5、心内科诊断性实验
心脏检查实验报告范文
心脏检查实验报告范文英文回答：Heart Examination Experiment Report.Introduction:In this experiment, we conducted a heart examination to assess its overall health and functionality. The heart is a vital organ responsible for pumping blood throughout the body, supplying oxygen and nutrients to various tissues and organs. By examining the heart, we can identify any abnormalities or potential issues that may affect its performance.Methods:To conduct the heart examination, we used various diagnostic tools and techniques. First, we performed an electrocardiogram (ECG) to measure the electrical activityof the heart. This helps in detecting irregular heart rhythms or arrhythmias. We also used a stethoscope to listen to the heart sounds, such as murmurs or abnormal heartbeats.Furthermore, we utilized an echocardiogram to evaluate the structure and function of the heart. This non-invasive imaging technique uses sound waves to create detailed images of the heart's chambers, valves, and blood flow. It helps in identifying any structural abnormalities, such as valve defects or ventricular hypertrophy.Results:Based on the heart examination, we observed normal electrical activity on the ECG, indicating a regular heart rhythm. The heart sounds were also clear and without any murmurs or abnormal beats. The echocardiogram revealed a well-functioning heart with no structural abnormalities.Discussion:The results of the heart examination indicate a healthy and normal heart. However, it is important to note thatthis is just a snapshot of the heart's condition at thetime of the examination. Regular heart check-ups are essential to monitor any changes or potential issues that may arise in the future.In addition, lifestyle factors such as diet, exercise, and stress management play a crucial role in maintaining a healthy heart. It is important to adopt a balanced diet, engage in regular physical activity, and manage stress effectively to promote heart health.Conclusion:The heart examination experiment provided valuable insights into the overall health and functionality of the heart. By utilizing various diagnostic tools and techniques, we were able to assess the heart's electrical activity, sounds, and structure. The results indicated a healthy heart, emphasizing the importance of regular check-ups anda healthy lifestyle.中文回答：心脏检查实验报告。
心内科鉴别诊断
鉴别诊断一、肥厚型心肌病1.高血压性心脏病：心肌肥厚应与肥厚性心肌病鉴别，前者有高血压病史，心肌肥厚为对称性普通性肥厚，与后者非对称性肥厚，并有SAM征及主动脉瓣早关闭现象易区别。
2.冠心病：本病大多为典型劳力性心绞痛应与肥厚性心肌病相鉴别，前者有冠心病的易患因素存在，心电图有缺血性或梗死图形，冠状动脉造影有动脉狭窄，而后者胸痛大多为非典型劳力性心绞痛，临床听诊杂音和超声心动图有特征性改变。
3.风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄与二尖瓣关闭不全杂音应与肥厚性心肌病鉴别，前者有风湿病史，联合瓣膜病一般伴有二尖瓣狭窄，超声心动图瓣膜有炎性改变，肥厚粘连，而后者瓣膜无炎症改变，有心肌肥厚所致特征性超声心动图改变。
4.主动脉瓣狭窄：本病可有收缩期喷射性杂音及收缩期震颤，但此杂音常伴有收缩早期喀喇音并向颈部传导，杂音强度不变，主动脉瓣区第二心音减弱，X线有升主动脉狭窄后扩张、瓣膜有钙化等特点。
而肥厚性心肌病的杂音听诊位置较低，在胸骨左缘第四肋或靠心尖部，主动脉瓣区不清楚，用药物或物理学方法能使杂音强弱改变，超声心动图更有特征性改变易与主动脉瓣狭窄鉴别。
5.先天性二叶主动脉瓣：本病杂音特点应与肥厚性心肌病鉴别，本病病程长，发展慢，主动脉瓣区杂音不仅向心尖而且向颈部传导，与后者不同，另外本病超声心动图二维五室图上主动脉瓣为大小两个瓣组成，M型超声见主动脉关闭线有偏移现象，此可与后者鉴别。
6.先天性室间隔缺损：本病在胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，粗糙伴有震颤应与肥厚性心肌病鉴别，但前者杂音传播范围广，有时整个胸前区均能听到。
超声心动图见有室间隔缺损，有左向右分流，易与肥厚性心肌病超声心动图特点区分之。
二、扩张型心肌病1.缺血性心肌病：患者多有典型心绞痛或心肌梗死病史，心功能不全的症状与心脏大小不相平行，①扩张型心肌病患者发病年龄偏年轻，无典型心绞痛，病情发展慢，心脏比较大时才出现心功能不全症状；②缺血性心肌病患者心电图ST－T 改变与异常Q波出现的导联与冠状动脉供血部位相一致，而扩张型心肌病的ST-T 改变比较广泛，异常Q波也不典型，且与冠状动脉供血无相应关系；③超声心动图：缺血性心肌病多以左室受累为主，缺血心肌可有局限性运动减弱，坏死心肌可有不运动或运动减弱或矛盾运动（室壁瘤），以节段性分布为特征，而扩张型心肌病则以左室左房扩大为多见，心肌运动以普遍降低为特征；④选择性冠脉造影则能肯定缺血性心肌病的诊断，而扩张型心肌病冠脉通常是正常的；⑤核素检查：冠心病有节段心肌缺血改变，扩张型心肌病呈多节段心肌花斑样改变。
心内科实践活动报告
心内科实践活动报告一、活动背景心内科是内科的一个重要分支，主要研究心血管疾病的预防、诊断和治疗。
为了提高医学生对心内科的了解和培养学生实践能力，我院组织了一次心内科实践活动。
本报告旨在总结活动经验，并对下一次活动进行改进和提升。
二、活动目标1. 提高医学生对心内科的基本知识的掌握；2. 培养医学生的实践能力；3. 加深医学生对心内科工作的兴趣和动力。
三、活动内容为了达到上述目标，我们设计了如下活动内容：1. 知识讲座邀请了我院心内科的副主任医师，为学生们进行了一次专题讲座。
在讲座中，他详细介绍了心内科的专业知识，包括心血管疾病的分类、病因、临床表现、诊断和治疗等方面的内容。
通过讲座，医学生对心内科有了更全面的认识。
2. 医学影像学诊断技能实践安排医学生实践使用医学影像学进行心脏疾病的诊断。
在指导下，医学生学习了心脏超声检查的操作方法，并且观看了一些不同类型的心脏病例的影像。
通过实践，提高了医学生的检查和诊断能力。
3. 病例讨论邀请了心内科的专家，为医学生组织了一场病例讨论。
医学生们根据提供的病例资料，进行了诊断和治疗方案的讨论。
在专家的指导下，医学生们懂得了如何进行全面的病史采集、体格检查和辅助检查，提高了医学思维和临床实践能力。
4. 模拟手术实践在模拟手术实践中，医学生通过操作模拟心脏手术，了解了心脏手术的常见操作步骤和注意事项。
这种实践能够提高医学生的操作技能和协作能力，为日后的实际手术操作打下基础。
四、活动效果经过本次活动，学生们对心内科的认识得到了提高，对心脏疾病的诊断与治疗有了更深入的理解。
同时，通过实践，学生们的实际操作能力也得到了提升。
医学生们更加明确了自己的专业定位，并对心内科工作产生了浓厚的兴趣。
五、改进与展望1. 加强理论学习和实践结合，增加活动的实际操作环节，提高医学生的实践能力；2. 扩大活动规模，邀请更多的专家参与，丰富活动内容和形式；3. 加强活动前的宣传工作，提高医学生的参与度；4. 加强对活动效果的评估和反思，定期进行活动总结，优化活动内容和组织形式。
5、心内科诊断性实验
第五节心血管疾病常用诊断性实验一、麦角新碱激发实验临床上用于冠状动脉痉挛的激发实验。
（一）试验方法1、试验前12h停用抗心绞痛药物。
2、冠状动脉造影：经导管向主动脉窦内注入麦角新碱0.025~0.05mg（稀释于生理盐水2ml）,同时做冠状动脉造影，观察心绞痛症状，每分钟记录心电图共10次。
观察5~10分钟若没发生冠脉痉挛，再次追加0.025mg，直到发生痉挛为止（最大剂量0.05〜0.4mg）。
出现心绞痛或心电图改变时立即进行冠脉内注入硝酸甘油0.1〜0.3mg/次，直到痉挛缓解。
使冠脉扩张后重复冠脉造影。
（二）结果判定1、用药5分钟内出现心绞痛或心电图缺血改变为阳性。
2、用药后冠脉造影证实冠状动脉局部痉挛致官腔狭窄〉40%，同时有心电图缺血性改变者为阳性。
3、造影见冠脉局灶性痉挛至狭窄＞75%的者为阳性。
4、有以上其中一项者即为阳性。
（三）禁忌症有严重高血压、心衰、严重主动脉瓣疾患者,近期内有急性心脑血管疾病者,心绞痛或严重心律失常未能控制者。
二、三磷酸腺苷负荷试验腺苷有强烈扩张冠脉作用,在冠心病患者中只能扩张非缺血区的阻力血管,形成所谓的窃血现象,加重缺血区缺血。
本试验适用于不能做运动试验的可疑患者。
（一）试验方法试验前2天停用血管活性药物。
三磷酸腺苷10〜20mg溶于生理盐水4ml中，于5s内注射5mg，若无阳性反应可追加5mg，但两次静脉注射间隔需3min以上。
为保证试验准确，静脉注射药液量不得超过4ml。
若用量到20mg仍无阳性反应则为阴性。
（二）结果判定出现以下情况之一为阳性：1、典型心绞痛症状。
2、心电图出现ST段压低三0.075mV或T波对称倒置。
3、心电图出现ST段抬高，或原来压低变为抬高，或较原来抬高三0.1mV。
4、出现心律失常5、原来心电图异常，静注三磷酸腺苷后转为正常。
（三）禁忌症及不良反应心肌梗死、休克、心力衰竭、病窦综合症、房室传导阻滞、哮喘、过敏等均应禁用。
试验中如出现胸痛不缓解可适当注射氨茶碱缓解。
诊断性试验的设计与评价
特异性越高，则假阳性率越低，假阳 性率等于误诊率。因此，特异性高的 试验，用于临床时误诊机会少。高特 异性试验，用于肯定诊断、确诊疾病。 当试验结果阳性时，临床确诊价值最 大。
用高特异性试验，阳性结果肯定诊断， 又称为SpPins。
特异性高的试验适用于:
肯定疾病的诊断；
凡假阳性结果会导致病人精神负担， 或不当防治措施会给病人带来严重危17
4. Spe=Spe1 X Spe2
5. 验后比=验前比 X LR1 X LR2
25
联合试验
2. 序列试验: 依次相继的试验，要所有的试验
阳性才能做出诊断。序列试验提高了特异度 及阳性预测值。但降低了敏感度及阴性预测 值。
3. 例如: 诊断心肌梗死的CPK、AST、LDH，没
有一种试验是很特异的，如采用序列试验， 即三项均阳性才能诊断，这样可提高诊断心 肌梗死的特异度。
进行比较。 新的诊断性试验，应该具备方法更为简便、
更为可靠或者减少危险、减少创伤、节约费 用等优点，这样的诊断性试验才具有推广意 义。
4
二、评价诊断性试验的条件
3。列出四格表
诊 断
+
性
试 验
-
标准诊断
有病
无病
a(真阳性) b(假阳性)
c(假阴性) d(真阴性)
5
必须用评价的资料列出四格表, 方法如下
12
如果扩大检查范围，将该地全体运动员都 作上述检查，结果如表２:
冠状动脉狭窄＞７５％
是
否
运动心电图＋ 55(a) 42(b) 97
－ 49(c) 478(d) 527
104
520 624
13
SEN=55/104=53%（不变） SPE=478/520=92%（不变） ACC=(55+478)/624=85%（增加２０％, １４个 百分点） +PV=55/97=57%（下降３８％, ３２个百分点） -PV=478/527=91%（增加４４％, ２８个百分 点） PREV=104/624=17%（原为５３％） +LR=0.53/（1-0.92）=6.6（不变） -LR=（1-0.53）/0.92=0.51（不变） 阳性率=97/624=15%（下降５２％, １６个百 分点）
心内科护理记录
心内科护理记录一、患者基本情况在心内科护理记录中，首先需要记录患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、入院时间等。
此外，还需要记录患者的病史、既往疾病史、家族病史等重要信息。
二、主诉及体征接下来需要记录患者的主诉和体征。
主诉是指患者最明显的不适感觉或症状，如胸闷、心慌等。
体征则是指医生通过检查所发现的生理反应或症状，如血压、心率等。
这些信息有助于医护人员了解患者的具体情况，并制定相应的治疗方案。
三、实验室检查结果在心内科护理记录中，还需要详细记录患者进行的各项实验室检查结果。
这些检查包括血常规、肝肾功能检查、心电图等。
通过对这些检查结果的分析，可以更准确地判断患者的健康状态，并调整治疗方案。
四、用药情况随着医学技术不断进步，越来越多的药物被用于治疗心血管疾病。
因此，在心内科护理记录中，需要详细记录患者的用药情况，包括药品名称、剂量、用法等信息。
同时，还需要注意观察患者的用药反应，如出现不良反应或过敏现象等，及时采取相应的措施。
五、护理措施在心内科护理记录中，还需要详细记录患者接受的各项护理措施。
这些措施包括静脉输液、氧疗、心电监测等。
通过对患者的护理情况进行记录和分析，可以及时调整治疗方案，并提高治疗效果。
六、医嘱执行情况医嘱是指医生根据患者具体情况制定的治疗方案和具体要求。
在心内科护理记录中，需要详细记录医嘱执行情况，包括用药时间、剂量等信息。
同时还需要注意观察患者是否按时按量服药，并及时反馈给医生。
七、诊断结果最后，在心内科护理记录中还需要详细记录患者的诊断结果。
这些诊断结果包括疾病名称、病情严重程度等信息。
通过对患者的诊断结果进行记录和分析，可以及时采取相应的治疗措施，并提高治疗效果。
总之，在心内科护理记录中，需要详细记录患者的基本情况、主诉及体征、实验室检查结果、用药情况、护理措施、医嘱执行情况和诊断结果等信息。
通过对这些信息的分析和整理，可以及时调整治疗方案，并提高治疗效果。
心脏评估听诊实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景心脏听诊是临床医学中重要的诊断方法之一，通过听诊可以了解心脏的搏动情况、心音变化以及是否存在杂音等，从而对心脏功能及疾病进行初步评估。
本次实验旨在通过听诊，掌握心脏听诊的基本技巧，了解正常心脏听诊的特点，并对常见的心脏疾病进行初步诊断。
二、实验目的1. 熟悉心脏听诊的基本原理和方法。
2. 掌握心脏听诊的步骤和注意事项。
3. 了解正常心脏听诊的特点。
4. 初步诊断常见的心脏疾病。
三、实验材料1. 听诊器2. 实验对象：健康志愿者3. 实验记录表四、实验方法1. 听诊器的使用：首先熟悉听诊器的结构，包括胸件、耳塞和连接管。
正确佩戴听诊器，调整胸件与皮肤接触的紧密程度，确保听诊效果。
2. 听诊部位：听诊部位包括心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、三尖瓣区和主动脉瓣第二听诊区。
3. 听诊顺序：按照以下顺序进行听诊：- 心尖区：心尖搏动、心音、杂音。
- 肺动脉瓣区：肺动脉瓣关闭音、肺动脉瓣第二心音、杂音。
- 主动脉瓣区：主动脉瓣关闭音、主动脉瓣第二心音、杂音。
- 三尖瓣区：三尖瓣关闭音、三尖瓣第二心音、杂音。
- 主动脉瓣第二听诊区：主动脉瓣关闭音、主动脉瓣第二心音、杂音。
4. 听诊技巧：听诊时，注意听诊器的方向、听诊力度和听诊时间。
根据需要，可进行深呼吸、体位改变等操作，以观察心音和杂音的变化。
五、实验结果与分析1. 正常心脏听诊：- 心尖区：第一心音清晰，第二心音较第一心音弱，心音强度适中。
- 肺动脉瓣区：第二心音较心尖区第二心音弱，有时可听到肺动脉瓣关闭音。
- 主动脉瓣区：第二心音较心尖区第二心音强，有时可听到主动脉瓣关闭音。
- 三尖瓣区：第二心音较心尖区第二心音弱，有时可听到三尖瓣关闭音。
- 主动脉瓣第二听诊区：第二心音与主动脉瓣区相似。
2. 常见心脏疾病听诊特点：- 心脏扩大：心尖搏动增强，心音遥远。
- 心脏瓣膜病：可听到杂音，如收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音等。
- 心律失常：可听到心律不齐、早搏等。
2024年11月心内科实习出科总结范文8篇
2024年11月心内科实习出科总结范文8篇篇1心内科实习出科总结报告一、实习概况本季度我在医院心内科进行为期三个月的实习，实习时间自XXXX 年XX月至XXXX年XX月。
在此期间，我深入接触临床一线工作，积累了丰富的实践经验，对心内科常见病、多发病的诊疗流程有了深入了解与认识。
本报告旨在全面总结实习期间的所学、所做与所感。
二、专业知识与技能提升1. 心血管系统基础知识：通过系统的理论学习及临床实践，我进一步巩固了心血管系统的基本理论，包括心脏解剖结构、心脏电生理机制以及常见心血管疾病的病理生理变化等。
2. 疾病诊断与治疗：实习期间，我跟随导师学习如何根据患者的病史、体征及辅助检查资料对心血管疾病进行诊断，并熟练掌握了常见疾病如冠心病、心律失常、心衰等的治疗方案及用药原则。
3. 临床操作技术：实践操作方面，我参与了心电图解读、动态心电图监测、起搏器植入等手术协助工作，对心脏电复律操作有了一定的了解和实际操作经验。
三、临床实践经历1. 患者管理：在实习期间，我参与了患者的管理和护理工作，包括患者日常病情观察、紧急状况处理以及健康教育等。
通过实践学习如何有效与患者沟通，建立良好医患关系。
2. 病例分析与讨论：积极参与科室组织的病例讨论会议，学习如何从临床表现到实验室检查再到治疗方案的制定进行综合分析与判断。
这极大提升了我的临床思维能力和解决问题的能力。
四、学术活动参与情况在实习期间，我还积极参与了科室组织的学术活动及继续教育课程，如参加了心内科新进诊疗技术的培训会议和心血管疾病前沿研究的研讨会等。
通过参与这些活动，我对心内科的最新进展有了更深入的了解，也拓宽了我的专业视野。
五、团队合作与沟通技巧培养实习期间通过与医护人员、患者的紧密合作与沟通，我在团队协作能力及沟通技巧方面取得了很大的进步。
通过与患者的沟通了解到良好的沟通是医疗服务成功的关键之一。
与医护人员合作使我明白团队合作的重要性及各自在团队中的角色定位。
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第五节心血管疾病常用诊断性实验一、麦角新碱激发实验临床上用于冠状动脉痉挛的激发实验。
（一）试验方法1、试验前12h停用抗心绞痛药物。
2、冠状动脉造影：经导管向主动脉窦内注入麦角新碱0.025~0.05mg（稀释于生理盐水2ml），同时做冠状动脉造影，观察心绞痛症状，每分钟记录心电图共10次。
观察5~10分钟若没发生冠脉痉挛，再次追加0.025mg，直到发生痉挛为止（最大剂量0.05~0.4mg）。
出现心绞痛或心电图改变时立即进行冠脉内注入硝酸甘油0.1~0.3mg/次，直到痉挛缓解。
使冠脉扩张后重复冠脉造影。
（二）结果判定1、用药5分钟内出现心绞痛或心电图缺血改变为阳性。
2、用药后冠脉造影证实冠状动脉局部痉挛致官腔狭窄＞40%，同时有心电图缺血性改变者为阳性。
3、造影见冠脉局灶性痉挛至狭窄＞75%的者为阳性。
4、有以上其中一项者即为阳性。
（三）禁忌症有严重高血压、心衰、严重主动脉瓣疾患者，近期内有急性心脑血管疾病者，心绞痛或严重心律失常未能控制者。
二、三磷酸腺苷负荷试验腺苷有强烈扩张冠脉作用，在冠心病患者中只能扩张非缺血区的阻力血管，形成所谓的窃血现象，加重缺血区缺血。
本试验适用于不能做运动试验的可疑患者。
（一）试验方法试验前2天停用血管活性药物。
三磷酸腺苷10~20mg 溶于生理盐水4ml中，于5s内注射5mg，若无阳性反应可追加5mg，但两次静脉注射间隔需3min以上。
为保证试验准确，静脉注射药液量不得超过4ml。
若用量到20mg 仍无阳性反应则为阴性。
（二）结果判定出现以下情况之一为阳性：1、典型心绞痛症状。
2、心电图出现ST段压低≥0.075mV或T波对称倒置。
3、心电图出现ST段抬高，或原来压低变为抬高，或较原来抬高≥0.1mV。
4、出现心律失常5、原来心电图异常，静注三磷酸腺苷后转为正常。
（三）禁忌症及不良反应心肌梗死、休克、心力衰竭、病窦综合症、房室传导阻滞、哮喘、过敏等均应禁用。
试验中如出现胸痛不缓解可适当注射氨茶碱缓解。
三、多巴酚丁胺负荷试验以浓度递增的方式持续输注多巴酚丁胺，施加于心脏的负荷逐渐增大，最终暴露出心肌缺血，并能准确反映出心脏的储备功能。
一般来说诱发缺血的多巴酚丁胺剂量越小，提示冠脉病变越重。
（一）试验方法停用β受体阻滞剂及其它影响心脏的药物至少3d。
输注前卧位记录12导联常规心电图用以对照。
一般多用5~30ug/（kg.min）静脉点滴，每阶段试用某一种剂量，持续观察8min，直到达到满意效果为止。
用药前、用药中和停药后5min分别记录心电图、心率、血压。
（二）阳性标准出现典型心绞痛或ST段下移≥0.1mV视为阳性（三）停药指征ST段下移2mm；试验中诱发心绞痛；收缩压下降＞15mmHg或血压上升＞220mmHg/110 mmHg；出现严重室性心律失常；心率达预测值的85%；超声心动图观察发现新的室壁运动异常；剂量已达30~40ug/（kg·min）。
（四）禁忌证梗阻性肥厚性心肌病为绝对禁忌证。
相对禁忌证为束支阻滞，试验前已有ST段下降≥1mV，过去有心律失常史或未控制的高血压。
房颤者慎用。
四、异丙肾上腺素负荷试验异丙肾上腺素为β受体激动剂，使心肌收缩力增强，心率加速，传导加速以及心肌耗氧量增加，诱发冠心病患者心肌缺血表现。
（一）试验方法停用β受体阻滞剂及其他影响心脏的药物3d以上；静卧记录心电图作为对照。
将异丙肾上腺素0.25mg稀释于5%葡萄糖溶液250ml，以1~2ug/min速度静滴，出现有诊断意义的ST段下降、心绞痛、心率达130次/min或静滴完液体为终点。
持续心电监护，停止点滴后2、4、6、10min记录12导联心电图。
（二）阳性标准出现心绞痛、ST段水平型或下垂型下降≥0.5mV、至少持续2min，或ST段抬高0.1mV（较试验前），为阳性。
（三）禁忌证对本药物过敏；原发性高血压尚未控制着；冠心病已经确诊者；心脏异位节律（尤其是室性异位节律）五、普萘洛尔试验普萘洛尔为β受体阻断剂，主要用于鉴别自主神经功能紊乱引起的心电图改变或是冠心病心肌缺血所引起的ST-T改变。
本试验方法简便，比较安全，但假阳性及假阴性率均较高。
（一）试验方法服药前患者休息15min并记录心电图，然后口服普萘洛尔20mg，服普萘洛尔后0.5h、1h、2h，必要时3h各计数心率及记录心电图一次，与服药前的心电图对比。
观察心电图ST-T与心率改变。
（二）结果判断服药后心电图与服药前一样（无ST-T改变）者为普萘洛尔试验阴性，提示心电图的ST-T改变可能为器质性心脏病。
服药后ST-T改变恢复正常者为试验阳性，提示ST-T改变可能为自主神经功能紊乱所致。
（三）禁忌证对普萘洛尔过敏、支气管哮喘、心力衰竭、呼吸道感染者禁用六、阿托品试验主要用于心脏病鉴别诊断，主要有：1、功能性窦性心动过缓与器质性心脏病所致窦性心动过缓（病窦综合征）的鉴别。
2、功能性与器质性心脏病导致的P-R间期延长的鉴别诊断。
3、诊断隐性Ⅰ度房室传导阻滞。
（一）试验方法安静状态下记录12导联心电图。
然后一次静脉迅速推注阿托品1~2mg。
静注后，立即在2、6、8、10、15、20、25、30（min）各观察心电图一次。
一般在静脉注射后5min，个别病人在10~15min心率开始回降。
（二）结果判定心率在注射后＜90次/min者为阿托品试验阳性，提示有病态窦房结综合征或其他病理性心动过缓。
心率90~100次/min者可疑，100次以上者为阴性。
静脉注射阿托品后P-R间期由延长而缩短者多为功能性的，而P-R间期虽然在正常范围，但注射阿托品后随心率加快而延长，静脉注射前后对比，P-R间期延长≥0.04s 者提示有隐性Ⅰ度房室传导阻滞。
静脉注射阿托品后出现窦房阻滞、窦性停博≥2s，房室交界性心律或Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞为阳性，提示心率缓慢为器质性病变。
（三）禁忌证阿托品过敏者绝对禁忌；阿托品敏感可引起窦性心动过速，若年龄较大或有冠心病、心肌梗死的患者会加重病情，甚至有可能引起心脏骤停。
七、过度换气试验过度换气可导致氢离子丧失，引起碱中毒，进而使钙离子向细胞内的转移增加，导致冠脉收缩。
如ST段下降发生于过度换气试验的恢复期，可能为冠脉痉挛所致，宜用钙拮抗剂治疗。
主要用于变异性心绞痛辅助诊断及治疗效果评价。
本试验简便易行，但敏感性与特异性均不高。
（一）试验方法试验前停用β受体阻断剂、钙拮抗剂等心血管活性药物至少3天。
记录静息心电图以备对照。
过度换气5min，即以≥30次/min的频率进行深呼吸。
记录过度换气期间和停止后即刻、1、24、6、10min心电图，并与试验中和停止试验后每5min测血压1次，计算心率和血压乘积，以此衡量心肌耗氧量。
（二）阳性标准过度换气当时或结束后3~5min，出现ST-T段抬高，缺血性ST段下降≥1mm，持续超过1min，或T波假性改善视为阳性。
八、饱餐试验饱餐试验可通过胃肠反射引起冠状动脉收缩，同时饱餐后心排血量增加，心脏负荷加重。
同时腹部血流增加等均可使冠脉血流受到影响，从而导致心肌缺血发生。
诊断价值不如其他运动或负荷试验，但方法简便、安全，无禁忌。
（一）试验方法停用与心血管有关的药物3d以上，检查前一日晚餐后至检查当日不进早餐，记录空腹仰卧位心电图，进食普通餐基础上加猪肉60g，鸡蛋2个。
进食完毕后30、60和120min，再分别记录心电图，作为前后对比。
（二）阳性标准1、R波为主的导联出现T波由直立变为平坦，双向倒置或有相反的改变，或缺血型ST段下移≥0.5mm，或近似缺血型的ST段下移≥0.75mm。
2、R波为主的导联出现下列变化为可疑阳性。
（1）T波降低超过试验前水平的50%且有切迹。
（2）缺血型ST段下移≥0.25mm，但＜0.5mm。
九、心脏自主神经功能检查试验（一）颈动脉窦过敏试验安静卧位5min后测血压、脉搏，然后压1侧颈动脉20s后再测血压、脉搏。
正常情况收缩压下降不超过10mmHg，脉搏减少不超过12次，呼吸、面色正常。
当脉搏减少大于13次，收缩压下降超过10mmHg为阳性。
颈动脉窦过敏者压后出现呼吸困难、血压下降，所以一般不作此试验。
注意不要同时压迫两侧颈动脉。
（二）眼心试验静卧计数30s的脉搏，然后压眼球1min，压到30s时数脉搏次数。
压眼球后，正常心率减慢4~12次，如减慢大于13次以上为阳性，说明迷走神经兴奋性增高。
如心率减慢0~4次之间，为阴性，说明迷走神经受到抑制，若压眼球后心率反加快，说明交感神经兴奋性增强。
对老年、高血压或青光眼者慎用。
（三）立卧试验立1min后数15s脉搏数，然后慢慢卧下，15s后再数15s脉搏数，正常从立位到卧位心率减慢4~12次，如减慢12次说明迷走神经兴奋增强。
（四）卧立试验于安静卧位时计数15s脉搏数，然后慢慢起立后再数15s脉搏数，正常起立后脉搏可增加6~24次，如增加25次以上说明交感神经兴奋性增强。
十、6分钟步行试验主要用于评价心衰活动能力和对治疗的反应及预后，安全、简便易行。
（一）试验方法告知患者沿走廊来回行走（30m左右），在六分钟内走尽量常的距离，中间允许在需要的时候调整步伐甚至休息，然后继续行走。
在指定的6min内记录下能走的最大距离。
只要受试者出现明显的症状便可立即停止试验。
（二）评定标准6min步行距离少于150m，表明为重度心功能不全，步行距离在150~425m为中度心功能不全，步行距离在426~550m为轻度心功能不全。
（三）排除标准以下情况不宜进行本试验：1、疲劳和运动后呼吸困难意外地因素造成的活动受限（如关节炎等）。
2、瓣膜病、心肌梗死、急性心绞痛、室性心动过速或Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞。
3、严重神经疾病、周围血管病或严重肺病可能影响亚极量和极量运动者。
（4）精神疾病不能保证试验的可靠性。
十一、直立倾斜试验血管迷走性晕厥是晕厥患者中最常见的原因，此类患者自主神经代偿性反射受到抑制，不能维持正常的心率和血压，同时直立倾斜时心室容量减少，交感神经张力增加，使充盈不足的心室收缩明显增强，进而激活迷走神经传入纤维，冲动传入中枢引起缩血管中枢抑制，舒血管中枢兴奋，导致心动过缓和血压下降，使脑血流量减少，引起晕厥。
（一）试验方法1、基础试验：试验前3天停用影响自主神经功能的药物。
试验前禁食4h以上，受试者平卧测定心电图和血压。
在监测下按摩左颈动脉窦5~10s（60岁以上患者可不做），若无颈动脉窦过敏反应，常规测血压、心率后，嘱患者立即站立在具有一定倾斜度的动力悬臂的平板上，头后仰，3~5s内将倾斜板至60~80度，持续30~45min，每5min测血压、心率1次，直至出现阳性反应或完成全程试验。
一旦发生晕厥，将患者平卧位，直至意识恢复症状消失，心率和血压恢复到试验前水平。