1章 执业药师与药学服务教学文案
执业药师-药学综合知识与技能-执业药师与药学服务
第一章执业药师与药学服务第一大单元执业药师与药学服务（1～2分）考纲：考情分析小单元（一）药学服务的基本要求现代药学的发展历程的三个阶段传统的药品供应为中心的阶段；↓现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；↓更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。
药学服务的内涵药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。
药学服务的目的、核心核心：促进合理用药（安全、有效、经济、适宜）目的：提高患者生命质量药学服务的基本要素——与“药物有关”的“服务”①所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。
②药学服务具有社会属性，表现在：这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者；这种服务不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。
③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。
在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外；↓是一种更高层次的临床实践——涵盖了患者用药相关的全部需求，包括......选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。
药学服务的对象药学服务的重要人群：小单元（二）药学服务的开展从事药学服务的能力要求——“拿证儿的要求！”药历书写药历——是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病历，但又有别于病历。
国外药历标准模式：【中国药学会-医院药学专业委员会推荐模式】（1）基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。
（2）病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。
第一章 药学服务与执业药师
• 点评： • 既要告知问题的答案，又要提供更多更具 体的指导和注意事项，同时提示患者在服 药后可做进一步的咨询。 • 目的：互惠互利
案例
• 王某，女性，45岁，鼻咽癌，情绪非常悲观，对生 活失去了信心。她的药师李红看在眼里，急在心里 ，想和她好好聊一聊，以消除他的悲观情绪，鼓励 她要增强战胜疾病的信心。于是，李药师面带微笑 地走进了王女士的病房。 • “您好，王女士！我是您的药师小李”，当李 药师看到王女士带着忧愁的面容躺在床上时，热情 地招呼道（李药师顺手把门关上，并把屏风拉上） 。病人用低沉而抑郁的声调回应了她。于是李药师 接着说：“您哪里不舒服啊？我看您情绪不太好， 您丈夫曾经告诉我您是一个非常乐观的人，有什么 不愉快的事情能告诉我吗？（药师边说便把椅子拉 近床边，坐了下来，两腿合并在一起，双手自然地 放在双腿上，面朝向病人，身体稍向病人方向倾斜 ，两眼自然地注视着病人，目光中流露出关爱）。
药学服务的能力要求
沟通能力
1、沟通的意义
•沟通可使患者获得有关用药的指导，药师也可获取
患者的信息、问题。
•沟通可通过药师问答解决患者在用药过程中的问题 •沟通可加强药师和患者的情感与联系，使药师“服 务”更贴近患者。 •沟通可提高公众对药师的认知度。
2.沟通的技巧
怎样达到高效率沟通
巧 问
&ective） 主题（Tide） 体检信息（Objective） 评价（Assessment） 提出治疗方案（Plan） 诊疗的介绍 （Introduction） 正文部分（Text）
提出建议 用药评价 （Recommendation）
签字（Signature）
国内药历的推荐格式包括： 1.患者的基本情况、 2.病历摘要、
孕 妇 慎 用 抗 生 素
执业药师考试-执业药师与药学服务
第一大单元执业药师与药学服务（8～10分）小单元（一）执业药师与药学服务考点清单药学服务——对象、要素、核心、目的、实施内容药学服务——新进展（药物重整、药物警戒、药物评价、循证药学、个体化药物治疗）药学服务——能力要求（药学计算、沟通能力）谈话技巧：谈话开始应清楚地说明交流的目的、需要的时间、对患者有什么帮助根据患者的受教育程度，使用患者可以理解的语言患者的回答偏离提问时可以礼貌地加以引导认真聆听，不要随意打断能和患者进行良好的互动能观察到患者的情绪变化，如姿势、语调、表情，并做出恰当回应用通俗易懂的语言来解释专业的医学词汇给患者思考的时间一个问题、一个问题地讨论提问不应该带有导向性、暗示性或偏倚从开放性问题逐渐过渡到针对性问题平衡开放性和针对性问题的比例对于不清楚的回答需要进一步提问，直到确认清楚鼓励患者提问交流过程中及时小结并反馈题 --- 分！练题讲题：熟能生巧关于药学服务（PS）目的的说法最正确的是A.提高患者用药的安全性B.提高患者用药的有效性C.提高患者用药的适宜性D.提高患者用药的经济性E.改善和提高人类生活质量『正确答案』E『答案解析』药学服务（PS）的目的是改善和提高人类生活质量。
在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱：核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评『正确答案』A『答案解析』药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前正在使用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程。
与患者沟通时，话题刚开始时，可多用开放性问题，使患者打开话闸子，若患者总是偏离话题，则应使用针对性问题。
以下属于针对性问题的是A.您在服用处方药吗？B.您在服用保健品（如复合维生素或中药保健品）吗？如果有，是什么，是怎样服用的？C.您通常是怎样服用这些药物的？D.您是什么时间开始服用这个药的？E.您有药物过敏史吗？『正确答案』D『答案解析』针对性问题举例：除了这些，您还服用其他处方药吗？除了这些，您还服用其他非处方药吗？除了这些，您还服用其他保健品吗？您是什么时间开始服用这个药的？您是什么时间停止服用这个药的？您是什么时间发现自己对这个药物过敏的？您发现自己对这个药物过敏后，当时采取了什么应对方法？您在哪个医院（诊所或药房）取药？您服用过抗过敏药来治疗过敏反应吗？您忘记过服用药物吗？您有过自行减量或者加量服用药物吗？您可以演示一下您是怎么使用这个吸入器的吗？关于沟通的技巧的问题A.认真聆听B.关注特殊人群C.注意掌握时间D.注意语言的表达E.注意非语言的运用<1> 沟通的时间不宜过长，提供信息不宜过多『正确答案』C『答案解析』沟通的时间不宜过长，提供信息不宜过多属于注意掌握时间的内容。
第1章药师与药学服务
药学综合知识与技能1.药师与药学服务现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：即以传统的药品供应为中心的阶段；参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。
药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现了“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。
1.1药学服务的基本要求1.1.1药学服务的内涵药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别。
药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。
药学服务的最基本要素是“与药物有关”的“服务”。
所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。
药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。
它包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊。
社区和家庭患者。
因此，药学服务具有很强的社会属性。
药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。
药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，即必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公共健康教育等。
1.1.2药学服务的对象药学服务的对象是广大大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。
其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做检测者。
2015执业药师考试教材-药学综合知识与技能
第一节 高血压........................ 147 第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病...... 152 第三节 血脂异常...................... 157 第四节 心力衰竭...................... 160 第五节 心房颤动...................... 163 第六节 深静脉血栓形成................ 164
临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知
药
学
识、人文知识及高尚的职业道德。
综
合
一、职业道德
知
识
药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则，还必
与
须要有良好的人文道德素养，遵循和社会伦理规范。
技
能
二、专业知识
1. 药学专业知识 药理学、药剂学、药物化学、药物分析、药物治疗学和药事管理学是药师必备的专业理论基础，虽 然不同岗位的药师所要求的熟练掌握的知识有所不同，但提供药学服务的人员必须具有药学专业背景， 具备扎实的药学专业知识。 2. 医学专业知识
三、专业技能（表 1－2） 要 点
表 1-2 专业技能 内 容
调剂（通常包括审方、调配处方和发药） 是药师的基本工作，是指药师依据医师的处 调剂技能
方或医嘱，调配药品并进行用药交代，回答患者咨询的服务过程
第一节 药物治疗方案制定的一般原则..... 75 第二节 药物治疗方案制定的基本过程..... 76
第七章 常用医学检查指标的解读.......77
第一节 血常规检查..................... 77 第二节 尿常规检查..................... 81 第三节 粪常规检查..................... 86 第四节 肝功能检查..................... 87 第五节 肾功能检查..................... 90 第六节 其他常用血生化检查............. 91
药综整理之第1章 执业药师与药学服务
第一章执业药师与药学服务（2~3分）（总论！）大纲变化：整体上沿用原大纲第一章内容，但侧重上有所调整，调整为以药学服务的能力要求为主要内容。
现代药学的发展历程的三个阶段传统的药品供应中心的阶段；现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。
第一节药学服务的基本要求——药学服务的内涵与服务对象要点一：药学服务的重要人群要点二：执业药师与药学服务的关系一、药学服务的内涵药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。
药学服务的基本要素与“药物有关”的“服务”○1所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。
○2药学服务具有社会属性，表现在：这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者；还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健作药。
○3药学服务必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。
即：在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。
二、药学服务的对象（重要人群）药学服务的重要人群○1用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；○2病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；○3特殊人群，如特殊体质者，肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等。
○4用药效果差，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；○5用药后易出现明显的药品不良反应者；○6应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者；○7为医师、护士提供用药咨询服务。
1章_执业药师与药学服务
1章_执业药师与药学服务执业药师是指拥有执业药师证书并具备执业资格的药学专业人员。
他们在药学领域中发挥着重要的作用，为患者提供药学服务，确保药品的合理使用和有效性。
本章将介绍执业药师的职责和药学服务的重要性。
1.1执业药师的职责执业药师的主要职责是确保药品的合理使用和有效性，保护患者的健康与安全。
他们需要与其他医疗专业人员和患者密切合作，提供专业的药学服务。
以下是执业药师的主要职责：1.1.2药品合理使用：执业药师负责评估患者的药物治疗方案，确保药品的合理使用和有效性。
他们会与医疗团队合作，提供药物治疗建议，监测药物治疗效果，并解答患者对药物的疑问与问题。
1.1.3药物安全监测：执业药师负责监测药物的安全性与有效性，及时发现和解决药物相关的问题。
他们会收集、整理和分析药物使用的数据，评估药物的效果和副作用。
在发现药品安全问题时，执业药师需要及时采取措施，确保患者的安全。
1.1.4药学教育和培训：执业药师负责向患者和其他医疗专业人员提供药学方面的教育和培训。
他们会参与编写和更新药物使用指南、临床路径和教育材料，帮助提高药学知识的普及和应用。
1.2药学服务的重要性药学服务是指执业药师提供的与药物治疗相关的各项服务。
它包括药品管理、药品合理使用、药物安全监测、药学教育和培训等方面。
1.2.1保证药品的质量和安全：执业药师通过对药品的采购和管理，保证药品的质量和安全。
他们会进行药品的验收和存储，防止药品受潮、变质或被污染，确保药品的有效性和无毒副作用。
1.2.2优化药物治疗效果：执业药师通过药物治疗评估和监测，帮助患者合理使用药物，提高治疗效果。
他们会评估患者的药物治疗方案，调整剂量和用药时间，解答患者对药物的疑问，提供药物治疗的指导与支持。
1.2.3提高药物治疗的安全性：执业药师通过药物安全监测，及时发现和解决药物相关的问题，提高药物治疗的安全性。
他们会对药物的副作用、相互作用和依从性进行监测，及时与医疗团队沟通，确保患者的安全。
执业药师考试-执业药师与药学服务
第一大单元执业药师与药学服务（8～10分）考情分析小单元（一）药学服务及其模式小单元（二）药学信息服务与用药咨询小单元（一）药学服务及其模式现代药学的发展历程的三个阶段传统的药品供应为中心的阶段；↓现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；↓更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。
在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外；↓是一种更高层次的临床实践——涵盖了患者用药相关的全部需求，包括......选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。
药学服务的对象药学服务的重要人群：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；特殊人群记忆：老弱病残孕肝衰肾衰和过敏。
④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者；⑦药物治疗窗窄需做监测者。
药学服务的模式——药学服务须直接面向需要服务的患者或公众，滲透于医疗健康行为的方方面面和日常工作中。
不论是预防性、治疗性用药亦或恢复性用药；无论是在医院药房还是社会药房；无论是针对住院患者还是急诊患者、门诊患者还是社区公众。
药学服务的模式2017年7月，原国家卫生计生委发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，要求各地要结合医学模式转变，推进药学服务模式的转变：“以药品为中心”转变为“以患者为中心”“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。
2020年2月国务院同意六部委印发的《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》，更进一步加强药学服务向临床方向的推进。
包括：①协助医护人员制定和实施药物治疗方案；②指导、帮助患者合理使用药物；③积极参与疾病的预防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理进行科学评估。
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一、单选题（21题,共37.59分）1.有关药学服务（PS）的目的，以下说法最正确的是（）A.提高患者用药的适宜性B.提高患者用药的有效性C.提高患者用药的经济性D.提高患者用药的安全性E.改善和提高人类生活质量正确答案：E2.有关药学服务的“基本要素”，以下说法最正确的是（）A.为公众服务B.提供药学专业知识C.与药物有关的服务D.提供药物信息和知识E.以提供信息和知识的形式服务正确答案：C答案解析：C。
药学服务是“药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性”。
3.药学服务的对象是（）A.患者B.患者家属C.医务人员D.广大公众E.护理人员正确答案：D4.药学服务具有很强的社会属性，其中的涵义是指‘药学服务的对象’是（）A.住院患者B.门诊患者C.家庭患者D.社区患者E.所有用药的人员正确答案：E5.药学服务是药师对患者的关怀和责任。
下列人员中，属于药学服务的重要人群是（）A.门诊患者B.社区患者C.住院患者D.过敏体质者E.药品消费者正确答案：D答案解析：D。
此题的陷阱是混淆药学服务的对象（广大公众）与重要人群。
在门诊、社区、住院患者、药品消费者中，都有药学服务的重要人群，但不都是“重要人群”。
6.下列药学服务的对象中，不属于药学服务的特殊人群是（）A.住院患者B.小儿、老人C.血液透析者D.特殊体质者E.妊娠及哺乳妇女正确答案：A7.下列药学服务的重要的人群中，特殊人群是指（）A.应用特殊剂型者B.肝肾功能不全者药物治疗窗窄、需要做监测者C.需要重新选择药品或调整用药方案者D.需长期联合应用多种药品糖尿病患者正确答案：B答案解析：B。
此题的陷阱是混淆重要人群与特殊人群。
药学服务的重要人群是容易出现“与用药有关”问题人群，特殊人群包括其中。
8.从事药学服务的药师必须具备的能力要求是（）A.扎实的人文知识B.扎实的外语专业知识C.扎实的管理专业知识D.扎实的药学专业知识E.扎实的医学专业知识正确答案：D答案解析：D。
药学服务是“与药物有关”的服务，从事药学服务的人员必须具备扎实的药学专业知识。
这是执业药师最重要的本领。
9.对从事药学服务的药师的职业道德的要求中，最重要的是（）A.尊重患者隐私B.遵循和社会伦理规范C.有良好的人文道德素养D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息E.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则正确答案：E10.从事药学服务的药师必须具备的专业技能是（）A.沟通技能B.调剂技能C.药历书写技能D.药品警戒技能E.咨询与用药教育技能正确答案：B答案解析：B。
从事药学服务的药师应该具备的专业技能有若干项，其中必须具备的是调剂技能。
处方调配是药师的最基本的工作。
11.“沟通技能”在药学服务工作中最重要的作用是（）A.用药教育作用B.药品警戒作用C.双向交流作用D.应对投诉作用E.促进自主学习作用正确答案：C答案解析：C。
药学服务的目的是提高患者用药的合理性，需要患者理解与掌握合理用药的方法与措施，只有良好的双向交流才能实现。
12.在与患者进行沟通的过程中，切忌的事项是（）A.认真聆听B.尽量提供更多的信息C.可提供一些宣传资料D.尽量避免使用专业术语E.观察并判断其对问题的理解和接受程度正确答案：B13.从事药学服务的药师应具备沟通能力。
此项要求的重要性不是（）A.可杜绝投诉事件B.可提高公众对药师的认知度C.可使患者获得有关用药指导D.是药师实施药学服务的基础E.是建立、维持并增进药师与患者的专业性关系的途径正确答案：A14.从事药学服务的药师应具备较好的投诉应对能力。
正确妥善地应对投诉的重要意义是（）A.提高用药顺应性B.警惕与防范用药错误C.增进患者对药师工作的信任D.使患者获得有关用药的指导E.药师获取患者的用药感受及问题正确答案：C答案解析：C。
从事药学服务的药师需要与患者良好的沟通。
目前投诉的类型主要是对药师服务态度不满意。
因此，正确妥善地应对投诉的重要意义是增进患者对药师工作的信任。
15.药师应对“即时投诉患者”的基本原则是（）A.给患者倒上一杯水B.认真聆听患者倾诉C.尽快将投诉人带离现场D.让患者理解、换位思考E.让店长、经理或科主任去接待正确答案：C16.为了提高患者用药顺应性，药师对患者用药教育的最佳方式是（）A.口头讲解B.以实物进行示教C.提供宣教材料或单页D.视听教材辅助口头讲解E.用患者能听得懂并愿意遵照执行的语言进行解释正确答案：E答案解析：E。
本题的陷阱是回答”最佳方式“。
最佳方式用药教育的效果也应该是最佳，即体现在患者愿意执行医嘱的意愿与实践。
17.以下所列项目中，不是药历的格式和内容的是（）A.患者病历B.患者基本情况C.患者用药记录D.患者用药结果评价E.药师对药物治疗的建设性意见正确答案：A18.药历是开展个体化药物治疗的重要依据。
药历书写的基本要求是（）A.客观、真实B.完整、真实C.客观、完整D.科学、易懂E.整齐、真实正确答案：A19.调研发现，目前多数患者投诉的类型是（）A.药品质量问题B.药品数量问题C.药品价格异议D.药品不良反应E.对药师的服务态度不满意正确答案：E20.在药师应该具备的诸项专业技能中，作为药师的基本工作的是（）A.处方审核B.处方调配C.处方点评D.静脉药物配置E.治疗药物监测正确答案：B21.能够作为“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”的工作是（）A.处方点评B.治疗药物监测C.静脉药物配置D.药物信息服务E.药物利用研究和评价正确答案：B二、配伍题（20题,共35.8分）[22-24]A.调剂技能B.沟通技能C.自主学习能力D.药品管理技能E.投诉应对技能22.药师最基本的技能是（）A..B..C..D..E..正确答案：A23.以“保证贮存和发出的药品质量合格”为职责的技能是（）A..B..C..D..E..正确答案：D24.“能使患者换位思考，在共同基础上达到谅解”的技能是（）A..B..C..D..E..正确答案：E[25-27]A.沟通技能B.药品警戒技能C.药历书写技能D.自主学习能力E.咨询与用药教育技能25.“能对患者给出建议、提供用药的说明及宣教”的技能是（）A..B..C..D..E..正确答案：E26.“有助建立、维持并增进药师与患者的专业性关系”的技能是（）A..B..C..D..E..正确答案：A27.“记录患者用药问题、药学干预内容、药学监护计划”的技能是（）A..B..C..D..E..正确答案：C[28-29]A．广大公众B．护理人员C．医务人员D．血液透析者E．用药周期长的慢性病患者28.药学服务的对象是（）A..B..C..D..E..正确答案：A29.药学服务的特殊人群是（）A..B..C..D..E..正确答案：D[30-32]A.处方审核B.处方点评C.静脉药物配置D.治疗药物监测E.药物利用研究和评价30.审核处方的合法性、规范性与用药的适宜性（）A..B..C..D..E..正确答案：A31.重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果（）A..B..C..D..E..正确答案：E32.发现处方存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施（）A..B..C..D..E..正确答案：B[33-35]A.联合用药B.临床诊断C.主要实验室检查数据D.医保和费用支付情况E.对药物治疗的建设性意见33.归属“患者基本情况”的是（）A..B..C..D..E..正确答案：D34.归属“用药记录”项下的是（）A..B..C..D..E..正确答案：A35.归属“用药评价”内容的是（）A..B..C..D..E..正确答案：E[36-38]A.处方调剂B.治疗药物监测C.静脉药物配置D.参与临床药物治疗E.药物不良反应监测和报告36.沟通医药患的重要纽带的是（）A..B..C..D..E..正确答案：A37.提供药师药学服务的重要方式和途径的是（）A..B..C..D..E..正确答案：B38.从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险的是（）A..B..C..D..E..正确答案：C[39-41]A.处方点评B.处方审核C.药物信息服务D.参与健康教育E.药物利用研究和评价39.重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果，是（）A..B..C..D..E..正确答案：E40.发现处方存在或潜在的问题、制定并实施干预和改进措施，是（）A..B..C..D..E..正确答案：A41.进行药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用，是（）A..B..C..D..E..正确答案：C三、多选题（15题,共26.85分）42.以下所列出的现代药学发展的三个阶段，正确的是（1.79分）A.药物治疗管理阶段B.传统的药品供应为中心的阶段C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段D.参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段E.以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段正确答案：B,D,E43.下列药学服务的重要的人群中，特殊人群是指（1.79分）A.血液透析者B.肝肾功能不全者C.小儿、老人、妊娠及哺乳妇女D.药物治疗窗窄、需要做监测患者E.应用特殊剂型、特殊给药途径者正确答案：A,B,C44.下列药学服务的对象中，重要人群是指（1.79分）A.过敏体质者B.消化不良患者C.需同时合并应用多种药品者D.用药后容易出现明显药品不良反应者E.用药效果不佳、需要重新选择药品者正确答案：A,C,D,E答案解析：A;C;D;E。
本题的陷阱是：药学服务的特殊人群归属重要人群，即过敏体质者是特殊人群，也归属“重要人群”。
45.以下有关药学服务的目的叙述中，正确的是（1.79分）A.提高用药的有效性B.提高用药的安全性C.提高用药的经济性D.提高用药的适宜性E.向公众提供直接的、负责的的服务正确答案：A,B,C,D46.药学服务的目的是（1.79分）A.改善和提高人类生活质量B.提高用药的准确性、科学性C.提高用药的经济性、适宜性D.提高用药的安全性、有效性E.向公众提供‘有关用药’的直接的、负责的服务正确答案：A,C,D答案解析：A;C;D。
本题的陷阱是混淆药学服务的定义与目的。
向公众提供有关用药的直接的、负责的的服务不正确;提高用药准确性、科学性也不选。
47.从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工作是（1.79分）A.药学服务B.药物重整C.药学干预D.治疗药物监测E.药物治疗管理正确答案：A,B,C,E答案解析：A;B;C;E。
本题的陷阱是误导基层工作药师把尚不熟悉的“治疗药物监测”工作当做可以深入开展的工作。