运动系统疾病(一)含答案
运动系统 参考答案

运动系统参考答案运动系统运动是人类生活中不可或缺的一部分,而运动系统则是支撑和实现人体运动的重要组成部分。
运动系统包括骨骼系统、肌肉系统和关节系统,它们相互协作,使人体能够进行各种各样的动作和活动。
骨骼系统是人体的支架,它由206块骨头组成。
骨骼系统的主要功能是提供支持和保护内脏器官。
骨骼还参与血液细胞的生成和储存钙等矿物质。
骨骼通过关节连接起来,形成了人体的骨架。
骨骼可以分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨等不同类型。
长骨主要存在于四肢,它们的主要功能是支持身体的重量和进行运动。
短骨主要存在于手腕和脚踝,它们具有一定的灵活性和稳定性。
扁骨主要存在于颅骨和胸骨等部位,它们的主要功能是保护内脏器官。
不规则骨主要存在于脊柱和面部等部位,它们的形状不规则,具有一定的稳定性和灵活性。
肌肉系统是人体的动力系统,它由肌肉和肌腱组成。
肌肉是由肌纤维组成的,它具有收缩和松弛的能力,从而实现人体的运动。
肌肉可以分为骨骼肌、平滑肌和心肌等不同类型。
骨骼肌主要存在于骨骼上,它们通过肌腱与骨骼相连,实现人体的各种运动。
平滑肌主要存在于内脏器官,它们的收缩和松弛使得内脏器官能够正常运转。
心肌是心脏的主要组成部分,它通过收缩和松弛实现心脏的跳动。
肌腱是肌肉和骨骼之间的连接部分,它具有一定的弹性和韧性,使得肌肉能够有效地传递力量。
关节系统是骨骼系统的重要组成部分,它由关节和韧带组成。
关节是骨骼之间的连接点,它使得骨骼能够相对运动。
关节可以分为固定关节和可动关节两种类型。
固定关节存在于颅骨等部位,它们的主要功能是提供稳定性和保护内脏器官。
可动关节存在于四肢等部位,它们具有一定的灵活性和可运动性。
关节由韧带连接,韧带具有一定的弹性和稳定性,使得关节能够承受和传递力量。
运动系统的正常功能对人体的健康和生活质量至关重要。
通过合理的运动锻炼,可以增强骨骼的密度和强度,预防骨质疏松症和骨折等问题。
运动还可以增强肌肉的力量和耐力,提高身体的机能和代谢率。
疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病考点(题库版)

疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病考点(题库版)1、单选骨关节炎的主要病变是()A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛正确答案:C2、填空题(江南博哥)关节活动度通常用________测量。
正确答案:量角器3、单选骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()A.屈曲与外展B.外旋与外展C.内旋与外旋D.伸展与水平内收E.屈曲与内旋正确答案:B4、单选对竖脊肌的描述,正确的是()A.为脊肌中最长的肌B.由脊神经外侧支支配C.最上至第1颈椎D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角正确答案:A5、单选关于翼状肩的检查,正确的叙述是()A.很少需要诊断性试验,常无帮助B.肩的X线平片的诊断价值高C.应作臂丛的MRI检查D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确正确答案:D6、填空题骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。
正确答案:体力活动7、单选?男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
临床检查时可获得有价值的体征是()A.腰椎前凸畸形B.腰椎后凸畸形C.脊柱“S”形畸形D.腰椎生理弧度消失E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形正确答案:E8、配伍题继发性骨关节炎的病因()原发性骨关节炎的病因()类风湿性关节炎的可能病因()松毛虫性骨关节炎的病因()大骨节病的可能病因()A.肥胖B.马尾松毛虫接触史C.硒元素缺乏D.甲型链球菌感染E.先天性髋关节脱位正确答案:E,A,D,B,C9、判断题跖筋膜起源于跟骨结节内侧。
正确答案:对10、单选对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()A.X线摄片B.CTC.类风湿因子D.MRIE.血尿酸正确答案:C11、单选男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。
疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病题库考点

疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病题库考点1、单选关于肩周炎,下列哪项是错误的()A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩C.病变结果为关节外软组织粘连D.(江南博哥)前屈受限最严重E.本病有自愈倾向正确答案:D2、单选膝骨性关节炎的锻炼应包括()A.在平行杠间穿高跟鞋行走B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头C.卧床休息D.穿舒适的低跟鞋行走E.深度屈膝以增强股四头肌肌力正确答案:D3、单选男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。
查体:腰3~4右椎旁及右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强试验(-),应诊断为()A.急性腰椎间盘突出B.急性腰扭伤C.腰椎管狭窄症D.腰椎管内肿瘤E.腰椎滑脱正确答案:A4、单选?男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。
查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
临床检查时可获得有价值的体征是()A.腰椎后突畸形B.腰椎前突畸形C.腰椎生理弧度消失D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形E.脊柱“S”形畸形正确答案:D5、单选男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。
查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛。
右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进,诊断为颈椎病,在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()A.颈肩部疼痛B.X线摄片显示有骨刺C.颈部活动受限D.手指麻木E.霍夫曼征(+)正确答案:E6、单选原发性骨关节炎的发病原因不包括()A.软骨营养、代谢异常B.应力平衡失调C.生物化学的改变D.酶对软骨基质的异常降解作用E.广泛的滑膜增生正确答案:E7、问答?患者,女,40岁,工人。
搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。
运动系统慢性疾病习题及答案

运动系统慢性疾病习题及答案01.腰椎间盘突出症的典型症状是( )A.腰背痛B.下肢无力C.腰痛伴坐骨神经痛D.坐骨神经痛E.腰部活动受限02.脊髓型颈椎病最重要的临床表现为( )A.头痛头晕B.双上肢麻木C.眼痛、面部出汗失常D.四肢麻、无力,病理反射(+)E.肢体发凉,无或少汗03.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是( )A.加强功能锻炼B.局部封闭C.肘关节制动D.抗生素消炎E.手术治疗04.直腿抬高试验阳性表明( )A.Schmorl结节B.马尾神经损伤C.慢性腰肌劳损D.股骨头缺血坏死E.L4-5或L5-S1椎间盘突出症05.肩周炎的临床特点为( )A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C.活动时疼痛、功能无受限D.静息时无痛、功能受限E.活动时无痛、功能受限06.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是( )A.减少膝关节剧烈活动可缓解症状B.症状明显时可行膝关节短期制动C.局部封闭D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术E.一般无需服用止痛药07.女性,50岁,左肩部痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查;左肩活动受限,肩周肌肉费缩,局部明显压痛,X线片无异常,考虑为( )A.肩关节结核B.肩周炎C.类风湿关节炎D.肩部肿瘤E.骨关节炎08.男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。
初步诊断是( )A.双髋类风湿性关节炎B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E.双侧髋关节肿瘤性病变09.女,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。
最可能的诊断是( )A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎10.男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。
神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是( )A.交感神经型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.混合型颈椎病11.男,41岁。
疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病题库考点(题库版)

疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病题库考点(题库版)1、单选关于周围神经病的诊断性检查的叙述,正确的是()A.神经传导检查无助于确定周围神经病是否是轴索性或脱髓鞘性B.腓肠神经活检有助于辨定淀粉样变的周围神经病(江南博哥)C.腰椎穿刺可作为周围神经病标准评定的一部分D.定量感觉测试能提供周围神经病严重度的信息E.皮肤活检有助于评定粗纤维的周围神经病正确答案:B2、单选男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是() A.颈椎病B.臂丛神经炎C.脊髓空洞症D.胸廓出口综合征E.肩关节周围炎正确答案:D3、名词解释Finkelstein试验正确答案:即握拳尺偏试验,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病人,握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。
4、配伍题美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()一般身体功能好的中老年人适宜采用()A.大负重、爆发力的运动B.力量训练如健身跑和步行C.中、大负荷运动综合运动D.静功运动E.太极拳运动正确答案:B,A,C5、单选?男性,27岁。
3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。
查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。
右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。
X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
下列措施中哪一项不适宜采用()A.手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除B.硬膜外麻醉下推拿C.骨盆牵引及理疗D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E.卧硬板床休息及药物治疗正确答案:B6、判断题跖筋膜起源于跟骨结节内侧。
正确答案:对7、问答题骨密度测定有哪些方法?正确答案:骨密度测定方法有:①双能X线吸收法;②定量CT测定;③定量超声波测量;④单光子吸收测定法;⑤生化检查。
8、单选颈神经有()A.4对B.5对C.7对D.8对E.12对正确答案:D9、单选在肩胛骨的运动中,前锯肌所起的作用是使()A.关节盂旋转向上,肩外展B.关节盂旋转向下,肩外展C.关节盂旋转向上,肩前屈D.肩胛骨的椎体缘上提,离开胸壁E.帮助菱形肌使关节盂旋转向下,肩耸起正确答案:C10、名词解释肱骨外上髁炎正确答案:又称网球肘或桡侧腕伸肌肌腱损伤,是因急慢性劳损造成肱骨外上髁处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性操作性肌筋膜炎,并造成该部位的疼痛,多见于30~50岁的男性。
运动系统试题及答案

运动系统试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10分)1. 下列哪项不是骨骼肌的基本特性?A. 收缩性B. 伸展性C. 弹性D. 黏滞性答案:D2. 关节的基本结构包括以下哪些部分?A. 关节面B. 关节囊C. 关节腔D. 以上都是答案:D3. 人体最大的肌肉群是:A. 胸大肌B. 股四头肌C. 臀大肌D. 腹直肌答案:C4. 骨骼系统的主要功能不包括以下哪项?A. 支持B. 保护C. 运动D. 调节体温答案:D5. 下列哪项不是关节的辅助结构?A. 韧带B. 肌腱C. 滑囊D. 滑膜答案:D二、填空题(每空1分,共10分)1. 骨骼肌由肌腱和肌腹两部分组成,其中肌腹主要由________组成。
答案:肌细胞2. 人体运动的杠杆系统由骨骼、关节和________组成。
答案:骨骼肌3. 人体有________块颅骨,它们相互连接构成颅腔。
答案:84. 人体最长的骨头是________。
答案:股骨5. 人体最大的关节是________。
答案:髋关节三、简答题(每题5分,共10分)1. 简述骨骼肌收缩的生理过程。
答案:骨骼肌收缩的生理过程主要包括兴奋传导、肌细胞膜电位变化、肌丝滑动、肌肉收缩和肌肉舒张等步骤。
当神经冲动到达肌肉时,肌肉细胞膜上的离子通道打开,导致钙离子释放,肌丝间的相互作用导致肌肉缩短,完成收缩。
随后,钙离子被重新吸收,肌丝分离,肌肉舒张。
2. 描述关节的分类及其特点。
答案:关节根据其运动范围可分为自由关节、半自由关节和固定关节。
自由关节如肩关节和髋关节,允许多方向的运动;半自由关节如颞下颌关节,允许有限的运动;固定关节如颅骨的缝,几乎不允许运动。
此外,关节还可以根据其结构和形状分类,如球窝关节、铰链关节、滑动关节等。
四、论述题(每题10分,共20分)1. 论述运动系统在人体中的作用。
答案:运动系统在人体中扮演着至关重要的角色。
首先,它为身体提供支持和稳定性,使人体能够站立和保持姿势。
其次,运动系统通过骨骼肌的收缩和松弛,使人体能够进行各种运动,如行走、跑步、跳跃等。
临床执业助理医师(运动系统疾病)-试卷4 (1)

临床执业助理医师(运动系统疾病)-试卷4(总分:56.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:15,分数:30.00)1.大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是(分数:2.00)A.伤处严重淤血B.大腿中部肿胀C.大腿中部静脉怒张D.大腿中部异常活动√E.伤处疼痛剧烈不敢活动解析:解析:骨折特有三大体征包括畸形、骨摩擦感或骨摩擦音、反常活动。
2.符合骨折治疗原则的是(分数:2.00)A.复位固定√B.消炎消肿C.口服接骨药物D.止痛镇静E.骨折处理疗解析:解析:骨折三大治疗原则是复位、固定、功能锻炼。
3.儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过(分数:2.00)A.2cm √B.3cmC.4cmD.ScmE.6cm解析:解析:儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过2cm,2cm以内可以在发育过程中自行矫正。
成人要求在1cm以内。
4.伤后表现为“银叉”样畸形的是(分数:2.00)A.Smith骨折B.Colles骨折√C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.正中神经损伤解析:解析:Colles骨折又称伸直型桡骨下端骨折,呈“银叉”样畸形或“刺刀”样畸形。
5.股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是(分数:2.00)A.大于50°√B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°解析:解析:Pauwels角是指股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。
Pau—wels角越大,剪力越大,骨折也越不稳定。
按其角度大小可将股骨颈骨折分为三型:Ⅰ型(外展型)50°。
6.骨折的晚期并发症是(分数:2.00)A.脂肪栓塞B.休克C.出血D.内脏损伤E.骨化性肌炎√解析:解析:骨折的并发症一般分为早期和晚期两种:早期并发症主要有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官和周围组织损伤、骨筋膜室综合征、感染、神经损伤、重要血管损伤。
晚期并发症主要有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、骨化性肌炎、骨发育障碍、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。
临床执业助理医师(运动系统疾病)-试卷1 (1)

临床执业助理医师(运动系统疾病)-试卷1(总分:52.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:5,分数:10.00)1.骨折的急救不包括(分数:2.00)A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位√解析:解析:骨折的急救:①抢救生命;②创口包扎;③妥善固定;④迅速转运。
2.骨折愈合的第二期是(分数:2.00)A.原始骨痂形成期√B.血肿炎症机化期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨内化骨吸收期解析:解析:骨折愈合过程的三个阶段:①血肿机化期;②原始骨痂形成期;③骨痂改造塑形期。
3.骨折治疗的基本原则(分数:2.00)A.复位后固定,给予促进骨折愈合的药物B.手法复位,外固定,给予活血化瘀药物C.切开复位,内固定,给予抗生素D.复位后固定,康复治疗√E.复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼解析:解析:骨折的治疗有三大原则,即复位、固定、康复治疗。
复位是治疗骨折首要步骤,也是骨折固定和康复治疗的基础。
4.下列属于稳定性骨折的是(分数:2.00)A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.多段骨折D.横形骨折√E.粉碎骨折解析:解析:稳定性骨折指骨折端不易移位或复位后不易再移位。
横形骨折属于稳定性骨折。
5.下列骨折哪项易出现骨折的专有体征(分数:2.00)A.青枝骨折B.裂缝骨折C.疲劳骨折D.粉碎骨折√E.嵌插性骨折解析:解析:骨折专有体征是畸形、反常活动和骨擦音。
青枝骨折和裂缝骨折属不完全骨折;疲劳骨折系长期反复轻微外力集中于骨骼某一点引起的骨折,骨折无移位;嵌插骨折骨折片互相嵌插,它们均不会出现骨折的专有体征。
只有粉碎骨折,骨骼碎成三块以上,易出现骨折的专有体征。
二、 A2型题(总题数:6,分数:12.00)6.患者男性,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1月。
就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。
最可能的诊断是(分数:2.00)A.骨囊肿B.骨纤维异样增殖症C.动脉瘤样骨囊肿√D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤解析:解析:动脉瘤样骨囊肿好发青少年,好发长骨干骺端,典型病损为膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状,此患者为典型的动脉瘤样骨囊肿。
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运动系统疾病(一)A1型题1. 骨折的复位标准是A.长骨干横行骨折对位至少达到3/4B.成人下肢短缩移位在3cm之内C.必须完全矫正旋转移位和成角移位D.儿童骨折必须达到解剖学复位E.前臂双骨折要求对线、对位均好答案:E[解答] ①旋转移位、分离移位必须完全矫正。
②缩短移位:在成人下肢骨折不超过1cm;儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm。
③成角移位:下肢侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正,否则易引起创伤性关节炎;轻微向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正;上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大,前臂双骨折要求对位对线均好,否则影响旋转功能。
④长骨干横形骨折:骨折端对位至少达1/3,干骺端骨折至少应对位3/4。
2. 对开放性骨折正确的处理是A.切除一切污染组织B.骨折端末外露可按闭合性骨折处理C.伤后超过8小时不宜行内固定D.骨折碎块均应保留E.首先应将外露的骨折端复位答案:C[解答] 开放性骨折处理原则:及时正确处理创口,防止感染,力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
应尽早清创,越早清创,感染机会越小,伤后6~8小时内清创,伤口大多能一期愈合。
清创原则:①切除创缘皮肤1~2mm,尽量保留肌腱、血管和神经的完整性。
②关节韧带、关节囊若无严重挫伤,应尽量修复。
③游离的小骨片可以切除,与组织有保留的小骨片应保留;大片骨片,即使已完全游离,也不能切除,以免造成骨缺损,影响骨折愈合,甚至导致不愈合。
3. 最易并发休克的骨折是A.骨盆骨折B.桡骨骨折C.锁骨骨折D.跖骨骨折E.股骨颈骨折答案:A[解答] 骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致,骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。
患者因腹膜后大量出血,常合并休克。
4. 属于骨折治疗原则的是A.抢救原则B.创口清理C.创口包扎D.功能锻炼E.药物治疗答案:D[解答] 骨折的治疗有三大原则,即复位、固定和康复治疗。
5. 桡骨头半脱位正确的治疗方法是A.复位时需将腕、肘均伸直B.复位时需将肘屈曲旋转前臂C.局麻下进行手法复位D.全麻下进行手术治疗E.复位后屈肘手法复位答案:B[解答] 手法复位,不需任何麻醉。
一手握住小儿腕部,另一手托住肘部以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90度,开始作轻柔的前臂旋后,旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声。
若小儿肯用手取物说明复位成功,复位后不必固定,但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。
6. 幼儿锁骨青枝骨折的正确的治疗方法是A.外敷药物治疗B.局麻下手法治疗C.全麻下手术复位D.口服药物治疗E.三角巾悬吊治疗答案:E[解答] 青枝骨折、不全骨折或内1/3移位不大的骨折,用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1~2周,疼痛消失后开始功能锻炼。
7. 肱骨外上髁炎正确的治疗方法是A.限制腕关节活动B.限制肘关节活动C.增加肌腱起点处的压迫应力D.立即施行伸肌总腱起点剥离松解术E.立即行卡压神经血管束切除结扎术答案:A[解答] 肱骨外上髁炎非手术治疗对绝大多数患者有效,故少有需手术治疗者,限制腕关节活动,尤其是限制用力伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。
8. 对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是A.缺血期临床症状明显B.血供重建期仅可持续1~4个月C.愈合期过程中畸形不会加重D.血供重建期新生血管从周围组织长入坏死骨骺E.畸形残存期病变仍活动,畸形不固定答案:D[解答] 本病为股骨头骨骺无菌性坏死,是最常见的骨软骨病,在5~10岁间发病率最高,好发于男性;本病的原因尚不太清楚,多数学者认为慢性损伤是重要因素。
股骨头骨骺缺血发生缺血后,可有四个病理发展过程:①缺血期,这一过程可以延续数月到年余,因临床症状不明显而多被忽视;②血供重建期,新生血管从周围组织长入坏死骨骺,逐渐形成新骨,此期可持续1~4年,是治疗的关键;③愈合期,这一过程畸形仍可加重,且髋臼关节面软骨也可受到损害;④畸形残存期,此期病变静止,畸形固定,随年龄增大最终将发展成为髋关节的骨关节病而出现新的问题。
9. 拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半指感觉障碍,可能损伤的神经是A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经E.臂丛神经答案:A10. 比较容易发生骨折的肋骨是A.第1~3肋B.第4~7肋C.第8~10肋D.第11肋E.第12肋答案:B[解答] 肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折。
但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折11. 肩周炎属自限性疾病,恢复时间为A.1个月B.3个月C.1年D.2年E.3年答案:C[解答] 肩周炎属自限性疾病,恢复时间1年。
12. 开放性肋骨骨折处理不正确的是A.肋骨悬吊固定B.清创缝合C.肋骨骨折断端固定D.胸腔闭式引流E.应用抗生素答案:A[解答] 开放性肋骨骨折:单根者清创、修齐骨折端,分层缝合包扎;多根者急救措施是封闭伤口,做内固定。
若并发血胸或气胸,加做闭式胸腔引流术。
13. 老年人脊髓压迫症状最常见病因A.淋巴瘤B.脊索瘤C.脊膜瘤D.转移癌E.胶质瘤答案:D[解答] 老年人脊髓压迫症状最常见病因是转移癌。
14. 骨折愈合的第三期是A.原始骨痂形成期B.血肿机化演进期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨期E.软骨内化骨期答案:C[解答] 骨折愈合的分期:①血肿机化演进期;②原始骨痂形成期;③骨痂改造塑形期。
15. 骨筋膜室综合征的晚期并发症是A.缺血性骨坏死B.肾衰竭C.缺血性肌痉挛D.不明原因发热E.慢性(梗死性)骨髓炎答案:C[解答] 缺血性骨坏死是骨折的晚期并发症,但不是骨筋膜室综合征的晚期并发症。
骨室筋膜综合征晚期为骨骼肌挛缩缺血。
16. 有关髋关节结核描述的正确的是A.多见于儿童B.双侧发病较多C.不会形成寒性脓肿D.“4”字试验阴性E.髋关节过伸试验阴性答案:A[解答] 髋关节结核占全身骨与关节结核发病率的第三位,儿童多见,单侧性的居多。
早期以单纯性滑膜结核多见,后期多会产生寒性脓肿与病理性脱位。
“4”字试验阳性、髋关节过神试验患侧髋关节在后伸时有抗拒感,后伸的范围不如正常侧大,托马斯试验阳性均有助于诊断。
17. 不属于肱骨髁上骨折的临床表现的是A.肘部疼痛肿胀B.肘部皮下淤斑C.肘部三角异常D.手部皮肤苍白、皮温较低E.皮肤较冷答案:C[解答] 肘部三角异常是肘关节脱位的体征。
18. 原始骨痂形成一般需要A.1周左右B.2~3周C.4~8周D.9~10周E.11~12周答案:C[解答] 原始骨痂形成需4~8周。
一般将骨折愈合分为3个阶段,即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。
①血肿机化期,约在骨折后2~3周内完成;②原始骨痂形后期,一般约需4~8周;③骨痂改造塑形期,这一过程一般约需8~12周。
19. 股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是A.完全性头下骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性经颈骨折E.完全性经颈骨折答案:A[解答] 股骨颈头下型骨折时,股骨头只有小凹动脉很少量的血液供应,最易发生缺血坏死。
20. 急性血源性骨髓炎好发年龄是A.婴幼儿B.少年C.青年D.中壮年E.老年答案:B[解答] 急性血源性骨髓炎儿童多见。
21. 腰椎间盘突出症体征错误的是A.腰椎侧突具有辅助诊断价值B.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限C.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛D.大多数患者有肌力下降E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性答案:E[解答] 腰椎间盘突出症直腿抬高试验及加强试验多阳性。
22. 肱骨外科颈的解剖部位是A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨中上1/3交界处C.肱骨头周围环型沟D.肱骨上端的骨端E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处答案:E[解答] 肱骨外科颈→大小结节移行。
23. 胫骨易发生骨折的部位是A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱形与四边形移行部位E.胫骨下端之踝上部位答案:D[解答] 考点胫骨骨折好发部位:胫骨横切面呈三棱形,在中下1/3交界处变成四边形,在三棱形与四边形交界处为其好发部位。
24. 成人股骨干骨折,并有足背及胫前动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是A.下肢皮牵引B.下肢骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位夹板外固定E.手法复位石膏外固定答案:C[解答] 有大血管损伤,只能切开复位内固定。
25. 髋关节结核描述正确的是A.常见于儿童B.双侧多见C.不形成寒性脓肿D.“4”字实验阴性E.髋关节过伸试验阴性答案:A[解答] 髋关节结核儿童多见,单侧居多。
早期以淡单纯性滑膜结核多见,至后期会产生寒性脓肿与病理性脱位。
“4”字实验阳性、髋关节过伸阳性、托马斯征阳性均有助于诊断。
26. 骨折病人长期卧床可发生A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.坠积性肺炎答案:E[解答] 骨折的晚期并发症:①坠积性肺炎,长期卧床可发生,老年病人多见;②褥疮,截瘫和严重外伤的病人,长期卧床,局部长期受压造成软组织血液供应障碍,易形成褥疮;③损伤性骨化(骨化性肌炎),关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,在关节附近软组织内可有广泛骨化;④感染,开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的可能;⑤创伤性关节炎,关节内骨折未准确复位,畸形愈合后,造成关节面不平整,可引起疼痛、肿胀等症状体征;⑥关节僵硬,是骨折和关节损伤最为常见的并发症;⑦缺血性骨坏死,常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死;⑧缺血性肌挛缩,是骨折的严重并发症,是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。
27. 骨折功能复位标准,正确的说法是A.长骨干横骨折对位至少达3/4B.下肢侧方成角移位不需矫正C.前臂双骨折只需对位良好D.下肢缩短移位成人不超过2cmE.旋转移位必需矫正答案:E[解答] 骨折的功能复位:临床上有时虽尽了最大努力,仍未能达到解剖复位,但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,称功能复位。
每一部位功能复位的标准不尽一致,一般认为:①骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正。
②成人下肢骨折缩短移位不超过1cm。
③向前或向后轻微成角移位,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑形期自行矫正;向侧方成角与关节活动方向垂直,日后不能自行矫正,必须完全复位。
④肱骨干稍有畸形,对功能影响不多;前臂双骨折要求对位对线都好,否则将影响前臂旋转功能。
⑤长骨干横骨折,复位如能端端对接,对位应至少达1/3左右,干骺端骨折侧方移位经复位后,至少应对位达3/4左右。