外科输血-习题及答案
执业医师外科复习指导输血
输血第一节、概述概论节约用血杜绝不合理用血开展成分输血提倡自体输血首先针对血液保存做几道真题：真题10．全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是2003A．血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B．红细胞、白细胞、血小板C．白细胞、血小板、稳定的凝血因子D．白细胞、血小板、纤维蛋白原E．血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ答案：A2003真题23．保存期内的全血最主要的有效成分是A．红细胞B．白细胞C．血小板D．凝血因子E．免疫球蛋白答案:AZL2.全血在保存过程中,发生了“保存损害”,增加了一些有害物质,其中有2003A.钾B.钠C.钙D.铁E.镁答案：A协和习题4．库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用A 3周B 4周C 6周D 8周E 12周答案；A总结一下：全血不全,丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子,增加了细胞碎屑、钾离子21天超过20mmol/L、乳酸等,保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞;库存枸橼酸钠血,一般超过3周不宜再用;一、输血的适应症急性失血慢性贫血血小板减少或功能异常凝血异常严重感染或低蛋白血症一急性失血多见于外伤、手术,但未必输血容量、缺氧输血未必输全血全血不全,丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子,增加了细胞碎屑、钾离子21天超过20mmol/L、乳酸等,保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞;库存枸橼酸钠血,一般超过3周不宜再用;血小板1天后很少存活白细胞4天后大多失功,粒细胞1天Ⅴ和Ⅷ因子在ACDacid citrate dextrose 酸性枸橼酸盐葡萄糖血液保存液中保存5天和1天输血的适应症急性失血治疗原则晶、胶扩容胶体液是指人造胶体右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂和白蛋白;合理输血主要是输红细胞;这是一个重点内容,考过很多病历分析选择题;急性失血治疗方案:失血量不超过血容量的20%,血红蛋白Hb大于100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血失血量超过血容量的20%,Hb小于100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血,但全血不是非用不可失血量不超过血容量的20%,Hb大于100g/L,不输血,应输注晶体液补充血容量失血量超过血容量的20%,Hb小于100g/L,大于70g/L,看情况是否缺氧Hb小于70g/L,输血不主张血浆补充血容量—未灭活,增加传染病危险晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全真题5．成人失血500～800 ml,首先考虑输入A．全血B．血浆C．浓缩红细胞D．白蛋白E．晶体液答案：E真题14．男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术;术中出血约600 ml;心率92次／分,呼吸21次／分,血压98／60 mmHg13．1／kPa；血红蛋白105 g／L;在输血问题上,正确做法是A．输注晶体液补充血容量,原则上不输血B．输全血600 ml补充丢失的失血量C．输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血D．输红细胞悬液600 ml,不必输注全血E．输血浆600 ml补充血容量,不必输注红细胞答案：A试题点评：患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血;真题18.一产妇分娩时产道出血400 ml,血压100／65 mmHg,Hb 110 g/L;因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力;此时正确的处理是A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液2单位C．输注新鲜冰冻血浆400 mlD．加强饮食营养,但不输注任何血液制品E．输注人血白蛋白答案：D试题点评：患者出血400 ml,血压平稳,血红蛋白基本正常,因此不主张输血;真题12．关于急性失血患者的输血,正确说法是A．用等量的全血补充所估计的失血量B．在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血C．在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血主要是输红细胞D．先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注答案：C真题11．迅速出血后出现休克症状;表明至少已丢失全身总血量的A．10％B．15％C．20％D．25％E．30％答案：CZL14男性,39岁,体重65 kg,外伤引起急性失血800 ml;经手术后已止血;现脉搏90次／分,血压105／70 mmHg,Hb110 g／L,患者家属强烈要求输血;此时医生应2005A给患者输全血200 mlB给患者输红细胞悬液1单位C给患者输血浆200 mlD给患者输洗涤红细胞1单位E不给患者输血答案：E2004年考题传播病毒危险性最大的血液成分是答案：DA.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀ZL10.男性,50岁,因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hb 125 g/L,手术过程顺利,估计失血量400 ml,已输入平衡盐液1 000 ml,患者呼吸、脉搏和血压正常;此时应该2004A．输注全血2单位B. 输注红细胞悬液2单位C. 输注新鲜冰冻血浆400 mlD．继续观察,暂不输血E. 输注少白细胞的红细胞2个单位答案：D二慢性贫血针对病因治疗,不轻易输血患者已通过代偿能够耐受Hb的减低Hb减低不是输血的最好指标,以症状为主无明显症状暂不输血血容量一般正常,有输血指征则输红细胞因为全血中的血浆有扩容作用→循环超负荷慢性贫血患者的输血指征Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者贫血严重,虽无症状,但需要手术或待产孕妇;选择何种红细胞制品要根据病情决定三血小板减少或功能异常血小板生成减少—输注血小板的主要适应症常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭先天性或获得性血小板功能异常—血小板计数正常,但血小板有质的改变,血小板稀释性减少—大量输注红细胞或保存全血引起的四凝血异常先天性凝血异常—血友病最为多见,先天性缺乏因子Ⅷ,用冷沉淀或因子Ⅷ浓缩剂治疗获得性凝血异常—其他基础疾病的并发症,如肝功能衰竭引起的出血大量输血也会伴发凝血功能障碍获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆FFP治疗;对有纤维蛋白原减少者,可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂五严重感染或低蛋白血症抗生素难以控制的严重感染——免疫球蛋白低蛋白血症——白蛋白中性粒细胞显着减少并发的感染——粒细胞集落刺激因子G-CSF,不轻易输注浓缩白细胞需要注意的是全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义;异体蛋白质先分解成氨基酸之后参与蛋白质合成,而血浆白蛋白的半衰期约为20天,所含氨基酸释放缓慢,必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低,补蛋白可用氨基酸;输全血不能增强机体抵抗力,单个供者的全血中所含抗体种类少,含量低我们已经知道什么情况应该输血,那么怎么输血呢一是自身输血: 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险,方法如下预存自身输血自身稀释法输血手术中血液回收术后引流血液回输真题．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A．输新鲜血B．输新鲜冰冻血浆C．输浓缩红细胞D．输白蛋白制剂E．自体输血答案：E二、成分输血一成分输血的优点：制品容量小,有效成分高,治疗效果好使用较安全,减少输血传播传染病的发生,不良反应少保存、使用方便综合利用,节约血资源真题．关于成分输血的描述,错误的是A．减少输血传播传染病的发生B．治疗效果不如全血好C．输血不良反应少D．节约血液资源E．便于保存和使用答案:BZL12输血是救治患者生命的重要医疗手段,为做好医疗服务,保证临床治疗效果,应当2005A使用全血B满足患者及家属的输血要求C给所有手术患者输血D使用成分血E使用3天内采集的新鲜血答案：DZL.临床上输注红细胞制品的主要目的是2004A．扩充血容量B. 提高携氧能力C. 维持酸碱平衡D．维持胶体渗透压E. 增强免疫力答案：B2004解析：红细胞的主要功能则是运输氧和二氧化碳,以运输氧为主,输入红细胞制品主要是提高红细胞的携氧的能力,保证机体各脏器的血氧供应;二成分输血—主要制品的临床应用红细胞制品红细胞悬液浓缩红细胞少白细胞的红细胞洗涤红细胞白细胞更少最常用一般人群一般人群1、多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者2、准备作器官移植患者3、需长期反复输血的患者,如再障、重型地中海贫血1、输入全血或血浆后发生过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等2、高钾血症及肝肾功能障碍3、自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症1.红细胞悬液添加剂红细胞：用多联袋几个袋子连在一起制备,先把全血离心,然后尽量移除上层血浆,再把添加剂加入红细胞内即制成;它不仅能使红细胞很好地保存,而且红细胞被添加剂稀释,输注更流畅;这是目前最为常用的红细胞制品红细胞悬液适应症①血容量正常的慢性贫血需要输血者②外伤、手术、内出血→急性失血需要输血③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者红细胞悬液剂量及用法视病情而定,成人1单位200ml全血制得提升Hb 5g/L估算,小儿5ml/kg 提升10g/L;充分混匀,输血器输注ZL15男性,80岁,体重45 kg,因胃癌需要手术治疗;脉搏100次／分,血压140／95 mmHg,Hb 60 g／L,血小板90×109/L;医生决定给予输血,此时应选用2005A新鲜全血B浓缩红细胞C红细胞悬液D浓缩红细胞和血浆E红细胞悬液和血浆答案：C真题．一位体重60 kg的女患者,因外伤引起急性出血约2 000 ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量血压已稳定的基础上;宜输注下列何种血制品A．红细胞悬液添加剂红细胞B．保存全血C．洗涤红细胞D．新鲜冰冻血浆E．新鲜全血答案：A2.浓缩红细胞：将采集到联袋内的全血经过离心使红细胞下沉,把上层血浆移走,剩下的红细胞和少量血浆即为浓缩红细胞;1适应症：与红细胞悬液相同2剂量及用法：与红细胞悬液相同3.少白细胞的红细胞：从全血或红细胞悬液中去除白细胞;n离心法又称去膜法能去除70%以上的白细胞,我国血站普遍采用n滤器过滤法能去除95%以上的白细胞;好的滤器能使白细胞去除率达%以上,多在血库或床边进行适应症：多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者准备作器官移植患者需长期反复输血的患者,如再障、重型地中海贫血剂量及用法：同悬红2004年考题：准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为答案：CA.全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞真题．男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院;入院时检查：贫血外貌,Hb 50 g/L;患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解;此次给予输血治疗,首选的血液制品是2004A．全血B．洗涤红细胞C．浓缩红细胞D．红细胞悬液E．少白细胞的红细胞答案：B2004解析：患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞;4.洗涤红细胞全血或红细胞悬液经过离心,把上层血浆或添加剂及白膜层移去,再用无菌生理盐水反复洗涤红细胞常规洗涤3次,最后加50ml生理盐水悬浮即制成成分输血—主要制品的临床应用适应症：输入全血或血浆后发生过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等高钾血症及肝肾功能障碍自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症剂量及用法：制备过程中损失了部分红细胞,用量要比悬红大一些真题女性,55岁,因子宫癌入院准备进行全子宫切除;患者曾有输血并出现过敏反应的病史;Hb 100 g ／L,血小板100×109／L;现准备术中用血,最好是选用A．新鲜全血B．浓缩红细胞C．红细胞悬液D．洗涤红细胞E．红细胞悬液和血浆答案:D试题点评：患者曾有输血过敏史,而洗涤红细胞是除去全部血浆和90%白细胞及血小板,适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人;ZL5.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时,应选用2004A．全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D．洗涤红细胞E.浓缩红细胞答案：DZL7.女,49岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800 ml;两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒;此次入院准备作子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品2002A.保存全血B.红细胞悬液添加红细胞C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞E.新鲜全血答案：DZL20．输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时,应选用2006A．辐照红细胞B．红细胞悬液C．洗涤红细胞D．少白细胞的红细胞E．浓缩红细胞答案：C5.浓缩白粒细胞：制备方法有手工法和血细胞分离机单采法;主要原因是：①目前普遍采用的制备方法包括单采法难以获得足够量的粒细胞；②粒细胞离体后功能很快丧失；③粒细胞输注副作用大；④粒细胞显着减少的患者已有比较好的治疗方法,如注射G-CSF浓缩白粒细胞输注具备以下3个条件中性粒细胞低于×109/L粒缺有明确的细菌感染且感染相当严重强有力的抗生素治疗48～72小时无效剂量及用法每天输注的剂量要大于×1010个粒细胞,而且要每天输注一次,连续4～6天,直到感染被控制或证明无效为止,用输血器输注6.浓缩血小板—采集血细胞分离机单采法：从单个供者采集一次就够一个治疗剂量,混入的白细胞和红细胞极少手工法：从全血经离心分离制备,需要多个供者才够一个治疗剂量,混入的白细胞和红细胞较多我国规定：一个治疗剂量应至少含血小板×1011个1单位1浓缩血小板—适应症：各种原因引起的血小板数低于20×109/L伴有严重出血血小板数不低,但因功能异常致严重出血大量输血所致稀释性血小板减少伴严重出血预防性输注：仅用于血小板数较低并有潜在出血危险的患者,不可滥用2浓缩血小板的剂量及用法：输注剂量视病情而定每m2体表面积输入×1011个血小板,→输注后1小时的外周血小板数增高5～10×109/L儿童每10㎏体重要输手工法制备的血小板2个单位200ml全血制成的血小板为1个单位—什么意思7.新鲜冰冻血浆FFP：全血采集后于6～8小时内分离出血浆,并迅速在－30℃以下冰冻成块,几乎含有血液全部凝血因子,临床上使用最多的一种血浆1适应症：单个或多种凝血因子缺乏的补充大量输血伴发的凝血功能障碍口服抗凝剂过量引起的出血抗凝血酶Ⅲ缺乏血栓性血小板减少性紫癜血浆置换时作为置换液2剂量及用法：首次剂量为每㎏体重10～15ml,维持剂量为每㎏体重5～10ml;37℃水溶中融化,不断轻摇血袋,直到血浆完全融化为止;融化后在24小时之内用输血器输注例题：女,36岁;因前置胎盘大出血入院行手术治疗;术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止;实验室检查：Hb l00g／L,血小板90×3这109/L,凝血酶原时间PT为21s正常对照为1l～15s,血浆纤维蛋白原／L;此时应输注A. 全血B. 红细胞悬液C．浓缩血小板D．新鲜冰冻血浆E．浓缩白粒细胞答案：DZL19．临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是2006A．扩充血容量B．增强免疫力C．维持酸碱平衡D．维持胶体渗透压E．补充凝血因子答案：E8.普通冰冻血浆它与FFP的主要区别是不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量较低,适用于因子Ⅴ和Ⅷ以外凝血因子缺乏患者的替代治疗9.冷沉淀FFP于4℃融化后分离出沉淀物适应症：①儿童及成人轻型血友病A型；②血管性血友病；③先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症剂量及用法：每10㎏体重输入1～单位400ml全血的血浆制备成1个单位;用前需融化,尽早快速输注10.健康人血白蛋白白蛋白从混合人血浆中提取而得,经60℃10小时加热灭活各种病毒,无传播病毒性疾病的危险1适应症：低血容量性休克的扩容、各种原因引起的低蛋白血症、防治新生儿溶血的核黄疸正常人血清白蛋白含量35～50g/L,占血清胶体渗透压～的60～80%,白蛋白1g可保留循环水份18ml,25g白蛋白的渗透压相当于500ml血浆；白蛋白能和胆红素可逆结合,降低血清胆红素,防止核黄疸2剂量及用法：根据病情和检验结果,成人每次4～10g,小儿～1g /㎏,缓慢静脉滴注真题. 健康人血白蛋白白蛋白主要用于A．补充营养B．增强机体抵抗力C．低血容量性休克的扩容治疗D．自身免疫性疾病的治疗E．低丙种球蛋白血症的替代疗法答案：C真题．男,58岁;患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化失代偿期入院;肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白／球蛋白比率倒置;为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是2003A．全血B．新鲜冰冻血浆C．普通冰冻血浆D．冷沉淀E．白蛋白答案：E2003解析：肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低,自身合成不足,目前存在低蛋白血症,因此首选白蛋白;ZL男,58岁;患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化失代偿期入院;肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白／球蛋白比率倒置;为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是2003A全血B新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D冷沉淀E白蛋白答案：E11.静脉注射的免疫球蛋白应用某些技术由上千人份的混合血浆制备;免疫球蛋白替代治疗实际上是把免疫球蛋白制剂中所含的大量抗体输给受者,使之从低或无免疫状态很快变为暂时免疫保护状态适应症：应用范围日益广泛小剂量→低丙种球蛋白血症的替代疗法大剂量→自身免疫性疾病的治疗→单独用抗生素难以控制的严重感染→接受化疗或放疗的血液病患者并发的全身性病毒和或细菌感染的治疗剂量及用法：小剂量每3～4周输注～㎏；大剂量每天输注㎏,连续5天为一疗程三、输血的并发症及其防治输血不良反应和并发症：输血中或输血后出现新的症状和体征,不能归因于受血者原发疾病即发反应：输血期间或输血后24小时内迟发反应：输血后几天至十几天免疫性反应：由免疫机制而发生的反应非免疫性反应：非免疫性输血反应最常见的早期输血并发症是：发热反应.引起输血发热反应最常见的原因是：致热原.一非溶血性发热性输血反应：是临床上最常见的输血反应;定义:输血期间或输血后1～2小时内受血者体温升高1℃以上,排除其他可导致体温升高的原因临床表现:寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红等,一般血压不降低非溶血性发热性输血反应—发病机制免疫性：输血的患者血浆内含抗白细胞抗体,和输入血液中的白细胞发生反应刺激产生和释放内源性热源物质,或通过补体和巨噬细胞发生反应释放内源性热源物质;主要的内源性热源物质包括白细胞介素－1βIL－1β,白细胞介素－6IL－6和肿瘤坏死因子TNF非免疫性：主要是热源反应;采、输血器材污染了热源质真题．临床上最常见的输血反应是A．非溶血性发热反应B．变态反应C．过敏反应D．溶血反应E．细菌污染反应答案：A2003年考题去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是答案：AA.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性即发性溶血性输血反应E.迟发性溶血性输血反应ZL1.输血早期非溶血性发热反应最常见原因是2000A.致敏物B.白细胞凝集素C.致热原D.肝炎病毒E.以上都不是答案：CZL9.患者,男,50岁,血型“A”,有胃溃疡病史10余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术;术前输“A”型全血约1 500 ml时突然畏寒、寒战、体温40℃,呕吐一次,血压正常;停止输血并经对症处理症状很快缓解;这种输血不良反应最有可能是2003A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.急性即发性溶血性输血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：A协和习题．最常见的早期输血并发症是A溶血反应B发热反应C细菌污染反应D出血倾向E酸中毒答案；B协和习题．引起输血发热反应,最常见的原因是A细菌污染B致热原C血型不合D红细胞破坏E过敏物质答案；B治疗：使用退热镇痛药可缓解症状生；输注洗涤红细胞二溶血性输血反应1.供、受者之间免疫性不配合,输入的红细胞具有患者体内已有抗体相应的抗原,抗原抗体反应导致输入的红细胞破坏;可分为即发反应和迟发反应;前者主要表现为血管内溶血,后者多表现为血管外溶血2.临床表现：①即发性：输入几十毫升血后即出现手术区渗血、低血压、头痛、胸痛、腰背酸痛、发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、心动过速, Hb尿特异性表现,尿胆原阳性,严重者最后发生急性肾衰竭,DIC,抢救不及可致死亡②延迟性：输血后Hb不升反降,多无症状或轻微,一般无Hb尿,严重者可出现发冷、发热、黄疸、胸背痛,呼吸困难和Hb尿等,肾衰,DIC少见真题．麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是A．呼吸困难B．寒战、高热、头痛C．心前区压迫感和腰背酸痛D．血红蛋白尿E．伤口渗血和低血压答案：E真题. 血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是A．含铁血黄素尿B．血尿C．血红蛋白尿D.网织红细胞增高E．尿胆原+答案：C真题8．男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200 ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75／45 mmHg／kPa;该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应并发症A．非溶血性发热性输血反应B．溶血性输血反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．循环超负荷答案：B试题点评：据输血后畏寒、发热,血压下降初步考虑为溶血反应,尿液呈酱油样,考虑血红蛋白尿,可进一步诊断;真题19.输血引起的急性溶血的特异性表现A.尿呈深黄色,尿胆原阳性B.尿呈酱油色,尿胆原阳性C.尿呈深黄色,尿胆原阴性D.尿呈酱油色,尿胆原阴性E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞答案：BZL6.某患者输血后不久,即感心前区压迫感,腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿,可能是2001A.发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.枸橼酸中毒反应答案：DZL11.患者,因慢性重度贫血而输注红细胞悬液,输血开始10分钟后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温39℃,血压70／40 mmHg,尿呈酱油样颜色;患者最可能发生了2004A．细菌污染反应B.溶血反应C.过敏反应D．发热反应E.循环超负荷答案：B协和习题2．麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑A出血倾向B变态反应C过敏反应D细菌污染反应E溶血反应答案；E3.治疗立即停止输血,并保持静脉输液通畅;如输血后Hb不升甚至下降而原因不明时,应慎重考虑是否是迟发性溶血性输血反应引起,一旦确诊,再输血应严格交叉配血溶血性反应抢救治疗的关键是早期诊断,积极治疗抗休克治疗,改善肾血流,减轻肾缺血和利尿、碱化尿液以防治肾衰竭,防治DIC,必要时可考虑换血治疗4.预防必须严格、准确地进行输血前检查,包括ABO正、反定型,RhD定型,交叉配血试验及不规则抗体筛检,这对于有输血史和妊娠史的患者尤其重要,以确保配合性输血;血液发放、输注必须严格执行核对制度,杜绝一切人为差错;三过敏反应：与输入血液质量有关的早期输血反应之一;1.轻度反应发生率1%～3%,严重过敏反应少见,为1/2万～万单位血2.临床表现轻度过敏反应主要表现为荨麻疹,严重时可出现出汗、皮肤潮红、胸骨后痛、血压下降、血管神经性水肿甚至休克,有的可出现发冷、发热2006-3-1043.过敏反应—发生机制血浆蛋白和受血者体内的相应IgA抗体反应而致;可引起过敏反应的主要的血浆蛋白为IgA;当IgA缺乏者或IgA亚型缺乏输入含IgA的血液和血液制品会导致致敏产生相应抗体,再次输入含IgA 的血液和血液制品时就会发生过敏反应;其他可引起过敏反应的蛋白质包括免疫球蛋白多聚体,外源。
输血与输血技术师---习题及答案
输血与输血技术师习题一．选择题1、父母血型基因型为AA和OO，则其子女血型可能为：A、A型B、B型C、O型D、A型和O型2、盐水交叉配血时，当血清和红细胞发生肉眼可见的凝集反应，则血清中的抗体是：A、IgGB、IgEC、IgMD、以上都不是3、ABO血型基因在第几号染色体上A、第1号B、第2号C、第9号 D 、第10号4、ABO血型的H物质存在于A．A型血 B. B型血 C.O型血 D.以上血型均存在5、测定血型物质的意义是A．制备高效价的抗血清. B. 辅助鉴定血型 C.预测胎儿血型 D.以上都是6、作ABO反定型时，如被检者血清与A型和B型红细胞均发生凝集，则其血清可能是A．O型血清 B. A亚型血清 C.冷凝集血清 D.以上均可能7、Rh血型阴性或阳性的概念是根据红细胞上是否含有：A、D抗原B、C抗原C、E抗原D、c抗原E、e抗原8、下列与输血引起的钾中毒关系最为密切的是：A、大量输血B、输血过快C、输大量新鲜血D、输大量陈旧血E、多次输血9、基因A产生的酶是A. N-乙酰葡萄糖胺基转移酶B. N-乙酰半乳糖胺基转移酶C. 半乳糖基转移酶D. L-岩藻糖转移酶10、HIV的窗口期最长可达A 22天B 1个月C 2个月D 3个月E 6个月11.形成B抗原是在H物质的D-半乳糖上连接何种糖类A. D-半乳糖B. L-岩藻糖C. N-乙酰-D-半乳糖D. N-乙酰-D-葡萄糖E. D-果糖12. D抗原存在于A. 人红细胞膜B.细胞组织中C. 体液中D. 分泌液中 E 血液中13.辐照红细胞主要是灭活残存在红细胞中的A 淋巴细胞B .白细胞 C. 单核细胞 D 血小板 E 衰老细胞14.新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的区别在于后者缺乏A 因子Ⅱ、因子ⅥB 因子Ⅲ、因子ⅤC 因子Ⅴ、因子ⅧC 因子Ⅴ、因子Ⅷ E 因子Ⅷ、因子Ⅷ15 保存全血的温度常规要求是A 2-4℃B 4-6℃C 2-6℃D 6-8℃E 4-8℃16.血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时,应主要使用下列哪种置换液A 生理盐水B 低分子右旋糖酐C 明胶D 清蛋白溶液E 新鲜冰冻血浆I是指A 实际血小板回收率B 红细胞比容指数C 预计输注后血小板升高最大值D 血小板计数增加校正指数E 红细胞计数增加校正指数18.血浆输注的相对禁忌证,通常不包括A 血浆过敏B 扩容C 补充清蛋白D 增强免疫力E 血栓性血小板减少性紫癜19.即发型输血反应是指A 输血当时发生的反应B 输血当时和输血后2小时内发生的反应C输血当时和输血后12小时内发生的反应D输血当时和输血后24小时内发生的反应E 输血后24小时内发生的反应20.聚凝氨法对大多数血型系统敏感度高且操作简便快速,但应除外A ABO系统B Rh系统C Kidd系统D Kell系统E Lewis系统二．名词解释1.HLA2.自身输血3.血小板输注无效4.输血相关感染三．问答题1.简述引起溶血性输血反应的因素有哪些？2.何谓不规则抗体以及抗体筛选试验的原则?3.弱D型(Du)的临床意义?4.简述成份输血的优点.一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
输血科三基知识复习题及答案
输血科三基知识复习题及答案1、以下输血不畅的原因除外：（）A、库存血长时间静置出现假凝集现象B、输血速度过快C、输注的血液内含冷抗体且效价较高D、输血器滤网堵塞E、输血血管较细或受到刺激，血管痉挛答案：B2、根据《临床输血技术规范》附件四内科输血指南规定，内科输注血液制品的适应症正确的是：（）A、血红蛋白<60g/L，或红细胞压积<0.2，可考虑输注悬浮红细胞B、血小板计数<5x109/L，应立即输注血小板防止出血C、血小板计数在10~50x109/L，应根据临床出血情况考虑是否输注血小板D、冷沉淀主要用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病，纤维蛋白原缺乏症。
严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂E、以上都是答案：E3、预存式自体输血所采集的血液在回输时可能发生什么：（）A、空气栓塞B、输血后移植物抗宿主病C、血浆超敏反应D、产生血小板抗体E、产生白细胞抗体答案：A4、在输血中，以下哪些是循环超负荷的原因：（）A、输血过快B、原有心功能不全C、原有肺功能不全D、以上均不是E、A+B+C答案：E5、浓缩白细胞制备后，室温保存不应超过（）A、6小时B、24小时C、36小时D、12小时答案：B6、下列各项不是储存式自体输血禁忌症的是：（）A、可能患有菌血症或正在使用抗生素抗感染治疗的患者B、有献血后发生迟发性昏厥史者C、有活动性癫痫病史者D、健康人希望预存自体血液以备需要时使用E、服用抑制代偿性心血管反应药物者答案：D7、以下哪些检验项目是准备输血的患者在输血申请前必须完成的：（）A、ABO、RhD血型鉴定B、血常规和/或凝血功能C、乙肝表面抗原、HCV抗体、HIV抗体、梅毒D、A+B+CE、A+B答案：D8、临床同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的（）A、由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血B、由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
输血技术试题及答案
输血技术试题及答案一、选择题1. 血浆去除成分后，剩余的液体称为：A. 全血B. 血浆C. 红细胞悬液D. 白细胞悬液答案：C2. 输血的适应症包括以下哪项？A. 慢性贫血B. 出血性休克C. 全血失血D. 高血压答案：B3. 输血前的配血试验，主要是检测哪种血型抗体？A. IgAB. IgED. IgM答案：C4. 输血后监测患者出现急性输血反应的时间段是：A. 1小时内B. 4小时内C. 24小时内D. 72小时内答案：C5. 输血所需的最佳血型是：A. A型B. B型C. AB型D. O型答案：D二、判断题判断下列说法是否正确，正确写“对”，错误写“错”。
1. 输血时，输血速度越快越好。
2. 晶体液适用于血容量不足和缺水的患者。
答案：对3. 输血前需进行配血试验，确定供血者和受血者的血型是否匹配。
答案：对4. 成人输血过程中，大多数情况下采用18号针。
答案：错5. 输血后，患者需经过一定的观察时间，观察有无不良反应。
答案：对三、简答题请简要回答以下问题。
1. 输血前的护理措施有哪些？答：输血前的护理措施包括核对患者的姓名、住院号等相关信息，确定输血史和过敏史，测量体温、脉搏、血压等生命体征，评估患者的血容量及输血的适应症，进行配血试验，明确患者的血型和交叉配血结果。
2. 输血反应有哪些常见症状？答：输血反应的常见症状包括皮肤潮红、发热、寒战、恶心、呕吐、头痛、胸闷、呼吸困难、心悸、低血压等。
严重的输血反应还可能引起过敏性休克、溶血性反应等。
输血反应的症状应及时观察并适当处理。
3. 如何预防输血相关的并发症？答：预防输血相关并发症的措施包括严格执行输血前的配血试验，确保受血者和供血者的血型匹配；使用经过合适处理和贮存的血液制品；确保输血器材的无菌和完整；注意输血速度和输血量，避免过快输血引起的负荷过重；在输血过程中密切观察患者的病情变化，如出现异常症状及时中止输血并采取相应的救治措施。
四、综合题请结合实际情况回答以下问题。
外科输血-习题及答案
1[A1／A2型题]因多次输血出现发热反应者,最适宜选用Ａ、浓缩红细胞B。
全血C。
少浆血D、去白细胞得红细胞E、冰冻红细胞下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(２)正确答案:D2[A１/A2型题]大量输血可能引起得并发症中,一般不会发生Ａ。
酸中毒B.高血钾C、低体温Ｄ.凝血异常E。
低血钙下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:A3［A１／Ａ２型题］输血引起得相关性传染病中,不包括A。
甲型肝炎B。
疟疾C。
乙型肝炎D、巨细胞病毒感染E.丙型肝炎下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(２)正确答案:A4［A1/A２型题］怀疑输血引起细菌污染反应时,最简单而快速得诊断方法就是Ａ。
患者血做直接涂片B.患者血做细菌培养C.所输血做细菌培养D。
取供者余血直接涂片检查Ｅ。
抗菌药物治疗性诊断下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(2)正确答案:D5［A1/Ａ2型题]输血发热反应一般多发生于输血开始后Ａ。
２～４小时B。
1～3小时C.２~3小时D。
10～30分钟E.15分钟~２小时下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(１)正确答案:Ｅ６[A１/A2型题］手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征得临床表现就是A。
黄疸Ｂ、血红蛋白尿C。
手术野渗血,血压下降D.喉头水肿、呼吸困难E。
大量血性泡沫痰下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:Ｃ7［A1/A２型题］输血时最严重得并发症就是A、循环超负荷B、细菌污染反应Ｃ。
传染病得传播D.溶血反应E.过敏反应下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(１)正确答案:D8[Ａ1/Ａ2型题]输血最常见得并发症就是A。
过敏反应B、发热反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、疾病传播下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(１)正确答案:B9[A1／Ａ2型题]输血出现循环超负荷时,下列处理措施中不正确得就是Ａ.立即停止输血B.半卧位,面罩吸氧C。
平卧位,头偏侧,以防止血性泡沫痰误吸Ｄ。
输血与血型习题集(含规范标准答案)
输血与血型习题（含答案)一、单选题1．关于血型与输血的叙述，正确的是（）A．子女的血型一定与父母的血型相同B．健康成年人每次献血200－300毫升不会影响健康C．AB型血只能接受其它血型的血，不能输给任何血型D．人体大量失血后，输同型血与输O型血的要求是一样的【答案】B【解析】【分析】研究发现红细胞表面有两种凝集原：A凝集原和B凝集原；根据红细胞表面含有的凝集原可将人的血型分为A型、B型、AB型、O型四种，这就是ABO血型；输血时应以输同型血为原则，否则会引起红细胞凝集，阻碍血液循环，危及生命。
【详解】子女的血型一定与父母的遗传基因有关，但不一定与父母的相同，A错误；健康成年人一次献血200-300mL时不会影响健康，B正确；输血以输同型血为原则。
但在紧急情况下，AB血型的人可以接受任何血型，AB血型的人可以输给AB血型的人，C错误；输血时应该以输入同型血为原则。
异血型者之间输血，只有在紧急情况下可少量输入，不得已才采用，D错误。
【点睛】熟练掌握输血的原则、血型的决定因素等知识是解题的关键。
2．某人血液与A型血清和B型血清混合，都会发生凝集反应，那么这个人的血型一定A．A型血B．B型血C．AB型血D．O型血【答案】C【解析】【分析】凝集反应是一种血清学反应，颗粒性抗原（完整的病原微生物或红细胞等）与相应抗体结合，在有电介质存在的条件下，经过一定时间，出现肉眼可见的凝集小块，参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。
【详解】人类的红细胞含有两种凝集原，分别叫做A凝集原和B凝集原，人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素，分别叫抗A凝集素和抗B凝集素。
按照红细胞所含A、B 凝集原的不同，把人类血液分为四型：凡红细胞只含有A凝集原的，就叫A型；只含B 凝集原的，叫B型；A、B两种凝集原都含有的，叫AB型。
输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集，引起血管阻塞和血管内大量溶血，造成严重后果。
所以在输血前必须作血型鉴定。
输血技师复习题及参考答案
输血技师复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项不能引起梅毒螺旋体的传播A、医务人员和实验室人员在手术与实验过程中接触污染血液B、母婴垂直传播C、输血和输注血液制品D、性接触传播E、共用餐具正确答案：E2、以下哪个说法是错误的A、未经检测血液，可先行向医疗机构提供，后检验通报结果B、血站采集血液必须使用一次性采血器材，用后必须销毁，确保献血者的身体健康C、血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行D、血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准，保证血液质量E、血站对采集的血液必须进行检测正确答案：A3、灭菌检测时，使用的指示剂应注意A、使用的化学指示剂必须有防疫部门批准的有生产批准文号的单位生产的产品B、生物指示剂应为省级卫生行政主管部门批准的有生产批准文号的单位生产的产品C、使用的化学指示剂均为由原卫生部或省级卫生行政主管部门批准的有生产批准文号的单位生产的产品D、灭菌未合格的物品再次灭菌时，无需重新放置化学指示剂或生物指示剂E、灭菌未合格的物品，直接放入灭菌器再次灭菌正确答案：C4、受血者抗筛结果阳性时应再做哪些检测A、进行抗体鉴定，抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血B、进行抗体鉴定，同时对供血者进行阳性抗体对应的抗原测定，抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血C、进行抗体鉴定，同时对受血者进行阳性抗体对应的抗原测定，抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血D、进行抗体鉴定，同时对供血者进行阳性抗体对应的抗原测定，抗原阴性的供血者与受血者进行主侧交叉配血E、以上均不对正确答案：B5、患者，男性，40岁，患有下肢深静脉血栓形成，服用阿司匹林检测血小板生存时间，其体内MDA和TXB含量的变化是A、升高B、减低C、先升高后降低D、先减低后升高E、不变正确答案：D6、“相同条件下多次测量时误差的绝对值和符号变化不定的分量，它时大时小.时正时负.不可预知”这是属于哪种误差A、恒定误差B、总误差C、随机误差D、方法误差E、系统误差正确答案：C7、HIV的最主要的传播方式为A、接吻B、哺乳传播C、母婴传播D、血液传播E、性接触传播正确答案：D8、一般输血前不需要做抗体筛选试验的情况是A、短期内需要接受多次输血者B、急救输血C、交叉配血不合D、有输血史E、妊娠史正确答案：B9、患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏A、社区诊所B、采供血机构C、病房医护人员D、医院输血科或血库E、手术室正确答案：B10、献血者有下列哪种情况不能判定为永久淘汰A、作过胃切除者B、慢性支气管炎患者C、乙型肝炎表面抗原阳性D、与传染病患者有密切接触史者E、糖尿病患者正确答案：D11、肾病综合征患者的凝血因子改变最为明显的是A、凝血因子减低B、凝血因子Ⅱ升高C、凝血因子Ⅹ减低D、凝血因子Ⅴ升高E、纤维蛋白原升高正确答案：E12、测得白细胞计数为8.5×10/L，而报告单上写的是5.8×10/L，这种差错是A、总误差B、系统误差C、偶然误差D、过失误差E、方法误差正确答案：D13、关于献血者招募，下列描述正确的是A、建立和实施献血者招募指南B、以自愿无偿的低危人群作为征募对象C、鼓励自愿定期无偿献血D、张贴海报让更多的人知道采血工作的日期时间和地点E、以上均是正确答案：E14、医院消毒效果监测时下列哪项不是需要遵循的原则A、具备熟练的检验技能B、熟悉消毒设备和药剂性能C、选择合理的采样时间D、监测人员无需经过专业培训，但要掌握一定的消毒知识E、遵循严格的无菌操作正确答案：D15、采血混匀秤质量控制，检查频率和质量标准分别是A、每台2次/月，混合频率15～20次/分，称重为实际重量(g)±1%B、每台1次/月，混合频率15～20次/分，称重为实际重量(g)±1%C、每月对每台采血混匀秤检查1次D、每台1次/月，混合频率20～30次/分，称重为实际重量(g)±1%E、每台1次/月，混合频率15～20次/分，称重为实际重量(g)±5%正确答案：B16、免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)A、是由粒细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白B、是由红细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白C、是由淋巴细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白D、是由浆细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白E、是由巨噬细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白正确答案：D17、对病原体的培养基，标本和菌种，毒种保存液等高危险废物，处理正确的是A、首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理B、按感染性废物收集处理C、置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位D、在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入垃圾中E、以上都不对正确答案：A18、一次性使用血袋的质量标准有A、血袋袋体应无色或微黄色，有少量杂质.斑点.气泡B、血袋外表面应平整，在灭菌和储存期内有轻微粘连C、血袋热合线应透明.均匀D、采血管和转移管内外表面光洁，有较明显条纹.扭结和扁瘪E、袋中的保存液及添加液应无色或微黄色.有少量混浊.杂质.沉淀正确答案：C19、在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是下面哪一组A、Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，ⅫB、Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩC、Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，ⅩD、Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，ⅦE、以上均不正确正确答案：C20、以下哪条不是制定《中华人民共和国献血法》的主要目的A、保障献血者和用血者身体健康B、发扬人道主义精神C、促进社会主义物质文明和精神文明建设D、为保证医疗临床用血需要和安全E、打击非法采供血正确答案：E21、疟疾是疟原虫经哪种媒介方式传播的A、蜱B、蚊C、螨D、蝇E、虱正确答案：B22、患者，孟××，男，10岁，B型RhD阳性，免疫缺陷病，欲行B→A 干细胞移植，术前查抗体效价。
输血技师练习题库(附参考答案)
输血技师练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪条不是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务A、将感染或者发病的事实告知邻居B、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导C、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D、采取必要的防护措施，防止感染他人E、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病正确答案：A2.询问病史的重要性不包括以下哪一项A、掌握献血者是否曾经献过血.是否延期献血以及是否永久不能献血等情况B、献血者有意外情况或患病时，可能涉及血站，献血者的病史记录可起到保护血站的作用C、献血者健康状况提供永久记录D、确定献血者本次所献血液是否合格E、工作人员可核对以前的延期献血情况来决定本次是否暂时延期献血正确答案：D3.与纤维蛋白原水平无关的疾病是A、肝脏疾病B、动脉粥样硬化C、心肌梗死D、急性缺血综合征E、以上均不正确正确答案：E4.下列哪项是HTLV-Ⅰ在人体内主要感染的细胞A、CD4T淋巴细胞B、CD8T淋巴细胞C、神经胶质细胞D、树突细胞E、单核细胞正确答案：A5.公共场所的服务人员应当依照何条例的规定，定期进行相关健康检查，取得健康合格证明；经营者应当查验其健康合格证明，不得允许未取得健康合格证明的人员从事服务工作A、《献血法》B、《艾滋病管理条例》C、《传染病防治条例》D、《公共场所卫生管理条例》E、《艾滋病防治条例》正确答案：D6.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是A、因子ⅡB、因子Ⅰ，C、因子,PK，HMWKD、因子Ⅲ，Ⅶ，ⅤE、以上均不正确正确答案：C7.成分离心机离心温度的检测方法是把经计量部门标定的温差电偶温度计的探头放入离心室内，盖好离心机盖。
观察离心机温度显示的温度与温差电偶温度计显示温度的差值。
观察时间是盖好离心机盖后A、3分钟B、1分钟C、30分钟D、10分钟E、5分钟正确答案：D8.物品包装中心灭菌效果监测，要用点状布置监测A、根据灭菌时间确定放置指示剂的个数和放置点B、根据包装的大小确定放置指示剂的包装的放置点C、根据包装的性质确定放置指示剂的个数D、根据灭菌器大小确定放置指示剂的包装个数和放置点E、根据包装的数目确定放置指示剂的包装个数和放置点正确答案：D9.参加室间质控活动中，求取均值的样本数不能少于多少个A、100B、150C、200D、10E、50正确答案：D10.患者，男性，79岁，患外套细胞淋巴瘤第Ⅳ期，无输血史，因继发性贫血而就诊。
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1[A1/A2型题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用A.浓缩红细胞B.全血C.少浆血D.去白细胞的红细胞E.冰冻红细胞下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(2)正确答案:D2[A1/A2型题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生A.酸中毒B.高血钾C.低体温D.凝血异常E.低血钙下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:A3[A1/A2型题]输血引起的相关性传染病中，不包括A.甲型肝炎B.疟疾C.乙型肝炎D.巨细胞病毒感染E.丙型肝炎下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(2)正确答案:A4[A1/A2型题]怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是A.患者血做直接涂片B.患者血做细菌培养C.所输血做细菌培养D.取供者余血直接涂片检查E.抗菌药物治疗性诊断下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(2)正确答案:D5[A1/A2型题]输血发热反应一般多发生于输血开始后A.2～4小时B.1～3小时C.2～3小时D.10～30分钟E.15分钟～2小时下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:E6[A1/A2型题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是A.黄疸B.血红蛋白尿C.手术野渗血，血压下降D.喉头水肿、呼吸困难E.大量血性泡沫痰下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:C7[A1/A2型题]输血时最严重的并发症是A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病的传播D.溶血反应E.过敏反应下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:D8[A1/A2型题]输血最常见的并发症是A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:B9[A1/A2型题]输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是A.立即停止输血B.半卧位，面罩吸氧C.平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸D.使用强心剂、利尿剂E.四肢轮流扎止血带，减少回心血量下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(2)正确答案:C10[A1/A2型题]产生急性溶血反应的主要原因是A.严重的过敏反应B.ABO血型不合C.血液被细菌污染D.血液被真菌污染E.血液被病毒污染下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:B11[A1/A2型题]输血发热反应的原因中，下列不正确的是A.细菌污染B.发生溶血C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体D.血袋中有较多气泡E.输血传播了病毒性肝炎下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(4)正确答案:E12[A1/A2型题]目前外科常用的自体输血方法有A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:C13[A1/A2型题]下列哪项不是冷沉淀输注的指征A.血友病AB.血管性血友病C.低蛋白血症D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症E.DIC下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(2)正确答案:C14[A1/A2型题]下列不属于成分输血的是A.预存式自体输血B.输注血小板C.输注红细胞D.输注FFPE.输注冷沉淀下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:A15[A1/A2型题]下列血液成分中，适用于血友病A的是A.冷沉淀B.全血C.冰冻红细胞D.浓缩红细胞E.洗涤红细胞下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(2)正确答案:A16[A1/A2型题]输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外A.增加血容量B.维持胶体渗透压C.引起急性肾功能不全D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备E.纠正低血容量性休克下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:C17[A1/A2型题]输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体B.血小板抗体或球蛋白C.红细胞抗体或白蛋白D.白细胞碎片或蛋白质E.血细胞溶解碎片或血小板抗体下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:A18[A1/A2型题]输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关A.中性白细胞B.淋巴细胞C.变性红细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:B19[A1/A2型题]羟乙基淀粉每天最大用量为A.1500mlB.1000mlC.2000mlE.1200ml下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:C20[A1/A2型题]右旋糖酐每天最大用量为A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(2)正确答案:C21[A1/A2型题]用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是A.5%,12%,20%B.5%,10%,20%C.5%,15%,25%D.5%,18%,20%E.5%，20%，25%下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:E22[A1/A2型题]下列哪项不属于凝血功能的检测指标A.PTB.凝血因子检测C.肌酐、尿素氮D.血栓弹力图E.APTT下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(2)正确答案:C23[A1/A2型题]输血反应不包括A.发热反应C.血液中毒D.溶血反应E.细菌污染下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:C24[A1/A2型题]输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括A.高热，且热型不规则B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛C.少尿D.发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:C25[A1/A2型题]下列哪项不是新鲜血浆的输注指征A.大量输血引起的微血管出血B.口服抗凝剂过量引起的出血C.肝脏疾病引起的凝血障碍D.血友病E.低蛋白血症下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:E26[A1/A2型题]下列可以考虑采用预存式自体输血的是A.肝、肾功能不全的患者B.有脓毒症或菌血症者C.估计术中需要输血的择期手术患者D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者E.已有严重贫血的患者下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:C27[A1/A2型题]下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因A.输注血液保存时间过久B.过量使用血浆代用品C.凝血因子被稀释D.患者血小板数量减少E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(3)正确答案:A\28[A1/A2型题]男性，38岁。
4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播性疾病。
首先要想到的是A.艾滋病B.肝炎C.疟疾D.梅毒E.巨细胞病毒感染下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(2)正确答案:A29[A1/A2型题]女性，32岁。
严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆A.AB型B.O型C.A型D.B型E.A和B混合血浆下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(4)正确答案:A30[A1/A2型题]男性，12岁。
术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。
应立即采取的紧急措施是A.停止输血，四肢轮流扎止血带B.立即停止输血，吸氧，终止手术C.立即减慢输血速度，肌注异丙嗪D.停止输血，边观察边继续手术E.立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:E’31[A1/A2型题]男性，28岁。
车祸伤致脾破裂。
急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。
此时应首先选择下列哪种成分血输注A.少浆血B.普通冰冻血浆C.冰冻红细胞D.红细胞悬液E.新鲜冰冻血浆下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:D此题共661人作答，32[A1/A2型题]男性，56岁。
患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。
肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白制剂下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:E33[A1/A2型题]女性，26岁。
分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb 110g/L。
因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。
此时正确的处理是A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注白蛋白制剂下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:D34[A1/A2型题]男性，52岁。
因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml。
心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。
在输血问题上，正确做法是A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml以补充丢失的血量C.输注红细胞悬液600mlD.输注血浆和红细胞各300mlE.输注血浆600ml，不输红细胞下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:A35[A1/A2型题]女性，30岁。
异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式A.回收式自体输血B.稀释式自体输血C.预存式自体输血D.腹腔血自体回输E."蛙跳法"预存式自体输血下一题纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:A36[A1/A2型题]男性，25岁。
因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。
实验室检查：WBC 4.2×10/L。
诊断首先应考虑A.过敏反应B.疟疾C.巨细胞病毒感染D.迟发型溶血反应E.细菌污染输血反应下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(3)正确答案:B37[A1/A2型题]一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血A.300B.500C.700D.800E.1000下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(3)正确答案:B38[A1/A2型题]关于输血的适应证，哪项是错误的A.大出血时补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.增加营养和供应能量D.凝血异常补充各种凝血因子E.严重感染时输入补体、抗体下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:C39[A1/A2型题]输血的功用并不包括A.对出血病人补充血容量B.纠正贫血C.改善凝血功能D.杀灭细菌抗感染E.提高血浆蛋白下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:D40[A1/A2型题]发现溶血反应时，下列哪项是错误的A.减慢输血速度B.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.应用甘露醇D.血浆交换治疗E.应用糖皮质激素下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:A41[A1/A2型题]治疗输血发热反应，下列哪项是错误的A.口服乙酰水杨酸B.肌内注射异丙嗪C.减慢输血速度D.严重者暂停输血E.静脉注射氯化钙下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:E42[A1/A2型题]最常见的早期输血并发症A.溶血反应B.发热反应C.细菌污染反应D.出血倾向E.过敏反应下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:B43[A1/A2型题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:A44[A1/A2型题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A.输新鲜血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:E45[A1/A2型题]去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性（即发性）溶血性输血反应E.迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:A46[A1/A2型题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为A.全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:C47[A1/A2型题]下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B.O型血的人为"万能供血者"C.AB型血的人为"万能受血者"D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(3)正确答案:A48[A1/A2型题]输血后1～2小时，突然寒战，体温39℃～40℃，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.疟疾下一题纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:A49[A1/A2型题]通常所说的血型是指（）A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:C50[A1/A2型题]输库存血每超过800ml后，应注射（）A.安乃近2mlB.肝素10uC.5%碳酸氢钠液200mlD.10%葡萄糖酸钙10mlE.6-氨基己酸3g下一题不会纠错收藏答案解析与笔记讨论(1)正确答案:D51[A1/A2型题]女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。