2020年临床药师与临床路径参照模板
原发性支气管肺癌胸腔镜下手术临床路径与表单(2020年版)
锻炼 □无 □有， 原因：1.
2.
住院第 5 天 （术后第 2 天） □ 上级医生查房 □ 视病情复查血常规、电解 质及胸部正侧位片 □ 视胸腔引流及肺复张情况 拔除胸腔引流管并切口换 药 □ 协助患者排痰，必要时纤 支镜吸痰 □ 视情况停用抗菌药物 □ 完成病程记录 □ 长期医嘱： □ 胸外科二级护理 □ 普食 □ 停胸腔闭式引流 临时医嘱： □ 拔胸腔闭式引流管 □ 切口换药 □ 停心电监护 □ 停抗菌药物 □ 复查胸片、血常规、电解 质（酌情） □ 其他特殊医嘱 □ 观察患者病情 □ 心理与生活护理 □ 协助患者咳痰及呼吸功能 锻炼 □无 □有， 原因：1. 2.
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3.术后预防性使用抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导 原则》执行，特殊情况可视病情可延长用药时间。
（二）根据病情可选择的项目 胸部 CT（或 MRI）
十、出院标准 1.切口愈合良好。 2.体温正常，复查化验结果无明显异常 3.胸片提示无胸腔积液、肺不张及肺部感染征象。 4.患者无呼吸困难等自觉症状。 十一、变异及原因分析 1.有影响手术和麻醉的合并症，术前需要进行相关的诊断和 治疗。 2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、支气 管胸膜瘘等并发症，需要延长治疗时间。
原发性支气管肺癌胸腔镜下手术临床路径
（2020年版）
一、适用对象 第一诊断为原发性支气管肺癌（ICD-10：C34） 胸腔镜下行肺叶切除术 （ICD-9-CM-3：32.41） 二、诊断依据 根据国家卫生计生委《中国原发性肺癌诊疗规范（2015 年 版）》、《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民 卫生出版社） 三、治疗方案选择依据 根据国家卫生计生委《中国原发性肺癌诊疗规范（2015 年 版）》、《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民 卫生出版社）确定。 四、标准住院天数≤10 天 五、进入路径标准 1.第一诊断符合 ICD-10：C34 支气管肺癌疾病编码。 2.心、肺、肝、肾等器官功能可以耐受全麻手术。 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处 理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入此路径。 六、术前检查 （一）心需的检查项目： 1.三大常规、凝血功能、血型、血糖、血脂、肝肾功能、电
临床药师与临床路径
加强医护人员的培训和沟通，提高 其对临床路径的认知度和执行力， 确保临床路径的高效实施。
持续改进临床路径的方法与工具
反馈机制建立
建立有效的反馈机制，收集医护人员 、患者及家属的意见和建议，及时发 现和解决临床路径实施过程中存在的 问题。
数据分析与应用
跨学科协作
加强跨学科协作，如药师与医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、护 士之间的协作，共同探讨临床路径的 优化方案，推动临床路径的持续改进 。
运用数据分析工具，对临床路径实施 过程中的数据进行分析，发现潜在的 改进空间和优化方向。
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案例分享
案例一：高血压患者的临床路径管理
总结词：有效控制
详细描述：临床药师参与高血压患者的临床路径管理，通过制定个性化的药物治疗方案，监测患者血压情况，及时调整药物 剂量或种类，有效控制患者血压水平，降低心脑血管事件的发生风险。
临床药师参与临床路径实施效果的评估，通过数 据分析、效果评价等方式，为临床路径的持续改 进提供依据。
提高临床路径实施效率的策略
标准化操作流程
制定标准化的操作流程，确保临 床路径实施过程中的各个环节能 够高效衔接，减少重复和不必要
的操作。
信息化管理
利用信息化手段，如电子病历系统 、临床决策支持系统等，提高临床 路径实施过程中的信息处理效率。
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临床路径的优化与改进
基于临床药师的建议优化临床路径
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临床药师在临床路径中的作用
临床药师在临床路径实施过程中，能够提供专业 的药学服务，确保药物治疗的合理性和安全性。
优化建议的提出
临床药师根据患者的具体情况和疾病特点，提出 针对性的优化建议，如调整药物治疗方案、改进 用药流程等。
2024年临床药师工作总结模版(3篇)
2024年临床药师工作总结模版本人在药剂科工作已经有半年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的业务工作能力有一定的提高，现将这一段时间的工作情况总结汇报如下：1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。
由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了，对理化检验有些陌生了，对卫生学检验只知道个大概;通过不断学习，参加培训班，不断熟悉、积累，已经可以较好地完成检验方面的工作。
2、积极参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历，对这方面的业务知识需要加强学习。
积极参加院里组织的业务学习，并参加市药检所的业务培训一次，参加省药检所业务培训一次;同时自己每天挤出一点时间不断充实自己，学习有关的法律法规，临床药学知识等等。
3、不断改进工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外，还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验，往往会有未按预定日期完成的情况，我自行设计了一张工作表，将所有上述两者工作按月填好，可以方便地知道当月有多少检验任务，有利于工作安排。
在这半年的工作中，我能认真遵守单位的各项规章制度，工作中严以律己，忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自己所承担的工作，但我深知自己还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，业务知识不够全面，有些工作还不够熟练。
在今后的工作中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自己的思维方式和工作方法，在工作中磨练自己，圆满完成自己承担的各项工作。
本人自参加工作以来，在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下，通过自身的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。
工作多年来，我的政治和业务素质都有较大的提高。
在药店工作期间，认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。
慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜下鼻窦开放手术临床路径与表单(2020年版)
2. 胸部平片、心电图； 3. 鼻腔鼻窦 CT。 （二）根据患者病情可选择检查项目： 1.过敏原及相关免疫学检测； 2.鼻功能测试。 七、特殊药物使用 1. 预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》合 理选用抗菌药物。 2.糖皮质激素：鼻内局部喷雾，酌情口服或静脉使用。 八、手术 1.麻醉方式：全身麻醉或局部麻醉 2.术中用药：全身止血药物，局部减充血剂 3.手术：经鼻内镜行鼻窦开放术 4.鼻腔填塞止血，注意引流通畅与鼻腔通气 5.标本送病理检查 九、术后治疗 1.根据病情可选择复查部分检查项目。 2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理选用 抗菌药物；糖皮质激素鼻内局部喷雾，酌情口服或静脉使用；酌 情使用黏液促排剂。 3.鼻腔冲洗。 4.清理术腔。 十、出院标准 1.一般情况良好；
志
□术前讨论，确定手术方案
□ 开具检验检查单
□ 完成必要的相关科室会
□ 上级医师首次查房并记 诊
录
□ 签署手术知情同意书，自
□ 病情评估
费用品协议书等
□ 专科检查
□向患者及家属交代围手
□ 及时与患者与家属沟通： 术期注意事项
交待病情、诊疗计划、治 □指 导 并 训 练 患 者 术 后 呼
疗目的和手术风险。
姓名：
性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日
出院日期： 年 月 日
合并（伴发）疾病第一诊断：
时间
主 要 诊 疗 工 作
重 点 医 嘱
主要 护理 工作 病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名
住院第 1 天
住院第 2 天（术前日）
□ 询问病史、体格检查 □ 核查检验检查结果
□ 完成入院记录、首次病 □手术风险评估
2024年临床药师工作计划范本（七篇）
2024年临床药师工作计划范本在院领导以及科主任的支持下，本人于____医院临床药师培训基地进行为期一年的进修学习。
今年学成归来后，正式成为我院心血管内科的临床药师，顺利地完成自己的各项工作。
同时，在工作中不断总结经验，提高自己的业务水平。
现将工作总结如下：一、临床工作：首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。
因本院有两个循环科室，在科主任的安排下，两个科室每个月交替轮换，逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责，在履行临床药师查房职责的同时，为医生解答用药时的疑难问题，做好患者的用药教育工作，为临床提供药学服务。
1、每天参与临床查房，及时书写查房记录和药历;注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点，并对重症患者进行了全程药学监护，参与临床治疗全过程，协助医师调整药物治疗方案。
循环内科患者常常存在多种疾病并存，而且以老年人居多。
老年人对药物的吸收、代谢、排泄功能均有不同程度的降低，实行个体化用药原则。
由于循环内科患者慢性病与并发症多，联合用药机会与用药种类增多，且老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间等记忆不清，导致患者依从性较低。
因此对一些长期服药者应在保证疗效的前提下，尽量采用较简单的服药方法。
这就要求临床药师在患者新入院时，询问患者的既往病史、用药史、食物和药物过敏史、不良嗜好等，防止产生用药隐患，同时嘱咐患者在治疗期间，应戒掉不良嗜好（如吸烟、饮酒等）等，同时注意低盐低脂饮食。
2、注重药物间的相互作用随着临床用药种类的增加。
心内科病人应用多种药物的现象相当普遍，必然使药物间的相互作用增加。
临床药师应全面了解患者用药信息，细心观察用药反应。
由于我院循环内科，中药注射剂使用较多，为保障医疗安全和患者用药安全，规范中药注射剂的合理应用，结合我院情况，将目前使用的中药注射剂所用溶媒、用法用量、适应症、注意事项等进行了归纳总结，制成表格形式，供本院医务人员学习使用。
另外，由于循环内科患者常常患有高血压、心功能不全以及等疾病，在药物以及溶媒的选择上需注意生理盐水与葡萄糖注射液的区别使用，为避免药物间配伍禁忌，将最新____种中西药注射剂配伍表中的与胰岛素相关配伍进行总结，制成表格供大家学习使用。
初治菌阳肺结核内科治疗临床路径与表单(2020年版)
住院第 1 天
住院期间
□ 询问病史及进行体格检查
□ 科室病例讨论
□ 初步评估病情
□ 上级医师定期查房
□ 完成病历书写
□ 完善诊疗计划确定抗结核治疗方案，签
□ 开具检验检查申请单
署药物治疗知情同意书，规范使用抗结
□ 根据病情对症、支持治疗
核药物
□ 上级医师查房
□ 处理基础性疾病及对症治疗
□ 向患者及家属说明病情及初步诊疗计划 □ 定期评估治疗效果，根据患者病情调
□ 告知各项检查注意事项并协助患者完成 □ 做好住院期间的健康宣教
□ 指导留痰标本
□ 正确落实各项治疗性护理措施
□ 静脉取血
□ 观察治疗效果及药品反应
□ 健康宣教 □ 心理护理
□ 护理安全措施到位 □ 给予正确的饮食指导
□ 通知营养科制订患者饮食计划
□ 了解患者心理需求和变化，做好心理护
□ 完成护理记录书写
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3.心电图、胸部平片、胸部 CT。 （二）根据病情可选择检查项目： 1.视力及视野检测、腹部超声检查； 2.抗结核药物敏感试验及菌种鉴定（痰分枝杆菌培养阳性者 选做）； 3.支气管镜检查（怀疑存在支气管结核或肿瘤患者）； 4.胸部超声（怀疑胸腔积液、心包积液患者）； 4.尿妊娠试验（育龄期妇女）； 5.细胞免疫功能检查（怀疑免疫异常患者）； 6.痰查癌细胞、血液肿瘤标志物（癌胚抗原等）（怀疑合并 肿瘤患者）。 七、出院标准 1.临床症状好转； 2.患者可耐受制订的抗结核治疗方案。 八、变异及原因分析 1.出现严重的抗结核药物不良反应。 2.治疗过程中出现严重并发症或合并症，如肺外结核、咯血、 气胸、呼吸衰竭等，需要进一步诊疗，或需要转入其他路径。 3.进一步诊断为耐多药结核病，需要转入其他路径。 4.原有病情明显加重，导致住院时间延长。
咳嗽病(社区获得性肺炎)中医临床路径及入院标准2020版
咳嗽病（社区获得性肺炎，非重症）入院标准：1.社区发病。
2.肺炎相关临床表现：(1)新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难及咯血；(2)发热；(3)肺实变体征和(或)闻及湿性啰音；(4)外周血白细胞>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移。
3.胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
符合1、3及2中任何1项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断。
路径说明：本路径适用于西医诊断为社区获得性肺炎，非重症的住院患者。
一、咳嗽病（社区获得性肺炎，非重症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为咳嗽病（TCD 2019版：A04.04.01.）西医诊断：第一诊断为社区获得性肺炎，非重症(ICD-10：J15.902)（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》、《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。
具体如下：①咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。
②主要临床表现：咳而有声，或伴咯痰。
③由外感引发者，多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者，多病程较长，可伴喘及其他脏腑失调的症状。
（2）西医诊断标准：参考“十三五”国家卫生健康委员会规划教材及全国高等学校教材（供基础、临床、预防、口腔医学类专业用）《内科学（第9版）》（葛均波、徐永健，王辰主编，人民卫生出版社，2018年）、参照《临床诊疗指南－呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
①社区发病②肺炎相关临床表现：A.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰、呼吸困难及咯血；B.发热；C.肺实变体征和（或）闻及湿性啰音；D.外周血WBC>10×10^9/l,或<4.0×10^9/l,伴或不伴细胞核左移；E.胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
最新临床药师工作计划范文9篇
最新临床药师工作计划范文9篇最新临床药师工作计划范文 1我于20__年末在国家临床药师培训基地吉林大学附属第一医院完成临床药师培训并回院工作，我院开始建立了临床药师制度，经过一段时间的筹备工作，临床药学室在王琦院长和主管副院长宣吉浩的高度重视及大力支持下，在20__年1月正式成立。
虽然成立后因人才资源的短缺一直一人开展相关工作，但这半年通过自身的不懈努力和学习，积累了丰富的临床药学工作经验，圆满完成预定的各项工作目标和任务，并为今后的临床药学工作顺畅发展制定了详尽的工作计划。
目前我已开展及将要开展的临床药学工作计划如下：一、制定了临床药学工作制度及年度工作目标本文是一篇临床药师工作计划，文中工作计划内容包含对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，点评结果及建议反馈给医政科等，下面和编辑老师一起去看看吧!最新临床药师工作计划范文首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》，同时制定了2020__年度工作计划、工作目标，并及时做月工作小结。
使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、加强处方点评与不合理用药处罚力度临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，点评结果及建议反馈给医政科。
同时制定了《处方点评制度》、《关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。
三、抗菌药物的专项整治积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作，对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。
目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高，根本达不到上级的要求。
每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。
另外每月按照规定，固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。
点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题：1)抗菌药物使用率过高2)抗菌药物使用时间过长3)抗菌药物选择不合理4)单次剂量不合理5)预防用药给药时机不合理6)抗菌药物给药频率不合理7)抗菌药物更换药物不合理8)联合用药不合理9)无指证使用抗菌药物等等问题四、6月份对门诊、急诊电子处方进行全样本点评，发现存在以下几个问题：1)无诊断2)诊断与用药不符3)给药频次不合理4)单次剂量不合理5)重复用药6)联合用药不合理等问题五、努力打造和营造学术氛围一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高，虚心向临床老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。
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广东药学院临床药学教研室
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附属第一医院药学部
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广东药学院临床药学教研室
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附属第一医院药学部
• “本规范所称的临床药师，是指在医疗 团队中以病人为中心，以合理用药为核 心，以临床药学为基础，直接为临床和 病人提供药学服务，在临床的工作时间 不少于80%工作日的专职临床药师。专 职临床药师应当分专科（专业）设置。 《广东省医疗机构临床药师工作规范 （送审稿）》 ”
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附属第一医院药学部
七、结合临床药物治疗实践，进行用药调 查，开展合理用药、药物评价和药物利 用的研究。
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附属第一医院药学部
二.临床路径 (clinical pathway CP）
• 定义 • 起源 • 作用 • 实施 • 前景 • 问题 • 案例
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附属第一医院药学部
五、掌握与临床用药有关的药物信息，为 医务人员和患者提供及时、准确、完整 的用药信息及咨询服务；开展合理用药 教育，宣传用药知识，指导患者安全用 药；
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附属第一医院药学部
六、协助临床医师共同做好各类药物临床 观察，特别是新药上市后的安全性和有 效性监测，并进行相关资料的收集、整 理、分析、评估和反馈工作；
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附属第一医院药学部
三、根据临床药物治疗的需要进行治疗药 物的监测，并依据其临床诊断和药动学、 药效学的特点设计个体化给药方案；
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四、指导护士做好药品请领、保管和正确 使用工作；
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附属第一医院药学部
• 受欢迎： 能帮忙解决问题
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附属第一医院药学部
• 临床药师 • 临床路径 • 临床药师在临床路径实施中的作用
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附属第一医院药学部
• 定义 • 职责
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附属第一医院药学部
（二）临床药师的职责
一、深入临床了解药物应用情况，直接参 与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或 处方，与临床医师共同进行药物治疗方 案设计、实施与监护；
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附属第一医院药学部
二、参与日常性医疗查房和会诊，参加危 重患者的救治和病案讨论，协助临床医 师做好药物鉴别遴选工作。在用药实践 中发现、解决、预防潜在的或实际存在 的用药问题。对用药难度大的患者，应 实施药学监护、查房和书写药历；
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附属第一医院药学部
• 但对于医院而言，最明显的影响是经济 风险加大，促使医院必须考虑每项医疗 服务的成本和每种治疗方案对患者恢复 健康所得到的实际效益, 从而探索和研究 低于标准费用的服务方法与模式，以保 证医疗质量持续改进和有效控制成本。
广东药学院临床药学教研室
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附属第一医院药学部
• 臨床路徑指的是一種將医院看病诊疗程 序化的方法，預計在使用這種方法之後 會降低醫院的成本和減低就診的开销。
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附属第一医院药学部
• “临床路径可以反映各种医疗专业人员 对「特定病患群」的照护活动。它将医 疗照护的目标透过关键性的医疗与护理 项目，以最适当的介入顺序与时程，按 住院天数表格化的过程。 ”
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附属第一医院药学部
• “临床路径是个案管理的基本工具，是 临床上的一种可以导引医疗团队成员知 道病人照护进程的指引（Ferguson, 1993 ）”
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附属第一医院药学部
• “临床路径是针对病人管理无序状况进行 的一种优化、简化和增效的管理（《临床 路径应用指南》北京大学出版社2007）”
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附属第一医院药学部
• “临床路径是一种照护蓝图（care map），它 不是绝对的标准，而是提供大部分病人可接受 的治疗过程。可以用来控制成本、改善照护质 量，是成果管理（outcome management）的 工具之一（Giuliano and Poirier 1991）。”
临床药师与临床路径
杨泽民
临床药学教研室
广东药学院 附属第一医院药学部
2020/8/17
广东药学院临床药学教研室
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附属第一医院药学部
• 两个问题： 1. 临床药师在干那些工作？ 2. 临床药师受临临床药学教研室
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附属第一医院药学部
• 不受欢迎： 原因：不是自己人。 警察？ 管理者？
2020/8/17
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附属第一医院药学部
（二）起源
• 20世纪80年代，为控制不断上涨的医疗费用和
提高医疗资源利用率，美国Medicare实施以疾 病诊断关联群( Diagnosis Related Groups,
DRGs)为基础的前瞻性给付制度，用以控制医 疗资源的不当使用，在降低病人住院日数和住 院费用方面取得明显效果。
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广东药学院临床药学教研室
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附属第一医院药学部
（一）定义
• 没有统一的定义
• CP是由组织内的一组成员(该组成员包括： 医师、临床医学专家、护士以及医院管理 者等)，根据某种疾病或手术制定的一种医 护人员同意认可的诊疗模式，让病人由住 院到出院都按照该模式来接受治疗。
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一.临床药师
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广东药学院临床药学教研室
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附属第一医院药学部
（一）定义
• 未见统一的定义； • 《医疗机构药事管理暂行规定》：没有
表述； • 卫生部“临床药师制”相关文件，没有
定义；
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广东药学院临床药学教研室
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附属第一医院药学部
• “临床药师是临床医疗治疗团队成员之 一，应与临床医师一样，坚持通过临床 实践，发挥药学专业技术人员在药物治 疗过程中的作用，在临床用药实践中发 现、解决、预防潜在的或实际存在的用 药问题，促进药物合理使用。(卫生部 “临床药师制试点工作”附件）”