第九章安乐死
第九章 生命伦理学
第九章生命伦理学第九章生命伦理学教学时间安排：6课时教学目的和要求:通过本章教学,了解生命伦理热点问题，掌握生命伦理的涵义及其基本原则，提出克隆人和安乐死的理由。
教学重点和难点：生命伦理的涉及内容；克隆人的理由；安乐死的理由教学方法与手段：讲授法、讨论法、案例分析法教学过程：第一节生命伦理学的含义一、生命伦理学（bioethics）的含义众说纷纭。
一种观点试图把生命伦理学的内容局限于医生和患者关系中的道德问题，认为它是调整医患伦理关系的学科。
一种观点认为生命伦理学的研究内容包括一系列与职业医疗活动有关的道德问题，即它是围绕改进生命质量而展开的各种伦理问题的概括，是医学伦理学发展的崭新阶段。
一种观点主张“生命伦理学是根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行了系统研究的新兴学科”。
（肯尼迪伦理学研究所《生命伦理学百科全书》，1978年版）第三种观点是大多数学者所认同的观点。
生命伦理学是根据道德价值和原则对涉及人的生命和健康领域内的人类行为进行系统研究的应用伦理学学科。
生命伦理学的研究范围包括：医患关系、公共卫生（卖淫、吸毒、虐待等）、卫生保健（艾滋病等）、辅助生殖（人工授精、克隆人等）、精神卫生和行为问题、性和性别、死亡与安乐死、器官移植、人类基因组研究、干细胞研究等等。
二、生命伦理学的产生生命伦理学是在现代生物医学技术迅猛发展、并对传统的伦理道德观念提出挑战的背景下产生的一门新兴边缘交叉学科。
1953年，沃森和克里克发现遗传物质脱氧核糖核酸（DNA）的双螺旋结构，标志着分子生物学时代的到来。
医学、生物学、社会学等相关学科面临前所未有的难题，并对传统伦理观念提出了新挑战。
人们对此采取积极态度。
第一，设立大量研究单位，出版一系列学术著作。
第二，产生了三次大的争论。
第一次是关于死亡标准的讨论。
1968年，哈佛医学院特设委员会发表报告，把死亡标准定义为不可逆的深度昏迷或脑死，引起激烈争议。
关于死亡的道德问题
大脑死亡（Cerebral death) 指大脑半球的死亡
皮质死亡（Cortical death) 意味着大脑皮质的死亡。
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持续性植物状态与脑死亡 持续性植物状态（PVS）与脑死亡都是
现代科学发展的产物，许多严重外伤的病 人，在先进的急救及监护技术支持下，得 以从死亡线上抢救过来，其结果为PVS或脑 死亡。
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关于脑死亡定义，需要说明两点： 其一，关于“脑皮层死亡”、“全脑死
亡”是有区别的。 其二，关于持续性植物状态
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脑死亡是包括小脑、脑干、直至 第一延髓的全脑机能的不可逆转的丧 失。尽管脑死亡患者的其它脏器机能 尚可以医学高技术维持，但这种状态 不能持续长久，一般脑机能丧失后1-5 日内，心脏跳动也随之停止。
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2.反对者的理由 安乐死是变相杀人 安乐死不利于医学发展 不可逆的诊断不一定准确 某些安乐死愿望不真实
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（二）安乐死的定义
安乐死是指患不治之症的病人在危重
濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，
在病人或其家庭的要求下，经过医生的认
可和法律的允许，用人为的方法使病人在
无痛苦的状态下度过死亡阶段而结束生命
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3、临床医学的观点 临床上的死亡是指自然呼吸与心跳机
能呈现不可逆转的停止，瞳孔对光无反应， 是生命活动的终止，是机体完整性的解体。
濒死期 临床死亡期 生物学死亡期
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4、医学伦理学的观点 认为死亡是一个人的全脑机能的不可逆
性停止，是人的生命活动和新陈代谢的终止， 是人的本质特征即自我意识的消失，是个体 自我生命在社会中存在的终结。
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（二）死亡标准的完善
第九章 老年人问题 PPT课件
生理状况 心理
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物质条件
人际关系
表现
慢性病患病率高 住房 婚姻 娱乐 4、家庭生活 家庭照顾、精神慰藉（空巢老人）
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（三）老有所学、老有所乐、老有所教：精神需求 老年活动设施（星光之家） 老年文化 老年教育网络和活动 （四）老有所为：社会参与与社会融合问题 1、个人素质
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纳粹德国的‚安乐死‛
• 20世纪初，德国越来越多的精英人士接受了‚人天生 不平等‛和‚优生学‛的理念。 • 1920年，有人提议用极端方式解决住院残疾人的问题。 • 还有人兜售‚毁灭不具生存价值生命‛的思想鼓吹 ‚一条生命是否值得活，不仅取决于该生命对个人的 价值，而且还取决于该生命对社会的价值。‛ • 1938年一位德国的父亲写信请求希特勒，允许杀死他 畸形的儿子。希特勒为此授权制定一个儿童安乐死计 划。 • 1939年希特勒启动屠杀成年残疾人计划，后又扩大到 精神不正常的成年人，最终演变成对犹太人、斯拉夫 民族的大屠杀。安乐死声名狼藉。
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异
大小概念的差异
关注的范围和焦点
社会的接受程度
伦理依据：前者人道主义，后 者死亡的权利，功利因素 安乐死的对象 不可逆的昏迷 晚期恶性肿瘤 重要器官严重衰竭 2018/11/17
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植物人 有严重缺陷的新生儿
严重精神病症
先天性智力丧失，无独立生活能力
第九章
了解并掌握
老年人问题
1、老年人问题的内涵
2、老年人问题表现（安乐死问题）
3、老年人力资源开发
4、尊老文化与老年人虐待问题 5、老年人问题的解决
安乐死讲课 ppt课件
三、安乐死与健康意识
❖ 弗洛依德说：“每当我们试图去设想死亡时， 我们都能看到，我们实际上是作为一个旁观死亡 的人而活着。”
❖ 健康不仅是肉体上无病无痛，还应该体现在精 神上的舒畅、健全与社会适应的良好。
❖ 主动安乐死，是对在肉体和精神上遭受极端 痛苦的人实施的一种直接的、旨在仁慈地提 前结束生命的行为。
❖ 主动自愿安乐死，是指被无痛苦结束生命的 人，在头脑清醒时有这样的要求。人们谈论 的安乐死主要就指主动自愿安乐死。
❖ 主动的非自愿安乐死，是指重病者或濒临死 亡者没能力作出安乐死选择，他们被无痛苦 的结束生命完全是出于监护人对患者意愿的 诠释。包括对患有严重残疾的儿童的处置和 撤消对植物人水和营养物的维持。
❖ 1976年，在日本东京召开了第一次安乐死 国际讨论会；1980年，“国际死亡权利联合会 成立”。
❖ 在美国，医生亲自给病人注射致死剂量药物 要定为一级谋杀罪；如让病人能达到自杀的目 的而提供方便，就要被定为二级谋杀罪。
❖ 澳大利亚北部地区曾于1995年5月通过一项 《垂危病人权利法》，但该法生效不到一年就 被废除了。
你认为主动和被动安乐死有无本质区别？
❖ 道德哲学家认为无本质区别，它们的动 机都是相同的，两者都属于有意，但又是 无可奈何的行为。杀死和让其死在道德上 是相同的。
❖ 公共政策学家认为存在根本区别。（1） 被动安乐死，患者死于疾病；主动安乐死， 患者死于另一人的行为。（2）主动安乐 死排除了纠正误诊的可能，而撤消或终止 治疗，还有发现、纠正误诊的可能。
（二）传统与现代的冲突
医学伦理学基础知识：安乐死相关考点总结(2)
医学伦理学基础知识：安乐死相关考点总结（2）反对安乐死/当前关于安乐死的争论/支持安乐死的依据?
【参考答案】
安乐死讨论：
1.定义：指医务人员应濒死病人或其家属的自愿请求，作为或不作为，消除病人的痛苦或缩短痛苦的时间，使其安详地度过死亡阶段，结束生命。
2.安乐死执行者的动机和意图必须是道德的，安乐死必须由医务人员参与，安乐死的对象必须是目前医学条件下身体品质无法复原的绝症患者，安乐死必须是由病人或家属自己提出要求，才可以实施。
3.正确对待安乐死：
a. 正确对待这一概念
b.进行死亡教育，树立正确的死亡态度，适应心理
c.加强安乐死的立法研究，不仅仅是伦理问题而且要有法律，立法是安乐死作为一种干预措施走向临床的唯一通道。
4.支持论据：
a.人权主义的观点(三段论证明)死亡是一种人权，而人权是合乎伦理的要求。
安乐死是死亡方式之一种，所以安乐死是一种人权，是合乎伦理的要求。
b功利主义的观点
c.医学人道主义观点。
弗兰西斯培根说：医务人员有两个基本职责：一是延长病人的生命，另一个是减轻病人的痛苦。
d.生命质量论和生命价值论的观点。
5.反对论据
1.生命神圣论的观点
2.医学人道主义观点
3.不可逆的诊断未必绝对
4.阻碍医学科学的发展
5.违背了传统的血缘亲情观念
6.自愿安乐死中的自愿值得怀疑
7.实施安乐死可能会给社会带来许多消极后果(赡养，老年压抑，多米诺骨牌)。
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现代观念主张人道主义，并十分强调个人自主原则。 既然人有生的权利，就应该有选择死的权利。安乐死可 以解脱病人的痛苦，得以尊严的死去。 你是否认为传统观念就是落后的，应该予以破除？ 西方学者认为，单纯地强调个人自主，完全出于个人 的目的或价值观，难免有“为自主而自主”的无聊意义。 人们应该把个人自主建立在良好的生活目标的追求和灿 烂的生命意义的追求之上。深层次的自主性应该是对自 己、对他人、对社会更好地负起道德的责任。
2.因病致贫者要求安乐死
20 世纪 90 年代后期，中国北方的一位农村青年得了重 病，经医院救治之后脱离了危险，这时他已欠下了 4000 多 元医疗费用。如果继续治疗下去，有望治愈，但还要花一 笔医疗费。该青年告诉医生，他既无力偿还已欠下的 4000 元债务，更无力承担将来的医疗费用，为此，他要求院方 为他实施安乐死。 2001 年 4 月，西安市 9 名尿毒症患者集体投书媒体，要 求对他们实施安乐死。尿毒症并非不治之症，但血液透析 和肾移植等办法费用都很高。患者家庭的经济状况如果不 是很好，往往都会被拖累的一贫如洗。这9名患者不是不热 爱自己的生命，而是实在无法忍受肉体和精神的双重折磨， 在恢复健康无望，备感生不如死的情况下，才向公众、社 会呼吁给他们一个人道的待遇-让他们体面的死去。
第十讲 安乐死：经久不息的伦理风波
理清安乐死概念 被动安乐死伦理 主动自愿安乐死 主动非自愿安乐死 安乐死立法和临终关怀
死亡大致分为两类：一类是死亡在瞬 间代替了生命，比如一个人在睡眠中死 去，或者一个人因暴病或车祸等意外事 故突然间离开了人世，这时痛苦仅仅是 留给了仍活在世上的哀伤者； 另一类是到达死亡的生命有个临终期， 这时生命必备的条件已经丧失殆尽，死 亡成了一场苦难。在临终期，患者往往 承受着剧烈的、难以忍受的痛苦，为了 不再延长这种濒死的痛苦状态，人们提 出以“安乐死”来适时地结束其生命。
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案例分析：选择安乐死的动机与决策过程
动机分析
这些案例中，病人选择安乐死的动机主要是因为无法忍受病痛折磨，希望以一种 无痛苦的方式结束生命。
决策过程
在选择安乐死之前，病人通常已经尝试了各种治疗方法，但仍然无法缓解病痛。 经过深思熟虑，他们最终决定选择安乐死。
从案例中获得的启示与教训
启示
安乐死是一种人道关怀方式，可以帮助那些无法忍受病痛折 磨的病人结束生命。我们应该尊重病人的选择，并给予他们 足够的关爱和支持。
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目录
• 安乐死的定义与背景 • 安乐死的合法化与争议 • 安乐死的实施方式与医学考量 • 安乐死的案例研究 • 安乐死的前景与展望
01
安乐死的定义与背景
定义
安乐死
指在无法治愈的疾病或极度痛苦的情 况下，为了解除患者的痛苦，经患者 或其家属的同意，由医生采取措施使 患者死亡的行为。
社会与文化背景
社会和文化的变迁对安乐死的接受程 度产生了影响。
安乐死的合法化问题涉及到伦理、宗 教、法律和文化等多个方面，需要综 合考虑社会各界的意见和利益。
在一些国家和地区，安乐死是合法的 ，而在其他地方则是禁止的或未被合 法化。
02
安乐死的合法化与争 议
全球范围内的安乐死合法化情况
荷兰
安乐死在荷兰是最早合法化的国 家之一，自1976年以来，安乐死 在荷兰是合法的，但仅限于在医
立法进程加速
随着支持安乐死的舆论压力增大，一些国家和地 区可能会加速安乐死的立法进程，使其合法化。
3
技术手段的改进
未来可能会出现更加安全、可靠和人性化的安乐 死实施方式，如新型药物和无创技术。
安乐死对医疗体系和社会的潜在影响
医学伦理学重点
医学伦理学重点知识第一章医学伦理学绪论1.在中国伦理思想上，第一次把道、德合起来作为一个词使用，始于战国时期的荀子。
2.道德：在人类社会关系中，由经济关系决定的，以善恶标准评价的，依靠社会舆论，内心信念和传统习惯维系的，调整人与人、人与社会、人与自然之间相互关系的行为准则、行为关系和行为活动的总和。
3.医德：医务人员在医疗卫生服务的职业生活中应具备的品德，是在医疗卫生工作中形成的，并依靠社会舆论，内心信念指导的，用以调整医疗卫生人员与服务对象之间、医疗卫生人员之间相互关系的行为规范的总和，是人类追求健康利益的产物和反映。
4.伦理合用成为一个概念，最早见于秦汉之际成书的《礼记》。
5.道德和伦理的区别：6．医学伦理学：研究医学道德的科学，它属于应用伦理学范畴。
7.医学伦理学的研究对象：1）医患关系2）医际关系3）医务人员和社会的关系4）医学领域中的医德现象。
8．医学人文精神：对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康与幸福的关注，是对人类身心健康和自然、社会与人之间的和谐互动及可持续发展的关注。
第二章医学伦理学的历史发展1《黄帝内经》——我国第一部医学典籍，第一部阐述医德的书籍，它分为《素问》和《灵枢》两部分。
2祖国医德的优良传统：忠于医业，仁爱救人。
淡泊名利，清廉正直。
虚心好学，精益求精。
著述为民，勇于创新。
3.孙氏医德的十个方面：1）医生必须救死扶伤，以解除病人疾苦为自己的唯一职责，而不应该有任何别的欲望。
2）医生对待患者必须一视同仁，不得因任何原因加以歧视。
3)医生必须不怕危险、不怕困难，敢于承担责任，一心赴救患者。
4）医生不能沽名钓誉。
5）医生为患者治病，不能怕脏怕臭。
6）医生诊病必须仔细准确。
7）医生应当痛病人所痛，不能在病人痛苦时，自己安然愉快。
8）医生必须替患者着想，尽量用便宜药代替贵重药，对医方不要保密不传。
9）医生必须精研医术，切勿浮躁骄傲。
10）医生应当尊重同行，而不应相互嫉害。
护理伦理学复习资料
护理伦理复习资料第一章绪论1.道德（morality)：是有一定的社会经济关系决定的，依靠社会舆论、传统习俗和内心的信念来维系，表现为善恶对立的，是用以调解人们之间以及个人与社会之间关系的意识，原则规范和行为活动的总和。
2.护理道德（nursing professional morality):是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护士在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范。
3.护理伦理学（nursing ethics)：是研究护理职业道德的科学，是运用一般伦理学原理去解决护理科学发展中，特别是护理实践中护士与他人、护士之间、护士与社会之间关系的护理道德意识、规范和行为的科学。
1.伦理学的基本问题：伦理学的基本问题是道德和利益的问题。
这一问题包括了两个方面的内容：其一是经济利益决定道德，还是道德决定经济利益，以及道德对社会经济有无反作用的问题；第二是到底如何反应和调节个人利益和社会整体利益关系的问题，即个人利益服从社会整体利益还是社会整体利益服从个人利益的问题。
2.伦理学的类型：规范伦理学和不规范伦理学规范伦理学：义务论和价值论。
义务论：道义论和功利论价值论：道德价值论和非道德价值论不规范伦理学：描述伦理学和理论伦理学。
3．道德的结构（1）道德意识（2）道德关系（3）道德活动道德活动包括：道德选择、道德评价、道德教育、道德修养道德意识是道德关系形成的思想前提，是道德活动的支配力量道德关系是道德意识的现实表现，以道德活动为载体，规定道德活动道德活动是道德意识形成的现实基础，是道德关系得以表现、维持、变化、更新的条件4．护理伦理学的研究对象：（1）护理道德现象（2）护理道德关系（3）护理道德规律5．护理伦理学的研究内容：（1）护理道德基本理论（2）护理道德规范体系（3）护理道德实践活动6．道德与伦理的属性：（1）被社会确认或认可（2）具有社会利害功效（3）受利害意识支配（4）是由非权力的强制力量维系的7．强制力量的类型：肉体强制；行政强制；舆论强制第二章护理伦理的历史发展1.《黄帝内经》成书于战国时期是我国现存第一部医学经典著作。
安乐死讲课 ppt课件
什么是安乐死？
❖ 安 乐 死 一 词 源 自 希 腊 文 “ euthanasia”，本意是指“无痛苦、幸福地 死亡”。
❖ 中国学者经认真讨论后为安乐死下过 这样的定义：“患不治之症的病人在垂 危濒死状态下，由于精神和躯体的极端 痛苦，在病人和其家属的要求下，经过 医生的认可，用人为的方法使病人在无 痛苦的状态下度过死亡阶段而终结生命 的过程。”
你认为主动和被动安乐死有无本质区别？
❖ 道德哲学家认为无本质区别，它们的动 机都是相同的，两者都属于有意，但又是 无可奈何的行为。杀死和让其死在道德上 是相同的。
❖ 公共政策学家认为存在根本区别。（1） 被动安乐死，患者死于疾病；主动安乐死， 患者死于另一人的行为。（2）主动安乐 死排除了纠正误诊的可能，而撤消或终止 治疗，还有发现、纠正误诊的可能。
❖ 主动安乐死，是对在肉体和精神上遭受极端 痛苦的人实施的一种直接的、旨在仁慈地提 前结束生命的行为。
❖ 主动自愿安乐死，是指被无痛苦结束生命的 人，在头脑清醒时有这样的要求。人们谈论 的安乐死主要就指主动自愿安乐死。
❖ 主动的非自愿安乐死，是指重病者或濒临死 亡者没能力作出安乐死选择，他们被无痛苦 的结束生命完全是出于监护人对患者意愿的 诠释。包括对患有严重残疾的儿童的处置和 撤消对植物人水和营养物的维持。
❖ 1976年，在日本东京召开了第一次安乐死 国际讨论会；1980年，“国际死亡权利联合会 成立”。
❖ 在美国，医生亲自给病人注射致死剂量药物 要定为一级谋杀罪；如让病人能达到自杀的目 的而提供方便，就要被定为二级谋杀罪。
❖ 澳大利亚北部地区曾于1995年5月通过一项 《垂危病人权利法》，但该法生效不到一年就 被废除了。
19世纪下半叶英国人威廉姆郑重其事地提议医生不仅可以使用麻醉剂缓解病人的疼痛而且可以将此作为结束人的生命的手英国在1936年率先成立了自愿安乐死协会英国上议院也曾为安乐死提出动议最终以35票反对14票赞成被否决
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2018/10/20
王云岭
wangyl@
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三、安乐死的历史与现状（续）
重要事件：
1976年，在日本东京召开了人类历史上第一次安 乐死国际讨论会，发表了“应尊重人‘生的意义’ 和‘庄严的死’”的宣言。 1980年，“国际死亡权利联合会”宣告成立。 2002年4月1日 允许安乐死的法案在荷兰正式生 效 2002年9月23日 第二部允许安乐死的法案在比 利时生效
（2）根据安乐死是否由病人本人提出请求， 可以将安乐死分为自愿安乐死和非自愿安乐 死。
自愿安乐死是指意识清楚、有行为能力的病人或 曾经意识清楚的病人自由表达了安乐死愿望的安 乐死，可以是主动的，也可以是被动的。 非自愿安乐死指不是未经病人表示而而施行的安 乐死，可以是主动的，也可以是被动的。
2018/10/20
1由患者自己决定，自己施行（非严格意义上的安乐死）； 2由患者自己决定，他人（医生或亲属）施行； 3由医生或代理人决定，由医生施行。
被动安乐死，又称消极安乐死，是终止对临终患者的治 疗和生命维持措施，使其自然地死去。
2018/10/20
王云岭
wangyl@
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安乐死的类型（续）
2018/10/20 王云岭 wangyl@ 5
对安乐死多种多样的理解
《中国大百科全书· 法学卷》：“对于现代医学无可 挽救的逼近死亡的病人，医师在患者本人真诚委托 的前提下，为减少病人难以忍受的剧烈痛苦，可以 采取措施提前结束病人的生命。” 美国学者丽塔· L· 马克认为，安乐死是为了解除所忍 受的全部痛苦，通过一种作为或不作为的本身或意 向，引起死亡。 也有的西方学者把euthanasia仅解释为mercy killing， 意为仁慈杀人。
上述观点使安乐死蒙受不白之冤。 二战中对安乐死的曲解和滥用
2018/10/20 王云岭 wangyl@ 13
三、安乐死的历史与现状（续）
关于安乐死的重要案件
70年代末的克伦· 安· 昆兰（Karen Ann Quinlan） 案件 1987年联邦德国发生的英格丽· 弗立克在摄像机 前自杀的事件 1986年在中国发生的汉中安乐死案等。
第九章 安乐死
死和生一样自然。对新生婴儿来 说，死与生同样无声无息。 ——培根
一、由中国第一例安乐死案谈起
时间：1986年6月29日凌晨5时。 死者：夏素文，59岁，患肝硬化腹水，伴肝 肾综合症 当事人：
医生：蒲连升 死者儿子：王明成
判决结果：蒲连升、王明成二人无罪。
2018/10/20 王云岭 wangyl@ 2
影音资料：
汉中安乐死案
2018/10/20
王云岭
wangyl@
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二、安乐死的概念
1、安乐死的涵义：安乐死（euthanasia）一 词源于希腊文，原意为无痛苦死亡——从容 死亡的任何方法。
2018/10/20
王云岭
wangyl@
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对安乐死多种多样的理解
《Black 法律辞典》安乐死是“从怜悯出发， 把身患不治之症和极端痛苦的人处死的行为和 做法”。 《牛津法律指南》：“在不可救药的或病危的 患者自己的要求下，所采取的引起或加速死亡 的措施。” 《韦伯新国际词典》：“使病人脱离不治之症 的无痛致死行为。” 《新哥伦比亚百科全书》：“无痛致死或不阻 止晚期疾病患者的自然死亡。”
2018/10/20 王云岭 wangyl@ 11
三、安乐死的历史与现状（续）
17世纪的弗兰西斯· 培根说：“医师的职责是不但要 治愈病人，而且还要减轻他的痛苦和悲伤，这样做， 不但有利于他健康的恢复，而且也可能当他需要时 使他安逸地死去。”此后，euthanasia就专指助人 死亡的无痛苦致死术。 科尔纳罗（L· Cornaro）是第一个主张被动安乐死的 人。 英国哲学家休谟说，如果人类可以设法延长生命， 那么同理，人类也可缩短生命。
2018/10/20 王云岭 wangyl@ 12
三、安乐死的历史与现状（续）
关于安乐死的极端观点：
1882年魏斯曼（A· Weismann，1834～1914 德国著名生物学家， “种质论”的提出者）指出，自然 要求高等动物在生殖年代结束后死亡。 1905年奥斯忒（Oster）提出人在40岁后不再有创造性， 成为无用之人。 赫克尔（E· Hackel，德国动物学家、艺术家及哲学家 ， 著有《人类的进化》，以提出生物发生律— biogeneticlaw 而闻名。）建议毒死数十万无用的人。
王云岭
wangyl@
10
三、安乐死的历史与现状
史前游牧部落在迁移时，常常把病人、老人留下来， 任其死亡。 古希腊、罗马允许病人结束他们自己的生命，有时 有外人的帮助 。 希波克拉底说：“不要去治疗那些已被疾病完全征 服的人，须知医学对他们是无能为力的。” 《黄帝内经·五脏别论篇 》曰： “病不许治者，病 必不治，治之无功也。” 1516年，英国早期空想社会主义者莫尔（T· More） 在《乌托邦》一书中提出，由牧师向痛苦而又无望 的人建议，劝导其自杀，或“接受神的意志”致死。
2018/10/20 王云岭 wangy，就是指医务人员应濒死病人或其家 属的自愿请求，通过作为或不作为，消除病 人的痛苦或缩短痛苦的时间，使其安详地度 过死亡阶段，结束生命。
2018/10/20
王云岭
wangyl@
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安乐死的特征
（1）安乐死必须由医务人员参与 （2）安乐死的对象必须是在目前医学条件下 身体品质无法复原的绝症患者 （3）安乐死必须是由病人或家属自己提出要 求，才可以实施。
2018/10/20
王云岭
wangyl@
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安乐死的类型
（1）根据是否采取主动致死手段，分为主动安乐 死和被动安乐死。
主动安乐死，又叫积极安乐死，是指采用药物或去他办 法主动地结束痛苦的生命，让其安然地、无痛苦地死去。 可以根据施行者分为：