降压药的种类和联合用药
降压药联合用药方案
降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见疾病，患者需要长期服用降压药物来控制血压。
然而，单一药物可能无法有效地控制血压，因此联合用药方案成为一种常见的治疗策略。
本文将介绍降压药联合用药方案的优势、常见的联合用药方案以及注意事项。
优势降压药联合用药方案的优势在于可以提供更强的降压效果。
不同类型的降压药物作用于不同的机制和途径，联合使用可以同时干预多个血压调节环节，从而达到更好的降压效果。
此外，联合用药方案也可以减轻单一药物的副作用，因为联合使用可以使用较低剂量的每种药物，降低了副作用的风险。
常见的联合用药方案ACE抑制剂/ARB与钙通道阻滞剂这是一种常见的联合用药方案。
ACE抑制剂和ARB通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素II受体来降低血压。
钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子通道来放松血管，降低血压。
这两种药物具有不同的作用机制，因此联合使用可以产生协同效应，提供更强的降压效果。
利尿剂与β受体阻滞剂利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，而β受体阻滞剂通过阻断β受体来减慢心率和心脏收缩力，从而降低血压。
联合使用利尿剂和β受体阻滞剂可以同时减少血容量和心脏负荷，提供更强的降压效果。
利尿剂与酮利尿剂这是一种强力降压的联合用药方案。
利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，而酮利尿剂通过阻断肾小管钠排泄来增加尿液中的钠含量，进一步减少血压。
联合使用这两种利尿剂可以产生强力的利尿效果，从而迅速有效地降低血压。
注意事项在使用降压药联合用药方案时，需要注意以下事项：1. 医生的指导：只有医生才能确定正确的联合用药方案。
患者应严格按照医生的指示来服药，并及时告知医生有关药物的不良反应和副作用。
2. 个体差异：不同的患者可能对药物有不同的反应。
因此，联合用药方案应根据患者的具体情况进行调整，并定期进行血压监测。
3. 副作用：降压药物在联合使用时可能增加副作用的风险。
患者应注意药物的不良反应，如头晕、乏力、心慌等，并及时向医生报告。
抗高血压药物的分类及作用机制
抗高血压病的药物分类及其作用机制
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
作用机制： 该药能抑制ACE活性，使血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的
生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。除 此之外，该药对高血压患者的并发症亦具有良好的效果，还 可作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌 梗死的高血压患者的首选药物。因阻断醛固酮，可以增强利 尿药的作用。
（1）脑血管意外：脑血管意外亦称中风，是急性脑血管病中 最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。 高血压病人都有动脉硬化的病理存在，如脑动脉硬化到一定 程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，使血压急骤升高 ，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时， 病人立即昏迷，倾跌与地，所以俗称中风。该病病势凶猛， 致死率极度高，即使不死，也大多数致残，后果极其严重。
（3）高血压性心脏病 动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成 代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血 压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。
（4）冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳 失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌耗氧 随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能 降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭 等。
抗高血压病的药物分类及其作用机制
降压药物种类繁多不同类别的降压药除降低血压外，还有不 同的其他作用。同一类药物有其共同的作用，即类的作用， 同一类药的各药物之间作用有不同，即个体作用。，根据作 用部位和作用原理当前主要的降压药物可以分为以下5 类：
1.利尿药 2.β受体阻滞剂 3.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 4.血管紧张素II 受体阻滞剂（ARB） 5.钙拮抗剂
降压药联合用药方案
降压药联合用药方案
首先，我们需要明确的是，降压药联合用药并不是随意搭配的，而是需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
一般来说，联合用药是指在单一药物治疗效果不佳或者存在耐药性时，通过搭配不同的降压药物来增强降压效果，减少不良反应，提高治疗依从性。
其次，降压药联合用药方案需要根据患者的年龄、性别、病史、并发症等因素来确定。
一般来说，常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
根据患者的具体情况，医生会选择合适的药物进行联合用药，以达到最佳的降压效果。
在确定联合用药方案时，需要注意药物之间的相互作用。
有些药物之间存在相互作用，可能会增加不良反应，甚至影响疗效。
因此，在确定联合用药方案时，医生需要综合考虑患者的用药情况，避免不良反应的发生。
另外，患者在进行降压药联合用药时，需要严格按照医生的建议进行用药，不可随意更改剂量或停药。
同时，定期复诊是非常重要的，通过监测血压变化和药物耐受性，及时调整联合用药方案，保证治疗效果。
总的来说，降压药联合用药方案是治疗高血压的重要手段之一，但需要在医生的指导下进行。
患者在进行联合用药时，需要密切配合医生的治疗方案，避免不良反应的发生，保证治疗效果。
希望患者能够重视高血压的治疗，保持良好的生活习惯，配合医生的治疗，提高治疗效果，减少并发症的发生。
降压药联合用药的原则
降压药联合用药的原则概述高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时治疗，会增加心血管疾病、脑卒中和心脏病发作的风险。
降压药物是高血压治疗的主要手段，但单一药物往往无法达到理想的降压效果。
因此，联合用药成为一种常见的治疗策略。
本文将介绍降压药联合用药的原则，帮助医生和患者更好地选择合适的联合用药方案。
降压药物分类降压药物可以分为以下几类： 1. 利尿剂：通过增加尿液排出量来降低体液量，如噻嗪类、袢利尿剂等。
2. β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减慢心率和降低心输出量，如普萘洛尔、美托洛尔等。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，如卡托普利、依那普利等。
4. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，减轻血管紧张素Ⅱ的作用，如氯沙坦、缬沙坦等。
5. 钙通道阻滞剂：通过阻断钙离子进入细胞，减少血管收缩和心脏收缩，如硝苯地平、氨氯地平等。
6. 中枢α受体激动剂：通过刺激中枢α受体，降低交感神经活性，如甲基多巴、阿司匹林等。
联合用药原则降压药联合用药应遵循以下原则：1. 个体化治疗每个患者的高血压病情不同，对药物的反应也不同。
因此，联合用药应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
包括患者的年龄、性别、合并症、耐药性等因素的考虑。
2. 逐步增加药物剂量联合用药的首要原则是逐步增加药物剂量，以达到目标血压控制。
在初始治疗时，可以选择两种不同类别的药物，逐渐增加剂量，直至达到目标血压。
此后，可以考虑继续增加药物剂量或添加其他类别的药物。
3. 选择互补的药物联合用药应选择互补的药物，以增强降压效果。
例如，利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂的联合应用，可以发挥互补作用，减少体液量和抑制血管紧张素Ⅱ的生成。
4. 避免重复作用的药物联合用药时应避免选择具有相同作用机制的药物，以免增加不良反应的风险。
例如，不宜同时使用多种β受体阻滞剂，以免导致心率过慢或心功能不全。
常用高血压药物分类
常用高血压药物分类常用降压药的分类：现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂：1、ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利(开博通)，此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。
此后开发出的同类药物有福辛普利(蒙诺)、培哚普利(雅施达)、苯那普利(洛汀新)等，服用更为方便。
2、CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝苯地平(心痛定)，降压较为迅速，但血压波动比较大，不符合平稳降压的原则。
因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种，如硝苯地平控释片(拜新同)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)。
3、肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔(倍他乐克)、卡维地洛(达利全)，它们主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，从而达到降压的目的。
此外，临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如：利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。
一、目的与原则：原发性高血压目前尚元根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg 或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上，奠定了降压治疗的临床地位。
降压治疗在高危患者能获得更大益处，例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。
虽然降压治疗不是治本，但也不仅仅是对症，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系，因此降压治疗应该确立血压控制目标值。
另一方面，高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等，各种危险因素与高血压协同加重心血管危险，为此，治疗措施是综合性的。
高血压治疗原则如下(一)改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。
高血压的12种联合用药方案，其中5种被推荐，3种不常规推荐
高血压的12种联合用药方案，其中5种被推荐，3种不常规推荐作者：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄审核：中山大学孙逸仙纪念医院伍俊妍联合应用降压药是降压治疗的基本方法，为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要两种或两种以上的降压药联合使用。
哪些人群需要两种降压药联合使用？通常2级以上高血压患者，或者高于目标血压20/10mmHg的高危人群需要两种降压药联合使用，如果血压高于140/90mmHg也可考虑小剂量联合降压药物治疗。
如不能达标，可能需要3种甚至4种以上的降压药联用。
一、两种或两种以上的降压药联用，其作用机制应该有互补性，同时具有相加的降压作用，并可抵消相互的不良反应，以下五种用药方案是国内各指南推荐的联合用药方案，其优点介绍如下：1、ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）+噻嗪类利尿剂：这种联合的优点是具有协同作用，同时，ACEI或ARB可致血钾轻微升高，而氢氯噻嗪可致血钾降低，两者联用可抵消相互的不良反应。
2、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）：CCB具有直接扩张动脉，而ACEI或ARB既可扩张动脉，也可扩张静脉，两者合用具有协同作用。
长期应用CCB可能有踝部水肿的不良反应，ACEI或ARB可抵消这种不良反应，另外，ACEI或ARB 可降低交感神经活性，可减轻CCB导致的反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。
3、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+β-受体阻滞剂（如比索洛尔）：CCB有增加心率的作用，恰好抵消β-受体阻滞剂的减慢心率的作用。
另外，CCB的外周扩张血管也可抵消β-受体阻滞剂的外周缩血管作用。
4、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿剂可减轻CCB可能导致踝部水肿的不良反应。
5、三种降压药联用以这种方案最为常见，即是：ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）+二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），如还不能达标，可在原药基础上增加剂量，或者联用第四种药物如β-受体阻滞剂（如美托洛尔）、保钾利尿剂(如螺内酯)、α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、或中枢降压药（如可乐定）。
高血压三联用药方案
高血压三联用药方案1. 引言高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，可引发心脑血管疾病等严重并发症。
为了有效控制高血压，多种药物方案被提出。
其中，高血压三联用药方案被广泛使用并取得了显著的疗效。
本文将介绍高血压三联用药方案的相关信息。
2. 高血压三联用药方案概述高血压三联用药方案是指使用三种不同类型的药物来控制高血压。
这三种药物通常具有不同的作用机制和治疗靶点，通过联合使用可以达到更好的降压效果。
3. 三种常用的药物类型3.1 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减少外周阻力。
常用的ACEI药物包括卡托普利（Captopril）和依那普利（Enalapril）等。
副作用包括咳嗽、低血压等。
3.2 钙离子通道阻滞剂（CCB）钙离子通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血管收缩，从而扩张血管，降低血压。
常用的CCB药物包括氨氯地平（Amlodipine）和硝苯地平（Nifedipine）等。
副作用包括心动过速、水肿等。
3.3 利尿剂利尿剂通过增加尿液排出来减少体液量，从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂（如呋塞米）和噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）。
副作用包括电解质紊乱、尿频等。
4. 高血压三联用药方案的选择选择高血压三联用药方案时，需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计，包括年龄、性别、合并疾病等。
以下是一些常见的高血压三联用药方案：•ACEI/CCB/利尿剂•ACEI/ARB/利尿剂•CCB/ARB/利尿剂其中，ACEI与CCB的联合可发挥血管收缩和舒张的双重作用，一般适用于年龄较大、合并糖尿病等疾病的患者。
ACEI与ARB的结合可以提供更强的抗血管紧张素效果，适用于具有高血压肾病和左室肥厚等并发症的患者。
CCB与ARB的结合可提供更强的血管扩张作用，适用于有动脉硬化、冠心病等患者。
5. 三联用药的副作用和注意事项高血压三联用药方案通常具有较好的疗效，但也可能存在一些副作用和注意事项。
降压药联合用药方案
降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见的慢性疾病，长期高血压会增加心脑血管疾病的风险。
降压药联合用药方案是管理高血压的重要策略之一。
本文将介绍常用的降压药物分类及其联合用药方案。
降压药物分类降压药物主要分为以下几类：1. 利尿剂：包括噻嗪类和袢利尿剂，通过增加尿液排出量来降低血压。
2. β受体阻滞剂：阻断β受体，减少心率和心排血量，从而降低血压。
3. 钙通道阻滞剂：阻断钙通道，降低血管紧张度，使血管扩张，从而降低血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
5. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素受体，减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，降低血压。
联合用药方案联合用药方案是指将不同类型的降压药物结合使用，以达到更好的降压效果。
常用的联合用药方案有以下几种：1. 利尿剂+β受体阻滞剂：- 利尿剂可以降低血容量，减轻心脏负担；- β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心输出量；- 联合使用可以通过不同途径降低血压，效果明显。
2. 利尿剂+钙通道阻滞剂：- 利尿剂减少血浆容量，钙通道阻滞剂降低血管紧张度，两者协同作用可以迅速降低血压。
3. 钙通道阻滞剂+ACEI/ARB：- 钙通道阻滞剂降低外周血管阻力，ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用，两者联合使用可以达到降压效果。
4. β受体阻滞剂+ACEI/ARB：- β受体阻滞剂降低心率和心排血量，ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用，两者联合使用可以通过不同途径降低血压。
需要注意的是，联合用药时应根据患者的具体情况选择合适的药物组合。
同时，联合用药也增加了药物的副作用风险，患者在使用联合用药方案时应密切监测血压和药物副作用，必要时调整药物剂量或停用某些药物。
结论降压药联合用药方案是治疗高血压的重要策略之一。
常用的联合用药方案包括利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂+ACEI/ARB、β受体阻滞剂+ACEI/ARB等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
11月门店每周小知识点
（第五周）
降压药的种类、特点及适应症、联合应用
高血压的现代治疗常用药物主要有五大类，即利尿剂、B 受体阻滞剂、钙拮抗剂 （CCB,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）、血管紧张素H 受体拮抗剂（ARB 。
另外 我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。
1.利尿药
阿米洛利（保钾利尿剂） 咲塞米（速尿）（祥利尿剂）
5~10毫克/次
20〜40毫克/次每日1~2次
口引达帕胺（类似嗟嗪利尿药） 1.25-2.5毫克/次每日1次
特点：降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。
所以，尽管这些
年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。
服药2-3 小时后作用
达高峰。
适用于轻、中度高血压，对盐敏感性高血 压（对食盐敏感的高血 压）、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。
因能增强其他降压药（普 利类，沙坦类，地平类，洛尔类）的疗效而常和其他药物联合使用。
长期使用应注意其
对血脂、血糖、血尿酸的不良影响。
痛风者及肾功能不全者禁用
首选：老年性单纯收缩压增高；高血压伴有水肿 禁忌症：糖尿病、痛风、高血脂、肾功能不全患者禁用
注意事项：利尿剂会导致电解质紊乱（低血钾，低血镁，低血钙等）
氢氯嗟嗪（嗟嗪类利尿药） 12.5毫克/次 每日1〜2次。
氯u 塞嗪（u 塞嗪类利尿
药）
25〜50毫克/次 每日1次。
螺内酯（嗟嗪类利尿药）
20-40毫克/次
每日1〜2次。
氨苯喋卩定（保钾利尿
剂）
50毫克/次 每日1~2次
糖和尿酸会升高。
治疗期间要监测血钾水平。
其中长期服用嗟嗪类和口引哒帕胺会导致低血钾，而长期服用螺内酯，氨苯喋噪，阿米洛利等保钾利尿药会导致高血钾。
2. B受体阻滞剂
普蔡洛尔（B阻滞剂）10-20毫克/次每日2~3次
美托洛尔（B阻滞剂）25-50毫克/次每日2次
阿替洛尔（B阻滞剂）50-100毫克/次每日1次
倍他洛尔（B阻滞剂）10-20毫克/次每日1次
比索洛尔（B阻滞剂）5~10毫克/次每日1次
卡维洛尔（a、B阻滞剂）12.5-25毫克/次每日1~2次
拉贝洛尔（a、B阻滞剂）100毫克/次每日2~3次
特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异•适用于各种不同严重程度高血压，特别是快
心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。
不良反应有心动过缓、乏力、四肢
发冷。
有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用。
首选：心律〉80次/分钟；心绞痛。
禁忌症：哮喘；糖尿病；高血脂；心律v 55次/分钟；心功能不全患者禁用
3. 钙通道阻滞剂（CCB钙拮抗剂）
硝苯地平（二氢毗噪类）5~10毫克/次每日3次硝苯地平控释片（二氢爾定类）30-60毫克/次每日1次
尼卡地平（二氢毗旋类）40毫克/次每日2次
尼群地平（二氢毗旋类）10毫克/次 每日2次 非洛地平缓释剂（二氢毗口定类） 5~10毫克/次 每日1次 氨氯地平（二氢毗卩定类）5〜10毫克/次 每日1次 左旋氨氯 地平（二氢毗噪类）2.5~5毫克/次 每日1次 拉西地平（二氢毗旋类）4~6毫克/次 每日1次乐卡地平（二氢毗旋类）10-20毫克/次 每日1次 维拉帕米缓释剂（非二氢 毗卩定类）240毫克/次每日1次地尔硫卓缓释剂（非二氢毗卩定类）90-180毫克/次每 日1次特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效 的个体差异较小，常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。
除心力衰竭外较少有禁忌 证，对老年患者降压效果较好。
对嗜酒患者也有显著降压作用，可用于合并糖尿病、冠 心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。
不良反应是引起心率增快、 面部潮红、头痛、下肢水肿（服用利尿剂无效）非二氢毗旋类药物对心力衰竭、窦房结 功能低下、心传导阻滞者禁用。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ） 卡托普利（
西拉普利（ACEI ） 2・5~5毫克/次每日1次
培跺普利（ACEI ） 4〜8毫克/次 每日1次 特点:起效缓慢、逐渐增强，在3~4周达最大作
用，限制钠盐摄入或联合利 尿剂
（氢氯嗟嗪或口引哒帕胺）可使起效迅速和作用增强，除可以降低血压外，还有保护新、 脑、肾的作用。
对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤其适用于 伴充血性心力衰竭、心肌梗死后遗症、糖尿病患者。
不良反应是有刺激性干咳（10- 40% ）和血管性水肿（罕见，但很
ACEI) 12.5-50毫克/次每日2~3次 依那普利（ ACEI) 10-20 毫克/次 贝那普利（ ACEI) 10-20 毫克/次 赖诺普利（ ACEI ) 10-20 毫克/次 每日1次
雷米普利（ ACEI) 2.5-10 毫克/ 次 福辛普利（ ACEI) 10-20 毫克/次
每日1次
严重）。
高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。
血肌昔超过3毫克时，使用需谨慎。
首选：糖尿病；左心室肥厚；肾功能轻中度损害；心肌梗死；充血性心衰。
禁忌症：妊娠高血压，肾动脉狭窄，本品长期服用可能会导致高血钾（可用嘍嗪类利尿剂对抗）。
5. 血管紧张素H受体阻滞剂（ARB
氯沙坦（ARB） 50-100毫克/次每日1次。
绷沙坦（ARB 80-160毫克/次每日1次。
厄贝沙坦（ARB 150-300毫克/次每日1次。
替米沙坦（ARB 40-80毫克/次每日1次。
坎地沙坦（ARB8〜16毫克/次每日1次。
特点:起效缓慢，但持久而平稳，在6~8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。
限制钠盐摄入或联合利尿剂（氢氯口塞嗪或口引哒帕胺可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。
本类药是90年代末投放市场，价格昂贵，相尖临床数据还较少，直接与药物有尖的不良反应少，ARB勺治疗对象和禁忌证与ACEI （普利类）相同，是ACEI （普利类）不良反应的替换药降压药的联合应用
现有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合：
1 •利尿剂和B受体阻滞剂。
2利尿剂和ACEI或ARB 3.钙拮抗剂（二氢卩比u定）和B
受体阻滞剂。
4•钙拮抗剂和ACEI或ARB 5.钙拮抗剂和利尿剂。
6. a受体阻滞剂和B受体阻滞剂。
7 .ACEI与ARB
药物治疗的原则：
(1) 采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增
加剂量以获得最佳疗效。
(2) 为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。
(3) 为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种降压药
联合应用。
2级以上高血压为达到目标血压常需2种以上降压药联合应用
广东爱心大药房连锁有限公司
培训部编辑
2015年11月27日
一个心灵高贵的人举手投足间都会透露出优雅的品质，一个道德高贵的社会
大街小巷都会留露出和谐的温馨，一个气节高贵的民族一定是让人尊崇膜拜的民族。
别让富而不贵成为永久的痛。
分享一段网上流传着改变内心的风水的方法，让我们的内心高贵起来：
喜欢付出，福报就越来越多；喜欢感恩，顺利就越来越多；喜欢助人，贵人就越来越多；喜欢知足，快乐就越来越多；喜欢逃避，失败就越来越多；喜欢分享,朋友就越来越多。
喜欢生气，疾病就越来越多；喜欢施财，富贵就越来越多；喜欢享福，痛苦
就越来越多；喜欢学习，智慧就越来越多。