精神疾病的康复护理
精神康复护理常规
精神康复护理常规精神康复护理，是指通过对恢复期精神病患者进行生活、职业、学习等方面技能的训练，达到尽量减轻疾病对患者精神功能的损害、提高其生活及社会适应能力之目的，帮助患者重新回归社会的护理方法。
（一）护理对象：各类型精神疾病的恢复期；慢性精神病患者；儿童精神病；老年精神病；精神衰退状态等。
（二）护理要点：1、日常生活行为技能训练：根据病情制定训练计划，着重训练个人卫生、饮食、着装等方面的行为能力，安排专人每周定时组织训练，可采取奖励性强化措施以巩固疗效。
2、学习行为训练：目的是帮助患者掌握处理和应付各种实际问题的行为技能。
可采用类似课堂教学的形式，也可采用对话、宣传册或以表演心理剧、情景剧等形式进行。
（1）药物治疗的自我管理：帮助其了解药物治疗对预防病情复发的重要性，学习关于精神药物的常识从而接受药物治疗。
学习服药的自我管理方法，掌握安全用药技巧和出现不良反应时能立即报告的能力。
（2）求助技能训练：在个体有需要时能向医务人员正确提出问题和要求，正确描述自己存在的问题和症状，及时向家庭成员和社会求助的能力。
（3）学习和一般技能训练：定时安排各类型的教育活动，如学习时事、卫生常识、科技知识等以提高常识水平。
学习掌握洗衣服、简单家务、园艺操作、社会礼节、公共设施及交通工具的使用方法等相关技能，改善其社会适应能力。
3、就业技能训练：在专业人员指导下结合患者的实际情况开展不同的技能训练。
如简单的作业能力、工艺制作、职业性劳动能力训练等。
4、始动功能训练：包括自我照顾、健康教育、社会交往、适应技巧、沟通技巧、求职技巧、理财技巧等能力训练。
每周定时安排示范讲解活动并采取相互检查、评比奖励等措施予以强化，逐步达到预期目标。
做好精神病人的社区康复护理指导
做好精神病人的社区康复护理指导精神障碍疾病属于一种严重疾病，当前社会，人们面临着各种压力，在学习压力、工作压力、家庭压力下，患上精神障碍疾病的人越来越多，这种疾病严重影响病人的身心健康。
精神障碍疾病具有病程长、治疗效果差、复发率高等多种疾病特点，大多数病人在住院治疗康复后便可以出院，此时患者从医院专业治疗转变为社会性治疗的，需要家属的照顾护理，此时医院、社会、家庭三者形成了一个整体，三者互相连续，形成一个医疗服务网。
因此，当精神病人回到家庭之后，社区应当协助家属为病人进行康复指导，帮助精神病人控制疾病。
一、精神病人社区康复指导的作用及意义精神病人回归了社会之后，需要改善其心理状态，增强自信心。
社区康复指导主要是在本社区负责人员指导、干预之下，家属有效照顾好病人。
指导家庭为患者创造良好的家庭氛围，提供优异的休养环境，精神病人都比较喜欢和家人团聚，感受家人的关怀与爱护，想要家庭带来充分的温暖。
指导家属多鼓励病人参与到一些社会活动，通过与不同的人交往提高交际能力；此外，指导并组织病人参加一些力所能及的手工艺术活动，通过提高自我能力来增强自我价值感，改善自身的精神状态，防止因长时间不和社会、周围环境接触出现与孤寂感，导致精神衰退。
社区康复服务下，能够利用相关社会资源有效为精神病人提供康复指导，临床实践可知，想要精神病人尽快回归社会，恢复他们的劳动能力，需要病人多参与一些社会活动。
而目前随着我国的精神医学不断创新发展，社区机构的规章制度不断地健全,社区可以指导精神病人多参与一些社会活动，鼓励家属多带领精神病人参与社会活动，这对精神病人的治疗具有重要意义。
同时，通过社区康复指导，能够让更多的人们不再歧视精神病，了解到精神病相关知识，在社区大力宣教下，让人们正确地认识到精神病相关知识，消除人们广泛存在的社会偏见,以此为精神病病人的康复创造了优质的社会环境。
在社区康复指导下，让精神病人主动的参加一些有意义的生产劳动，培育精神病人的不同劳动技能及工艺技术，帮助病人通过提高自身文化水平来获得安慰，实现自我价值，同时让这些精神病人为社会创造一些财富,有效缓解家庭的负担及社会的负担。
浅谈精神疾病患者的家庭康复护理
浅谈 精 神疾 病 患 者 的家庭 康 复护 理
汪 飞
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唐 颉
【 章 编 号】 ６２ ３ ３ （ ０ １Ｏ 一Ｏ ３ 一 Ｏ 文 １ ７ —６ ８ 一 ２ １ ）６ ４ ２ ２
精 神 疾病 是 在 各 种 生 物 、 理 以 及 社 会 环 境 等 因 素 影 响 下 人 的 大 长期 服 药 会 中 毒 ， 人 脑 子 变傻 。 为 此 我 们 耐 心 细 致 的 和 病 人 及 家 肩 心 使 脑 功 能 失 调 ， 致 认 知 、 感 、 志 和 行 为 等 精 神 活 动 出现 不 同程 度 障 做 解 释 工 作 ， 他们 对 药 物 的 一 些不 良反 应 有 了 简 单 的 了 解 ， 且 让 他 导 情 意 让 并 碍 的一 组 疾病 。精 神 疾 病 是 危 害人 们 身 心 健 康 的 常见 病 、 多发 病 ， 程 们 认 识 到 坚 持 服 药对 预 防复 发 的 重要 性 。家 属 一定 要 督 促 病 人 按 时 服 病 迁延 、 情反复、 病 预后 不 良 、 动 能 力 丧 失 并 严 重 危 害 社 会 治 安 。 多 年 药 ， 劳 防止 任 何 的 增 减 和停 止 服 药 而 导 致 复 发． 抗 精 神 病 药 物 治 疗 中 ， 在 来对精神病人 的防治唯一的办法就是发作 时送进精神病院。病人 由于 体位 性 低 血 压 较 常见 （ 氯 氮 平 ） 发 生 率 ３ ～ ５ ， 导 致 晕 厥 、 伤 如 ， 可 摔 反 复 、 期 住 院 ， 离 社 会 和 家 庭 ， 使 病 人 适 应 社 会 和 家 庭 生 活 的 能 和休克等 ， 长 脱 致 可诱发心肌梗 死、 脑血管意外［ ， ２ 服药最好 在中午饭 后或晚 ］ 力 极 差 ， 造 成精 神 残 疾 ， 为 严 重 的社 会公 共 卫 生 问 题 。 其 造 成 的 社 上睡觉前 ， 易 成 服药后要适当休 息， 不要外 出； 如出现严重 不 良反应 及时就
精神病人的社区康复护理
精神病人的社区康复护理精神病是一种严重的而且极具挑战性的疾病，在我国目前在15岁以上的成年人中约有1%的人患有精神病。
目前尚无可以治愈的方法，患有此病的病人和家属都非常痛苦。
患者发病时可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，对家庭和社会都会带来极大的影响。
患者一般发病时住院治疗，病情缓解后就回家吃药维持治疗。
随着我国社区卫生服务中心的推进和完善，社区医生可以对在家服药治疗的患者进行康复指导，使患者能够尽快康复、提高生活质量，回归社会。
一、帮助病人坚持药物维持治疗1.社区医生通过电话随访和上门访视对患者及家属进行有关疾病的知识宣教，使他们了解疾病性质及坚持用药的重要性。
2.找出病人不依从治疗的原因，有针对性地帮助解决。
从精神、心理和经济上关心患者，解除他们的后顾之忧，安心接受治疗。
3.要求家属做好药物保管和监督服药工作。
精神病人坚持长期服用抗精神病药物维持治疗是巩固疗效、防止复发的重要措施。
家属应督促病人按医嘱服药，防止任意增减药量或停药而导致病情复发。
二、进行社区康复的心理护理1.社区医生应与患者建立良好的护患关系，全面掌握患者的个性、家庭情况及目前面临的问题，为他们提供周到细致的护理，取得他们的信任，消除其防范心理，向他们讲授有关精神疾病的治疗、用药及康复方面的知识，使患者对自己所患的疾病有一个完整的认识，从而增加战胜疾病的信心。
2.培养病人健康的性格和处世观，认识并有意识地克服自身个性方面的弱点，以提高社会适应能力。
3.由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给病人造成很大的精神压力，很不利于患者的疾病康复。
社区医生应向家属解释，嘱家属多给予病人爱心和理解，对病人的情感、行为进行细致的观察，随时对病人进行启发和帮助，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。
三、指导重建生活技能的训练1.精神病人经过治疗病情稳定后能够进行正常的生活，在学习，工作，家务劳动、社会交往等方面都能适应，但是由于部分病人长期患病，存在不同程度的生活技能缺损，因此需要对其进行相关训练。
重症精神病患者康复指导
重症精神病康复指导精神病人往往表现为情感淡漠、自理能力差、缺乏主动性和注意力不集中等，明显的影响了病人日常生活和工作能力。
此时，家属如能做到护理恰当，可消除或减轻病人心理压力，最大限度地恢复病人生活及工作能力。
出院后的家庭康复护理是十分必要的。
一、心理疏导心理疏导是家庭康复护理中的重要方面。
由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给病人造成很大的精神压力，病人常表现为抑郁、悲哀、自卑等，性格也变得暴躁。
对此，家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。
病人生活在家庭中，与亲人朝夕相处，接触密切，家属便于对病人的情感、行为进行细致的观察，病人的思想活动也易于向家属暴露。
家属应掌握适当的心理护理方法，随时对病人进行启发与帮助，启发病人对病态的认识，帮助他们从矛盾意向中解脱出来。
生活技能训练精神病人彻底治愈后能够进行正常的生活，在学习、工作、家务劳动、社会交往等方面都能适应，有的病人甚至可以取得出色的成绩。
但部分病人由于长期住院治疗，存在不同程度的生活技能缺损，影响了生活自理能力和社会交往能力，因此需要对其生活进行生活技能训练。
二、生活技能训练主要包括以下几个方面：（一）日常生活训练日常生活能力训练是恢复生活能力的最好方法。
它包括饮食、洗漱、更衣、大小便自理、洗澡、家务劳动及外出散步等，在训练中必须有人照顾。
应遵循病人参与和自理的模式，由家属协同病人制定治疗及康复计划，培养病人的兴趣，让病人讲出自己的价值观、经验、想法、目标，鼓励病人积极参与康复过程的某一阶段；指导病人自我照顾，使病人了解家属对他的期望，克服生活上的懒散、终日卧床等做法；根据病人的具体情况安排一些有益身心健康的内容如饮食起居、广播操、听音乐、看电视、家务劳动等，增强生活情趣，培养生活能力。
与此同时家属应肯定成绩，给予鼓励，使病人相信自己的能力，树立信心。
1、个人卫生自理帮助病人制定合理的生活制度，尽量由病人自己料理生活，家属可给予督促实施。
精神障碍患者的康复护理
精神障碍患者的康复护理
康复护理除包括一般基础护理内容外,还应用各科专 门的护理技术,对患者进行残余机能的恢复；努力挖掘残 疾者心理、躯体上的自立能力,为其回归社会做准备。
精神病患者的康复护理,是指运用一切可能采取的方 法,协助患者尽量纠正其病态的精神活动,最大限度地恢复 其适应社区生活的能力。康复护理的主要内容和任务是 对精神病患者的行为矫正与技能训练。
精神障碍患者的康复护理
1）行为及精神症状的评估
精神症状的类型和严重程度会影响患者的行为和康 复治疗的效果,因此康复前对患者的行为及精神症状评估 是非常重要的。尤其是对患者行为的评估,因为康复的目 的之一是纠正患者不恰当的行为,建立和巩固良好的行为。 行为与环境条件、个人情况、知识水平以及年龄、性别 都有密切关系,所以要根据患者行为出现的时间、地点、 频度、不同文化背景等来判断其行为是否正常。
精神障碍患者的康复护理
2. 巩固治疗期的康复护理措施
当患者的急性期症状缓解后,就进入了巩固治疗期, 此时应根据患者的具体情况酌情开展独立生活技能训 练；进行药物治疗自我管理能力的训练,以提高患者药 物治疗的依从性,为出院后的康复提前做准备。患者可 在护士指导下矫正不良行为,开展个人生活自理能力的 训练,如整理个人仪表、物品、床铺,提高自我照料的 水平,为回归社会做准备。
精神障碍患者的康复护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精神障碍患者的康复护理
（3)霍尔（Hall)和 贝克（Baker)的康复评 估量表：主要用于住院 患者的评估。
（4)独立生活技能调 查表（ILSS)：这个量表 调査的范围很广泛,主要 用于评定患者的社会适应 能力。
精神障碍患者的康复护理
(5)住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS)： 该量表适于住院康复中的精神障碍患者的评定,依照临 床观察到的患者社会功能缺陷严重程度而确定的评分, 采用0～4分的5级评分法,是中国住院康复评定量表中有 待推广的工具之一（见表3-3）。
精神康复延续护理方案
精神康复延续护理方案
根据患者病情和临床指南的建议，制定了以下的精神康复延续护理方案：
1. 心理支持：
- 与患者建立良好的信任关系，提供情感上的支持和理解。
- 指导患者通过技巧性的方法来应对压力和负面情绪。
- 鼓励患者参与社交活动，与亲友保持良好的关系。
2. 药物管理：
- 根据医嘱，严格执行药物治疗计划，确保患者按时服药。
- 监测药物的疗效和副作用，及时调整药物剂量或更换药物。
- 与患者进行药物依从性教育，提供正确的服药指导。
3. 应对技巧教育：
- 提供认知行为疗法，帮助患者识别和改变负面思维和行为
模式。
- 教授患者压力管理技巧，如深呼吸、冥想和放松训练等。
- 鼓励患者参与心理治疗，如个体疗法或家庭疗法。
4. 康复活动：
- 开展社交技能训练，帮助患者改善人际交往能力和沟通技巧。
- 组织康复性质的活动，如艺术疗法、运动疗法或音乐疗法等，促进患者身心健康的恢复。
- 提供兴趣培养，鼓励患者参与各种有益身心的兴趣爱好。
5. 家属指导：
- 为患者的家属提供心理支持，解答他们的疑问和困惑。
- 教育家属如何与患者有效沟通，如何支持患者参与社会活动。
- 提供资源和信息，引导家属寻求必要的支持和帮助。
上述护理方案将根据患者的具体情况进行个体化的调整和实施，以促进患者的康复和提高生活质量。
精神病人的康复与护理
精神病人的康复与护理一、合理安排精神病人日常生活• 1.指导病人养成良好的生活规律• 2.合理安排病人的衣、食、住、行• 3.督促病人参加适当的活动二、正确对待多疑的精神病人• 1.注意接触的方式，态度要坦诚、和蔼• 2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从，也不能与其强行争辩• 3.病人的病态猜疑严重，并有明显的对立情绪时，其猜疑对象应避免与其接触，以防发生不测• 4.应及时引导病人，尊重事实，启发病人转变看法三、解决精神病人拒食的方法• 1.受幻觉、妄想支配而拒食• 2.情绪抑郁的病人有时食欲较差• 3.少数病人因药物反应出现吞咽困难或食欲不振四、防止精神病人走失• 1.加强对患者的监护• 2.及时对患者进行治疗• 3.防患于未然五、精神病人发生意外时的救护• 1.外伤出血• 2.吞食异物• 3.自缢• 4.服毒• 5.噎食六、精神病人发生暴力行为时的对策•忌用言语刺激他们，而应耐心、和蔼•请平时受其尊重的亲友、同事进行劝说•2～3名体力较好的人从其背后、侧面，以极迅速的动作冲上去夺下病人手中之物，将其制服；或手执棉被作为“盾牌”，扑上去盖住病人七、康复期精神病人需要注意的问题• 1.正确认识自我• 2.认真对待疾病• 3.合理安排生活• 4.学会自我解脱八、精神病人康复过程中的禁忌• 1.忌盲目停药• 2.忌生活无序• 3.忌情绪波动• 4.忌孤独离群九、帮助精神病人恢复家庭功能• 1.要重视合理安排病人的日常生活• 2.合理的照顾与帮助十、合理安排康复期精神病人的工作• 1.原来从事一般农业劳动的病人，通常恢复原工作比较容易• 2.病前已有职业的病人，尤其是从事责任大、技术难度高的工作的病人，马上重返原工作岗位常难以适应，往往需要一个过渡阶段• 3.对于那些没有职业的病人，应积极创造条件，使其进人社区工疗站，接受职业能力的培养与训练十一、帮助精神病人回归社会• 1.鼓励• 2.指导• 3.宽容• 4.其他十二、判断精神病人康复程度的方法• 1.精神症状是否已经消失• 2.自知力是否全部恢复• 3.工作与生活能力是否恢复。
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精神疾病的康复护理
精神疾病的康复包括相互联系的医院康复和社区康复两部分。
对精神病人的康复应及早进行，所以不能忽视在精神病医院的抗辜负工作。
（一）医院康复的工作内容
1，训练心理社会功能方面的行为技能，是院内康复的主要措施。
包括生活、学习、工作及社交能力方面的康复训练。
2，开放管理，改善病人的社会环境，提供适合病室设施以及配备康复活动的场所和设备等。
改善各级人员的服务态度，建立良好的医患关系，努力培养病人的自主独立能力。
3，健全医院的康复管理体制和有关的规章制度
4，实行定期的康复评估工作
（二）精神病医院康复训练具体措施
1，生活行为的康复训练：康复对象主要为慢性衰退的精神病人。
（1）日常生活活动训练：以个别或小组的形式训练有关的日常生活技巧。
（2）自我照顾技巧训练：包括沐浴、更衣、仪容及个人卫生。
（3）文体娱乐活动训练：按病人具体情况而选择适当的文艺活动，如歌咏、体操、球类等等。
（4）社会交往技能训练：精神病人的社交障碍常表现为：语音单调、无抑扬顿挫、缺乏面部表情、无或少眼神接触、对别人的提问反应迟缓或作出不适当的解释和反应。
所以精神病人社交训练应注意加强病人的社交表达，接受和相互间平衡三方面的训练。
步骤和方法如下：
1）评估：评估一些可能激发批判性与敌对性反应的社交行为。
2）商讨训练目标：与病人共同商讨训练目标。
3）应用技术：指导、示范、角色表演、反馈及家庭作业等。
4）在家庭内、外发展社交行为。
5）技能维持演化。
2，学习行为的康复训练：目的是帮助病人学会善于处理应付各种实际问题的行为技能。
训练内容如下：
（1）一般性教育活动：如时事形势教育、卫生常识教育、历史和科技知识教育。
（2）家庭生活技能训练：如家庭清洁工作、家庭的布置、钱帐的管理等适合在病区开展的。
（3）药物的自我管理技能训练：通过向病人讲解药物的治疗作用与不良反应，使病人了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗。
让病人学会药物治疗的自我管理方式，如学习安全用药的技巧，每次用药物前应查对标签、核实剂量等，在用药过程中发现特殊问题应立即报告医生，服从医生处理意见。
3，就业工作行为的技能训练
（1）简单劳动作业：如粘贴信封、折叠纸盒。
（2）兴奋亢进的躁狂者，可给予中等费力的劳动任务及参加适当的体育活动。
（3）有破坏倾向者则交付需拆散的物品。
（4）精神分裂症病人，可安排从事提高兴趣的活动。
（5）长期住院有衰退倾向的病人，较宜参加室外简单的集体活动，如拔草、清扫场地。
4，工艺制作训练：如美术、缝制衣物、园艺种植、生活用品修理等等。
（三）康复评估：是对病人功能水平的评估，又称康复诊断。
1初次评估：即进行初次评估，以便了解功能状况、障碍程度、发展原因、康复潜力及康复预后等。
2，中期评估：在康复治疗护理的中期进行。
3，出院前评估：进行出院前功能状况的评估，提供有价值的建议。