丹参、黄芪注射液的药理作用及临床应用

丹参、黄芪注射液的药理作用及临床应用【摘要】黄芪为益气主药；丹参为活血主药。

药理研究表明，黄芪注射液中的有效成分黄芪苷有保护心肌、减轻心肌缺血功能；具有免疫调节及抗菌作用和干扰病毒复制的功能；黄芪注射液可使血肌酐下降，明显改善肾实质细胞的代谢。

丹参对心、肝、肺、脑等多种组织器官的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用；能保护线粒体，改善能量代谢；具有抗菌消炎及抗肿瘤作用。

临床两者配伍，可用于治疗冠心病、肾病综合征、轮状病毒肠炎、肝硬化腹水、病毒性心肌炎等。

【关键词】丹参黄芪注射液药理作用临床应用
黄芪性味甘、微温，归脾、肺经，为补气要药。

丹参始载于《神农本草经》，色赤，味苦，微寒，归心肝经，活血化瘀，通心脉。

1 药理作用
1 1 黄芪的药理作用
11 1 黄芪注射液中的有效成分黄芪苷具有较强的正性肌力作用，有保护心肌、减轻心肌缺血功能，其机制是通过抑制磷酸二酯酶的活性，使环磷腺苷(cAMP)分解减少，心肌细胞中cAMP浓度增加，促进肌浆网内钙离子的释放，从而使心肌细胞的兴奋收缩偶联活动加。

黄芪还能改善血液流变学，降低血液黏滞度，减轻心脏负荷［1］。

11 2 黄芪注射液可增强网状内皮系统和巨噬细胞的吞噬功能，促进T细胞转化率、T细胞玫瑰花结形成率，诱导干扰素生成，提高白细胞介素的活性。

黄芪还有类似激素样作用抑制过敏反应，具
有免疫调节作用。

此外，黄芪注射液还具有抗菌作用和干扰病毒复制的功能。

11 3 黄芪注射液可使血肌酐下降，明显改善肾实质细胞的代谢，故对肾功能有较显著的促进作用。

1 2 丹参的药理作用
12 1 改善缺血再灌注损伤，丹参对心、肝、肺、脑等多种组织器官的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用。

12 2 保护线粒体，改善能量代谢。

12 3 抗菌消炎作用，在对丹参10种成分进行体外抑菌试验中，隐丹参酮、丹参酮ⅡB、丹参酸甲酯、羟基丹参酮ⅡA和二氢丹参酮I对金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其耐药菌株有较强抑菌作用。

丹参酮Ⅰ、ⅡA，隐丹参酮，羟基丹参酮ⅡA对人型结核杆菌(H37RV)菌株有较强抑菌作用。

12 4 抗肿瘤作用：Tan通过对各种肿瘤细胞的杀伤、诱导分化及诱导凋亡等机制而发挥抗肿瘤作用。

2 临床应用
2 1 冠心病用丹参注射液合并黄芪注射液治疗冠心病，将100例冠心病病人随机分为两组，丹参注射液合并黄芪注射液组(治疗组)50例，对照组50例，治疗组用5％葡萄糖或生理盐水500ml加入丹参注射液20ml、黄芪注射液16ml静脉输注，每日1次；对照组用5％葡萄糖或生理盐水500ml加入丹参注射液20ml，每同1次，两组均以14d为l疗程。

结果示丹参合并黄芪用药治疗组较单一丹参用药对照组疗效显著。

2 2 肾病综合征用丹参注射液合并黄芪注射液治疗肾病综合征，将42例肾病综合征患者随机分为2组，结果显示肾病综合征在常规用强的松、潘生丁治疗时，加用丹参、黄芪注射液可增加其疗效。

2 3 轮状病毒肠炎用黄芪合丹参注射液治疗123例轮状病毒肠炎患儿，治疗方法：治疗组：1岁以上患儿应用丹参针剂6ml、黄芪注射液4ml分别加入1／2～1／3张液体中静点，1岁以内患儿应用丹参针剂4ml、黄芪注射液2ml分别加入1／2～1／3张液体内静点1次／d。

对照组：应用病毒哗15mg／(k·d)静点1次／d。

两组患儿根据临床表现、脱水程度、脱水性质、有无酸中毒给予液体疗法，多酶片、复合维生素B片，两组均不应用抗生素和止泻剂。

结果显示治疗组显效76例，有效40例，无效7例，总有效率为935％；对照组显效42例，有效40例，无效27例，总有效率为752％。

2 4 肝硬化腹水用黄芪、丹参注射液治疗肝硬化腹水，结果显示临床疗效及肝功能的改善情况优于对照组。

2 5 病毒性心肌炎用黄芪、丹参注射液治疗病毒性心肌炎，结果治疗组75例，显效61例(814％)，有效10例(133％)，总有效率为947％。

黄芪具有补气升阳、益气固表、利水消肿之功，为益气主药；丹参可活血化瘀，扩张血管，改善微循环，降低血液黏度，为活血主药。

两者配伍可增强活血化瘀的功能。

【参考文献】
［1］陈良良.丹参及其提取物对肿瘤转移影响的研究述评［J］.浙江中医药大学学报，2006，30（4）：449.。