胎盘早剥的相关因素及其早期诊断对母儿预后影响研究
胎盘早剥的相关因素及其早期诊断对母儿预后影响研究
［ ３ ］ 陈美 芳，杨天伦 ，何晋，等 ． 非 对 称性 二甲基 精氨 酸 对高血 压 病患 ３ 讨 论 者外 周血 单核 细 胞趋 化 活 性 的影 响 ［ Ｊ 】 ． 中国动 脉硬 化 杂志 ，２ ０ ０ ８ ，
ｌ ６ （ ４ ） ： ７ ０ ３ － ７ ０ ６ ． ．
盐敏感 性高血 压主要是 指盐摄人 量过高 而引起血压 升高 的
医院收治 的胎盘早 剥患者 ２ ７ 例为研 究对 象 ，回顾性分析其临床资料。分析胎盘早剥的相关因素 ，并根据是否进行规范 的产前检查分为两组 。Ａ组未 进行规范 的产前检查 ，Ｂ 组进行 规范的产前检查 ，观察早期诊断对母儿预后的影 响。结果：胎 盘早剥 与妊娠 期高血压、机械因素 、胎膜早破等有关 。
试 剂南 京生物工程提供的 ，并严格按照说明书进行操作 。
１ ． ４ 统 计 学 方 法
与高血压 的病情 具有 很大 的关 系 ，其 中当 Ｎ Ｏ合成 减少 ，导致 血 管对 内皮 依赖 的舒 张物质 反映较低 ，所 以造 成血管舒 张力功 能减 弱 ，外周 阻力 过大 ，最 终造成高血压 的形成 。 临床对于盐 敏感性高 血压患者 血清 Ａ Ｄ ＭＡ测定 能够 有效 的 判断高 血压 的病 情并对其 发展趋 势进行 预测 ，并且 血清 ＡＤ ＭＡ 的 明显增 高也能 够测定 出血管 内皮功能 的损害程度 ，所 以临床 测定血 清非 Ａ Ｄ ＭＡ和血浆 内 Ｎ Ｏ的含 量对监测 盐敏感性 高血压 患者的病情 ，以及指导其治疗等方面具有重要的意义和价值 。
现象 ，原 发性 高血 压 的发生 与遗 传和 环境 因素有 很 大 的关 系 ， 其 中盐是 重要 的环 境 因素 之一 ，不 同的人群钠 摄入量 与人群平 均 血压 水平 以及 高血 压患 病率 和血压 随着 年龄 的增 长 的关 系 ，
影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施分析
影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施分析目的分析研究影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施，提高妇产科的工作效率，寻找有效的预防措施保障孕妇及患儿的生活质量。
方法随机选择我院妇产科2014年2月～2015年2月因胎盘早剥就诊的30例患者产妇作为研究对象，收集其就诊期间的临床资料及相关检验结果，记录相关实验数据进行统计学分析，根据相关结论分析制定相应预防措施。
结果胎盘早剥的主要因素是妊娠期高血压疾病，与其他诱因比较差异具有统计学意义（P＜0.05），其次外伤与孕期性生活也是影响胎盘早剥的因素之一。
除1例安胎后出院等待足月分娩外，阴道分娩13例（33.33%）；剖宫产分娩16例（53.33%），无孕产妇死亡发生，30例均治愈出院。
结论及时有效的护理干预措施可明显减轻胎盘早剥带来的不良后果。
标签：胎盘早剥；影响因素；护理干预胎盘早剥是指在妊娠20w以后或分娩期在胎儿娩出前位置正常的胎盘部分或全部从子宫壁剥离，按照胎盘剥离的面积由小到大分为一度、二度和三度，胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重并发症，具有病情隐匿，起病急，发展迅速的特点。
也是产科急诊少见的重症之一，如不能及时诊断并进行相应处理会严重危及产妇及胎儿的生命[1]。
本文研究了影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择我院妇产科2014年2月～2015年2月就诊的30例胎盘早剥患者作为研究对象，年龄20岁～34岁，其中初产妇12例，经产妇18例。
胎盘早剥发生时间36w 15例。
症状及体征：30例中有28例出现不程度的腹痛、阴道流血、胎心变化，其中2例有典型的腹肌紧张、板状腹。
2例无明显症状，仅在产后因发现胎盘有血块压迹而确诊。
产前胎膜早破及产时人工破膜呈血性羊水11例，产后检查胎盘剥离三度4例。
1.2护理方法对胎盘早剥孕妇在整个生产过程中应给予全面护理干预，主要包括基础护理、心理护理、生活护理、并发症护理[2]。
41例胎盘早剥的高危因素及对母婴影响的临床分析
显著性 （ｐ ＜ ００ ） Ｊ值 ． ；在产后 出血 、子宫卒 中方 ５ 面 ，差异有极 显著 （ 尸值＜ ００ ） ．１ ；轻型胎盘早剥 围产儿死亡 为 ０ ，重型 胎盘早剥 围产 儿死亡 ２ ， 例
采用 ： 验 进 行统 计 学 处 期高血 压疾 病是胎 盘早 剥的 主要原 因ｌ。但近年 检 ２ １ 理 ，尸值 ＜ ００ ．５为差异 有统计 学意 义。 来胎 膜 早破 已逐渐 成为 胎 盘早 剥 的主要 原 因ｌ。 ３ ＿
２ 结 果
１３ 统 计 学方 法 ．
本文也显 示胎膜 早破 的发病率 高 ，为 ３ ．％。文 １７
１ 资 料 与方 法
１ｉ 临床资料 ．
２０ 年 ６ 至 ２０ 年 ６ ０８ 月 ０９ 月在我 院 ２２ 轻 型组 及 重型组 胎 盘早 剥对母 婴 结局 影 响 ． 产科 分娩共 ５ ３ 人 ，发生胎 盘早 剥 ４ 例 。４ 例 的 比较 两组在早 产 、新生 儿窒息方 面 ，差异有 ７６ ｌ １ 患者年龄 １ ～ １ ，平均年龄 ２ ．岁 ；分娩孕周 ８ ４岁 ７８ ２ ～３ ＋ 周 １ 例 ，３ ～４ ＋ 周 ２ 例 ，平均孕 周 ８ ６ ６ ７ ７ １６ ４ 约 ３ ． 周 ；其 中初产妇 ２ 例 ，经产妇 ｌ ；轻 ６０ ８ ２例
作 者单 位 ：５ ８ ０ 佛 山市 妇 幼保 健 院产 房 ００ ２
盘早 剥 时 胎盘 边 缘 血 的外 渗 导致 胎 膜 与 蜕膜 分
１５ ９
国际医药卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ０ 期 ００ ６ ２
Ｉ Ｇ ，Ｊ ｎ ａｙ２ １ ，Ｖ １ ６ Ｎ ．２ ＭＨ Ｎ ａ ｕ ｒ ０ ０ ｏ Ｉ ｏ ． ０
影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施探究
影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施探究摘要：目的：探究对胎盘早剥造成影响的主要因素，并分析其对应的护理干预措施。
方法：在我院数据库中选择时间段2018年3月至2019年2月作为本次实验的实验时间段，在该时间段内录入因胎盘早剥就诊的30例产妇作为实验对象，对所有产妇就诊期间的临床资料和检验结果进行分析，探究相关实验数据对产妇造成的影响，并分析其预防护理措施。
结果：实验结果中显示，30例产服务中，共有28例产妇出现妊娠期高血压，相较于其他诱因来说，差异显著（P＜0.05）。
外伤也是导致胎盘早剥的主要因素之一。
所有产妇在入院后均接受相应的护理干预，所有产妇足月分娩，未见产妇死亡或胎儿死亡的不良事件。
结论：在对胎盘早剥，产妇进行护理时，需要格外注重妊娠期高血压对产妇造成的影响，做好相关护理操作，这样有助于保护产妇个体状况。
关键词：胎盘早剥；护理干预；影响因素；措施分析胎盘早剥是指产妇在妊娠20周以后或在分娩期内胎儿娩出前，位置正常的胎盘发生部分或全部子宫剥离状况，按照子宫剥离面积可将其分为一度、二度和三度是妊娠中晚期的严重并发症，这种病症在发病初期较为隐秘，并且发病急促，具有显著的发展迅速特点[1]。
这种病症是产科急诊的少见重症，如果不及时诊断并治疗，就会对产妇的生命安全和胎儿的生命安全造成极大的影响[2]。
故而在临床上应当做好产妇的影响因素分析并探究相应的护理措施，以保证产妇的分娩结局。
探究对胎盘早剥造成影响的主要因素，并分析其对应的护理干预措施，取得了一定的治疗效果，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料在我院数据库中选择时间段2018年3月至2019年2月作为本次实验的实验时间段，在该时间段内录入因胎盘早剥就诊的30例产妇作为实验对象，产妇年龄信息区间介于22~35岁，产妇的平均年龄信息数据记录为（28.8±3.1）岁；所有产妇中包括初产妇19例，经产妇11例，经产妇均为2次以上分娩.所有患者在入院时，产妇均存在不同程度的腹痛、阴道流血以及胎心变化状况。
胎盘早剥的早期诊断意义及其对母婴预后的影响
临床 研 究 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 ５ ｌ 卷 第 ７ 期
胎盘早剥的早期诊 断意义及其 对母婴预 后的影 响
彭 汝 娇
广 东省东 莞市 黄江 医院妇 产科 ， 广东 东莞 ５ ２ ３ ７ ５ ０
【 摘要】目的 探讨 胎 盘早 剥 的早 期诊 断 方法 、 危险因素， 及 其对 母 婴 预后 的影 响 。 方 法 回顾 性 分 析 ４ ５例胎 盘 早剥 患 者 的资 料 ， 比较 单一 Ｂ超确 诊率 和 胎心 监 护联 合 Ｂ超 确诊 率 ， 有、 无绒 毛 膜羊 膜 炎 的胎 盘 早剥 患 者 的 围 产儿 结 局 。 及对 母婴 预 后 的影 响 ， 并与 ４ ５例 正常孕 产 妇 比较 ， 观 察其 危 险 因素 。 结 果 产前 胎 心监 护联 合 Ｂ超 确诊 率 较单 一 Ｂ超确 诊 率 高 。重 型胎盘 早 剥患 者较 轻 型者 剖宫 产率 高 ， 产后 出血 、 子宫 胎盘 卒 中及 凝 血 功能异 常者 多 ， 围产 儿死 亡率 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。有 绒 毛膜 羊 膜 炎者 早 产 儿 、 低 出生体 重 儿 的 发 生率 高 于无 绒 毛膜 羊 膜炎 者： 胎盘 早剥 组 高龄产 妇 、 高血 压 、 吸烟 史 、 羊 水量 异 常 、 胎膜 早破 发 生率均 高于 对 照组 。 结论 胎盘 早 剥 与母婴 预后 关系 密切 ， 因此应 重 视本 病 的早期 诊 断和及 时 有效 的 治疗 ， 降低 孕产妇 、 围产 儿死 亡率 。 【 关键 词１胎盘 早剥 ； 诊 断； 母婴 结局 ； 危 险 因素 【 中图分 类 号】Ｒ７ １ ４ ． １ ５ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文 章 编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ － ０ ０ ５ ６ － ０ ３
胎盘早剥的致病因素 临床表现 诊治方法及预后分析
【摘要】目的探讨胎盘早剥的致病因素、临床表现、诊治方法及预后。
方法选取我院2013年至今收治的100例胎盘早剥患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料分析致病因素、临床表现、诊治方法和母婴预后情况。
结果100例患者中，出现轻型胎盘早剥情况的患者有86例，重型胎盘早剥患者有14例。
导致孕妇出现胎盘早剥的原因主要有胎膜早破或临产突然破水37例（37%），脐带因素21例（21%），妊娠期高血压14例（14%），多胎10例（10%），高龄10例（10%），引产5例（5%），其他3例（3%）。
经阴道分娩的74例，剖腹产分娩26例。
围生儿死亡6例，新生儿轻度窒息14例，重度窒息1例。
产后出血14例，弥散性血管内凝血1例，失血性休克3例，子宫卒中4例。
无产妇死亡，均痊愈出院。
结论胎盘早剥的主要原因是胎膜早破或临产突然破水，脐带因素和妊娠期高血压等。
在诊断胎盘早剥时，还要结合患者的发病诱因，重视患者的病史和体征，对孕妇进行动态胎心监护和B 超诊断。
另外，还要重视围生期的处理以改善母婴预后。
【关键词】胎盘早剥致病因素临床表现诊治方法预后DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.13.0103胎盘早剥是妊娠晚期常见的严重并发症，由于其发病速度迅速且进展快[1]，如果处理不当，极容易导致母婴生命受到威胁。
因此对于胎盘早剥情况的及早发现及处理，可以有效减少对母婴造成的身心伤害。
但是胎盘早剥早期症状在临床上常表现为早产或是临产的症状[2]，因而等到发现时，通常已经对孕妇及胎儿造成了不良影响。
本次研究回顾性分析2013年至今我院收治的胎盘早剥患者100例，分析其致病原因、临床症状、以及相应的诊断治疗方法和预后，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年至今收治的100例胎盘早剥孕妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
孕妇的年龄为18岁~45岁，平均年龄（26.8±7.5）岁，初产妇54例，经产妇46例。
影响胎盘早剥临床结局的相关因素及防范策略
影响胎盘早剥临床结局的相关因素及防范策略目的探讨影响胎盘早剥临床结局的相关因素及临床防范策略,旨在提高临床识别和处理技能,降低危害程度。
方法回顾性分析笔者所在医院2004年10月~2011年2月收治的80例胎盘早剥患者的临床资料,采用单因素及多因素回归分析影响围产结局和产科结局的相关因素。
结果重度早剥以子痫前期为首发征象者显著多于轻度早剥(P=0.001)、首发临床征象至临床处理时限(P=0.000)是胎盘早剥轻重程度的独立影响因素。
出现首发临床征象至临床处理时限是发生产后出血的独立影响因素(P=0.000)。
子痫前期、重度胎盘早剥及重度窒息是胎死宫内的独立影响因素。
结论子痫前期是影响胎盘早剥病情程度的高风险因素。
从临床发病到临床处理时限是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素,也是影响产科和围产结局的重要因素。
标签：胎盘早剥;子痫前期;产科结局;围产结局;多因素分析胎盘早剥的发病率为1.27%，危害性极大。
据统计其产后出血率高达41.00%，大部分患者因子宫胎盘卒中严重危及产妇生命而急行子宫次全切除［1，2］。
对婴儿危害更大，因此采取积极有效措施防治本病是极为重要的。
本文笔者根据2004年10月~2011年2月收治的80例胎盘早剥患者进行临床分析，旨在影响胎盘早剥临床结局的相关因素及临床防范，降低疾病危害程度,改善母儿预后，先将材料归纳如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组资料根据笔者所在医院2004年10月~2011年2月收治的80例胎盘早剥患者，所有患者均经产后常规检查胎盘明确诊断,符合《William s Obstetrics》第21版中诊断标准［3］。
其中重度胎盘早剥40例，轻度胎盘早剥40例。
1.2研究方法采用回顾性资料分析方法,研究资料采集自产前检查病历及住院病历。
主要分析指标包括:胎盘早剥发病、处理及临床结局;胎盘早剥首发临床征象;自首发临床征象出现到临床就诊及临床处理的时限;胎龄及分娩方式,出生体重,胎死宫内;胎盘早剥轻重程度;孕妇及新生儿严重并发症。
胎盘早剥的早期诊断意义及其对母婴预后的影响
后并发症 ， 观察组胎儿死亡率为 ８ ． ３ ， 明显低于对照组胎儿死亡率 ３ ５ ． ｏ Ｘ， 两组患者各项数据具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ６ ） 。结论 ：
产妇产前进行胎心监护联合 Ｂ超能有效提 高胎盘早剥早期诊 断率， 及 时终止妊娠可有效降低孕产妇 以及 围产儿死亡率。
【 关键 词】胎盘 早剥 ； 早期 诊 断 ； 母 婴预 后
２ Ｏ ｌ ７年 １ 月产后胎盘早 剥诊 断 的 ２ ０例 患 者 （ 对 照组 ） ， 患 者
２ ． １ 比较观察组与对 照组 两组患 者分娩 结果 ， 具体情 况
表 １ ， 观察 组 阴 道顺 产 患 者 明 显 多 于 对 照组 。
表 １ 两组患者分娩结果Ｅ ｎ （ ） ］
年龄在 ２ ０岁至 ３ ８岁 ， 患者平均年龄 （ ２ ８ ． ６ ±１ ． ２ ） 岁， 孕周最 小为 ２ ８周 ， 孕周 最长 为 ３ ８周 ， 平均孕 周在 （ ３ ７ ． ６ ±２ ． １ ） 周， 其 中初产 妇有 ｌ ２ 例， 经产妇有 ８例。危险 因素 ： 有 ８ 例 为高 龄产 妇 ， 有 ３例 有高 血压 ， 有 ３ 例 有糖 尿 病 ， 有 ６例 胎膜 早 破 。两组 患者在性 别 、 年龄 、 孕周 、 孕次、 危险 因素 等一般 资
早 剥 对 母 婴 预 后 的影 响 ， 现报道如下 。 １ 资料 与 方 法
】 ． １ 一 般 资 料
１ ） 比较 两 组 患者 分 娩 结 果 。 ２ ） 比 较 两 组 患 者 产 后 并 发
症发生情况 。３ ） 比较两组患者新生 儿个体情况 。
１ ． ４ 统 计 学 处 理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０系统软件统计分析资料 ； 其 中计量 资料 用 ±ｓ ） 表示 ， 并用 ｆ 检验 ； 计数 资料用 ［ ” （ ） ］ 表示 ， 并用
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胎盘早剥的相关因素及其早期诊断对母儿预后影响研究【摘要】目的：分析胎盘早剥的相关因素，并探讨早期诊断对母儿预后的影响，以供临床参考。
方法：以2008年6月-2012年5月在笔者所在医院收治的胎盘早剥患者27例为研究对象，回顾性分析其临床资料。
分析胎盘早剥的相关因素，并根据是否进行规范的产前检查分为两组。
a组未进行规范的产前检查，b组进行规范的产前检查，观察早期诊断对母儿预后的影响。
结果：胎盘早剥与妊娠期高血压、机械因素、胎膜早破等有关。
与a组相比较，b组孕产妇子宫切除、大出血、子宫卒中发生率均明显降低，围产儿宫内窘迫、窒息、低体重儿发生率和死亡率均明显降低，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 统计学方法
将所有数据均录入到spss 17.0软件进行统计学处理，计数资料采用字2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 相关因素分析
所有胎盘早剥患者中妊娠期高血压疾病19例，占70.37%；机械因素2例，占7.41%，其中脐带绕颈1例、腹部外伤1例；胎膜早破3例，占11.11%，仰卧位静脉压增高3例，占11.11%。
其中妊娠期高血压较为常见。
具体数据详见表1。
2.2 孕产妇结局比较
与a组相比较，b组孕产妇子宫切除、大出血、子宫卒中发生率
均明显较低，差异有统计学意义（p<0.05）。
两组孕产妇均未发生死亡。
具体数据详见表2。
2.3 围产儿结局比较
与a组相比较，b组围产儿宫内窘迫、窒息、低体重儿发生率和死亡率均明显较低，差异有统计学意义（p<0.05）。
具体数据详见表3。
3 讨论
胎盘早剥是妊娠期特有的疾病之一，严重威胁母儿健康和生命安全。
其确切病因尚不完全清楚，有研究认为其与妊娠期高血压密切相关。
妊娠期高血压患者常发生全身小动脉痉挛，如子宫螺旋动脉、蜕膜血管等发生严重痉挛狭窄，出现子宫螺旋动脉栓塞、蜕膜坏死、胎盘后出血等病理改变，可造成胎盘早剥。
脐带绕颈、脐带过短或腹部外伤等使胎盘在直接或间接外力的作用下发生胎盘早剥。
胎膜早破后宫内压力骤然下降，胎膜与蜕膜组织分离，蜕膜坏死，胎盘边缘血液外渗，激活前列腺素引起子宫收缩而导致胎盘早剥[2]。
仰卧位静脉压增高，孕产妇如果长时间取仰卧位，容易发生仰卧位低血压综合征，从而导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
产前出血是胎盘早剥的主要临床症状之一。
胎盘早剥发生后，宫内压力升高，抗凝、抗纤溶物质经胎盘附着面进入孕产妇体内，破坏其凝血系统而引起出血。
子宫卒中发生后，子宫肌纤维断裂，宫缩乏力，不能压迫肌间血窦而引起出血。
如产前发生出血，可引起孕产妇本人和医护人员注意，一般不易延误诊治。
如胎盘早剥发生
时为隐性出血，则极易漏诊或误诊，导致子宫卒中甚至孕产妇死亡等严重不良后果，临床应以早期诊断、及时治疗为原则[3]。
胎盘早剥后，子宫内快速形成一个缺氧环境，导致胎儿发生宫内窘迫、窒息等，造成死胎、死产。
胎盘早剥还会影响胎儿血液供应，或形成蜕膜炎症，引起胎儿发育受限，导致低体重儿[4]。
由于早期轻型胎盘早剥的临床症状常不典型，腹痛、阴道出血等表现易与先兆早产混淆，因此规范的产前检查十分重要。
根据病史进行综合分析，并准确判断，以防延误治疗。
胎盘早剥应重视早期诊治和及时处理，采取有效干预措施阻断轻型胎盘早剥向重型胎盘早剥的发展，以减少对母儿的影响[5]。
在今后的临床工作中，应重视加强对孕产妇的健康宣教，进行规范的产前检查，尤其对合并妊娠期高血压的孕产妇加强管理。
指导孕产妇加强营养、合理休息，提高其对胎盘早剥相关因素的认识，积极预防妊娠期高血压疾病、避免腹部受到机械外力刺激。
产前b 超检查提示脐带绕颈、胎膜早破者应警惕胎盘早剥。
出现腹痛、阴道流血等异常情况的孕产妇注意严密观察，并做好急救准备。
胎盘早剥常见的并发症包括大出血、子宫卒中等，一旦确诊为重度胎盘早剥者必须立即终止妊娠。
一般首选剖宫产手术终止妊娠，并做好新生儿抢救准备[6]。
本研究发现孕产妇应规范产前检查，对胎盘早剥做到早期发现并及时干预，以最大限度的改善母儿结局。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[m].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：269.
[2]朱骊.胎盘早剥临床结局及相关因素[j].中国实用医药，2011，6（31）：49-50.
[3]裴洁松，于松.胎盘早剥临床特征及相关危险因素分析[j].现代中西医结合杂志，2012，21（11）：1167-1168.
[4]王雅楠，杨孜.影响胎盘早剥临床结局的相关因素及防范策略[j].中国实用妇科与产科杂志，2010，26（2）：114-118.
[5]林玉平，林艳，马丽瑜，等.胎盘早剥的高危因素及对母婴影响与护理[j].海峡预防医学杂志，2012，18（5）：79-81.
[6]叶娇君，陈敏玲.胎盘早剥对妊娠结局及围产儿预后的影响[j].中国妇幼保健，2012，27（30）：4826-4827.
（收稿日期：2013-01-24）（编辑：王春芸）。