中医基础理论理论防治的原则共42页
中医基础理论(8.1)--防治原则
防治原则第八章教学目的与要求掌握：预防的基本概念和基本原则；治则的概念及内容熟悉：预防的方法了解：调理精气血津液治则教学内容预防的原则及方法治则的概念及内容一二概 述是预防疾病发生或治疗疾病以阻断其发展，并使之好转或痊愈所遵循的基本原则。
★防治原则预防第一节预防就是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。
★“治未病”“养生” “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。
”《素问·四气调神大论》“故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆……主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃……”《素问·灵兰秘典道生、摄生、贵生、养性、达生以自我调摄为主要手段，运用多种保健方法，增进健康，防病抗衰，廷年益寿。
一、未病先防（一）提高正气抗邪能力（二）防止病邪侵害《素问·上古天真论》“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
”“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。
故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。
”提高正气抗邪能力1、顺应自然2、养性调神3、护肾保精4、锻炼身体5、调摄饮食6、针灸、推拿、药物调养“法于阴阳。
”《素问·上古天真论》“春夏养阳，秋冬养阴。
”《素问·四气调神大论》起居：“春三月……夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生”。
饮食：春气通于肝——宜食酸以收敛，食甘以护脾衣着：“春捂秋冻”春季“不可顿去棉衣，老年人气弱，风寒易伤腠理，时备夹衣，不可暴去”。
“夫寝处不时，饮食不节，逸劳过度者，疾共杀之。
”《孔子家语》返回“彼旦为婴儿，亦与之为婴儿”。
《庄子》“纯粹而不杂，静一而不变，淡而无为，动而以天行，此养神之道也”。
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热因热用
前一个热，指治法和方药的性质；
后一个热，指病证出现的的假热征象。
热因热用，是用温热性质的方药治疗具 有假热征象的寒盛病证，即以热治热。适 用于真寒假热证。
如：患者四肢厥冷、下利稀薄、小便清长、 精神萎靡、舌淡苔白；同时见身热、口渴、 面赤、脉大。
宜用温热的方药。
寒因寒用
前一个寒，指治法和方药的性质；
《魏文王问扁鹊》魏文王问扁鹊曰：「子昆弟三 人其孰最善为医？」扁鹊曰：「长兄最善，中兄 次之，扁鹊最为下。」魏文侯曰：「可得闻邪？」 扁鹊曰：「长兄於病视神，未有形而除之，故名 不出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不出於闾。 若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出
闻於诸侯。」
--《汉书·艺文志》《鹖冠子》--世贤第十六
扶正祛邪治则的应用
病机
证候
治法
邪气亢盛，正气未衰 正气虚衰，邪气已退
邪气久留，损伤正气 正气虚衰，邪气留着
实证 虚证
实中夹虚证 虚中夹实证
祛邪：实则泻之 扶正：虚则补之
祛邪兼扶正 扶正兼祛邪
先祛邪后扶正 先扶正后祛邪
（三） 调整阴阳
调整阴阳
• 1.损其有余
• 2.补其不足
①阴病治阳（益火之源，以消阴翳）：阳虚不能制阴，
（七）三因制宜
三因制宜，是因时制宜、因地 制宜、因人制宜的统称，指治疗疾
病时要根据季节、地区以及人体的体 质、性别、年龄等不同而制定相宜的 治疗方法。
因时制宜，根据不同时间节律变化和
季节气候特点，来考虑治疗用药。 应用：
用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。 子午流注针法。
因地制宜，根据不同的地区的地
调津液
滋养津液 —适用于津液不足证 祛除痰饮水湿 —适用于痰饮水湿证
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（二）防止病邪侵害
1. 避其邪气 “虚邪贼风，避之有时。”
2. 药物预防
人痘接种术预防天花
“非典”时期：清瘟败毒散等清热解毒方 剂
夏日可口服藿香正气水防中暑
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春天—避风；夏天—避暑；秋天—防 燥；冬天—防寒。
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药物预防
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二、既病防变
（一）早期诊治 病初即能及时做出正确的诊断，从而进 行及时有效和彻底的治疗。 （二）防止传变 1.阻截病传途径 2.先安未受邪之地
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预防，就是采取一定的措施，防止疾病 的发生与发展。
养生，古称“摄生”，即调摄保养自身 生命的意思。
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养生的意义：一、预防疾病：
春季预防呼吸道感染：
运动与饮食的关系：
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、延缓衰老：
美容觉、煲汤、艾灸、按摩：
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预防的内容包括未病先防和既病防变两个 方面。
一、未病先防
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日出而起，日落而息
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春夏养阳，秋冬养阴
一般来说，人体的阳气不足，可借助春夏的 阳热之气来温养；阴精不足，可利用秋冬收 藏之气以涵养。阳虚者，可于春夏季节，借 助自然界阳气生发之势，再给予适当的养阳 之品，从而起到更强的补阳作用，春夏养阳 即所谓“冬病夏治”。同理，秋冬养阴，亦 是此理，即所谓“夏病冬治”。
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指导思想 治则 治法
治病 求本
正治 治标 扶正 调整 三因 反治 治本 祛邪 阴阳 制宜
治疗 八法
中医基础理论 第九章 防治原则
常用治法：
寒——证候属性 ※ 寒者热之
热——治法和方药的性质
表寒证——辛温解表 具体运用 里寒证 温中祛寒 回阳救逆 温经散寒
热——证侯属性 ※ 热者寒之 寒——治法和方药的性质
表热证——辛凉解表
具体运用 清气分热 里热证 清热凉血 清热解毒 清脏腑热
虚—— 证候属性 ※ 虚则补之
补——治疗原则（方药的功用）
标本同治 应用原则：针对标病与本病错杂并重时 采取的一种治疗原则——标本兼顾同治。 注：此时，疾病程度上不允许单独治标 或单独治本。 例： 气虚外感——益气解表 阳虚水肿——温阳利水 注：标本同治并非治标与治本绝对平均 对待，或标多本少、或本多标少，有所侧 重。
总结： 治标与治本
本重于标，必须治本 标急于本，暂时治标 标本并重，标本兼治
方法： 针对虚证而设。 虚证：气、血、阴、阳虚及脏腑的各种虚证。 气虚——益气（党参、黄芪、白术、甘草类） 血虚——养血（当归、白芍、阿胶类） 阴虚——滋阴（生地、熟地类） 阳虚——温阳（附子、肉桂类） 结合脏腑 补益气血——重在? 补益阴阳——重在? 脏腑虚损——调理脏腑
祛邪 运用攻伐的方药（或采用其他方法），以祛 除病邪，消除致病因素，从而使正气恢复，疾 病痊愈。 《内经》 “实则泻之” 适应：邪气盛，正气亦未伤之病证。 方法： 针对实证而设。 要考虑使邪有出路、因势利导、就近逐邪。
（二）既病防变 含义： 疾病发生后早期诊断、早期治疗，以防病情发 展和变化。
方法
早期诊断——见微知著（邪浅病轻或病 初，病人自觉症不明显;虽病重, 但症 状 隐匿，无明显感觉（潜病期） 早期治疗——掌握疾病发生发展规律及传 变，有效治疗，截断其传变途径（初期、 萌芽阶段）
第二节
广中医-中医基础理论-防治原则
因时制宜
因地制宜
根据不同的季节气候特点, 根据不同的季节气候特点,来制定 治疗用药的原则.(四季慎用药, .(四季慎用药 治疗用药的原则.(四季慎用药, 四季宜用药) 用寒远寒, 四季宜用药)"用寒远寒,用凉远 用温远温,用热远热" 凉,用温远温,用热远热". 根据不同的地理环境特点, 根据不同的地理环境特点,来制定 治疗用药的原则.(西北地区, .(西北地区 治疗用药的原则.(西北地区,外 感风寒者,可用辛温解表重剂; 感风寒者,可用辛温解表重剂;东 南地区,外感风寒者,宜用辛温解 南地区,外感风寒者, 表轻剂.) 表轻剂.) 老年——多虚证或虚中夹实,宜补慎泻 老年 多虚证或虚中夹实, 多虚证或虚中夹实 年龄 小儿——易寒易热,易虚易实,慎补忌攻 易寒易热,易虚易实, 小儿 易寒易热 妇女: 妇女:经带胎产 寒热 体质 强弱 性别
反治
含义: 含义:采用与病证表现的假象性质相一致的方药而治的一种 治疗原则,又称"从治" 治疗原则,又称"从治". 适应证:适用于疾病本质与现象不完全相一致的病证. 适应证:适用于疾病本质与现象不完全相一致的病证. 常用方法: 常用方法: 热因热用—— 用温热的方药治疗具有假热现象的病证. 热因热用—— 用温热的方药治疗具有假热现象的病证. 真寒假热证) ( 真寒假热证) 寒因寒用—— 用寒凉的方药治疗具有假寒现象的病证. 用寒凉的方药治疗具有假寒现象的病证. 寒因寒用 真热假寒证) (真热假寒证) 塞因塞用—— 用补益的方药治疗具有虚性闭塞不通症状的病证. 用补益的方药治疗具有虚性闭塞不通症状的病证. 塞因塞用 真虚假实证) (真虚假实证) 通因通用—— 用通利的方药治疗具有实性通泄症状的病证. 用通利的方药治疗具有实性通泄症状的病证. 通因通用 真实假虚证) (真实假虚证)
中医基础理论防治原则
15防治原则未病先防
既病防变增强正气防治病邪侵害早起诊治，防止传变—咀截病传途径、先安未受邪之地
治病求本
辨析病因病机，抓住疾病的本质来治疗治
则治病的基本原则，如扶正祛邪、调整阴阳、正治反治、治标治本、三因制宜治法在治则指导下制定的治疗措施，如八法
正治（逆治）逆其疾病证候性质而治的治疗原则，如寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之
反治（从治）热因热用
以热治热，用热药治假热的病证。
适用千阴盛格阳的真寒假热证寒因察用
塞因塞用
通因通用以寒治察，用寒药治假寒的病证。
适用千阳盛格阴的真热假寒证以补开塞，适用千“至虚有盛候＂的真虚假实证，如血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀以通治通，适用千“大实有嬴状＂的真实假虚，如淤血崩漏、热结旁流、食积腹泻
急则治标霆二如大出血、喘证、二便不通的急证损其有余
补其不足阴阳并补
对疾病本质的治疗；直接治疗疾病的原发病、宿病
如增水行舟、益气解表
泻其阳盛；损其阴盛阴病治阳，阳病治阴
阴阳两虚的清况＿调理气与血的关系、调理气与津液的关系、调理气与精关系、调理稍血津液的关系因时制宜
因地制宜
因人制宜“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”“西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也”根据年龄、体质等情况制定的治疗原则
扶正
祛邪适用千虚性病变或真虚假实适用千实性病变或真实假虚
扶正与祛邪同时，即攻补兼施，适用千虚实夹杂的病变
：｝ 桉主次有抚正兼祛邪和祛邪兼正的不同、即先攻后补。
适用千邪盛为主，但正气尚能耐受攻伐者〉即先补后攻。
适应千正虚为主，机体正气不能耐受攻伐者适厉于虚实夹杂病变（谁较晚显先治疗谁）先扶正后祛邪
先祛邪后扶正。
中医学基础防治原则
中医学基础防治原则
中医学基础包括中医学的理论体系、研究方法、基本理论和基本常识等，是中医的理论基础和指导原则。
中医学基础防治原则是中医学在实践中总结出的一系列预防和治疗疾病的原则，下面将从中医的整体观念、防病原则和治病原则三个方面进行详细阐述。
其次，中医学基础防治原则体现在防病原则方面。
中医学强调预防为主，强调保持人体健康的重要性。
中医学强调养生和调理，提倡合理的饮食、适量的运动、良好的作息以及精神调节等方式，来增强机体的抵抗力和免疫力，预防各种疾病的发生。
此外，中医学也强调适应环境变化，根据季节和气候变化来调整个体的生活和饮食习惯，以免受到气候的影响而导致疾病的发生。
最后，中医学基础防治原则体现在治病原则方面。
中医学强调辨证施治，即根据不同的病症和个体特点来进行具体的治疗。
中医学认为疾病的产生是由于人体的阴阳失衡或气机不畅所致，因此，中医学的治疗目标是调整阴阳平衡、调畅气机，从而达到防治疾病的目的。
在具体治疗中，中医学强调综合治疗，包括中药治疗、针灸疗法、推拿按摩、气功调理等，充分发挥人体自身的调节和自愈能力，从而实现病的防治。
综上所述，中医学基础防治原则体现在中医的整体观念、防病原则和治病原则三个方面，强调以人为本、整体观念、养生和调理、预防为主、辨证施治等。
这些原则在中医实践中起到了重要的指导作用，使得中医学具有了独特的防治理念和方法，有助于维护人体健康和预防疾病的发生。
《中医学》防治原则
在阴阳偏衰疾病的治疗过程中，可根据阴
阳对立互根的关系，灵活予以兼顾，如：“益 火之源，以消阴翳”；“壮水之主，以制阳 光”。“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助 而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，则阴得 阳升而源泉不竭”（《景岳全书·新方八略》。
一、治病求本 治病求本，就是说临床治疗疾病时，必须抓住 疾病的本质，并针对疾病的本质进行治疗。
临床应用时，必须注意“治标与治本”、“正 治与 反治急治标则”与治及治其“本标病治异同”三种情况。
缓则治其本 标本同治
正治与反治 正治 逆疾病的症象而治，又称“逆治”。
寒者热之：寒证出现寒象，用温热药治疗的一种方法。 热者寒之：热证出现热象，用寒凉药治疗的一种方法。 虚者补之：虚证出现虚象，用补益药治疗的一种方法。 实者泻之：实证出现实象，用攻逐药治疗的一种方法。
损补兼顾：在阴阳偏盛的疾病过程中，一方的偏 盛，亦可导致另一方的不足，故在调整阴或阳的 偏盛时，应注意有没有响应的阳或阴偏率情况的 同时存在，如已经引起了相对一方的明显偏率， 在应用“损其有余”这一治法时，应兼顾其不足。
四、因时、因地、因人制宜
因时制宜：根据不同的季节和气候特点，来 指导治疗用药的原则。反治 疾病Biblioteka 临床表现与疾病的本质相反的情况下，
顺从疾病的假象而治疗的一种方法。
寒因寒用：以寒治寒，用寒性药治疗假寒症状的病证。
热因热用：以热治热，用热性药治疗假热症状的病证。
塞因塞用：以补开塞，用补益药治疗闭塞不通的病证。 通因通用：以通治通，用通利的药治有通泄症状的病证。
病治异同
同病异治：同一疾病由于证候不同而采用不同的治法 异病同治：不同的疾病由于证候相同而采用相同的治法。