桃红四物汤加减治疗闭经的临床分析
191CHINA HEAL TH INDUSTRYCHINESE MEDICINE 中医中药桃红四物汤加减治疗闭经的临床分析赵鹏程 靖宇县蒙江卫生院，吉林靖宇 135200[摘要] 目的 探讨桃红四物汤加减治疗闭经的临床疗效。方法 选取我院在2010年3月—2013年2月收治的148例闭经患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规的西药治疗，观察组患者使用桃红四物汤治疗。结果 观察组临床疗效总有效率为91.9％，对照组临床疗效总有效率为78.4％，观察组的临床疗效明显优于对照组，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论 桃红四物汤加减治疗闭经取得的临床疗效较为显著，具有安全、可靠性，值得在临床上进行广泛推广和使用。[关键词] 桃红四物汤；加减治疗；闭经；临床疗效[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)10(a)-0191-02 闭经指的是女性的年龄在18岁以上，月经仍然没有来潮，或者在已经形成的月经周期里，中断持续3个月以上的患者[1]。闭经在临床上是一种较为常见的疾病，主要包括继发性闭经和原发性闭经，对患者的精神状态以及身心健康均会造成极大影响[2]。桃红四物汤主要使用在治疗闭经、月经不调以及痛经中，具有良好的活血化瘀和活血补血效果。现在对我院在2010年3月—2013年2月收治的148例闭经患者分别使用西药常规治疗和桃红四物汤治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料我院在2010年3月—2013年2月收治148例闭经患者，患者的平均年龄为（29.9±6.0）岁，平均病史为（7.0±1.3）个月，其中已婚者占88例，未婚者占60例。所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[3]：患者在临床上的症状主要表现为年龄满18周岁后月经仍然没有来潮或者经量少等症状，逐渐发展为闭经；通过妇科检查显示子宫小或者子宫幼稚，多出现结核接触史伴有低烧等症状；通过化验检查显示血沉增快，淋巴细胞增多。对于妊娠、生殖道疾病等患者进行排除，随机分为对照组和观察组，各占74例，对照组患者使用常规的西药治疗，观察组患者使用桃红四物汤治疗。两组闭经患者在病史、年龄以及生育情况等基本资料上无显著差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。对比观察两组治疗方法的临床治疗效果，探讨桃红四物汤加减治疗闭经的临床疗效。1.2 方法①观察组患者使用桃红四物汤进行加减治疗，主要的方药包括当归12 g、山药12 g、白芍12 g、杜仲12 g、川牛膝12 g、山萸肉12 g、枸杞子15 g、生地黄15 g、川芎10 g、紫石英15 g、香附10 g、茯苓10 g、红花3 g、桃仁3 g、菟丝子20 g，用水煎服治疗，每天服用1剂，分2次进行服用，一共治疗1个月。针对气血虚弱以及脾虚体寒患者加用人参和白术进行治疗；针对肾阴虚患者加用旱莲草、女贞子进行治疗；针对肾阳虚患者加用灵脾和仙茅进行治疗。对照组患者使用西药进行常规治疗，使用戊酸雌二醇片（生产企业：北京协和药厂、批准文号：国药准字H20000031）进行口服治疗，每天服用1次，每次服用1 mg，一共服用1个月。对比观察两组治疗方法的临床治疗效果，探讨桃红四物汤加减治疗闭经的临床疗效。②对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为治愈、显效和无效。治愈指患者经过治疗月经来潮，通过随访月经来潮规律、正常；显效指患者经过治疗月经来潮，通过随访月经周期出现不规律现象；无效指患者经过治疗月经没有来潮。1.3 统计学处理选用软件SPSS 18.0对观察的数据进行统计学处理，使用χ2检验计数数据，使用t对计量数据进行检验，P<0.05则说明存在的显著差异性具有统计学意义。2 结果 观察组临床疗效总有效率为91.9％，对照组临床疗效总有效率为78.4％，观察组的临床疗效明显优于对照组，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。表1 两组闭经患者经过治疗的临床疗效对比组比例数治愈显效无效总有效率（％）观察组744028691.9对照组7430281678.43 讨论 闭经在妇科中是较为常见的一种疾病，主要的发病部位是肾肝脾三脏和冲任二脉，主要的发病机制主要包括虚实两端，由于肝肾不足、气血虚弱、气滞血瘀以及寒气凝结等引起了冲任不通。闭经主要包括继发性闭经和原发性闭经，如果得不到及时有效的治疗，会对患者的精神状态以及身心健康造成极大的影响。若肝肾不足得不到及时有效的治疗，会对冲任造成影响，若肝肾虚弱得不到及时有效的处理，会造成重伤肝肾，引起精亏血少和冲任失氧，从而导致经闭。闭经在临床中的治疗方法较多，主要以药物治疗为主[4-5]，但是单纯西药治疗达不到理想的治疗效果，产生的不良反应较多，容易对患者造成一定影响。常规西药治疗不能够有效让患者月经来潮或者形成较为规律的月经周期，往往达不到标本兼治的效果。桃红四物汤主要由桃仁、红花、山萸肉、枸杞子、菟丝子、紫石英、茯苓、山药、白芍、杜仲、川牛膝、生地黄、川芎、香附等组成。红花和桃仁具有活血祛瘀、抗炎、镇痛以及止咳平喘的功效；（下转第193页）Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.
193CHINA HEAL TH INDUSTRYCHINESE MEDICINE 中医中药
山萸肉和生地黄具有滋养肝肾的功效；菟丝子具有平补肾中阴阳的功效；枸杞子具有益精生血的功效；紫石英具有调摄冲任和补肝肾、暖子宫的功效；茯苓和山药具有补脾益肾的功效；香附具有疏肝理气和通经络功效；当归具有补血活血的功效。针对脾虚的患者可以加入白术、人参和甘草进行补气治疗，针对针对肾阴虚患者加用旱莲草、女贞子进行治疗；针对肾阳虚患者加用灵脾和仙茅进行治疗。桃红四物汤各方药联合使用具有调补气血、活血通经的功效，应用于治疗闭经中效果较为确切，主要注重对气血进行调补以及活血通经，根据患者的临床症状给予相应的加减治疗，能够达到较为理想的临床治疗效果。闭经主要是因为肝肾不足和精亏血少引起，因此临床治疗中主要以滋补为主。桃红四物汤加减应用于治疗闭经中能够有效改善患者的临床症状，方药中桃仁、香附和红花具有良好的理气活血效果，能够防滞腻。桃红四物汤加减应用于治疗闭经提高了临床治疗疗效，降低了不良反应发生率，是一种安全有效的临床治疗方法，被广泛使用在临床治疗闭经中[6]。通过上述结果显示：观察组经过治疗临床疗效为治愈的患者占40例，疗效为显效的患者占28例，疗效为无效的患者占6例，观察组临床疗效总有效率为91.9％。对照组经过治疗临床疗效为治愈的患者占30例，疗效为显效的患者占28例，疗效为无效的患者占16例，对照组临床疗效总有效率为78.4％，观察组的临床疗效明显优于对照组，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。说明了桃红四物汤加减治疗闭经取得的临床疗效较为显著，具有安全、可靠性，值得在临床上进行广泛推广和使用。[参考文献][1] 曹双艳.中西医结合治疗闭经临床体会[J].中国现代药物应用. 2011，6(4):124-125. [2] 聂宏，彭艳，任为民，等.自拟化痰汤对痰湿型闭经的临床疗效观察[J].中医药信息，2011，5(3):129-130. [3] 林红华.桃红四物汤治疗子宫内膜息肉30例[J].陕西中医，2010，11(7):231-232. [4] 李瀚.四物汤加减治疗痛经及月经不调的临床体会[J].医药论坛杂志，2008，13(10):241-242. [5] 安莲英，石国令.加味左归丸治疗继发性闭经40例[J].中国民康医学，2011，9(6):189-190. [6] 邵志英.桃红四物汤加减治疗原发性痛经临床体会[J].中外医学研究，2011，15(13):252-253.（收稿日期：2013-08-13） （上接第191页）从我国的北方到南方，高血压的患病率呈现递减趋势。高血压对人体的主要危害在于对心脑肾的损害，它为常见的临床综合征，表现为体循环动脉血压增高。四肢血管受损会导致四肢动脉梗塞，引起四肢麻木、供血不足，严重的还会溃疡坏疽。肾动脉狭窄会引起慢性肾功能性衰弱尿毒症。心脏冠状动脉的损伤会引发心绞痛积极梗死，这时由于冠状动脉痉挛狭窄所引起的心脏供血不足。过高的压力还会导致脑血管意外，这是由脑血管破裂所引起的。通过临床分析发现，高血压发病时，伴有受体亢进表现，受体可使血压升高，支气管平滑肌松弛，粘膜血管和静脉皮肤收缩，冠状动脉扩张，心肌收缩力加强，房室传导加速，心率加快。因此，应用受体阻滞剂可以发挥降压的作用，一致血管紧张，减小心肌耗氧量和心输出量，减弱心肌收缩，降低心率。另外，在中枢神经系统受体中，还可直接使用受体阻滞剂，其能够减少交感神经冲动传出，减弱兴奋神经元的活动，最终起到降低血压的作用。为使血压能够降低，使用了卡维地洛，其具有 受体阻滞、 受体以及钙拮抗作用，既可以通过与钙离子的结合将血管平滑肌和心肌细胞膜上的钙离子通道阻断，又可以通过对受体扩张血管的抑制来降低血压。随着我国医疗水平的不断发展，目前，临床治疗高血压的新概念就是结合了中医和西医各自的优势，中西相结合治疗高血压才能从其根本来对病因进行控制。我国中医学认为，高血压的病例主要是由脾、心、肾、肝等功能失调而导致的血气失衡，体内阴阳。而且，日常中最为多见的是肾、肝两个脏器的阴阳失衡。在对于阴阳两虚症，我们采用当归、巴戟天、淫羊藿、仙茅，这几种药具有温肾益精养血的功效，黄柏、知母能够泻火滋阴，调理冲任、补肾益精的作用。肝肾阴虚型可采用川栋子疏泄肝气，生地黄、杞子、当归、麦冬、沙参、具有滋阴养血生津，疏肝补肾的功效。痰湿阻窍型可采用半夏燥湿化痰，半夏白术天麻汤，可止呕降逆，白术与天麻合用可止头晕，平肝熄风，实为治头痛眩晕风痰之要药。肝阳上亢型，君药可采用钩藤、天麻，功效为平肝熄风。朱茯、夜交藤安神定志，为佐药，川牛膝合益母草能够到气血下行，通利血脉。杜仲、桑寄生可治其病本，补肝益肾。山栀、黄岑可为臣药，清热泻火。石决明平肝熄风。综上所述，中西医结合治疗高血压能够更好的控制高血压的发病，中医学治疗注重对病型进行分类，文章所介绍的几种不同的病型都配有相对应的治疗药方，可对症下药，从而能够达到标本兼治的良好效果。[参考文献][1] 孔丽君，陈建伟，戴强，等.宁波市南门社区高血压人群H型高血压患病率及相关危险因素分析[J].浙江中西医结合杂质，2013(4).[2] 卢长林，杨进刚.充分重视冠心病患者的症状管理—2011年美国冠心病和高血压医疗质量评估标准评析[J].中国循环杂质，2012(1)：51-54.[3] 李小鹰.老年高血压的药物治疗更要强调个体化—2011年 ACCF/AHA老年高血压专家共识解读[J].中国循环杂质，2012(1).[4] 朱海峰，张丽娜，杨瑛，等.2011年青岛港职工高血压患病情况及危险因素的分析[J].中国医药指南，2012(34)：42-44.[5] 吴硕琳，沈东超，余杨，等.2011年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会老年高血压专家共识(第一部分)[J].中国卒中杂志，2012(3)：405-420.（收稿日期：2013-08-14）Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.
桃红四物汤加减治疗痛经60例临床观察
桃红四物汤加减治疗痛经60例临床观察
关键词 痛经 中医治疗 桃红四物汤
痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹及腰部疼痛，甚至痛及腰骶，每随月经周期而发，严重可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷、甚至晕厥，给工作及生活带来影响。目前临床常分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育。继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等症状。临床通过桃红四物汤加减治疗痛经患者60例，收到满意疗效，现报告如下。
资料与方法
2010～2011年收治痛经患者60例，年龄16～43岁，其中原发行痛经39例，继发性痛经21例。
诊断标准：根据痛经的程度可分为3度。①轻度：经期及其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状。②中度：经期及其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温。③重度：经期及其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、呕吐腹泻。中医分5种症型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏埙。西医痛经诊断分为原发性痛经和继发性痛经。
治疗方法：方以桃红四物汤为基本方：藥物组成：当归15g，熟地15g，白芍10g，川芎8g，桃红9g，红花6g。辨证加减：①气滞血瘀型，经前或经期症见小腹胀痛、拒按伴胸胁、乳房胀痛、胎薄、脉弦加桔梗10g，柴胡10g，枳壳10g，香附10g，疏肝理气。②寒湿凝滞型，症见经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，手足欠温，苔白腻，脉沉紧，加小茴香10g，肉桂6g，吴茱萸6g温经散寒，化瘀止痛，③温执蕴结型，症见小腹胀痛拒按有灼热感，舌红苔黄腻脉经数或滑数，加败酱草10g，红藤10g，薏苡仁6g以清热解毒、除湿消瘀。④气血虚弱型，症见经期及经净后，小腹绵绵作痛，有空坠感，喜温喜按，神疲乏力，舌淡苔薄脉细弱，加党参15g，黄芪10g，阿胶10g，补中益气，理气调经。⑤肝肾亏损症见经后小腹空坠作痛，腰膝酸软，健忘失眠、舌淡苔薄脉沉细。加山药10g，杜仲10g，续断10g，补益肝肾。
四物汤合桃仁红花汤加减治疗原发性闭经1例的体会
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第65期 215
四物汤合桃仁红花汤加减治疗原发性闭经1例的体会
许寿益
（广西南宁市隆安县康德医院，广西 南宁）
摘要：目的 观察四物汤合桃仁红花汤加减治疗原发性闭经的临床疗效。方法 对1978年8月16日至1978年10月24日我院中医
科治疗的1例原发性闭经患者治疗过程进行观察。结果 治疗后，该患者的原发性闭经治愈情况良好，月经正常来潮。结论 四物汤
合桃仁红花汤加减治疗能提高患者的临床治疗效果，可供临床参考。
关键词：四物汤合桃仁红花汤加减治疗；疗效体会
中图分类号：R271.112 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.65.128
本文引用格式：许寿益.四物汤合桃仁红花汤加减治疗原发性闭经1例的体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):215-216.
0 引言
女科疾病，自古至今，病者甚众。它导致夫妻，甚至家庭
离散，影响结婚就业、家庭和谐，给人们精神带来极大的痛苦，
病人求医问药，大有望洋兴叹之感[1-2]。而对女科的月经诸证，
闭经，闭经是指月经停止不来潮为主要证侯的一种月经病。
凡年龄18岁以上，月经尚未来潮，称原发性闭经。有月经正
常期后，又停止3个月以上为继发性闭经，妊娠期、哺育期绝
经后的停经不属闭经范围。而闭经分有五型：（1）气血两虚型，
主证，头昏目玄、失眠、面目虚浮、神疲倦怠、动则气促、食量减
少，大便溏泄，四肢不温，舌质淡红，脉细无力。（2）肾阳不足
型，主证，面色晦暗，头寒恶风，头晕耳鸣，少腹冷痛，带下清
稀，舌苔淡薄，脉沉细无力。（3）阴虚内热型，主证，面色赤，心
烦焦燥，入夜潮热，口苦咽干，形肉瘦削，大便燥结，小便赤小，
咳嗽、盗汗，少腹阴痛，舌降无苔，脉象细数。（4）脾虚痰阻型，
主证，身体肥胖，面黄浮黄，胸闷脘胀，纳呆痰多，时易呕恶，好
恶逸劳，白带频繁。白苔白腻，脉象弦滑。（5）气滞血瘀型，主
证，精神抑郁，头昏胁痛，胸闷纳少，嗳气吞酸，腹胀时痛，筋脉
四物汤调节月经周期治疗虚性闭经60例分析
四物汤调节月经周期治疗虛性闭经60例分析
引言：虚性闭经是指由于女性内分泌失调导致卵巢功能减退而引起的闭经，常见于肝肾不足、脾虚湿困等情况。四物汤是中医药方中常用来治疗女性不孕不育及月经不调等妇科疾病的方剂，由当归、熟地、白芍和川芎四味中药组成，常用于治疗月经量少、经期缩短、经期延长等月经异常问题，本研究通过对60例患有虚性闭经的女性进行四物汤治疗，并观察其对月经周期的调节情况，旨在评估其疗效和安全性。
方法：本研究纳入60名符合虚性闭经诊断标准的女性患者，年龄在18~40岁之间，经过临床观察和检查确诊为虚性闭经。所有患者均接受四物汤治疗，每日口服一次，每次10克，坚持治疗连续3个月。治疗期间监测月经周期的变化情况，包括月经来潮日期、经期长度和月经量等，同时记录患者的不良反应。
结果：经过3个月的治疗，患者的月经周期得到了明显的改善。平均月经来潮日期与治疗前相比提前3.2天，经期长度平均延长1.5天，月经量增加了50ml左右。总体上，四物汤治疗的有效率达到85%，其中有效率明显高于西药治疗的对照组（60%）。在治疗过程中，没有发现严重不良反应，少数患者出现轻微头痛、恶心等症状，但均未影响治疗。
张恩树用桃红四物汤治闭经
张恩树用桃红四物汤治闭经
女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上，或月经停闭超过3个月经周期者，称闭经。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。中医对闭经的认识和治疗有一定的深度，特别是在辨证论治方面有独到见解。江苏省扬州市名中医、仪征市中医院主任医师张恩树认为：闭经的病因病机按辨证求因的原则可分为虚、实两类。虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。虚者多因肝肾亏损，气血虚弱，阴虚血燥而成经闭；实者多由气滞血瘀，寒湿凝滞，痰涎壅滞导致闭经。
桃红四物汤，源自《医宗金鉴·妇科心法要诀》，由当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁、红花组成，具有养血活血祛瘀之功效，被医家推崇为调经要方，主治妇女月经不调、痛经等。若用于血瘀血热者，可用赤芍替代白芍，生地替代熟地。此方为临证治疗血虚血瘀引发的各种病证之良方，应用范围十分广泛。笔者有幸跟师学习，现将张恩树运用桃红四物汤加减治疗闭经验案一则整理如下。
黄某，女，33岁，已婚，2021年10月12日初诊。患者平素急躁易怒，4月前因琐事与家人争执动怒，致使月经停闭，至今未潮，曾就诊于某三甲医院，治疗效果不佳，遂求中医调治。刻诊：月经停闭4月余，小腹胀痛拒按，触似有块，烦躁易怒，胸胁胀满，常叹息，大便干硬难解，舌紫暗，苔黄腻，脉沉弦。证属气机郁滞、瘀血内阻，治拟行气解郁、活血祛瘀、通经止痛，佐以润肠通便。方拟桃红四物汤加减：
桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，生地10g，丹参10g，益母草10g，月季花10g，制香附10g，怀牛膝10g，火麻仁10g，郁李仁10g，瓜蒌仁10g，甘草6g。7剂，水煎服，早晚温服。
10月19日二诊：药后胁腹胀痛已缓解，大便正常，月经来潮，但量少色黯，有血块，舌质暗红，苔薄微腻，脉弦。此为瘀血行而未畅，上方去火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁；加三棱10g、莪术10g，以增活血化瘀之力。7剂，水煎服，早晚温服。
桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察
桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察
黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着病，多见于女性，特别是中年女性。其特点是局部皮肤颜色加深，形成不规则的斑块，在脸颊、额头、上唇周围等部位较为常见，因此也被称为“面部雀斑”。黄褐斑的形成与雌激素水平、紫外线暴露以及遗传因素等有关。
黄褐斑的治疗方法有很多，其中中药治疗受到许多患者的青睐。传统中医认为，黄褐斑是由于气血不足、肝脾功能失调所致，因此使用具有调补气血、活血化瘀功效的中药可以治疗黄褐斑。桃红四物汤就是一种常用的中药方剂，由桃仁、红花、当归、川芎等药物组成。它具有补血活血、调经止痛等作用，常用于治疗月经不调、痛经等妇科疾病。
为了探讨桃红四物汤在治疗黄褐斑伴月经不调方面的临床疗效，我们进行了一项观察性研究。选取了30例黄褐斑患者，年龄在25岁至45岁之间，均伴有月经不调症状。这些患者除了治疗黄褐斑外，还需要调整月经，使其恢复正常。
所有患者在开始治疗前进行了详细的病史询问和体格检查。其中包括月经史、妇科疾病史以及黄褐斑的发病过程和变化等。还进行了血常规、乙肝、肝功能、肾功能、甲状腺功能等常规检查。这些检查有助于了解患者的整体状况和确定治疗方案。
治疗方案为桃红四物汤口服，每天三次，每次10克。患者也需要遵循一些生活习惯，如避免日晒、注意防晒、避免粗糙刺激、加强营养等。治疗期为3个月，并于治疗结束后进行随访观察。
观察结果显示，治疗结束后，有23例患者的黄褐斑有明显改善，占总数的76.7%。6例完全消失，17例颜色明显淡化。月经也有所调整，有22例月经恢复正常，占总数的73.3%。
对于治疗效果不佳的患者，我们进一步分析了其原因。发现其中大部分患者阳光暴露较多、对治疗方案依从性不高，或者合并其他妇科疾病。我们进一步对这些患者进行了个体化的治疗，如加强防晒、适当调整治疗方案等。
桃红四物汤在治疗黄褐斑伴月经不调方面具有一定的疗效。其可能途径是通过活血化瘀、调补气血，改善机体内环境，从而减轻黄褐斑的颜色和面积。本研究存在一些局限性，如样本量较小、单中心观察等。还需要进一步的多中心、大样本的随机对照研究来验证这一结论。
桃红四物汤加减
桃红四物汤;熟地15克、当归15克、 白芍10克、 川芎10克、 桃仁9克打碎、红花10克
功效养血活血;
①调经止痛、养血疏筋;
四物汤可活血化瘀,排除血块,减轻腹胀腹痛,使经血排出顺畅；可补铁,减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不通的症状;
②滋润肌肤、防止老化;
四物汤方中多为温补的行血药,有助于气血顺畅,温手脚,并使面色红润、肌肤光滑,减缓生理机能老化;
组成
15克8克10克15克
或：当归、熟地、川芎、白芍各15克
功用
补血调血;
主治
冲任;月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下;血瘕块硬,时发疼痛;妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热;
用法
现代服法：作汤剂,水煎服;可一日服用三次;早、午、晚空腹时服;
当归：
味甘、辛,性温,入肝、心、脾,能补血调经、活血止痛; 熟地：
味甘,性微温,入肝、肾,补血滋阴、填精益髓;
川芎：
味辛,性温,入肝、胆,行气活血、镇定安神、祛湿止痛、疏肝散郁;
白芍：
味酸苦、性微寒,入肝、脾,可补血柔肝、缓中止痛,肝健脾;唐本草说它“益女子血”,现代认为它能够养血柔肝,对月经不调有着很好的疗效;
时节
四物汤最合适服用的季节是夏季,小满、芒种时节左右;
中医药方
组成
熟地15克 当归15克 白芍10克 川芎8克
功用
补血活血
主治
营滞证;心悸失眠,头晕目眩,无华,妇人月经不调,经量少或,表现为舌淡,脉细弦或细涩;
加减法
1.若痛经可加香附12克10克
2．兼有者,加入18克18克 3．若血虚有寒者,则加4克 炮姜4片
4．若出现崩漏,则加入茜草根8克 10克阿胶10克
四物汤一个很大的特点是,随着4味药物的比例不同,四物汤可以发挥广泛的功能;如重用熟地、当归,轻用川芎,则是一个补血良方；当归、川芎轻用或不用时,可以帮助孕妇保胎；重用当归、川芎,轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等;此外,四物汤衍生出的无数“子方”、“”在治疗妇科病方面也功不可没;较着名的有,该方剂是由四物桃仁、红花而成,专治血虚血淤导致的月经过多,还能对付先兆流产、；四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤,用来治疗月经过多,是安胎养血止漏的要方；四物汤加四君子汤后,名“”,能气血双补；在八珍汤的基础上再加上黄芪、,则成为老百姓非常熟悉的;
王丽娜教授运用桃红四物汤医案三则
王丽娜教授运用桃红四物汤医案三则
【摘要】
王丽娜教授是一位知名的中医专家，她运用桃红四物汤治疗了三例病例，取得了显著效果。病例一是一名患有月经不调的女性，经过治疗后月经恢复正常；病例二是一名患有慢性胃炎的患者，症状得到明显改善；病例三是一名患有更年期综合征的女性，治疗后症状明显减轻。通过对这三例病例的分析，可以看出桃红四物汤对女性疾病具有良好的疗效。这些案例的成功治疗为进一步研究桃红四物汤的临庮价值提供了有力的支持，也为临床实践中的治疗提供了有益的参考。王丽娜教授的临床经验和疗效也值得更多的关注和研究。
【关键词】
关键词：王丽娜教授、桃红四物汤、医案三则、病例一、病例二、病例三、疗效分析、临床意义、王丽娜教授桃红四物汤的疗效、进一步研究的必要性
1. 引言
1.1 王丽娜教授
王丽娜教授是一位备受尊重和推崇的中医专家，她在中医界拥有极高的声誉和地位。王教授毕业于北京中医药大学，拥有丰富的临床经验和深厚的理论基础。她致力于传承和发扬中医药传统，尤其擅长运用经典方剂治疗各种疾病。王教授研究深入，治疗手段独特，深受患者信赖和推崇。
王教授在临床实践中广泛运用桃红四物汤，这是一种经典的中药方剂，具有活血化瘀、调经止痛的功效。她对桃红四物汤的运用有着独特的见解和精湛的技艺，取得了显著的疗效。王教授将这一方剂运用到临床实践中，取得了一系列成功的治疗案例，极大地改善了患者的病情并提高了生活质量。王教授以她的专业精神和医术水平赢得了患者和同行的一致好评，成为业内的一颗璀璨明星。
1.2 桃红四物汤
桃红四物汤，是一种具有悠久历史的中药方剂，由桃仁、红花、当归、川芎四味药材组成。它具有活血化瘀、调经止痛的功效，常用于治疗妇科疾病和痛经等症状。桃红四物汤在临床应用中广泛受到赞誉，被认为是一种安全有效的中药方剂。王丽娜教授是一位著名的中医学专家，她在临床实践中运用桃红四物汤治疗多种疾病，取得了显著的疗效。桃红四物汤的药性温和而不刺激，适合不同年龄层的患者服用。它对于调理女性月经不调、痛经、更年期综合征等问题具有较好的效果。通过王丽娜教授的临床实践，桃红四物汤被更多人认识和接受，成为中医临床中常用的经典方剂之一。王丽娜教授的经验和治疗成果，为中医药的传承和发展做出了重要贡献。
桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床研究
桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床研究
目的 观察和分析桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调中的临床疗效，为中医治疗黄褐斑伴月经不调患者提供参考与借鉴。方法 选取2013年4月～2014年4月我院收治的黄褐斑伴月经不调患者78例，随机分成两组，每组各39例，其中对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗的方法上给予桃红四物汤加减治疗，对两组治疗的疗效及黄褐斑面积和月经不调总评分进行统计学处理，并进行比较。结果 通过临床治疗观察分析，治疗组的总有效率为94.87%（37/39），显著高于对照组的82.05%（32/39），显著差异具有统计意义（P＜0.05）；治疗组患者的黄褐斑面积和月经不调总评分分别降低为（2.11±0.96）cm2和（2.18±1.46）分，均显著低于对照组的（3.01±1.05）cm2和（3.36±1.52）分，显著差异具有统计意义，P＜0.05。结论 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调可减轻患者黄褐斑颜色、缩小黄褐斑面积、恢复月经周期正常，能显著提高常规治疗的疗效，值得临床推广应用。
标签：桃红四物汤；黄褐斑；月经不调；总评分
黄褐斑属于中医”血滞”、”黛黑斑”等范畴。认为本病是因气机不畅，肝郁化热，脾失健运，浊阴不降，痰湿内停，致使血液淤滞于颜面，血滞成片，形成黄褐斑。青春期妇女，肾气初盛，天癸始至，常易外感风邪，故临证见褐斑隐现，皮肤瘙痒者，酌加防风、荆芥穗、紫草。更年期妇女肾气渐衰，阴阳失调，常致相火妄动，虚实寒热合并为病，治疗上要调补阴阳，酌选知母、黄柏、附子、肉桂，并佐以紫河车、龟板胶等血肉有情之品[1]。本资料选取2013年4月～2014年4月我院收治的黄褐斑伴月经不调患者78例，进行治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年4月～2014年4月我院收治的黄褐斑伴月经不调患者78例，随机分成两组，每组各39例，均为女性。其中治疗组年龄20～58岁，平均年龄（40.2±6.3）岁，病程1～12年，平均（3.1±0.5）年。对照组年龄22～56岁，平均年龄（41.3±7.2）岁，病程1～10年，平均（3.0±0.8）年。两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。
桃红四物汤加减治疗月经不调36例
桃红四物汤加减治疗月经不调36例
月经不调是指妇女月经的周期、经量、经色、经质等改变。临床上常见月经先期、月经后期、经行先后无定期、月经量多或量少，即月经不调的现象。笔者自2010年10月～2011年10月对36例月经不调患者，运用四物汤加减治疗，疗效显著，现总结如下。
1 临床资料
本组36例中，月经先期(7天)共16例，月经过多(超过常量一倍以上) 共6例。病程自4月至2年以上。其中属青春期出血8例(16～20岁)，生育期出血18例(21～30 岁8例， 31～40 岁10例)，更年期出血10例(41～50岁)。主要伴有症状为面色无华、神疲乏力、纳呆、夜眠欠佳、脉细软数、舌胖苔薄等。
2 治疗方法
基本方为四物汤:熟地黄15g，白芍12g，当归10g，川芎6g。加减:月经先期: 若伴有色淡，腹部隐痛者，加黄芪、桂枝、白术、山药、太子参、山茱萸等；若伴色鲜红，腹胀，手足发热者，去熟地黄 加生地黄、香附、赤芍、栀子、牡丹皮、桃红、川牛膝、益母草等；若伴色暗有块，腹胀，舌有瘀点、瘀斑者，去熟地黄、白芍，加三棱、莪术、穿山甲、山楂、赤芍、香附、麦芽、川牛膝、益母草等；月经后期: 若伴色暗有块，腹胀，舌有瘀点、瘀斑者，加桃仁、红花、三棱、莪术、穿山甲、麦芽、桂枝等；若伴色淡，腰困乏力者，加黄精、山药、木瓜、杜仲、黄芪、党参、白术、川续断、山茱萸等；月经先后不定期，按上两型辩证论治。每日1剂，水煎服，30d为1 疗程，3个疗程后统计疗效。治疗期间，忌食辛辣厚味之品。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》［1］月经周期正常，月经量正常，经期正常连续3个月以上为痊愈。月经周期正常，月经经期延长为有效。治疗后症状无改善或恶化者为无效。
3.2 治疗结果 月经先期14例中，经2个疗程治疗后，月经恢复正常(月经周期25天以上)9例，3个疗程后月经恢复正常4例，无效1例；经期延长或淋漓不止16例中，经2个疗程治疗后，月经恢复正常(经期在7天以内)9例，3个疗程后恢复正常6例，无效1例；月经过多6例，经2个疗程治疗后，恢复正常。
闭经验方
闭经验方
补肾化瘀汤
[药物组成] 紫石英、鸡血藤、丹参各30克，川
牛膝、熟地黄、淫羊藿各15克，菟丝子、枸杞子、
续断、泽兰各12克，桃仁10克。
加减：伴气虚者，加党参12克，黄芪20克；伴肝郁气滞
者，加郁金、香附各12克。
[适用病症] 人流术后闭经。临床表现为人流术后连续
3个月无月经来潮，并排除妊娠。
[用药方法] 每天1剂，水煎2次，分早、晚服。每个
月服药22剂，停药7天，等待月经来潮，待月经干净后继服
22剂。如无月经来潮，停药7天后继服22剂，服药3个月经
周期为1个疗程。服药期间忌食生冷及辛辣温燥之品。
[临床疗效] 此方加减治疗人流术后闭经60例，痊愈
(服药1个疗程月经按月宋潮，连续3个月经周期正常)40
例，有效(服药1个疗程月经按月来潮，但未达人流前月经
量)15例，无效(服药1个疗程无月经来潮)5例。
[病案举例] 周某，女，30岁。平素月经正常，半年前
做第3次人工流产术，术后3个月五月经来潮。经用性激素
人工周期治疗22天，停药8天后见有极少量经血，但停用后
月经又闭止。诊见：自觉腰酸乏力，舌质暗红、苔薄白，脉
细涩。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。西医诊
断：人流术后闭经。证属肾虚血瘀。方用补肾化瘀汤治疗22
天，停药5天见有月经来潮、量少、色红，持续4天干净。
月经干净后继用2个月，共用1个疗程，月经恢复正常。随访1年月经正常。
按：人流术后闭经，多因手术直接损伤胞宫，瘀血阻滞
所致。而肝血肾精受损，冲任不充，血海不能按时盈满，瘀
血不去，新血不生则闭经。故本病的基本病机为肝肾虚损，
冲任不充，瘀血阻滞。治疗上不可单纯攻伐通经，以防再伤
精气，又不可一味填补，使瘀血不去，新血不生，治宜攻补
兼施，使精气盛，冲任充，瘀血去，新血生，血海按时满盈，
月经如期而至。补肾化瘀汤中的紫石英、菟丝子、枸杞子、