中医中西医结合医师资格实践技能考试资料

医梦园中医中西医结合医师资格实践技能考

试培训资料

（第一站）

考试范围－辩证论治

⏹主要在常见的病证与病种的中西医诊断与中医辩

证论治。

常见的病证

⏹1感冒（7,0）2咳嗽（8,13）

⏹3肺痈（0,0）4哮证（7,8）

⏹5喘证（0,0）6胸痹（心痛）（7,7）

⏹7心悸（0,3）8血证（0,3）

⏹9不寐（0,0）10 郁证（0,0）

⏹11 胃痛（15,10）12 呕吐（0,0）

⏹13 泄泻（3,3）14 痢疾（4,7）

⏹15 腹痛（0,0）16 便秘（0,0）

常见的病证

⏹17 水肿(13,16) 18 腰痛(0,0)

⏹19 淋证(3,3) 20 消渴(6,6)

⏹21 胁痛(7,3) 22 黄疸(3,3)

⏹23 眩晕(9,9) 24 头痛(0,0)

⏹25 中风(3,3) 26 痹证(0,0)

⏹27 肠痈(0,0) 28 崩漏(0,4)

⏹29 肺炎喘咳(0,0) 30 小儿腹泄(3,0)

⏹(执业助理医师不考划“”部分)

常见病种

⏹ 1 上呼吸道感染

⏹ 2 急性支气管炎、慢性支气管炎

⏹ 3 支气管哮喘

⏹ 4 冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、急性心肌梗死0) ⏹ 5 充血性心力衰竭(0)

⏹ 6 糖尿病

⏹7 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎

常见病种

⏹8 急性肾盂肾炎(0) 、慢性肾盂肾炎

⏹9 高血压病

⏹10 脑血栓形成、脑出血(0)

⏹11 急性胃炎(0)、慢性胃炎(浅表性胃炎、糜烂性胃炎)

⏹12 消化性溃疡(十二指肠球部溃疡)

⏹13 细菌性痢疾

⏹14 急性胰腺炎(0)

⏹15 胆囊炎

常见病种

⏹16 乙型病毒性肝炎

⏹17 缺铁性贫血(0)

⏹18 风湿热(0)

⏹19 类风湿性关节炎

⏹20 急性阑尾炎(0)

⏹21功能失调性子宫出血

⏹22 小儿腹泻

⏹(泌尿系结石、上消化道出血、心律失常)

要掌握辅助检查的正常值

和临床意义

⏹1、心电图

⏹正常心电图

⏹室性期前收缩

⏹窦性心动过速

⏹窦性心动过缓

⏹心房纤颤

⏹急性心肌缺血

⏹典型心肌梗死

2、X线片

⏹正常胸部正位片

⏹肺炎

⏹气胸

⏹正常腹部正位片

3、实验室检查结果

⏹三大常规

⏹血清钾、钠、氯、钙

⏹血清总胆固醇、甘油三脂、脂蛋白

⏹血糖

⏹肝功能

⏹肾功能

考试时间和分值

答题卡

⏹病例摘要

⏹赵某某，男，56岁，干部，2002-01-03初诊。

⏹平素嗜好醇酒厚味，半年前因丧偶而郁郁寡欢，3个月前感口干舌燥，烦

燥易激，饮水增加，小便小便量多，未予诊治。近一周症状加重，且感倦怠乏力，体征减轻，皮肤出现反复疮疥，遂来诊。T：36°C，P：85次/分，R：18次/分，BP：17.3/12kPa。神志清，体态偏胖，舌质红，少苔，脉细数无力。背部四肢皮肤可见较多的疮疖。未见其它阳性体征。实验室检查：空腹血糖7.6mmol/L，2小时血糖12.3mmol/L,甘油三脂3.2mmol/L，尿糖（－）。

主诉

⏹主诉：主症(或体征)+时间

⏹要求：全面突出，简明扼要，反映疾病特征，并能导出第

一诊断。

⏹

⏹例：烦渴多饮，小便量多3月，加重1周。

现病史

⏹要求：围绕主诉记录发病到就诊前起病病情、主要症状特点、演变情

况、伴随症、疾病发展变化情况，结合中医十问记录目前情况。

⏹例：患者3个月前因饮食不节、情志刺激，逐渐出现口干舌燥，烦燥

易激，饮水增加小便量多，未予诊治。近一周上症状加重，且感体怠乏力，消瘦明显，背部及四肢皮肤反复出现疮疖，遂来诊。现症见：口干舌燥，烦渴多饮，尿频尿多，倦怠乏力，消瘦。

其它病史

⏹既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：要求记录

详细完整。

⏹例：既往史：既往体健，无重要病史可载。

⏹个人史：平素嗜好醇酒、厚味。

⏹过敏史：无药物过敏史。

⏹婚育史：已婚，丧偶。生儿育女（不详、略）

⏹家族史：父母早逝，病在不详。(略)

体格检查

⏹要求：1、不要有漏项。

⏹2、记录顺序规范。（视、触、叩、听，望、闻、切）⏹3、重要阳性或阴性体征。

⏹例：

⏹T：36°C，P：85次/分，R：18次/分，BP：7.3/12kPa。

⏹整体情况：神志清，精神可，面色白，体态偏胖，语言清晰，声音低，

舌质红，少苔，脉细数无力。

体格检查

⏹皮肤、粘膜、及淋巴结：背部及四肢皮肤可见较多的疮

疖，未见斑诊及瘰疬。

⏹头面部：头发欠光泽，头皮少量疮疖，眼、耳、鼻、口

腔未见异常。

⏹颈部：无抵抗强直，无压痛及肿块，气管居中，无瘿瘤。

⏹胸部：胸廓对称，无畸形，双肺呼吸正常，无干湿啰音；

心尖搏动及浊音界正常，心率85次/分，律整，未闻及杂音。

⏹血管：未见异常。

体格检查

⏹腹部：腹部平软，无压痛、跳痛及包块；肝脾未及，胆囊

无压痛，肾无叩击痛。

⏹二便及排泄物：未见异常。

⏹脊柱四肢：脊柱无畸形、强直、叩击痛，运动不受限；四

肢正常。

⏹神经系统：未见异常。

⏹实验室检查：空腹血糖7.6mmol/L,餐后血糖12.3mmol/L，

甘油三脂2.2mmol/L。尿糖（－）。

辨病辩证依据

⏹要求：辨病辩证依据充分、完整，思路清晰、有条理，与病例临床

资料相一致。

⏹例：平素嗜好醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，加

之情志刺激，气机郁结化火，消灼肺胃阴津而发消渴。故临证可见口渴多饮，尿频量多、消瘦等消渴见证。肺热炽盛，耗液伤津，故口干舌燥，烦渴多饮。肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多；燥热日久，耗伤气阴，气阴亏虚，可见倦怠乏力，脉细数无力；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，发为疮疖；

舌红少苔，脉细数为燥热伤津之象。