福建师范大学协和学院学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
民族 □城镇 □农村
□是□否
（区号）－ 职业 年收入 （元）
健康状况
家庭人均年收入
（元）。学生本学年已获资助情况
影响 家庭 经济 状况 有关 信息
家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
。家庭欠债情况：
其他情况：
。 。 。 。
。
学
签 章
生
本
学生 家长 或监
学 生 家 庭 经办人签字： 所在地乡 镇 或 街 道 单位盖公章）
年月日
民政 部门 信息
详细通讯地址 邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡 （镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附表 1：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：
院（系）：
专业：
年级：
学 生 本 人 基 本 情 况
家庭 通讯 信息
家 庭 成 员 情 况
姓名 身份证 号码 家庭 人口数
孤残
□是□否
性别
政治 面貌 毕业 学校
出生年月
单亲
□是□否
详细通讯地址 邮政编码
姓名 年龄
与学生 关系
联系电话 工作（学习）单位
入学前 户口
福建师范大学协和学院毕业生登记表
福建师范大学协和学院毕业生登记表
院系：
专业：
学制：
姓名：
填表日期：年月日
福建师范大学协和学院学生事务部制
填表说明
1.毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用黑色钢笔或水笔，字迹要清楚。
2.表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。
3.“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。
中途间断学习和工作也要填入，并加以说明。
4.“家庭主要人员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。
“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
5.“健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6.贴最近两寸正面半身脱帽照片。
福建省高校学生及家庭情况调查表
福建省高校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
填表说明：
1、学校、院系、专业：填写全称
2、年级：2009级、2010级、2011级
3、政治面貌：党员、团员、群众
4、毕业学校：西安科技大学
5、孤残、单亲、烈士子女：后面打对号
6、详细通讯地址：省+市+区县+村（小区名称）
7、与学生关系：父/母/亲属/其他
8、父母工作单位：如实填写，务农和无业请填写本人家庭地址
9、影响家庭经济状况有关信息：家庭人均年收入一般情况等于家庭成员收入总额除以家庭成员人数。
家庭遭受自然灾害情况：如实填写，无请填无。
家庭遭受突发意外事件：如实填写，无请填无。
：其他，如实填写，无请填无。
10、学生家庭所在地乡镇或街道民政部门：该生家庭经济是否贫困：如实填写，不得空缺。
经办人签字：如实填写，不得空缺。
单位名称：单位全称/没有民政科的街道办事处或乡镇可直接盖当地乡镇或街道办事处公章
11、民政部门信息：联系电话（区号+号码）。
大学院校学员及家庭情况调查表(电子版)
大学院校学员及家庭情况调查表(电子版)调查目的本调查表旨在收集大学院校学员及其家庭情况信息，以便为学校提供学生支持和资源配置的参考依据。
调查内容1. 姓名：_____________________2. 学号：_____________________3. 院系/专业：___________________4. 年级：_____________________5. 家庭住址：___________________6. 家庭成员（包括本人）：- 姓名：_____________关系：_____________年龄：_____________工作/学龄：_________- 姓名：_____________关系：_____________年龄：_____________工作/学龄：_________（继续在下方添加需要填写的成员信息）7. 家庭经济状况：- 家庭月收入：_____________（单位：人民币）- 主要经济来源：_____________- 其他经济情况说明（如有）：_____________8. 家庭背景及特殊情况说明：- 家庭背景（如农村、城市等）：_____________- 是否有兄弟姐妹在校外读书：_____________- 是否有家庭特殊情况（如病患、残障等）：_____________9. 研究情况：- 平均每日研究时间：_____________（单位：小时）- 是否有课余时间从事家庭劳动或工作：_____________- 家庭是否有教育投资能力：_____________10. 其他需要说明的情况（如有）：_____________注意事项请填写真实有效的信息，并确保信息填写准确完整。
所有填写内容将保密并仅用于学校内部统计分析。
请将填写完毕的调查表提交至指定邮箱或相关部门。
谢谢您的合作！。
高校学生家庭情况调查表模板
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：
专业：班级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族Байду номын сангаас
身份证号
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
高等学府学生及家庭情况调查表【模板】
高等学府学生及家庭情况调查表【模板】一、学生信息学生姓名：__________________学号：__________________班级：__________________联系__________________电子邮件：__________________二、家庭背景1. 家庭成员请列出学生的家庭成员姓名、年龄、职业和教育程度。
家庭成员姓名年龄职业教育程度_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. 家庭收入请填写学生家庭的年收入范围。
- [ ] 小于10,000元- [ ] 10,000元 - 20,000元- [ ] 20,000元 - 30,000元- [ ] 30,000元 - 40,000元- [ ] 40,000元 - 50,000元- [ ] 大于50,000元3. 家庭住房情况请填写学生家庭的住房情况。
- [ ] 租房- [ ] 自购房屋（有贷款）- [ ] 自购房屋（无贷款）- [ ] 其他（请注明）：__________________4. 父母婚姻状况请填写学生父母的婚姻状况。
- [ ] 已婚- [ ] 丧偶- [ ] 离异- [ ] 其他（请注明）：__________________5. 父母就业状况请填写学生父母的就业状况。
- [ ] 双职工- [ ] 单职工（父亲）- [ ] 单职工（母亲）- [ ] 失业- [ ] 退休- [ ] 其他（请注明）：__________________6. 父母教育程度请填写学生父母的最高教育程度。
大学生家庭情况调查表
大学生家庭情况调查表一、个人信息学生姓名：性别：年龄：专业：学历层次：本科/研究生联系方式：二、家庭信息1. 家庭成员请列出与学生同住的家庭成员信息，包括姓名、年龄、与学生的关系、职业等。
2. 家庭住址请填写学生的家庭住址，包括详细地址、所在城市。
3. 家庭收入请填写学生家庭的月收入范围（不需要具体数字），选项如下：a）低于2000元b）2000-5000元c）5000-10000元d）10000-20000元e）20000元以上4. 父母情况请填写学生父母的相关信息，包括姓名、年龄、职业、文化程度等。
5. 家庭状况请简要描述学生家庭的现状（例如：和谐稳定、经济困难、家庭成员之间的关系等）。
三、家庭环境1. 家庭地址请描述学生家庭所在地的环境，包括住房类型（如公寓、独立屋等）、交通便利性、配套设施（如学校、商场、医院等）等。
2. 父母工作状态请描述学生父母的工作状态，包括是否从事稳定工作、工作时间、工作强度等。
3. 家庭媒体设备请填写学生家庭拥有的媒体设备，如电视、电脑、手机、平板等。
四、家庭教育背景1. 父母教育程度请填写学生父母的最高教育程度，选项如下：a）小学及以下b）初中c）高中d）大专/本科e）研究生及以上2. 父母对学生的教育投入请简要描述学生父母对学生教育的投入程度，例如是否有规划的教育经费、是否参与学生学业规划等。
3. 家庭文化氛围请描述学生家庭的文化氛围，包括家庭是否重视教育、家庭成员的阅读习惯、家庭的艺术修养等。
五、家庭支持与压力1. 家庭关系请描述学生与家庭成员之间的关系，包括亲近程度、相互支持度等。
2. 家庭支持请简要描述学生在个人发展、学习、就业等方面是否得到家庭的支持，例如经济支持、鼓励和帮助等。
3. 家庭压力请简要描述学生家庭中可能存在的压力因素，例如经济压力、家庭期望等。
六、对大学生活的影响1. 家庭对学生的期望请简要描述学生家庭对学生在大学期间的期望，例如希望学生获得怎样的学业成绩、参加哪些活动等。
高校及家庭情况调查表
高校及家庭情况调查表一、调查目的：本次调查的目的是为了了解高校学生的家庭情况以及对其学习和生活的影响。
通过此次调查，我们希望能够探索高校学生的家庭背景是否对其学习表现和心理健康产生影响，并为目标学校提供一些有关学生成长和发展的参考建议。
二、调查内容：1.家庭基本情况调查：（1）家庭人口结构：请填写您家庭的成员人数和年龄分布情况。
（2）家庭经济状况：请填写您家庭的经济收入和支出情况，以及对学习生活的影响。
（3）家庭教育背景：请填写您父母的教育程度和职业情况，以及对您学习和生活的影响。
2.学业情况调查：（1）学习压力：请填写您在家庭中的学习压力情况，并进行阐述。
（2）学习动力：请填写您对学习的动力来源，并进行阐述。
（3）学习时间分配：请填写您每天在学习上的时间分配情况。
（4）学习成绩：请填写您的学习成绩情况，并与家庭情况进行对比。
3.生活情况调查：（1）生活习惯：请填写您的日常生活习惯，包括作息时间、饮食习惯、运动情况等。
（2）社交活动：请填写您在高校的社交活动情况和交友圈子。
（3）精神健康状况：请填写您的精神健康状态，并阐述是否因家庭情况而产生影响。
三、调查方法：本次调查采用问卷调查的方式进行，问卷将以在线形式进行填写。
问卷会保证您的隐私和信息安全，并严格保密。
四、调查结果分析与建议：通过统计和分析问卷结果，我们将对高校学生的家庭情况和学习生活进行综合评估，并提出相应的建议。
这些建议将包括提升学生家庭支持与教育质量，改善学习和生活环境，促进学生的心理健康等方面。
五、调查须知：1.本次调查是匿名调查，所采集的信息将仅用于研究目的。
2.请您如实填写问卷，准确反映您的家庭情况和自身情况。
3.本次调查仅针对高校学生，不包括中小学生。
4.在填写问卷过程中，请遵守问卷所提出的问题，不要进行任何造假行为。
六、致谢：非常感谢您参与本次调查，您的参与将对进一步了解高校学生的家庭情况和学习生活产生积极的影响。
同时，我们也希望通过本次调查收集的数据和分析结果能够为高校提供更加有效的学生发展和教育服务。
高等教育机构学生及家庭情况调查表(电子版)
高等教育机构学生及家庭情况调查表(电
子版)
一、学生个人信息
1. 学生姓名：
2. 学生性别：
3. 出生日期：
4. 联系
5. 邮箱地址：
6. 家庭住址：
二、家庭成员情况
1. 家庭成员数量：
2. 父亲姓名：
- 职业：
- 联系
- 教育程度：
- 年收入：
3. 母亲姓名：
- 职业：
- 联系
- 教育程度：
- 年收入：
4. 兄弟姐妹数量：
- 兄弟姐妹姓名及年龄：
- 教育程度：
三、家庭收入情况
1. 家庭年收入：
2. 主要收入来源：
3. 家庭是否享受国家或地方的补助或福利：- 如有，请说明：
四、学生本人情况
1. 所在学院及专业：
2. 入学年份：
3. 学生是否拥有奖学金或助学金：
- 如有，请说明：
4. 家庭是否为低收入家庭：
- 如是，请说明原因：
五、其他
请填写其他您认为重要的情况或需要特别说明的事项：
六、声明
本调查表由高等教育机构用于收集学生及家庭情况的统计信息，所填写信息仅用于内部统计分析，不会泄露给第三方。
请您如实填写以上信息，感谢您的配合！
以上是高等教育机构学生及家庭情况调查表的内容，请妥善保管，谢谢！。
学生家庭支持情况调查表模板
学生家庭支持情况调查表模板
调查目的：
本调查旨在了解学生的家庭支持情况，以便为学生提供更好的教育和心理支持。
调查对象：
所有学生及其家长/监护人
调查内容：
1. 学生基本信息
- 姓名：
- 年级：
- 父亲姓名：
- 母亲姓名：
2. 家庭背景情况
- 家庭类型（单亲家庭/核心家庭/重组家庭等）：
- 兄弟姐妹人数：
- 家中排行：
- 家庭住址：
- 家庭联系
3. 家庭成员关系
- 父母婚姻状况：
- 学生与父亲关系：
- 学生与母亲关系：
- 学生与兄弟姐妹关系：- 学生与其他亲属关系：
4. 家庭经济状况
- 家庭年收入：
- 父亲职业：
- 母亲职业：
- 家庭是否有兼职收入：- 是否享受社会救助：- 家庭经济压力程度：
5. 家庭支持情况
- 父亲对学生学业支持情况：
- 母亲对学生学业支持情况：
- 兄弟姐妹对学生学业支持情况：
- 家庭是否提供心理支持：
- 家长/监护人是否参与学生学校活动：
- 家庭对学生的爱与关怀程度：
6. 其他需补充信息（可选）
请在以上表格中填写相关信息，并将调查表交回学校。
我们将根据调查结果为学生提供适当的帮助和支持。
感谢您的合作！
注意：本调查保证信息保密，仅用于学校内部调查用途。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章学生本人学源自家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：此表可复印。需要申请认定家庭经济困难的学生要如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后交到学校，以证明自己的家庭经济状况。
附件2：福建师范大学协和学院学生及家庭情况调查表
系别：年级：专业：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况（含兄弟姐妹）
姓名
年龄
与学生
关系