疱疹性咽峡炎的医疗护理培训课件
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疱疹性咽峡炎护理PPT课件
免疫调节剂使用指导
01
干扰素
具有抗病毒和免疫调节作用，可增强患者免疫力，减少病毒复制。需遵
医嘱使用，注意过敏反应等副作用。
02
胸腺肽
可增强患者免疫力，促进病情恢复。适用于免疫功能低下的患者，需遵
医嘱使用。
03
注意事项
免疫调节剂需在医生指导下使用，根据患者病情和免疫状况选择合适的
药物和剂量。同时，注意观察患者病情变化及副作用情况。
处理方法及时效性评估
及时就医
一旦出现并发症迹象，如持续发热、呼吸困难、耳痛等，应立即就 医，以便得到及时诊断和治疗。
针对性治疗
根据并发症的具体类型和严重程度，医生将制定相应的治疗方案， 如抗生素治疗呼吸道感染、滴耳液治疗中耳炎等。
疗效评估
治疗过程中应密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。治疗结束 后应对疗效进行评估，确保患者完全康复。
鉴别诊断
在诊断过程中，需要与手足口病、疱疹性口炎、溃疡性口炎 等疾病进行鉴别。这些疾病虽然也有口腔疱疹的表现，但发 病部位、疱疹形态和病程等方面与疱疹性咽峡炎有所不同。
01
疱疹性咽峡炎患者 护理评估
生命体征监测
体温
血压
每4小时测量一次体温，观察热型及 伴随症状，出汗后及时擦干汗液，更 换潮湿衣物，保持皮肤清洁干燥。
情绪管理
教授家属如何帮助患者管理情绪，如通过深呼吸、 冥想等方式缓解焦虑和恐惧。
共同参与
鼓励家属积极参与患者的护理过程，提供必要的 帮助和支持。
健康教育内容制定和实施
疾病知识普及
向患者和家属普及疱疹性咽峡 炎的相关知识，包括病因、症
状、治疗及预防等。
饮食指导
提供合理的饮食建议，如避免 刺激性食物和饮料，多摄入清 淡、易消化的食物等。
疱疹性咽峡炎的护理PPT
02
护理措施
家庭护理
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，每天开窗 通风2-3次，每次30分钟。
口腔清洁
用温盐水漱口，每天3-4次， 以保持口腔清洁，缓解口腔疼
痛。
饮食护理
鼓励患儿多喝水和清淡的流质 食物，避免刺激性食物和饮料
。
监测体温
定热贴等
饮食习惯，以增强免疫力。
03
预防措施
疫苗接种
01
疫苗接种是预防疱疹性咽峡炎的 有效手段，通过接种疫苗可以增 强免疫系统对病毒的抵抗力，降 低感染风险。
02
家长应按照医生建议，按时为适 龄儿童接种相关疫苗，确保孩子 获得充足的免疫保护。
个人卫生习惯
培养孩子勤洗手的好习惯，尤其是在 饭前、便后、外出回家后等关键时刻 ，要用肥皂和流动水洗手至少20秒 。
家长应教育孩子不要与他人共用餐具 、水杯等个人物品，以降低交叉感染 的风险。
环境卫生管理
保持室内空气流通，定期开窗 通风，避免空气污染和病菌滋 生。
家庭成员应注意个人卫生，勤 洗衣、晾晒，保持家庭环境整 洁卫生。
对于已经感染疱疹性咽峡炎的 家庭成员，应采取隔离措施， 避免传染给其他家庭成员。
04
治疗手段
药物治疗
抗病毒药物
如阿昔洛韦、泛昔洛韦等 ，可以抑制病毒复制，缩 短病程。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚、布洛芬 等，可以缓解发热和疼痛 症状。
局部用药
如开喉剑喷雾剂、利巴韦 林气雾剂等，可以减轻咽 部不适和疼痛。
物理治疗
多喝水
饮食调整
保持充足的水分摄入，有助于缓解咽 部疼痛和不适感。
给予清淡、易消化的食物，避免刺激 性食物和饮料。
疱疹性咽峡炎健康宣教PPT课件
实验室检查与辅助检查
实验室检查
血常规检查可见白细胞总数正常或稍 增高，淋巴细胞比例增高；病原学检 查可分离出柯萨奇病毒等肠道病毒。
辅助检查
心电图、胸片等检查可排除心肺疾病 ；脑电图检查可排除脑炎等疾病。
03
治疗原则与措施
西医治疗原则及方法
对症治疗
针对患者具体症状，如发热、 咽痛等，采用相应的退热、止 痛措施。
临床表现及分型
临床表现
起病急骤，高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适和惊厥等。
分型
根据病情轻重可分为普通型、重型和危重型。其中普通型最常见，表现为发热 、咽痛等；重型可出现高热惊厥、呼吸困难等；危重型则病情凶险，可危及生 命。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据患者出现发热、咽痛、咽部 疱疹等症状，结合流行病学史和 实验室检查结果进行诊断。
抗病毒治疗
使用抗病毒药物，如阿昔洛韦 等，抑制病毒复制，缩短病程 。
局部治疗
口腔喷雾剂、漱口液等局部用 药，以缓解口腔和咽部的炎症 。
中医辨证论治方法
02
01
03
风热袭咽证
治以疏风清热、解毒利咽，方用银翘散加减。
脾胃积热证
治以清泻脾胃、解毒利咽，方用黄连解毒汤加减。
阴虚火旺证
治以滋阴降火、清咽利喉，方用知柏地黄丸加减。
患者家属参与互动环节
提问与解答
在宣教过程中，鼓励患者和家属 提问，对提出的问题进行详细解 答，增强了宣教的互动性和针对
性。
分享经验
邀请已经康复的患者或家属分享 治疗过程中的经验和注意事项，
为患者提供实际帮助和借鉴。
小组讨论
组织患者进行小组讨论，分享彼 此的看法和感受，促进患者之间
疱疹性咽峡炎护理PPT课件
鉴别诊断
主要与手足口病、疱疹性口腔炎、溃疡性咽炎等疾病进行鉴别。手足口病皮疹可累及手、足、臀部和口腔，而疱 疹性咽峡炎皮疹主要局限于口腔后部；疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒引起，多发生于冬春季节，以散在小疱疹为 主；溃疡性咽炎多由细菌感染引起，表现为咽部溃疡、疼痛等症状。
预后及影响因素
预后
大多数患者预后良好，病程呈自限性，一般1周左右可痊愈。少数重症患者可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、 肺炎等严重并发症，甚至危及生命。
次和强度。
பைடு நூலகம்护理效果评价
定期评估护理效果，及 时调整护理计划。
与医生沟通协作
与医生保持密切沟通， 共同制定和调整治疗方
案。
03
药物治疗与护理措施实施
抗病毒药物使用注意事项
严格遵循医嘱
按照医生开具的处方和用药指导正确 使用抗病毒药物，不可自行增减剂量 或更改用药方式。
定时复查
使用抗病毒药物期间，需要定期进行 相关指标的检查，以便及时了解病情 变化和药物疗效。
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
通过体重、身高、BMI等指标，以及血液生化检查，评估患者 的营养状况。
制定个性化营养补充方案
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的营养补充方案， 包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
适宜食物推荐与禁忌提示
适宜食物
胃肠道功能保护策略
预防便秘
01
鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，保持大
便通畅。
缓解胃肠道不适
02
对于胃肠道不适的患者，可采取药物治疗、腹部按摩等措施缓
解症状。
监测胃肠道功能
主要与手足口病、疱疹性口腔炎、溃疡性咽炎等疾病进行鉴别。手足口病皮疹可累及手、足、臀部和口腔，而疱 疹性咽峡炎皮疹主要局限于口腔后部；疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒引起，多发生于冬春季节，以散在小疱疹为 主；溃疡性咽炎多由细菌感染引起，表现为咽部溃疡、疼痛等症状。
预后及影响因素
预后
大多数患者预后良好，病程呈自限性，一般1周左右可痊愈。少数重症患者可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、 肺炎等严重并发症，甚至危及生命。
次和强度。
பைடு நூலகம்护理效果评价
定期评估护理效果，及 时调整护理计划。
与医生沟通协作
与医生保持密切沟通， 共同制定和调整治疗方
案。
03
药物治疗与护理措施实施
抗病毒药物使用注意事项
严格遵循医嘱
按照医生开具的处方和用药指导正确 使用抗病毒药物，不可自行增减剂量 或更改用药方式。
定时复查
使用抗病毒药物期间，需要定期进行 相关指标的检查，以便及时了解病情 变化和药物疗效。
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
通过体重、身高、BMI等指标，以及血液生化检查，评估患者 的营养状况。
制定个性化营养补充方案
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的营养补充方案， 包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
适宜食物推荐与禁忌提示
适宜食物
胃肠道功能保护策略
预防便秘
01
鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，保持大
便通畅。
缓解胃肠道不适
02
对于胃肠道不适的患者，可采取药物治疗、腹部按摩等措施缓
解症状。
监测胃肠道功能
疱疹性咽峡炎的护理 ppt课件
传染源：阴性感染者和无病症的带病毒者是本病 的主要传染源
易感人群：4岁以下年龄发病最高
症状体征
多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者 可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10 天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升 至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼 儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿 童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、 厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘 疹 ， 24h 内 发 展 为 水 疱 和 溃 疡 ， 其 周 围 绕 以 1 ～ 5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体 前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一 般3天内退热，症状消失。本病预后良好。
2750g。否认产伤、窒息史。
病情简介
喂养史：喂养方式：混合喂养，加辅食时间：按 时添加
生长发育史：正常，与同龄小儿相仿 接种疫苗史：乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、流
脑、乙脑，其他：按计划免疫 家族史：无特殊异常
体格检查： T : 39.0℃ P ：130次／分
R：29次／分 Bp ：-／-㎜Hg W：7kg
2、准确记录出入量及尿量，如有异常及时通知医生，给 予对症处理
3、监测生命体征、神志、口腔变化，及时查看各项辅助 检查
心理护理
对环境改变及病情变化的恐
惧
目的：能及时发现及解决患儿及家属出现的心理问题
及顾虑。
措施：（1）患儿：
① 患儿入院后，很难一下子适应医院病房的环境，护士此 时要主动接近，哄抱儿童，在时间及病情允许的情况下， 可以适当与患儿游戏、玩耍，增加护患之间的感情及心 理沟通。
使用康复新液含漱治疗。防止呛咳。 2. 不食热、辣等刺激性食物，减少患儿口腔疼痛。 3. 提供适宜的环境，护理操作轻柔。 4. 保持患儿衣服、被褥清洁舒适柔软。 5. 及时修剪患儿指（趾）甲 ，防止抓破皮肤。 6. 加强巡视，观察患儿生命体征、皮肤等变化。
易感人群：4岁以下年龄发病最高
症状体征
多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者 可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10 天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升 至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼 儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿 童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、 厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘 疹 ， 24h 内 发 展 为 水 疱 和 溃 疡 ， 其 周 围 绕 以 1 ～ 5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体 前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一 般3天内退热，症状消失。本病预后良好。
2750g。否认产伤、窒息史。
病情简介
喂养史：喂养方式：混合喂养，加辅食时间：按 时添加
生长发育史：正常，与同龄小儿相仿 接种疫苗史：乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、流
脑、乙脑，其他：按计划免疫 家族史：无特殊异常
体格检查： T : 39.0℃ P ：130次／分
R：29次／分 Bp ：-／-㎜Hg W：7kg
2、准确记录出入量及尿量，如有异常及时通知医生，给 予对症处理
3、监测生命体征、神志、口腔变化，及时查看各项辅助 检查
心理护理
对环境改变及病情变化的恐
惧
目的：能及时发现及解决患儿及家属出现的心理问题
及顾虑。
措施：（1）患儿：
① 患儿入院后，很难一下子适应医院病房的环境，护士此 时要主动接近，哄抱儿童，在时间及病情允许的情况下， 可以适当与患儿游戏、玩耍，增加护患之间的感情及心 理沟通。
使用康复新液含漱治疗。防止呛咳。 2. 不食热、辣等刺激性食物，减少患儿口腔疼痛。 3. 提供适宜的环境，护理操作轻柔。 4. 保持患儿衣服、被褥清洁舒适柔软。 5. 及时修剪患儿指（趾）甲 ，防止抓破皮肤。 6. 加强巡视，观察患儿生命体征、皮肤等变化。
2024版年度疱疹性咽峡炎的护理培训课件
01疱疹性咽峡炎概述Chapter定义与发病原因定义发病原因主要由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型等感染引起，通过粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品等传播。
临床表现及分型临床表现分型诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断并发症及预后评估并发症常见的并发症包括脑炎、心肌炎、肺炎等。
严重并发症可导致死亡或遗留严重神经系统后遗症。
预后评估大多数患者预后良好，病程一般为1周左右。
少数患者病情较重，可并发严重并发症，预后较差。
因此，早期识别和治疗对于改善预后至关重要。
02护理评估与观察要点Chapter患者基本情况评估咽部疼痛与吞咽困难评估体温变化及伴随症状观察定时测量患者体温，观察热型及持续时间。
注意观察患者是否伴随头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。
警惕高热惊厥、脱水等严重并发症的发生。
了解患者心理状态，是否出现焦虑、恐惧等情绪。
评估患者社会支持情况，包括家庭、朋友等支持程度。
提供心理干预与支持，帮助患者建立积极应对疾病的信心。
心理状态与社会支持评估03护理措施与实施要点Chapter保持口腔清洁局部用药避免刺激性食物030201口腔卫生护理措施饮食调整与营养支持方案流质或半流质饮食01补充维生素和矿物质02充足的水分摄入03疼痛缓解方法介绍药物治疗冷敷或热敷分散注意力并发症预防与处理策略预防继发感染密切观察病情变化保持室内空气流通，避免交叉感染；加强患者个人卫生管理，定期更换衣物和床上用品。
及时就医04药物治疗与护理配合Chapter解热镇痛药如布洛芬等，通过抑制炎症反应，降低体温，缓解疼痛。
抗病毒药物如阿昔洛韦等，通过抑制病毒DNA 合成，减轻病毒感染症状。
局部用药如口腔喷雾剂等，具有消炎、止痛、促进口腔黏膜修复的作用。
常用药物介绍及作用机制注意药物相互作用，避免与其他药物同时使用产生不良反应。
用药期间应密切观察病情变化，如有异常应及时就医。
遵医嘱按时按量服药，不可自行增减剂量或更改用药方式。
疱疹性咽峡炎培训课件PPT
4、雾霾天气等，应戴口罩、面罩等，做好防护措施。 5、保持肠胃通畅。平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物， 保持肠胃通畅。
6、及时就医。一旦发现应尽快就医，千万不要"拖"。
预防措施：
疱疹性咽峡炎，疱疹长在嘴里、咽部，基本不出现 在身上，伴发热。疱疹性咽峡炎预后较好，一般病 情较为轻微，很少出现重症病例。
1、病程表现
2、主要症状 3、易感人群 4、预防措施
5、与手足口病 的鉴别
疱疹性咽峡炎是 由肠道病毒引起 的疾病。
病程：1-2周
潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～ 48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部 不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而 发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽
痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。经 1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。 本病预后良好。
主要症状
多见于3～10岁儿童，好发于夏秋 季。同一患者可多次发生由不同型 别病毒引起。
易感人群
1、经常开窗通风；早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙。勤 洗手。
2、注意劳逸结合。防止受冷，如身体不适应卧床休息。 3、进行饮食调养。饮食以清淡易消化为宜，再辅助一些 清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。
手足口病，主要是手心、脚心、口腔和臀部出现皮 疹或疱疹，伴发热，部分伴有咳嗽、流涕、食欲不 振等
与手足 口病的鉴别
孩子患了疱疹性咽峡炎与手足 口病，要等待幼儿痊愈后，需要 去医院复诊并携带疾病痊愈证明 书，交给班级老
6、及时就医。一旦发现应尽快就医，千万不要"拖"。
预防措施：
疱疹性咽峡炎，疱疹长在嘴里、咽部，基本不出现 在身上，伴发热。疱疹性咽峡炎预后较好，一般病 情较为轻微，很少出现重症病例。
1、病程表现
2、主要症状 3、易感人群 4、预防措施
5、与手足口病 的鉴别
疱疹性咽峡炎是 由肠道病毒引起 的疾病。
病程：1-2周
潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～ 48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部 不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而 发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽
痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。经 1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。 本病预后良好。
主要症状
多见于3～10岁儿童，好发于夏秋 季。同一患者可多次发生由不同型 别病毒引起。
易感人群
1、经常开窗通风；早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙。勤 洗手。
2、注意劳逸结合。防止受冷，如身体不适应卧床休息。 3、进行饮食调养。饮食以清淡易消化为宜，再辅助一些 清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。
手足口病，主要是手心、脚心、口腔和臀部出现皮 疹或疱疹，伴发热，部分伴有咳嗽、流涕、食欲不 振等
与手足 口病的鉴别
孩子患了疱疹性咽峡炎与手足 口病，要等待幼儿痊愈后，需要 去医院复诊并携带疾病痊愈证明 书，交给班级老
疱疹性咽峡炎的护理ppt课件
02
向家属发放疱疹性咽峡炎相关的健康教育资料，帮助其了解疾
病知识、预防措施和护理方法。
指导家属参与护理
03
教会家属如何观察病情变化、协助患者进行口腔清洁和饮食调
整等护理措施，提高家属的参与度和护理效果。
01
康复期管理策略
康复期定义和目标设定
康复期定义
疱疹性咽峡炎康复期是指患者经过治疗后，症状逐渐缓解、体征逐渐消失、身体功能逐 渐恢复正常的阶段。
推荐食谱
如绿豆汤、鸡蛋羹、瘦肉 粥等，既可满足营养需求， 又可减轻口腔不适。
饮食禁忌
避免食用油腻、辛辣、煎 炸等刺激性食物，以免加 重病情。
休息活动安排建议
充足休息
保证患者有足够的睡眠时间，避 免过度疲劳。
适量活动
在患者病情允许的情况下，鼓励进 行适量活动，以增强身体抵抗力。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免加重病情 或引起并发症。
在发生高热惊厥等紧急情况时，保持镇静，采取正确的自救措施， 如保持呼吸道通畅、防止咬伤舌头等。
寻求专业帮助
在自救的同时，及时拨打急救电话或前往医院就诊，以获得更专 业的救治。
家属沟通技巧和健康教育
与家属保持良好沟通
01
向家属解释病情、治疗方案及可能出现的并发症，消除其顾虑
和不安情绪。
提供健康教育资料
鼓励患者多饮水
保持口腔湿润，有利于口腔黏膜 的修复。
避免刺激性食物
如辛辣、过硬、过烫的食物，以 免加重口腔疼痛。
01
疱疹性咽峡炎治疗 原则及方案介绍
药物治疗选择及注意事项
药物选择
根据患者病情严重程度和病毒类型，选用合适的抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛 韦等。
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2750g。否认产伤、窒息史。
疱疹性咽峡炎的医疗护理
9
病情简介
➢ 喂养史：喂养方式：混合喂养，加辅食时间：按 时添加
➢ 生长发育史：正常，与同龄小儿相仿 ➢ 接种疫苗史：乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、流
脑、乙脑，其他：按计划免疫 ➢ 家族史：无特殊异常
疱疹性咽峡炎的医疗护理
10
体格检查： T : 39.0℃ P ：130次／分
疱疹性咽峡炎的医疗 护理
定义
➢ 疱疹性咽峡炎是由肠 道病毒引起的疾病。 特征为急起的发热和 喉痛，在软腭的后部、 咽、扁桃体等处可见 红色的晕斑，周围有 特征性的水疱疹或白 色丘疹(淋巴结节)。 大多数为轻型病例， 有自限型(1～2周)。
疱疹性咽峡炎的医疗护理
2
发病机制
传播途径：人群间的密切接触，接触患者的分泌 物及用物，飞沫传播等
使用康复新液含漱治疗。防止呛咳。 2. 不食热、辣等刺激性食物，减少患儿口腔疼痛。 3. 提供适宜的环境，护理操作轻柔。 4. 保持患儿衣服、被褥清洁舒适柔软。 5. 及时修剪患儿指（趾）甲 ，防止抓破皮肤。 6. 加强巡视，观察患儿生命体征、皮肤等变化。
疱疹性咽峡炎的医疗护理
14
有营养失调的危险
传染源：阴性感染者和无病症的带病毒者是本病 的主要传染源
易感人群：4岁以下年龄发病最高
疱疹性咽峡炎的医疗护理
3
症状体征
➢ 多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者 可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10 天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升 至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼 儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿 童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、 厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘 疹 ， 24h 内 发 展 为 水 疱 和 溃 疡 ， 其 周 围 绕 以 1 ～ 5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体 前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一 般3天内退热，症状消失。本病预后良好。
R：29次／分 Bp ：-／-㎜Hg W：7kg
辅助检查： 8.17 血常规示
WBC13.2*10^9∕L , N（中性粒细胞比率） 51.8％, L（淋巴细胞比率） 36.5％
8.17 大便常规示白细胞3-4／HP
疱疹性咽峡炎的医疗护理
11
护理诊断
体温过高 与病毒感染、肺部炎症有关 舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有关 有营养失调的危险 与母乳喂养、消耗增
疱疹性咽峡炎的医疗护理
4
疱疹性咽峡炎与手足口病的共性
➢ 共性：病因都是感染肠道病毒
➢
发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西
疼而拒食……这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病
患儿的病状。疱疹性咽峡炎和手足口病病原一致，
都是由肠道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠
道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以
➢ 措施：
1. 讲解疾病的病因、传播途径、表现等相关知识， 消除焦虑。
2. 告知饮食、活动、用药等相关注意事项。
3. 解释各项操作、治疗的目的和意义，取得配合。
4. 指导观察患儿病情变化，如发现异常及时告知护 士或医生。
5. 出院时予出院指导。
疱疹性咽峡炎的医疗护理
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潜在并发症
脑干脑炎、神经源性肺 水肿
与母乳喂养、消耗增 加有关
➢ 目标：患儿住院期间能得到充足的营养
➢ 措施：
1. 指导合理喂养，增加营养供给。
2. 合理添加辅食，少食多餐。
3. 提供舒适的进食环境。
4. 告知患儿家长增加营养的重要性。
疱疹性咽峡炎的医疗护理
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知识缺乏
缺乏疾病防治及康复相关 知➢ 识目标：患儿家长掌握与疾病防治有关的知识
者引发重症的几率却差别很大。
➢
手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水
肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为
EV71病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比
EV71病毒低。
疱疹性咽峡炎的医疗护理
6
疱疹性咽峡炎与手足口病的区别
➢ 临床上还观察到，手足口病引发患儿抽风等神经 系统症状的案例较多，而单纯的疱疹性咽峡炎， 如果没有合并细菌感染，则引起抽风等重症症状 的几率要低很多。
疱疹性咽峡炎的医疗护理
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病史简介
➢ 既往史：与本次疾病相关的病史：患儿8月15日 肌注百白破疫苗
➢ 传染病史/传染病接触史：否认“麻疹、水痘、 肝炎、结核”传染病及接触史。
➢ 过敏史：否认药物、食物及其他过敏史 ➢ 手术外伤史：无特殊异样 ➢ 系统性疾病简要回顾：否认疾病相关病史 ➢ 个人史：出生史：孕足月剖腹产出生，出生体重
加有关
知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识 潜在并发症 脑干脑炎、神经源性肺水肿 心理护理 对环境改变及病情变化的恐惧
疱疹性咽峡炎的医疗护理
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体温过高 与病毒感染、肺部炎症有关
➢ 目标：住院期间患儿体温恢复正常
➢ 措施：
1. 保持病室环境清洁安静，适宜的温湿度，各种 操作集中处理。
2. 密切监测生命体征，及时告知医生患儿情况， 调整最佳治疗方案。
及B组2型、5型，EV71(肠道病毒71)型等等。
疱口病的区别
➢ 区别 手足口病重症几率高
➢
从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、
臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主要是在
咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。
➢
尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但两
3. 穿柔软宽松的衣裤，嘱患儿多卧床休息。 4. 多饮水，条件允许下，多喝新鲜果汁 5. 遵医嘱给予药物抗炎、抗病毒等对症处理，使
用降温贴，温水擦浴等物理降温方法，必要时 使用药物降温。
疱疹性咽峡炎的医疗护理
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舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有关
➢ 目标：病人住院期间不适程度减轻，得到较好休 息
➢ 措施： 1. 保持口腔卫生，以增加舒适感。患儿口腔疼痛，
➢ 目的：能及时发现患儿出现的并发症
➢ 措施：1、遵医嘱给予快速降颅压药物，并密切观察病情， 加强巡视
2、准确记录出入量及尿量，如有异常及时通知医生，给 予对症处理
3、监测生命体征、神志、口腔变化，及时查看各项辅助 检查
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心理护理
对环境改变及病情变化的恐
惧
➢
目的：能及时发现及解决患儿及家属出现的心理问题
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病情简介
➢ 喂养史：喂养方式：混合喂养，加辅食时间：按 时添加
➢ 生长发育史：正常，与同龄小儿相仿 ➢ 接种疫苗史：乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、流
脑、乙脑，其他：按计划免疫 ➢ 家族史：无特殊异常
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体格检查： T : 39.0℃ P ：130次／分
疱疹性咽峡炎的医疗 护理
定义
➢ 疱疹性咽峡炎是由肠 道病毒引起的疾病。 特征为急起的发热和 喉痛，在软腭的后部、 咽、扁桃体等处可见 红色的晕斑，周围有 特征性的水疱疹或白 色丘疹(淋巴结节)。 大多数为轻型病例， 有自限型(1～2周)。
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发病机制
传播途径：人群间的密切接触，接触患者的分泌 物及用物，飞沫传播等
使用康复新液含漱治疗。防止呛咳。 2. 不食热、辣等刺激性食物，减少患儿口腔疼痛。 3. 提供适宜的环境，护理操作轻柔。 4. 保持患儿衣服、被褥清洁舒适柔软。 5. 及时修剪患儿指（趾）甲 ，防止抓破皮肤。 6. 加强巡视，观察患儿生命体征、皮肤等变化。
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有营养失调的危险
传染源：阴性感染者和无病症的带病毒者是本病 的主要传染源
易感人群：4岁以下年龄发病最高
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症状体征
➢ 多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者 可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10 天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升 至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼 儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿 童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、 厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘 疹 ， 24h 内 发 展 为 水 疱 和 溃 疡 ， 其 周 围 绕 以 1 ～ 5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体 前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一 般3天内退热，症状消失。本病预后良好。
R：29次／分 Bp ：-／-㎜Hg W：7kg
辅助检查： 8.17 血常规示
WBC13.2*10^9∕L , N（中性粒细胞比率） 51.8％, L（淋巴细胞比率） 36.5％
8.17 大便常规示白细胞3-4／HP
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护理诊断
体温过高 与病毒感染、肺部炎症有关 舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有关 有营养失调的危险 与母乳喂养、消耗增
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4
疱疹性咽峡炎与手足口病的共性
➢ 共性：病因都是感染肠道病毒
➢
发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西
疼而拒食……这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病
患儿的病状。疱疹性咽峡炎和手足口病病原一致，
都是由肠道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠
道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以
➢ 措施：
1. 讲解疾病的病因、传播途径、表现等相关知识， 消除焦虑。
2. 告知饮食、活动、用药等相关注意事项。
3. 解释各项操作、治疗的目的和意义，取得配合。
4. 指导观察患儿病情变化，如发现异常及时告知护 士或医生。
5. 出院时予出院指导。
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潜在并发症
脑干脑炎、神经源性肺 水肿
与母乳喂养、消耗增 加有关
➢ 目标：患儿住院期间能得到充足的营养
➢ 措施：
1. 指导合理喂养，增加营养供给。
2. 合理添加辅食，少食多餐。
3. 提供舒适的进食环境。
4. 告知患儿家长增加营养的重要性。
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知识缺乏
缺乏疾病防治及康复相关 知➢ 识目标：患儿家长掌握与疾病防治有关的知识
者引发重症的几率却差别很大。
➢
手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水
肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为
EV71病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比
EV71病毒低。
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疱疹性咽峡炎与手足口病的区别
➢ 临床上还观察到，手足口病引发患儿抽风等神经 系统症状的案例较多，而单纯的疱疹性咽峡炎， 如果没有合并细菌感染，则引起抽风等重症症状 的几率要低很多。
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病史简介
➢ 既往史：与本次疾病相关的病史：患儿8月15日 肌注百白破疫苗
➢ 传染病史/传染病接触史：否认“麻疹、水痘、 肝炎、结核”传染病及接触史。
➢ 过敏史：否认药物、食物及其他过敏史 ➢ 手术外伤史：无特殊异样 ➢ 系统性疾病简要回顾：否认疾病相关病史 ➢ 个人史：出生史：孕足月剖腹产出生，出生体重
加有关
知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识 潜在并发症 脑干脑炎、神经源性肺水肿 心理护理 对环境改变及病情变化的恐惧
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体温过高 与病毒感染、肺部炎症有关
➢ 目标：住院期间患儿体温恢复正常
➢ 措施：
1. 保持病室环境清洁安静，适宜的温湿度，各种 操作集中处理。
2. 密切监测生命体征，及时告知医生患儿情况， 调整最佳治疗方案。
及B组2型、5型，EV71(肠道病毒71)型等等。
疱口病的区别
➢ 区别 手足口病重症几率高
➢
从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、
臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主要是在
咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。
➢
尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但两
3. 穿柔软宽松的衣裤，嘱患儿多卧床休息。 4. 多饮水，条件允许下，多喝新鲜果汁 5. 遵医嘱给予药物抗炎、抗病毒等对症处理，使
用降温贴，温水擦浴等物理降温方法，必要时 使用药物降温。
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舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有关
➢ 目标：病人住院期间不适程度减轻，得到较好休 息
➢ 措施： 1. 保持口腔卫生，以增加舒适感。患儿口腔疼痛，
➢ 目的：能及时发现患儿出现的并发症
➢ 措施：1、遵医嘱给予快速降颅压药物，并密切观察病情， 加强巡视
2、准确记录出入量及尿量，如有异常及时通知医生，给 予对症处理
3、监测生命体征、神志、口腔变化，及时查看各项辅助 检查
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心理护理
对环境改变及病情变化的恐
惧
➢
目的：能及时发现及解决患儿及家属出现的心理问题