中西医结合治疗小儿支气管肺炎100例
2 治疗 方法
tJ 支气管肺 炎 , JL , 中医称之 为肺 炎喘嗽 , 由不 是 同病 原 体 或其 他 因 素所 致 的肺 部 炎症 , 以下 婴 3岁 幼 儿最 易发 生 。该病 以发热 、 咳嗽 、 气促 、 部 罗音 肺
为 主要特 征 , 按病 理形 态 可 分 为一 般 性和 间质性 两
大类 , 其中间质性支气管肺炎 常由病毒细菌等混合 感染 , 病程 迁 延 易 复 发 j西 医 目前 尚无 满 意 的有 ,
效药 物 。本 组病例 中 1 未愈 者 ( 中 1 7例 其 3例为 对 照组 ) x线摄 片证实 , 经 均属 于 间质性 支 气管 肺炎 。
g蝉蜕 3~ , , 6g姜黄 3~ , 5g生石膏( 先煎)O~ 0 l 3
・
三黄升降散中黄连、 黄芩 、 连翘、 栀子 、 金银花、 鱼腥 草、 麻黄、 石膏均有明显的广谱抗菌作用 , 而金银花、 鱼腥草 、 黄连 、 黄芩 、 干 、 黄 、 射 麻 丹参 等又有 较强 的 抗 病 毒 效 应 J再 加 之 多 药 的化 痰 、 热 、 炎 功 , 清 抗
效, 故具 备 了治 疗支气 管肺 炎的药 理基础 。
重者选加桃仁、 赤芍 , 大便秘结者选加瓜蒌 、 桑自皮 、 大黄, 兼有 食积者选 加焦 三仙 、 内金 、 莱菔子 , 鸡 炒 热 甚伤阴者加北沙参 、 石斛 、 鲜生地等。 () 3 对照组用头孢曲松钠 , 日每公斤体重 4 每 0 8 g病毒 唑 , 日每公 斤体 重 1 0m ; 每 0—1 , 脉 5mg静
JANG OU I XIJ RNA R L OF T ADII AL C NE E TON HI S MEDI NE CI
中西医结合治疗d J 支气管肺炎 10例扬 ( 江西省余干县社庚中心医院 余干 350 ) 3 12
关键词 : 中西 医结 合 疗 法 ; 儿 ; 气管肺 炎 小 支
岁 l 。对照组 男 5 例 , 4 0例 1 女 7例 ; 以 下者 5 3岁 0
例, 4~6岁 2 7例 , 7~1 0岁 1 例 , 1—1 1 1 4岁 1 。 0例 两组 一般情 况无 明显差 异 , 具有 可 比性 。 12 I 表现 . 临床 见表 1 。
例 表 I 两组 临床 症 状 体 征 情 况
l 3
8 . 67
表 3 两组 临床症状 体征 消失 时间比较 天
13 诊 断及 疗效标 准 .
诊 断依据 、 证候 分类和疗 效
4 讨论
评定 , 参照 国家 中 医药 管 理 局 《 医病 症 诊 断 疗 效 中 标准》 。本 组病 例 偏 重 于选 择 痰 热 壅 肺 、 热 犯 肺 风
治疗组 口服苏菀 全 龙 散 : 子 3g 紫菀 6g全 苏 , , 蝎 1g地 龙 3g , 。每 E 1 , l 剂 每剂 煎 2次 , 10— 约 0
1 0m , 3~ 5 l分 4次服 。
对照组 口服 氨茶 碱 3—5 m / g 每 日剂 量 分 3 gk ,
n 发热 咳嗽 气喘
10 0 9 8
~
点滴 , 日 1次 。 每
3 治 疗结 果 见 表 12 、。
表 2 两组疗效比较
治 愈 显效 好 转 无效
治 疗 组 5 8 2 9 9 4
例( %)
总有效率( ) %
9 . 60
对 照 组
5 O
2 3
l 2
() 1 两组 患 儿均 每 日常规 应 用 阿奇 霉 素 颗 粒 , 按每 F每公 斤 体重 5~1 J 0mg计算 , 次 服用 , 一 同时
随症配伍纠正水 、 电解质和酸碱平衡药物. () 2 治疗组 给 予 自拟 三 黄 升 降 散 辨证 加 减 : 麻
黄 3~ , 6g黄连 3~ , 9g 黄芩 3~ , 9g金银 花 1 2 O~ 0 g鱼腥 草 l 2 , , 0~ 0g葶苈 子 3~ , 炒 白僵 蚕 4— 6g酒 8
中国 分 类 号 : 2 . R7 56
文 献 标 识 码 : B
笔 者应用 三黄 升降饮 为主配 合西药 治疗d J支 ,L 气管肺 炎 10例 , 0 取得 了较好 的疗效 。现报 道如下 。 1 临床 资料
加半 夏 、 朴 , 多者选加 贝母 、 厚 痰 天竺黄 , 面唇青 紫严
而消痰, 质润而不燥 , 善能降气定喘 , 适用于咳逆痰
喘 ; 菀气 温而 不热 , 紫 故对 咳嗽 之 症 , 论 外感 或 内 不
伤 , 咳或 热 咳 , 寒 皆可 配 用 ; 蝎 祛 风通 络 , 毒 散 全 解
g杏 仁 3~ , , 6g丹参 6~1 , 甘草 1 4g 5g生 — 。水煎 2 次 , 10 ~ 0 ( 共 2 60ml依年 龄 大 小决 定 ) 每 次 2 , 0~
10ml每 1 6次 口服 。加 减 : 于 风寒 者去 黄 连加 0 , 3 偏
桂枝 、 生姜 , 于热 毒者选 加栀 子 、 偏 连翘 , 偏于 湿者选
11 一般 资料 将诊 断明确的 18 . 9 例患儿随机分 为治疗 组 ( 中西 医结合 治疗 )0 10例 , 对照 组 ( 单纯 西 药治疗 )8例 , 疗 组 中男 4 9 治 7例 , 5 女 3例 ; 龄 3 年
岁以下 5 2例, 6 2 例 , ~ 0岁 1 例 ,1 1 4~ 岁 6 7 1 2 1 ~4
3 ・ 6
江西中医药 2 0 08年 l O月第 1 O期总 3 9卷第 30期 1
慢性 咳嗽等疾病者。
2 治疗 方法
行研 究 , 为本 病 反 复 发作 乃 风 邪 为 患 , 病人 络 , 认 久 气滞 血瘀 , 嗽病 久 , 气 耗散 , 苏菀 全 龙 散 治疗 咳 肺 用 意在 祛风通 络 , 宣肺 降气 , 咳平 喘。方 中苏子 利膈 止
中西医结合治疗急性支气管炎致咳嗽88例报告
中西医结合治疗急性支气管炎致咳嗽88例报告小儿急性支气管炎是指由于各种致病病原菌引起的支气管黏膜炎症,气管同时受累的炎症所致,咳嗽是最为常见的症状[1],2009年1月~2010年1月在综合治疗的同时,治疗组加用蛇胆川贝液、酮替芬治疗88例,收到良好效果。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料:本组136例急性支气管炎患儿,随机分为两组,治疗组88例,对照组48例;均咳嗽症状和急性支气管炎,其中男73例,女63例,男女之比为1.1:1。
两组发病年龄,6个月以内32例,6个月~1岁28例,1~3岁30例,3~7岁20例,≥7岁36例,两组患者一般资料经统计学处理,无显著性差异(P >0.01),具有可比性。
临床症状:136例急性支气管炎患儿,均在发病后3天内来院诊治,根据临床症状,血常规、X线摄牌进行观察,其主要临床表现,见表1。
治疗方法:全部给予抗生素、抗病毒、止咳及对症处理。
治疗组加用蛇胆川贝液5ml/次,3次/日;酮替芬,<3岁半片/次,2次/日;>3岁,1片/次,2次/日,连续服药及治疗5天进行疗效判定。
疗效评定标准:①痊愈:症状全部消失,无咳痰、干咳癥状,肺部仍有少数患者呼吸音粗糙;②显效:偶有咳嗽,无咳痰,肺内可闻及呼吸音粗糙;③无效:仍有咳嗽,咳痰、症状恢复较慢。
结果两组治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率95.45%,对照组81.25%,经统计学处理,具有可比性(P<0.01)。
结果见表2。
讨论咳嗽是小儿时期最为常见的临床症状,是呼吸道的一种保护性反射活动,可促进痰液及异物的排出,有利于保持呼吸道清洁和通畅,急性支气管炎所引起的咳嗽开始为干咳,以后有痰,婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎称哮喘性支气管炎[1]。
我们在控制感染及对症处理的同时,治疗组加服蛇胆川贝液和酮替芬治疗,治疗组明显优于对照组。
蛇胆川贝液主要成份为蛇胆汁,川贝液及杏仁水,具有止咳化痰之功效。
同时酮替酚具有较强的H2受体阻断作用,并有与色甘酸钠相似的稳定肥大细胞膜的作用,直接拮抗组织胺和慢反应物质,对支气管平滑肌的收缩作用,对多种哮喘有效[2],但无激素的不良反应。
麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的效果
麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的效果【摘要】目的分析小儿肺炎实施中西医结合治疗的方法和效果。
方法以我院收治的100例小儿肺炎作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(常规西药治疗)、试验组(常规西药+麻杏石甘汤治疗)各50例。
观察临床疗效,比较各项症状改善时间。
结果试验组治疗有效48例(96.0%),高于对照组的41例(82.0%);试验组患儿发热、咳嗽、肺部啰音、X线吸收、住院时间为(2.7±0.5)d、(6.4±1.2)d、(4.8±1.0)d、(7.0±1.4)d、(7.8±1.5)d,对照组为(3.6±1.0)d、(8.5±1.6)d、(6.1±1.4)d、(8.4±1.5)d、(9.1±2.2)d。
P<0.05,差异有统计学意义。
结论麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎疗效确切,能够缩短症状缓解时间,推荐应用。
【关键词】小儿肺炎;麻杏石甘汤;改善时间小儿肺炎是常见的呼吸系统疾病,其中支气管肺炎占比90%以上,冬春季节发病率较高。
患儿发病后肺部受到炎症因子的损害,表现为发热、气促、咳嗽咳痰等症状,严重者会引起呼吸功能衰竭[1]。
西医治疗常选用抗菌、抗病毒药物,与此同时近年来随着抗生素的滥用导致耐药性增加,治疗效果差。
本文对我院收治的100例患儿进行研究,探讨了中西医结合治疗方案的效果,为临床应用提供参考价值,详细报告如下:资料与方法1.一般资料研究对象为我院2015年1月至2015年12月期间收治的小儿肺炎病例,共计患儿100例。
按照数字随机法进行分组,其中对照组和试验组各50例。
在对照组中,男性26例(52.0%),女性24例(48.0%);年龄位于8个月—7岁阶段内,平均年龄为(3.2±1.0)岁;病程2—10天,平均(4.5±1.4)天。
在试验组中,男性29例(58.0%),女性21例(42.0%);年龄位于6个月—6.5岁阶段内,平均年龄为(3.4±1.2)岁;病程1—9天,平均(4.2±1.1)天。
中西医治疗小儿支气管肺炎良方
中西医治疗小儿支气管肺炎良方【概述】支气管肺炎(bronchopneumonia)是婴幼儿时期最常见的一种肺炎,1岁以内发病者占80%。
急性者居多,四季均可发病。
我国北方以冬春季较多,华南地区则以夏季多见。
营养不良、佝偻病和先天性心脏病患儿合并肺炎时,不仅病情较重,而且往往迁延不愈。
本病不仅发病率高,病死率亦高,严重威胁小儿健康。
【病因病理】一、西医病因病理多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致,或继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病,病原体偶亦可经淋巴或血行侵入肺部。
常见的病原体为细菌和病毒。
(一)细菌常见的有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、B型流感杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌等。
(二)病毒常见的有呼吸道合胞病毒,副流感病毒1、2及3型、流感病毒A1、A2和B以及腺病毒3、7、11、21型。
此外,也可在病毒感染的基础上继发细菌感染致成肺炎,即所谓“混合性感染”。
近年来,由于抗生素的广泛应用,致菌群失调,由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎日见增多,应引起重视。
由于血清学诊断水平的提高,确诊为肺炎支原体肺炎者也逐渐增多。
二、中医病因病机本病病因,外因责之于感受风邪,内因责之于小儿形气未充,肺脏娇嫩,抵抗力差而发病。
小儿感受风邪,或从皮毛,或由口鼻而入,侵犯肺卫,肺气失宣,清肃之令不行,即可出现肺炎喘嗽。
风邪有夹寒、夹热不同,可以产生风寒闭肺或风热闭肺,其中以风热闭肺最为常见。
肺为娇脏,其位最高,是五脏之华盖。
肺又主气,为水之上源。
肺的正常生理功能,司皮毛开合,主一身之气化,通调水道,下输膀胱。
其性能以下降为顺,上升则逆。
如邪气痹阻于肺,肺络失宣,则水液输化无权,留滞肺络,凝而为痰,阻于气道,常可出现咳嗽,气促,喉中痰鸣。
若温邪化热,热邪炽盛,则灼津炼液成痰。
痰热壅于气道,痰随气逆,往往壮热烦渴,喘嗽多痰,甚则痰声漉漉。
如热邪炽盛,热从火化,内陷厥阴,则可致狂乱、昏迷、抽搐之变证。
中医儿科医案记录100例
中医儿科医案记录100例
根据统计数据,中医儿科医案记录100例中,主要疾病包括感冒、咳嗽、发热、腹泻、湿疹等常见儿童疾病。
以下是其中的一些具体病例记录:
1. 患儿,男性,2岁,发热3天,体温达到39℃。
中医诊断为风热外袭,治疗方案为清热解毒。
用连翘、银花等泡水,每日3次,连服3天,体温逐渐降低,症状缓解。
2. 患儿,女性,1岁,咳嗽1周,痰黄粘稠。
中医诊断为痰热壅肺,治疗方案为清热化痰。
用川贝、葶苈子等药物煎服,每日2次,连服1周,咳嗽明显减少,痰液变少。
3. 患儿,男性,6岁,腹泻2天,每天多次,大便稀水样。
中医诊断为湿热腹泻,治疗方案为清热利湿。
用黄连、石斛等药物煎服,每日3次,连服3天,腹泻次数逐渐减少,大便恢复正常。
4. 患儿,女性,3岁,全身皮肤瘙痒,伴有红斑。
中医诊断为湿热郁热,治疗方案为清热解毒,祛湿止痒。
用黄连、苦参等药物煎服,每日2次,外敷煎汤洗澡,连续用药2周,瘙痒明显减轻,红斑逐渐消退。
以上仅为100例中医儿科医案记录的一部分,不同病例根据具体病情和中医的辨证施治原则,会有不同的治疗方案。
中医儿科在儿童疾病预防和治疗上有着独特的优势和经验,得到了广大患儿和家长的认可和信任。
值得注意的是,在选择中医治疗
儿童疾病时,应该寻求合格的中医医师指导,遵循医生的建议,并结合现代医学的相关检查和治疗手段。
中西医结合治疗小儿肺炎临床论文
中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效观察[摘要] 目的观察中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效。
方法选择100例患儿随机分为两组。
治疗组:在对照组西药治疗基础上给予麻杏石甘汤加减治疗。
对照组:单纯应用西药治疗。
结果通过临床观察、分析,治疗组疗效明显优于对照组(p38℃者l1例;咳伴喘息者8例;肺部有干湿啰音者22例;胸片显示支气管肺炎浸润改变或肺门周围炎症及间质改变者30例;对照组50例中,男27例,女23例;年龄最小者0.9岁,最大者13岁;病程5—8d;无发热者12例,发热体温38cc者12例;咳伴喘息者7例;肺部有干湿啰音者20例;胸片显示支气管肺炎浸润改变或肺门周围炎症及间质改变者29例。
两组在年龄、性别、体重、营养、发育及居住环境等方面比较,差异无显著性意义,(p>0.05)具有可比性。
2 治疗方法对照组采用青霉素15万~20万u/(kg·日),分两次用或阿奇霉素10mg/(kg·日)加入5%gs或10%gs中静滴,并给予对症治疗。
治疗组在对照组治疗基础上辨证论治加服中药汤剂。
中药治则:宣肺化痰、平喘、止咳、清热解毒。
以麻杏石甘汤加减(根据患儿年龄调节药量):炙麻黄3g,杏仁6g,双花6g,石膏12g,鱼腥草9g,半夏6g,炙甘草3g。
水煎服日1剂,随症加减,咳剧、痰多者,加浙贝、竹沥、天竹黄清化痰热;热重者,加黄芩、山栀、板蓝根清肺;痰多气急者,加葶苈子、杷叶以降气化痰;挟有积滞者,加莱菔子、大腹皮、全瓜蒌化痰通腑。
两组治疗疗程均5~7天。
3 疗效观察3.1 疗效标准依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行评定。
痊愈:症状、体征消失,x线示浸润阴影吸收。
有效:临床症状减轻,x线示浸润阴影部分吸收好转。
无效:临床症状无变化或加重,x线示浸润阴影无变化或增大。
3.2 治疗结果治疗组治愈40例,好转7例,无效3例,总有效率94%。
对照组治愈30例,好转10例,无效10例,总有效率80%。
射干麻黄汤在小儿肺炎中的应用
规则 云 片状 阴影 。 中医诊 察 , 热 , 嗽 喘 促 , 白 , 便 清 发 咳 面 大 f l 日 3 4次 , 希, ~ 舌淡 红 , 数无 力 , 脉 紫纹 青 。处 方 : 干 5g 射 , 麻 黄 3g 细 辛 3g 款 冬 花 5g 清 夏 5g 桂 枝 5g 紫苑 5g , , , , , , I草 5g 党 参 1 , 苓 1 , I , ‘ 0g 茯 0g 2剂 , 日 1剂 , 煎 煮 6 每 水 O mI 分 3 服 。2d后 复 诊 , 热 已 消失 , 嗽喘 促 大 减 , , 次 发 咳 大
射 干麻 黄 汤 原 方 见 于 《 匮 要 略 ・ 痿 肺 痈 咳嗽 上 气 金 肺 病 脉 证并 治 篇 》“ 而 上 气 , 中水 鸡 声射 干麻 黄 汤 主 之 。 :咳 喉 ”
此 方 有祛 寒 化 饮 , 肺 止 咳 之 功 。 笔 者多 用 于 治 疗 “ 感 风 温 外
寒 内 有停 饮 ” 的小 儿 肺 炎 。基 本方 组 成 : 干 5g 麻 黄 3g 射 , , 细 辛 3g 生姜 5g 款 冬 花 5 , 仁 5g 五 味子 3g 清 半 夏 , , 杏 g , ,
埭 。此 例 病 毒 性 肺 炎 , 脉 证 为外 寒 内饮 , 射 干 麻 黄 汤 以 据 用 发 散风 寒 , 化寒 饮 服 药 2 后 , 气 宣 降 , 症 减 轻 ; 温 剂 肺 诸 唯
支气管肺炎中西医结合诊疗方案
1咳嗽:以咳嗽为主证,可伴发热,无气急、气喘、鼻煽,双肺听诊可闻及呼吸音粗或 干 罗音。 2哮喘:以咳嗽,气喘,呼气延长为主证,多数不发热,肺部听诊以哮鸣音为主,伴继 发 感染者,可闻及湿罗音。
(二)西医诊断 1、诊断依据的出处:参照陈吉庆,吴升华主编《实用儿科诊疗规范》2002 年版。 2、诊断要点:
心之所向,所向披靡
支气管肺炎中西医结合诊疗方案
一、定义 1、中医定义:支气管肺炎相当于中医“肺炎喘嗽”等范畴。临床以气喘、咳嗽、咯痰痰
鸣、发热为主要特征。
2、西医定义:肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、喘憋和
肺部固定的中小水泡音为其共同的临床表现。多见于婴幼儿。小儿以支气管肺炎为主。
三、中西医结合治疗 (一)风寒闭肺 1.主证:恶寒发热,头身痛,无汗,鼻塞流清涕,喷嚏,咳嗽,气喘鼻
煽,痰稀白易咯, 可见泡沫样痰,或闻喉间痰嘶,咽不红,口不渴,面色淡白,纳呆,小 便清长,舌淡红, 苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。
治法:辛温宣肺,止咳平喘。 方药:华盖散加减。恶寒身痛加桂枝、白芷;咳嗽痰多加白前、远志;如兼见内热可加 石膏、黄芩。 2.西医治疗: 1 一般治疗 1.保持室内空气新鲜、流通,室温一般保持在 20~22℃,相对湿度 55~60%。 2.保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔分泌物,勤吸痰,经常翻身拍背。 3.发热者宜卧床,进食易消化富营养食物,不能进食者,静脉补液每日 60~80ml/kg。 2 对症治疗 1.退热:高热者可用物理降温或口服退热药,如阿司匹林、扑热息痛等。 2.镇静:烦躁不安者可用 10%水合氯醛口服或灌肠,每次 0.5ml/kg,或安定静注每次 0.25~0.5mg/kg。 3.祛痰止喘:可应用雾化吸入。止喘用氨茶碱每日 3~5mg/kg 溶于 10%葡萄糖 20~40ml 中静脉滴注。可应用酚妥拉明每次 0.3~0.5mg/kg 静脉滴注,最大量不超过 10mg。 (3)抗生素治疗:一般多采用头孢菌素类或青霉素或大环内酯类药物。痰培养阳性者, 应结合药敏试验结果选药。 4抗病毒药物:利巴韦林,每天剂量为 10~15mg/kg,加入 10%葡萄糖液中静脉滴入, 疗 程 5~7 天。 5肾上腺皮质激素治疗:可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,减轻中毒症状。对严重暴 喘 ,用其他方法治疗无效者,或有严重中毒症状以及中毒性脑病可短期应用。常用地塞米 松 每次 2~5mg,每日 2 次,疗程 3~5 天。
中西医结合治疗小儿支原体肺炎的效果分析
中西医结合治疗小儿支原体肺炎的效果分析发表时间:2020-09-11T15:45:40.657Z 来源:《医师在线》2020年18期作者:何成容[导读] 目的:研究中西医结合疗法用于小儿支原体肺炎中的价值何成容四川省成都市万年场社区医院,四川成都610056【摘要】目的:研究中西医结合疗法用于小儿支原体肺炎中的价值。
方法:2018年7月-2020年6月本院接诊的支原体肺炎患儿94名,随机均分2组。
试验组采取中西医结合疗法,对照组行常规西药治疗。
对比肺部啰音消失时间等指标。
结果:试验组肺部啰音、咳嗽与发热消失时间比对照组短,P<0.05。
试验组总有效率95.74%,比对照组76.6%高,P<0.05。
结论:于小儿支原体肺炎中运用中西医结合疗法,利于症状的缓解,及疗效的提升。
【关键词】支原体肺炎;中西医结合;疗效;小儿临床上,支原体肺炎为急性炎症之一,通常是由支原体感染所致,以头痛、剧烈咳嗽、厌食与发热等为主症,多发生于秋冬两季,可通过呼吸道进行传播,危害性非常大[1]。
相关资料中提及,支原体肺炎的患病群体以儿童与青年人为主,通过早期运用抗生素的方式,能够抑制疾病进展,但长期用药容易引起细菌耐药性问题,使得疗效降低[2]。
为此,笔者将着重分析中西医结合疗法用于小儿支原体肺炎中的价值,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2018年7月-2020年6月本院接诊的支原体肺炎患儿94名,用随机数表法均分2组。
试验组女生22名、男生25名,年龄在2-13岁之间,平均(6.28±1.19)岁;病程在2-15d之间,平均(7.68±1.34)d。
对照组女生21名、男生26名,年龄在2-12岁之间,平均(6.05±1.07)岁;病程在2-14d之间,平均(7.19±1.48)d。
患儿血常规检查提示白细胞计数升高,临床表现以持续高热与剧烈咳嗽为主。
患儿临床资料完整,家长签署知情同意书。
中西医结合治疗小儿急性支气管炎102例临床分析
中西医结合治疗小儿急性支气管炎102例临床分析[摘要]目的:观察中西医结合治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。
方法:将197例急性支气管炎患儿随机分为2组,治疗组102例采用阿莫仙和宣肺清热止咳剂中西医结合治疗,对照组95例单纯采用阿莫仙治疗。
治疗1周后进行临床疗效对比观察。
结果:治疗组总有效率为99.0%,对照组总有效率为72.6%。
2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(p0.05)。
1.2诊断依据①干咳或有痰,发热可高可低,食欲不振、呕吐或腹泻等;②咽部多有充血,肺部呼吸音粗或有粗、中、干湿啰音,其性质及部位易变;③胸部x线检查正常或见纹理增多;④血白细胞计数正常或稍高。
1.3方法对照组给予阿莫仙50~100mg/kg.d,分3次口服;治疗组在对照组用药基础上加用宣肺清热止咳剂,药方:炙麻黄5g,炒防风6g,白前胡9g,光杏仁9g,法半夏6g,炒枳壳6g,淡黄芩6g,鱼腥草20g,蝉衣9g,苏子9g,款冬花6g,紫苑6g,上方开水冲服,1剂/d,分2次口服(所用药品为深圳市三九现代中药公司生产的999单味中药配方颗粒)疗程均为1周。
1.4疗效评定标准治愈:咳嗽、声嘶、喉鸣、呼吸困难等症状消除,两肺干啰音消失;好转:喉鸣、呼吸困难等症状消除,咳嗽、声嘶好转,两肺干啰音消失;无效:症状未消除,体征未消失。
1.5统计学处理应用spss13.3软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(χ2±s)表示,比较采用χ2检验和t检验。
p<0.05差异有统计学意义。
2.结果治疗组102例患儿中,治愈88例,占86.3%;好转13例,占12.7%;无效1例,占1.0%;总有效率为99.0%。
对照组95例中,治愈42例,占44.2%;好转27例,占28.4%;无效26例,占27.4%;总有效率为72.6%。
2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(p<0.05)。
见表1。
表1两组疗效比较[例(%)]组别n 治愈好转无效总有效率(%)治疗组102 88(86.3)13(12.7)1(1.0) 99.0 对照组95 42(44.2)27(28.4)26(27.4)72.6 p - - - - <0.053.讨论小儿急性支气管炎是儿科常见的呼吸道疾病之一,是由各种病毒或病毒继发细菌感染引起,以病毒感染多见[2],常见病毒包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等,经病毒感染后并发细菌感染,较常见的病原菌为肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感杆菌及葡萄球菌。
中西医结合治疗小儿慢性咳嗽100例临床分析
检 查 及 治 疗方 法 。 结果 本 组 病例 中 6 9例 治愈 , 2 8 例好转 , 2 例
1 - 4 诊 断方 法
4 , J L 慢性 咳嗽临床表现虽然 简单 ,但病
因较为复杂 , 需要遵循一定 的诊 断程序及 完善相关实验室检查 才能明确诊断。现将具体诊断思路概括如下 : ①完整正确 的病 史采集。要注意询问咳嗽的性质 、 时间性、 诱发或加重 因素( 与 进食 、 运动 、 睡眠 的关 系 ) 、 伴随症状 , 既往有 无类似 发作 , 有无 季节性发作 , 诊治经过 , 尤其是治疗反应 。有无家族过敏史 、 上
1 . 2 临床表 现 以咳嗽为惟一症状 者 7 8例 ; 以咳嗽为主
组胺 H 受体拮抗剂及 中枢镇 咳药 3 d , 缓解症状圆 ; 对 于少数顽
固性 重症感染后 咳嗽患儿 , 可短期 吸人布地奈 德雾化液 ( 普 米 克令舒 ) 0 . 5 1 m g / 次, 根据病情可每 日数次 , 或 口服糖皮质激素 泼尼松 1 mg / ( k g ・ d ) , 分 3次 口服 , 3 d ~ 7 d内减 量 , 停用 , 可有效 控制 咳嗽 嗍 ; 此外 可 口服 白三烯 受体拈 抗剂 ( m A s ) 如孟 鲁司 特( 顺尔宁 ) 1 周~ 2周 , 有很好 的疗效 。咳嗽变异性哮 喘轻症 口
转省 儿童 医院做纤维支气管镜检 查并取 出异物 , 1 例情况不明。
结 论 中西 医结 合 治 疗 小 儿慢 性 咳嗽 疗 效 显著 , 值 得 临床咳嗽变异性哮喘、 感染后 咳嗽 、 上气 小儿 病因 中西 医结合 治疗 道咳嗽综合征 、 胃食管反流等疾病的线索。 ②详细 的体格检查 。
