第八章 消化系统疾病复习题

第三章消化系统疾病复习题一、填空题1．慢性萎缩性胃炎胃镜检查有三个特点，即_____、_____、_____。

2．胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，_____,______,_____,和_____。

3．胃溃疡底部斑痕组织内的小动脉可形成_____，引起局部血液循环障碍，使溃疡不易愈合。

4．胃溃疡底部出现_____，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。

5．胃溃疡病的结局与并合症包括_____、_____、_____、_____、_____。

6．早期胃癌的肉眼形态可以分为以下三种类型，即，_____、_____、_____。

7．早期胃癌表浅型又可分为三种类型，即，_____、_____、____。

8．进展期胃癌从肉眼上可分为三种类型即，_____、_____、_____。

9．胃癌的扩散及转移途径有_____扩散、_____转移、_____转移及_____转移。

10．浸润到浆膜层的胃癌组织可以直接扩散到_____、_____及_____等。

11．进展期胃癌组织学类型有_____、_____、_____、_____。

12．病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞_____为主的炎症性疾病。

13．病毒性肝炎的传染方式主要是经_____、经_____、及_____传染。

14．病毒性肝炎时，肝细胞变性可以表现为肝细胞_____和_____。

15．病毒性肝炎时肝细胞坏死通常有三种形式_____、_____、_____。

16．毛玻璃样肝细胞多见于_____及_____患者的肝组织中。

17．毛玻璃样肝细胞电镜下可见胞浆内_____大量增生，HBsAg呈_____存积在_____。

18．亚急性重型肝炎的病变特点为既有_____,又有_____。

19．肝硬化时，由于肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现结缔组织增生和肝细胞结节状再生，这种改变反复交错进行，结果使_____和_____逐渐被改建，使肝_____而形成肝硬化。

20．假小叶病变特点：肝细胞排列紊乱，中央静脉_____、_____或_____。

21．肝硬化的两个主要的临床症状表现为______和_____。

22．门脉高压症的四个临床表现为_____、_____、_____、_____。

23．肝硬化时，肝功能不全的临床表现包括_____、_____、_____、_____、_____。

二、名词解释1．肠上皮化生2．假幽门腺化生3．早期胃癌4．单纯癌5．革囊胃6．Krukenberg瘤7．肝细胞气球样变8．毛玻璃样细胞9．肝细胞桥接坏死10．假小叶三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1．慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是A．胃黏膜薄而平滑B．胃黏膜皱襞变平或消失C．透过胃黏膜可见黏膜下血管影D．胃黏膜失去正常光泽E．以上都不是2．下列哪项多诊断慢性肥厚性胃炎最有意义？A．黏液分泌腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润B．腺体与腺体间有明显的结缔组织增生C．胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起D．胃黏膜肥厚，腺体增生、肥大，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等E．腺体变短并有囊性扩张3．胃溃疡病的病变部位最常见于A．胃大弯B．胃小弯近贲门处C．胃前壁D．胃小弯近幽门处E．胃后壁4．胃溃疡最常见的并发症是A．出血B．幽门梗阻C．穿孔D．粘连E．癌变5．十二指肠溃疡病最好发于A．十二指肠各段B．十二指肠降部C．十二指肠球部D．十二指肠降部和球部E．十二指肠下段后壁6．胃癌的最主要转移途径是A．血道转移B．直接蔓延C．淋巴道转移D．消化道内转移E．腹腔内种植7．进展期胃癌最常见的肉眼类型为A．革囊胃B．胶样癌C．息肉型D．溃疡型E．浸润型8．早期胃癌最常见的类型是A．凹陷型B．表浅型C．表浅凹陷型D．表浅平坦型E．隆起型9．革囊胃是指A．胃溃疡广泛瘢痕形成B．.胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润，胃壁增厚，变硬C．胃分化型黏液腺癌D．范围较大的溃疡型胃癌E．.胃癌伴扩张10．胃黏膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是A．胃溃疡病B．慢性萎缩性胃炎C．先天性肠黏膜异位D．慢性轻度浅表性胃炎E．肠型胃癌边缘胃组织11．下列哪一种疾病属于癌前病变A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．十二指肠溃疡病D．慢性肥厚性胃炎E．胃应激性溃疡12．怀疑肝癌时下列哪项诊断方法最可靠？A. 超声波检查B. 放射性核素扫描C. AFP检测D. 腹腔积液细胞学检查E. 肝穿刺活体组织检查13. 下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显？A. 急性普通型肝炎B. 急性重型肝炎C. 亚急性重型肝炎D. 重度慢性肝炎E. 轻度慢性肝炎14. 肝细胞质内出现透明小体见于A. 重度慢性肝炎B. 门脉性肝硬化C. 胆汁性肝硬化D. 乙醇性肝炎E. 淤血性肝硬化15. 肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是A. 门脉压增高，侧支循环形成B. 肝功能不全，凝血机制障碍C. 低蛋白血症D. 血管内压增高E. 雌激素增多16. 原发性肝癌最常见的组织学类型是A. 未分化癌B. 胆管上皮癌C. 肝细胞癌D. 类癌E. 混合性肝癌17. 原发性肝癌是指A. 肝细胞发生的癌B. 肝细胞和胆管上皮发生的癌C. 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D. 来自Kupffer细胞的恶性肿瘤E. 胆管上皮发生的癌18. 肝功能不全患者蜘蛛状血管痣好发于A. 腹前壁B. 颈，面部，前臂及手掌C. 全身各部D. 上肢及下肢E. 背部及颈部19. 门脉性肝硬化最严重的并发症是A. 睾丸萎缩B. 腹腔积液C. 肝性脑病D. 痔静脉曲张E. 脾大20. 胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外A. 溃疡通常只有一个B. 圆形或椭圆形C. 直径一般大于2.5cmD. 深达肌层或浆膜层E. 溃疡边缘整齐，底部干净光滑21. 下列哪项不是肝功能不全的临床表现？A. 出血倾向B. 黄疸C. 蜘蛛状血管痣D. 血小板减少E. 肝性脑病22. 下列哪项不属于门脉高压症的表现？A. 胃肠淤血、水肿B. 肝大C. 脾大D. 食管静脉曲张E. 腹腔积液23. 下列哪种病毒属DNA病毒？A. 乙型肝炎病毒B. 甲型肝炎病毒C. 戊型肝炎病毒D. 丙型肝炎病毒E. 丁型肝炎病毒24. 下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关？A. 青霉菌B. 幽门螺杆菌C. 大肠杆菌D. 链球菌E. 葡萄球菌25. 诊断门脉性肝硬化时，下列哪项对其诊断最可靠？A. 脾大B. 肝及蜘蛛状血管痣C. 清蛋白/球蛋白的比例倒置D. 肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成E. 腹腔积液26. 下列哪一种肝硬化可出现肝细胞的羽状坏死？A. 门脉性肝硬化B. 坏死后性肝硬化C. 血吸虫性肝硬化D. 淤血性肝硬化E. 胆汁性肝硬化27. 男性，50岁，20年前曾患“乙肝”近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。

1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是A. 肝硬化，肺转移性肝癌B. 肝硬化，肝转移性肺癌C. 肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌D. 胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌E. 肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）28. 肝细胞呈碎片状坏死主要见于A. 急性普通型肝炎B. 轻度慢性肝炎C. 重度慢性肝炎D. 急性重型肝炎E. 亚急性重型肝炎29. Krukenberg瘤是指A. 肺癌种植转移在胸膜上B. 胃癌种植转移在肠壁上C. 胃癌种植转移在膀胱上D. 胃黏液癌种植转移在卵巢上E. 以上都不是（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1．早期发现胃癌的可靠方法有A．胃液脱落细胞学检查B．X线钡餐检查C．纤维胃镜活体组织检查D．超声波检查E．胃液分析2．胃溃疡病时，溃疡底部的镜下改变可有A．瘢痕组织B．坏死组织C．肉芽组织D．炎性渗出物E．增生性动脉内膜炎3．胃溃疡不易愈合的局部原因有A．神经节细胞变性B．神经纤维发生变性和断裂C．增生性动脉内膜炎D．溃疡较深E．小动脉内血栓形成4．引起肝硬化的原因有A．胆汗淤积B．血吸虫病C．慢性肝淤血D．慢性乙醇中毒E．病毒性肝炎5．急性病毒性肝炎的主要病变特征是 A．肝细胞胞质疏松化B．肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死C．肝细胞气球样变D．肝细胞点状坏死E．门管区纤维组织增生，假小叶形成6．胃癌的发生与下列哪些因素有关？ A．肠上皮化生B．饮食习惯C．不典型增生D．胃溃疡病E．黄曲霉毒素7．肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现 A．鼻出血B．月经过多C．蜘蛛状血管痣D．男性乳腺发育症E．睾丸萎缩8．门脉性肝硬化引起出血倾向的原因有A．纤维蛋白原减少B．凝血酶原减少C．血小板减少D．脾功能亢进E．凝血因子减少9．坏死后性肝硬化的病变特点是A．相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化B．肝功能障碍明显C．癌变率较高D．与亚急性重型肝炎关系密切E．假小叶间纤维间隔薄而均匀10．门脉性肝硬化的病变特点是A．肝细胞可有变性、坏死及再生B．假小叶形成C．间质的纤维组织增生明显D．大片的肝细胞坏死E．小胆管淤积11．在胃、十二指肠溃疡病的病因及发病机制中，以下哪些因素是最重要的？ A．大肠杆菌感染B．胆汗返流C．胃黏膜防御屏障功能的破坏D．病毒感染E．幽门螺旋杆菌的感染12．下列哪些是在病毒性肝炎时易见到的肝细胞坏死？A．梗死B．点状坏死C．碎片状坏死D．溶解坏死E．嗜酸性坏死13．下列哪些属急性肝炎的特点？A．临床上最常见B．胞质疏松化、气球样变最为普通C．多为点状坏死D．多数转变慢性肝炎E．肝小叶结构常有破坏14．重度慢性肝炎的特点有A．广泛肝细胞脂肪变性B．肝细胞不规则再生C．淤胆明显，常有胆汗湖形成D．常有碎片状坏死和桥接坏死E．肝小叶结构常有破坏15．急性重型肝炎的特点是A．起病急、病变发展迅猛，病死率高B．大片肝细胞坏死C．无明显肝细胞再生现象D．肝脏体积显著缩小，尤以左叶为甚E．肝脏重量常减至600-800g16．下列哪些属于门脉高压症的临床表现？ A．脾大B．肺淤血C．腹腔积液D．下肢水肿E．颈静脉怒张17．肝功能不全的表现有A．贫血B．出血倾向C．黄疸D．肝性脑病E．蜘蛛状血管痣四、问答题（一）简述题1．什么叫点状坏死？碎片状坏死？桥接坏死？分别说明它们出现在哪一类型病毒性肝炎？（二）论述题1．请叙述溃疡病的好发部位，肉眼及显微镜下病变特点。

溃疡病病人经久不愈和产生疼痛的原因分别是什么？2．如果胃窦部发现一个溃疡，根据学过的病理知识怎样说明此溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡，请列表说明。

3．为什么门脉性肝硬化时会出现肝功能不全？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。

4．原发性肝癌是由什么组织发生的？分为哪几种组织学类型？分别叙述各种类型的组织学特点是？其发生与哪些因素有关？第三章消化系统疾病复习题之答案一、填空题：1．胃粘膜呈灰白色胃粘膜变薄粘膜下血管分支清晰可见2．渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层3．增殖性动脉内膜炎4．神经纤维球状增生5．愈合幽门狭窄穿孔出血癌变6．隆起型表浅型凹陷型7．表浅隆起型表浅平坦型表浅凹陷型8．息肉型溃疡型浸润型9．直接淋巴道血道种植10．肝胰大网膜11．腺癌髓样癌硬癌粘液癌12．变性坏死13．口血体液14．胞浆疏松化气球样变嗜酸性变15．嗜酸性坏死溶解坏死点状坏死16．HBsAg携带者慢性肝炎17．光面内质网线状或管状扩张的光面内质网池内18．大片的肝细胞坏死肝细胞结节状再生19．肝小叶结构血液循环途径变形变硬20．缺如偏位两个以上21．门脉高压症肝功能不全22．脾肿大胃肠淤血腹水侧支循环形成23．睾丸萎缩蜘蛛痣出血倾向肝细胞性黄疸肝性脑病二、名词解释1．肠上皮化生：在慢性萎缩性胃炎的幽门窦病变区，幽门腺呈不同程度萎缩、消失，胃黏膜上皮增生可形成绒毛状突起，当增生的上皮中出现分泌黏液的杯状细胞，具有纹状缘的吸收上皮细胞和Paneth细胞时其形态结构与小肠粘膜相似，称为肠上皮化生。