词 ： 出血 ； 秘 ； 防 ； 证 医学 ； 理 脑 便 预 循 护 中图 分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ２０ － ０４ ０ １ ０－ ４ １ ２ １ ）１０ ２ － ２ 的研 究 证 据 ， 同时将 护 士 的 专 业技 能 和 临床 经 验 及 病 人 的 意 愿 将 三 者 完 美 地 结 合 ， 定 出适 合 病 人 实 际 情 况 的 护 理 计 划 ， 提 供 制 并 相 应 的护理 措 施 【 Ｅ Ｎ － Ｂ 是新 医学 模 式 下 护理 实 践 的工 作 模 式 ， － 。 是
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２ ・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊｎ ａｙ， ０ ２， ｏ １ Ｅ ａ ｕｒ ２ １ Ｎ ．
，
循证护理在 预 防脑 出血病 人便 秘 中的作 用
梁志兰 文 卿
摘要
刘二梅
杨玉叶
总结 了６ ￣ 脑 出血病人预 防便秘 的循证护理体会 ， ０ｒ ， ｌ 认为针对 病人 实际情况采取相应 的护理措施 ， 包括 心理指 导、 饮食 指导、 腹
减弱 ， 外周小动脉过度收缩 ， 增加了心脏射血时的阻力 ， 加重 了心脏 后负荷 ； 外周静脉收缩 ， 引起 回心血量增 多 ， 使心脏前负荷 加重 【 ｌ １ 。 硝普钠 既扩张静脉又扩 张动脉 ， 降低心脏前 、 后负荷 ， 起效快 ， 可
快 速 控 制 心力 衰 竭 ， 停 药 后 药 效 很 快 消 失脚 因 此 滴 速 要 慢 、 但 ， 滴
心 肌 具 有 很 强 的 储 备 力 ， 血 管 虽 有 病 损 ， 并 不 立 即 发 生 心 但 心力 衰竭 ， 脏在 神 经 一 液 的调 节 下 ， 过代 偿 功 能 ， 可维 持 心 体 通 仍 机 体 的代 谢需 要 。 当 心血 管 的病 变继 续 存 在 ， 某 种 诱 因下 ， 但 在 心 脏 即失 去 代 偿 能 力 ， 渐 发 展 为 慢 性 心力 衰竭 。 时心 肌 收缩 力 逐 此
心 力衰 竭 纠 正 后要 积 极 治 疗 原 发病 ， 少 各 种 增 加 心 脏 负 担 减 的 因素 如 劳 累 、 绪 激 动 、 力 大 便 、 冷 等 。 成 良好 的 生 活 习 情 用 寒 养 惯 ， 烟 酒 情 稳 定 后 适 当 的体 育 锻 炼 ， 强 身 体 抵 抗 力 。 持 忌 病 增 保 乐 观 、 定 的情 绪 ， 期进 行 体 格 检查 ， 时服 药 。 稳 定 按
循证 护理 （ Ｂ 是 循 证 医学 的 一个 分支 ， 临床 护理 人 员 护 Ｅ Ｎ） 是 理 病 人 的 一 个 实 践 过 程 ， 护 士 慎 重 、 确 地 应 用 所 获 得 的最 好 指 准
工作单位 ：３ ２０ 汾阳 山西省汾阳医院神经 内科 ０ ２０
收稿 日期 ：０ １０ — ２ ２１－９０
护理发展 的趋势 ， 已被逐步应用 于临床护理实践。 便秘是 脑卒 中 病人最常见 的并发症之一 ， 临床大约有４％ ５ ８ ０ ６ ． ％的脑卒中病人 ３
２ 疗 效 结果
随 时调 整 滴 速 ， 脉 血 压 下 降不 宜超 过 １～ ５ ｍＨ ， 则 可 影 响 动 ０ １ｍ ｇ否
临床 症 状 消 失 ， 功 能改 善 程 度 为显 效 ； 心 临床 症 状 缓 解 ， 功 心 能 改 善 程 度 为有 效 ； 临床 症 状未 减 轻 ， 功 能 无 改 善者 为 无 效 。 心 本 组 患 者 用 上 述 方 法 划 分后 显 效者 ３例 ， 效 者 ４ 例 ， 效 者 ４ ， ４ 有 ２ 无 例
冠 脉 血 流 量 及 心 肌 供 血 。 察 药 物 的不 良反 应 ， 普 钠 代 谢 产 物 观 硝
为氰 化 物 和 硫氰 酸 盐 ， 氰 酸 盐逾 量 或 中毒 时 ， 出现 运 动 失 调 、 硫 可
视力模糊 、 妄、 晕 、 痛 、 识丧失 、 心 、 吐、 鸣 、 短 。 谵 眩 头 意 恶 呕 耳 气 氰 化物 逾 量 或 中毒 时 ， 出现 反 射 消 失 、 可 昏迷 、 音 遥 远 、 血 压 、 心 低 脉 搏 消 失 、 肤 粉 红 色 、 吸 浅 、 Ｌ 大【 若 出现 不 良反 应 时 立 即 皮 呼 瞳孑 放 ３ 】 。 停药 并 通 知 医师 ， 相 应 的处 理 。 进行
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循证护理在预防脑卒中患者便秘中的应用
的护 理 计 划 ， 一 步 评 价 效 果 。 进
１ ３ 护 理 干 预 ．
为 了探 讨 循 证 护 理 在 预 防 脑 卒 中 患 者 便 秘 中 的效 果 ，０ ６ ２０— ０ ￣ ２ ０ －２ 我 院 对 ４ 脑 卒 中 患 者 应 用 循 证 护 理 模 式 进 １ ０ ９ｔ ， ６例
精 密 、 能 科 学 反 映 干 预 效 果 的 最 佳 方 案 。 （ ） 施 制 定 好 最 ５实
，
脑 卒 中 后 便 秘 的 发 生 率 为 ３ ～ ６ ＿ ， 生 便 秘 时 常 Ｏ Ｏ ２发 ］
影响患 者食 欲 ， 且使 患者感 到腹胀 、 痛 ， 用力排 便 ， 并 腹 如 易 引起血压及 颅 内压 升 高 ， 致 原 发病 加 重 ， 至危 及 生命 。 导 甚
循 证 护 理 是 一 种 新 的 护 理 理 念 ， 是 慎 重 、 确 、 智 它 准 明
地 应 用 当前 所 获 得 最 适 宜 的研 究 依 据 ， 据 护 理 人 员 的 个 人 根 技 能 和 临 床 经 验 ， 合 患 者 的价 值 、 望 和 实 际情 况 ， 定 出 结 愿 制
行 干 预 ， 到 良好 的效 果 ， 报 道 如 下 。 收 现
１ 资 料 与 方 法
１３ １ 饮 食 护 理 ： 加 饮 食 中 膳 食 纤 维 含 量 及 饮 水 量 。要 ．． 增 求 患 者晨 起 喝 杯 温 开 水 或 蜂 蜜 水 ， 速 喝 水 效 果 较 好 ， 样 快 这
治 ， ０ ７ （ ） ２ ９２ １ ２ ０ ，７ ８ ： １ － ２ ．
（ １ ： ８９ ７ Ｏ １ ）７ —９ ．
［３ 陆再 英 ， 南 山 ． 内科 学 Ｅ ．第 ７版 ．北 京 ： 民卫 生 出 版 ２ 钟 Ｍ］ 人
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[键入文字]
循证护理干预对脑出血病人便秘发生率的影响探索
2012-11-30
【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
论文网为您提供护理论文范文参考，以及论文写作指导和格式排版要求，解决您在论文写作中的难题。
便秘是脑出血病人常见的护理问题，是导致再次出血的关键诱因之一，保持大便通畅，预防便秘，在脑出血病人的护理中具有重要的意义。
我科通过实施循证护理干预，对脑出血病人便秘的预防取得了良好的效果。
现介绍如下。
1资料与方法
1.一般资料选择2008年5月一29年3月人住我科经CT明确诊断为脑出血病人6O 例，男5O例，女1O例;年龄36岁～86岁，平均6l_75岁;随机分为对照组3O例，循证组3O例;两组病人年龄、性别、文化程度、疾病危险因素、不良嗜好等一般资料比较，差异均无统计学意义。
1。
循证护理预防出血性脑卒中患者便秘的效果观察
脑 卒 中 患者 由 于 排 便 反 射 被 破 坏 、 期 卧 床 、 水 治 疗 、 长 脱 摄 食 减 少 、 便 动 力 不 足 、 虑 及 抑 郁 ＿ 等 因 素 ， 易 导 致 便 排 焦 ｌ ｊ 容 秘 ， 用力 排 便 时 颅 内 压 升 高 ， 诱 发 再 出 血 。本 院 ２ ０ — 而 易 ｏ５ ２０ ０７年 对 ４ ６例 出 血 性 脑 卒 中 患者 应 用 循 证 护 理 的方 法 预 防 便秘 ， 防止 再 出血 ， 得 了较 好 的 效 果 ， 介 绍 如 下 。 取 现
根据 个 人 条 件 适 当 食 用 具 有 润 肠 作 用 的 食 物 ， 如芝 麻 、 蜜 蜂 等 ， 善 饮 食 结构 ， 加 食 物 中 纤 维 素 的 摄 取 ， 改 增 多饮 水 ， 目 １ 每 ５０ｍＬቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ上 。② 排 便 训 练 ： 院 ７ 后 ， ０ 入 ２ｈ 生命 体 征 稳 定 ， 病 在 情许 可 的情 况 下 进 行 排 便 功 能 训 练 。患 者 平 卧 ， 手 重 叠 放 双
识清楚患者 ９ ２例 。 男 ３ ８例 ， ５ 女 ４例 ； 龄 ４ ～７ （ １ ５± 年 １ ０５．
８ １ 岁 ； 出血 ５ ．） 脑 ６例 ， 网膜 下 腔 出 血 ３ 。 脑血 管 病 诊 断 蛛 ６例
标准参照 １９ ９ ５年 中华 医 学 会 全 国 第 四届 脑 血 管 病 学 术 会 议 修 订 的标 准 ， 经 脑 Ｃ 确 诊 。 随机 分为 观察 组 和对 照 组各 ４ 并 Ｔ ６ 例， ２组年 龄 、 性别 、 发病 时 间、 出血类 型 比较无 显著性 差异 。 １２ 方法 ． ２组 人 院 后 均 行 常 规 治 疗 ， 照 组 给 予 便 乃 通 、 对
循证护理模式对脑出血急性期患者便秘的干预作用
产 后出血情况的发生 ， 最终 降 低 前 置 胎 盘 患 者产 后 出 血 对
母 婴造成的影响 。
２ ． １孕妇 年 龄和 产后 出血 量 的 关 系 将 ６ ｏ例 患 者 按 照 年 龄 分 为两组 。 分为 ＜ ３ ５岁 和 ３３ ５岁 。两组 的 患者 相 比较 而 言 ， 孕 妇 的年 龄越 大 。 其 产后 出血量 有着 明显 的增加 。详 情 见表 １ 。 裹 １ 孕妇年龄和产后 出血量的关 系
第 ５期
工 企 医刊
・１ ０ ３ Biblioteka ・ 分 析 。产 后 出 血诊 断标 准 为 ： 胎 儿娩 出 后 的 ２ ４小 时 内母 体 的 出 血量 超 过 了 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 其 中严 重 产 后 出 血 是 指 母 体 的 出 血 两 超过 了 １ ０ ０ ０ ｍｌ 。
２ 结 果
２ ． ２妊娠 次 数 和产 后 出 血 量 的 关 系 。将 患 者 分 为 妊 娠 ＜２ 次 和 妊 娠 ３２次 ， 结果 表明孕妇的妊娠次 数较多 ， 其 产 后 出 血 最 多 。详 情 见 表 ２ 。 表 ２ 妊 娠 次 数 和 产 后 出血 量 的关 系
２ ． ３翻宫 产史和产后出血量 的关 系。结果 表明有剖 宫产史
要是 因为孕周越晚发生胎盘植 入 、 产 后 出 血 的可 能 性 就 在 逐渐增 大。部分性及边缘性 前置胎 盘则 可以在妊 娠 ３ ７周
２ ． ４最 早 出血 孕 周 和 产 后 出血 量 的 关 系 。 将 患 者 分 为 孕 期 无出血 、 孕 ＜ ２ ８周 出 血 、 孕 ２ ８— ３ ７周 出血 、 孕 ≥３ ７周 出 血 。 结 果 表 明 孕 期 最 早 出 血 周 与 出 血 量 有 一 定 的 关 系 。 详 情
探讨循证护理在预防脑卒中患者便秘中的应用
—ｕｓ
ｉｎｆａｎｔｓ［Ｊ］．Ｊ
Ｐｅｒｉｎａｔｏｌ，
２００１，２１．（８）：５２５—５３０． ２戎惠．ＰＩＣＣ在新生儿重症监护室中的应用体会［Ｊ］．中国现代医 生，２００９，４７（３０）：６６，６８． ３刘秀红，薛波，杨志英，等．上肢不同测量方法ＰＩＣＣ置管长度在 ＮＩＣＵ的研究与应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１０，１６（７）：２６—
１．２．３．４
方法２组患者人院后均采取常规治疗。对照组给予麻
仁胶囊、果导、开塞露等缓泻药物预防便秘，同时给予饮食 指导。观察组采用循证护理方法进行护理。
１．２．１
提出循证护理问题根据以往的护理经验、患者的病
排便训练：晨起后结肠运动较为活跃，早餐后易引
情、结合患者及家属的需求，提出了如下问题：便秘的发生 与哪些因素有关？如何预防便秘？如何做好患者及家属的健 康教育？
症之一，临床大约有４０％～６５．３８％的脑卒中患者急性期伴有 便秘症状，尤以出血性脑卒中急性期２周内最为多见¨ｏ。便 秘不仅给患者带来痛苦，同时用力排便可使血压和颅内压骤 增，导致脑血管破裂，诱发再次卒中。为此，我科２０１０年８ 月～２０１１年５月１２０例脑卒中卧床患者所并发的便秘应用循 证护理方法进行干预，取得了较好效果，现报告如下。
探讨循证护理在预防脑卒中患者便秘中的应用
陈陪能张艺羡游丽芬
【摘要】 目的探讨脑卒中患者便秘的相关因素及护理措施。方法采用循证护理方法加强对脑卒中患者便秘的护理，对
我科１２０例脑卒中出现便秘的患者进行分析，制定出具体护理措施。结果通过循证护理可降低患者便秘的发生率，改善患者生 活质量。结论通过循证护理，解决了临床实际问题，提高了护理质量，丰富了护理人员的知识，满足了患者对健康的需求。 【关键词】循证护理；脑卒中患者；便秘；应用
循证护理在脑卒中卧床病人便秘中的应用
循证护理在脑卒中卧床病人便秘中的应用
吴红华;孙菊凤;刘莹
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2009(007)033
【摘要】[目的]对脑卒中卧床便秘病人展开循证护理.[方法]根据159例脑卒中卧床便秘病人产生便秘具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际实施心理护理、饮食护理、活动指导、养成规律排便习惯、健康教育等护理措施.[结果]2 d 内排便69例,4 d内排便87例,3例戴手套抠出干硬粪便.[结论]对并发便秘的脑卒中卧床病人实施循证护理治疗,效果显著,能有效解除病人便秘带来的痛苦.
【总页数】2页(P3048-3049)
【作者】吴红华;孙菊凤;刘莹
【作者单位】213000,江苏省常州市德安医院;213000,江苏省常州市德安医
院;213000,江苏省常州市德安医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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循证护理在预防高血压脑出血患者便秘中的应用
循证护理在预防高血压脑出血患者便秘中的应用韦海楼摘 要 目的:探讨循证护理在预防高血压脑出血患者便秘中的应用效果。
方法:将2011年1月~2012年6月高血压脑出血患者105例随机分为对照组51例和循证组54例,对照组给予常规护理,循证组除给予常规护理外,还从饮食、心理、卧床、药物、年龄、麻醉与中枢抑制等方面采用相对应的循证护理措施,降低患者便秘发生率。
结果:循证组患者便秘发生率低于对照组(P<0.05)。
结论:采用循证方法提出护理方案,能降低患者便秘发生率,减轻患者痛苦和经济负担,提高患者满意度,值得临床推广应用。
关键词 高血压;脑出血;便秘;循证护理 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.24.053 随着人们生活水平的提高,脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见病、多发病,是导致人类死亡的三大主要疾病之一。
便秘是脑卒中常见并发症之一,无论是急性期或恢复期,均易发生便秘,发生率达50%以上[1]。
高血压脑出血便秘患者,常因排便用力过度,导致腹腔压力明显增加,可使血压升高、颅内压升高、脑供血不足,甚至造成颅内再次出血,危及生命[2]。
因此,在临床护理工作中,预防高血压脑出血患者便秘有重要意义。
笔者对54例高血压脑出血患者,采用循证护理方法实施护理,取得满意效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2011年1月~2012年6月我院住院高血压脑出血患者105例,男67例,女38例。
年龄50~84岁,中位数年龄71.2岁。
将患者随机分为对照组51例和循证组54例。
对照组男32例,女19例。
平均年龄(63.5±5.6)岁。
循证组男34例,女20例。
平均年龄(63.5±5.5)岁。
两组患者的性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组采用一般常规护理,循证组采用循证护理方法,具体如下:1.2.1 循证护理途径 根据患者情况,提出下列问题:(1)为什么发生便秘。
基于循证的脑卒中便秘护理干预方案构建与应用研究
用力程度等，并结合患者的病史、体格检查等进行诊断。
循证医学在护理领域的应用
循证护理的概念与意义
循证护理是以证据为基础的护理实践，通过收集和评价研究证据，制定最佳的护理方案，以提高护理质量和患 者满意度。
循证护理在脑卒中便秘护理中的应用
通过循证护理的方法，可以系统评价现有的护理干预措施，找出最佳的护理方案，提高脑卒中便秘护理的效果 。
数据来源
文献数据
01
02
03
专家咨询数据
实证研究数据
从国内外相关数据库和学术期刊 中收集关于脑卒中便秘护理的研 究文献数据。
通过专家咨询收集的关于脑卒中 便秘护理干预方案的意见和建议 数据。
在实际应用中进行实证研究收集 的数据，包括干预前后的排便情 况、生活质量等指标的数据。
04
基于循证的脑卒中便秘护 理干预方案构建
现有脑卒中便秘护理干预方案的不足
缺乏系统的评估与诊断方案
现有的脑卒中便秘护理干预方案往往缺乏系统的评估和诊断方案，不能针对不同的患者制定个性化的 护理方案。
缺乏针对性的护理措施
现有的脑卒中便秘护理干预方案往往缺乏针对性的护理措施，不能有效地解决患者的实际问题。
03
研究方法与数据来源
研究方法
文献回顾
饮食调整
根据患者的具体情况，制定合理的饮 食计划，包括增加膳食纤维的摄入，
减少刺激性食物的摄入等。
药物治疗
在医生的指导下，根据患者的具体 情况，选择适当的药物治疗方案。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如 散步、太极拳等，以增加肠道蠕动 ，促进排便。
心理支持
为患者提供心理支持，减轻其焦虑 、抑郁等不良情绪，促进其积极配 合治疗。
循证护理在脑血管病患者便秘中的运用
脑血管病是 目前世界上威胁人类健 康的危险疾病 之一 ，由 于脑血管病患者 多数需 要长 时 间卧床 ，缺 少 活动量 ，肠 蠕动 减 慢 ，易并发便秘 。循证护理是运用科学研究结果作为证据 ，找 出 临床问题 ，提 出实证 ，对患者施 以最好 的护理 ＿１０］。现将循 证护 理在预防脑血管病患者便秘 中的护理效果报告如下 。 １ 资料 与 方 法 １．１ 一 般资料 选择本 院脑神经 内科 ２０１６年 １月 至 ２０１６年 ｌＯ月收治 的 ９６例脑血 管病患者 ，随机 分为 常规护 理组 和循证
机分成观察组和对 照组各 ４８例 ．对照纽给 予脑 血管病的 常规护理 ，观察纽在脑血 管病常规护理 的基础 上运用循证护理 方法。比较
两组便秘症状 的改善情 况。结果 观察组较对照组发 生便秘例数 少，便秘 症状也 有所 改善 ，差异均有 统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论
将 循 征 护 理 应 用 于 临床 护 理 工作 。促 进 了护 理 理 论 知 识 的 更 新 ，纠 正 了护 理 人 员在 护理 中长 期 凭 临床 经验 而 采 用 的 不 确 切 的 护 理
［１３］ 黄曼．复 方枸橼 酸 阿 尔维林 用 于结肠镜 检查 前肠 道 准备 １４４例 ［Ｊ］．中国药业 ，２０１５，１３：７３－７４．
［１４］ 龚舒 ，李中跃 ，詹 学，等．婴 幼儿结肠 镜检 查 ２２３例 临床特 点及病 因 分 析 ［Ｊ］．中华 实 用 儿 科 临床 杂 志 ，２０１６，３１ （１９）：１４５６～１４５９．
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※ 内科 护理
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．２７
循 证 护 理在 脑 血 管病 患者便 秘 中的运 用
循证护理在预防高血压脑出血患者便秘中的应用
作者单位 ： ５ ３ ０ ４ ０ ９ 南宁市 广西南宁市第九人 民医院神经外科 韦海楼 ： 女， 本科在读 ， 副 主任护师 ， 护士长
参考文献
护理 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ９ ） ： ６ ７ ８— ６ ７ ９ ．
［ １ ］ 顾瑜琦 ， 张 ［ ２ ］ 林小平 ， 林
随着人 们生 活水 平 的提 高 ， 脑 血管 疾病 已成 为严 重危害人类健康 的常见病 、 多 发病 ， 是 导致人类 死亡 的
三大主要疾 病之 一 。便 秘是 脑 卒 中常见 并 发症 之一 ，
１ ． ２ ． ２ 循证护理 实践
（ １ ） 饮 食 因素。循证 支持 ： 高
血 压脑 出血 患者吞 咽 功能 障碍 ， 一 般采 用 流质 或鼻 饲 饮食 ， 食物缺 乏纤维 素 ， 经 胃肠 吸 收后 ， 剩余 的食 物残 渣对结 肠壁 产 生 的压 力 过 小 ， 不 能 引起 排 便 反 射 。
无论是 急性期或恢 复期 ， 均易发生便秘 ， 发 生率达 ５ ０ ％
以上 …。高血压脑 出血便秘 患者 ， 常 因排便用 力过度 ，
导致腹腔压力 明显 增加 ， 可使血 压 升 高、 颅 内压 升 高、 脑供血不足 ， 甚 至造 成颅 内再 次 出血 ， 危及 生命 。因 此， 在临床护理工作 中 ， 预防高 血压脑 出血患者 便秘有 重要意义 。笔者对 ５ ４例高 血压脑 出血患 者 ， 采用 循证 护理方法实施护理 ， 取得满意效果 。现报道如下 。
７ ０ ０一 一 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 包括果汁 、 汤汁 。补足鼻饲 水量 ， 软化大 便， 避免脱水 造成 大便 干结 。也 可 以在鼻 饲液 中加入
蜂蜜润滑肠道 。有报道 ， 每 天进食 ２次 鲜梨 汁 ， 每次 １ ５ ０ ｍ ｌ ， 连用 １ ４ ｄ效果 好。梨汁 中含 有 丰富 的 山梨 醇 和乳果糖 ， 是不吸收的糖类 ， 经 结肠细 菌降解成低 分子 酸类 ， 从 而 增加 粪 便 的 渗透 性 和 酸度 ， 使 液体 摄 入 增 加， 刺激肠 蠕 动 ， 可 预 防便 秘 的 发生 。（ ２ ） 心 理 因素 。 循证支持 ： 高血压 脑 出血 患者 多突 然起 病 ， 患 者 紧张 、 焦虑 ， 交感神经兴 奋 ， 自主神 经 功能 紊乱 ， 导致 胃肠 蠕 动减慢 ， 排便 受抑制。夏瑾等 认 为 ， 抑郁症 和焦虑 患 者常伴有 胃肠 功能障碍 。有些 活动障碍 患者不愿 意麻 烦 别人 ， 而人 为地 控制 排便 ， 致使 水 份过度 重 吸收 ， 而 使 粪便 干结 ， 久之 易致 便秘 。还有 些 卧床患 者 床上 排 便， 有 害羞 和不 安情 绪 ， 致排 便 困难 。 护理 干 预 ： 护士
参考文献
护理 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ９ ） ： ６ ７ ８— ６ ７ ９ ．
［ １ ］ 顾瑜琦 ， 张 ［ ２ ］ 林小平 ， 林
随着人 们生 活水 平 的提 高 ， 脑 血管 疾病 已成 为严 重危害人类健康 的常见病 、 多 发病 ， 是 导致人类 死亡 的
三大主要疾 病之 一 。便 秘是 脑 卒 中常见 并 发症 之一 ，
１ ． ２ ． ２ 循证护理 实践
（ １ ） 饮 食 因素。循证 支持 ： 高
血 压脑 出血 患者吞 咽 功能 障碍 ， 一 般采 用 流质 或鼻 饲 饮食 ， 食物缺 乏纤维 素 ， 经 胃肠 吸 收后 ， 剩余 的食 物残 渣对结 肠壁 产 生 的压 力 过 小 ， 不 能 引起 排 便 反 射 。
无论是 急性期或恢 复期 ， 均易发生便秘 ， 发 生率达 ５ ０ ％
以上 …。高血压脑 出血便秘 患者 ， 常 因排便用 力过度 ，
导致腹腔压力 明显 增加 ， 可使血 压 升 高、 颅 内压 升 高、 脑供血不足 ， 甚 至造 成颅 内再 次 出血 ， 危及 生命 。因 此， 在临床护理工作 中 ， 预防高 血压脑 出血患者 便秘有 重要意义 。笔者对 ５ ４例高 血压脑 出血患 者 ， 采用 循证 护理方法实施护理 ， 取得满意效果 。现报道如下 。
７ ０ ０一 一 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 包括果汁 、 汤汁 。补足鼻饲 水量 ， 软化大 便， 避免脱水 造成 大便 干结 。也 可 以在鼻 饲液 中加入
蜂蜜润滑肠道 。有报道 ， 每 天进食 ２次 鲜梨 汁 ， 每次 １ ５ ０ ｍ ｌ ， 连用 １ ４ ｄ效果 好。梨汁 中含 有 丰富 的 山梨 醇 和乳果糖 ， 是不吸收的糖类 ， 经 结肠细 菌降解成低 分子 酸类 ， 从 而 增加 粪 便 的 渗透 性 和 酸度 ， 使 液体 摄 入 增 加， 刺激肠 蠕 动 ， 可 预 防便 秘 的 发生 。（ ２ ） 心 理 因素 。 循证支持 ： 高血压 脑 出血 患者 多突 然起 病 ， 患 者 紧张 、 焦虑 ， 交感神经兴 奋 ， 自主神 经 功能 紊乱 ， 导致 胃肠 蠕 动减慢 ， 排便 受抑制。夏瑾等 认 为 ， 抑郁症 和焦虑 患 者常伴有 胃肠 功能障碍 。有些 活动障碍 患者不愿 意麻 烦 别人 ， 而人 为地 控制 排便 ， 致使 水 份过度 重 吸收 ， 而 使 粪便 干结 ， 久之 易致 便秘 。还有 些 卧床患 者 床上 排 便， 有 害羞 和不 安情 绪 ， 致排 便 困难 。 护理 干 预 ： 护士