2013年临床助理医师必做问题(运动系统疾病)
8运动系统慢性疾病医师助理医考点
运动系统慢性疾病2000～2010年共考19题，其中肩关节周围炎3题、肱骨外上髁炎2题、狭窄性腱鞘炎2题、股骨头坏死2题、胫骨结节骨软骨病2题、髌骨软骨软化症2题、颈椎病2题、腰椎间盘突出症4题。
出题的重点在肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症的特点，以股骨头坏死的临床表现和诊断等考得最多。
其次狭窄性腱鞘炎、胫骨结节骨软骨病、髌骨软骨软化症、颈椎病，应熟悉。
各种题型均有，属于必考，题量在2～3题。
常考的细节有：1．肩周炎的，临床特点为活动时疼痛，功能受限。
2．肩周炎诊断依据的是肩关节外展、外旋、后伸受限。
3．肱骨外上髁炎的主要病因是慢性积累性损伤。
4．肱骨外上髁炎专有体征是Mills征。
5．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，体征为Finkelstein试验阳性。
6．股骨头坏死的x线分期。
7．腰椎间盘突出最常见的部位是腰4～5及腰5骶1。
8．典型病例一：男性，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。
初步诊断是双侧股骨头缺血性坏死。
股骨头骨软骨病的病理分期是缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。
9．典型病例二：男孩，13岁，平素喜踢足球，近1周右小腿上端前侧疼痛。
查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。
x线片示胫骨结节骨骺增大、致密。
应首先考虑的诊断是胫骨结节骨软骨病。
10．典型病例三：女性，30岁，舞蹈演员，跳舞后右膝关节疼痛半年，加重伴肿胀1周。
查体：髌后压痛，活动时有明显摩擦感，浮髌试验阳性。
该患者诊断可能为髌骨软骨软化症。
11．典型病例四：男性，50岁，平时常有头痛、头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。
经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是椎动脉型。
12．典型病例五：男性，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40。
阳性，加强试验阳性，x线片示：腰4～5椎间隙变窄。
最可能的诊断为腰椎间盘突出，对诊断有定位定性意义的检查方法是CT。
临床执业医师考试运动系统常见考点汇总
临床执业医师考试运动系统常见考点汇总（公众号关注：百通世纪获取更多）临床执业医师考试运动系统常见考点汇总考点1：骨折总论（2012年2题、2013年2题、2014年6题，2018年预计出题概率100%）（一）全身表现1.休克：主要原因是出血。
严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
2.发热：一般不超过38℃。
开放性骨折，出现高热时，应考虑感染的可能。
（二）局部表现1.一般表现：疼痛、肿胀和功能障碍。
2.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦感或骨擦音。
（三）影像学检查——X线检查X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查。
注意！即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况。
（四）早期并发症1.休克2. 脂肪栓塞综合征：肺。
3. 重要内脏器官损伤：肝脾破裂、肺损伤、膀胱损伤、直肠损伤。
4. 重要周围组织损伤：血管、神经、脊髓5. 骨筋膜室综合症（五）晚期并发症1.坠积性肺炎；2.压疮；3.下肢深静脉血栓形成；4.感染；5.损伤性骨化；6.创伤性关节炎；7.关节僵硬；8.急性骨萎缩；9.缺血性骨坏死；10.缺血性肌挛缩（六）急救与治疗1.骨折急救的目的：是用最简单而有效的方法抢救生命，保护患肢，迅速转送，以使尽快得到妥善处理；骨折固定不属于急救。
（1）抗休克：如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要任务（2）包扎固定：当大血管出血时，可用止血带，部位是上臂上1/3处，每间隔1小时放松止血带1-2分钟2. 骨折的治疗三大原则：复位、固定、功能锻炼（1）复位：功能复位；解剖复位。
复位方法：分为手法复位、切开复位和牵引复位。
（2）固定：是骨折愈合的关键。
（3）功能锻炼：3. 功能复位的标准：（1）旋转、重叠、分离移位必须完全矫正（2）成人下肢骨折缩短移位不超过1cm，儿童不超过2cm（3）向前或向后轻微成角移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。
临床执业助理医师(运动系统疾病)模拟试卷14(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．关节内骨折最常见的并发症是A．创伤性关节炎B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎D．骨生成异常E．骨折不愈合正确答案：A解析：创伤性关节炎形成原因通常为以下几种：①急性创伤致关节面损伤。
②关节内骨折后整复对位不良、关节面不平、骨干骨折畸形愈合，破坏了关节负重力，致使关节面破坏。
③截肢等原因使健康的肢体负重过多，增加关节创伤机会。
④长期关节的过度运动（比如运动员运动、士兵山区巡逻等）致关节面过度磨损或冲击而损伤关节面，严重的还可导致关节面下骨质因直接摩擦而破坏。
知识模块：运动系统2．支配肱三头肌的神经是A．肌皮神经B．尺神经C．桡神经D．腋神经E．正中神经正确答案：C解析：桡神经由第5—8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。
在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅、深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。
感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。
桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。
知识模块：运动系统3．属于骨折全身表现的是A．休克B．肿胀C．疼痛D．畸形E．瘀斑正确答案：A解析：骨折全身症状。
①发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过1℃。
开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。
②产生休克症状。
对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。
知识模块：运动系统4．属于骨折早期并发症的是A．关节僵硬B．脂肪栓塞C．损伤性骨化D．创伤性关节炎E．急性骨萎缩正确答案：B解析：脂肪栓塞综合征是严重创伤、骨折的早期危重并发症之一，系由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚结成较大体积，栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引发的以呼吸窘迫及中枢神经系统障碍为主要表现的临床病象。
临床执业助理医师(运动系统)模拟试卷5(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（运动系统）模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题A．拇指对掌功能障碍B．手内肌萎缩．爪形手畸形C．垂腕D．骨关节外展障碍E．骨关节内展障碍1．正中神经腕部损伤正确答案：A 涉及知识点：运动系统2．尺神经腕部损伤正确答案：B 涉及知识点：运动系统3．桡神经损伤正确答案：C解析：考核周围神经损伤特征性改变。
知识模块：运动系统A．伸膝障碍B．足背伸、外翻功能障碍C．足跖屈、内翻功能障碍D．伸踝障碍E．足跖屈障碍4．股神经损伤正确答案：A 涉及知识点：运动系统5．胫神经损伤正确答案：C 涉及知识点：运动系统6．腓总神经损伤正确答案：B解析：考核周围神经损伤特征性改变。
知识模块：运动系统A．腰椎结核B．腰椎骨折C．腰椎骨关节炎D．腰椎间盘突出症E．颈椎病7．X线片所见不能作为诊断依据的是正确答案：D 涉及知识点：运动系统8．X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断的是正确答案：A 涉及知识点：运动系统9．X线显示椎体边缘破坏．椎间隙变窄是正确答案：A解析：椎体边缘破坏及椎间隙变窄见于腰椎结核，腰椎间盘突出症单独靠X 线片所见无法确诊．因X线对于椎间盘及脊髓是否受压分辨率低。
知识模块：运动系统10．保存断肢最好的方法是A．浸泡于生理盐水中B．浸泡于抗生素溶液中C．浸泡于新洁尔灭溶液中D．包装于口袋内干燥冷藏E．置于冰块内正确答案：D解析：保存断肢最好的方法是包装于口袋内干燥冷藏。
知识模块：运动系统11．手部创口清创处理．一般不迟于A．8小时B．9小时C．10小时D．11小时E．12小时正确答案：A解析：手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于6～8小时。
知识模块：运动系统12．腕部尺神经损伤的临床表现A．垂腕B．主要是手背虎口处皮肤麻木区C．拇指和示、中指屈曲功能障碍D．示、中指远节感觉消失E．Froment征阳性正确答案：E解析：Froment征是腕部尺神经损伤的重要提示。
临床执业助理医师(运动系统疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．符合骨折临床愈合标准的是A．局部可有异常活动B．局部压痛但无纵向叩痛C．解除外固定后观察1周局部不变形D．受伤上肢向前平举1kg重物，坚持1分钟E．X线片示骨折线模糊有连续性骨痂通过骨折线正确答案：E解析：骨折临床愈合标准包括3点：①局部无压痛，无纵向叩痛；②局部无异常活动；③X线片示骨折线模糊有连续性骨痂通过骨折线。
知识模块：运动系统疾病2．在骨折急救中哪项是错误的A．可疑骨折按骨折处理B．现场不复位，仅超关节固定C．骨外露时须复位，并包扎伤口D．脊柱骨折用平托法或滚动法，移至硬板上搬运E．畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定正确答案：C解析：骨折急救中对骨折的处理，应做好临时固定，预防感染再损伤和再移位。
外露的骨端已污染，一般不宜复位，以免将污染带至伤口深处，局部消毒敷料包扎，原位固定即可。
知识模块：运动系统疾病3．肌力测定的分级描述中，错误的是A．1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪重力B．3级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩C．4级：肌有抗重力和抗阻力的收缩D．5级：肌有对抗强阻力的收缩正确答案：A解析：1级肌力是肌肉有收缩，但是不能产生活动。
0级肌力是肌完全不能收缩，为完全瘫痪。
知识模块：运动系统疾病4．Colles骨折远端的典型移位是A．远侧端向尺侧背侧移位B．近侧端向尺侧背侧移位C．远侧端向桡侧背侧移位D．近侧端向桡侧背侧移位E．远侧端向桡侧掌侧移位正确答案：C解析：Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。
桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。
Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。
知识模块：运动系统疾病5．股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈A．屈曲、内收、内旋畸形B．伸直、外展、内旋畸形C．短缩、内旋、外展畸形D．短缩、外旋、内收畸形E．屈曲、外展、内旋畸形正确答案：D解析：股骨颈骨折的患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移。
运动系统(执业助理医师考试辅导)
3）手法复位与外固定后不稳定，未达到功能复位标准者。
4）骨折合并主要血管、神经损伤者，在处理血管、神经同时宜做
切开复位与内固定。
5）多发骨折者，为便于护理及病人活动，宜选内固定治疗主要部 位骨折。
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复位标准
（1）解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系， 即骨折对位对线完全良好。 （2）功能复位：临床上有时虽尽了最大努力，仍未能达到解 剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。 每一部位功能复位的标准不尽一致，一般认为：①骨折部的旋 转移位、分离移位必须完全矫正。②成人下肢骨折缩短移位不 超过1cm。③向前或向后轻微成角移位，与关节活动方向一致， 日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成角与关节活动方 向垂直，日后不能自行矫正，必须完全复位。④肱骨干稍有畸 形，对功能影响不多；前臂双骨折要求对位对线都好，否则将 影响前臂旋转功能。⑤长骨干横骨折，复位如能端端对接，对 位应至少达1/3左右，干骺端骨折侧方移位经复位后，至少应 对位达3/4左右。⑥儿童处于生长发育时期，下肢骨折缩短2cm 以内，若无骨骺损伤，可在生长发育过程中自行矫正。
5“P”征：
（1）由疼痛（pain）转为无痛（Painless）。
（2）苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等。 （3）感觉异常（paresthesia）。 （4）麻痹（paralysis）。 （5）无脉（pulselessness）。
考题中如有5“P”征之表述，要引起注意
2.骨折的晚期并发症 （1）坠积性肺炎：长期卧床可发生，老年病人多见。 （2）褥疮：截瘫和严重外伤的病人，长期卧床，局部长期 受压造成软组织血液供应障碍，易形成褥疮。 （3）损伤性骨化（骨化性肌炎）：关节扭伤、脱位及关节 附近的骨折，在关节附近软组织内可有广泛的发生骨化。 （4）感染：开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的 可能。 （5）创伤性关节炎：关节内骨折未准确复位，畸形愈合后， 造成关节面不平整，可引起疼痛、肿胀等症状体征。 （6）关节僵硬：是骨折和关节损伤最为常见的并发症。 （7）缺血性骨坏死：常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性 坏死。 （8）缺血性肌挛缩：是骨折的严重并发症，是骨筋膜室综 合征处理不当的严重后果。
临床执业助理医师运动系统疾病-试卷2_真题-无答案
临床执业助理医师（运动系统疾病）-试卷2(总分60,考试时间90分钟)1. A1型题1. 关节内骨折最常见的并发症是A. 创伤性关节炎B. 缺血性骨坏死C. 骨化性肌炎D. 骨生成异常E. 骨折不愈合2. 支配肱三头肌的神经是A. 肌皮神经B. 尺神经C. 桡神经D. 腋神经E. 正中神经3. 属于骨折全身表现的是A. 休克B. 肿胀C. 疼痛D. 畸形E. 瘀斑4. 属于骨折早期并发症的是A. 关节僵硬B. 脂肪栓塞C. 损伤性骨化D. 创伤性关节炎E. 急性骨萎缩5. X线检查对骨折的重要意义是A. 了解受伤机制B. 明确诊断C. 判断骨折预后D. 了解伤情E. 了解骨质密度6. 属于骨折早期并发症的是A. 急性骨萎缩B. 血管神经损伤C. 缺血性骨坏死D. 创伤性骨关节炎E. 关节僵硬7. 类风湿关节炎的主要表现是A. 全身关节肿痛伴发热、皮疹B. 游走性大关节肿痛C. 对称性小关节肿痛伴晨僵D. 腰骶痛伴晨僵E. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍8. 除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是A. 枕后痛性皮下结节B. 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C. 双侧胸腔积液D. 足跟肌腱附着端及足底痛E. 腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常9. 肩关节脱位时最容易脱出的方向是A. 前方B. 外侧C. 内侧D. 上方E. 后方10. 骨折切开复位比闭合复位的最大优点是A. 达到解剖复位B. 降低感染风险C. 制动时间缩短D. 缩短骨折愈合时间E. 减少骨折部位创伤11. 拾物试验阳性见于A. 肩关节结核B. 腰椎结核C. 髋关节结核D. 膝关节结核E. 踝关节结核2. A2型题1. 女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等现象，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。
最可能的诊断是A. 肩关节骨关节炎B. 肩周炎C. 肩关节结核D. 颈椎病E. 类风湿关节炎2. 某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限．患肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形A. 髋关节结核B. 髋关节脱位C. 髋关节骨折D. 股骨干骨折E. 股骨颈骨折3. 中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加氏征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是A. 肩关节脱位B. 锁骨骨折C. 肱骨解剖颈骨折D. 肱骨外科颈骨折E. 肩部挫伤4. 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。
临床执业助理医师(运动系统疾病)模拟试卷8(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．骨折血肿炎症机化期大约需要A．3天B．5天C．1周D．2周E．3周正确答案：D解析：骨折愈合的过程包括3个阶段：①血肿炎症机化期，最终使骨折两端形成纤维连接，这一过程大约需要2周；②原始骨痂形成期，约需12～24周；③骨板形成塑形期，需要1～2年。
知识模块：运动系统疾病2．属于骨折晚期并发症的是A．肝脾破裂B．重要血管损伤C．脂肪栓塞D．重要神经损伤E．关节僵硬正确答案：E解析：A、B、C、D项均属早期并发症，关节僵硬属于晚期并发症。
知识模块：运动系统疾病3．骨折的晚期并发症是A．脂肪栓塞B．休克C．出血D．内脏损伤E．骨化性肌炎正确答案：E解析：骨折晚期并发症包括：坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩。
骨折的早期并发症包括：休克、脂肪栓塞综合征、重要的内脏器官损伤、重要的周围组织、血管神经损伤和骨筋膜室综合征。
知识模块：运动系统疾病4．肱骨干骨折最易引起A．尺神经损伤B．桡神经损伤C．腋神经损伤D．肌皮神经损伤E．正中神经损伤正确答案：B解析：肱骨干后方有桡神经沟，桡神经走行其中，故肱骨干骨折最易引起桡神经损伤。
知识模块：运动系统疾病5．骨折的早期并发症是A．骨筋膜室综合征B．关节僵硬C．骨化性肌炎D．创伤性关节炎E．缺血性骨坏死正确答案：A 涉及知识点：运动系统疾病6．65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。
检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。
最可能的诊断是A．交感神经型颈椎病B．脊髓型颈椎病C．椎动脉型颈椎病D．神经根型颈椎病E．混合型颈椎病正确答案：D解析：神经根型颈椎病发病率最高。
患者表现颈痛，向上肢放射，出现上肢症状以及神经牵拉试验及压头试验阳性，此患者的症状和体征符合神经根型颈椎病。
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2013年临床助理医师必做题目运动系统疾病爱爱医培训果网友整理本章为重点章节，考生须重点掌握。
骨科系统比较直观，知识点难度较小，所以大家不必担心，最重要的章节是骨折概论、上肢骨折、下肢骨折、脊柱和骨盆骨折、运动系统慢性疾病、骨肿瘤。
几乎每年必考。
运动系统第一节：骨折总论1．对开放性骨折正确的处理是(C)A．切除一切污染组织B．骨折端未外露可按闭合性骨折处理C．伤后超过8h不宜行内固定D．骨折碎块均应保留E．首先应将外露的骨折端复位2．骨折的复位标准是(E)A．长骨干横行骨折对位至少达到3／4B．成人下肢短缩移位在3cm之内C．必须完全矫正旋转移位和成角移位D．儿童骨折必须解剖复位E．前臂双骨折要求对线、对位均好3．骨折的专有体征是(D)A．局部疼痛B．局部肿胀C．局部瘀斑D．反常活动E．功能障碍4．运动系统最主要、最基本的检查方法是(A)A．X线片B．CTC．MRID．理学E．肌电图5．开放性骨折体温升高时应考虑有(B)A．疼痛刺激B．感染C．休克D．失血E．组织液丢失6．骨折引起脂肪栓塞是由于(C)A．病人肥胖B．脂肪肝C．骨筋膜室压力过高D．创伤的应激作用E．静脉压力增高7．属于骨折早期并发症的是(D)A．关节僵硬B．坠积性肺炎C．缺血性骨坏死D．骨筋膜室综合征E．创伤性关节炎8．关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生(B)A．骨肉瘤B．损伤性骨化C．骨结核D．骨髓炎E．腱鞘炎9．属于骨折晚期并发症的是(E)A．肝脾破裂B．血管损伤C．脂肪栓塞D．重要神经损伤E．创伤性关节炎10．骨折的急救不包括(E)A．一般处理B．创口包扎C．妥善固定D．迅速运输E．开放骨折复位11．骨折治疗的基本原则是(D)A．复位后固定，促进骨折愈合B．手法复位，外固定，给予活血化瘀药物c．切开复位，内固定，给予抗生素D．复位后固定，并开始功能锻炼E．复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼12．符合骨折功能复位的是(B)A．10岁女孩干骺端骨折对位达l／4B．6岁儿童股骨骨折短缩1．5cm C．20岁女性肱骨干骨折分离移位0．5cmD．45岁女性股骨骨折短缩2cm E．青年男性胫腓骨骨折侧方成角20°13．骨折愈合的第二期是(A)A．原始骨痂形成期B．血肿机化演进期C．骨痂改造塑形期D．膜内化骨吸收期E．软骨内化骨吸收期14．骨折血肿机化演进期一般需要(D)A．3dB．5dC．1周D．2周E．3周15．影响骨折愈合的全身因素是(A)A．年龄B．发热C．休克D．血压E．肥胖16．胫骨中下1／3处骨折易发生延迟愈合的原因是(C)A．骨形态转变处B．骨皮质薄，强度差C．骨营养动脉损伤D．前内侧位于皮下有棱角E．骨干下l／3处肌肉丰富运动系统第二节：上肢骨折1．幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是(B)A．八字绷带固定B．三角巾悬吊C．锁骨带固定D．手术钢板固定E．外固定架固定2．肱骨外科颈骨折的部位是(B)A．肱骨大、小结节交界处B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C．肱骨头周围的环形沟D．肱骨头与肱骨干的交界处E．肱骨上端干骺端处3．拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半指感觉障碍，可能损伤的神经是(C) A．正中神经B．尺神经C．桡神经D．肌皮神经E．臂丛神经4．符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是(C)A．肘后三角异常改变B．骨折线由前上斜向后下C．骨折线由前下斜向后上D．常伴有正中神经损伤E．患肘向前突出呈后伸位5．不属于肱骨髁上骨折的临床表现是(C)A．肘部疼痛肿胀B．肘部皮下瘀斑C．肘后三角异常D．手部皮肤苍白、皮温较低E．前臂缺血性肌坏死6．易发生神经和血管损伤的骨折(B)A．骨盆骨折B．肱骨髁上骨折C．股骨颈骨折D．锁骨骨折E．Colles骨折7．伸直型桡骨下端骨折的畸形是(B)A．垂腕型B．银叉型C．尺偏型D．爪型E．僵硬型8．中年。
男性，不慎跌倒摔伤右肩。
以左手托右肘部来诊。
头向右倾。
查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。
胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是(B)A．肩关节脱位B．锁骨骨折C．肱骨外科颈骨折D．肩胛骨骨折E．肱骨解剖颈骨折9．男，54岁。
因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了(C)A．桡神经B．尺神经C．腋神经D．正中神经E．肌皮神经10．女，80岁。
摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。
其最佳治疗方法(C) A．三角巾悬吊B．肩关节融合手术C．切开复位钢板内固定术D．切开复位髓内针固定术E．手法复位外固定术11．女性，75岁。
肩部摔伤，杜加征阴性。
x线片见肱骨外科颈骨折对位2／3，并有嵌入。
其最佳治疗方案是(C)A．仅用三角巾悬吊即可B．切开复位钢板固定C．手法复位夹板固定D．切开复位钢针固定E．人工肱骨头置换术12．男性，60岁。
左上肢摔伤，急诊来院。
x线摄片显示肱骨干横形骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经x线摄像见骨折端有分离，其最可能的后果是(A)A．桡神经损伤B．肩关节强直C．肘关节强直D．损伤性骨化E．骨折不愈合13．6岁男孩。
摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱(C)。
最可能的诊断是A．桡骨头半脱位B．桡骨头骨折C．肱骨髁上骨折D．肱骨干骨折E．尺骨鹰嘴骨折14．女性，60岁。
不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。
其首选的诊断是(B)A.Colles骨折B．Smith骨折C．尺神经损伤D．桡神经损伤E．腕关节脱位运动系统第三节：下肢骨折1．股骨头的主要血液供应来源是(A)A．旋股内、外侧动脉的分支B．股圆韧带内的小凹动脉C．股骨干的滋养动脉升支D．闭孔动脉E．阴部内、外动脉2．股骨颈头下型骨折最易并发(A)A．缺血性骨坏死B．创伤性关节炎C．创伤性骨化D．坐骨神经损伤E．关节僵硬3．稳定型股骨颈骨折是(E)A．头下骨折B．经颈骨折C．基底骨折D．内收骨折E．外展骨折4．股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括(E)A．非手术治疗失败B．伴有多发性损伤C．粉碎性骨折D．老年人不宜卧床过久者E．3岁以内儿童5．胫骨易发生骨折的部位是(D)A．上端干骺端部位B．横切面三棱形部位C．横切面四边形部位D．横切面三棱与四边形移行部位E．踝上部位6．胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是(E)A．血管损伤B．神经损伤C．损伤性骨化D．骨筋膜室综合征E．骨折迟延愈合7．老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。
检查见左下肢缩短，外旋畸形。
其最可能的诊断是(D)A．左髋关节前脱位B．左髋关节后脱位C．左髋关节中心脱位D．左股骨颈骨折E．左股骨干骨折8．男，66岁。
5年前诊断左股骨颈骨折。
近l年左髋疼痛，行走困难，x线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。
最佳治疗方案是(C)A．左下肢皮肤牵引B．切开复位钢板内固定C．人工关节置换术(髋关节坏死)D．闭合复位内固定E．卧床休息时对症治疗9．青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，x线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。
对其首选的治疗方案是(c)A．垂直悬吊牵引B．持续骨牵引复位C．切开复位内固定D．手法复位夹板固定E．手法复位石膏外固定10．男，35岁。
车祸后双侧股骨干骨折。
血压90／60mmHg，中心静脉压8cmH20，首选的处理措施是(E)A．大量输血B．强心药治疗C．糖皮质激素治疗D．应用肾上腺素E．补液治疗11．男，28岁。
外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。
查体：左小腿中段淤血，压痛明显，足背动脉搏动减弱，足背屈时疼痛剧烈，最有效的治疗方法是(D)A．制动休息B．消肿镇痛治疗C．立即骨折复位D．早期切开减压E．继续观察患肢血液循环运动系统第四节：脊柱和骨盆骨折1．易发生休克的骨折(A)A．骨盆骨折B．肱骨髁上骨折C．股骨颈骨折D．锁骨骨折E．Colles骨折2．脊柱骨折搬运时禁用的方法是(D)A．平托将伤员移至木板B．平托将伤员移至担架C．多人用手同时平托搬运D．一人抬头一人抬足搬运E．将病人躯干成一整体滚动3．男，35岁。
从高处跳下时，双下肢顿时感到无力，在急诊室骨科首先做的影像学检查是(D) A．MRIB．CTC．核素骨扫描D．X线E．B型超声4．男，25岁。
高空坠地，现场见：患者清醒，胸l0～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是(E)A．一人搂抱B．一人抬头，一人抬足C．一人背运D．二人扶架而走E．病人平卧木板搬运5．某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。
检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。
x线显示胸l2椎体压缩性骨折。
入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。
该患者的脊髓伤可能是(A)A．脊髓震荡B．脊髓出血C．脊髓水肿D．脊髓受压E．马尾损伤6．男，25岁。
在工地从高处坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。
查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。
首先考虑的诊断是(D)A．股骨颈骨折B．股骨干骨折C．髋关节脱位D．骨盆骨折E．脊柱骨折7．男性，45岁。
外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是(E)A．肌注地西泮(安定)10mgB．下腹部热敷C．口服止痛药D．静注氯贝胆石咸(氨甲酰甲胆碱)E．留置导尿管(8～9题共用题干)男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。
检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
8．为明确诊断应首选的辅助检查是(D)A．肌电图B．X线片C．CTD．MRIE．B超9．如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于(E)A．肾脏损伤B．直肠损伤C．膀胱损伤D．尿道损伤E．腹膜后血肿刺激运动系统第五节：关节脱位1．肩关节脱位的主要体征是(C)A．"4"字试验阳性B．伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性C．杜加(Dugas)征阳性D．直腿抬高试验(Lasegue)阳性E．压头试验阳性2．肘关节脱位的特有体征是(D)A．患肘肿痛、不能活动B．以健侧手托患侧前臂c．肘后三角关系正常D．肘后三角关系异常E．肘关节处于半伸直位3．桡骨头半脱位多见于(A)A．5岁以下小儿B．8～10岁儿童C．12～14岁少年D．20～25岁青年E．30以上青壮年4．桡骨头半脱位正确的治疗方法是(B)A．复位时需将腕、肘均伸直B．复位时需将肘屈曲旋转前臂C．局麻下进行手法复位D．全麻下进行手术治疗E．复位后屈肘手法复位5．髋关节后脱位的典型畸形是髋关节(A)A．屈曲、内收、内旋B．屈曲、内收、外旋C．屈曲、外展、内旋D．屈曲、外展、外旋E．屈曲、外旋6．髋关节后脱位(E)A．易发生肱动脉损伤B．易发生胭动脉损伤C．易发生缺血性骨坏死D．易发生桡神经损伤E．易发生坐骨神经损伤7．3岁男童，母亲为其穿衣时牵拉其左手臂，突然哭闹，左手不肯持物，其诊断首先应考虑为(E)A．左尺骨鹰嘴骨折B．左腕骨骨折C．左肩关节脱位D．左肘关节脱位E．左桡骨头半脱位8．30岁，男性。