新生儿低血糖症20例临床分析
新生儿低血糖症20例临床分析
目的 对导致患者发生低血糖症状的原因进行分析和探讨。 方法 我院2012年3月～2013年3月，共收治了新生儿低血糖患者20例。对这些患者进行常规的血糖监测。 结果 患者出现低血糖症状与胎龄、体重有一定的关系；导致患者产生低血糖的因素有感染、出血症、窒息、母亲患糖尿病、硬肿症、开奶延迟、喂养困难、先天性心脏病。 结论 对有低血糖症状的新生儿要进行严密的监测，对存在的高危因素进行及时的纠正，避免对患者的中枢神经造成损伤，使得患者出现神经系统的后遗症。
标签： 低血糖；新生儿；临床分析
在新生儿中，低血糖症状非常的常见[1]。主要存在于：小于胎龄儿、感染、新生儿窒息、喂养困难、母亲患妊娠期糖尿病、早产儿、开奶延迟等患儿中。患者出现血糖过低对患者的中枢神经会造成不可逆转的损伤[2]。进而会使患者出现神经系统后遗症[3]。在临床上，新生儿低血糖表现非常隐秘，很难被发现。所以要对患者采取积极的预防。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2012年3月～2013年3月期间，一共检测和收治20例新生儿低血糖患儿，其中男13例，女7例；患者的出生体重在2500 g以下的有12例；2500～4000 g的有5例；4000 g以上的有3例；胎龄在37周以下的有12例；胎龄在37周以上的有8例。
1.2 诊断方法
对新生儿进行抽静脉血糖检测以确诊，采用的是微量血糖仪对血糖进行动态监测。每隔4 h监测1次，由专人进行监测和记录。血糖在2.2 mmol/L以下的为低血糖患者。不考虑患者的胎龄和体重等因素。
1.3 治疗
患者的症状表现：其中11例患儿没有症状，占55%；吸吮能力差的患儿有3例，占15%；发绀的患儿有2例，占10%；抽搐的患儿有3例，占15%；反应差的患儿有1例，占5%。对于没有症状并且能够进食的患者，均给患儿正常进食，给患儿进食之后，症状没有得到改善的，需要使用10%的葡萄糖6～8 mg/（kg·min）进行静脉滴注[4]。而对于不能正常进食的患儿，同样需要使用10%的葡萄糖6～8 mg/（kg·min）进行静脉滴注[5]。其中有14例患儿经过以上治疗后，症状没有得到改善，静脉滴注的速度加快到10～12 mg/（kg·min），6例患儿得到治愈；症状依然存在，并且使用10%的葡萄糖仍不能对患儿的症状进行改
善的，需要给患儿进行10%的葡萄糖2 mL/kg推注，再对患儿使用6～8 mg/（kg·min）进行静脉滴注来维持。如果还是不能改善患儿的情况，需要将剂量加大到10～12 mg/（kg·min）。以此，其余患儿在经过以上处理以后，症状得到了恢复。在对患儿治疗期间，需要每隔4 h对患儿监测1次血糖。根据的血糖情况来进行输液速度的调节[6]。在患儿的血糖正常维持24～48 h后，可以输液速度减慢，并开始停止治疗[7]。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件版本进行统计分析，对计数资料采用x2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
新生儿血糖和性别、胎龄、体重之间的关系见表1。
在新生儿低血糖患儿中，出现低血糖的几率和足月儿发生的几率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。最容易出现低血糖的是早产儿患儿。
这些患儿中，体重在2500 g以下的患儿，新生儿低血糖症的发生率和出生体重正常的新生儿低血糖症的发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
没有症状的低血糖患儿，治疗恢复比较快，大多都是在12 h内得到了恢复。然而小于胎龄儿、早产儿、喂养困难的患儿，则在24 h内得到恢复。窒息患儿的恢复时间在24～48 h内；硬肿症、感染、出血症患者的恢复时间在18～36 h内。对于母亲患者有糖尿病的患儿，恢复的速度比较慢，一般在24～75 h内。
3 讨论
胎儿在母体内时，只能从母体得到葡萄糖，由于在分娩时，母体的耗能增加，血液中的葡萄糖含量减少，进而会使胎儿的获取不足；胎儿在出生以后，由于其他原因，对葡萄糖的摄入不够，然而代谢需要的能量又比较高，使得患儿的血糖出现下降状况。
经研究发现，最容易出现低血糖症的是早产儿和足月小样儿[8]。低血糖让患儿的脑细胞失去基本能量来源[9]。进而使得患儿的脑代谢和身体的其他生理活动无法正常运转，最终导致患儿的神经细胞受到损害[10]，给患儿留下不可逆转的神经系统后遗症[11]。
新生儿在临床上，低血糖的主要表现不典型，甚至有的根本就无症状。患者还会出现硬肿症；窒息；感染等合并症，在临床上很容易被医生忽略。所以对于开奶延迟、早产儿、喂养困难、窒息、感染、硬肿症、小于胎龄儿[12]；母亲患糖尿病的新生儿，在其出生以后，应对患儿进行常规的血糖监测，一旦发现新生儿的血糖在2.2 mmol/L以下，就需要立即对患儿进行治疗，另外还需要对患儿
的原发病进行治疗，减少对患儿造成脑细胞的损伤，改善预后。患儿在临床上的表现不典型，所以对患儿进行预防是最主要的。做好对孕妇进行产前的检查和孕期的保健[13]。孕妇选择正确的分娩方式和时机，降低新生儿的窒息几率[14]。
患儿在12 h以内发生低血糖最多[15]。所以在新生儿出生以后，尽早的给患儿进行开奶或给患儿喂10%的葡萄糖液，同时还要给患儿做好保暖处理。对不能进食的新生儿，要对患儿进行葡萄糖的静脉注射滴注。这样可以预防新生儿发生低血糖症状。然而高血糖可以使得患儿的脑细胞出现脱水，使得患儿出现脑出血和神经细胞等不可逆转的损伤。所以，在对患儿进行静脉滴注葡萄糖时，要将葡萄糖的浓度控制在12.5%以下，要对患儿的血糖进行及时的监测，一旦发现患儿出现高血糖，就立即对患儿进行滴注减慢，避免患儿转而发生高血糖症状。此次对20例新生儿低血糖患儿的临床资料进行回顾性分析和总结，病例数较少太少，不具有较强的普遍性，未能对患儿的病因进行详细的研究。要全面探讨新生儿低血糖症状还需要对患儿的发病原因进行详细的研究和探讨，以便能够更加全面而准确的对新生儿低血糖进行了解，对患儿进行及时的预防和治疗。
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32例新生儿低血糖临床表现分析
医学信息 ２００９年４月 第４期 经验交流 ３２例新生儿低血糖临床表现分析 资兰英 巫小金 【中图分类号］Ｒ７２２．１ 【文献标识码】Ｄ 【文章编号］１００６—１９５９（２００９）Ｏ４一Ｏ１７９一Ｏ１
堡 塞 ， 贮兰 呈璧圭璧［２３ 莱， 王秀清．纯母乳喂养的新生儿初生４天血 擘 妻 兰兰 篓 ，要景苎竺 釜耋 ． ｊ ｉ ：１～９９；，…（３）…：１８８ ……… 誓 要 ，苎 篓 翌翌 ［ｓ］ ：新生’儿低血糖症的研究进展口］． 低．血冀矍垄生 篓烹：苎璺 矍 妻 苎 ：： ： ４～（６） …７２７－…７２…８＋ＶＵＵ＋ａ￣％ＵｙＩＩ＋Ｉ Ｉ＋Ｕ…………～～‘ 苎 及活 苎 母 苎 ， 鍪 ［４］写 乳喂养与新生儿低血糖［Ｊ］．医药论坛杂志， 血糖发生。出生４ｈ后随着吸吮刺激乳头，乳量增多，及新生儿… ，ｎ。：： ： ～‘…………～…………… 銮寰 苎 寰 ｍ ｌｍ ．１ ｍ￣ ｍ ， 篓 ［５］ ．母乳喂养新生儿低血糖影响因素观察 些 ：叟Ｉ于新生几血糖偏低，应给予严密观察，有条 古ｊ：。 磊 ： ｏ 件者应 兰 ：。 ， 。 ［６］ ．。 ≤ 盖测与 Ｊ］．护理与 ： 告 堡 孽的孽 生 ，蚕 苎 Ｊ ￣ ，２０‘０—４，…（５）： ３１ ７‘－ ３ １８ ……一 … … 苎 苎 篓 ： 三． 竺 量少，新［７］谢红宁，谭丽君，陈筠虹．纯母乳喂养新生儿低血糖影响 ． ． 基础代 苎 ， ｆｉ…ｌｍ 。 莩 ， ２０ ００ …，（５）…：３６…６－一３６…８。 堑 ２ ４。ｈ，、 吮次数大于 ［８］ ． ４ １７１ ； 析［Ｊ］．中国现代医生， 次，以满足新生儿生理需要，同时刺激乳汁分泌。 … ：，二。． ： １．二 。ｒ二 。…………………一
勤吸 ，过＋１ｉｌ 作者单位．５１１４００ 广东省广州市番禺石楼人民医院 勤吸吮有效刺激母乳分泌，满足新生儿能量供给。对于奶量 …… …… ……～………
104例新生儿低血糖临床分析
・３１２４・
出血的机会少于左半结肠癌；由于吸收能力强于左半结肠，故
全身中毒症状较左半结肠明显，如贫血、乏力、消瘦等；由于距
离肛门较远，其直肠刺激症状较左半结肠癌轻，故右半结肠癌
引起的不完全性梗阻更易被忽视。
３．１ 诊断误区：传统观念认为左半结肠癌致梗阻情况较右半
结肠癌多见，且多为急性肠梗阻，于临床工作中在不完全性肠
梗阻治疗过程，对于右半结肠癌的警惕性较左半结肠癌低。
随着我国人民的生活水平也日益提高，营养过剩，右半结肠癌
患者所表现的贫血、消瘦、乏力等消耗症状并不典型，本组２２
例仅１例有消瘦的表现。老年患者多存在便秘情况，结肠癌
引起的不完全性肠梗阻更易被归结为便秘所致。很多老年性
结肠癌并发不完全性肠梗阻患者通过保守治疗症状完全缓解
后被认为是痊愈。
３．２诊疗方法：对于老年不完全性肠梗阻患者，我院的诊疗
方法为：非手术治疗，禁食水，持续有效的胃肠减压，抗炎，维
持水、电解质及酸碱平衡，营养支持治疗，灌肠，包括温皂水及
中药（大承气汤）。胃管内定时注入中药（大承气汤）。
通过上述非手术治疗，大部分患者症状均能完全缓解。
笔者认为这时一定要行相应检查包括大便潜血、直肠指诊、钡
灌肠及结肠镜等，以查明病因，结果阴性才能认为痊愈。如症
１０４例新生儿低血糖临床分析 吉林医学２０１０年７月第３Ｏ卷第ｌ９期
状无缓解，则需行腹部Ｂ超或ＣＴ检查，对于结肠癌不完全性
肠梗阻患者往往能够发现腹部肿块、结肠扩张、结肠壁增厚
等，以便进行相应治疗，如剖腹探查。而以上非手术治疗也为
手术做了术前准备。
目前我国正一步一步走向人口老龄化，对于医疗条件的
要求越来越高。老年癌性梗阻是一种慢性梗阻，症状不典型，
患者有较长时间反复腹痛、腹胀病史，时轻时重。老年人的便
秘是常见症状，多同时并发各系统疾病，反应能力降低，容易
忽视异常的胃肠道症状，故许多患者得不到早期诊断治疗。
这要求我们对于无明确腹部手术及外伤史，出现不全性肠梗
新生儿低血糖18例病因分析
２０１２年３月 第２４卷上半月第５期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｒ，２０１２ ＶｏＩ．２４ ＦＨＭ Ｎｏ．５
【临床研究】
新生儿低血糖１ ８例病因分析
周 红‘，彭曙辉 ，王国民
（１．咸宁学院附属 医院儿科，湖ｊＥ咸宁４３７０００；２．咸宁学院儿科教研室） 【摘要】 目的：探讨引起新生儿低血糖的高危因素及临床特点，提高对低血糖的诊治水平。方法：对存在低血糖高危因素的新生儿 １７０例进行血糖监测，并对其ｌ临床资料进行分析。结果：检出低血糖ｌ８例，Ｉ临床症状多不典型，而且无特异性，容易漏诊，常见疾病为窒息、黄 疸、早产儿及小于胎龄儿、感染，喂养困难、巨大儿。结论：对于有低血糖高危因素的新生儿均应严密监测血糖，并应尽早喂养或鼻饲，避免或 减少低血糖引起的脑损伤。 【关键词】 低血糖症；危险因素；血糖监测；新生儿
ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１２．０５．０２２ 中图分类号：１１５８７．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１２）０５—０５６１—０２
新生儿低血糖是新生儿较常见的一种代谢紊
乱，由于其起病隐匿，临床症状不典型，而且常被原
发病掩盖，若不及时发现及纠正，可能会引起永久性
脑损害，甚至危及生命。现将２００８年１月至２００９
年１月在我院住院的存在低血糖高危因素的１７０例
新生儿进行回顾性分析，共筛出低血糖１８例，现分
析如下。
１资料与方法
１．１一般资料２００８年１月至２００９年１月对在我
科收治新生儿１７０例，入院后全部测量微量血糖，男
１０２例，女６８例，出生体重＜２ ５００克３Ｏ例
（１７．６５％），２ ５００～４ ０００克１２１例（７１．１８％），＞４
０００克１９例（１ １．１８％）；胎龄＜３７周２４例
（１４．１２％），Ｉ＞３７周１４６例（８５．８８％）；原发疾病：围
新生儿低血糖22例病例分析
８８ ・临床研究・
率高需再次清官治疗等缺点。我科于２００５年开始开展药流后加服小剂
量米非司酮的应用研究，收到了良好的临床效果现报道如下。
１资料与方法 １．１研究对象 选择２００６年６Ｊｌ至２００９年６Ｙｊ我院计划生育门诊符合药物流产适应
症的健康妇女４７０例，均停经４９ｄ内，经妇科检查、尿妊娠实验以及Ｂ 超检查确诊为子宫内早孕，全部患者无药物流产禁忌症且自愿要求
药物流产。将研究对象采用双盲法随机分成２组：实验组２３２例，年龄 １９～３５岁平均年龄２６．５岁，孕龄（４１±５）ｄ；对照组２３８例，年龄２０－３５ 岁平均２６．９岁，孕龄（４０±５）ｄ。两组年龄、孕龄、身体状况等具有
可比性。 １．２用药方法 实验组：首日晨空腹口服米非司酮５０ｒａｇ，当晚空腹口服米非司酮
２５ｍｇ，第２日重复给药，第３日晨空腹口服米索６００￣ｔｇ，孕囊排出后立 即加服米非司酮７５ｍｇ。对照组服药方法同前，但孕囊排出后不服米非
司酮。 １．３观察内容 观察两组完全流产率、阴道流血时间及清官率。所有观察对象于
孕囊排出后第１４ｄ、第２１天来院复查，必要时做Ｂ超检查。
１．４疗效评价 １．４．１完全流产 用药后孕囊完全排出，阴道流血自行停止，Ｂ超提示宫内未见异
常影像且自然转经者。
１．４．２不全流产 用药后孕囊排出，但阴道流血多且时间过长，Ｂ超提示宫内存在 残留物而再行清官术者。
１．５统计学处理 计量资料用ｔ检验，计数资料用）ｃ２检验，检测水准取０．０５。
２结果 ２．１流产结果的比较
实验组完全流产率９６．９８％，对照组完全流产率８８．２４％，统计学处 理有显著的差异（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１ ２组流产效果的比较
与对照组比较尸＜０．０５ ２．２完全流产者阴道流血时间的比较 Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．５国皿
实验组平均阴道流血时间为（１２．６２＿４－４．８４）ｄ，对照组平均阴道
流血时间为（１７．２９±５．４３）ｄ。实验组明显短于对照组（尸＜０．０１）。 见表２。 ２＿３清官率的比较 表２ ２组完全流产者阴道流产持续时间的比较 组别 ｎ阴道流血时间（ｄ） ≤７ｄ ８～１４ｄ １５～２１ｄ ≥２２ｄ 阳性例数（所占百分数／％）
新生儿低血糖33例临床分析
■嘧回国豳凰 查，发现有不明原凶的肾积液或输尿管中上段扩张时则应进一 步行ＩＶＰ或ＭＲＵ检查，确定有输尿管狭窄梗阻时再行输尿管 镜检＋活组织病检或腹腔镜检＋活检，以明确是否有输尿管子 宫内膜异位症。据报道，输尿管子宫内膜异位症可转变为腺鳞 癌，故术前活检十分有必要。ＩＶＵ检查不显影者应行肾图检查， 以了解。肾功能损害的程度，它是决定是否行肾切除的主要依 据。 目前该病的手术治疗方法主要包括：病变段切除、输尿管 膀胱再植术及输尿管镜下冷刀内切开术，前者又分为传统手术 及腹腔镜下手术。各种手术均主张联合内分泌治疗，包括卵巢 切除或药物内分泌治疗３个月～６个月两种。由于输尿管镜技 术较成熟，创伤小，故在一段时期专科医师及患者都喜好输尿 管镜下内切开手术，但它只是切开狭窄部位的输尿管壁，暂时 解决了梗阻的问题，而未能彻底去除异位的子宫内膜，术后它 们会继续生长，重新造成病变部位的狭窄梗阻，故术后的复发 率高。本组３例行该术式，２例复发，１例失访。随着专科医师对 该病认识的不断深入及临床经验教训的丰富，逐渐意识到内切 开术复发率高的问题。加上诊断Ｔ具的发展及诊断技术水平的 提高，术前确诊率已大大提高，近年来，专科医师多选择病变段 切除、输尿管膀胱再植术。该术式虽然相对内切开创伤要大，但 其可以完全切除异位的子宫内膜，从而减少复发率，提高治愈 率。近年来，腹腔镜在泌尿科手术中的应用越来越广泛和普及， 专科医师使用腹腔镜的技术越来越成熟，使病变段切除、输 尿管膀胱再植术得以在腹腔镜下顺利进行，手术创伤比传统手 术大大减小，成为该病手术治疗方式的最佳选择。本组６例患者 ５例行病变段切除、输尿管膀胱再植术，其中２例在腹腔镜下 操作，５例术后在随访中均无复发狭窄。 肾积液严重、ＩＶＰ不显影、行’肾图检查提示肾功能已有严 重损害者，可行患肾切除术。亦有专家认为：先行肾造瘘２周复 查，以肾图的恢复情况来决定是否行肾切除术。 参考文献 ［１１ Ｊｕｂａｎｙｉｋ ＫＪ，Ｃｏｍｉｔｅ Ｆ．Ｅｘｔｒａｐｅｌｖｉｃ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ｌ Ｊ１．Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｃｌｉｎ Ｎｏａｈ Ａｍ，１９９７，２４（２）：４１１－４４０． ［２］骆毅，于兰馥，骆曼林．女性泌尿外科［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， １９８７：ｌ６２—１６７． ［３１ Ｊｉｍｅｎｅｚ ＲＥ，Ｔｉｇｕｅｒｔｒ，Ｈｕｒｌｅｙ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｕｎｌａｔｅｒａｌ ｈｙｄｒｏｎｅｐｈｒｏｓｉｓ ｒｅｓｕｌｔｉｎｇ ｆｒｏｍ ｉｎｔｒａｌｕｍｉｎａｌ ｏｂｓｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｕｒｅｔｅｒ ｂｙ ａｄｅｎｏｓｑｕａｍｏｕｓ ｅｎ— ｄｏｍｅｔｒｉｏｉｄ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｒｉｓｉｎｇ ｆｒｏｍ ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ【Ｊ］．Ｕｒ０ｌ— ｏｇｙ，２０００，５６（２）：３３１． （收稿Ｅｌ期：２００９—０９—０４） 新生儿低血糖３３例临床分析 高艳珍 （晋城煤业集团总医院，山西晋城０４８００６） 【摘要】目的探讨新生儿低血糖的临床特点，提高对低 血糖的诊治水平。方法 对３３例诊断明确的新生儿低血糖的 临床资料进行回顾性分析。结果早产、出生低体重、窒息、感 染、母亲糖尿病、巨大儿是新生儿低血糖的主要原因，新生儿低 血糖的临床表现隐匿，缺乏特异性，容易漏诊。结论 凡存在早 产、低出生体重、巨大儿、窒息及感染等低血糖危险因素的新生 儿，均应严密监测血糖，并尽早喂养或鼻饲。在治疗过程中早产 儿、低出生体重儿血糖恢复正常后应减慢葡萄糖输注速度，以 避免发生高血糖。 【关键词】低血糖症新生儿危险因素血糖监测 新生儿低血糖症是新生儿较常见的病症之一。由于其起病 隐匿，临床症状不典型，严重的低血糖症如不及时处理，可引起 低血糖性脑损害，加重患儿的伤残率，甚至危及生命，故已越来 越受到临床医师的重视。我科２００６年３月一２００９年３月收治 ４６７例新生儿，共检出低血糖３３例，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料２００６年３月一２Ｏ０９年３月我科收治新 作者简介：高艳珍，女，４１岁，本科学历，毕业于山西医科大学，副 主任医师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｇａｏｙａｎｚｈｅｎ８８８＠１ ６３．ｃｏｍ 生儿４６７例，人院后全部测微量血糖，男２３７例，女２３０例；体 重＜２ ５００ ｇ １２７例（２７．２％），２ ５００～４ ０００ ｇ ３３０例（７０．１％），＞ ４０００ｇ １０例（２．１％）；胎龄＜３７周１０８例（２３．１％），ｉ＞３７周３５９例 （７６．９％）。原发疾病：围生期窒息５０例（１０．７％），黄疸１５０例 （３２．１％），早产儿及小于胎龄儿１２７例（２７．１％），感染７３例 （１５．６％），糖尿病母亲娩出８例（１．７％），喂养困难２０例 （４．３％），肺透明膜病２０例（４．３％），母亲合并妊高征１９例 （４．１％）。 １．２诊断标准足月儿最初３ ｄ内血糖＜１．７ ｍｍｏｌ／Ｌ，３ ｄ 后血糖＜２．２ ｍｍｏｌ／Ｌ；早产儿和小于胎龄儿生后３ ｄ内血糖＜ １．１ ｍｍｏ１］Ｌ，３ ｄ后血糖＜２．２ ｍｍｏｌ／Ｌ，均为低血糖ｌ】１。 １－３临床表现新生儿低血糖大多无症状，部分有症状， 轻者表现为多汗、吸吮力差、反应差、嗜睡、呼吸暂停、易激惹； 重者表现为紫绀、震颤、尖叫、肌张力低或抽搐。本组确诊低血 糖症病例中无症状者１０例（３０．３％），反应差、哭声弱、喂养困 难１Ｏ例（３０．３％），阵发性紫绀８例（２４．２％），抽搐、反复呼吸 暂停５例（１５．２％）。以上表现有单一出现，也有多种同时出现 者。 １．４方法人院后行试纸法微量血糖测定，用一次性专 用穿刺针在指趾末端及足跟部位采取末梢血，用德国罗氏公司
新生儿低血糖68例临床分析
新生儿低血糖68例临床分析
目的：对新生儿低血糖进行临床分析。方法：选取我院2010年11月-2011年11月期间收治的新生儿低血糖患儿68例，对其主要临床表现及治疗方法进行统计和分析。结果：一般新生儿低血糖的主要因素有：糖原和脂肪的贮存量过少、糖原消耗量过大、发生高胰岛素血症、内分泌及代谢性疾病的发生、遗传性代谢的性疾病等原因，主要采取针对病因进行治疗。结论：增加对新生儿的血糖检测，结合临床症状能做到早诊断、针对其病因进行治疗，避免发生严重脑损伤及不良后果。
标签： 新生儿；低血糖；临床分析。
新生儿低血糖是小于胎龄儿、早产儿及发生新生儿窒息的较为常见的合并症，如没有进行早期、及时的诊断及治疗，没有足够的重视，反复多次发生可导致永久性的脑损伤，引起严重的后果。为更好的进行治疗及控制新生儿低血糖的发生，现对我院收治期间发生新生儿低血糖的患者68例，对其发病原因及临床治疗措施进行统计和分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料 选取我院2010年11月-2011年11月期间收治发生新生儿低血糖患儿68例，其中男患儿40例，女患儿28例，其中早产患儿为30例，小于胎龄儿18例，新生儿窒息患儿10例，发生感染患儿5例，发生硬肿症患儿4例，存在喂养困难的患儿1例。
1.2 方法 在患儿入院后均进行足跟取血0.3ml，放置在一次性接触测试点试纸上，应用强生-II型携便仪检测血糖，每3小时进行一次血糖的检测。
1.3 血糖检测的标准是：足月儿3天内血糖7mmol/L，即可诊断为高血糖。
1.4 主要临床表现 患儿的发生低血糖后的主要临床表现为：患儿发病轻重不同，所伴随的临床症状也不一样，轻度低血糖的患者主要表现为体温不升，患儿反应能力较差、吮吸能力较差，患儿也可以表现不同程度的嗜睡、呼吸暂停、不规则呼吸、烦躁易怒；严重患儿表现为全身抖动、紫绀、肌张力下降、心动过速、心动过缓，严重甚至发生惊厥，喂养不耐受，反复呕吐。
新生儿低血糖108例临床分析
３３４ 咸宁学院学报（医学版）２０１０年第２４卷第４期（Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｘｉａｎｎｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）］
新生儿低血糖１ ０８例临床分析
程群秀
（赤壁市人民医院儿科，湖北赤壁４３７３００）
中图分类号：Ｒ７２５．８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８－０６３５（２０１０）０４－０３３４－０２
新生儿低血糖如不早期诊断和治疗，反复发
作可致永久性脑损伤和智力低下。我科对存在低
血糖高危因素的新生儿３６８例进行监测，共检出
低血糖患儿１０８例，现报告如下。
１资料与方法
１．Ｉ一般资料
２００７—２００９年我科共收治新生儿８９６例。对
早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息、严重感染、溶
血、糖尿病母亲娩出儿３６８例进行血糖监测，检出
低血糖患儿１０８例。其中男６２例，女４６例；出生
体质量＞￣２５００ｇ ６５例，＜２５００ｇ４３例；胎龄Ｉ＞３７周
７８例，＜３７周３０例。原发疾病：窒息４Ｏ例，早产
儿及小于胎龄儿２９例，喂养困难ｌ９例，溶血７
例，感染７例，母亲患糖尿病６例。低血糖患儿大
多元症状，少部分有症状。轻者表现为吸吮力差、
反应差、嗜睡、呼吸暂停、易激惹；重者表现为紫
绀、震颤、尖叫、肌张力低或抽搐。本组病例中无
症状者７１例，吸吮力差ｌ７例，嗜睡ｌ６例，紫绀７
例，震颤１ｌ例，抽搐３例。
１．２诊断方法与标准
应用美国生产强生微量血糖仪及相应试纸，
人院时取足血检测微量血糖，同时取静脉血用氧
化酶法测全血血糖，１ｈ后回报结果。足月儿最初
３ｄ内血糖＜１．７ｍｍｏ］／Ｌ、３ｄ后血糖＜２．２ｍｍｏｌ／Ｌ，
早产儿和小于胎龄儿生后３ｄ内血糖＜１．１ｒｅｔｏｏｌ／
Ｌ、３ｄ后血糖＜２．２ｍｍｏｌ／Ｌ，均为低血糖。低血糖
者每２ｈ用血糖仪复测，直至血糖正常。
１．３治疗
发现低血糖有症状者应立即推入１０％葡萄糖
液１—２ｍｌ／ｋｇ，随后静脉持续滴入１０％葡萄糖液，
86例新生儿低血糖临床病因及治疗分析
86例新生儿低血糖临床病因及治疗分析
摘要 目的:探讨新生儿低血糖症发生的因素及临床疗效。方法:对可能发生低血糖的278例新生儿在入院时进行足跟微量血糖常规检查。结果:共测出86例低血糖,但临床症状多不典型,且无特异性。原发基础疾病有窒息35例(40.7%),早产儿及小儿胎龄儿27例(30.7%),喂养障碍12例(13.9%),感染6例(7.0%),母亲患糖尿病4例(4.7%),出血病2例(2.3%)。结论:对存在新生儿低血糖发病因素者均常规监测血糖,以利于早发现和早治疗;对低血糖症要密切观察其变化,定期监测血糖,避免因低血糖而致中枢神经系统的损伤。
关键词 新生儿 低血糖 病因 中枢神经损伤
新生儿低血糖症好发于新生儿窒息、早产儿和小儿胎龄儿、喂养困难、感染、孕妇患糖尿病及新生儿出血等疾病。新生儿低血糖可造成不同程度的脑细胞损伤,持续时间越长就越严重,可导致智力发育不全等严重后遗症,严重者可致死亡。如早期诊治可防止永久性中枢神经系统后遗症的发生,减少病残率。我科对2009年1～6月住院存在发生新生儿低血糖因素的278例新生儿进行了血糖监测,共检出新生儿低血糖86例,现报告如下。
资料与方法
选择2009年1～6月我科住院的278例高危新生儿进行了血糖监测,确诊为新生儿低血糖症共86例(30.9%),男55例,女31例。其中新生儿窒息35例(40.7%),早产儿及小儿胎龄儿27例(30.7%),喂养障碍12例(13.9%),感染6例(7.0%),母亲患糖尿病者4例(4.7%),出血病2例(2.3%)。临床表现:新生儿低血糖症大多无症状或暂时性症状,即使有症状亦为非特异性,大多与原发病相关。轻者表现为吸吮力差、反应差、嗜睡、呼吸暂停、易激惹;重者表现为紫绀、震颤、尖叫、肌张力低或抽搐。本组病例中,无症状者48例(55.8%),吸吮力差16例(18.6%),嗜睡12例(13.9%),震颤7例(8.1%),紫绀1例(1.2%),抽搐2例(2.3%)。
新生儿低血糖的临床分析与预防
新生儿低血糖的临床分析与预防
对新生儿低血糖进行病因及临床特点分析,为诊断疾病提供依据并预防疾病发生。新生儿血糖易受各种生理及病理因素影响而降低,对于有低血糖高危因素的新生儿要严密监测血糖,积极防治,尽量减轻低血糖致脑损伤的程度。
标签： 低血糖新生儿脑损伤预防
【Abstract】 The causes of neonatal hypoglycemia and clinical
characteristics analysis,to provide a basis for diagnosing diseases and prevent the
disease.Neonatal blood sugar is susceptible to various physiological and pathological
factors reduced,with high risk factors of hypoglycaemia newborn want close monitor
blood glucose,and actively prevention,minimizing hypoglycemia cause brain damage
degree.
【Key words】 hypoglycemia;brain;neonatal injury;prevention
新生儿低血糖症是新生儿较常见的一种代谢紊乱疾病,由于其症状不典型,如不检测血糖不易发现和诊断,不及时治疗会导致脑损伤,损伤程度与低血糖严重程度及高危因素密切相关,故及时纠正危险,监测血糖,治疗原发病,预防及避免新生儿持续低血糖的发生对新生儿健康有重要临床意义。本文就58例新生儿低血糖病例进行临床分析,积极探讨预防措施。
1资料与方法
1.1一般资料
对200例住院新生儿进行血糖监测,检出低血糖58例,男38例,女20例;出生体重≥2500g者有41例,＜2500g者有17例;胎龄≥37周者有46例,＜37周者有12例。
新生儿低血糖41例的临床特点分析
新生儿低血糖41例的临床特点分析
目的 探讨新生儿低血糖发生的高危因素及临床特点。 方法 对2010年6月～2011年11月北京市顺义区妇幼保健院住院新生儿确诊为新生儿低血糖的患儿进行分析。 结果 共调查归档病例1385例，确诊为新生儿低血糖症41例，早产儿、足月小样儿、巨大儿及围产期存在高危因素的新生儿易发生低血糖；新生儿低血糖的发生随日龄递减；常缺乏症状且多无特异性临床表现。 结论 对各种存在低血糖高危因素的新生儿，均应及时监测血糖，积极合理治疗，防治并发症。
标签： 低血糖；新生儿；诊断；治疗；高危儿
新生儿低血糖可引起神经系统的损伤，尤其是持续、反复出现或者严重的低血糖可导致永久性的脑损伤。本研究分析了2010年6月～2011年11月北京市顺义区妇幼保健院住院新生儿确诊为新生儿低血糖的41例患者，探讨新生儿低血糖发生的高危因素及临床特点，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
2010年6月～2011年11月共调查归档病案1385例，其中，男797例，女588例。确诊为新生儿低血糖41例，其中，男24例，女17例。早产儿211例，发生低血糖20例，发生率25.44％；围生期窒息55例，发生低血糖8例，发生率14.55％；41例中，日龄＜24 h的31例，24～48 h的3例，48～72 h的2例，72～96 h的3例，5 d的2例；早产儿20例，足月小样儿4例，巨大儿3例；母亲患有糖尿病或妊娠期高血压疾病18例，纳奶少9例，窒息5例，感染性疾病12例，脐带胎盘异常15例。体重1 650～4 190 g，平均2 875 g。其中，＜2 000
g的3例，2 001～2 500 g的8例，2 501～4 190 g的30例；胎龄34+5～41周，平均（37.00±1.81）周。其中，＜37周20例，37周3例；41例中无明显症状31例，精神反应差3例，紫绀2例，合并反应差1例，肢体抖动3例，易激惹2例，抽搐1例；治愈出院38例，2例转上级医院进一步诊治，1例好转后自动出院。