手术显微镜
眼科手术显微镜技术参数
眼科手术显微镜技术参数
1.放大倍率：眼科手术显微镜的放大倍率通常在4x到40x之间可调节。
放大倍率越高，医生可以看到更细微的结构，但同时视野也会减小。
2.镜头系统：眼科手术显微镜通常配备有多个镜头，包括高倍率目镜
和器械镜。
高倍率目镜用于提供高放大倍率的图像，而器械镜则用于引导
手术工具的位置并提供更广阔的视野。
3.照明系统：眼科手术显微镜通常配备有独立的照明系统，用于提供
良好的照明和对比度。
照明系统通常包括冷光源，并通过光导纤维传递光
线到手术区域。
一些高级系统还可能包括可调节的照明强度和颜色温度。
4.三维观察系统：一些先进的眼科手术显微镜还配备有三维观察系统，能够提供更逼真的图像效果。
通过立体视觉，医生可以更准确地判断深度
和距离，从而提高手术的安全性和准确性。
5.显微镜移动系统：眼科手术显微镜通常配备有可调节和灵活的移动
系统，以便医生能够轻松定位和调整显微镜的位置和角度。
这些移动系统
通常包括可调节的高度、俯仰和侧倾角度，以适应不同手术需求和医生的
舒适度。
6.视频和图像处理系统：一些眼科手术显微镜还配备有视频和图像处
理系统，可以将手术中的图像实时传输到显示屏上，以便其他医生或学生
观看和学习。
这些系统还可以捕捉和存储高分辨率的图像和视频，以供后
续分析和研究。
总结起来，眼科手术显微镜的技术参数包括放大倍率、镜头系统、照
明系统、三维观察系统、显微镜移动系统和视频图像处理系统。
这些参数
的不同组合和功能可以满足医生在眼科手术中的不同需求，并提供更准确、安全和舒适的手术环境。
手术显微镜用途
手术显微镜用途手术显微镜是一种医疗器械，广泛应用于各个医疗领域，具有高分辨率、放大功能和良好的光学性能。
它的使用可以提供精细的视觉引导，帮助医生进行准确的手术操作。
下面将介绍手术显微镜的几个主要用途。
1. 神经外科手术手术显微镜在神经外科手术中起到至关重要的作用。
神经外科手术需要对微小的神经结构进行操作，手术显微镜通过放大镜头的作用，使医生可以清晰地观察到细微的神经组织，帮助医生准确定位和操纵，提高手术的精确性和安全性。
2.眼科手术眼科手术对视力的保护和修复起着重要作用，手术显微镜在眼科手术中被广泛使用。
例如，白内障手术中需要将模糊的晶状体取出并植入人工晶体，手术显微镜可以提供清晰的视野和高倍放大的功能，帮助医生进行精确操作。
3.耳鼻喉科手术耳鼻喉科手术是一种微创手术，需要对耳、鼻、喉等细小结构进行操作。
手术显微镜可以放大手术区域，提供清晰的视野，帮助医生进行精确的解剖和修复。
例如，在鼻内窥镜手术中，手术显微镜可以提供高清晰度的图像，帮助医生找到病变部位并进行精确切除。
4.口腔颌面外科手术口腔颌面外科手术需要对颌面骨和口腔组织进行精细操作，手术显微镜可以提供高清晰度的视野，帮助医生进行精确的解剖和修复。
例如，在种植牙手术中，手术显微镜可以帮助医生观察牙槽骨的情况，准确定位种植体的位置，提高手术的成功率。
5.血管外科手术血管外科手术需要对微小的血管进行操作，手术显微镜通过放大功能，可以帮助医生观察血管的细微结构，提高手术的精确性。
例如，在微血管外科手术中，手术显微镜可以帮助医生进行血管吻合术，修复受损的血管，保证血液的正常流动。
6.妇科手术手术显微镜在妇科手术中也有广泛应用。
例如，在输卵管结扎手术中，手术显微镜可以提供高清晰度的视野，帮助医生准确找到输卵管并进行结扎，达到避孕的效果。
值得注意的是，手术显微镜的使用需要经过专业的培训和操作。
医生需要熟悉显微镜的使用方法和操作技巧，才能发挥其最大的作用。
显微镜的使用ppt课件
3.显微镜的使用
目镜放大倍数的选择 视度的调节 瞳距的调节
焦距的调节：粗调（眼高调节）、 微调
4.手术显微镜的维护和保养
显微外科手术器械
显微器械的要求
1）尖、细而稳定 2）轻便、易操作 3）不反光、去磁性
常用的显微器械
1）显微组织镊子： 2）显微剪刀 3）显微持针器 4）显微血管夹 5）显微血管钳 6）冲洗针头
组成： 光学系统、照明系统、支架系统
手术显微镜按其光学系统分为：
单人双目式 双人双目式 三人双目式
并配有连接示教镜筒、照相机、录 像机的分光镜筒
照明系统:
内光源 外光源 内外混合光源
支架及控制系统
显微镜按支架方式可分为： 台式、壁式、携带式、立式、悬吊式 立式应用最普及，由底座、立柱、横 臂及镜体组成。 支架系统的调节有手摇、液压、电动、 手轮旋转和混合升降等方式。
显微外科缝合针线
缝线的材料为尼龙线，以11-0 位例，针的直径为70um,线的 直径为13um.
实验动物的麻醉方法
挥发性麻醉剂 非挥发性麻醉剂
非挥发性麻醉剂
最常用的为巴比妥类的衍生物 戊巴比妥纳：以大白鼠为例， 药液浓度1%，药液用量 0.5ml/100g。
显微镜的使用
1.手术放大镜 2.手术显微镜 3.手术显微镜的使用
1.手术放大镜
镜筒式放大野直径2070mm,工作距离200-500mm。
优点：使用和携带方便，有一 定的放大倍数（2-6倍）
缺点：有一定重量，且依靠移 动头部调节焦距，放大倍率小， 视野小。
2.手术显微镜
手术显微镜操作规程
手术显微镜操作规程手术显微镜操作规程一、概述手术显微镜是一种专业的医疗设备，常用于外科手术，包括神经外科手术、眼科手术、耳鼻喉科手术等。
为了保证手术的安全和手术显微镜的正常使用，制定了以下的操作规程。
二、操作准备1. 确认手术显微镜地基安装是否稳固，各部件是否齐全；2. 擦拭手术显微镜的物镜和目镜，保持镜头清晰；3. 确认手术显微镜的光源是否正常，调整亮度适合手术操作；4. 适当调整手术显微镜的工作距离和俯仰角度，以便医生进行操作；5. 准备必要的手术器械和材料。
三、调整显微镜1. 调整放大倍数：根据手术需要，调节显微镜的放大倍数；2. 调整视场：使用视场调节器，确保手术显微镜的视野清晰明亮；3. 调整聚焦：通过移动焦距手轮，调整手术显微镜的清晰聚焦。
四、操作流程1. 开启手术显微镜灯光，调节亮度适宜手术操作；2. 医生通过眼镜或者目镜观察手术区，调整显微镜的位置和角度，使手术区域清晰可见；3. 在手术过程中，医生可以通过手术显微镜的放大倍数调节器，调整放大倍数以便更加细致地进行操作；4. 注意手术显微镜的稳定性，避免不必要的震动；5. 使用手术器械时，注意避免碰撞和损坏显微镜；6. 手术结束后，关闭手术显微镜灯光，避免因长时间使用而造成过热。
五、注意事项1. 手术显微镜是一种精密的仪器，请医务人员谨慎操作，避免碰撞、摔落等情况；2. 操作手术显微镜时，请确保手术区域干净整洁，避免污染或者阻碍视野的物体；3. 在手术显微镜使用过程中，如发现任何异常情况，请立即停止使用并通知设备维修人员；4. 手术显微镜需要经常进行维护保养，定期清洁镜头和调整零件；5. 若需要移动手术显微镜，请充分考虑安全因素，确保操作人员和患者的安全。
六、维护保养1. 定期清洁手术显微镜的镜头和调节部件，使用专用的清洁剂和布进行清洁；2. 定期检查显微镜各部位的连接是否牢固，是否有松动；3. 定期检查显微镜的电源线、信号线等是否完好，如有异常及时更换；4. 如发现异常情况，及时通知设备维修人员进行维修处理。
手术室手术显微镜操作规程
手术显微镜操作规程手术显微镜是显微外科的必要设备，通过显微镜的高倍放大，组织的显微结构能清楚地显示，应用显微外科器械进行精细操作，减轻了对正常组织的损伤，提高了手术成功率，有助手术后恢复。
手术显微镜的放大倍数能变换，并有足够大的工作距离，其成像是完全一致的立体成像，照明装置的范围足够大、亮度适中。
深部手术时采用同轴照明，光路中设有隔热片或采用冷光源。
灵活方便，可在三维空间内做各个方向的自由移动，可连接照相机、摄像机等附件。
【基本结构】1.机械部分由镜座、镜柱、镜臂、镜筒、旋转器、镜台和调节器等部分组成。
2.照明部分反光镜、集光器。
3.光学部分目镜、物镜。
【工作原理】利用光学原理高倍放大，清晰显示组织的显微结构。
【应用范围】1.神经外科的应用(1)颅内肿瘤切除：脑深部、脑室内及颅底肿瘤，如蝶骨崎内侧脑膜瘤、垂体瘤，听神经瘤、颅咽管瘤等。
(2)脑血管类：①动脉瘤。
可清楚地看清肿瘤界限，操作精确，减少出血。
②脑血管狭窄或闭塞，即闭塞后的重建手术，如血管吻合。
③动•静脉畸形。
(3)脊髓手术：椎管内肿瘤，颈椎病。
有助于彻底切除肿瘤而不损伤正常脊髓组织。
(4)周围神经外科：可看清神经束及神经外膜的结构，增加手术成功率。
⑸口腔入路环枕畸形矫正术。
(6)颈内动脉剥脱术。
2.耳鼻咽喉、头颈外科手术3.眼科手术4.骨科的断肢再植手术【操作流程】(1)松开底座刹车，移动显微镜至手术床旁的合适位置，并固定底座刹车。
(2)将制动手轮放松，根据手术部位安放显微镜，使显微镜位于可调节范围的中间位置，正对手术野的中心，重新旋紧制动手轮。
(3)插上电源插座，摆放脚控开关，开启显微镜电源开关。
⑷光源的调节应从最小亮度调节至合适。
(5)调节目镜需根据术者的瞳距和眼睛的屈光度进行目镜的调节，再调节物镜焦距，达最大清晰度。
(6)术中调节时应无菌操作，使用一次性无菌显微镜透明塑料薄膜袋，套住显微镜的镜头及前臂，剪去镜头下的薄膜，方便术者观看。
手术显微镜用途
手术显微镜用途手术显微镜是一种高精度的医疗设备，被广泛应用于各种手术中，以帮助医生进行精细的操作和观察。
它通过放大手术区域的图像，使医生能够更清楚地看到细小的结构和细胞，从而提高手术的安全性和准确性。
一、神经外科手术中的应用手术显微镜在神经外科手术中有着重要的应用。
神经外科手术通常需要非常高的精度和准确性，手术显微镜的放大功能可以让神经外科医生更好地观察和操作。
例如，对于颅内肿瘤的切除手术，手术显微镜可以放大肿瘤的边缘，使医生能够更精确地切除肿瘤，同时最大程度地保护周围的正常组织和神经。
二、眼科手术中的应用手术显微镜在眼科手术中也起到了重要的作用。
眼科手术需要对眼球进行高精度的操作，手术显微镜可以放大眼球的细节结构，使医生能够更好地观察和操作。
例如，白内障手术中，手术显微镜可以放大眼球的晶状体，使医生能够更准确地进行切割和吸除，恢复患者的视力。
三、耳鼻喉科手术中的应用手术显微镜在耳鼻喉科手术中也得到了广泛应用。
耳鼻喉科手术需要对细小的结构进行操作，手术显微镜可以放大这些结构，使医生能够更好地进行手术。
例如，在耳朵的听觉小骨手术中，手术显微镜可以放大听觉小骨的细节，使医生能够更精确地进行修复和重建。
四、显微外科手术中的应用手术显微镜在显微外科手术中是必不可少的工具。
显微外科手术需要对微小的组织和血管进行操作，手术显微镜可以放大这些组织和血管，使医生能够更精确地进行手术。
例如，在显微外科的皮瓣移植手术中，手术显微镜可以放大皮瓣的血管和组织，使医生能够更准确地进行切割和重建。
五、妇科手术中的应用手术显微镜在妇科手术中也有重要的应用。
妇科手术通常需要对细小的器官和组织进行操作，手术显微镜可以放大这些细小的结构，使医生能够更好地进行手术。
例如，在子宫肌瘤切除手术中，手术显微镜可以放大子宫肌瘤的边缘和周围组织，使医生能够更准确地切除肌瘤，同时最大程度地保护子宫的功能。
手术显微镜在各个医学领域中都有广泛的应用。
手术显微镜的基本结构与使用保养
手术显微镜的基本结构与使用保养
手术显微镜是一种常用于外科手术中的工具，可以放大手术部位，提供清晰的显微视野，帮助医生进行精确操作。
本文将介绍手术显微镜的基本结构与使用保养。
1. 显微镜系统：手术显微镜的核心部分，包括目镜、物镜、光路系统、透镜等组
成。
2. 照明系统：能够提供高亮度的照明系统，以确保手术部位的照明充足。
3. 支架：承载显微镜和照明系统的支撑结构，通常具有良好的稳定性和可调节性。
4. 操作杆：通过调节操作杆，可以调节显微镜的焦距和视野，以实现更加精确的操作。
1. 使用前检查
使用前应对手术显微镜进行检查，确保设备完好无损。
特别是显微镜的透镜和镜片应
该干净无尘。
2. 正确操作
在使用手术显微镜时，应该进行正确操作。
不要使用过大的力量，避免对设备造成损坏。
在对显微镜进行操作时，应该特别注意小心谨慎。
3. 定期保养
为保证手术显微镜的稳定性和可靠性，在使用一段时间后，应该对设备进行定期保养。
这包括对设备进行清洁和维护，并进行必要的维修和更换。
建议每年至少进行一次全面保养。
4. 妥善存放
当手术显微镜不再使用时，应该妥善保管。
应该将设备存放在干燥的地方，避免长时
间曝露在阳光下，以及防止设备受到碰撞和震动。
总之，手术显微镜是一种非常重要的工具，在医疗工作中具有重要的作用。
为了确保
设备的长期可靠性和稳定性，应该对手术显微镜进行正确使用和定期保养。
手术显微镜使用评分标准
一项不符合要求扣5分
2.将双目助手镜装入主镜两侧的接口（左边或右边），根据需要再将另一附件（单目示教或照相系统）装入另一接口，并根据工作距离选择合适的大物镜（f’=200~400mm）。接通电源，打开机架右侧面板上电源开关。
3.调焦过程以主刀医生为准。
4.按住左手把的“确认键”（或脚踩脚踏板上的电磁松开按钮LOOSE），可分开实现横臂及弹簧臂的转动以及弹簧臂的高度调节，此时分别操作左手把的4个方向键，将显微镜调至相应的区域，并调节双目镜筒的俯仰角进行观察边通过左手把的4个方向键调节，可通过右手把的⑦或⑧键（或脚踏微调开关的F↑及F↓键）的调节，使主刀医生舒适清晰地观察到手术面，此时再松开电磁松开开关按钮，然后将显微镜的倍率从25调到所需的倍率，以后如工作距离发生变化倍率又又 在25处时则必须按上述方法重调，这样才能保证从高倍到低倍时会同样清晰。（注意：两目镜的视度及瞳距对同一个人是固定的，调好后是不许再调的，如手术现发生不清晰的现象，只能调节工作距离。）
5.在主刀医生观察清晰时，助手医生或示教镜观察看不到清晰图像时，与主镜 不同的是，可以调节目镜视度，直到清晰为止。
15
15
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15
15
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣5分
全
程
质
量
15
分
维护：1、.使用和保管仪器的地方（一般指手术室），应保持清洁，注意防尘、防潮、防酸碱等有腐蚀易挥发物质的侵腐。用过以后应用防尘套罩住。2.特别要注意保持光学镜头的清洁，手指不得接触光学镜头的表面。如果接着表面有灰尘，可用干净的毛笔或毛刷掸去，也可用手帕轻轻揩去。如不小心手碰到了或有油污，可用脱脂棉沾少量的乙醚乙醇混全液（乙醇30%乙醚70%）擦拭，擦拭时不要让混合液渗入透镜内部。以免镜头脱胶或生霉。3.光导纤维是由许多玻璃丝组成的，不宜受过大的弯曲力，需要弯曲时，弯曲弧度不过小（90°以上），以免折断，影响透光，存放时应弯曲成圈状。
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4、目镜 5、光源 6、聚光灯 7、隔热玻璃
8 、直角棱镜 9、摄影物镜 10、棱镜 11、反射镜 12、底片
大物镜型的光路
组成：
1、物镜 2、聚光镜 3、隔热片 4、棱镜5、 滤光片 6、组合聚光镜 7、大物镜 8、 2.5X伽利略系统 9、1.6X伽利略系统 10、小物镜 11、施米特屋脊系统 12、 视场光阑 13、目镜 14、出瞳 15、取 光棱镜 16、照相物镜 17、反射镜 18、 底片 19、普罗1型棱镜
• 手术显微镜具有放大倍率高，照 明强度大，视线集中，焦点易调 整，双目立体，操作方便等优点， 易于找到陷入组织中的泪小管断 端，其在泪小管吻合手术中的应 用降低了手术难度。并且改良泪 道冲洗针带牵引线吻合泪小管， 避免了费时费力寻找泪小管鼻侧 断端，对于组织损伤重，受伤时 间长，解剖层次不清的患者也能 容易找到，且制作容易，操作简 便，提高了手术成功率。
手术显微镜在癌前期和恶性结膜肿瘤 的显微手术治疗的应用
• 对于结角膜的肿瘤过去常规手术为肉眼 下进行手术切除，不易彻底，易复发。 • 手术在手术显微镜下进行，严格避免用 器械接触肿瘤 ，一次性完整切除被肿物 浸润的结膜 、角膜和巩膜组织 。
谢谢!!!
光学系统
• • • 手术显 • 微镜光路 •
观察系统
照明系统
神经外科手术显微镜
• • 小物镜型 • 双目立体显微镜 • 大物镜型 • 小物镜型 • 优点：结构简单、设计方便、立体感强、 像质好。 • 缺点：工作距和倍率不易改变（可通过 更换目镜来实现）
观察系统
小物镜手术显微镜光路的构成： 1、物镜 2、半五角棱镜 3、转象棱镜
手术显微镜的结构
• 手术显微镜一般可分为:：
• 机械系统 • 光学系统 • 电子系统
骨科眼科
• 机械系统：固定整个装置、能够灵活自 如地将观察和照明系统移到手术所需要 的位置。 • 光路系统：包括观察系统和照明系统。 • 电子系统：该系统主要由集成电路、齿 轮、微型电机等组成。使用者用手或脚 操纵开关，使显微镜能灵活、准确、调 焦、变倍、控制光源。
手术显微镜的临床应用
• 在癌前期和恶性结膜肿瘤的 • 显微手术治疗的应用 • 在牙髓治疗牙的修复的应用 • 在泪小管断裂吻合术的应用 •
双人双目手术显微镜
手术显微镜砸在泪小管断裂吻合 术中的应用
• 泪小管断裂是眼睑外伤中 常见并发症。如不及时通 过手术修复接通，将会造 成终生溢泪。泪小管断裂 吻合术以重建泪道功能为 目的，手术成功的关键是 找到鼻侧泪小管断端。根 据l豳床实践，我们认为， 直视法能找到绝大部分泪 小管鼻侧断端，近年因在 显微镜下操作，为这种方 法提供了技术保证。显微 镜下查找断端成功率可达 100％。
手术显微镜
组员：杨丽晓 胡铭光 江强
王玲玲 卞雅萍
郑斌
主 要 内 容
• 手术显微镜的分类
• 手术显微镜的结构 • 观察系统 • 光学系统 • 照明系统
• 手术显微镜的临床应用
德国蔡司口腔显微镜
手术显微镜的分类
• 1．按应用科室分 • 根据医院不同的科室对手术显微镜的不同要求及不同的应 用范围，一般可分为：眼科、外科、神经外科、五官科等 手术显微镜。 • 2，从外形和安装方法上分 • (1)台式手术显微镜 • 这类手术显微镜比较简单，体积较小，可在手术台或实验 台上使用。 • (2)立式手术显微镜 (落地式) • 这类手术显微镜的特点是位置可以任意摆放，比较灵活。 安装方便。 • (3)吊顶式手术显微镱 • 这类手术显微镜对固定的手术台使用方便，减少占地空间， 但不能移动，安装较困难。
• • 显微镜的两个观察系统 •
主刀显微镜
副刀显微镜
不同轴不对称
配置方式 不同轴对称 同轴
• • •
不同光轴不对称： 主刀视场清晰 副刀 两边视场不清晰 不同轴对称：主刀副刀视场清晰 度相同 同轴：主副刀视场清晰但像面照 度低于不同轴情况下。
照明系统
• 内照明 • 照明方式 • 外照明 • 内照明：照明光束来自显微镜本体内部， 适合于深部小孔照明和深部手术。 • 外照明：安装于显微镜本体上，其照明 光路与观光路不同轴。不适合做深部 照明
手术显微镜在牙髓治疗牙的修复的应 用
牙髓治疗牙常需行全冠修复 ，而该修复体失败的主 要原因是其边缘悬突引起的牙周损伤和微渗漏所致 的继发龋及根管系统的再感染。应用手术显微镜进 行精确 的牙体预备，尤其是在预备龈缘部分时，在 彻底地去除龋坏组织的情况下尽可能的保存健康牙 体组织，从而防止修复后继发龋的发生，提高修复 体的固位和抗力。 手术显微镜也可用于印模检查，以便及时发现一些 肉眼难以发现的缺陷。