早期综合保健干预配合母婴喂养对早产儿智力、运动功能及预后的影响

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早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响

早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响

早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响董荣芝;张晓丽;姜桂芳;郭丽萍;徐冲峰【摘要】Objective: To investigate the effect of early comprehensive intervention on physical and intelligence development of premature infants. Methods:80 premature infants who would be discharged from hospital were randomly divided into the intervention group ( n = 42 ) and the control group ( n = 38 ). The traditional discharge guidance was given to the parents in the control group and early comprehensive intervention was implemented in the intervention group. The physical growth level of premature infants like body weight, body length and head circumference ( measured at birth,3 months,6 months,and 12 months ) were observed in both groups and the infant intelligence development scale ( CDCC ) was utilized to evaluate the intelligence and psychomotor development of premature infants( at birth, 3,6,12 months ) in the two groups. Results: There were no statistically significant differences in the comparison of body weight, body length and head circumference between the two groups ( P > 0. 05 ); the body weight, body length and head circumference of premature infants (6,12 months after birth ) were superior in the intervention group to those in the control group ( P<0. 05,P<0.01 );MDI and PDI ( 12 months after birth ) were significantly better in the intervention group than the control group ( P < 0. 01 ); the incidence of cerebral palsy ( 12 months after birth ) was significantly lower in the intervention group than the control group ( P <0. 01 ). Conclusion:Theearly comprehensive intervention can promote the physical growth and intelligence development of premature infants and decrease the incidence of mental retardation and cerebral palsy so as to improve their quality of life.%目的:探讨早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响.方法:将80例出院早产儿随机分为干预组42例和对照组38例,对照组给予传统出院指导,干预组给予早期综合干预.观察两组早产儿出生时、出生3、6、12个月的体重、身长和头围等体格发育状况;采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)分别于出生6、12个月测评两组智力发育及心理运动发育.结果:两组早产儿出生时体重、身长和头围比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组出生6、12个月后体重、身长和头围均明显优于对照组(P <0.05,P<0.01)、出生12个月MDI和PDI明显优于对照组(P<0.01);干预组出生12个月脑瘫发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:早期综合干预能促进早产儿体格发育和智力发育,降低其智力低下和脑瘫发生率,提高其生存质量.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2013(019)005【总页数】2页(P12-13)【关键词】早期综合干预;早产儿;体格发育;智能发育【作者】董荣芝;张晓丽;姜桂芳;郭丽萍;徐冲峰【作者单位】滨州医学院附属医院,山东滨州256603【正文语种】中文【中图分类】R473.72目前,早产儿成活率越来越高,但成活的早产儿出生体重越来越低,其体格生长、智能发育、营养、疾病等问题逐渐增多。

儿童保健干预对促进婴幼儿早期生长、运动及智力发育的临床影响

儿童保健干预对促进婴幼儿早期生长、运动及智力发育的临床影响

儿童保健干预对促进婴幼儿早期生长、运动及智力发育的临床影响[摘要]目的研究儿童保健干预对促进婴幼儿早期生长、运动及智力发育的临床影响。

方法把2020年1月—2021年1月,在本院做儿童保健的婴幼儿50例作为研究对象,按照随机数字表分法分为观察组和对照组,各25例,对照组使用常规儿童干预方法,观察组使用儿童保健干预方法,比较两组婴幼儿的身体发育状况、运动和智力发育状况、营养性疾病的发生率。

结果对照组婴幼儿的身高、体重、智力和运动发育数据都比观察组低,(P<0.05);观察组儿童的营养性疾病发生率比对照组低,(P<0.05)。

结论儿童保健干预有利于促进婴幼儿早期生长、运动及智力发育,可以在临床上大力推广。

[关键词]儿童保健干预;婴幼儿;生长发育;运动发育;智力发育婴幼儿是婴儿和幼儿的统称,一般指0-6岁的儿童。

婴幼儿时期是儿童生长发育的第一个高峰期[1],在这个时期婴幼儿的免疫力不完善,消化功能较差,但是神经和心理发育较快[2],需要大量的营养,这就需要父母对孩子进行科学喂养。

儿童保健是指儿科护理人员同婴幼儿父母一起根据婴幼儿的早期生长、运动、智力等发育情况[3],制定科学的、有效的干预方案,促进婴幼儿的早期生长、运动和智力发育,对婴幼儿的各种疾病进行预防,保障婴幼儿的健康成长。

常规的儿童干预仅仅只检查婴幼儿的身高、体重、简单的宣传教育,没有办法满足婴幼儿的成长需要,干预效果不理想。

本文研究儿童保健干预对促进婴幼儿早期生长、运动及智力发育的临床影响,如下:1一般资料和方法1.1一般资料把2020年1月—2021年1月,在本院做儿童保健的婴幼儿50例作为研究对象,按照随机数字表分法分为观察组和对照组,各25例,观察组:女童12例,男童13例,年龄在37.7—40.1周之间,平均年龄(38.7±0.4)周;对照组:女童13例,男童12例,年龄在37.6—40.2周之间,平均年龄(38.8±0.5)周。

早期综合保健对早产儿的语言认知和运动功能的影响

早期综合保健对早产儿的语言认知和运动功能的影响

早期综合保健对早产儿的语言认知和运动功能的影响摘要目的:探讨早期综合保健对早产儿的语言认知和运动功能的影响。

方法:选取2021年3月至2022年9月期间我中心随访的早产儿70例作为此次研究对象,分为对照组和观察组,分别应用保健干预和早期综合保健干预,比较两组早产儿语言)认知和运动功能的评分差异。

结果:观察组早产儿MDI、PDI评分均高于对照组(P<0.05)。

结论:早期综合保健干预可以促进早产儿语言认知和运动功能的提升。

关键词:早产儿;早期综合保健干预早产儿是指孕37周前出生,体重大部分低于2.5 kg的新生儿,对早产儿实施保健干预能减少智力低下、运动功能障碍现象发生[1]。

近年来早产儿出生率逐渐提升,给儿童健康发育带来严重影响。

低胎龄早产儿会对其体格发育、神经心理发育等多个方面形成障碍,甚至发生运动发育迟缓、脑性瘫痪、智力低下等恶性后果。

目前我国对早产儿的临床研究越来越重视,早期对早产儿进行保健干预能有效避免神经心理行为发育异常与运动异常。

本研究通过对我中心随访的70例早产儿进行早期综合保健干预,连续监测姿势反射及了解其在发育后语言认知和运动功能的影响。

1资料与方法1.1一般资料选取本中心随访的70例早产儿进行分组干预,观察组35例,月龄12-18,男女比例17:18。

对照组35例,月龄12-18,男女比例16:19。

两组一般资料差异(P>0.05),无统计学意义。

纳入标准:早产儿均在1周岁至1.5周岁之间,父母身体健康。

排除标准:先天畸形、遗传代谢性疾病、脑积水等疾病早产儿。

1.2方法对照组常规保健干预:检查神经运动、测试智力发育情况,叮嘱家属科学喂养。

观察组早期综合保健干预:1)视觉刺激:父母用笑脸和玩具吸引早产儿的注视,视觉刺激能改善早产儿的注视能力增进智力发育[2]。

2)听觉刺激:父母用言语刺激其听觉,或者给听心跳、音乐等,能提高早产儿对外界的反应能力,有利于记忆和分析,且母婴间言语交流对早产儿神经系统的影响十分重要。

早期干预模式对早产儿发育及预后的影响

早期干预模式对早产儿发育及预后的影响

早期干预模式对早产儿发育及预后的影响目的探讨早期干预对早产儿发育及预后的影响。

方法将52例早产儿随机分为治疗组和对照组各26例,出院后对治疗组早产儿进行强化按摩、体操、动作和主动运动训练,出现运动异常者早期及时进行综合康复训练;对照组只接受常规保健指导。

结果治疗组早产儿智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均高于对照组,运动落后发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对脑性瘫痪早产儿实施早期干预治疗可有效促进患儿正常发育,改善患儿预后。

标签:脑性瘫痪; 早产儿; 早期干预; 预后脑性瘫痪(cerebral palsy),又称大脑性瘫痪、脑瘫,是指胎儿出生前、出生时或出生后的一个月内,由于大脑尚未发育成熟而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征[1,2]。

患儿常并发癫痫、智力低下、语言障碍等表现;病变常损伤锥体束和锥体外系。

该病与脑缺氧、感染、外伤和出血有直接关系。

随着神经生理学的发展,物理治疗可用更多的干预方法与辅助用具来改善及诱导早产患儿的动作发展,从而使早产儿各方面的功能趋向正常化。

但有研究表明,单一的康复治疗模式无法达到预期效果,因此笔者对我院2006~2009年收治的26例早产儿实施以强化动作和运动训练为主的早期综合干预模式,并以26例常规干预患儿为对照,现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料52例脑性瘫痪早产儿均为我院2006~2009年收治患儿,随机分为两组,治疗组26例,男16例,女10例;对照组26例,男17例,女9例。

两组患儿病情比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法在常规药物治疗的基础上,治疗组重点采取以下干预措施。

1.2.1 新生儿期设置专科病房,配备专职人员对患儿及其家属进行治疗、指导及培训。

患儿出院前,由专职医师向家长讲解早期干预的目的和方法,并对患儿家属进行实训,直至其能正确操作。

家属无法进行正确干预的,由专职医师亲自执行。

早期综合干预对早产儿体格智能发育和维生素A、D的影响

早期综合干预对早产儿体格智能发育和维生素A、D的影响

早期综合干预对早产儿体格智能发育和维生素A、D的影响发布时间:2021-03-24T03:14:28.652Z 来源:《医药前沿》2020年32期作者:孙蕾盛晓静殷勤(通讯作者)[导读] 探讨早期综合干预对早产儿体格、智能发育和维生素A、D的影响。

(南京医科大学第二附属医院儿童保健科江苏南京 210011)【摘要】目的:探讨早期综合干预对早产儿体格、智能发育和维生素A、D的影响。

方法:选取2017年5月—2019年5月期间在南京医科大学第二附属医院出生的144例早产儿常规体检及健康指导至纠正6月龄进行DST筛查,DQ<85分的为干预组,共106例;DQ≥85分的为常规组,共38例。

常规组给予常规体检及健康指导,干预组在此基础上加用早期综合干预;定期观察、记录并比较两组婴儿体格、智能发育和维生素A、D指标。

结果:(1)在纠正6月龄时,常规组女童身长(68.03±1.75),高于干预组(66.51±2.29),其余指标无显著差异;纠正12月龄时,常规组男童头围(47.23±1.99)和女童体重(10.21±0.74)均优于干预组(46.17±1.30)、(9.44±1.27),差异有统计学意义(P<0.05)。

(2)干预前,干预组DQ评分均低于常规组;干预后,纠正12月龄时男童DQ评分无显著差异,纠正6月龄、12月龄女童DQ评分常规组均高于干预组,且干预后较干预前提高;纠正12月龄测得DQ分值显著高于纠正6月龄DQ值,差异具有统计学意义(P<0.05)。

(3)两组12月龄维生素A水平均高于6月龄值,差异具有统计学意义(P< 0.05);而维生素D的水平比较则无显著差异;纠正6月龄测得常规组男童维生素A(0.32±0.08)的水平高于干预组(0.25±0.06),差异具有统计学意义(P< 0.05)。

早期综合干预对早产儿早期体格及运动发育的影响分析

早期综合干预对早产儿早期体格及运动发育的影响分析

早期综合干预对早产儿早期体格及运动发育的影响分析发表时间:2020-09-23T02:11:47.117Z 来源:《学习与科普》2020年8期作者:孙亚林[导读] 在早期对早产儿进行早期的综合干预对早产儿的体格以及运动发育有着积极深远的影响。

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院儿童保健科湖北襄阳 441000摘要:目的:评估早期综合干预对早产儿早期体格以及运动发育的影响分析。

方法:将80例早产儿作为观察组,选取同期足月新生儿80例为对照组,对观察组行早期综合干预,比较两组患儿早期体格、运动发育情况。

结果:在校正年龄6个月,观察组的头围、身长、GMQ、FMQ、TMQ明显落后于对照组(P<0. 05),体重已经达到了对照组的水平;在校正年龄12个月,观察组的头围、身长、GMQ、FMQ、TMQ已经达到对照组的水平,体重超过对照组(P<0. 05)。

结论:早期的综合干预可以有效的促进早期早产儿的体格以及运动发育。

关键词:早期综合干预治疗;早产儿;体格发育;运动发育;影响早产儿指的是指在妊娠期未满34周出生的新生儿。

近些年来,随着新生儿重症监护病房的不断建立,以及呼吸支持、营养等新兴技术的不断发展,早产儿的存活率不断提高。

但是,由于早产儿各个器官还未发育完全,早产儿的体格以及运动发育都会受到一定的影响。

如何有效促进早产儿远期发育、提高早产儿的生存质量也变得越来越重要[1]。

本研究选择早产儿展开分析,探讨早期综合干预的应用价值,报道如下。

1、资料与方法1.1资料来源选取2019年1月—2020年1月在我院出生的早产儿80例,作为观察组,均无先天性的畸形以及遗传代谢性疾病,排除有重度缺氧、胆红素脑病、脑积水等患儿。

对照组男45例,女35例,平均孕周(38.23±2.30)周;观察组男44例,女36例,平均孕周(31.71±2.40)周;两组性别组成无显著差异,P>0.05.1.2方法对观察组在出院时由儿童保健门诊的主管医师交代首次随访的时间,随访的时间一般是在出院的2周后开始,之后的校正年龄在3、6、12 个月进行。

早期综合性护理干预对早产儿体质量及神经运动发育的影响

早期综合性护理干预对早产儿体质量及神经运动发育的影响

• 214 •实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2017年第21卷第20期早期综合性护理干预对早产儿体质量及神经运动发育的影响孙茂梅,李慧珠(南京医科大学附属第一医院新生儿病区,江苏南京,210036)关键词:早期综合性护理干预;早产儿;体质量;神经发育迟缓中图分类号:R473.72 文献标志码:A文章编号:1672-2353(2017)20-214-02 D0I: 10.7619/jcmp.201720080早产儿指出生时胎龄<37周的活产新生儿[1],与足月儿相比早产儿从母体内得到的营养物质储备不足,身体器官发育不成熟,易出现许多危险因素,对神经发育结局,智力、听觉、视觉等感觉产生不良影响[]。

调查[]显示,早产儿的病死率是足月儿的20倍。

早产儿脑损伤除积极治疗外,给予早期、有效的护理干预也是改善预后的重要措施,特别是丰富感觉刺激在大脑发育和神经发育结局中发挥重要作用[4]。

本院对36例早产儿采用综合性护理干预,有效促进了患儿的体质以及神经发育,现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2015年4一8月出生的给予综合护理干预的早产儿36例设为观察组。

纳入标准:符合《实用新生儿学》中早产儿的诊断标准;胎龄彡30周,且< 34周;出生体质量> 1 000g,<2 220g,出院时体质量达2 500g;全身无病理情况;母亲无严重合并症;A p gai•评分>8分;家属与,合。

:性病;性性病者;新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸衰竭综合征、颅内出血、胆红素脑病等;传染性疾病。

其中男1/例,女17例,胎龄30~ 34周,平均(32. 7 ±1.4)周。

体质量 1 300 ~ 2200g,平均(1 900 ±390)g。

选取同期出生的36例给予常护理的早产儿对,察组。

其中男16例,女14例,胎龄30 ~34周,平均(32.2 ±1.5)周。

早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响

早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响

早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响作者:王丹来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的:探讨早期护理干预对早产几智力发育的影响。

方法:回顾性分析我院60例早产儿临床资料,随机分为观察组和对照组各30例。

对照组进行常规护理指导。

观察组在对照组基础上给予护理干预,即早期给予视觉、听觉、触觉等刺激,指导在家庭中进行视听、感知觉以及运动方面的综合干预训练。

两组分别在3、6、12个月应用Gesell婴幼儿发育量表监测其发育商(DQ)。

结果:观察组早产儿于生后3、6、12个月时行为DQ正常率分别为30.0%、53.3%和90.0%,均高于对照组的23.3%、30.0%和63.3%。

其中出生后6、12个月时行为DQ正常率有显著性差异(x2=5.38,P【关键词】护理干预;早产儿;智能发育早产儿是指胎龄小于37周,出生体重2500g以下的新生儿[1]。

早产儿属于高危儿,各种消化酶不足,胆酸分泌少,消化吸收功能差。

更易出现喂养困难、营养缺乏和生长发育迟缓、“皮肤饥饿症”等。

近年来,随着国内围生医学和新生儿重症监护(NICU)的迅速发展.早产儿的存活率已有很大提高.但存活的早产儿中8%留有智力障碍或神经系统后遗症[2]。

严重影响日后的生活质量和社会适应能力。

因此。

对早产儿进行早期护理干预以促进神经系统的发育、提高智商非常重要。

近几年来对我科住院的早产儿进行早期护理干预并指导家长在家庭中进行视听、感知觉以及运动方面的综合干预训练,取得明显疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月一12月我院新生儿科收治的早产儿60例,母亲均无内科病史,其中男性35例,女性25例,体重1250~2500 g,平均体重1995 g,平均胎龄(32.46士2.35)周。

随机分为观察组和对照组各30例,两组患儿性别、胎龄、出生时体重、父母受教育程度差异无统计学意义(P>0.05)。

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早期综合保健干预配合母婴喂养对早产儿智力、运动功能及预后的影响赵小艳;张婕【摘要】目的:探讨早期综合保健干预配合母耍喂养对早产儿智力、运动功能及预后的影响.方法:选取2015年1月至2016年6月陕西省西安市儿童医院收治的早产儿110例,随机分为研究组和对照组,每组55例.对照组给予常规喂养,研究组给予早期综合保健干预及母要喂养.比较两组早产儿3个月、6个月及12个月的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI),以及1岁内的预后(后遗症)发生率.结果:研究组早产儿6个月、12个月的头围、身长、体重均高于对照组(均P<0.05);研究组早产儿3个月、6个月和12个月的MDI及PDI均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);研究组后遗症发生率为3.64%,低于对照组的14.55% (P<0.05).结论:早期综合保健干预配合母婴喂养可促进早产儿的体格、智力和运动发育,减少后遗症的发生,值得推广应用.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2018(035)012【总页数】4页(P1686-1689)【关键词】早产儿;早期综合保健干预;母婴喂养【作者】赵小艳;张婕【作者单位】陕西省西安市儿童医院儿童保健科,西安710043;陕西省西安市儿童医院儿童保健科,西安710043【正文语种】中文【中图分类】R174早产儿是指37孕周前出生的,体重低于2.5 kg的新生儿,其各系统器官尤其是神经系统发育不成熟,颅内出血发生率较高,容易继发神经系统后遗症,致使婴儿智能、运动等发育障碍[1]。

流行病学数据显示,我国城市早产儿发生率为7.8%。

近年来,随着围产医学及新生儿重症监护技术的不断提升,早产儿的存活率显著提高,但早产儿生命质量问题随之而来,不容忽视[2-3]。

相关研究证实,对早产儿实施早期综合保健干预,能降低其脑瘫、智力低下、运动功能障碍的发生率;但也有研究者认为早期综合保健干预的作用不显著[4]。

本研究旨在探讨早期综合保健干预配合母婴喂养对早产儿智力、运动功能及预后的影响,现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2016年6月陕西省西安市儿童医院收治的110例早产儿为研究对象,其存活出院后在儿童保健门诊定期进行随访。

病例纳入标准:(1)孕周<37周,体重<2.5 kg;(2)早产儿父母对本研究知情同意,能完成1年的随访;(3)早产儿父母身体均健康。

排除标准:(1)先天畸形的早产儿;(2)有遗传代谢性疾病的早产儿;(3)具有颅内出血、脑积水、胆红素脑病等严重并发症的早产儿。

将110例早产儿随机分为研究组和对照组,每组55例。

研究组中,男30例,女25例;胎龄25~37周,平均(34.4±5.6)周;出生体重2.1~2.5 kg,平均(2.4±0.6)kg。

对照组中,男28例,女27例;胎龄24~37周,平均(33.7±5.2)周;出生体重2.0~2.4 kg,平均(2.2±0.8)kg。

两组一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。

1.2 方法对照组早产儿给予常规喂养,并给予常规的护理及婴儿保健。

1岁时,检查婴幼儿的神经系统,并测试其智力情况,若存在异常则随诊,直至婴幼儿可独立行走且姿势正常。

研究组给予早期综合保健干预及母婴喂养,具体干预过程为:(1)儿科医师在早产儿出院前,将早期干预的目的及内容等告知婴儿家长,并填写相关资料;(2)早产儿出院后,儿科医师通过小型家长会,向家长宣传讲解婴幼儿智力及运动发育规律、常见疾病的防治及喂养要求,并介绍早产儿早期综合保健干预的重要性;(3)早产儿查头颅B超,必要时做头颅CT或MRI,监测其神经发育情况;(4)指导早产儿母婴喂养,出生后2周开始补充维生素D及铁剂等,预防佝偻病及贫血的发生;(5)定期进行体格发育、营养状况、神经运动发育的检查,6个月前每个月检查1次,6个月后每2个月检查1次;(6)出院后1周开始,对早产儿认知、语言、情感等方面进行早期教育,并在此基础上进行运动训练,包括全身按摩和体操等,并按照婴儿运动发育的规律,训练其俯卧抬头、翻身、爬、坐、走等运动;以姿势异常的婴儿为重点康复训练对象。

对两组早产儿进行早期门诊备案随访,定期进行检查,6个月前每个月1次,6~12个月每2个月1次。

分别于3个月、6个月及12个月时检测并比较早产儿的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并统计1岁内早产儿的预后(后遗症)情况。

两组早产儿均随访1年,并完成资料的收集。

1.3 观察指标观察指标包括:(1)体格发育指标。

参照《中国儿童体格发育调查标准》测量婴儿6个月及12个月的头围、身长和体重。

(2)MDI和PDI。

采用《贝利婴儿智力发育量表》测试婴儿的发育情况,分别于3个月、6个月、12个月时进行测试。

量表包含30个项目,低于70分为发育落后。

(3)后遗症(包括脑瘫、癫痫、智力低下、下肢运动障碍等)发生情况。

1.4 统计学方法采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。

计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料以均数±标准差)表示,组间比较采用两样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组早产儿6个月及12个月的体格发育指标比较研究组早产儿6个月的头围、身长、体重均高于对照组(均P<0.05);研究组早产儿12个月的头围、身长、体重均高于对照组(均P<0.05),见表1。

2.2 两组早产儿MDI比较研究组早产儿3个月、6个月和12个月的MDI均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表2。

2.3 两组早产儿PDI比较研究组早产儿3个月、6个月和12个月的PDI均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表3。

表1 两组早产儿6个月及12个月的体格发育指标比较组别时间头围/cm身长/cm体重/kg研究组6个月42.9±1.7∗67.8±1.7∗8.2±0.8∗(n=55)12个月45.9±1.1∗75.6±2.3∗9.6±1.8∗对照组6个月40.3±1.666.0±1.67.1±0.7(n=55)12个月43.5±1.273.2±2.08.8±1.2与对照组同一时期比较,*P<0.05。

表2 两组早产儿MDI比较组别n3个月6个月12个月研究组5592.5±9.098.2±9.3100.8±10.2对照组5586.8±9.390.4±10.892.6±8.7t3.266 34.058 74.536 1P<0.05<0.05<0.05表3 两组早产儿PDI比较组别n3个月6个月12个月研究组5587.5±10.090.2±9.593.8±9.2对照组5581.8±9.784.8±10.186.6±9.7t3.034 32.888 23.994 1P<0.05<0.05<0.052.4 两组早产儿1岁内后遗症发生情况比较研究组早产儿发生1例脑瘫,1例癫痫,后遗症发生率为3.64%,对照组早产儿发生2例脑瘫,1例癫痫,3例智力低下,2例下肢运动障碍,后遗症发生率为14.55%,研究组后遗症发生率低于对照组(χ2=3.960 0,P<0.05),见表4。

表4 两组早产儿1岁内后遗症发生情况比较[n(%)]组别n脑瘫癫痫智力低下下肢运动障碍总发生率研究组551(1.82)1(1.82)0(0.00)0(0.00)2(3.64)对照组552(3.64)1(1.82)3(5.45)2(3.64)8(14.55)χ23.960 0P<0.053 讨论我国每年约出生2 000万新生儿,其中早产儿约150万,早产儿的占比较高[5]。

早产儿胎龄越低,其发育越不成熟,缺氧、感染等疾病的发生率较高,极易导致婴儿智力低下或者脑瘫[6-7]。

研究显示,导致脑瘫的高危因素中早产儿是首位危险因素,脑瘫、癫痫、智力低下等后遗症会给孩子及家庭带来严重的负担[8-9]。

早产、低出生体重儿的智能及行为、运动发育均显示出长期受阻现象,存活早产儿中约7.8%存在智力低下,具有较高的神经系统异常发育风险[10]。

脑发育的可塑性是指在外界刺激下,脑部发生结构及功能重塑的巨大潜能。

婴儿神经系统尚不成熟,婴儿的大脑可塑性较高,后天的环境及刺激具备修饰大脑发育的作用[11-12]。

环境的影响可改变神经元的大小以及脑结构的重量,因此早期对婴儿进行环境刺激,会促进其神经功能及大脑的发育[13]。

早期综合保健干预的重点早产儿有:极低出生体重儿(<1.5 kg);孕母既往异常妊娠史、多次妊娠等;婴儿喂养护理困难,3个月内反复惊厥;早期多项异常的早产儿。

早期干预是一种有目的性、有组织的丰富环境的教育活动,其根据婴儿的智力及运动发育规律,促进早产儿的潜能发挥,预防或减轻婴儿伤残的发生,促进婴儿正常发育[14]。

国外相关研究表明,对早产儿进行早期护理干预可显著改善婴儿的认知能力,降低智力低下的发生率[15]。

由于婴儿智能及运动发育受到多种因素的影响,本研究未纳入先天畸形、遗传代谢性疾病及其他严重疾病的早产儿,通过对研究组早产儿实施早期干预措施,分别在3个月、6个月、12个月时检测两组早产儿的智能及运动发育,结果显示:研究组早产儿6个月、12个月的头围、身长、体重均高于对照组(均P<0.05)。

提示早期综合干预能够促进早产儿的体格发育;研究组早产儿3个月、6个月和12个月的MDI及PDI均高于对照组(均P<0.05),且随着年龄的增长,其差异更为显著,该结果与相关研究[16]结论相一致。

本研究运用的早期综合保健干预措施首先能对早产儿进行全面早期的健康教育,在此基础上对早产儿的早期运动及智力发育具有较强的促进作用,并通过运用早期康复手段解决了早产儿的异常神经征象及中枢协调障碍等问题。

因此,早期综合保健干预措施能够改善早产儿的运动及智力发育。

此外,研究组后遗症发生率为3.64%,低于对照组的14.55%(P<0.05)。

提示早期综合保健干预的安全性较高,效果确切。

综上所述,早期综合保健干预配合母婴喂养能够促进婴儿的体格发育,提高婴儿的智力及运动发育,降低后遗症的发生率,值得推广应用。

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