外科病人营养代谢失调的护理(医学必看 试题带详细解析答案)
外科病人营养、代谢失调的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
外科病人营养、代谢失调的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题患者，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。
1．该患者术后第2天营养供给应采取A．普食B．管饲流食C．要素饮食D．部分胃肠外营养E．完全胃肠外营养正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理2．术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了A．空气栓塞B．低血糖症C．高血糖症D．导管败血症E．急性胰腺炎复发正确答案：D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理男性患者，25岁，体重65kg，幽门梗阻住院治疗，自诉乏力，极度口渴，尿少而色深。
查体：血压110/70mmHg，体温36.8℃，眼窝明显凹陷，唇舌于燥，皮肤弹性差，CO2CP40容积%，血清钾4.0mmol/L3．该病人应诊断为A．轻度高渗性脱水B．中度高渗性脱水C．重度高渗性脱水D．代谢性碱中毒E．低血钾正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理4．该病人首先应补的液体是A．0.9%氯化钠溶液B．5%葡萄糖溶液C．10%葡萄糖溶液D．等渗盐水和5%葡萄糖溶液各半补充E．3%氯化钠溶液正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理女性病人，30岁。
因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。
5．初步判断该病人出现了A．高渗性脱水B．原发性脱水C．低渗性脱水D．继发性脱水E．等渗性脱水正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理6．为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体是A．5%葡萄糖液B．生理盐水C．10%葡萄糖溶液D．复方氯化钠E．5%葡萄糖盐水正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理7．在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现A．高钙血症B．低钾血症C．高钠血症D．高氯血症E．低镁血症正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理8．医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于A．0.2%.B．0.3%.C．0.5%.D．1%.E．3%.正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理9．若将上述配置好的氯化钾溶液静脉滴注，至少需要大约A．100分钟B．150分钟C．200分钟D．250分钟E．300分钟正确答案：D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．低钾血症E．高钾血症10．粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理11．长期禁食，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀正确答案：D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理12．大面积烧伤后，血尿，尿量10～15ml/h正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理A．心脏停搏于舒张期B．心室纤颤而停搏于收缩期C．呼吸有烂苹果气味D．口渴明显E．站立性昏倒13．高血钾正确答案：A 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理14．低渗性脱水正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理15．代谢性酸中毒正确答案：C 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．高血钾16．幽门梗阻正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理17．癔病正确答案：D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理18．急性胃扩张正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理19．急性肾衰正确答案：A 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理20．低钾血症病人的心电图改变包括A．T波高尖B．QRS波增宽C．ST段降低D．QT间期延长E．出现U波正确答案：C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理21．5%碳酸氢钠溶液的临床作用有A．促进钾离子向细胞外转移B．碱化细胞外液C．补充血容量D．降低游离血钙E．促使肾小管排钾正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理22．低钾血症可见于A．大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者B．急性肾功能衰竭多尿期病人C．严重呕吐病人D．代谢性碱中毒病人E．高热病人正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理23．以下关于肠外营养的护理叙述正确的是A．营养液的配置达到清洁即可B．营养液应在24小时之内用完C．营养液浓度应逐渐增加D．防止液体输注中断，以免空气栓塞E．尽量经中心静脉导管抽血正确答案：B,C,D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理24．有关钾的代谢，叙述正确的是A．钾离子在血浆中浓度最高B．血钾过高可抑制心肌兴奋C．缺钾时补钾浓度不超过0。
外科病人的营养代谢习题及答案
外科病人的营养代谢习题及答案一、选择题01.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为( )A.颈内或锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉02.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是( )A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石03.实际体重占标准体重多少为中度营养不良( )A.50%B.60%C.65%D.75%E.85%04.机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是( )A.血小板测定B.体重C.白蛋白测定D.皮褶厚度E.淋巴细胞测定05.回肠肠瘘患者所用的肠内营养制剂应( )A.以肽类为主B.增加纤维素C.增加维生素D.减少糖类E.以脂类为主06.男，56岁。
全胃切除术后3天肠内营养，第4天出现腹泻。
分析其腹泻原因不包括( )A.营养液输注速度过快B.营养液污染C.小肠对脂肪耐受改变D.肠腔内渗透压过低E.营养液温度过低07.长期肠外营养引起肝脂肪变性的主要原因是( )A.输注白蛋白过量B.过高的能量供给C.胆汁淤积D.糖氨基酸配比不合理E.维生素配比不合理08排除体液因素，提示成人存在营养不良的指标是实际体重至少比标准体重低( )A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%(09-10题共用备选答案)A.短肠综合征B.冠状动脉搭桥手术后C.肺癌根治手术后D.直肠癌Miles术后E.长期昏迷病人09.需要接受肠内营养的是( )10.需要接受肠外营养的是( )11.疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是( )A.应用抗真菌药物B.预防感染性休克C.应用广谱抗生素D.更换导管，同时导管尖端送细菌培养E.控制高热(12～14题共用题干)女性，50岁。
因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
12.首先考虑的诊断是( )A.气胸B.肺部感染C.高渗性非酮症昏迷D.导管性脓毒症E.咽喉部感染13.观察9小时如果仍然有高热，应采取的处理措施是( )A.咽拭子细菌培养B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.肠外营养液中增加胰岛素14.如果24小时后发热仍不退，应采取的处理措施是( )A.用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外D.增加胰岛素用量E.气管切开(15-17题共用题干)女，60岁。
外科营养支持病人的护理试题及答案(四)
第二章外科营养支持病人的护理第一节概述外科病人的营养不良比较常见，常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。
由此引起免疫力低下，处于外科感染的高危状态。
另外由于体内酶、激素、介质以及其他蛋白质合成不足和能源短缺，引起心、肝、肾、胃肠等系统功能障碍，导致机体手术耐受力下降，术后组织修复极度困难，引起多种并发症，因此外科病人的营养是一个需要重视的问题。
（一）手术、创伤、严重感染后营养代谢特点人体营养基质一般分为三类：第一是供应能量的物质，主要是糖类和脂肪；第二是蛋白质，是人体构成的主要成分，是生命的物质基础；第三是构成人体和生命活动的其他物质，包括各种电解质、微量元素和多种维生素等。
人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。
糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。
蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。
体内脂肪是饥饿时的主要能源。
人体在手术、创伤、感染等应激状态下体内三大营养要素分解代谢加强，合成减少。
1.糖代谢在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在120g／d，肝糖原分解增强，合成并没有增加，同时胰岛素水平没有提高，呈现高血糖，其变化水平与应激程度呈正相关。
2.蛋白质代谢在应激状态下，体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白分解，糖原异生增强，供给能量，大量氮自尿中排出，呈现氮的负平衡。
3.脂肪代谢随着饥饿时间的延长，机体大部分组织利用脂肪分解来增加能量的供给，尤其在应激状态下。
儿茶酚胺更使体内脂肪分解增强，此时即使供给外源性脂肪，也难以控制体内脂肪的分解。
（脂肪代谢-应激时供给脂肪乳，也难以控制体内脂肪分解）电解质、微量元素和维生素，无论人体组织构成还是生命活动都不可缺少，当人体处于应激状态时，对这些物质的需要更为重要。
（电解质、微量元素和维生素-必须补给，按需使用）（二）营养不良的分类1.消瘦型营养不良能量缺乏为主，又称能量缺乏型营养不良。
外科营养支持病人的护理相关试题及答案
外科营养支持病人的护理相关试题及答案1.中度营养不良病人的白蛋白含量是A.<20g/LB.20~25g/LC.26~30g/LD.31~34g/LE.≥35g/L解析：血清白蛋白正常值>30gL。
26~30g/L时，为轻度营养不良；20~25g/L时，为中度营养不良；<20g/L时，为重度营养不良。
答案：B(2~3题共用备选答案)A.经口进食B.胃内喂养C.空肠喂养D.周围静脉营养E.中心静脉营养2.对营养液渗透压要求比较严格的方法是3.最符合生理营养的方法是解析：(1)周围静脉营养：营养液渗透压不能过高，需反复穿刺，易发生静脉炎，故不宜长期使用。
(2)经口进食，通过胃肠的消化和吸收来补充营养，符合营养物质消化吸收的解剖生理，方便、安全，且充分利用胃肠道的免疫防御功能。
答案：D;A4.患者，女，58岁，全胃切除术后第3天，遵医喔给予肠内营养液500ml输入。
在输注200ml 后，自述腹胀明显，稍有腹痛。
查体：无腹部紧张及反跳痛。
对该患者的护理措施，错误的是A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液B.遵医喔给予开塞露纳肛C.鼓励患者下床活动D.检查肠内营养液的输注速度及浓度E.顺时针按摩或热敷下腹部解析：患者腹胀系由输入营养液的温度、速度、浓度不当以及由此引起渗透压的不适宜。
应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、温度等，同时可给予相应的对症处理。
答案：A5.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重代谢并发症是A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮症性昏迷E.高血糖解析：全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症，以高渗性非酮症性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
答案：D6.有关肠内营养，错误的护理是A.营养液温度控制在37℃B.初始滴速25ml/hC.初期量不超过500ml/dD.营养液在2℃~4℃冰箱内存放E.配制好的营养液可保存1周解析：配制肠内营养液时要严格遵循无菌技术规范，保证输注用具清洁。
外科护理学试题及答案解析-水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理一、A11、低血钾常发生于A、钾离子摄入减少B、醛固酮分泌减少C、钾离子进入细胞内减少D、肾脏排钾减少E、代谢性酸中毒2、机体对钾平衡的调节主要依靠A、肠的调节和钾的跨细胞转移B、肾的调节和钾的跨细胞转移C、肾的调节和肠的调节D、肾的调节和皮肤的调节E、皮肤的调节和钾的跨细胞转移3、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因A、呼吸中枢及呼吸肌麻痹B、气道阻塞C、肺部疾患通气障碍D、肺不张E、使用呼吸机过度4、高镁血症的病因为A、肾功能不全B、烧伤C、广泛性损伤D、应激反应E、以上说法均正确5、输入大量葡萄糖和胰岛素可能导致的电解质紊乱是A、高磷血症B、高钠血症C、低镁血症D、高镁血症E、低磷血症6、导致低钙血症的病因中不包括A、急性重症胰腺炎B、消化道瘘C、骨转移癌D、高磷酸血症E、甲状旁腺功能受损7、正常机体维持酸碱平衡的主要途径是A、血液缓冲系统B、肾的调节C、肺的调节D、神经内分泌调节E、中枢神经系统调节8、临床最常见的等渗性脱水的原因是A、水分摄入不足B、水分丢失过多C、补充等渗溶液过多D、消化液的急性丧失E、消化液长期慢性丢失9、高渗性脱水的常见原因A、急性肠梗阻B、感染性休克C、慢性十二指肠瘘D、肺炎高热E、挤压综合征10、血液缓冲系统中最重要的缓冲对是A、细胞内磷酸盐缓冲系B、血红蛋白缓冲系C、血浆中蛋白缓冲系D、氧合血红蛋白缓冲系E、碳酸氢盐缓冲系11、维持细胞内液渗透压的重要离子是A、K+B、H+C、Mg2+D、Na+E、Ca2+12、高血钾时心电图的变化有A、S-T段下降B、T波高而尖，PR间期延长C、出现U波D、QRS间期缩短，QT时间延长E、T波宽而低平，重者T波倒置13、代谢性酸中毒常见的原因是A、肺气肿、哮喘B、肠瘘、肠梗阻C、低钾血症D、急性胃扩张E、持续胃肠减压14、以下治疗会导致水中毒的是A、补给钾盐过少B、补给钠盐过多C、补给电解质先后次序不当D、单纯输入5%的葡萄糖液过多E、补液中加入电解质浓度过高15、关于高渗性脱水，说法不正确的是A、以丢失水分为主B、细胞内脱水严重C、Na＋从细胞外向细胞内流D、抗利尿激素增加E、尿比重增高16、构成机体重量的主要成分是A、骨骼B、肌肉C、内脏D、体液E、细胞17、维持细胞外液渗透压的重要离子是A、K＋B、Na＋C、Mg2＋D、H＋E、Ca2＋18、通常成人每日不显性失水约A、350mlB、500mlC、850mlD、1000mlE、1200ml19、低渗性脱水时，体液的容量变化特点为A、细胞外液正常，细胞内液减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E、细胞外液、内液按比例减少20、代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是A、低钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钾血症E、高钙血症答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】其余选项的结果均为血钾升高：B醛固酮是由肾上腺分泌的，它的作用是保钠排钾，其分泌减少，排钾减少，引起血钾升高；C钾进入细胞内减少，那么留在血液中的就多了；D 肾脏排钾减少，血钾必然升高；E 代酸时氢离子和细胞内钾离子交换也会血钾增高。
外科体液代谢失调与营养支持病人的护理.
外科体液代谢失调与营养支持病人的护理复习题A1/A2型题1．一大面积烧伤患者，补液后血压10.8/9.2kPa（80/72mmHg），尿量20ml/h，中心静脉压4cm 水柱，表示患者仍有A. 心肌受损B. 肾功能受损C. 血容量不足D. 肺水肿E. 补液逾量2．等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生A. 低钠B. 低氯C. 低钾D. 低镁E. 低碳酸氢根3．治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是A ． 5%葡萄糖溶液B ． 5%葡萄糖盐水C ．平衡盐溶液D ． 3%氯化钠溶液E ．复方氯化钠溶液4．下列哪项对高钾血症病人禁用A. 等渗盐水B. 10%葡萄糖液C. 右旋糖酐D. 林格液E. 碳酸氢钠5．某病人体重60kg ，体温持续39℃，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为A. 500ml±B. 800ml±C. 1000ml±D. 1500ml±E. 2000ml±6．下列哪项是高渗性脱水的病因A. 剧烈吐泻B. 高热C. 肠梗阻D. 大面积烧伤E. 消化道瘘7．低渗性脱水早期尿量变化是A ．尿量减少B ．尿量略增或不变C ．尿比重增高D ．尿少而比重低E ．管型和蛋白尿8．患者成人，高热昏迷3天，不能进食和饮水，尿比重1.030，应先静脉补A. 5%葡萄糖盐水B. 等渗盐水C. 右旋糖酐D. 5%葡萄糖液E. 10%葡萄糖液9．以下补液原则，哪项错误A ．先盐后糖B ．先胶后晶C ．液种交替D ．尿畅补钾E ．先快后慢10．下列药液中不能直接静脉输注的是A ． 5%葡萄糖溶液B ． 10%葡萄糖溶液C ． 5%碳酸氢钠溶液D ． 0.9%氯化钠溶液E ． 10%氯化钾溶液11．细胞内液主要的阳离子是A ． Na+B ． Ca2+C ． Mg2+D ． K+E ．以上全不对12．血浆渗透压增高最敏感的临床指标是A ．口渴B ．尿少C ．尿比重增高D ．皮肤弹性差E ．以上都不是13．纠正代谢性酸中毒首选A ．11.2%乳酸钠溶液B ．5%碳酸氢钠溶液C ．6%三羟甲基氨基甲烷液D ． 9%氯化钠溶液E ． 5%葡萄糖溶液+氯化钾14．口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差，提示为A ．高渗性脱水B ．低渗性脱水C ．等渗性脱水D ．高血钾E ．低钾血症15．调节酸碱平衡最重要的脏器是A ．肾B ．肺C ．肝D ．心E ．脑16．某急性肾功能衰竭患者，测定血钾为7mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是A. 乳酸钠静脉滴注B. 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注C. 10%葡萄糖酸钙静脉注射D. 苯丙酸诺龙肌肉注射E. 5%碳酸氢钠静脉滴注17．正常人每日生理需要的水摄入量是A ．500-1000mlB ．1000-1500mlC ．1500-2000mlD ．2000-2500mlE ．2500-4000ml18．代谢性酸中毒具有特征性的表现是A ．呼吸深而快，伴有酮味B ．呼吸浅而慢C ．心律加快，血压下降D ．疲乏无力E ．尿量减少19．病人，男，46岁，肠梗阻发病4天入院，血压60/30mmHg，血钠112mmol/L，血钾3.1mol/L，二氧化碳结合力18112mmol/L，处理首先考虑A ．纠正酸中毒B ．补充钾盐C ．急诊手术D ．补充血容量E ．给予降压药20．女性，30岁，体重50公斤，肠梗阻，血压104/76 mmHg，心率96次/分，面部潮红，呼吸深快，首先补充A ．全血B ．等渗盐水C ．5%葡萄糖溶液D ．5%碳酸氢钠E ．葡聚糖21．张女士，27岁，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压降低。
外科营养支持病人的护理题及参考答案
外科营养支持病人的护理题及参考答案一、选择题A1型题1消瘦型营养不良病人主要缺乏A.蛋白质B.能量C.维生素D.矿物质E.微量元素2.下列有关营养支持的叙述正确的是A.营养支持仅提供能量B.营养支持仅提供蛋白质C.营养支持仅提供能量和蛋白质D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用3.下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为A.糖原是饥饿状态下的主要能量来源B.创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关C.脂肪是饥饿时主要的能量来源D.创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪分解E.蛋白质是饥饿状态下主要能量来源4.外科病人进行营养支持时应首选A.肠内营养B.周围静脉营养C.中心静脉置管营养D.完全肠外营养E.部分肠外营养5.下列适宜选用肠内营养支持的病人为A.麻痹性肠梗阻B.食管静脉曲张出血期C. 克罗恩病，腹泻＞10次/日D.大面积灼伤休克期E.短肠综合征术后稳定期6.肠外营养的滴速，首日一般为A.40m1∕hB.60m1/hC.80m1∕hD.1OOm1/hE.120m1∕h7.关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是A.消化道功能正常者，以口服为主B.昏迷或不能进食的病人可用管饲C.结肠手术前准备病人可用要素饮食D.口服或管饲有困难的营养不良病人可采用PNE.手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持8.肠内营养的严重并发症是A.误吸B.高血糖C,补水不足D.肠道功能紊乱E.低血糖9.下列不属于评价营养状况的实验室指标有A.转铁蛋白B.肌酎身高指数C.白蛋白D.体质指数（BMDE.T细胞亚群分析10.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有A.气胸B.血管损伤C.胸导管损伤D.空气栓塞E.非酮性高渗性高血糖性昏迷I1关于肠外营养的叙述，正确的是A.肠外营养时，首选中心静脉置管B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血C.怀疑导管脓毒症时，继续观察并大量应用抗生素D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳制剂依次单独输入12.进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A.头静脉B.肘正中静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉E,足背静脉13.关于预防肠内营养时喂养阻塞的措施中不妥的是A.营养液需快速输注，以免粘附于管壁B.输注前后用30I n1温开水或生理盐水冲洗喂养管C.营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注D.若需经喂养管经药，药丸必须研碎、溶解再注入E.特殊用药前后应冲洗喂养管A2型题14.病人，男性，68岁。
外科患者营养代谢支持的护理试题及答案
外科患者营养代谢支持的护理试题及答案外科患者营养代谢支持的护理试题及答案一、A1型题1．在无蔺条件下船制的要素饮食冷藏的有效期为A ．2hB ．4tl C． 8h D．12h E．24h2．属于肠外营养输注途径的是A．鼻胃管 B．胃造瘘 C．空肠造瘘 D．中心静脉插管 E．鼻肠管3．通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时问至少应为A．1周 B．2周 C． 3周 D．4周 E． 5周4．下列哪一项不是评价营养不良的指标A．体重下降超过10％ B．血浆自蛋白小于30g C．血浆转铁蛋Et／bT 200m9／dlD．血糖高于160m9／dl E．握力明显减弱5．提示有营养不良的指标是A．1年内体重下降超过3％，或3个月体重下降2％B．1年内体重下降超过5％，或3个月体重下降2％C．1年内体重下降超过5％，或3个月体重下降3％D．1年内体重下降超过10％，或3个月体重下降3％E．1年内体重下降超过10％，或3个月体重下降5％6．利用体质指数判断营养不良的标准是A．<16．5为消瘦，≥20为超重B．<18．5为消瘦，≥20为超重C．<18．5为消瘦，≥24为超重D．<20．5为消瘦，≥24为超重E．<20．5为消瘦，≥25为超重7．可不经消化道直接吸收的肠内营养剂是A．匀浆膳B．要素饮食C．大分子聚合物D．牛奶E．蔬菜汁8．哪一项不是营养支持的基本指征A．近期体重下降大于正常体重的10％B．血浆白蛋白<30g／L C．血浆白蛋白>50g／L D．连续7d以上不能正常进食E．已明确为营养不良9．对胃内营养所用的营养液的要求，错误的是A．每天配置当日量B．在容器中悬挂输注不应超过4～6h ．C．浓度应从低到高，容量由少到多D．尽量采用一次投给法喂养E．经鼻胃管输注多采用半卧位10．胃肠内外营养支持的代谢并发症有A．脓毒症B．空气栓塞C．静脉炎、血栓形成D．气胸、血胸E．低血糖二、A2型题11．长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A．深静脉插管感染导致的败血症 B．高价营养液被污染C．渗透性利尿.水电解质酸碱平衡紊乱 D．胰岛素分泌不足E．中枢神经系统功能失常12．男性患者，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注唯一途径是A．鼻胃管 B．胃造瘘 C．鼻肠管 D．空肠造瘘 E．周围静脉营养支持13．男性患者，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是A．若胃内容物残留量为200ral，可继续输注营养液B．输注营养液时应取头部抬高30。
外科营养支持病人的护理试题及答案(一)
外科营养支持病人的护理试题及答案(一)第三章外科病人的营养支持和护理肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。
肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。
病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。
肠内营养液给予的途径和给予的方式途径:1、经鼻胃管或胃造瘘口：适用于胃肠功能良好者，鼻胃管多用于短期（1个月内）肠内营养支持者；胃造瘘口者适用于需长期营养支持者。
2、经鼻肠管或空肠造口适用于胃功能不良、误吸危险性比较大者，鼻肠管多用于短期（1个月内）营养支持者。
空肠造口者适用于长期营养支持者，后者可同时进行胃十二指肠减压或经口禁食者。
方式:1.按时分次给予：适用于喂养管在胃内和胃肠道功能良好者，将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入，每次100-300ml，在10-20分钟内完成。
此方式易引起胃肠道反应。
2.间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借助重力缓慢滴注。
每次量在2-3小时内完成，间隔2-3小时。
多数病人能耐受。
3.连续输注：装置与间隙重力滴注不异，在12-24小时内持续滴注。
接纳肠内营养输注泵可保持恒定的滴数，便于监控管理。
尤其适用于病情危重、胃肠功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人。
肠内营养预防误吸的措施1.管道照顾护士：妥帖固定喂养管，注意观察喂养管在体外的标志；经鼻置管者妥帖固定在面颊部，造口置管者接纳缝线固定于腹部，当病人翻身、床上活动时避免压迫、扭曲、拉脱喂养管；输注前确定喂养管的位置是否得当，可用PH试纸监测抽吸液的酸碱度。
必要时借助X线透视、摄片确定管端的位置。
2.取合适的体位：经鼻胃管或胃造口途径肠内营养时，取30——45℃，半卧位有助于防止营养液的反流和误吸；经鼻肠管或空肠造口途径者可取随意的体位。
外科护理学试题及答案解析-水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理一、AI1、低血钾常发生于A、钾离子摄入减少B、醛固酮分泌减少C、钾离子进入细胞内减少D、肾脏排钾减少E、代谢性酸中毒2、机体对钾平衡的调节主要依靠A、肠的调节和钾的跨细胞转移B、肾的调节和钾的跨细胞转移C、肾的调节和肠的调节D、肾的调节和皮肤的调节E、皮肤的调节和钾的跨细胞转移3、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因A、呼吸中枢及呼吸肌麻痹B、气逍阻塞C、肺部疾患通气障碍D、肺不张E、使用呼吸机过度4、高镁血症的病因为A、肾功能不全B、烧伤C、广泛性损伤D、应激反应E、以上说法均正确5、输入大量葡萄糖和胰岛素可能导致的电解质紊乱是A、高磷血症B、高钠血症C、低镁血症D、高镁血症E、低磷血症6、导致低钙血症的病因中不包括A-.急性重症胰腺炎B、消化道痿C、骨转移癌D、高磷酸血症E、甲状旁腺功能受损7、正常机体维持酸碱平衡的主要途径是A、血液缓冲系统B、肾的调节C、肺的调节D、神经内分泌调节E、中枢神经系统调节8、临床最常见的等渗性脱水的原因是A、水分摄入不足B、水分丢失过多C、补充等渗溶液过多D、消化液的急性丧失E、消化液长期慢性丢失9、高渗性脱水的常见原因A、急性肠梗阻B、感染性休克C、慢性十二指肠痿D、肺炎高热E、挤压综合征10、血液缓冲系统中最匝要的缓冲对是A、细胞内磷酸盐缓冲系B、血红蛋白缓冲系C、血浆中蛋白缓冲系D、氧合血红蛋白缓冲系E、碳酸氢盐缓冲系IK维持细胞内液渗透压的重要离子是A、K*B、H*C、Mg2^D、Na*E、CaA12、高血钾时心电图的变化有A、S-T段下降B、T波髙而尖，PR间期延长C、出现U波D、QRS间期缩短，QT时间延长E、T波宽而低平，重者T波倒置13、代谢性酸中毒常见的原因是A、肺气肿、哮喘B、肠痿、肠梗阻C、低钾血症D、急性胃扩张E、持续胃肠减压14、以下治疗会导致水中毒的是A、补给钾盐过少B、补给钠盐过多C、补给电解质先后次序不当D、单纯输入5%的匍萄糖液过多E、补液中加入电解质浓度过高15、关于高渗性脱水，说法不正确的是A、以丢失水分为主B、细胞内脱水严重C、Na从细胞外向细胞内流D、抗利尿激素增加E、尿比重增高16、构成机体重量的主要成分是A、骨骼B、肌肉C、内脏D、体液E、细胞17、维持细胞外液渗透压的重要离子是A、K'B、Na'C、Mg-D、H*E、Ca3+18、通常成人每日不显性失水约A、35OInlB、50OinlC、85OInlD、IOOOinlE、120OmI19、低渗性脱水时，体液的容量变化特点为A、细胞外液正常，细胞内液减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少，细胞内液显箸减少E、细胞外液、内液按比例减少20、代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是A、低钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钾血症E、高钙血症答案部分一、AI1、【正确答案】A【答案解析】其余选项的结果均为血钾升高：B醛固酮是由肾上腺分泌的，它的作用是保钠排钾，英分泌减少，排钾减少，引起血钾升高：C钾进入细胞内减少，那么留在血液中的就多了： D肾脏排钾减少，血钾必然升髙：E代酸时氢离子和细胞内钾离子交换也会血钾增高。
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外科病人营养、代谢失调的护理(一)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是A．血糖升高B．机体的代谢率升高C．24小时内机体储存的葡萄糖消耗50%D．机体组织均利用脂肪氧化供能E．初期蛋白质分解增加，几天后减少正确答案:E2．易导致酸中毒的情况是A．幽门梗阻B．急性胃扩张C．低血钾D．低血氯E．休克正确答案:E3．高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予A．5%葡萄糖加胰岛素B．高渗盐水C．5%NaCO3溶液D．透析疗法E．10%葡萄糖酸钙正确答案:E4．哪项不是低血钾的临床表现A．兴奋、抽搐B．肌肉软弱、无力C．腹胀、恶心、呕吐D．心动过速、心律不齐E．血压下降正确答案:A5．维持细胞外液渗透压的重要离子是A．Mg2+B．H+C．Na+D．K+E．Ca2+正确答案:C6．肠外营养病人导管护理措施正确的是A．营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液B．可经中心静脉途径输血C．怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗D．首选周围静脉途径E．不要经中心静脉导管取血正确答案:E7．细胞内液主要阳离子是B．钙离子C．镁离子D．钠离子E．钾离子正确答案:E8．维持和调节体内渗透压的激素是A．抗利尿激素B．促肾上腺皮质激素C．甲状旁腺激素D．胰岛素E．醛固酮正确答案:A9．细胞内液最主要的阳离子是A．H+B．Ca2+C．K+D．Mg2+E．Na+正确答案:C10．二氧化碳结合力是表示A．血液的酸碱度B．血液中缓冲物质的总和C．溶解在血浆中的二氧化碳含量D．血浆碳酸氢盐中二氧化碳含量E．在标准状态下测得的碳酸氢根含量正确答案:D11．男性患者，20岁，肠道术后5天感恶心、呕吐、腹胀、嗜睡，无明显腹痛。
查体：倦怠乏力，血压90/60mmHg，脉率100次/分，体温37.2℃，无肠型，无包块；无压痛，肠鸣音消失。
化验：白细胞6乘以十的九次方/L，血钠120mmol/L，CO2 CP20容积%，血钾3.0mmol/L。
心电图T波平坦，S-T段轻度降低。
腹部透视有5～6个气液平面。
临床诊断：手术后肠麻痹。
其可能的诱因是A．腹膜炎B．低血钾C．代谢性酸中毒D．切口感染E．肠粘连正确答案:B12．低疹性脱水突出的临床特让足A．尿少比重高B．皮肤弹性差C．口渴不明显D．脱水征不明显E．周围循环衰竭正确答案:E13．女性患者，38岁，大面积烧伤，住院治疗。
近日双下肢肌肉频繁抽搐，查体：神志不清，脉搏细速，130次/分，血压75/50mmHg，血钠115mmol/L，尿比重1.010，该病人应诊断为B．中度高渗性脱水C．重度低渗性脱水D．重度等渗性脱水E．重度高渗性脱水正确答案:C14．对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是A．体液失衡的类型B．补液的量C．液体的先后顺序D．液体的种类E．补液的途径正确答案:A15．不是引起高渗性脱水的因素是A．高热多汗，呼吸深快B．大量应用渗透性利尿剂C．上消化道梗阻D．昏迷、禁食E．急性肠梗阻正确答案:E16．可引起高血钾的情况是A．静脉输入大量葡萄糖溶液B．严重呕吐腹泻C．溶血D．长期应用糖皮质激素E．上消化道梗阻正确答案:C17．女性病人，高热一天，体温39℃，身高160cm，体重50kg，前24小时饮水500ml，未进食，尿量800ml，正常排便1次。
估计该病人24小时出量约为A．1300mlB．950mlC．800mlD．2300mlE．1800ml正确答案:D18．高渗性脱水补充累积损失量，应补A．生理盐水B．平衡液C．2：1溶液D．5%葡萄糖盐水E．5%葡萄糖正确答案:E19．高血钾是指血清钾至少要高于A．6mmol/LB．5.5mmol/LC．5mmol/LE．3.5mmol/L正确答案:B20．酸碱平衡紊乱时，呼吸有烂苹果味常提示A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性酸、碱中毒正确答案:A21．轻度高渗性脱水最主要的表现是A．尿量减少B．神志不清C．烦躁D．口渴E．血压下降正确答案:D22．以下哪种措施不能降低血钾浓度A．10%葡萄糖酸钙静注B．5%碳酸氢钠静脉滴注C．腹膜透析D．磺苯乙烯口服E．葡萄糖胰岛素溶液静脉滴注正确答案:A23．低血钾是指血清钾至少要低于A．6mmol/LB．5.5mmol/LC．5mmol/LD．4mmol/LE．3.5mmol/L正确答案:E24．在机体调节酸碱平衡的途径中，缓慢但最重要的是A．肾脏B．神经-内分泌系统C．血液缓冲系统D．肺脏E．细胞内外离子交换正确答案:A25．通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时间至少应为A．1周B．2周C．4周D．5周E．3周正确答案:B26．外科临床最常见的脱水类型是B．慢性脱水C．高渗性脱水D．低渗性脱水E．原发性脱水正确答案:A27．高钾血症与低钾血症的共同临床表现为A．腹胀B．心动过速、心悸C．恶心、呕吐D．软瘫E．肠鸣音减弱或消失正确答案:D28．下述哪种原因可造成低渗性脱水A．大面积烧伤后静脉输注5%葡萄糖溶液B．长期静脉注射50%葡萄糖C．禁食患者输入液体量不足D．腹泻静脉输入平衡盐溶液E．高热、出汗输入5%葡萄糖盐水溶液正确答案:A29．急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入A．右旋糖酐B．5%碳酸氢钠C．5%葡萄糖盐水D．10%葡萄糖液E．5%葡萄糖液正确答案:C30．需要用完全胃肠外营养支持的病人是A．高热患者需补充高能量流质时B．食管癌病人术后早期C．胃部手术后空肠造瘘者D．昏迷病人E．吞咽功能障碍者正确答案:B31．关于营养支持的叙述正确的是A．尽量应用肠外营养B．白蛋白为40g/L时提示营养不良C．肠外营养支持时首选中心静脉途径D．液化饮食是人工配制的营养成分E．要素饮食是无渣饮食正确答案:E32．正常成年人每日无形失水约为A．650m1B．1000mlC．850mlD．400ml33．男性患者，23岁，体重57kg，2周来反复呕吐、腹泻，曾在当地医院输液治疗(液体不详)。
近1周感乏力、头晕、手足麻木。
查体：血压稍偏低，脉率86次/53，呼吸22次/分，血钠130mmol/L，血钾3.7mmol/L，Co2CP50容积%。
该病人最可能的诊断是A．轻度低渗性缺水B．中度低渗性缺水C．重度低渗性缺水D．代谢性酸中毒E．低钾血症正确答案:A34．低渗性脱水早期的临床特征是A．表情淡漠B．尿量减少C．周围循环衰竭D．皮肤弹性减退E．代谢性酸中毒正确答案:C35．男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口于、尿少色黄。
查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。
考虑病人出现A．轻度高渗性脱水B．中度高渗性脱水C．等渗性脱水D．低渗性脱水E．重度高渗性脱水正确答案:B36．判断机体酸碱平衡的最基本指标是A．HCO3-B．CO2CPC．pHD．PaCO2E．BE正确答案:C37．灌注要素饮食时病人最好取A．右侧卧位B．半卧位C．垫枕平卧位D．左侧卧位E．去枕平卧位正确答案:B38．女性病人，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH 7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO2 6.6kPa，BE＋2mmol/L，HCO3 -25mmol/L,其酸碱失衡的类型是A．代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D．代谢性碱中毒39．下列那一项不作为液体疗法的主要监测的内容A．体温变化B．血压、脉搏变化C．尿量的变化D．渴及皮肤弹性E．精神状态正确答案:A40．等渗性脱水治疗时常首选A．5%葡萄糖B．10%葡萄糖C．5%葡萄糖盐水D．生理盐水E．复方氯化钠溶液正确答案:C41．治疗轻型代谢性碱中毒的病人，只需静脉补给A．稀盐酸溶液B．高渗性盐水C．等渗盐水D．葡萄糖溶液E．氯化氨溶液正确答案:C42．低渗性脱水的主要病理生理变化是A．失水>失钠，细胞外液渗透压增高B．失水>失钠，细胞外液渗透压降低C．失钠>失水，细胞外液渗透压增高D．失钠>失水，细胞外液渗透压降低E．钠、水成比例丢失，细胞外液容量骤减正确答案:D43．纠正脱水首先使用哪种溶液对微循环不利A．11．2%乳酸钠B．5%碳酸氧钠C．5%葡萄糖等渗盐水D．右旋糖酐E．平衡液正确答案:D44．正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要保证每日排尿A．100～200mlB．800～1000mlC．500～600mlD．300～400mlE．1000～1500ml正确答案:C45．属于引起高渗性脱水的因素是A．急性腹膜炎D．大面积烧伤E．上消化道梗阻正确答案:E46．高渗性脱水的主要病理生理变化是A．失水>失钠，细胞外液渗透压增高B．失水>失钠，细胞外液渗透压降低C．失钠>失水，细胞外液渗透压增高D．失钠>失水，细胞外液渗透压降低E．钠、水成比例丢失，细胞外液容量骤减正确答案:A47．临床表现为口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降时，应考虑A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．代谢性酸中毒E．高血钾正确答案:B48．以下哪种情况常伴有低血钾A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．大量输入库存血D．严重组织损伤E．急性肾功能衰竭正确答案:B49．低渗性脱水病人的尿比重特点是A．降低B．先升高后降低C．先降低后升高D．基本不变E．增高正确答案:A50．细胞外液主要阳离子是A．钾离子B．钠离子C．钙离子D．镁离子E．氢离子正确答案:B51．属于肠外营养输注途径的是A．中心静脉插管B．空肠造瘘C．鼻十二指肠空肠管D．鼻胃管E．胃造瘘52．高渗性脱水病人的体液容量的变化特点为A．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少B．细胞外液减少，细胞内液正常C．细胞外液正常，细胞内液减少D．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少E．细胞外液、内液按比例减少正确答案:A53．女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。
血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2 CP为27mmol/L。
应考虑病人出现A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．高渗性脱水D．等渗性脱水E．低渗性脱水正确答案:E54．水、电解质平衡失调的患者其体液累积损失量应在入院第1天补充A．损失量的1/3B．损失量的1/2C．损失量的2/3D．全部损失量E．以上均不正确正确答案:B55．高渗性脱水最早的表现是A．皮肤弹性减低B．高热C．烦躁不安D．口渴E．无汗正确答案:D56．静脉补钾的适宜浓度是A．0.3%B．1.5%C．3%D．6%E．10%正确答案:A57．下列关于营养支持的叙述正确的是A．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注B．氮与非蛋白质热量的最佳比例为1g:(250～300kcal)C．经鼻肠管和肠造瘘途径较容易发生误吸D．为减少穿刺次数，可以经中心静脉途径给药和采血标本E．中心静脉途径适用于营养液浓度高、输注时间长的病人正确答案:E58．无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于A．24小时C．36小时D．12小时E．48小时正确答案:A59．需要用肠外营养支持的是A．急性胰腺炎病人病情稳定后B．低位肠瘘病人C．昏迷病人D．拒绝进食者E．化疗期间病人正确答案:E60．通过静脉为病人补充10%氯化钾30ml，用于稀释的溶液至少需要A．500mlB．1500mlC．800mlD．250mlE．1000ml正确答案:E61．高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是A．有无口渴B．意识状态C．尿量变化D．血压改变E．皮肤黏膜弹性正确答案:A62．以下体液含量占体重比例最多的人群是A．老人B．婴儿C．儿童D．青年E．中年人正确答案:B63．每天至少要有多少毫升尿量才能排出体内30～40g固体代谢产物A．200～300mlB．500～600mlC．700～800mlD．900～1000mlE．1000～2000ml正确答案:B64．正常成年人24小时出入液量约为A．1500～2000mlB．1000～1500mlC．2000～2500mlD．500～1000mlE．2500～3000ml65．成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于A．50mlB．40mlC．30mlD．20mlE．10ml正确答案:C66．有关钾的代谢的叙述正确的是A．钾离子在细胞外液中浓度最高B．血钾过高可使心肌过度兴奋C．缺钾时应静脉注射0.3%氯化钾D．低血钾时，补钾速度一般成人为60滴/分E．糖原合成时，钾由细胞内向细胞外转移正确答案:D67．以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是A．呼吸加深加快B．幽门梗阻病人易发生C．外科临床最常见的酸碱失衡类型D．重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正E．常伴发高钾血症正确答案:B68．等渗性脱水的主要病理生理变化是A．失水>失钠，细胞外液渗透压增高B．失水>失钠，细胞外液渗透压降低C．钠、水成比例丢失，细胞外液渗透压降低D．钠、水成比例丢失，细胞外液渗透压增高E．钠、水成比例丢失，细胞外液容量骤减正确答案:E69．下列哪种情况可出现二氧化碳结合力升高A．创伤性休克B．急性肾功能衰竭C．呼吸道梗阻D．癔病E．高热正确答案:C70．男性患者，24岁，外伤休克，血钾6.2mmol/L，按医嘱给该病人用10%葡萄糖酸钙20ml，加等量5%葡萄糖缓慢静脉滴注，其目的是A．治疗软瘫、麻木B．防治低血钙C．促使钾的排泄D．对抗钾离子的对心肌的抑制E．促进钾转移到细胞内正确答案:D。