诺雷得的注射PPT参考幻灯片
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诺雷得的注射
诺雷得的注射
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2020/6/20
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诺雷得
促性腺激素释放激素( GnＲH) 类似物
通用名：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂
商品名：诺雷得
适应症：用于治疗前列腺癌、乳腺癌及多种良性妇科病症（包括子宫内膜异位
子宫肌瘤、薄型子宫内膜以及辅助生殖）
剂型：为固体药剂 用法：腹壁皮下注射
诺雷得3.6mg，每28天注射一次 诺雷得10.8mg，每84天注射一次
对向上捏起的皮下进行水平穿刺。 将穿刺针全部扎入皮肤。
若从向上捏起的皮下组织的底部穿 刺，针会扎到筋膜，有时旁边紧挨 着动脉，非常危险。
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在注射时，如下图A所示，请用手指夹住注射器的轴环部分，充分稳步向内推入柱 塞。如下图B所示，如果夹着轴环以下针侧低洼部分，便无法充分向内推入推杆， 针头保护器有时会无法触发。（即使没有启用针头保护器，也完成了诺雷得药剂注 射。）
轴环轴环轴环请用手指夹住轴环部分，稳步 推入推杆
请勿夹住轴环以下针侧的低洼部 分进行推入推杆
.
.
其他注意事项
关于基础疾病的注意事项
请确认血小板及凝固因子是否减少，或者是否有机能异常（肝功能等 ）的情况。
腹部皮下的静脉的形成，由于基础疾病侧副血液循环活跃等原因，根 据患者的不同情况会出现差别。其中，对有过肝病（肝炎、肝硬化） 的患者进行注射时较易出现出血情况，应多加注意。
注意患者的过往病史 请确认患者的既往病史中是否有过阑尾炎切除手术或者是肛（肠 道）造口术之类的腹部手术。
关于并用药的注意事项
请注意，服用有可能加重出血倾向的内服药（抗血小板药、抗凝血药 等等）的患者，止血时间有可能较长。
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谢谢！
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以30~40度的角度，对下腹壁捏起像山一样隆起的部分进行穿刺
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2020/6/20
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诺雷得
促性腺激素释放激素( GnＲH) 类似物
通用名：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂
商品名：诺雷得
适应症：用于治疗前列腺癌、乳腺癌及多种良性妇科病症（包括子宫内膜异位
子宫肌瘤、薄型子宫内膜以及辅助生殖）
剂型：为固体药剂 用法：腹壁皮下注射
诺雷得3.6mg，每28天注射一次 诺雷得10.8mg，每84天注射一次
对向上捏起的皮下进行水平穿刺。 将穿刺针全部扎入皮肤。
若从向上捏起的皮下组织的底部穿 刺，针会扎到筋膜，有时旁边紧挨 着动脉，非常危险。
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在注射时，如下图A所示，请用手指夹住注射器的轴环部分，充分稳步向内推入柱 塞。如下图B所示，如果夹着轴环以下针侧低洼部分，便无法充分向内推入推杆， 针头保护器有时会无法触发。（即使没有启用针头保护器，也完成了诺雷得药剂注 射。）
轴环轴环轴环请用手指夹住轴环部分，稳步 推入推杆
请勿夹住轴环以下针侧的低洼部 分进行推入推杆
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其他注意事项
关于基础疾病的注意事项
请确认血小板及凝固因子是否减少，或者是否有机能异常（肝功能等 ）的情况。
腹部皮下的静脉的形成，由于基础疾病侧副血液循环活跃等原因，根 据患者的不同情况会出现差别。其中，对有过肝病（肝炎、肝硬化） 的患者进行注射时较易出现出血情况，应多加注意。
注意患者的过往病史 请确认患者的既往病史中是否有过阑尾炎切除手术或者是肛（肠 道）造口术之类的腹部手术。
关于并用药的注意事项
请注意，服用有可能加重出血倾向的内服药（抗血小板药、抗凝血药 等等）的患者，止血时间有可能较长。
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谢谢！
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以30~40度的角度，对下腹壁捏起像山一样隆起的部分进行穿刺
诺雷得的注射PPT课件
以30~40度的角度，对下腹壁捏起像山一样隆起的部分进行穿刺
皮肤 脂肪层
普通或者肥胖 筋膜 体型患者
血管 肌肉层
消瘦体型患者
筋膜
对下腹壁向上捏起的部分进行水平穿刺
皮肤 脂肪层 血管 肌肉层
（注射部位放大图）
针对瘦小体型患者的注射方法
把小腹肚皮部分充分向上捏起。 单手所有手指紧紧向上抓住将要 进行注射的大片部位，以保证注 射的深度。 屈膝，不要憋气，放松腹部，能 使捏起腹部皮肤时更加容易
诺雷得3.6mg剂型 （1月剂型）
型号16G 内径约
1.2mm
诺雷得剂型型号
诺雷得10.8mg长效剂
型（3月剂型）
药剂
型号14G 内径1.5mm
诺雷得注射部位的选择
注射部位：中指指根放置脐孔，手掌平放贴合的时候，食指至小拇指与腹 壁贴合的部位。避开脐周1cm
主要血管位于腹膜之下，对粗的血管损伤的风险较小 手掌外侧的部位，疼痛感较为强烈
诺雷得的注射
2019/7/5
1
诺雷得
促性腺激素释放激素( GnＲH) 类似物
通用名：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂
商品名：诺雷得
适应症：用于治疗前列腺癌、乳腺癌及多种良性妇科病症（包括子宫内膜异位
子宫肌瘤、薄型子宫内膜以及辅助生殖）
剂型：为固体药剂 用法：腹壁皮下注射
诺雷得3.6mg，每28天注射一次 诺雷得10.8mg，每84天注射一次
轴环
轴环
轴环
请用手指夹住轴环部分，稳步 推入推杆
请勿夹住轴环以下针侧的低洼部 分进行推入推杆
其他注意事项
关于基础疾病的注意事项
请确认血小板及凝固因子是否减少，或者是否有机能异常（肝功能等 ）的情况。
诺雷得的注射
以30~40度的角度，对下腹壁捏起像山一样隆起的部分进行穿刺
皮肤 脂肪层
普通或者肥胖 筋膜 体型患者
血管 肌肉层
消瘦体型患者
筋膜
对下腹壁向上捏起的部分进行水平穿刺源自皮肤 脂肪层 血管 肌肉层
（注射部位放大图）
针对瘦小体型患者的注射方法
把小腹肚皮部分充分向上捏起。 单手所有手指紧紧向上抓住将要 进行注射的大片部位，以保证注 射的深度。 屈膝，不要憋气，放松腹部，能 使捏起腹部皮肤时更加容易
诺雷得3.6mg剂型 （1月剂型）
型号16G 内径约
1.2mm
诺雷得剂型型号
诺雷得10.8mg长效剂
型（3月剂型）
药剂
型号14G 内径1.5mm
诺雷得注射部位的选择
注射部位：中指指根放置脐孔，手掌平放贴合的时候，食指至小拇指与腹 壁贴合的部位。避开脐周1cm
主要血管位于腹膜之下，对粗的血管损伤的风险较小 手掌外侧的部位，疼痛感较为强烈
注意患者的过往病史 请确认患者的既往病史中是否有过阑尾炎切除手术或者是肛（肠道 ）造口术之类的腹部手术。
关于并用药的注意事项
请注意，服用有可能加重出血倾向的内服药（抗血小板药、抗凝血药 等等）的患者，止血时间有可能较长。
谢谢！
前腹壁神经及重要血管
诺雷得注射步骤
诺雷得注射步骤
诺雷得注射步骤
将注射器推杆完全推到底，将诺雷
得药剂注入体内，听见“哒”声后，可 感觉到针头回缩，保护套开始自动滑向 针头
诺雷得注射步骤
注射器针头粗且长，刺入皮肤的部位 与进入皮下组织的部位在同一水平线 上，因此按压时要用多个手指并排沿 着进针部位压迫。按压力度要重于普 通皮下注射，避免揉搓。 请确认已经完成止血后再离开 注射后，若发现腹部有出血和肿胀， 请马上回医院联系医生或护士
诺雷得的注射
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诺雷得注射步骤
注射器针头粗且长，刺入皮肤的部位 与进入皮下组织的部位在同一水平线 上，因此按压时要用多个手指并排沿 着进针部位压迫。按压力度要重于普 通皮下注射，避免揉搓。
请确认已经完成止血后再离开
注射后，若发现腹部有出血和肿胀， 请马上回医院联系医生或护士
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诺雷得3.6mg剂型 （1月剂型）
型号16G 内径约
1.2mm
诺雷得剂型型号
诺雷得10.8mg长效剂
型（3月剂型）
药剂
型号14G 内径1.5mm
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诺雷得注射部位的选择
注射部位：中指指根放置脐孔，手掌平放贴合的时候，食指至小拇指与腹 壁贴合的部位。避开脐周1cm
以30~40度的角度，对下腹壁捏起像山一样隆起的部分进行穿刺
皮肤 脂肪层
普通或者肥胖 筋膜 体型患者
血管 肌肉层
消瘦体型患者
筋膜
对下腹壁向上捏起的部分进行水平穿刺 高校教育精品PPT
皮肤 脂肪层 血管 肌肉层
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（注射部位放大图）
针对瘦小体型患者的注射方法
把小腹肚皮部分充分向上捏起。 单手所有手指紧紧向上抓住将要 进行注射的大片部位，以保证注 射的深度。 屈膝，不要憋气，放松腹部，能 使捏起腹部皮肤时更加容易
对向上捏起的皮下进行水平穿刺。 将穿刺针全部扎入皮肤。
若从向上捏起的皮下组织的底部穿 刺，针会扎到筋膜，有时旁边紧挨 着动脉，非常危险。
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在注射时，如下图A所示，请用手指夹住注射器的轴环部分，充分稳步向内推入柱 塞。如下图B所示，如果夹着轴环以下针侧低洼部分，便无法充分向内推入推杆， 针头保护器有时会无法触发。（即使没有启用针头保护器，也完成了诺雷得药剂注 射。）
戈舍瑞林缓释剂的注射
• 女性患者在初次用药后21日左右，血清雌二醇浓度受到抑制，并 在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与激素依赖 性的乳腺癌，子宫内膜异位症相关。
诺雷得用法用量
成人3.6mgBiblioteka 注射埋植剂，每4周一次， 成人10.8mg的注射埋植剂，每12周一次。 方法：腹前壁皮下注射。 子宫内膜异位症病人的疗程为6个月。
诺雷得药理作用
• 本药是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物，长期使用 可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，从而引起男性血清睾酮和 女性血清雌二醇的下降，停药后这一作用是可逆的。男性病人在 次用药之后21日左右，睾酮浓度可降低到去势后的水平，在每28 天用药1次的治疗过程中，睾酮浓度一直保持在去势后的浓度范围 内。这种睾酮抑制作用可使大多数病人的前列腺肿瘤消退，症状 改善。
关于并用药的注意事项
请注意，服用有可能加重出血倾向的内服药（抗血小板药、抗凝血药等等）的患者，止血时间有可能较长。
谢谢观看
诺雷得注射步骤
5.将针筒的活塞完全推入，以便 注入植入剂并启动防护套管。你 能听到“咔嗒”一声，并感到防 护套管自动滑出以覆盖针头。如 未全部推入针筒活塞则不会启动 防护套管。
诺雷得注射步骤
6.注射后进行压迫止血，请使用 两根手指按压至少2~3分钟。对于 出血风险高的患者,注射后进行压 迫止血的时间应更长。
诺雷得不 良 反 应
➢ 曾有报道出现皮疹，常不需中断治疗即 可恢复。偶见皮下注射部位的轻度肿胀。
➢ 男性病人可见潮红及性欲减退，偶见乳 房肿胀和硬结。
➢ 前列腺癌病人用药初期可见暂时性骨骼 疼痛加剧，可行对症治疗。个别病例可 见尿道梗阻和脊髓压迫。
诺雷得不 良 反 应
➢ 女性病人可见潮红，出汗及性欲减退，一 般不需停药。也可见头痛及情绪变化如抑 郁。曾见阴道干燥及乳房体积改变。
诺雷得用法用量
成人3.6mgBiblioteka 注射埋植剂，每4周一次， 成人10.8mg的注射埋植剂，每12周一次。 方法：腹前壁皮下注射。 子宫内膜异位症病人的疗程为6个月。
诺雷得药理作用
• 本药是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物，长期使用 可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，从而引起男性血清睾酮和 女性血清雌二醇的下降，停药后这一作用是可逆的。男性病人在 次用药之后21日左右，睾酮浓度可降低到去势后的水平，在每28 天用药1次的治疗过程中，睾酮浓度一直保持在去势后的浓度范围 内。这种睾酮抑制作用可使大多数病人的前列腺肿瘤消退，症状 改善。
关于并用药的注意事项
请注意，服用有可能加重出血倾向的内服药（抗血小板药、抗凝血药等等）的患者，止血时间有可能较长。
谢谢观看
诺雷得注射步骤
5.将针筒的活塞完全推入，以便 注入植入剂并启动防护套管。你 能听到“咔嗒”一声，并感到防 护套管自动滑出以覆盖针头。如 未全部推入针筒活塞则不会启动 防护套管。
诺雷得注射步骤
6.注射后进行压迫止血，请使用 两根手指按压至少2~3分钟。对于 出血风险高的患者,注射后进行压 迫止血的时间应更长。
诺雷得不 良 反 应
➢ 曾有报道出现皮疹，常不需中断治疗即 可恢复。偶见皮下注射部位的轻度肿胀。
➢ 男性病人可见潮红及性欲减退，偶见乳 房肿胀和硬结。
➢ 前列腺癌病人用药初期可见暂时性骨骼 疼痛加剧，可行对症治疗。个别病例可 见尿道梗阻和脊髓压迫。
诺雷得不 良 反 应
➢ 女性病人可见潮红，出汗及性欲减退，一 般不需停药。也可见头痛及情绪变化如抑 郁。曾见阴道干燥及乳房体积改变。
1月诺雷德Microsoft PowerPoint 幻灯片
• 女性患者在初次用药后21日左右，血清雌二醇浓度受到抑制， 并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与激 素依赖性的乳腺癌，子宫内膜异位症相关。
男性血清睾酮和女性血清雌二醇的下降，停药后这一作用是可逆的。
临 床 应 用
1、前列腺癌 ：诺雷得适用于可用激素治疗的前列腺癌，成 人3．6mg的注射埋植剂。每28日1次，作腹前壁皮下注射， 定期检测PSA值（前列腺特异抗原），根据PSA值，确定 用药次数。 2、乳腺癌： 诺雷得适用于可用激素治疗的绝经前期妇女的 乳腺癌。
注 射 方 法
• 8、握紧注射器，抽出注射针使 防护套管滑下以覆盖整个针头。 • 将注射器弃至许可的锐器收集 装置。 • 9、按压注射部位，以输液贴覆 盖 • 10嘱患者卧床休息10分钟。注 射当日不淋浴。
相关文献
• 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗内异症的临床研究临床医学工程-2013年 第1期 (2) • 子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与 不良反应的护理-现代诊断与治疗-2012年 第8期 (2) • 腹腔镜联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症 的临床研究-河北医药-2012年 第14期 (2)
注 射 方 法
• 1． 将患者置于舒服的 位置，上身略微抬起。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 2.选择注射部位（脐下 腹前壁处的皮下组织） 3.消毒注射部位。范围： 5cm以上。
注 射 方 法
• 4、 打开包装取出注射器， 将注射器斜对光线略成角 度观察，应能看见至少一 部分的诺雷得植入剂。 • 5、捏住塑料安全夹向外 拉出，丢弃。除去针套。 与液体注射剂不同的是， 无需排气赶走气泡。
• 诺雷得(戈舍瑞林)是一种注射用的促黄体生 成素释放激素类似物。 • 它可以抑制性激素的分泌(睾丸酮和雌二醇) ， 从而使激素敏感性肿瘤萎缩。
诺雷得治疗乳腺晚期 ppt课件
时间 (天)
生物降解 (%) 释放 (%)
ZOLADEX Product Monograph 2007.
诺雷得安全针：有效防止针刺伤
诺雷得安全针带有针头自动回缩 装置，在使用前、使用中和使用 后可有效防止针刺损伤。
与其他GnRHa不同，诺雷得安全针给药前并不需 更换针头，避免了因更换针头而引发的针刺损伤
诺雷得快速抑制雌二醇浓度 治疗首个月内显著降低LH、FSH等各内分泌指标
ng/ml
10
A
8
6
4
2
0
04 pg/ml
100
C
80
60
40
20
0
04
8 12 16 20 24 治疗时间 (周)
8 12 16 20 24 治疗时间 (周)
ng/ml
10
B
8
6
4
2
0
0 4 8 12 16 20 24 治疗时间 (周)
3. 小孔的数量和大小都 不断增长，直至所 有的药物都被释放
50
50
4. 剩余聚合
物完全被生
物融解
0
0
0
10
1
时间 (月)
时间 (月)
累积释放的诺雷得 (%)
诺雷得缓释植入剂给药后28天内 药物持续稳定释放
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 5 10 15 20 25 30
24周治疗期间的 A=黄体生成激素 B=卵泡刺激素 C=雌二醇
Kaufmann M, et al. J Clin Oncol 1989; 7:1113-1119.
诺雷得特点
1 . 避免手术 2 . 作用可逆 3 . 保留卵巢
生物降解 (%) 释放 (%)
ZOLADEX Product Monograph 2007.
诺雷得安全针：有效防止针刺伤
诺雷得安全针带有针头自动回缩 装置，在使用前、使用中和使用 后可有效防止针刺损伤。
与其他GnRHa不同，诺雷得安全针给药前并不需 更换针头，避免了因更换针头而引发的针刺损伤
诺雷得快速抑制雌二醇浓度 治疗首个月内显著降低LH、FSH等各内分泌指标
ng/ml
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A
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04 pg/ml
100
C
80
60
40
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8 12 16 20 24 治疗时间 (周)
8 12 16 20 24 治疗时间 (周)
ng/ml
10
B
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6
4
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0
0 4 8 12 16 20 24 治疗时间 (周)
3. 小孔的数量和大小都 不断增长，直至所 有的药物都被释放
50
50
4. 剩余聚合
物完全被生
物融解
0
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0
10
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时间 (月)
时间 (月)
累积释放的诺雷得 (%)
诺雷得缓释植入剂给药后28天内 药物持续稳定释放
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 5 10 15 20 25 30
24周治疗期间的 A=黄体生成激素 B=卵泡刺激素 C=雌二醇
Kaufmann M, et al. J Clin Oncol 1989; 7:1113-1119.
诺雷得特点
1 . 避免手术 2 . 作用可逆 3 . 保留卵巢
诺雷得mg护士培训幻灯片.pptx
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诺雷得10.8mg与3.6mg相比，注射程序相同
第9页/共25页
诺雷得10.8mg与3.6mg相比减少注射次数，使用更方便
第10页/共25页
诺雷得安全针较亮丙瑞林节省一半操作时间
第11页/共25页
诺雷得10.8mg 注射程序简单，操作方便诺雷得安全针，注射部位疼痛发生率更低诺雷得安全针，有效防止针刺损伤
诺雷得 (戈舍瑞林) 10.8mg：小结
第20页/共25页
诺雷得10.8mg的操作指南
第21页/共25页
诺雷得10.8mg安全针标准注射流程
第22页/共25页
如果药物已经注射完毕保护套没有正常弹出
第一步：无论发生任何情况，不要对缺陷产品做进一步的操作，尽量让缺陷 产品保持原样。 第二步：检查安全针内是否有药物，以确认产品的使用状态。
第12页/共25页
诺雷得安全针，注射部位疼痛发生率更低
注射疼痛是由两个方面决定的： (1) 注射药物的体积，药物注射体积越大，注射越疼痛。 (2) 针头锋利程度，而不是针头的大小诺雷得是注射体积最小的长效GnRHa： 注射疼痛与注射药物体积有关，而与针头粗细无关；诺雷得10.8mg仅为0.03ml，最大限度地降低注射疼痛
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诺雷得10.8mg 注射程序简单，操作方便诺雷得安全针，注射部位疼痛发生率更低诺雷得安全针，有效防止针刺损伤
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外观区别：10.8mg： 蓝色针头帽、蓝色安全夹、蓝色推杆 3.6mg： 白色针头帽、红色安全夹、白色推杆
诺雷得10.8mg与诺雷得3.6mg的区别
请在注射前仔细核对！
前列腺癌内分泌治疗的方法
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诺雷得：去势治疗的首要选择
诺雷得10.8mg与3.6mg相比，注射程序相同
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诺雷得10.8mg与3.6mg相比减少注射次数，使用更方便
第10页/共25页
诺雷得安全针较亮丙瑞林节省一半操作时间
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诺雷得10.8mg 注射程序简单，操作方便诺雷得安全针，注射部位疼痛发生率更低诺雷得安全针，有效防止针刺损伤
诺雷得 (戈舍瑞林) 10.8mg：小结
第20页/共25页
诺雷得10.8mg的操作指南
第21页/共25页
诺雷得10.8mg安全针标准注射流程
第22页/共25页
如果药物已经注射完毕保护套没有正常弹出
第一步：无论发生任何情况，不要对缺陷产品做进一步的操作，尽量让缺陷 产品保持原样。 第二步：检查安全针内是否有药物，以确认产品的使用状态。
第12页/共25页
诺雷得安全针，注射部位疼痛发生率更低
注射疼痛是由两个方面决定的： (1) 注射药物的体积，药物注射体积越大，注射越疼痛。 (2) 针头锋利程度，而不是针头的大小诺雷得是注射体积最小的长效GnRHa： 注射疼痛与注射药物体积有关，而与针头粗细无关；诺雷得10.8mg仅为0.03ml，最大限度地降低注射疼痛
第6页/共25页
诺雷得10.8mg 注射程序简单，操作方便诺雷得安全针，注射部位疼痛发生率更低诺雷得安全针，有效防止针刺损伤
第7页/共25页
外观区别：10.8mg： 蓝色针头帽、蓝色安全夹、蓝色推杆 3.6mg： 白色针头帽、红色安全夹、白色推杆
诺雷得10.8mg与诺雷得3.6mg的区别
请在注射前仔细核对！
前列腺癌内分泌治疗的方法
第2页/共25页
诺雷得：去势治疗的首要选择
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对向上捏起的皮下进行水平穿刺。 将穿刺针全部扎入皮肤。
若从向上捏起的皮下组织的底部穿 刺，针会扎到筋膜，有时旁边紧挨 着动脉，非常危险。
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在注射时，如下图A所示，请用手指夹住注射器的轴环部分，充分稳步向内推入柱 塞。如下图B所示，如果夹着轴环以下针侧低洼部分，便无法充分向内推入推杆， 针头保护器有时会无法触发。（即使没有启用针头保护器，也完成了诺雷得药剂注 射。）
注意患者的过往病史 请确认患者的既往病史中是否有过阑尾炎切除手术或者是肛（肠道 ）造口术之类的腹部手术。
关于并用药的注意事项
请注意，服用有可能加重出血倾向的内服药（抗血小板药、抗凝血药 等等）的患者，止血时间有可能较长。
•13
谢谢！
•14
•8
以30~40度的角度，对下腹壁捏起像山一样隆起的部分进行穿刺
皮肤 脂肪层
普通或者肥胖 筋膜 体型患者
血管 肌肉层
消瘦体型患者
筋膜
对下腹壁向上捏起的部分进行水平穿刺
皮肤 脂肪层 血管 肌肉层
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（注射部位放大图）
针对瘦小体型患者的注射方法
把小腹肚皮部分充分向上捏起。 单手所有手指紧紧向上抓住将要 进行注射的大片部位，以保证注 射的深度。 屈膝，不要憋气，放松腹部，能 使捏起腹部皮肤时更加容易
前腹壁神经及重要血管
•4
诺雷得注射步骤
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诺雷得注射步骤
•6
诺雷得注射步骤
将注射器推杆完全推到底，将诺雷
得药剂注入体内，听见“哒”声后，可 感觉到针头回缩，保护套开始自动滑向 针头
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诺雷得注射步骤
注射器针头粗且长，刺入皮肤的部位 与进入皮下组织的部位在同一水平线 上，因此按压时要用多个手指并排沿 着进针部位压迫。按压力度要重于普 通皮下注射，避免揉搓。 请确认已经完成止血后再离开 注射后，若发现腹部有出血和肿胀， 请马上回医院联系医生或护士
轴环
轴环
轴环
请用手指夹住轴环部分，稳步 推入推杆
请勿夹住轴环以下针侧的低洼部 分进行推入推杆
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其他注意事项
关于基础疾病的注意事项
请确认血小板及凝固因子是否减少，或者是否有机能异常（肝功能等 ）的情况。
腹部皮下的静脉的形成，由于基础疾病侧副血液循环活跃等原因，根 据患者的不同情况会出现差别。其中，对有过肝病（肝炎、肝硬化） 的患者进行注射时较易出现出血情况，应多加注意。
诺雷得3.6mg剂型 （1月剂型）
型号16G 内径约
1.2mm
诺雷得剂型型号
诺雷得10.8mg长效剂
型（3月剂型）
药剂
型号14G 内径1.5mm
•2
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诺雷得注射部位的选择
注射部位：中指指根放置脐孔，手掌平放贴合的时候，食指至小拇指与腹 壁贴合的部位。避开脐周1cm
主要血管位于腹膜之下，对粗的血管损伤的风险较小 手掌外侧的部位，疼痛感较为强烈
诺雷得的注射
腺激素释放激素( GnＲH) 类似物
通用名：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂
商品名：诺雷得
适应症：用于治疗前列腺癌、乳腺癌及多种良性妇科病症（包括子宫内膜异位
子宫肌瘤、薄型子宫内膜以及辅助生殖）
剂型：为固体药剂 用法：腹壁皮下注射
诺雷得3.6mg，每28天注射一次 诺雷得10.8mg，每84天注射一次
若从向上捏起的皮下组织的底部穿 刺，针会扎到筋膜，有时旁边紧挨 着动脉，非常危险。
•10
在注射时，如下图A所示，请用手指夹住注射器的轴环部分，充分稳步向内推入柱 塞。如下图B所示，如果夹着轴环以下针侧低洼部分，便无法充分向内推入推杆， 针头保护器有时会无法触发。（即使没有启用针头保护器，也完成了诺雷得药剂注 射。）
注意患者的过往病史 请确认患者的既往病史中是否有过阑尾炎切除手术或者是肛（肠道 ）造口术之类的腹部手术。
关于并用药的注意事项
请注意，服用有可能加重出血倾向的内服药（抗血小板药、抗凝血药 等等）的患者，止血时间有可能较长。
•13
谢谢！
•14
•8
以30~40度的角度，对下腹壁捏起像山一样隆起的部分进行穿刺
皮肤 脂肪层
普通或者肥胖 筋膜 体型患者
血管 肌肉层
消瘦体型患者
筋膜
对下腹壁向上捏起的部分进行水平穿刺
皮肤 脂肪层 血管 肌肉层
•9
（注射部位放大图）
针对瘦小体型患者的注射方法
把小腹肚皮部分充分向上捏起。 单手所有手指紧紧向上抓住将要 进行注射的大片部位，以保证注 射的深度。 屈膝，不要憋气，放松腹部，能 使捏起腹部皮肤时更加容易
前腹壁神经及重要血管
•4
诺雷得注射步骤
•5
诺雷得注射步骤
•6
诺雷得注射步骤
将注射器推杆完全推到底，将诺雷
得药剂注入体内，听见“哒”声后，可 感觉到针头回缩，保护套开始自动滑向 针头
•7
诺雷得注射步骤
注射器针头粗且长，刺入皮肤的部位 与进入皮下组织的部位在同一水平线 上，因此按压时要用多个手指并排沿 着进针部位压迫。按压力度要重于普 通皮下注射，避免揉搓。 请确认已经完成止血后再离开 注射后，若发现腹部有出血和肿胀， 请马上回医院联系医生或护士
轴环
轴环
轴环
请用手指夹住轴环部分，稳步 推入推杆
请勿夹住轴环以下针侧的低洼部 分进行推入推杆
•11
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其他注意事项
关于基础疾病的注意事项
请确认血小板及凝固因子是否减少，或者是否有机能异常（肝功能等 ）的情况。
腹部皮下的静脉的形成，由于基础疾病侧副血液循环活跃等原因，根 据患者的不同情况会出现差别。其中，对有过肝病（肝炎、肝硬化） 的患者进行注射时较易出现出血情况，应多加注意。
诺雷得3.6mg剂型 （1月剂型）
型号16G 内径约
1.2mm
诺雷得剂型型号
诺雷得10.8mg长效剂
型（3月剂型）
药剂
型号14G 内径1.5mm
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•3
诺雷得注射部位的选择
注射部位：中指指根放置脐孔，手掌平放贴合的时候，食指至小拇指与腹 壁贴合的部位。避开脐周1cm
主要血管位于腹膜之下，对粗的血管损伤的风险较小 手掌外侧的部位，疼痛感较为强烈
诺雷得的注射
腺激素释放激素( GnＲH) 类似物
通用名：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂
商品名：诺雷得
适应症：用于治疗前列腺癌、乳腺癌及多种良性妇科病症（包括子宫内膜异位
子宫肌瘤、薄型子宫内膜以及辅助生殖）
剂型：为固体药剂 用法：腹壁皮下注射
诺雷得3.6mg，每28天注射一次 诺雷得10.8mg，每84天注射一次