产科一般护理常规(行业精制)
产科护理常规

第二节产科一、产科一般护理1. 入院护理孕妇入院时,接诊护士应热情接待,护送至床边及时通知医生看病人,由责任护士做好入院介绍及婴儿安全管理制度宣教。
2. 病情观察(1)监测生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸1次,体温超过37.5℃连测体温4次。
观察血压变化,异常者进行血压监测。
(2)专科病情观察了解围生保健检查情况;检查胎方位,了解宫口开大情况及胎先露入盆程度;初产妇或有难产史的经产妇,需做骨盆外测量;严密观察宫缩及胎心变化,注意临产征兆及异常情况的发生,初产妇宫口开大1.5cm或经产妇有正规宫缩,可送至产房待产。
3. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及糖类,易消化、无刺激性食物。
妊娠合并疾病者按医嘱要求落实饮食。
4. 监测体重每周测量体重1次,每周体重超过0.5kg 时应告知医生。
5. 心理护理鼓励孕妇保持乐观的心态,做好角色转变的心理准备。
6. 消毒隔离孕妇合并传染病者,应做好床边隔离,落实各项消毒隔离制度。
7. 健康教育(1)指导孕妇正确计数胎动方法:早、中、晚各监测胎动1次,每次1小时,3次的胎动次数相加乘以4,即为12小时的胎动次数,如12小时的胎动次数<10次或每小时<3次,提示胎儿宫内缺氧,应立即给予氧气吸入,取左侧卧位。
胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,应予以重视,以免贻误抢救时机。
每天监测胎动可预测胎儿的安危。
(2)指导孕妇休息时尽量取左侧卧位,左侧卧位可减轻妊娠期右旋子宫对腹部下腔静脉的压迫,从而改善子宫胎盘血流量。
(3)指导孕妇间断氧气吸入,每天2次,每次15~30分钟。
二、产褥期护理从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期。
一般为6周。
【护理常规】1. 休息与体位会阴无伤口者取自由卧位,有伤口者宜健侧卧位或平卧,保证充足的睡眠,以便恢复体力。
鼓励产后24小时内下床活动,以预防下肢静脉血栓形成。
2. 饮食护理给予易消化和富于营养的饮食,适量的新鲜蔬菜及纤维素,避免吃刺激性食物。
产科一般护理常规

产科一般护理常规产科是妇科的一个分支,专门研究妇女在生理上、心理上和社会上的生育过程。
产科护理是指在孕产妇分娩过程中提供的综合护理服务。
下面是产科一般护理的常规内容。
1.孕期护理:孕妇的护理是产科护理的重要内容。
孕妇需要经常进行产前检查,包括血压、血红蛋白、尿常规等指标的检查。
护士需要定期观察孕妇的体重、子宫大小和宫高等情况,并记录相应数据。
此外,护士还需对孕妇进行健康指导,如营养、运动、心理保健等。
2.分娩护理:分娩是孕妇最重要的生理过程之一、护士需要做好准备工作,如准备分娩设备、消毒工具等。
在分娩过程中,护士要密切观察妇女的病情,记录分娩进程,监测胎儿的心率和宫缩情况等。
护士还需要提供内心支持,通过温柔的互动和口头鼓励来缓解孕妇的疼痛和恐惧。
3.产后护理:产后护理是产科护理中非常重要的一部分。
护士应该对产妇进行全面的评估,包括伤口愈合情况、心理状态、乳房充实和排尿排便情况等。
产妇需要经常更换产垫,护士要确保产妇的私密和卫生。
护士还需要教授产妇如何正确喂养婴儿,如何保持产妇自身的卫生等。
4.产后并发症护理:产后并发症是产妇产后容易发生的一些问题,如子宫出血、乳腺炎、子宫复旧不良等。
护士需要及时观察和记录产妇的病情变化,指导产妇正确进行自我护理,如热敷、按摩等。
对于一些严重的并发症,护士应及时通知医生,并配合处理。
5.产后心理护理:产后期是女性经历重大生理和心理变化的特殊时期。
护士需要及时发现和解决产妇可能遇到的心理问题,如产后抑郁、焦虑等。
护士可以通过倾听、安慰和鼓励的方式,帮助产妇调整情绪,提高产后幸福感。
6.外周活动护理:产妇需要进行适当的外周活动,有助于促进康复和预防深静脉血栓。
护士要引导产妇逐步进行活动,如下床活动、散步等。
同时,护士还需监测产妇体温、心率、呼吸等生命体征的变化,以及观察产妇活动后的病情反应。
7.家庭护理指导:产后护理不仅包括医院护理,还需要对产妇和家庭的一些问题进行指导。
产科一般护理常规

产科一般护理常规
〈一〉、正常产前
1、孕妇入院后护理人员应热情接待作入院介绍并通知医师。
2、填写入院病历测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
3、尚未临产者护送至病房床前严密观察临产的先兆症状及时送产房待产。
4、注意饮食及休息取左侧卧位。
5、教会孕妇自我监测胎动早、中、晚各一次每天交接班时听胎心发现异常通知医师及时处理。
6、关心、体贴孕妇执行保护性医疗制度。
〈二〉、正常产后
1、休养环境应安静舒适冷暖适宜、空气新鲜。
2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次并记录于产后12小时观察记录上。
如有异常、及时通知医师。
3、及时补充水分产后24h鼓励并督促产妇下床排尿第一次排尿时请家属注意搀扶。
产后6h仍不能自行排尿者应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时按医嘱行导尿术必要时留置导尿定时开放O
4、产后24h内应卧床休息24h后鼓励下床活动行产后康复训练指导。
5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物少食多餐
多食水果、蔬菜防止便秘忌生冷、酸辣等刺激性事物。
6、协助并指导产妇进行母乳喂养。
7、观察体温变化如体温超过38℃通知医师及时处理。
8、嘱其保持外阴清洁每天用1/5000浓度的高镒酸钾液清洗会阴至少两次。
9、每天会阴擦洗2次擦洗会阴时观察伤口愈合情况发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。
10、有侧切伤口者指导其取右侧卧位以保持伤口清洁干燥。
产科一般护理常规

产科一般护理常规一、护理评估1、热情接待孕产妇,态度亲切、和蔼、仔细认真。
2、初产妇宫口开大六厘米,经产妇宫口开三厘米有规律性宫缩且宫缩较强者送入产房待产。
3、全面了解孕妇的情况,特别是既往孕产史及目前的情况。
4、观察产程进展并做好详细记录。
5、随时注意孕妇膀胱充盈情况,督促产妇至少两小时排尿一次。
二、护理措施1、产程观察(1)宫缩:包括宫缩开始的时间,间隔时间持续时间及强度如宫缩异常,应及时处理。
(2)胎心音:①有规律宫缩后每小时听 1 次,每次阴道内诊前后立即听胎心音。
②行人工破膜后应立即听胎心音,胎心不正常者每 5 分钟听诊胎心音 1 次。
③胎心音<120 次/分或>160 次/分或快慢不规则应立即给氧,更换体位并通知医生,作好记录,向家属交代情况,必要时可作阴道检查,排除脐带脱垂的可能。
(3)血压:入室后测量 1 次血压,妊娠期高血压疾病患者应遵医嘱监测血压。
(4)阴道检查:根据宫缩情况进行阴道检查,了解宫口开大及先露下降情况。
2、随时注意孕妇排尿情况,膀胱充盈一般处理无效者应行导尿术,必要时留置导尿管。
对试产及产程异常者应注意尿色变化,如有血尿,及时通知医生处理,尽早结束分娩。
三、健康指导要点1、鼓励孕妇进食,一般以半流质易消化饮食为宜,不能进食者酌情给予输液。
2、指导孕妇及家属母乳喂养相关知识。
3、指导孕妇正确自计胎动方法:早、中、晚各监测胎动一次,每次一小时,3 次胎动次数相加乘以 4 即为 12 小时的胎动计数,如 12 小时的胎动次数<10 次或每小时<3 次提示胎儿宫内缺氧,应立即给予氧气吸入,取左侧卧位。
胎动消失后,胎心音在 24 小时内也会消失,应给予重视,以免贻误抢救时机。
每天监测胎动可预测胎儿安危。
四、注意事项1、下列情况者必须卧床休息:胎膜早破、先露高浮、胎位不正、阴道流血、妊娠期高血压疾病、心脏病、严重肺结核。
2、前置胎盘、胎盘早剥、产后大出血史、羊水过多、双胎产妇肝功异常者,应常规配血备用。
产科的一般医疗护理常规

• 4.统计: • (1)时间;(2)内容;(3)成果;(4)
署名。
• 十,新生儿沐浴: • 1.目旳: • 保持皮肤清洁,增进血液循环。 • 2.物品准备:
• 洗澡盆、温水、沐浴露、洗发精、爽身粉、 75%酒精、棉签、浴巾、两条小毛巾、洁 净旳衣服、尿布。
时 程
观察 要点
合 适, 动 作
• 4.用左臂夹住宝宝旳身体并托稳头部, 要
时 程
观察要点
操 作 中
操 • 1.穿好衣 作服 后 • 2.整顿用
• 操作环节
• 5.将沐浴露倒人浴水搅拌,然 后把宝宝放入水中,左手及左 臂依然扶持宝宝,使他觉旳安 全、舒适,右手用软毛巾彻底 地清洁宝宝旳皮肤,尤其注意 皮肤褶皱处
• 6.沐浴后擦干全身,在宝宝身 体褶皱处涂抹爽身粉,然后穿 上衣服垫好尿布,让宝宝感觉 舒适
措施
过 观察 程 要点 •
操作环节
注意 事项
检
• 1.排空膀胱
查
• 2.产妇臀部下铺一次性尿不湿一
前
块
• 3.肛诊时让产妇平卧于检验床上,
暴露外阴及肛门,两腿屈曲并
分开
检
• 1.做解释工作,取得合作
查
• 2.戴手套,检验者站于孕妇旳右
中 宫缩 侧
• 3.嘱产妇做排便动作放松肛门
• 4. 统计: • (1)时间;(2)内容;(3)成果;(4)署名。 • 二 ,阴道检验产妇旳护理: • 1.目旳: • (1)肛查选露部不明,需经阴道检验明确先露部。 • (2)产程进度慢,检验宫颈扩张及胎头下降程度。 • (3)对疑有脐带先露或轻度头盆不称者进一步确诊。 • (4)经试产6---8小时产程进展慢,行阴道检验决定
产科护理的常规

产科护理常规第一节产科疾病一般护理常规一、产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况),胎心胎动及血压。
护理措施1、执行入院患者一般护理常规.2、监测并记录胎心2次/日.3、根据医嘱吸氧3升/分,2次/日,测血压。
二、产后护理产后护理1、产后小时督促产妇饮水〉500毫升,产后2—4小时以内鼓励产妇排尿,排尿困难者用诱导促排尿,无效时应导尿并留置尿管,饮食易消化促进泌乳的营养丰富的。
2、产后2小时内每半小时压宫底一次,注意宫底高度,阴道流血情况。
3、保持外阴清洁,会阴护理每日2次4、及时更衣,床单元整洁5、正常分娩后30分钟内开始早吸吮,多吸吮,按需哺乳。
第二节母乳喂养护理1、帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮,与母亲皮肤早接触不少于30分钟2、实行24小时母婴同室,按需哺乳。
3、指导产妇掌握正确哺乳方法与婴儿含接姿势.4、指导产妇掌握正确的挤奶方法。
5、每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁乳头,切记用肥皂或酒精清洗奶头,以防干燥或皲裂。
6、发现产妇乳头乳头扁平或凹陷、乳胀、乳头皲裂等问题,并提供指导及治疗。
7、因疾病或其他原因不能哺乳者,及早退奶,并指导进行人工喂养。
第三节剖宫产护理术前护理1、观察宫缩、胎心、血压、羊水性状。
2、铺麻醉床、协助做术前化验检查.3、备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械,并备好宫缩剂。
术后护理1、向麻醉师了解术中情况及注意事项,根据麻醉方式执行麻醉护理常规2、执行产科一般护理常规3、术后测血压(30分钟×4次)至血压平稳,4、密切观察伤口有无渗血,子宫收缩情况,阴道流血量。
5、观察尿管是否通畅,引流液的量及性质。
6、按医嘱给药。
第四节妊娠期高血压护理观察要点1、观察全身水肿情况,根据医嘱监测血压,记出入量及尿量2、听取产妇主诉(有无头痛和头晕、眼花、视觉模糊、恶心‘呕吐等症状)3、观察应用硫酸镁后有无中毒反应护理措施1、执行产科疾病一般护理常规2、卧床休息,尽量左侧卧位,保持病室安静,做好生活护理.3、根据医嘱给予吸氧、解痉、镇静、降压药物.4、备齐急救药品及器材。
妇产科临床护理常规

妇产科临床护理常规第一章、生理产科护理常规(一)、产科一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理,做好入院评估及健康教育,做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。
每日湿式清扫地面2次,每日通风2次,每次15〜30分钟。
3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食,特殊情况饮食遵医嘱。
4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天3次,连续3天无异常者改每天1次。
体温在37.5℃以上者每天4次,39℃以上者每4小时1次,39.5℃以上者按高热护理常规护理。
每天记录大便1次。
5.根据有无产兆,将患者送入待产室或病房,遵医嘱进行分级护理;观察胎心及产兆,根据医嘱监测胎心次数,如有胎心异常者予以吸氧,左侧卧位,并报告医师及时处理。
如有胎膜破裂者嘱患者卧床,听胎心音并立即报告医师。
6.经常巡视患者,了解病情,进行母乳喂养指导及健康指导,保持各种管道通畅。
7.根据患者心理特征,实施心理护理。
(二”第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.患者临产后立即送入待产室。
助产士热情接待患者,作好环境介绍,进行母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧,以便顺利渡过分娩全过程。
3.认真查看门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进展,做好产时评估。
4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5.注意患者的营养,鼓励少量多次进食,以高热量、易消化饮食为宜,并注意摄入足够水份。
6.注意患者的生命体征,每隔4〜6小时测量血压1次,特殊患者按医嘱执行。
潜伏期每1〜2小时、活跃期每15-30分钟听胎心1次,每次听诊1分钟,每小时观察宫缩1次,必要时做胎心监护。
适时在宫缩时进行肛查或阴道检查,并及时做好记录。
7,做好心理护理,尽可能消除患者的焦虑,恐惧。
8.注意患者的休息及膀胱排空情况,必要时根据医嘱给予镇静剂和补液,鼓励待产妇每2~4小时排尿1次,做好外阴皮肤准备。
9.胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的性状、颜色和量,同时记录破膜时间,发现异常,立即报告医师。
产科护理常规

第一节产科一般护理常规正常产前:一、医疗目标保证母婴安全.二、护理目标(一)缓解孕妇紧张情绪。
(二)满足患者生活需要。
三、护理问题(一)焦虑与担心胎儿安危有关。
(二)知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关.四、护理措施(一)未临产者,2小时监测胎心率1次并记录,严密观察临产的先兆症状,及时送产房待产。
(二)教会孕妇自我监护胎动,每天按时听胎心,发现异常,通知医生及时处理.五、健康教育(一)孕妇入院时热情接待,通知责任护士和医生,2小时内作入院介绍.(二)按医嘱监测生命体征,并记录.(三)活动与休息:普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。
正常产后:一、医疗目标产妇无产后感染,母婴情况好.二、护理目标(一)缓解疼痛。
(二)满足患者生活需要。
三、护理问题(一)疼痛与会阴切口有关。
(二)潜在并发症切口感染。
四、护理措施(一)严密观察病情变化:产妇分娩后先按压宫底于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。
若有异常,及时处理.(二)遵医嘱监测生命体征。
(三)保持外阴清洁,每天擦洗外阴2次。
(四)擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红、肿、硬结者及时通知医生处理五、健康教育(一)环境:安静整洁,冷暖适宜,空气新鲜.(二)活动与休息:产后24h内应卧床休息,24h后鼓励下床活动.有侧切伤口者,指导其取健侧卧位,以保持伤口清洁、干燥。
(三)饮食:应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,少食多餐多食水果、蔬菜防止便秘,忌生冷、酸辣等刺激性食物。
(四)排尿及排便:及时补充水分,产后2~4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。
产后6h仍不能自行排尿时,通知医生及时处理.(五)协助并指导产妇进行新生儿喂养.(六)心理指导:关心体贴产妇,予以相关知识的健康指导.第二节第一产程护理常规一、概念第一产程又称宫颈扩张期.指孕妇有规律宫缩至宫口开全.初产妇约需11~12小时,经产妇约6〜8小时.二、临床特点规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂、疼痛。
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2.术后护理
(1)安置病人,向医师了解手术过程。
(2)硬膜外麻醉者,取去枕平卧位6小时保证 产妇充分的休息与睡眠。
(3)进流质饮食1~2日,禁食糖、奶。若无腹 胀情况改半流质饮食,排气后进行普通饮食。
(4)留置导尿管24小时,注意尿管通畅,拔 除尿管后,协助病人下床活动,督促自解小便, 观察尿量。
(5)鼓励早期活动,术后当日鼓励病人翻身, 以增加肠蠕动,有利于排气
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(6)注意生命体征,每小时测一次,直至稳 定。
(7)观察宫缩及阴道流血量,流血量多时通知 医生,并应用子宫收缩剂。
(8)注意观察刀口敷料有无渗血、渗液,如有 渗透可随时更换。
(9)预防产后感染,每日用碘伏棉球擦洗外 阴2次。 (10)注意肠蠕动恢复情况,指导合理饮食, 产后3天无大便者,可给缓泄剂。 (11)产妇对婴儿有反应后协助母婴皮肤接触。 协助指导新生儿早吸吮,早开奶按需哺乳及其 技巧。
4、仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规 做肛查,以便及时发现异常情况。5、母婴无禁忌症者,到早接触,早吸吮。专业分享
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第四产程护理常规
1、将患者移至病床上休息,在产房观察2 小时。
2、给予温热、清淡、易消化饮食。 3、严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道 出血、膀胱充盈及会阴伤口情况,每小时记 录1次。 4、做好各种记录,详细记录产程中的特殊 处理。
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产后护理
1.一般护理 (1)休养环境应安静舒适,冷暖适宜,空气 新鲜。
(2)做好心理护理,产后24小时内应卧床休 息,保证充足的睡眠,24小时后鼓励下床活 动及做产后保健操。
(3)忌生冷酸辣等刺激性食物,食物中应有 足够的蛋白质和维生素,易于消化,少食多 餐,多食水果、蔬菜,防止便秘。
5、做好产后指导及母乳喂养指导。 6、将患者送入病房,并与病房护士做好床 头交接。
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1.术前护理 (1)执行产科一般护理常规。 (2)通知病人手术时间,根据病情交代注 意事项,做好心理护理。
(3)准备皮肤、配血、做抗生素皮试。 (4)术前6小时禁食水,术前30分钟进行 术前用药、留置尿管。
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第二产程护理
1、调节好分娩室内的环境温度,将患者送 入分娩时的床上,医护人员应守护在待产妇 的身边,做好第二产程的常规指导,如屏气 用力。
2、做好待产妇的心理护理,鼓励待产妇积 极配合医护人员,确保产程顺利进行。
3、严密观察宫缩的强度,频率及性质,用 胎心监护仪监护胎心,并做好记录,注意产 程进展,如胎头下降及宫口扩张情况,如有 异常及时报告医生,尽快结束分娩。
4、准备好接生用物及新生儿抢救用品,调节好 新生儿辐射台的温度,做好外阴清洁消毒。
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5、新生儿处理:婴儿出生后立即清理呼吸 到的黏液及羊水,保持呼吸到的通畅。断脐 后用碘伏消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好, 将婴儿身上的羊水和血迹擦干净,给产妇看 婴儿的性别,测量身高、体重,穿衣。在出 生记录单上盖好婴儿脚印,系好手圈和姓名 牌,新生儿放置辐射台保温,记录婴儿出生 时间、性别、体重、身高、Apgar评分,如有 畸形及时向产妇及家属说明,并将畸形给产 妇及家属看清楚。
4.填写入院病历,测体温、脉搏、呼吸、 血压、体重及作好产前检查并记录。
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5.临产者送护到产房待产室。
6.尚未临产者,送护至病房床前,严密观 察产前的先兆症状,如规律宫缩,胎膜早 破,阴道流血及胎心变化,及时送产房待 产。
7.教会孕妇自我监护胎动,每日听胎心8 次,出现异常及时给氧气吸入,左侧卧位, 并通知医师及时处理。
7、做好心理护理,尽可能的解除患者的焦 虑、恐惧。
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8、注意患者的休息及膀胱排空情况,必 要时根据医嘱给予镇静剂和补液,做好外阴 皮肤护理。
9、胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的 性状、量和颜色,同时记录破膜的时间,发 现异常及时报告医生,胎头高浮者抬高臀部, 防止脐带脱垂。
10、有感染者予以隔离。
(4)了解分娩情况,以便重点观察及护理。
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(5)注意阴道流血。产妇入病房后先压宫底, 观察子宫收缩和阴道流血情况,并注意其生命 体征的变化,体温超过38摄氏度,通知医师及 时处理,每日观察恶露及子宫收缩情况,如有 异常及时通知医师。
(6)及时补充水分,产后2~4小时鼓励并督促 产妇自行下床排尿,产后6小时仍不能自行排尿 者,应采取措施,帮助排尿,如温水冲洗外阴、 针灸、按摩膀胱区、听流水声或肌注新思的明1 毫克,无效时按医嘱行导尿术,间断放尿。
8.执行保护性医疗制度。
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第一产程护理
1、按产科一般护理常规护理。 2、患者临产后立即送入待产室。助产士热 情接待患者,做好环境介绍,做好母乳喂养 知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸 技巧和躯体放松技巧,以便顺利度过分娩全 过程。
3、认真查看患者门诊资料,掌握患者孕期 动态,严密观察产程进展,做好产时评估。
产科一般护理常规
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产科护理对象的特点
• 特殊性 心理、生理 • 兼顾性 母亲、胎儿、新生儿 • 家庭性 孕产妇及其家庭成员
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产前护理
1.孕妇入院后护理人员应热情诚恳接待, 做入院介绍,并通知医师。
2.关心体贴孕妇,作好心理准备,保证充 足的休息与睡眠,取左侧卧位。
3.给予高蛋白、高热量易消化饮食,并保 证水分的充足摄入。
6、胎儿娩出后常规给予宫缩剂,防止产后 出血。
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第三产程护理常规
1、注意胎盘剥离征象,协助胎盘娩出,准 备测量阴道出血量并做好记录。
2、胎儿娩出后超过30分钟,胎盘无剥离征 象或阴道流血量达200ml时,须报告医师, 重新消毒外阴,更换手套行人工剥离术。
3、详细检查胎盘及胎膜是否完整,如有缺 损,及时行宫腔探查术,并立即报告医师。
4、保持室内环境安静,清洁及空气清新。
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5、注意患者的营养,鼓励少量多次的饮 食,以清淡易消化饮食为宜,并注意摄入充 足的水分。
6、注意患者的生命体征,特殊患者按医嘱 执行,潜伏期每60分钟、活跃期每15-30分 钟听胎心一次,每小时观察宫缩一次,必要 时做胎心监护,每2-4小时做肛查或阴道检 查一次,并及时做好记录。