穴位埋线疗法
《穴位埋线疗法》课件

为了更好地推广和应用穴位埋线疗法,需要加强 临床研究,制定相关规范和标准。
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拓展穴位埋线疗法的应用领域
除了疼痛治疗和慢性疾病管理,穴位埋线疗法还 有望在更多领域发挥其独特的优势。
05 穴位埋线疗法安全性与注 意事项
安全性评估
安全性高
穴位埋线疗法是一种安全 有效的中医疗法,经过长 期的临床实践验证,不良 反应和并发症较少。
埋线完成后,对穴位进 行压迫止血,并观察患
者反应。
术后护理
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休息与活动
指导患者在治疗后适当休息, 避免剧烈运动。
日常护理
提醒患者保持治疗部位的清洁 干燥,避免感染。
观察与回诊
定期观察患者恢复情况,如有 异常及时处理。
饮食调理
根据患者体质,提供相应的饮 食建议,促进恢复。
03 穴位埋线疗法临床应用
儿科疾病治疗
小儿消化不良
穴位埋线对于小儿消化不良、腹泻等常见儿科疾病有良好疗效。通过调节脾胃功能,改善消化状况,促进营养吸 收。
小儿遗尿
针对小儿遗尿问题,穴位埋线能够刺激膀胱经相关穴位,增强膀胱括约肌功能,减少遗尿现象。
04 穴位埋线疗法研究进展
基础研究进展
穴位埋线疗法的机制研究
近年来,研究者对穴位埋线疗法的机制进行了深入研究,包括对 穴位埋线对神经、内分泌、免疫等方面的影响。
穴位埋线疗法禁用于局部感染、过敏 体质、精神疾病等患者,以及不能配 合治疗的患者。
特殊人群慎用
孕妇、严重心肺疾病患者等特殊人群 需慎用穴位埋线疗法,避免造成不良 影响。
并发症处理与预防
常见并发症
穴位埋线疗法常见的并发症包括 局部疼痛、红肿、感染等,需及
穴位埋线疗法PPT课件图文

• 穴位埋线疗法简介 • 穴位埋线疗法操作流程 • 穴位埋线疗法临床应用 • 穴位埋线疗法研究与发展 • 穴位埋线疗法安全与风险
01
穴位埋线疗法简介
定义与历史
定义
穴位埋线疗法是一种结合针灸和埋植 技术的中医疗法,通过将可吸收的线 材植入穴位,以刺激经络、调和气血 ,从而达到治疗疾病的目的。
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对于出血或血肿,应立 即压迫止血,并进行相 应的处理。
THANKS
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优势与效果
操作简便
穴位埋线操作相对简便,患者 痛苦小,易接受。
效果持久
穴位埋线疗法作用时间长,疗 效较为持久。
综合调理
穴位埋线疗法通过刺激穴位, 调节整体功能,达到综合调理 的效果。
个性化治疗
根据患者具体情况制定个性化 治疗方案,提高治疗效果。
案例分享
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王先生因长期胃痛求治于多家医 院,疗效不佳。接受穴位埋线治 疗后,胃痛逐渐缓解,生活质量 得到明显改善。
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穴位埋线疗法临床应用
常见疾病治疗
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肥胖症
通过刺激相关穴位,调节内分 泌,促进新陈代谢,达到减肥
效果。
慢性疼痛
针对各种慢性疼痛,如颈椎病 、腰椎间盘突出等,通过穴位
埋线缓解疼痛。
消化系统疾病
如胃痛、腹泻等,通过刺激相 关穴位改善胃肠功能。
神经系统疾病
如失眠、焦虑等,通过调节神 经功能改善症状。
。
穴位埋线疗法的科学研究不断 深入,从临床实践到基础研究 ,为该疗法的应用提供了科学
依据。
穴位埋线疗法在国内外学术交 流中得到了广泛关注和认可, 成为中医外治法的重要分支。
穴位埋线疗法操作规程

穴位埋线疗法操作规程一、用物准备用物准备包括一次性的微创埋线针,埋线线体以及常规消毒所用的碘酒酒精及棉球等。
二、禁忌症1、皮肤局部病变,破损,有感染、溃疡。
2、有特殊疾病者如出血性疾病、活动性出血者、长期服用激素、肺结核活动期、骨结核。
3、严重心脏病或妊娠期高血压,晕针,体质虚弱者。
4、免疫缺陷综合症。
5、过敏性体质。
二、操作程序1、患者俯卧位和仰卧位,暴露所需埋线的部位。
2、用75%酒精或碘伏消毒局部皮肤。
3、准备针具和线体,采用一次8号注射不锈钢针头作套管,用28号不锈钢毫作针芯,镊取一段线体。
臵于埋线针针管的前端,用镊子将线体推入针管。
4、根据进针部位不同,左手拇,食指绷紧或提前进针部位皮肤,右手提针。
迅速刺入皮下,并根据穴位解剖特点,进一步深入到穴位适当深度。
5、在获的针感后,边推针芯,边推针管,将线体植入穴位皮下组织或深层肌层内。
6、针出后,立即用干棉球压迫针孔片刻,并敷贴医用胶贴。
继续下一个穴位的操作。
微创埋线的线体植埋深度,一般来说,线体深度为1;5~2.0厘米四肢端末由于皮下组织和肌肉之间,肌肉较少,埋线比较困难,尽量不用埋线。
有些穴位下方有大出血的血管和神经,对于这些穴位应该避免深刺,以防伤及血管和神经。
三、注意事项1、严格注意无菌操作。
羊肠线应埋于皮下组织与肌肉之间,且线头不得外露,以防感染。
2、在同一穴位作重复治疗时,应偏离前次治疗的进、出针点。
3、肌腹、肌腱处治疗时,先进行穴位按摩,然后再埋线。
4、术后1~5天内,少数患者有时出现肿、痛、低热等无菌性炎症反应,一般可不处理,1周左右可自行消失。
局部有明显的炎症反应如红、肿、热、痛者,应抗炎治疗。
中医适宜技术——穴位埋线

中医适宜技术——穴位埋线一、概念穴位埋线疗法是针灸的延伸,即是一种经络疗法。
它是用特制的针将医用羊肠线埋入穴位,通过羊肠线这种异种蛋白组织对穴位产生持久而柔和的生理、物理和生物化学的刺激,以此达到长效刺激穴位,疏通经络,从而防治疾病的一种现代针灸替代疗法。
二、作用机理1.针刺、埋针效应埋线时的针刺入穴位,通过刺激手法,均可产生酸胀感觉,埋入的药线,可代替针灸针在穴位内产生针刺效应。
同时药线需要较长一段时间才能吸收,也达到埋针作用。
2.组织疗法效应药线作为一种异体蛋白,埋入穴位以后相当于异种组织移植,可使人体产生变态反应,使淋巴细胞致敏,其细胞又配合体液中的抗体,巨噬细胞等,反过来破坏分解、液化药线,使之变成多肽、氨基酸等,最后被吞噬吸收,同时产生多种淋巴因子。
这些抗原刺激物对穴位产生生理物理及生物化学刺激,使局部组织产生变态反应和无菌性炎症,及至出现全身反应,从而提高人体的应激能力,激发人体免疫功能,调节身体有关脏腑器官功能,使活动趋于平衡,疾病得到治愈。
三、适应症穴位埋线疗法的适应范围非常广泛,目前主要用于各种慢性疾病,需要较长时间进行针灸治疗者。
在皮肤科常用于治疗痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、神经性皮炎、慢性寻麻疹、皮肤瘙痒症等慢性病,也常常用于美容、减肥、人体疲劳综合症及保健等。
适应工作压力比较大,生活节奏比较快的现代人。
四、禁忌症一般说来,人体所有穴位,除去神阙、乳中等穴不能埋线外,一般没有绝对禁忌症。
但下列情况应予注意:1、5岁以下儿童患者禁用或慎用埋线。
2、严重心脏病患者不宜使用,如必要时不宜强刺激,埋入的羊肠线不宜长。
3、精神紧张、过劳或过饥者禁用或慎用埋线,避免发生晕针。
4、妇女有习惯性流产者应禁用。
5、孕妇不宜在腰腹部及合谷、三阴交等穴埋线,妇女月经期慎用。
6、皮肤局部有破损、感染或溃疡时不宜埋线,以免引起感染等不良后果。
7、肺结核活动期、骨结核、严重心脏病、疤痕体质及有出血倾向者等均不宜使用此法8、关节腔内禁止埋线,以免影响关节活动及关节腔内发生感染。
穴位埋线疗法

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⑦穴位埋线:选准穴位,用制作好的埋线针快速 透皮,缓慢进针,得气后,缓缓推针芯同时退 套管,将医用羊肠线留在穴位内(羊肠线留在 皮下脂肪层与肌肉层之间,不可留在皮下或露 在皮肤外),出针后,用消毒干棉球按压针孔 片刻以防出血,然后用制作好的纸胶布固定, 继续下一个穴位的操作。
2心俞 肝俞 阳陵泉(双)
3心俞 (右) 肝俞(右)
配穴:风火上炎型加胆俞(双)
风动痰阻型加风池
淤血内停型的加隔俞(双)
心脾两虚的加脾俞(双)
肾气不足型加肾俞(双)
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顽固型失眠
心脾两虚取神门 三阴交 心俞 脾俞
心肾不交取神门 三阴交 心俞 肾俞 太溪
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操作技术
①准备羊肠线:将医用羊肠线剪至5~7mm左右, 浸泡于75%的酒精半小时备用;
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②制作埋线针:用一次性医用7号注射针头做套管,将30 号华佗牌1.5寸针灸针剪至适当长度做针芯,将针芯穿入 套管内,做埋线针备用;
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埋线疗法的整个操作过程包括:穴位 封闭疗法、针刺疗法等方法,同时也 包含了埋线效应及后作用效应,是多 种方法和效应的集中和整合,形成了 穴位埋线独特的治疗效果。
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而埋线使用的医用羊肠线是一种异种蛋白,可诱 导人体产生变化反应,使淋巴组织致敏,配合抗 体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线,使之 分解为对肽、氨基酸等。
处方三 肾俞(双)三阴交(双)气海
中医理疗之穴位埋线疗法

中医理疗之穴位埋线疗法一、什么是穴位埋线疗法?穴位埋线疗法是针灸的延伸,即是一种经络疗法。
它是将人体可吸收的生物蛋白线埋入穴位,达到长效刺激穴位,疏通经络,从而防治疾病的一种现代针灸替代疗法。
从渊源上说,穴位埋线疗法是中医针灸的一个分支,由起源于20世纪50年代的穴位埋藏疗法改良而来。
针灸或点穴时,外力对穴位产生刺激,一旦针或手指离开穴位以后,对穴位的刺激就随之消失了,例如当胃溃疡发作时患者疼痛难忍,中医大夫就采用针灸治疗在患者"足三里”的穴位处扎一针,即刻就会缓解疼痛,但是起针后,疼痛依然会发作。
后来医生就把一根针埋在病人的“足三里”穴中,让它刺激穴位,这就是最初的穴位埋藏疗法。
从这个角度讲,穴位埋藏疗法是一种长效针灸疗法,弥补了针灸原有的扎针时间短、扎针次数多、疗效不持久、病愈后不易巩固的缺陷。
二、穴位埋线疗法适应哪些人群呢?穴位埋线疗法的适应范围非常广泛,目前主要将这种疗法用于治疗糖尿病、高血压、痤疮、黄褐斑、肥胖以及人体疲劳综合症等。
适应工作压力比较大,生活节奏比较快的现代人。
三、现代穴位埋线法,相对以往的老式穴位埋线法,它有哪些方面的优势?现代穴位埋线法的优势体现在两方面的改良:一是器具的改制。
经过改制后的专利器具就像一支圆珠笔,装在“笔芯”中的载体被快速弹入皮肤,埋进相应的穴位,在达到治疗目的的同时,皮肤表面还不留明显痕迹。
埋线过程不必以外科手术的无菌标准来限制,局部使用麻药也可以免去,操作快速简单、减少了病人的痛苦。
二是载体的改良。
经过改良的载体是一种经过药物处理的、特制的蛋白线,能在15天之内被人体慢慢吸收,可避免人体对载体的排异反应。
目前载体所带药性分为四种,具有清热开窍、活血化瘀、补气补血及滋阴的作用。
载体在人体内将发生生理、物理及生物化学反应,产生全身性无菌性炎症反应,促进产生淋巴因子,从而提高机体免疫功能。
当人体气血循环缓慢时,机体就容易生病,而针灸和按摩都可以促进人体的气血循环,穴位埋线则相当于天天扎针,天天做按摩。
穴位埋线疗法的操作及应用

穴位埋线疗法的操作及应用
一、穴位埋线疗法操作
1、穴位定位:穴位埋线疗法的基本操作是从经络穴位定位和穴位埋线开始,以病人本身的内症、外症和体质进行诊断,结合时间、地点和风格,确定每个病人最佳的穴位。
2、埋线:接下来,根据病人的具体情况,使用一根特殊的脍炙针经由指定穴位埋入皮肤,将穴位埋线,有时要根据病人的病变严重程度而增加埋线的次数,达到调节活血、益气、止痛等疗效。
3、拔线:穴位埋线疗法的最后一步是拔线,在埋线时所用的针头保持在穴位,让它可以自行渗出毒素,从而达到治疗病症的目的,埋线时间一般约为10-30分钟,拔线时间一般只需2-3秒即可,无需任何特殊的技术。
二、穴位埋线疗法的应用
1、穴位埋线疗法可以用来治疗头痛、腰痛、肩痛以及腿、手臂等关节炎症痛。
2、穴位埋线疗法可以用来缓解风湿痹症症状,如关节痛、肌肉痛、关节僵硬、关节肿胀等症状。
3、穴位埋线疗法可以用来缓解咳嗽、喉痛、气喘和哮喘。
穴位埋线疗法原理与作用机制

针对不同疾病的特点,选择相应的穴位和埋线方法进行治疗。例如,对于慢性疼痛患者, 可以选择具有镇痛作用的穴位进行埋线治疗;对于消化系统疾病患者,可以选择调节脾胃 功能的穴位进行埋线治疗。
综合治疗方案的制定
根据患者的具体情况,综合运用多种治疗手段,如针灸、中药等,与穴位埋线疗法相结合 ,形成综合治疗方案,以提高治疗效果和患者的满意度。
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起源
穴位埋线疗法起源于古代的针灸疗法,是针灸疗法的延 伸和发展。它结合了针灸的经络理论和现代医学的埋线 技术,形成了独特的治疗体系。
发展历程及现状
发展历程
穴位埋线疗法经历了从初步探索到逐渐成熟的过程,其技术不断得到改进和完善,逐渐形成了 标准化的操作流程和规范。
现状
目前,穴位埋线疗法已经在国内外得到广泛应用,成为中医治疗领域的重要分支。许多医疗机 构都开设了穴位埋线疗法科室,为患者提供了更多的治疗选择。
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作用机制剖析
神经调节机制
01 穴位刺激与神经传导
穴位埋线通过刺激穴位,激发神经冲动进行传导 ,调节神经系统的兴奋与抑制过程。
02 中枢神经系统效应
穴位埋线可影响大脑皮层、下丘脑等中枢神经系 统结构,从而调节机体的内脏功能、痛觉和情绪 等。
03 自主神经系统调整
通过穴位埋线疗法,可以调整交感神经与副交感 神经的平衡,改善内脏器官的功能活动。
并发症预防
严格掌握适应症和禁忌症,做好术前 评估和准备工作;术中注意无菌操作 ,避免损伤重要血管和神经;术后加 强护理和观察,及时处理异常情况。
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科学研究进展与未来展望
国内外研究现状对比
国内研究
国内在穴位埋线疗法的基础和临床研究方面均取得了显著进展,形成了较为完 善的理论体系和治疗规范。同时,国内研究者还在不断探索新型穴位埋线材料 和技术,以提高治疗效果和安全性。
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穴位埋线疗法胃痛的穴位埋线疗法一、埋线疗法概述(一)埋线疗法的概念。
穴位埋线疗法是在针灸理论的指导下,将医用羊肠线埋入相应穴位而产生一系列治疗效应的一种中西医结合疗法,是外治法中最为常见的方法之一。
它采用现在医学技术与和传统经络学说相结合,已达到长期刺激穴位,调节经络,治疗疾病的目的,并具有操作简便,效优价谦的优点。
埋线疗法的整个操作过程包括了穴位封闭疗法,针刺疗法,刺血疗法等方法,同时也包含了埋线效应及后作用效应,是多种方法和效应的集中和整合,形成了穴位埋线独特的治疗效果。
羊肠线是一种异种蛋白,可诱导人体产生变化反应,使淋巴组织致敏,配合抗体,巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线,使之分解为对肽、氨基酸等。
羊肠线在体内软化,分解液化吸收,对穴位产生的生理及生物化学刺激可长达20天或更长,从而弥补了针刺时间短,疗效难巩固。
难坚配合等缺点,符合现代人快速高效的生活节奏。
(二)常用的埋线方法及操作目前最常用的一种方法为微创埋线法。
1、术前准备。
心理准备:在进行埋线之前,首先向患者详细介绍本疗法的治疗特点,告知埋线的手术过程以及注意事项。
物品准备:物品准备包括一次性的微创埋线针,埋线线体以及常规消毒所用的碘酒酒精及棉球等。
术者消毒:用清洁剂认真揉搓手心,指缝,手背,手指关键,指腹,指尖拇指-15秒,流动水清洗。
腕部,时间不少于102、操作技术患者俯卧位和仰卧位,暴露所需埋线的部位。
用75%酒精或碘伏消毒局部皮肤。
准备针具和线体,采用一次8号注射不锈钢针头作套管,用28号不锈钢毫作针芯,镊取一段线体。
臵于埋线针针管的前端,用镊子将线体推入针管。
根据进针部位不同,左手拇,食指绷紧或提前进针部位皮肤,右手提针。
迅速刺入皮下,并根据穴位解剖特点,进一步深入到穴位适当深度。
在获的针感后,边推针芯,边推针管,将线体植入穴位皮下组织或深层肌层内。
针出后,立即用干棉球压迫针孔片刻,并敷贴医用胶贴。
继续下一个穴位的操作。
微创埋线的线体植埋深度,一般来说,线体深度为1.5-2.0厘米,四肢末端由于皮下组织和肌肉之间,肌肉较少,埋线比较困难,尽量不用埋线。
有些穴位下方有大出血的血管和神经,对于这些穴位应该避免深刺,以防伤及血管和神经。
3、埋线的不良反应和注意事项埋线后的局部反应,不仅与操作的方法施术部位的杂质有关系,而且和线体材料右关。
羊肠线因为含着有动物蛋白和加工过程中的杂质,植理容易发生感染和蛋白过敏反应,应用高分子材料合成的线体PGLA则很少发生感染和炎症现象。
不良反应主要有如下几种情况:出血和血肿。
埋线操作出针后出血,应立即用干棉球压迫止血,术后出现青紫或血肿,可先给予冷敷止血,24小时可以热敷止血。
感染。
一旦由于操作不当发生感染时,可以给予局部抗感染处理,或是服用抗生素出现化脓应排脓。
过敏。
埋线后局部出现红肿发热,瘙痒,丘疹,甚至线体排异。
给予抗感染处理,严重的给予口服抗生素过敏药。
埋线后的注意事项主要有如下几种情况:1)埋线主要根据辩证进行治疗,必须根据四诊分清症型。
2)埋线以经络穴位为基础,临床应该取穴正确。
3)埋线治疗需要根据病人的病情和体质采用适当的刺激方式和强度。
4)进行穴位埋线时,应严格无菌操作。
5)根据线体在体内分解吸收时间不同,治疗间隔就有差异。
分为快吸收1周-4周。
患者症状控制后应继续埋线1次以巩固疗效,或延长埋线周期。
和慢吸收2二、胃痛的埋线疗法(一)定义:胃或心下部位疼痛。
胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。
也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病(二)病因:胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。
胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作。
总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛。
(三)症状:胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。
也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
1、疼痛的位臵。
胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。
如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛。
不过,也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起,所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等,作为判断的准则。
2、疼痛时间。
胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。
由于胃不适大多与进食有很密切的关系,因此,从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则,也较有准确性。
(四)胃痛埋线的具体方法胃俞穴。
上腹部前正中线人脉上,当脐中上4寸,取准穴位后,常规消毒局部皮肤,摄取一小段约1—2厘米长的已消毒的羊肠线,放臵在腰椎穿刺针针管的前端,后接针芯,左手食指绷紧进针部位皮肤,右手持针刺入1.2寸,当出现针感后边推针芯,边退针管。
将羊肠线埋植在穴位的皮下组织,针孔处覆盖消毒纱布3—5天。
足三里穴。
足阳明胃经合穴,在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指。
作用:主治急慢性胃炎,胃或十二指肠溃疡。
故胃痛穴位埋线常取足三里穴。
具体埋线方法。
取准穴位后,常规消毒局部皮肤,摄取一小段约1—2厘米长的已消毒的羊肠线,放臵在腰椎穿刺针针管的前端,后接针芯,左手食指绷紧进针部位皮肤,右手持针刺入1.5寸,当出现针感后边推针芯,边退针管。
将羊肠线埋植在穴位的皮下组织,针孔处覆盖消毒纱布3—5天。
一般10—30天埋线一次。
三、慢性支气管炎的穴位埋线方法(一)定义:慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。
临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。
早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。
疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动和健康。
(二)主要症状及体征部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。
患者常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咯痰,尤以晨起为著,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出。
在急性呼吸道感染时,症状迅速加剧。
痰量增多,粘稠度增加或为黄色脓性,偶有痰中带血。
慢性支气管炎反复发作后,支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高,副交感神经功能亢进,可出现过敏现象而发生喘息。
随着病情发展,终年咳嗽,咳痰不停,冬秋加剧。
喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时,常有哮喘样发作,气急不能平卧。
呼吸困难一般不明显,但并发肺气肿后,随着肺气肿程度增加,则呼吸困难逐渐增剧。
体征:本病早期多无体征。
有时在肺底部可听到湿和干罗音。
喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音,发作时,有广泛哮鸣音。
长期发作的病例可有肺气肿的体征。
X线征象:单纯型慢性支气管炎,X线检查阳性,或仅见两肺下部纹理增粗,或呈索条状,这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象。
若合并支气管周围炎,可有斑点阴影重叠其上。
支气管碘油造影,常可见到支气管变形,有的狭窄,有的呈柱状扩张,有的由于痰液潴留,呈截断状。
由于周围瘢痕组织收缩,支气管可并拢呈束状。
有时可见支气管壁有小憩室,为粘液腺开口扩张的表现。
临床上为明确诊断,透视或摄平片即可满足要求。
支气管碘油造影只用于特殊研究,不作常规检查。
(三)诊断依据诊断主要依靠病史和症状。
在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)后,临床上凡有慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,诊断即可成立。
如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可诊断。
根据临床表现,将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。
前者主要表现为反复咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。
根据病程经过可分为三期,以使治疗有所侧重。
1、急性发作期。
指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。
2、慢性迁延期。
指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状,迁延到1个月以上者。
3、临床缓解期。
经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
(四)中医辨证慢支辨证重在肺、脾、肾三脏,由肺而脾而肾,表示病情渐次加重。
肺为气之主,为贮痰之器,肺失治节,在肺则以咳嗽为主;脾为生痰之源,在脾则为咯痰为主;肾为气之根,生痰之本,在肾以气喘为主。
肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不喘促。
本病标在肺,制在脾,本在肾。
1(热痰:? 主症:咳嗽咯痰,痰性状为粘脓或粘浊痰,常不易咳出。
舌质红苔证候黄、脉弦滑数。
? 次症:发热,脓涕,咽痛,口渴,尿黄,便干。
辨析:?辨证:本证多见于急性发作期,以痰脓或粘调,舌质红、首黄,脉弦滑数为辨证要点。
如痰少而粘稠不易咯出为侧重考虑燥痰,并应随时注意热喘、肝风内动之候出现。
?病机:痰热蕴肺,防失宣降,故咳嗽、痰脓或粘稠不易咳出;痰热化火,故发热、咽痛、口渴、尿黄、便干为热甚伤律、舌质红、苔黄脉弦滑数,均属痰热之象。
2(寒痰证候:? 主症:咳嗽咯痰,痰性状为白色泡沫或粘稀痰,常较易咳出。
舌苔薄白或腻,脉弦紧。
? 次症:恶寒发热,流清涕,口不渴,尿清长。
辨析:? 辨证:本证多为慢支急性期感受风寒或寒湿之邪所发。
以痰白色泡沫或粘稀痰,舌首白、脉弦紧为辨证要点。
咳痰,如痰多易出为侧重应考虑湿痰,并应随时注意血瘀伤络,寒痰化热成寒喘之征候出现。
寒痰多因于阳虚,还应注意患者有无阳虚证候。
? 病机:寒痰阻肺,肺气闭郁不宣,故咳嗽、咳痰、稀痰易咳出,苔白腻。
寒邪束表,故恶寒、发热、流清涕,舌苔薄白或白腻,脉弦紧,均为寒痰之象。
3(热喘证候:? 主症;咳喘胸闷,喉中痰鸣,咳脓痰、粘痰或粘浊痰。
舌质红、苔黄、脉弦滑数。
? 次症:或兼头痛,身热汗出,口渴,便干或秘,尿黄。
辨析:? 辨证:本证多为慢支急性期,以咳喘、喉中痰鸣,舌质红苔黄,脉弦数为辨证要点。
临症时尚进一步辨证细分以下三种:咳吐痰黄为主喘不甚者;咳,喘促甚痰少者;咳、喘促伴咽干口燥、咳吐白沫痰者,应随时注意痰热上蒙或痰热伤阴、肝风内动之证出现。
? 病机:痰热,肺气不降则咳喘、咳脓痰;胸闷则痰气交阻,喉中痰鸣、热邪壅盛则身热汗出;热邪伤津则口渴、便干、尿黄;舌质红、苔黄、脉弦滑数,均为热喘之象。