心理护理对剖宫产产妇的影响
心理护理对剖宫产产妇的影响
作者：邢艳萍,李会荣
来源：《中国当代医药》2010年第32期
[摘要] 目的：探讨心理护理对剖宫产产妇的重要性，通过沟通与联系，使患者了解手术的必要性。
方法：对剖宫产手术患者进行术前、术中、术后心理护理等工作。
结果：经护理极大地降低了患者手术并发症的发生，促进了术后的康复，提高了母乳喂养率。
结论：心理护理能够使手术顺利地进行，有利于术后康复。
[关键词] 剖宫产手术；焦虑；心理护理；并发症；康复
[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2010）11（b）-107-02
产妇选择剖宫产生产方式来进行终止妊娠，其心理的恐惧或多或少影响着手术的成功率，必要的心理护理能够减少产妇的恐惧心理，使得产妇在良好的心理状态下生产。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年1~6月剖宫产患者196例，年龄20岁以下1例，20~24岁88例，25~29岁51例，30~34岁33例，35岁以上23例。
其中，初产妇89例，经产妇107例，患者手术方式为子宫下段手术，麻醉选择硬膜外麻醉。
剖宫产的原因为产程活跃期停滞，第二产程延长，妊娠高血压综合征，瘢痕子宫，头盆不称，珍贵胎儿，胎膜早破等因素。
将196例患者随机分为观察组和对照组，其中，观察组97例，对照组99例，对患者术中的生命体征、手术过程中疼痛级别、焦虑发生、泌乳时间、母乳喂养等指标进行对照。
1.2 观察项目
1.2.1 对生命体征的观察，通过麻醉医生监护血压、脉搏、呼吸，每10分钟监测1次并记录，计算平均值。
1.2.2焦虑状况评估。
采用Zung焦虑自评量表[1]，术前通过交流的方式，对表中的20项目进行评定，对得到的标准分进行平均。
1.2.3术后疼痛分级及用药观察。
0级无疼痛，有酸胀不适；Ⅰ级（轻度）可忍受微汗或不出汗；Ⅱ级（中度）明显疼痛伴出汗呼吸急促，但可忍受；Ⅲ级（重度）疼痛不能忍受大喊大叫。
对Ⅱ、Ⅲ级患者使用镇痛药物。
1.2.4产后乳汁分泌时间的观察，透过新生儿哺乳观察。
1.2.5母乳喂养率的观察，通过产后访视调查4个月纯母乳喂养情况。
1.3心理护理方法
1.3.1手术患者术前的心理分析及护理。
剖宫产产妇普遍存在紧张、焦虑、恐惧，他们坐卧不安，表现出种种担心和顾虑。
产妇害怕疼痛，怕麻醉药影响孩子，担心自己和孩子术中出现意外，担心术后切口影响美容[2]。
术前的这种心理恐惧、紧张、焦虑将直接影响手术效果，出现如出血量多，愈合慢及乳汁分泌减少等，这种恶劣情绪状态还易引起并发症，术前向患者介绍配合手术方法，对控制术中出血量、保持术中生命体征平稳、降低疼痛级别和预防术后感染都是有益和必要的，并可使患者稳定情绪，使手术顺利进行。
向产妇介绍手术医生、手术护士及麻醉师情况，在患者前面树立手术医生的威信，创造安静、整洁、舒适的住院环境。
讲述即将做母亲的快乐，让产妇在心理上获得满足感和安全感。
1.3.2手术中患者的心理护理。
大多数产妇对手术环境和器械异常敏感，在进入手术室的时候精神过度紧张，有的患者刚刚被推入手术室就大汗淋漓，四肢发凉，心跳加快，血压极度升高，给手术增加了难度。
手术室护士要体贴患者，营造良好的手术环境。
手术室一定要整洁无血迹，手术器械要遮蔽，手术人员注意言谈举止，端庄大方，接待患者时语言亲密，态度和蔼，使患者产生安全感。
手术中减少敏感部位的暴露，在不影响手术的前提下，注意保暖，保护患者自尊心，使患者感受到人文的关怀，有利于消除紧张的情绪。
术中密切观察患者情绪变化，及时给予语言安慰及支持，取胎儿时牵拉疼痛，嘱产妇作深呼吸，握住患者的手，抚摸患者额头或是给予关怀的动作，可以减轻患者的疼痛。
器械护士必须眼疾手快地配合手术，尽量减少减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。
当胎儿娩出处理脐带及清理呼吸道后抱到产妇面前，告知产妇胎儿发育正常。
渴望生男孩的产妇，生产女孩术中可以不告知。
1.3.3手术后的心理评估与护理。
手术后及时告知手术效果，以亲切和蔼的语言给予安慰鼓励，告知其手术很顺利，只要忍耐几天疼痛就可以康复了，术后母婴同室，及时指导母乳喂养，早开奶，介绍母乳喂养的好处，传授患者及家属必要的护理措施，如咳漱时按住刀口可减轻疼痛，勤活动有利于恢复等。
帮助患者缓解疼痛，安装镇痛泵的患者及时观察镇痛效果，严格掌握和控制用药量，疼痛与手术部位切口方式和镇定剂应用是否得当有关，而且个体疼痛耐受力不同，患者如果注意力过度集中，情绪过度紧张就会加剧疼痛，意志薄弱、烦躁疲倦更会加剧疼痛，噪声光线也会加剧疼痛，因此护士要体察和理解患者，从每个具体环节来减轻患者疼痛，如手术后6 h内给予药物止痛，以后可听音乐等。
对家属进行陪护指导，最好让丈夫陪伴。
术后3 d适当活动有助于体力恢复、排尿及排便，避免或减少静脉血栓发生率[3]。
2 结果
见表1。
3 体会
本院通过对196例产妇开展心理护理，采取术前访视，术中护理，术后随访的方式，主动与患者沟通，极大地降低了手术并发症的发生，促进了术后的康复，提高了母乳喂养率。
平均住院时间减少1.5 d。
通过连续的心理护理和生理护理，使患者产生信赖感，从而建立起了相互信赖、合作的护患关系，保证手术的正常顺利进行，确保患者安全，提高患者的健康水平。
护士应当学习更多的心理护理知识，加强与患者及家属的良好沟通，使产妇在良好的心理状态下及强有力的社会支持下，面对小生命的诞生[4-6]。
[参考文献]
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（收稿日期：2010-08-26）。
心理护理对降低初产妇剖宫产率的影响研究
剖宫产产妇术 前 由于缺 乏足 够 的思 想准备 ， 普遍存在 紧张、 恐惧 、 焦虑 等心理 反应 ， 这些不 良心理反应会 导致体 内儿茶 酚胺分泌过 多 ， 致子 宫收 缩乏力 ， 导 产程 延长 ， 产后 出血增 加 ， 时紧张 和焦 虑还 同 能减少胎盘血流量及改变胎心率 ， 导致胎
Ｂ组 。
明显 低 于 Ｂ组 （ ０ ） 差 异有统 计 学 意 ２％ ， 义 （ ００ ） 见表 ２ Ｐ＜ ．５ ， 。
讨 论
方 法 ： 组 定 期 接 受 ６～ Ａ ７个 月 的 系
剖宫产率 （％ ） ８ 明显 低 于 Ｂ组 （ ０ ） 差 ２％ ，
统的孕期心理 辅导 ， 每周 一上 课 １次 ， 每 次 ２５小 时。通过与孕妇进行单 独面谈 ， ． 或集体面对面 的交谈及 问卷调查方式 ， 总 结 出她们 最 为 关 心、 虑 、 忧 的问 题。 焦 担
环 节 。本 次 研 究 发 现 ， 理 护 理 对 初 产 妇 心 能否顺利度 过分娩 这一 个痛 苦历程 有重
努力 的将剖宫 产率 降到合 理水 平 ， 瑞典 、 挪威等 国家剖宫产率 目前 ＜１％ ， ５ 日本 ＜
１％ ， ０ 值得注 意的是这些 国家孕 产妇 及新 生儿死亡率 同样 居世 界最低 水平 。我们
国家 的剖 宫 ５ ％ ； 医护人 员态度冷漠 ， ０ ③ 粗
行心理护理 ， 以调节 术前 焦 虑、 郁水 可 抑 平， 增加初产妇 信心 与 自我控 制能 力 ， 并
且 减 轻 初 产 妇 术 中 的恐 惧 反应 ， 整 初 产 调 妇 的心态。
暴， 没有熟 人不放心 ４ ％ ； 自然分娩 身 ５ ④
高、 体重 、 妊娠周数、 职业 、 文化程度 、 胎儿 预测大小 、 脐带是 否缠 绕 、 妊娠合 并症 方
心理护理对产程的影响
心理护理对产程的影响摘要近几年来，由于产妇缺乏对产程的正确认识，担心强烈的宫缩痛、胎儿安危、难产，对自然分娩有恐惧感，精神紧张，导致剖宫产率上升，因此很有必要对妊娠期及分娩期产妇做好心理护理，促进自然分娩，最大限度地防止心理因素导致的难产。
关键词心理护理；产程分娩过程顺利与否取决于产力、产道、胎儿及精神因素。
在传统的助产模式下，助产人员仅从生物学角度对产妇进行护理和治疗，但随着现代医学模式的改变，心理护理日益成为临床工作中的一个重要组成部分，做好产妇的心理护理，消除精神紧张，有助于产程的顺利进展。
1心理分析孕产妇的心理变化与其性格、家庭背景、文化水平、既往分娩不幸经历、产前了解分娩相关知识的程度、分娩阵痛的感受性与耐受性有关。
大多数孕妇在即将临产时入院，对医院环境生疏，各项检查及“白大衣”综合征都可能使孕妇心情紧张恐惧，甚至医务人员的语言、态度都能使孕产妇产生强烈的反应。
每个孕产妇一想到宫缩的阵痛就不由自主地产生不同程度的紧张感，临产后随着宫缩强度的逐渐加强，疼痛难以忍受，产妇烦躁不安，大喊大叫，加上陌生的产房环境、无家人陪伴、担心产程不顺利、胎儿出现异常、重男轻女倾向等多方面因素更使得产妇紧张心理加重，导致体内儿茶酚胺分泌增加，使子宫收缩乏力、产程延长、产后出血，而且紧张焦虑还能减少胎盘血流量，改变胎心率，导致胎儿窘迫，增加剖宫产率。
2心理护理2.1待产期做好待产时的宣教工作，向孕妇形象地讲明分娩镇痛属正常生理现象，了解剖宫产的利与弊，消除产妇对分娩的恐惧及错误的感知觉，使产妇及家属正确对待分娩的镇痛。
营造温馨病房环境，消除陌生感，让产妇及家属了解本科室拥有的技术，取得产妇的信任。
2.2第一产程对于初产妇来说，第一产程从规律宫缩到宫口开全是一个较漫长的过程。
产妇对渐强的宫缩及漫长的产程越来越难以忍受。
这时需要医务人员与产妇主动沟通，亲切交谈，了解其心理需要，讲解产程的有关知识，解答产妇的疑问，语言宜通俗易懂，消除恐惧与紧张情绪，增强自信心，同时指导产妇做深呼吸，帮助按摩腰骶部及下腹部以减轻疼痛，鼓励产妇进食水，有些疲劳的产妇还需要给予镇静剂，以保持分娩时充沛的体力，促进自然分娩。
心理护理干预对剖宫产的影响
１ ２ 方法 ．
张， 应告知患者手术室的仪器、 设备只是为了监测术中生命
体征 ， 使其及时消除顾虑 ， 具有安全感 ， 更好地配合麻醉 。同
时告知患者麻醉效果与情绪有很大的关系， 情绪平稳会使麻
醉药品扩散的更好， 为手术的顺利进行奠定良好的基础。术
中医护人员不要闲聊、 谈笑、 窃窃私语， 避免患者产生顾虑， 同时尽量减少器械的撞击声， 不要谈及使患者误解的话， 胎 儿娩出时会有牵拉不适 ， 告知其原因是牵拉脏器引起的， 胎 儿娩出后会逐渐消失， 使患者对牵拉不适有足够 的心理准 备。 为了转移患者的注意力， 我们采取了音乐介入， 如播放一 些愉快的舒缓的轻音乐或ｄＪ乐曲。 ，Ｌ 因为音乐能起到语言沟 通起不到的作者， 使感情、 情绪趋于镇静、 愉悦， 减轻焦虑。 胎
・７ ００ ・
Ｐｒ ｃ ｅ ｎｇ ｏｆＣｌ ｃ ｌＭ ｅ ｃｎｅ， ｐ．２ ０， ｏ １ ｏ． Ａ ｏ ｅ ｄｉ ｉ ａ ｎｉ ｄｉｉ Ｓｅ ０１ Ｖ ｌ ９ Ｎ ９
文 章 编 号 ：６ １ ８ ３ （ Ｏ Ｏ Ｏ Ａ—Ｏ 。 一Ｏ １ ７ — ６ １ ２ Ｌ ）９ ７（ ２ ）
将 ４０例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组， ８ 每组 ２０ 实验组在常规护理基础上根据产妇对手术恐惧心理 ４ 例，
给予心理 干预。 对照组按 照常规护理处理 。 两组产妇年龄、 受
教育程度比较无统计学意义， ＞００， Ｐ ．５具有可比性。对所有 产妇术前各种焦虑ｌ 、 １ 术中出血量、 ］ 并发症等方面进行统计，
心理护理对剖宫产产妇的影响分析
注 ：两 组 间 比较 ，Ｐ＜ ００ ．５
表 １两组 患者进入手术室前血压 和脉搏 改变情况 【 （ 】 例 ％）
２２ 两组 患者 干 预前 和干 预后 焦虑 和抑 郁情 况 ：见 表２ ． 。
在 剖 宫产 常规 护 理基 础 上施 行心 理 护理 干 预 ，具体 内容 如下 ：①
抑 郁情 况 。 同时 记 录患 者进 入 手术 室 前血 压 上 升及 脉 搏加 快 的例 数 。结 果 ：观 察 组 血压 上 升发 生率 、脉搏 加 快 发生 率分 别 与对 照 组 比
较 差 异有 统 计学 意 义 （ ＜００ Ｐ ． ５）；观 察 组术 后 焦虑 、抑郁 评 分 分别 与 对 照组 比较差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ５ ． ）。结论 ：心理 护 理可 ０ 以缓解 剖宫 产产 妇 的焦 虑抑 郁情 绪 ，有 助 于产妇 心 理放 松 ，稳定 患 者血 压 和心率 ，利 于手术 顺利 进 行 。 【 词】 宫 产 ；心理 护理 ；焦虑 ；抑 郁 关键 剖 剖宫 产 手 术 会 使 产 妇 产 生 焦 虑 、抑 郁 等 不 良情 绪 而 影 响 手 术 效 果 。 所 以 实 施 心 理干 预 ，缓 解 患 者 的焦 虑 抑 郁 情 绪 至 关 重 要川 。本 文 在 常规 护 理基 础 上 实施 心 理 护理 干 预 ，观 察 其对 产 妇
术前 心理 护理 ：当 患者 人 院后 ，要 评估 患 者 的心 理状 况 ，因为 患 者可 能存 在 对剖 宫 产 的错误 认识 ，可 能担 心手 术 是否 成 功 ，甚 至 担 心 婴儿 和 自己是否 会 发生 生命 危 险 ，担 心术 后并 发 症 等 。术前 要 了解 患 者 的心 理状 态 ，根 据患 者 不 同心 理状 况 ，对 患 者进 行个 体 化 心理 护理 ，通 过 向 患者 解释 麻 醉和 手术 过 程 ，让 患者 了解手 术 步骤 和 手术 的 意 义 ，并 向患者 解 释如 果保 证 手术 安 全进 行 的措
心理护理对产妇分娩的作用和影响
年龄，学校或幼儿园名称等患儿熟悉的生活与事情，可缩短彼此间的距离［１］。 ［２］ 崔 焱．儿科护理学［Ｍ］．北京．人民卫生出版社．２００６．７６～７９
对待孩子要一视同仁，在言语中要尊重儿童的人格，多加鼓励，满足儿童自尊心 理的需要。患儿出现反抗行为时，护士应理解这是患儿对生活突发事件的应对
作者单位：５３０００３ 广西妇幼保健院·儿童医院
心理干预在学龄前儿童静脉采血依从性作用
唐淑莲
【中图分类号】Ｒ３９５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－３７８３（２０１２）１０－０２４５－０１
静脉采血已成为学龄前儿童体检、疾病诊断及复杂病情诊断的一种重要的 和防御，要尽量安慰、鼓励，利用孩子的好奇心和善于模仿的特点，在患儿中树 实验室检查方法，而学龄前儿童已具备一定的判断能力，由于特殊的生理和心 立榜样，鼓励孩子配合操作［２］，以消除患儿对静脉抽血的担心和紧张，使他们能
神紧张，情绪反应强烈，陷入惊慌恐惧之中。〈２〉患儿父母对护士的过高的要求 不同的心理变化。如：担心自己的孩子疼痛，护士操作失败产生焦虑等等，为
及对医护人员看法更加重恐惧害怕心理。〈３〉疾病给身体带来的不适，主要表 此，针对家长的不信任和抱怨心理，护士要审时度势，要根据儿童的胖瘦，静脉
现为肌肉紧张，大声哭泣，紧握拳头，出汗等反应或拒绝治疗。
【关键词】：心里护理 分娩 影响
１ 对象与方法
例，占 ２６％（其中胎吸 ４例，产钳 ３例，剖宫产 １９例）。两组对比差异有显著性
１．１ 对象：临床收集资料 ２０１２年 １月至 ８月，我科接收待产妇 ３４２例，除
２．３ 两组产程时间比较观察组第一产程时间平均为（４．６±２．１）ｈ，第二产
有绝对剖宫产指征者，按产妇自愿选取 １０８例作为观察组，实施不同形式的心理 程时间平均为（０．４３±０．１７）ｈ．对照组第一产程时间平均为（９．８±２．４）ｈ，第二
系统化心理护理对围手术期剖宫产术产妇的影响
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２０．１６．０３３工作单位：３４２８００ 宁都 江西省宁都县人民医院院感科赖雪春：女，大专，主管护师收稿日期：２０１８－１２－２１系统化心理护理对围手术期剖宫产术产妇的影响赖雪春 曾 倩摘要 目的 对处于围术期当中的剖宫产妇女的心理特点进行分析，研究对其进行护理的合理措施。
方法 选取２０１７年７月—２０１８年７月在本院进行过剖宫产的５８例孕妇为研究对象。
按照随机数字表法将其分为对照组（ｎ＝２９）和观察组（ｎ＝２９）。
对照组产妇采用常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上加入心理干预。
采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）与焦虑自评量表（ＳＡＳ）对两组产妇的焦虑以及疼痛情况进行评价。
结果 护理干预前，两组产妇的ＶＡＳ评分与ＳＡＳ评分对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；护理干预后，观察组的ＶＡＳ评分、ＳＡＳ评分均显著低于观察组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 进行剖宫产的产妇在心理方面往往存在焦虑感和抑郁情绪，所以对剖宫产产妇进行心理干预，能缓解产妇的焦虑感和疼痛感，对于产妇心理改善具有重要意义，值得在临床进行推广。
关键词：围手术期；剖宫产妇；心理特点；系统化心理护理 自然分娩是一个相对漫长的过程，再加上分娩时的疼痛感、体力的损耗以及担心胎儿的原因，使得孕妇及其家属极易产生焦虑和担忧的心理，从而使其更倾向于选择剖宫产这一方式进行分娩［１］。
在产妇进行剖宫产时，对其心理特点进行分析并选取相应的心理护理对策，可以及时疏解产妇的忧虑和焦虑情况，使治疗效果达到最优。
本研究对５８例剖宫产产妇的心理特点进行分析，以探讨系统化心理护理对剖宫产产妇围术期护理效果的影响。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选取２０１７年７月—２０１８年７月在本院进行过剖宫产的５８例孕妇为研究对象。
纳入标准：①产妇均经过初步检查，且均符合剖宫产的临床判断标准；②产妇及家属均同意参与本次研究且签署知情同意书；③此次研究经医院伦理会批准进行。
心理护理对降低无指征剖宫产率的影响
心理护理对降低无指征剖宫产率的影响【摘要】因社会心理因素要求或强烈手术分娩的现象越来越普遍,随之而来的是产后种种负面影响的增多,以及剖宫产率的升高。
主要原因均为胎儿窘迫、头盆不称及胎位异常、宫缩乏力等。
经临床大量实例分析，实行心理护理对无指剖宫产有着显著的降低作用。
【关键词】心理护理;剖宫产【中图分类号】r86.54 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0089-02在产科临床,孕妇产妇无剖宫产指征,分娩方式的改变,无论对产妇或者新生儿都有着不可预测的后果。
为避免不必要的剖宫产率的增加及由于分娩方式的改变对产妇和新生儿可能造成的负面影响,产妇采用萨奇(t.sxas)和霍华德(m.ho-hacle)的护患关系模式“指导——合作型”及“共同参与型”进行筛选和实行产前心理护理,收到满意效果。
方法心理护理自孕产妇提出要求手术分娩时即开始。
心理护理的理论依据是根据人的行为和行为疗法基本原则,针对不同孕产妇要求手术分娩的不同原因,对症实施心理护理,帮助孕产妇消除顾虑,尽可能经阴道分娩,避免不恰当剖宫产可能带来的不良后果。
具体方法为:(1)由病区责任护士首先了解孕产妇要求手术分娩的原因,并做好护理记录;(2)针对孕产妇提出手术分娩的原因制定心理护理计划,并告知有关医护人员;(3)以病区责任护士为主,经管医师、主治医师、科主任及病区护士长为辅,在各类查房中与孕产妇谈话,责任护士则每天对心理护理对象谈话一次,必要时多次,并作好记录,进行分析,制定下一次谈话重点,直至临产;(4)整个产程由一位助产师陪伴观察产程。
近年来，剖宫产率逐年升高，剖宫产率的上升在一定程度上可降低围产儿死亡率，但当上升到一定水平时，围产儿死亡率并未随其上升而下降。
剖宫产率增高的原因如下，（1）将产妇与胎儿放在同等地位，随着彩色多普勒超声诊断技术的提高及胎儿监护仪的广泛应用，羊水过少、脐带绕颈的产前诊断明确，胎儿监护仪对胎心异常早期发现而导致“过度诊断”，使脐带绕颈、胎儿窘迫成为主要剖宫产指征。
心理干预对剖宫产产妇的影响与分析
宫产 产妇 进行 全程 心理 护理 ，可缓 解其 紧张 、抑 郁 、焦 虑等 不 良 的基础 上 ，用全程 心理 干预 护理 ，具 体如 下：住 院 治疗后，并 且对 其手 术后 恢复 正常 的心理 及 生 护 士要 详细 记录 产妇 的年龄 、职 业及 家庭等 基 本情 况， 同时评 估 理功 能都取得 了显著 的临床效 果 。以下是调查 结果及 分析 ：
表 １ 护理前后两组产妇 的情况 比较
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），有 统计 学分 析意 义 ；但对 照组护 理前 后心 理状 况
照组 ， 各有６ ０ 例， 两组产 妇其他一 般情况 的差异 不 明显 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 炼恢 复肠蠕动 ， 让其 正确认识剖 宫产 。 以上活动 入院后 １ 天 内完成 ， 故有可 比较 性 。其 中初产 妇 ８ ８例 ， 经 产妇 ３ ２例；年龄 ２ ４～ ３ ８岁； 时 间固 定在每 天 中午 １ ３ ：０ ０后，地 点在 孕妇 学校 宣教 处 ，参加
在 一般 护理的基础上 ，采取全 程心理干预 的方式对产妇进行护理 。结果 ：通过心理干预 治疗 ，全部 产妇均积极参与 配合 ， 手术进展顺利 ，手术后 产妇 恢复 良好 且提 高了新生儿的 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分。结论：全程心理护理干预剖 宫产产妇 ， 缓解其不 良情绪 ， 对提 高产妇手 术的耐 受性 ，及手 术后恢复 正常的生理功 能起到 了不可忽视 的作 用。 【 关 键 词 】剖 宫产 ；心 理 ；护 理
心理护理对剖宫产的影响
耐受宫缩阵痛 而大 喊大 叫 ，导致 活跃 期停 滞 ，或体 力消 耗
遗症 了解不足 ，加 之孕 妇精 神高度 紧 张 ，对 阴道 分娩 缺乏 信心 ，怕产 痛、怕产 程长 胎儿受 挤压 而影 响智 力 ，因而要
情 心 ，在 观察 产程 中 ，对待 产妇 提出 的问题 ，应 用 通俗易 懂 的语言去解释 ，说 话 时要和 蔼可亲 ，以得 到她们 的信赖 和支持 ，增加其对 医护人 员所 交待 病情 和解释 问题 的信任 程度 ，主动与医护人 员配 合。医护 人员严 密细 心地 观察产 程进展及 临产 妇 和胎 儿 的安 危情 况 ，检 查 时动 作要 轻 柔 ， 并将产程进展 情况 主动 告诉 她们 ，以消除 疑虑和 担忧 ，增
二胎 已知性别 加绝 育手 术 １ ，胎 儿 宫 内窘迫 ２ Ｏ例 ３例 ，巨
利 的产妇 ，向其讲解 科 学接生 法卫 生 、安全 ，医院 的技术
力 量强 ，医护人员 的经 验丰 富 ，劝其不 要担 心 ，心情 放轻
松 ；对担心 胎儿 性 别不 理 想 ，受 家属 责 备 和冷 落 的产 妇 ， 对其本人及 家属 做思 想工作 ，破 除封 建迷 信思想 ，男 孩女 孩都一样 ，只要健康 聪 明就行 ；对 特别 害怕疼 痛 的 ，对其 关心体贴 ，主动 与其 交谈 ，讲 解宫 缩 与分 娩 的关 系 ，分娩 疼痛是一种复杂 的生 理和 心理过 程是人 体 的主观感 受 ，宫 缩好可促 进产 程 顺利 进 展。指导 产 妇在 宫缩 时做 深 呼 吸 ， 下腹部及腰骶 部按 摩 ，并在 宫缩 时与她 谈话 ，以分散对 疼 痛的注意力 ，劝 其不 要哭 喊 ，哭 喊 对其 本 人 是 消耗 体 力 ， 对其他产妇也 是一种 不 良刺激 ，影 响产 程进展 。对 每个 哭 喊不止的产妇 ，我 们都做 具体 检查及 分析 ，对 排 除产科 异 常情况的 ，以调 整产妇 情绪 ，消除对 产痛 的恐 惧 ，树立 自 然分娩的信心 ，使其心情愉快地迎接分娩 。 ４ ２ 提高认识 ，融洽关系 ． 护理人员 对产妇应 有高度 的同
心理护理对剖宫产产妇的影响研究
行评定 ，同时观察其发 生寒战、呕吐及对麻 醉的满意度等情 况。结果 ① 两组术后 焦虑 、抑郁评分与本组术前评分比较 ．差异有 统计学意义 （ ０ ５ ；观察组术后焦虑、抑郁评分与对照组术后 比较 ，差异有统计学意义 （ ０ ５ ； 观察组寒战、呕吐发 户＜ ． ） ０ Ｐ＜ ． ） ② ０ 生情况与对照组 比较 ，差异有统计 学意义 （ ０ ５。结论 心理护理 干预 可显著缓解剖 宫产产妇 的焦虑和抑郁 等不 良情绪 ，有 尸＜ ． ） ｏ
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