桃红四物汤加减治疗抗精神病药所致闭经
【】 全国高等学校教材・ ２乐杰． 妇产科学． 版人 民卫生出 第６ 版社２ Ｏ３ ８ Ｏ４３．
【 卫生部 ． ３ 】 中药新 药临床研究指导原则． 北京人 民出版社． ９． ４ １ ７ ４． ９ ２
抗精神病药物的副反应是一直困扰精神医学领域的难题 ， 女 性精 神病患 者服 用抗精 神病 药所 致 的药源 性 闭经 比较 常 见。 国内 有报道中药治疗药源性闭经溢乳综合征 ， 取得一定疗效【 ｌ 】 。作者 ２０ 年 １ 一０ ８ ｌ ０６ 月 ２０ 年 ２月予 以桃 红 四物 汤加 减治 疗 因服 用抗 精 神病药物引起的闭经 ４ 刨， ８ 取得比较满意疗效， 现报道如下。
黄某， ２岁。反复言行异常， 女性， ８ 疑心重， 疏远家人， 少语等 【丁渊中 治 特凝 经龆噶啥饭浙江 学 学 ９９３ ）８ ｌ ．药 疗 蝴 ｛ 】 中医 院 报１９２（ ：． ， ４ ３
・ 广东省 江门市第 三人 民医院 （２ｏ０ ５９０ ） ２０ ０９年 Ｉ 月 １ ２ ２日收稿
２年 ， 疑被 害 ， 躁易 怒 ， 之后 烦 冲动性 打母 亲等 于 ２０ 年 ６ 收住 ０６ 月 院。 诊断： 精神分裂症 ； 偏执型。 予以利培酮口服 ， 逐渐加量 ｌ ｇ ｍ ｄ 至 ５ ｇ ， 疗 三月 后 出现 月经 不 来 潮 ， 烦 躁易 怒 ， ｍ，治 ｄ 伴 口服 或肌 注 黄体酮效不明显 ， 予以人工周期才来月经 ， 患者未婚 ， 家人担心婚 后 影响 生育 而要求 服 中药 。查 ： 易怒 ， 胁胀 满 ， 紫黯 苔 烦躁 胸 舌边 薄， 脉弦稍数。 辨证 ： 肝气郁结 ， 气滞血瘀。 治疗 ： 疏肝行气， 活血祛 瘀 。 红四物 汤加 减 ： 仁 １ｇ 红花 １ｇ当归 １ｇ赤 岢 １ｇ川芎 桃 桃 ５、 ２、 ５， ５、 １ｇ益母 草 ３ ｇ郁 金 １ｇ 三 棱 １ｇ丹 参 １ｇ泽 兰 １ｇ薏 苡 仁 ２、 ０ 、 ５、 ２、 ５、 ２、 １ｇ甘草 ６ ， ５、 ｇ服用 ｌ 月经 来潮 ， 绪 明显 好转 ， 服 用 ３ 月 周 情 连续 个 经周期 而愈 。
Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃ ｖ ｏｏ ｓｒｅ ｄａｅ ｔ ａ ｒａｍｅ ｔｏ Ｃ ： ｒｅ ｏｒｅ ｏ ｎｉｓｃ ｏｉｓ ｓｒ ｃ： ｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｉｌｃｉ ｌｔ ｔ ｎ ｆＴ Ｍ ｉ ａｒ ｎｒｈ ａｆｒａ ｔ ｙｈ ｔ ．Ｍｅｈ ｄ ８ ｐ ｔ ｎｓｗ ｆ ｉｅｎ ｗｔ ａ＿ Ｏｂ ｉ ｃ ｅ ｎ ｌ ｐ ｅ ｔｏ ｓ４ ａ ｅ ｔ ｅｅ ｇｖｒ ｉ Ｔ ｏ ｉ ｈ
２１ ０ ０年 ２月
表 ｌ服药前后临床症状比较 （＝ ４） ｎ８
１ ７
因子缺乏相关， Ｈ 感染是慢性 胃炎的主要致病 因子 而 Ｐ 。现代医 学对慢性胃炎的研究仅局限于胃，而中医则将脾与 胃相并而论 ， 其发病机理可归结为肝郁、 脾虚 、 胃实。 肝气不舒则郁 ， 疏泄失常 ， 横逆 犯 胃； 胃虚弱 ， 虚 寒 ， 脾 中焦 胃失温 养 ； 凉伤 中 ， 凝滞则 寒 气机 胃气不和； 饮食失节 ， 内生食滞 ， 胃中气机阻滞 ， 胃气失和而发病。 治疗 上宣 疏肝和 胃、 中散寒 、 脾益 胃， 本 同治 ， 肝气 舒达 、 温 健 标 使 寒热 平 调 、 胃健运 、 脾 胃络 和 畅 、 胃阴得 复 ， 从而 改善 胃动力 及 胃 黏膜 血液循 环 ， 进 胃黏膜 修复 。 促
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由表 １ 结果 可 见 ， 者治 疗 后 临床 症 状 明显 改 善 ， 治疗 前 参考 文献 患 与 比较差异 有统计 学意 义 （ ０ ５ 。 氏 ．） ０ ｆ 张 万岱 ， 治水 ， 北 海 ， ． 性 胃炎的 中西 医结合 诊 治方 案 ｌ 】 陈 危 等慢
３ 讨 论
（ 案） 中 国中西 医结合 杂志 ， ０ ，２５ ：１ — １ ． 草 ｍ． ２ ４ １（）３４ ３ ７ ０
ｈ ｎ ｓｗ ｔｎ ｅｆｒ ｏ ｒｌａ ｍｉ ￣ ｔ ｎ ｆ ｒｔｒｅ ｍｅ ｓｒ ａ ｃ ｃｅ． ｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｒｔ ｓ７ ％ 。 ｄ ｉ ｒｖ ｅ ｍｏ ｄ ｏ ａ ｏ ｇｉ ｕａ ｇ ｉ ｔ ｏｍ ｆ ａ ｄ ｍｓ ａ ｏ ｏ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ Ｒ ｓ ｌ ｈ ｆ ｉ ａｅｗａ ５ 且 ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｏ ｐ — ｎｈ ｏ ｉ ｈ ｕ ｓ ｃ ｖ ｎ ｈ ｆ
桃 红 四物 汤加 减 治疗 抗精神 病 药 所 致 闭经
朱 必苓
摘 要： 爵的 ： 中医辩证论治治疗 田服抗精神病药物所致闭经。 观察 方法 ： 倒采用 中药桃 红四物汤加减 内 治疗 ， 个月经周期为一疗程。 ４ ８ 服 三 结 果： 总有效率７％， ５ 同时改善 患者情绪 。结论 ： 中医辨证论治采用中药桃 红四物汤加减 内服治疗抗精神病 药所致 闭经 ， 效果满意， 用少。 副作 关键 词 ： 经 ； 神 分裂症 ； 医辨证 治 疗 ； 红 四物汤 闭 精 中 桃 中图分 类号 ：２ １ １ 文献 标识码 ： Ｒ７． ＇ １２ Ｂ 文 章编 号 ：０６ ０ ７（０ ００— ｏ７ ０ １０－ ９ ９２ １ ）４ ０ １— ｌ
１ 临床资 料
１ 一般 资料 ： ４ ． １ 在 ８例女 性 患者 中 ， 门诊 ２ 例 、 院 ２ 例 ， 龄 ｌ 住 ７ 年 在ｌ ７岁一２ 之问 ， ４岁 平均 ３．岁 。 ２５ 病程 平 均 ５ 月一 年 。 断标 个 ２ 诊 准均 符合 Ｃ Ｍ 一 精 神分 裂症 ， 用抗 精 神病药 物 最短 为 ３ 月 Ｃ Ｄ３ 使 个 最 长为 ２ 。 年 引起 闭经 的抗 精 神病 药 以舒必 利 、 培酮 最常见 ， 利 氯 丙嗪、 奋乃静 、 氟哌啶醇 、 氯氮平等次之。极个别患者闭经与药物 ５ 讨 论 剂量高低有关， 如利培酮 当剂量调低时闭经可缓解。 精神分裂症 是最常见 的精神病 ， 起病于青壮年， 呈慢性迁延 １ 诊 断标准 ： 既往 月经 正 常来 潮 ， 使 用抗 精神 病药 物后 出 性。 ． ２ 凡是 在 具有 高 复发 、 残 的特点 ， 期彻底 治疗 是治愈 精神病 的关 高致 早 现 的闭经 至少 ３ 月牌 个 。 键。 其治 疗原 则是 足量 足疗程 ， 般是 以三个 月为治 疗期 。 巩固 一 但 ２ 治疗 方法 期与维持期治疗也不容忽视。长期服用抗精神病药物 ， 对女性患 桃 红 四 物 汤 ： 仁 １ｇ 红 花 １ｓ 当归 １ｇ 川 芎 １ｇ 赤 芍 者最 常见 副反应 是引起 内 分泌紊 乱 ， 内孕激 素 、 桃 ５、 ２ ５、 ２、 体 泌乳 索增加 ， 排 １ｇ 益母 草 ３ｓ郁 金 １ｇ川 牛膝 １ｇ香 附 １ｇ泽 兰 ２ｇ三 棱 卵与 月经周 期改 变而 发生 闭经 。其次 的副反 应是体 重增加 。由于 ５、 ｏ、 ５、 ５、 ２、 ｏ、 １ｇ甘草 ６。随证加 减 ： 滞血 瘀 明显者 加丹 参 １ｇ川 楝 １ｇ乌 闭经给病人和家属带来不可估量的潜在危险， ２、 ｇ 气 ５、 ２、 令病人对服药后产 药 １ｇ偏 寒湿凝 滞者 加 肉桂 ９ 、 姜 ９ 、 ２； ｇ干 ｇ党参 １ｇ 阴虚 血热 者加 生恐惧 心理 ， 病人 拒服 药或 假服 药 ， 病情 波动 。 ５； 少数 导致 因此 解决 生地 １ｇ丹皮 １ｇ栀子 １ｇ知母 １ｇ 肝肾亏损者加熟地 ３ｇ 闭经对缓解病人情绪 ，维持 已取得 的治疗成果起着至关重要作 ５、 ５、 ２、 ５； ｏ、 山茱萸 １ｇ杜仲 １ｓ枸杞 １ｇ 用法 ： ５、 ５、 ５。 每天 １ 水煎５－ 剂， ） － ￣下午各 用 。中医学 认为 ： 常月经 的产 生 是脏 腑 、 、 作用 于胞官 正 经络 气血 服 １ ， 经前 １ 次 于月 周服 ， 天 为 Ｉ 程 ， 续治 疗 ３ 月经 周期 。 的生 理 现象 ， 宫 主月 经 和孕 育胎 儿 ， 与奇 经八 脉 中 的冲 、 、 ７ 疗 连 个 胞 它 任 ３ 治疗 结果 督、 带有着密切的关系， 中冲、 其 任二脉对胞宫的作用尤重要。如 ３１ ．疗效评定： 连续治疗三个月经周期评定疗效。痊愈 ： 月经恢复正 徐灵胎说：冲任二脉， “ 皆起于胞中， 上循背里 ， 为经络之海 ， 此皆 常周期 ， 他症状 基本 消失 。 后 维持 三个 月 经 周期 以上 者 ； 其 停药 显 血之 所从 生 ， 之所 由系 。明于 冲任 之故 ， 源洞悉 ， 所 而胎 则本 而复 效： 经治疗月经接 近正常周期 （０ 以内 ）停药 后 三个月 内 自动来 生之病， ４天 ， 千条万绪 ， 可以测知其所从起。 本病病机为冲任失调 ， ” 血 潮一次， 其他症状减轻； ： 有效 经治疗三个月内月经来潮一次以上 ， 海滞 留 ， 阻胞宫 而 引起 闭 经 ， 疗上采 取 中药调经 。 瘀 治 方剂桃 红四 其他症状减轻 ， 但周期或经量尚不正常 ； ： 无效 经连续治疗三个月 物汤出自清代《 医宗金鉴》方中桃仁、 ， 红花、 赤芍 、 生地活血 ； 川 经周期 ， 月经未见来潮， 其他症状及有关实验室等检查均无改善１ 芎、 ３ １ 。 当归行气兼活血； 加用郁金、 香附疏肝理气； 川牛膝引血下行； ３ ． ２治疗 效果 ：痊愈 ：月经 每 月按 时来 潮 ，再无 复 发者 １ 例 ， ８ 占 重 用益 母 草 、 兰 调 经 ； 草 调 和 诸药 ， 达 到行 气活 血 调 经之 泽 甘 以 ３． 显效 ： ７ ％； ５ 月经每月来潮但量少或经期错后 １ 例 ， ２ ． ％； 效。 Ｏ 占 ０８ ３ 抗精神病药物治疗精神病， 用中医辨证论治 ， 以减少和减轻抗 好转： 月经来潮但停药后有波动或复发 ８ ， １． ％； ： 例 占 ６ ７ 无效 服 精神 病药 物 的 副反 应 ， 高 患者 对治 疗 的依 从性 和 满意 度 ， 目 ６ 提 是 药 后无改 善 ｌ 例 ， ２ ％； 效率 ７％。 ２ 占 ５ 总有 ５ 前治 疗精 神病 人值得 探讨 的 问题 。 ４ 典型 病例 参 考文献
张学文加减桃红四物汤治疗月经不调医案
张学文加减桃红四物汤治疗月经不调医案
【组成】生地黄12g，川芎8g，赤芍10g，当归10g，桃仁10g，红花8g，丹参15g，益母草15g，三七3g(冲)，阿胶10g(烊化)。
【用法】清水煎服，每日1剂。
【功效主治】养血活血，调经止血。
主治：妇女月经提前，量多，色紫质黏稠或有血块，腹痛腹胀者；各种疑难疾患属血热血瘀型者。
【方解】本方在清《医宗金鉴》桃红四物汤基础上将滋腻补精血之熟地黄改为生地黄，养阴柔肝之白芍改为赤芍，使之更好地适用于血热血瘀之证。
再加川牛膝、丹参加强活血化瘀之功。
三七、阿胶止血化瘀，故对妇女月经过多属于血瘀血热者更为适用。
曾用此方去阿胶加瓜蒌、薤白、益母草、桑寄生、山楂治疗多例风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、左胸部隐痛或刺痛、心慌心悸等症者，也收到改善症状、缓解疼痛的明显效果。
【按语】月经不调是妇科常见病，其月经量多挟热挟瘀之有血块、腹痛等为常见证型。
其病机多实多瘀，桃红四物汤其用虽广，但对血热挟瘀之实证则总嫌其滋腻收敛，故变通之，加上丹参、牛膝加强化瘀之力，三七、阿胶增强化瘀止血之功，使单纯的补血活血之方，变为补血活血化瘀止血之方，临床用之更为恰当：我们曾用加减桃红四物汤治疗数十例血热挟瘀的月经不调，疗效满意。
后又推广用于“风心病”之心悸胸痛等疑难病属于血热血瘀者，也取得较好疗效。
此方具有补血而不滞血、止血而不留瘀的特点，但不宜于气虚不摄或肾虚
失固之月经过多。
【方源】《疑难病证治》。
桃红四物汤加减治疗42例闭经的临床体会
桃红四物汤加减治疗42例闭经的临床体会作者：孙国华来源：《中外医学研究》2016年第16期【摘要】目的：探究桃红四物汤加减治疗闭经的临床应用效果。
方法：选取闭经患者42例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者42例作为参照对象，设为对照组。
对照组给予常规西药治疗，研究组给予桃红四物汤加减治疗，对比观察两组患者临床效果。
结果：研究组总有效率为95.24%，对照组为78.57%，研究组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】桃红四物汤；加减疗法；闭经；应用中图分类号 R271 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0122-02doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.062闭经是妇科常见疾病之一，即超过16岁的女性月经还未到来，或月经周期形成后又中断6个月以上或月经停止超过3个月[1]。
前者被称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。
针对后天器质性损伤或先天性甚至器官缺失而无月经患者，并不是药物能够治愈，因此不是本文研究的对象。
闭经严重影响了患者正常的精神状态，所以科学合理的治疗，能够有效缓解患者临床症状。
桃红四物汤重点治疗痛经、月经不调和闭经，其活血补血和活血化瘀功效尤为显著[2]。
笔者所在医院通过对42例闭经患者采用桃红四物汤加减治疗，临床效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年6月笔者所在医院接诊的42例闭经患者为研究对象，设为研究组，其中未婚患者17例，已婚患者25例，年龄19～45岁，平均（30.1±5.3）岁，病程3～6个月，平均（3.3±0.5）个月；同时抽取同期同症患者42例作为参照对象，设为对照组，其中未婚患者19例，已婚患者23例，年龄18～46岁，平均（29.9±6.3）岁，病程3～7个月，平均（3.1±0.4）个月。
所有患者均符合《妇产科学》中的闭经诊断标准，经妇科检查与B超检查后确诊，所有患者一个月内均未接受过其他与闭经有关的治疗，排除合并其他脏器疾病与恶性病变者。
桃红四物汤加减治疗闭经的临床分析
桃红四物汤加减治疗闭经的临床分析赵鹏程靖宇县蒙江卫生院，吉林靖宇135200[摘要] 目的 探讨桃红四物汤加减治疗闭经的临床疗效。
方法 选取我院在2010年3月—2013年2月收治的148例闭经患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规的西药治疗，观察组患者使用桃红四物汤治疗。
结果 观察组临床疗效总有效率为91.9％，对照组临床疗效总有效率为78.4％，观察组的临床疗效明显优于对照组，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。
结论 桃红四物汤加减治疗闭经取得的临床疗效较为显著，具有安全、可靠性，值得在临床上进行广泛推广和使用。
[关键词] 桃红四物汤；加减治疗；闭经；临床疗效[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)10(a)-0191-02 闭经指的是女性的年龄在18岁以上，月经仍然没有来潮，或者在已经形成的月经周期里，中断持续3个月以上的患者[1]。
闭经在临床上是一种较为常见的疾病，主要包括继发性闭经和原发性闭经，对患者的精神状态以及身心健康均会造成极大影响[2]。
桃红四物汤主要使用在治疗闭经、月经不调以及痛经中，具有良好的活血化瘀和活血补血效果。
现在对我院在2010年3月—2013年2月收治的148例闭经患者分别使用西药常规治疗和桃红四物汤治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料我院在2010年3月—2013年2月收治148例闭经患者，患者的平均年龄为（29.9±6.0）岁，平均病史为（7.0±1.3）个月，其中已婚者占88例，未婚者占60例。
所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[3]：患者在临床上的症状主要表现为年龄满18周岁后月经仍然没有来潮或者经量少等症状，逐渐发展为闭经；通过妇科检查显示子宫小或者子宫幼稚，多出现结核接触史伴有低烧等症状；通过化验检查显示血沉增快，淋巴细胞增多。
桃红四物汤加减治疗闭经85例
桃红四物汤加减治疗闭经85例寇瑞丽 山东省临沂大学医院(临沂276005) 摘 要 目的:观察传统名方加减治疗闭经的疗效。
方法:对85例闭经患者采用桃红四物汤加减(当归、川芎、白芍、熟地、桃仁、红花、香附、川牛膝)为基本方进行辨证加减治疗。
结果:治愈69例,总有效率95.2%。
结论:本方加减具有补肝肾,益精血,活血通经之功。
主题词 闭经/中医药疗法 桃红四物汤/治疗应用 【中图分类号】 R711.51 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-7369(2011)07-0781-01 笔者自2006年6月～2009年6月,在本院门诊运用桃红四物汤加减治疗继发性闭经85例,取得较好疗效,现报道如下。
临床资料 85例病人均为继发性闭经,经妇科检查,B超排除妊娠、生殖器官肿瘤等。
年龄最小18岁,最大40岁,平均27.7岁,18～20岁7例,21～30岁54例,31～40岁24例;已婚71例,未婚14例,已婚未孕14例;病程3个月到1年。
腰腹痛者44例,黄带17例,白带14例,多次流产14例。
治疗方法 用桃红四物汤加减治疗。
药物组成:当归、白芍、山药、山萸肉、杜仲、川牛膝各12g,熟地、枸杞子、紫石英各15g,川芎、茯苓、香附各10g,桃仁、红花各3g,菟丝子20g。
水煎日1剂,早晚分服。
连服12剂为1个疗程。
临证加减:脾虚及肾,气血虚弱者加人参、白术、黄芪;肾阴虚加女贞子、旱莲草;肾阳虚加仙灵脾、仙茅;腰腹痛加川续断、桑寄生、延胡索;乳房胀痛加王不留行、橘核;气滞血瘀加柴胡、枳壳、陈皮;寒气凝结加细辛、干姜、吴茱萸、肉桂;痰湿雍阻加半夏、苍术、南星、陈皮、枳壳,减熟地、白芍;湿热带下加金银花、土茯苓、红藤、车前子、黄柏。
疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1],痊愈:月经来潮,连续3个月经周期,正常行经。
好转:月经恢复来潮,但周期不正常。
无效:月经未来潮。
治疗结果 痊愈69例;好转12例;无效4例;总有效率95.2%。
观察桃红四物汤加减治疗月经不调的临床疗效
观察桃红四物汤加减治疗月经不调的临床疗效发表时间：2019-05-28T10:31:46.473Z 来源：《药物与人》2019年2月作者：李诚诚[导读] 观察桃红四物汤加减治疗月经不调的临床疗效。
安徽阜阳市人民医院李诚诚摘要目的观察桃红四物汤加减治疗月经不调的临床疗效。
方法选取68例妇科门诊就诊的月经不调患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=34）与研究组（n=34），其中对照组给予常规治疗及健康教育、心理疏导，研究组在常规治疗基础上应用桃红四物汤加减进行治疗，2组均连续治疗2个月。
检测治疗后2组月经周期变化，统计2组治疗效果。
结果对照组显效11例，有效15例，无效8，总有效率为76.47%；研究组显效14例，有效17例，无效3例，总有效率为91.18%。
研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
结论桃红四物汤加减治疗月经不调，可以有效调整月经周期及月经量，缓解痛经症状，使患者恢复正常月经周期，达到良好的临床效果。
关键词桃红四物汤; 月经不调; 临床疗效[中图分类号]-R271.111;R275.9 [文献标识吗]-A [文章编号]1439-3768-（2019）-WJK月经不调，是妇科的常见疾病之一，表现为月经周期或出血量的异常，可伴有月经前、月经时的腹痛及其他的全身症状，其病因可能是器质性病变或是功能失常[1]。
中医治疗月经不调有其独特的效果。
月经不调，包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多和过少、经期延长及经间期出血[2]。
桃红四物汤是临床常用的活血剂，对于因瘀血阻滞所致的多种病症都有良好的效果，本研究旨在探讨桃红四物汤加减治疗月经不调的疗效，为临床研究提供参考，现报道如下。
1资料与方法1一般资料选择本院自2018年4月至2019年1月门诊收治的月经不调患者68例，均符合妇科月经不调的相关诊断标准。
纳入标准：不规则子宫出血者；闭经或病理性绝经者；患者及其家属均知情同意等。
四物汤合桃仁红花汤加减治疗原发性闭经1例的体会
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第65期 215 四物汤合桃仁红花汤加减治疗原发性闭经1例的体会许寿益（广西南宁市隆安县康德医院，广西 南宁）摘要：目的观察四物汤合桃仁红花汤加减治疗原发性闭经的临床疗效。
方法对1978年8月16日至1978年10月24日我院中医科治疗的1例原发性闭经患者治疗过程进行观察。
结果治疗后，该患者的原发性闭经治愈情况良好，月经正常来潮。
结论四物汤合桃仁红花汤加减治疗能提高患者的临床治疗效果，可供临床参考。
关键词：四物汤合桃仁红花汤加减治疗；疗效体会中图分类号：R271.112 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.65.128本文引用格式：许寿益.四物汤合桃仁红花汤加减治疗原发性闭经1例的体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):215-216.0 引言女科疾病，自古至今，病者甚众。
它导致夫妻，甚至家庭离散，影响结婚就业、家庭和谐，给人们精神带来极大的痛苦，病人求医问药，大有望洋兴叹之感[1-2]。
而对女科的月经诸证，闭经，闭经是指月经停止不来潮为主要证侯的一种月经病。
凡年龄18岁以上，月经尚未来潮，称原发性闭经。
有月经正常期后，又停止3个月以上为继发性闭经，妊娠期、哺育期绝经后的停经不属闭经范围。
而闭经分有五型：（1）气血两虚型，主证，头昏目玄、失眠、面目虚浮、神疲倦怠、动则气促、食量减少，大便溏泄，四肢不温，舌质淡红，脉细无力。
（2）肾阳不足型，主证，面色晦暗，头寒恶风，头晕耳鸣，少腹冷痛，带下清稀，舌苔淡薄，脉沉细无力。
（3）阴虚内热型，主证，面色赤，心烦焦燥，入夜潮热，口苦咽干，形肉瘦削，大便燥结，小便赤小，咳嗽、盗汗，少腹阴痛，舌降无苔，脉象细数。
（4）脾虚痰阻型，主证，身体肥胖，面黄浮黄，胸闷脘胀，纳呆痰多，时易呕恶，好恶逸劳，白带频繁。
白苔白腻，脉象弦滑。
（5）气滞血瘀型，主证，精神抑郁，头昏胁痛，胸闷纳少，嗳气吞酸，腹胀时痛，筋脉抽动，肢体酸胀。
龙女士献来小偏方：桃红四物汤活血调经
龙女士献来小偏方：桃红四物汤活血调经
有一朋友，新婚未育。
最近为照顾腰间椎盘突出在院做手术的婆母，辛苦之余发现自己无缘无故闭经一月有余。
到各大医院检查，既无怀孕之迹象，亦无其他妇科病症。
总之是不明原由的月经不调了！纳闷之下，她来电话向本栏目求方。
细问之后，我劝其不用惊慌。
因为，但凡女子若与其他女子同为一室而居，经期必会相互影响，直至同步为止。
朋友的经期紊乱可能与婆母来家长住有关联。
虽说无须太过介意，但仍有一良方可以解妇人闭经之症。
此方出自《医垒元戎》，录自《玉机微义》，叫做：桃红四物汤。
处方为：熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克、桃仁9克、红花6克。
上药先加入适量的酒，再加水煎。
煮的时候用中等大小的饭碗装4碗水，煮到1碗水的量。
早晚空腹温服（注意，药材煮过之后最好不要放置隔夜再煮）。
桃红四物汤养血活血，以祛瘀为核心，辅以养血、行气，主治血虚兼血瘀证。
由于桃红四物汤中含有桃仁成分，容易导致月经提前，所以吃的时候应该适量，并且各原料在食用前一定要经过炒、煮等炮制。
桃红四物汤方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。
全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是该方的显著特点。
不过，桃红四物汤也有不少女生喝不惯，为改善汤味，可加入红枣、枸杞，使汤味变得甜蜜起来。
桃红四物汤加减治疗闭经的临床分析
桃红四物汤加减治疗闭经的临床分析目的：探究分析对闭经患者应用桃红四物汤进行治疗的临床效果。
方法：选自我院2011年-2013年收治的闭经患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者25例。
对照组患者接受常规西医治疗，观察组患者则应用桃红四物汤加减进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者的临床治疗效率相对于对照组患者更有优异性，两者具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：桃红四物汤对于闭经患者有突出的临床治疗效果，且无不良反应，安全性高，值得临床推广。
标签：桃红四物汤；闭经；临床分析在临床上闭经是一种较为常见的疾病，共分为原发性闭经还有继发性闭经两种，大部分闭经患者均为继发性闭经。
患有此病的患者会出现焦虑、急躁等不良情绪，对患者的生活质量有较大的影响。
如何对此类疾病进行有效及时的治疗，是临床上一直不断研究的课题。
我院自2011年使用桃红四物汤对闭经患者进行治疗，取得了满意的临床效果。
现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选自我院2011年-2013年收治的闭经患者共50例。
所有患者经过临床确诊为闭经疾病，均无妊娠或者是生殖道疾病。
以随机的方式将患者分为对照组与观察组，每组各有患者25例。
其中对照组患者年龄最大的为36岁，年龄最小的18岁，平均年龄为（29.8±6.1）岁；其中已婚患者共有14例，未婚患者11例；已育患者12例，未育患者13例。
患者病史时间最长为14个月，最短为3个月，平均病史时间为（6.8±1.4）个月；观察组患者年龄最大的为37岁，年龄最小的19岁，平均年龄为（28.9±6.3）岁；其中已婚患者共有15例，未婚患者10例；已育患者14例，未育患者11例。
患者病史时间最长为15个月，最短为3个月，平均病史时间为（6.6±1.7）个月。
2组患者在年龄、病史以及生育状况等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
桃红四物汤加减治疗42例闭经的临床体会
桃红四物汤加减治疗42例闭经的临床体会目的：探究桃红四物汤加减治疗闭经的临床应用效果。
方法：选取闭经患者42例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者42例作为参照对象，设为对照组。
对照组给予常规西药治疗，研究组给予桃红四物汤加减治疗，对比观察两组患者临床效果。
结果：研究组总有效率为95.24%，对照组为78.57%，研究组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对闭经患者实施桃红四物汤加减治疗，其临床效果显著，安全性能高，值得推广实践。
标签：桃红四物汤；加减疗法；闭经；应用闭经是妇科常见疾病之一，即超过16岁的女性月经还未到来，或月经周期形成后又中断6个月以上或月经停止超过3个月[1]。
前者被称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。
针对后天器质性损伤或先天性甚至器官缺失而无月经患者，并不是药物能够治愈，因此不是本文研究的对象。
闭经严重影响了患者正常的精神状态，所以科学合理的治疗，能够有效缓解患者临床症状。
桃红四物汤重点治疗痛经、月经不调和闭经，其活血补血和活血化瘀功效尤为显著[2]。
笔者所在医院通过对42例闭经患者采用桃红四物汤加减治疗，临床效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年6月笔者所在医院接诊的42例闭经患者为研究对象，设为研究组，其中未婚患者17例，已婚患者25例，年龄19～45岁，平均（30.1±5.3）岁，病程3～6个月，平均（3.3±0.5）个月；同时抽取同期同症患者42例作为参照对象，设为对照组，其中未婚患者19例，已婚患者23例，年龄18～46岁，平均（29.9±6.3）岁，病程3～7个月，平均（3.1±0.4）个月。
所有患者均符合《妇产科学》中的闭经诊断标准，经妇科检查与B超检查后确诊，所有患者一个月内均未接受过其他与闭经有关的治疗，排除合并其他脏器疾病与恶性病变者。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
张恩树用桃红四物汤治闭经
张恩树用桃红四物汤治闭经女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上，或月经停闭超过3个月经周期者，称闭经。
前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。
中医对闭经的认识和治疗有一定的深度，特别是在辨证论治方面有独到见解。
江苏省扬州市名中医、仪征市中医院主任医师张恩树认为：闭经的病因病机按辨证求因的原则可分为虚、实两类。
虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。
虚者多因肝肾亏损，气血虚弱，阴虚血燥而成经闭；实者多由气滞血瘀，寒湿凝滞，痰涎壅滞导致闭经。
桃红四物汤，源自《医宗金鉴·妇科心法要诀》，由当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁、红花组成，具有养血活血祛瘀之功效，被医家推崇为调经要方，主治妇女月经不调、痛经等。
若用于血瘀血热者，可用赤芍替代白芍，生地替代熟地。
此方为临证治疗血虚血瘀引发的各种病证之良方，应用范围十分广泛。
笔者有幸跟师学习，现将张恩树运用桃红四物汤加减治疗闭经验案一则整理如下。
黄某，女，33岁，已婚，2021年10月12日初诊。
患者平素急躁易怒，4月前因琐事与家人争执动怒，致使月经停闭，至今未潮，曾就诊于某三甲医院，治疗效果不佳，遂求中医调治。
刻诊：月经停闭4月余，小腹胀痛拒按，触似有块，烦躁易怒，胸胁胀满，常叹息，大便干硬难解，舌紫暗，苔黄腻，脉沉弦。
证属气机郁滞、瘀血内阻，治拟行气解郁、活血祛瘀、通经止痛，佐以润肠通便。
方拟桃红四物汤加减：桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，生地10g，丹参10g，益母草10g，月季花10g，制香附10g，怀牛膝10g，火麻仁10g，郁李仁10g，瓜蒌仁10g，甘草6g。
7剂，水煎服，早晚温服。
10月19日二诊：药后胁腹胀痛已缓解，大便正常，月经来潮，但量少色黯，有血块，舌质暗红，苔薄微腻，脉弦。
此为瘀血行而未畅，上方去火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁；加三棱10g、莪术10g，以增活血化瘀之力。