鼻饲流质饮食的流程
鼻饲技术操作规程6
拔管: 1. 携用物至患者床边,向患者或陪护告知操作目的、方 法、指导配合。 2. 将弯盘置于患者颌下,闭合胃管末端放入弯盘内,轻轻 揭去固定的胶布。 3. 用纱布包裹近鼻孔处胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气 时拔管，边拔边用纱布擦胃管,到咽喉处应快速拔出,防止拔 管时管内液体返流滴入气道。
拔管： 4. 将胃管盘放在弯盘中，以免弄污患者被单。 5. 清洁患者口、鼻、面部,擦去胶布痕迹,协助患者漱口 并取舒适卧位,整理床单位和用物。 6. 洗手,在护理记录单上记录拔管时间及患者情况。
谢 谢!
插胃管： 7. 验证胃管是否在胃内:连接喂食器抽出胃内容物;将听 诊器置于患者胃部,快速向胃管注入10ml空气,听到气过水声 :将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出(验证方法至少两种 方法以上) 8. 确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管于鼻翼及颊部,并 将标有插管日期的胶布缠绕于胃管适当位置。
鼻饲: 1. 接喂食器于胃管末端,先回抽,见有胃内容物抽出,再 缓慢注入30mL温开水冲管, 保持管道通畅。 2. 缓慢灌注流质饮食或药物,温度38～400C,每次鼻饲量 不超过200ml时,间隔不少于2小时。 3. 鼻饲过程中密切观察患者情况,使患者感觉舒适。
操作后处置
清理消毒用物,垃圾分类放置,一次性用物及污物放入医用 垃圾袋。
洗手,记录。
指导患者
告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出。
注意事项
1. 患者如出现剧烈恶心、呕吐,可暂停插入,嘱患者深呼 吸,避免剌激咽后壁而引起不适。 2. 长期留置胃管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,每日进行 口腔护理,定期（或按照说明书）更换胃管。 3. 特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管,药片或药丸 经研碎、溶解后注入或假牙,应取下妥善放置。 6. 备胶布3条,一条胶布上标明插管日期。 7. 用纱布和镊子夹持胃管,测量胃管插入的长度(一般成 人约45～55cm,相当于自耳垂经鼻尖至剑突的距离或参照胃管 上刻度),并作标记。 8. 用石蜡油纱布润滑胃管前端15-20cm。
鼻饲法护理技术操作程序(最全)
鼻饲法护理技术操作程序目的：对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质饮食，以保证病人能摄取足够的蛋白质和热量，适用于昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食、早产儿和病情危重的婴幼儿等。
评估：（1）病人的病情、意识状态、鼻腔状况（如有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞等）。
（2）对鼻饲的心理反应及合作程度。
计划：（1）用物准备：鼻饲包（治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30～50ml的注射器、纱布、治疗巾）。
治疗盘内盛液体石蜡、棉签、胶布、夹子或橡胶圈、别针、弯盘、听诊器、适量温开水、流质饮食200ml（38～40℃）。
拔管时：治疗盘内备治疗碗（内有纱布）、弯盘、乙醇、松节油、棉签等。
（2）环境准备：环境整洁、安静。
（3）病人准备：取舒适的坐位或仰卧位（抬高床头）。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：①插胃管：护士携物至床旁→核对解释→取体位→颌下铺治疗巾→清洁并检查鼻腔→测量并润滑胃管（成人为鼻尖至耳垂到剑突或前额发际到剑突的距离约45～55cm）→插入胃管（昏迷病人插管时去枕平卧，头后仰，当胃管插入15cm 时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄）→确定胃管入胃（方法有三:接注射器抽取胃液；将听诊器放于胃部，用注射器快速注入10ml空气；将胃管末端放入水中）→固定胃管。
②鼻饲：回抽胃液检查胃管位置→注入少量温开水（不少于10ml）→注入食物或药物→注入少量温开水→处理管端→整理床单位，处理用物，使病人舒适。
③拔管：核对解释→置弯盘→去胶布→纱布包裹胃管→指导病人深呼吸→呼气时拔管→清洁面部→漱口→病人取舒适卧位→整理床单位，整理用物。
（2）注意事项：①插胃管前，应进行有效地护患沟通，解释鼻饲的目的及配合方法，以争取病人的理解与合作。
②操作动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管粘膜。
③鼻饲者须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。
④每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。
鼻饲法操作流程
鼻饲法【评估】一、患者鼻腔粘膜完好，鼻中膈无偏曲，鼻腔通畅；口腔粘膜完好，无假牙（如有假牙者应取下，浸入冷开水中）。
二、环境清洁、无异味，符合进食要求。
【计划】一、操作者准备：规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、治疗车上层放大治疗盘，内装：鼻饲饮食缸（内盛38～40℃流质饮食）、温开水缸、盛温开水小药杯、无菌手套、一次性胃管、鼻饲包（内装治疗碗、压舌板、血管钳、纱布数块、石腊油棉球小瓶、弯盘2个），一次性注射器2个、棉签、剪刀、橡皮圈、别针、胶布、笔、听诊器、垫巾、治疗卡、快速手消毒液。
2、另备小治疗盘（内盛拔管用物）：弯盘1个、治疗碗（内盛纱布数块）、一次性手套、棉签、松节油、漱口杯（内盛漱口水和吸管）、垫巾。
3、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、准备：携用物至床旁（患者右侧）→举手→核对→解释→戴口罩→协助患者取半坐位或坐位（昏迷患者取平卧位）→铺垫巾于患者颌下→将大治疗盘端至床旁桌上→用棉签蘸温开水擦净鼻腔→准备胶布→取鼻饲包放治疗车上→打开鼻饲包→将一次性胃管和一次性注射器按无菌操作放入鼻饲包内→戴手套→取弯盘置于患者口角旁→备石蜡油棉球于换药碗内→检查胃管是否通畅→测量插管长度→做好标记→润滑胃管（胃管插入长度：成人45～55cm,婴幼儿14～18cm）。
二、插管：左手托住胃管，右手用血管钳夹胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入（嘱患者深呼吸）→当插至约14～16cm时，嘱患者做吞咽动作（如为昏迷患者，操作者左手托起患者头部，使下颌贴近胸骨柄）→嘱患者张口，查看胃管是否盘于口中→迅速将胃管插入所需长度→证实胃管在胃内（三种方法：1、用注射器连接胃管抽出胃液；2、将胃管开口端置入水中，无气泡溢出；3、用注射器注入10ml空气，同时用听诊器在胃部听到气过水声）→塞紧尾端塞子，放于口角旁的弯盘内→用胶布固定胃管于鼻翼。
三、注食：取注射器→先注10～20ml温开水→再抽取流质食物，缓缓注入（每次不超过200ml）→注毕，再注入少量温开水→将胃管末端抬高后塞上塞子→用纱布包好，橡皮圈固定→用胶布将胃管固定于同侧脸颊部→用别针将胃管末端固定于患者衣肩上或枕头上→撤下弯盘和毛巾，放于治疗车下层→将大治疗盘端回治疗车上。
鼻饲技术操作流程
鼻饲技术操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，通常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
正确的鼻饲技术操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
下面将详细介绍鼻饲技术的操作流程，以便医护人员能够准确地进行操作。
1. 准备工作。
在进行鼻饲之前，首先需要准备好所需的器材和药物。
包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
同时，需要确认患者的身体状况是否适合进行鼻饲，包括鼻腔是否有异常情况，是否存在鼻出血等情况。
2. 术前准备。
在进行鼻饲之前，需要告知患者鼻饲的目的和过程，并取得患者的同意。
同时，需要让患者保持坐位或半卧位，以便进行操作。
医护人员需要洗手并戴上手套，以确保操作的清洁和卫生。
3. 鼻饲管插入。
将鼻饲管涂抹少许润滑剂，然后轻轻地将鼻饲管插入患者的鼻孔，直到鼻咽部。
在插入过程中，需要让患者屏住呼吸，并在插入后要求患者做吞咽动作，以帮助鼻饲管通过食管进入胃部。
4. 确认位置。
在插入鼻饲管后，需要通过注射生理盐水的方式，确认鼻饲管的位置是否准确。
通常情况下，注射生理盐水后，患者会感到有液体流入胃部的感觉，这时可以确认鼻饲管的位置是否正确。
5. 输液。
确认鼻饲管位置准确后，即可开始输液。
首先需要通过注射器将营养液抽入注射器内，然后连接到鼻饲管上，缓慢地将营养液注入胃部。
在输液的过程中，需要观察患者的反应，一旦出现不适或异常情况，需要立即停止输液并及时处理。
6. 完成操作。
当鼻饲液输注完成后，需要将鼻饲管缓慢地拔出，然后让患者适当休息，并观察患者的反应。
同时，需要清洗和消毒鼻饲管，并妥善保存，以备下次使用。
7. 注意事项。
在进行鼻饲操作时，需要注意以下几点，一是操作时要轻柔，避免对患者造成不适；二是注意鼻饲管的清洁和消毒，避免感染；三是在操作过程中要随时观察患者的反应，一旦出现异常情况要及时处理。
以上就是鼻饲技术操作流程的详细介绍，希望医护人员能够严格按照操作流程进行操作，确保患者的健康和安全。
鼻饲法流程
鼻饲技术一、目的：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，水及药物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
二、用物：治疗盘内铺无菌治疗巾，备物：治疗车、医嘱单、手套、一次性换药盘、鼻饲管、压舌板、50ml注射器、听诊器、纱布2块，棉签、石蜡油、胶布、治疗巾、温开水50ml（温度38—40℃）、快速手消毒液等。
三、操作程序：置鼻饲管：1)接到医嘱，经二人核对，准备用物。
营养液温度以38-40度为宜。
2)评估患者：1、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。
2、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。
3、观察营养液输注中、输注后的反应。
3)携用物至病床旁，核对患者姓名；对神志清醒的病人再次解释操作的目的和过程。
4)协助病人取坐位或平卧位，颌下铺治疗巾。
将弯盘放于病人颌下。
5)清洁鼻孔，戴手套，石蜡油润滑胃管前端，嘱病人头向后仰，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹管沿选好的一侧鼻孔向前向下缓缓插入。
6)插入约15cm胃管通过咽部时，指导病人做吞咽动作，深呼吸，随病人吞咽动作稍速送管，插入深度约为45-55cm(插管深度相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度)。
7)为昏迷病人插管，应先将病人头稍向后仰，当胃管插入约15cm（咽喉部）时，左手托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄，使胃管沿后壁缓缓滑行至预定长度。
8)确定胃管在胃内，用胶布将胃管蝶形固定于鼻翼及颊面。
胃管上标注插管日期。
◆鼻饲1.核对医嘱，检查鼻饲管是否在胃内，用20-30毫升温开水冲洗鼻饲管后开始注入流质饮食，鼻饲液一次量不超过200毫升，温度为38-40度。
2.每次用注射器，抽吸鼻饲液时，都要用塞子塞闭胃管尾端，以免空气进入胃内。
3.如此反复直至流食注完。
然后再注入20-50毫升温开水冲洗管腔。
4.用塞子塞紧胃管尾端开口，将胃管末端反折，用纱布包裹妥善固定胃管。
5.撤除用物，协助病人擦净口、鼻、面部，协助病人取舒适卧位。
整理床单位，用物消毒备用，洗手。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
适用于不能由口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。
下面为您详细介绍鼻饲法的操作流程。
一、操作前准备1、护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。
熟悉患者病情，了解患者的鼻腔状况、吞咽能力以及有无上消化道出血等禁忌证。
2、用物准备治疗盘内备：鼻饲管（根据患者情况选择合适型号）、治疗碗（内盛适量温开水）、胃管包（内有镊子、纱布、液状石蜡棉球、弯盘等）、50ml 注射器、棉签、别针、听诊器、压舌板、胶布、夹子、治疗巾。
治疗盘外备：适量的鼻饲饮食（温度 38～40℃）、温开水、手消毒液。
3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项，取得患者及家属的配合。
协助患者取半坐卧位或仰卧位，头偏向一侧。
4、环境准备环境整洁、安静、舒适，温湿度适宜。
二、操作步骤1、插管前准备测量胃管插入长度：一般成人约 45～55cm。
测量方法有两种，一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
做好标记。
润滑胃管前端：将液状石蜡棉球润滑胃管前端 15～20cm。
2、插管左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。
插入约 10～15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
若患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插入；若患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。
验证胃管是否在胃内：有三种方法。
一是将胃管末端放入盛有水的治疗碗中，无气泡溢出；二是用注射器抽取胃液；三是用听诊器在胃部听到气过水声。
3、固定胃管确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。
4、灌注食物先注入少量温开水，以润滑管腔。
然后缓慢注入鼻饲液或药液，每次注入量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。
鼻饲完毕后，再注入少量温开水冲洗胃管，防止食物残留堵塞胃管。
鼻饲法考核标准及操作流程
精心整理鼻饲法考核评分标准项目内容分值评分要求评分10分1、核对医嘱2、评估患者3、评估环境4、评估用物5、操作者自身评估222221、未评估者不给分，评估不完全的酌情扣分2、评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分计划20分1、预期目标（3点）2、准备（1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（4）环境准备3310221、预期目标根据考核要求扣分，要求回答。
漏1项扣1分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求者酌情扣分3、患者准备，环境准备可和评估一起进行实施50分（一）插胃管1、用物推至床边，查对床号、姓名，与患者交流，协助患者取合适的卧位2、铺巾、弯盘置于口角旁，5321041、违背下列原则酌情扣分（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通（2）查对制度清洁鼻孔3、打开鼻饲包，比量长度，标记，润滑4、插胃管：用血管钳持胃管从鼻腔缓慢送入，14~16cm 时嘱做吞咽动作，插入所需长度后，抽胃液证实在胃管内，固定胃管。
（注意与患者沟通）（二）喂食1、先喂少量温开水，再喂流质食物，然后再喂少量温开水2、反折胃管末端，夹紧纱布包好，固定于患者肩部3、整理用物，脱手套，记录洗手，向患者交代注意事项并根据情况进行健康教育（三）拔胃管1、查对床号姓名，解释、带一次性手套2、铺巾、弯盘置于口角旁、松开胃管末端，揭胶布。
取662242（3）节力省时（4）动作熟练、轻巧、准确（5）隔离观念强2、患者卧位不适酌情扣1~2分3、胃管长度测量不正确酌情扣2~3分4、误入气管酌情扣15~20分5、胃管末端污染或污染衣被酌情各扣2~3分6、溶液温度不宜，饲食过程中未询问患者反应酌情扣3~5分无菌巾，边拔边用纱布擦胃管，至咽喉部迅速拔出胃管3、擦净口鼻，撤弯盘、毛巾，脱手套，向患者进行健康教育4、用物按规定处理，洗手评价20分1、护士动作轻柔，操作熟练、安全、顺利、确保胃管插入胃内2、患者积极配合插管3、保持胃管无污染，饲食量温度、间隙时间正确4、患者学会了一定的健康知识66441、操作不熟练或动作粗鲁扣2~3分2、喂食前未证实胃管在胃内扣3~5分3、喂食过程中污染或漏液扣3~5分4、护患沟通无效酌情扣3~5分5、喂食过程中未观察患者反应扣2~3分鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。
鼻饲饮食
鼻饲饮食前言当患者经头颈部、上消化道手术、放射线治疗、意识不清、烧伤导致吞咽功能障碍而无法自行经口进食，或因疾病造成食道狭窄时，鼻饲饮食可作为供给患者水分，药物，流质食物的营养途径。
一、鼻饲计划单1、每日每次：100ml温开水。
2、首日可进食的鼻饲食物有：米油、果汁、面糊、蛋白粉、蔬菜汁等。
3、次日及以后进食的鼻饲食物有：除以上食物外，可增加芝麻糊、牛奶、豆浆、酸奶、营养膳、鸡蛋糊、肉末等。
二、鼻饲过程（一）鼻饲前的准备工作1、病人的准备①、如需翻身、拍背、吸痰或换尿布，应在鼻饲前1小时完成。
避免鼻饲后食物逆流造成吸入性肺炎。
②、检查胃管固定刻度及位置是否正确。
③、如卧床患者应将床头摇高30~50度，采用半坐位或坐位。
④、将治疗巾或餐巾放在患者胸前，防止弄脏衣服。
2、操作前需洗净双手后准备用物。
如：温开水、注食空针、鼻饲饮食或流质饮食。
3、食物的准备①鼻饲食物温度宜为38~40℃，可用手臂内侧皮肤测试，以不烫手，接近体温为原则。
②鼻饲食物存放室温下不超过6小时，冰箱不超过24小时。
③食物与药物应分开注食，俩者注食应间隔30分钟以上。
④首日首次鼻饲只可注入100ml温开水，如无不适，2小时后方可鼻饲上述食物，但总量（鼻饲液+水）≤200ml，次日可逐渐增加至300ml，每两次间隔时间大于2小时。
4、确定鼻胃管是否在胃内的方法①、在胃管末端连接注射器抽吸胃液。
②、置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听气过水声。
③、将胃管末端置于盛水的容器中，无气泡逸出。
5、检查胃内食物消化情况注食前用空针回抽胃内容物，若100ml以上，表示病人胃排空消化不佳，应将其缓慢注入胃内，于1小时后再回抽，直至消化完全才能进行鼻饲；若持续大于100ml，则需暂停此餐（儿童：回抽余奶量，若为前次注食量的1/2，需暂停此餐），若抽出来的液体为咖啡色或红色，则表示可能出现胃出血或应激性溃疡，应暂停注食并抽净胃内容物，必要时送检。